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妇科检查病历书写妇科病历的书写篇一
按照市、县卫生局的工作安排布置，我院列入全县首批创建一级甲等乡镇卫生院，为了顺利通过市、县评审团、专家组的评审验收，使全院职工认识到位，思路清晰、以创促建、创建并举。
3、医疗管理、公共卫生均等化管理分工合作，分工明确、责任到人。
严格执行医院《工作纪律制度》、《劳务提成方案》。
4、实行乡村一体化管理，全面实施国实基本药制度。
1、医疗质量管理
不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗管理质量是医疗组的重要任务，20xx年医疗组根据年初制度计划着重从医疗核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设几个方面不断深入。
2、严抓管理，核心制度落到实处
今年上半年医疗组继续加大十三项核心制度的执行和落实力度，参与科室交班、二级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重患者的重点管理方面，首先要求科室及时上报相关信息，医疗组备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样说为冬至节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室对患者的治疗率。
上半年医疗组仍不定期抽查科室的运行病历，终末归档病历实行全部检查一份不漏。在运行病历方面重点督查病历书写及时性、二级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正;终末病例的检查中，医疗组重点强调病历书写的高质量和完整性，包括术前、太后病例，病情变化处理、阳性检验检查结果的记录分析，医嘱执行等。
通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节。在现场考核的基础上更正情况，对反馈未及时更正者严格按照我院制定的“医务工作考核”，针对不同问题进行相应处罚。
4、强化培训三基知识和临床技能操作
医疗组从两个方面着手，加强对青年医生三基理论和临床技能操作水平面的提升。
临床和医技科室，根据本科室的工作特点和常见疾病，制定科室的业务学习计划提高临床工程师的急救技能，推动急救工作再上新台阶。通过培训考核，进一步提高了我院医务人员理论和操作水平，推动了医疗临床、急救工作的科学工作化和规范化进程。
5、加强抗菌药物合理使用的管理
织合^v^20xx年8月份出台的《抗菌芗临床应用管理办法》的要求，我院加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。临床医生优先选用《国家基本药物目录》、《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌素药物品种。
1、继续实施基本公共卫生管理-建立居民健康档案:
20xx年上半年我院在原有基础上再次入户调查，进行以儿童、孕产妇、老年人、残疾人以及管理对象为重点的比较完整而系统地完成健康档案的建立。
2、健康教育：
健康教育是以村为单位，以村人群为教育对象，以促进居民健康为目的、有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目的是发动和引导群众树立健康意识，关心自身、家庭的健康问题。我们以医疗保健人员为主体，充分利用为居民提供各项医疗保健管理的时机和场合，适时开展健康教育活动，如在全科门诊、预防接种、围产期保健、疾病普查普治、体检等各项工作中，将健康教育渗透其中，可发挥其先导作用，提高患者和群众的参与意识，主动接受卫生管理;增强社区居民的自我保健和家庭保健能力，提高管理质量，体现出公共卫生管理均等化，并开展健康教育咨询，使居民获得正确的医疗保健知识和方法。20xx年上半年我院拟开展知识讲座9次，发放健康教育宣传资料5000份。
3、预防接种：
完善了儿童免疫规划信息化管理系统，儿童预防接种实行信息化管理，为全镇包括外来人口在内的适龄儿童免费提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗、麻风腮疫苗等疫苗接种;全面掌握了7岁以下儿童的基础材料，儿童预防接种建卡率达到100%。按照上级主管部门的要求完成儿童计免接种任务。使国家一类疫苗单苗合格接种率≥100%，全程接种率≥100%，乙肝疫苗首针及时接种率≥90%，完成扩大免疫信息化管理资料录入和使用。
4、传染病防治：
《^v^传染病防治法》规定“国家对传染病实行预防为主的方针”。传染病的控制与管理，遵循“预防为主，防治结合，将经常性的预防措施和发病后的突击措施相结合，迅速有效地控制和消灭传染病，基本公共卫生均等化要求全科医生在搞好临床诊断与治疗工作的同时，对传染病的预防控制采取了“经常性的预防措施”、“疫情出现后的控制措施”、“疫情报告制度”三个方面，及时发现、登记并报告社区内发现的传染病和疑似病例，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划。
5、儿童保健：
“新生儿保健”、“婴儿保健”、“幼儿期保健”、“学龄前期保健”、“学龄期保健”等。首先建立了新生儿访视制度，自新生儿出生后28天内访视3-4次;时间分别为第3、7、14、28天各访视一次。每次访视都有不同的重点内容。婴儿保健主要措施是合理喂养、良好的生活习惯、预防接种等。婴儿期应每三个月即3、6、9、12个月各进行一次体检。幼儿期每半年体检一次;并进行早期教育。为0---6岁进行系统管理。0—6岁儿童保健管理率达98%。
6、孕产妇保健：
对孕产妇进行系统管理，孕产妇保健分孕期保健和产期保健。孕早期及时确诊妊娠，保护胚胎，及早进行第一次产前检查，进入孕中期应每月进行一次检查，营养指导，监测胎儿生长发育。进入孕末期，要孕妇进行自我监护，注意胎动次数，如为高危妊娠，应适时计划分娩。产期保健应在分娩过程中及时发现异常情况进行处理，防难产、防感染、房产伤、防出血、防窒息等。
7、老年人健康管理：
对老年人保健的内容与方法很多，主要有健康教育、心理调整、调整生活方式减少健康危险因素、适宜的体力劳动等。因此必须进行老年人卫生需求和老年人健康调查，做出诊断，建立老年人健康档案，根据老年人健康问题开展针对性管理。对65岁以上老年人每年进行一次全面体检，根据特点，开展多种形式的老年人医疗卫生管理，加强常见疾病的预防，做好预防性卫生管理，开展重点慢性病筛查与病例管理。
8、高血压病管理：
对确诊的高血压患者进行登记管理，完整归档。每季度进行一次随访，持续开展健康教育、生活方式干预和药物治疗三位一体的健康促进活动。对高血压高危人群开展三级预防，平衡膳食、戒烟限酒、减轻精神压力;对35岁以上人群就诊时测量血压。
9、糖尿病管理：
糖尿病是慢性疾病，糖尿病的管理和干预可使病人正确掌握饮食治疗，配合药物治疗，达到理想控制血糖、减少药物用量、减少医疗费用、减少并发症发生和发展、提高病人生活质量的目的。糖尿病治疗要点为饮食控制运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育。良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性，积极配合治疗，有利于疾病控制达标、防止各种并发症的发生和发展，定期举办糖尿病教育讲座。
10、重性精神疾病患管理：
患者丧失对疾病的自知力或者对行为的控制力，并可能导致危害公共安全和他人人身安全的行为，长期患病者可以造成社会功能严重损害。因此，加强对重性精神疾病患者的管理工作成为我院精神卫生工作的一项重要任务。对重性精神疾病患者建立健康档案、随访、按流程提供管理。
11、卫生监督协管
根据市、县卫生工作会议和上级业务部门的要求，结合我镇实际及20xx年卫生监督协管工作目标管理责任，在工作纪律方面，严格遵守工作制度和纪律，认真履行卫生监督协管管理管理职责，做好卫生监督协管管理工作，以保护全镇人发群众的健康利益为执法宗旨，努力提高卫生监督协管管理水平和能力，保障公共卫生安全。
妇科检查病历书写妇科病历的书写篇二
1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。
2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。
二、业务学习及培训
1、20__年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。
2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。
3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。
三、人员需要
随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求，查找病案书写中的问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。
妇科检查病历书写妇科病历的书写篇三
没有全民健康，就没有全面小康。不少群众因病失能、因病致贫的现象十分严重，疾病是致贫、返贫的重要因素，有的即使暂时摆脱了贫困，也往往因为患病而再次返贫，高额医疗费用仍然是导致低收入家庭贫困的主要原因。使广大因病致贫群众少生病、能治病、治好病，是实现因病致贫、因病返贫人口脱贫的必由之路。打赢脱贫攻坚战是实现全面建成小康社会目标的重大任务，也是永寿县渠子卫生院重点开展、持续进行的任务。
永寿县渠子卫生院把健康扶贫作为检验学习教育成效的主阵地，结合“创建群众满意卫生院”活动，用心、用情、用力，为打赢脱贫攻坚战，贡献出一份自己的力量。
健康扶贫，要体现精准之意，要做到精确识别，精确帮扶，要精准到户、到人、到具体病种。医院专门成立了健康扶贫工作领导小组，按照“精准识别、跟踪帮扶、精准脱贫”的原则，制定扶贫帮扶计划，组织医疗扶贫工作队进村入户，对辖区内建档立卡的贫困人口进行全面走访调查摸底，摸清因病致贫返贫人口底数、贫困家庭经济状况、患病情况等，为因病致贫返贫人员建立动态档案，进行跟踪服务，及时更新档案，直到脱贫为止，确保健康扶贫工作顺利开展。
医院对保健医生团队进行任务分解，为因病致贫扶贫人员进行动态管理，免费提供基本公共卫生服务，进行健康体检、会诊及上门巡诊服务，及时、准确掌握每一位患病人员的病情，并进行用药指导、病情跟踪；需要长期治疗和康复的慢性病，如高血压、糖尿病等疾病，及时纳入公共卫生服务项目进行管理服务。
健康扶贫重在防因病致贫、返贫，医院大力加强健康促进和健康教育，广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，发放健康教育宣传材料，引导重点人群改变不良生活习惯，大力倡导文明健康的生活方式，力争让贫困人员不生病、少生病，有效预防和减少疾病，真正去病灶、拔穷根。
医院不断加强院务管理，规范医疗行为，大力实施便民惠民措施，实行先看病后付费制度，出院“一站式”即时结算，最大程度地减轻患者经济负担，救治一名患者脱贫一个家庭。
“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”，是我们健康扶贫追求的终极目标。健康扶贫路上任重而道远，让我们吹响“医疗为民、医疗惠民、医疗富民、医疗强民”的扶贫号角，继续前进，持续发力，让贫困群众告别疾病，恢复健康，迎来小康。
