随着社会一步步向前发展,报告不再是罕见的东西,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么报告应该怎么制定才合适呢?这里我整理了一些优秀的报告范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
护士交班报告的书写格式篇一
为了提高护士的整体素质,塑造护士圣洁美好的职业形象,为患者提供更优质的护理服务,护理部从树立良好的护士职业形象入手,制定了护士礼仪培训实施方案。
礼仪培训是规范护理服务,提高护理质量的重要途径,也是临床护理工作的内在品质和灵魂。塑造医院形象。
20xx—10月至20xx—12月
医院全体护士
以会议室为培训基地,对全院护士进行护士礼仪培训,每周由护理部安排输液部,外科系统会议室进行学习,参加培训的护士要遵守会议室的规章制度,服从护士长的安排,望各科室认真执行。
1、护士仪表的基本要求
鞋袜:护理人员要穿统一下发的护士鞋,要求鞋面干净。袜子颜色为肉色,着长袜或短袜不能露在裙摆或裤脚的外面。
2、护士仪容的基本要求
工作时不着浓妆,不用浓味的香水,不留长指甲,不着指甲油,不戴墨镜、戒指、手镯、耳环及项链等饰物。
3、护士仪态体态的基本要求
站姿:头正、颈直、目光平视、两肩平齐、外展放松、挺胸收腹、两腿并拢、双手自然下垂,或两手相搭在下腹部,双脚呈“v”字型或“丁”字型。
坐姿:在站姿的基础上,单手或双手把衣裙下端拉平,轻轻坐在椅面的前2/3~3/4上。双膝并拢,小腿略后收。两手轻握,置于腹部或腿上。
走姿:在站姿的基础上,行走时已胸带步,弹足有力,柔步无声。两臂自然摆动,前后摆幅不超过30°。小步稍快走直线。
持治疗盘:双手握托治疗盘两侧中间边缘,肘关节呈90°,贴紧躯干,置于腰以上高度。
持病历夹:一手持病历夹,轻放在同侧胸前,稍外展,另一手自然下垂。持交班本:一手持交班本上角,另一手持交班本下角,肘关节紧贴躯干,身体站直。推车:两手推车,车在前,人在后,保持身体姿势和车的平稳。进出门时不能用车撞门。
下蹲拾物:一脚在前,一脚在后,两腿靠近,屈膝下蹲,上身稍向前倾,不要大弯腰。
4、护士接听电话的基本要求
接电话时,应先问好,然后自报家门。如“您好!xx病区。”通电话时要聚精会神地听,随时用“嗯”“好”“是的”“知道了”这类短语作答。通话结束说声“再见”,放下电话时动作应轻稳。
5、护士路遇礼节的基本要求
(1)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,不需要停下来时,可用边走边说“您好”打招呼,或用“点头”、“微笑”打招呼。
(2)在行进中,路遇医务人员或病人及家属,需要停下来时,一定要站稳,认真回答完问题再走。
(3)在行进中,路遇医务人员或病人及家属平行前进而空间有限时,应让医务人员或病人及家属先走一步。
6、与患者沟通时的要求
(3)交谈时目光望着对方的面部,若对方是异性,双方连续对视不超过10秒钟。
(4)交谈中对老年病人、同性别的病人可用拉拉手,拍拍肩的触摸方式;对小儿病人可用拥抱或亲吻的方式,但对异性病人要慎重使用抚摸。
(5)在给病人做护理查体、口腔护理、皮肤护理、协助饮食或做其它护理操作时,双方保持距离在50cm以内。
(6)在收集病人资料,了解病人病情,进行入院介绍或出院指导时,双方保持距离在—1m。
(7)在护理查房、病人集体健康教育,或向患者交代某些事情时,双方保持距离大于1m。
护士交班报告的书写格式篇二
1、交接班制度不健全,有待进一步加强。个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。
2、学习风气不够浓厚,缺乏主动性。
3、健康教育宣传力度不够,缺乏动态连续性。
4、病房管理有待提高。
针对以上存在问题,特制定以下计划及实施方案:
1、严格护理交接班制度,交班者向接班者交清患者病情,并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接,未交接清楚前,交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护办室清洁,并为下一班做好必要的准备。每周一集体交班,安排本周工作,每月底召开一次护理工作总结会,总结上月工作,发现问题及时解决。
制定和完善各班护理人员的职责,明确岗位责任制和护理工作制度,护士各尽其职,严于律己,做好“三查八对”制度,严格执行护理各项操作规程及技术操作规范。上班值班期间,衣帽整齐,进入治疗室应佩戴口罩。进一步提高静脉穿刺成功率,力求一针见血,减少患者痛苦,赢得信任,不断提升护理人员业务素质。对医疗垃圾及一次性无菌物品及时毁形、浸泡,集中处理,按时焚烧。
2、强化自身学习,提高业务水平,不断加强自身的业务素质和管理水平。从20xx年开始,每周二组织业务知识学习,学习内容为常见病、多发病、预防保健知识,以及最新的护理动态、相关的法律、法规。每月对所学内容及护理操作考核一次,两次考核不合格者,交由院上处置。
3、加强护患沟通,积极开展卫生宣教和健康教育。护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度,及时进行安全教育,签署住院患者告知书,教育患者共同参与病房管理。注重健康宣教,加强责任心,经常深入病房,严密巡视输液,及时发现患者病情变化、药物外漏、滴速改变并及时处理;多与患者亲切交流、耐心解释。定期召开护患座谈会,听取患者及家属的意见和建议,通过分析、反馈、改进以完善护理工作。
4、进一步加强病房管理,保持病房整洁、舒适、安静、安全,病房内不准吸烟,工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护办室不得存放私人物品。注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头,杜绝长流水长明灯。保持病房清洁卫生、无异味,注意通风。进一步规范护理操作用语,培养护士树立良好的职业形象,举止端庄,语言文明,态度和蔼。不在病区大声喧哗、吵闹,杜绝生、冷、硬、顶现象发生。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,在新的一年里,我们会继续坚持“以病人为中心”的临床服务理念,踏踏实实做好医疗护理工作。
护士交班报告的书写格式篇三
一份完整的超声诊断报告,是临床超声医生综合素质的表现,它深刻地体现了医疗质量和学术思想水平!因此,在超声诊断报告书写时,必须要有具有实事求是的科学态度和认真负责的精神!
1.文字化描述
2.规范化表格
文字化描述——
是我们日常工作中最常采用的形式,其主体是检查所见的描述与检查结果的提示。这种形式不仅书写方便,而且描述无限制,书写时可充分表达检查所见,客观说明检查结果。
规范化表格——
是采用表格填写的方式,内容有限定,形式死板。但优点是内容规范,形式
统一,便于检索和积累完整的科研资料,也有利于标准化质量管理。
当前,随着计算机技术的迅速普及,利用多媒体图文报告系统,多将二者有机结合。
超声诊断报告产生的基础:
任何形式的超声诊断报告,都是超声医生对一系列检查结果进行客观综合分析后而做出的。因此,可以说,声像图所获得的信息,是进行超声诊断的主体或说成是重要基础,但绝不能因此而忽略了另一个重要的原则——与临床的充分结合,只有将超声与临床完整的统一起来,才能使超声诊断水平发挥极致。
超声报告的独特之处:超声检查过程与检查结果是同时完成的,这一点不同于放射科医生及病理科医生。困此在检查过程中,超声医生要尽可能地利用设备所提供的各种技术,包括2d成像、彩色多普勒血流成像、谐波成像、3d成像、声学造影等等,为客观、准确的超声诊断提供全面的技术帮助。
…… …… 余下全文
护士交班报告的书写格式篇四
1、参加科晨会,床旁交接班。核对夜间医嘱,查阅危重患者护理记录。
2、全面了解并掌握患者流动情况,完成夜班交待未完成事宜。
3、负责病区人员的考勤,填写各种报表。负责出院病例的整理及护理文件书写质量的控制。
4、负责转抄、处理医嘱,及时通知相关护士执行有关医嘱,并督促检查其执行情况。
5、负责办理转科、转院和出院手续,办理新入院患者的手续,安排床位,整理病人一览表,通知主管医生。
6、每日负责绘制体温。整理核对各种治疗卡、服*卡、饮食卡,协助护士长查对医嘱及检查护理文件书写是否规范,确保质量。
7、递送各种通知单、处方及准备检验容器,递送检验标本容器给患者,深入病房,通知患者次日各种检查项目及准备工作。
8、接手术病人,经常巡视病房,重点了解危重、手术、新入院和特殊检查患者的病情变化,书写交班报告。
9、负责病区住院病员的记帐、收费,发放每日清单并做好向患者的解释工作。必要时协助医生催缴*费。
10、补充办公用品,保持护士站清洁,整齐、物品定位。作好与中午班(11:00—17:00)、夜班交班前的准备。
11、协助护士长工作,护士长不在时,代为处理急需的各项临时
护士交班报告的书写格式篇五
1.负责物品清点交接检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
2.负责床头交接班与主班、责护、治疗班护士交接班。病房安全管理交接。
全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。
1)新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。
2)危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。
3)发热病人:降温措施、复测体温情况等。
3.负责执行时间性治疗、晚间护理
执行6pm、10pm“四测”并制图,为下夜班留2am、6am测体温名单。核对发放8pm、12n口服药,病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。
4. 负责执行17:30—1:30am医嘱。巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。
1)长嘱治疗:静脉输液卡一式两份,一份本班及时执行,另一份备次日执行。并摆放好药物。
2)临嘱治疗:抄一份本班执行,时间跨越要交班。
3)口服药物 :临嘱:可从科内小药柜中取药发放或医生开处方门诊取药发放。
长嘱:一般可不发药,次日交总务记帐后常规领取发药。
4)急查项目:门诊记帐即查。非急查项目:次日交总务记帐后安排。
5. 负责准备下夜抽血管、大小便标本盒以及将特殊检查及其注意事项告知病人。
根据检验单准备试管,如遇特殊情况要重点交班。并做好登记。
6. 负责清退陪人和探视人员。
负责执行病员请假制度,登记未请假离院病人名单。晚上9点清点陪人数,请退探视人员,以利病人休息。登记陪人,发陪人床。
7.负责本班用物浸泡消毒、清洁、整理。
8.负责治疗室、换药室、办公室清洁。
9.负责新入院病人的床单位准备。
10.负责书写交班报告。完成本班各病人护理记录。特殊情况留言。
上班时间:17:30—1:30。
护士交班报告的书写格式篇六
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,阅读交班报告及医嘱本。
三、值班者必须在交班完成本班各项工作,写好交接班报告及各项护理记录,整理好物品。遇到特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同出入后方可离去。日班要为夜班做好物品准备,如敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等。事后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交班报告应由值班护士书写,要求字迹整齐、清晰、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。护士填写交班报告时,带教护士要负责修改并签名。
六、交接班方式和要求
一、集体交接班
早晨集体交接班时,应严肃认真地听取夜班报告,要求做到交班本上写清,口头讲清,病人床头交接清。
(二)日班、前夜班、后夜班、下班前均应互相进行口头及书面交接班,凡重症病人,还必须床头交接。
七、交班内容
(一)住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,以及新入院病人,重危病人,抢救病人,大手术前后或有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪波动的情况。
(二)医嘱执行情况,重症护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对未完成的工作,也应向接班者交代清楚。
(三)常备贵重、毒、麻、限剧药品及抢救物品、器械、仪器等的数量。
(四)交接班者共同巡视检查病房,是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度落实情况。
(五)床边交班者要交待病情,输液及滴速,有无渗漏;特殊治疗情况,查看全身皮肤,有无发红,褥疮、烫伤等变化;床铺是否整洁、干燥;各种导管是否脱出阻塞和病人思想情绪(不在病人前交接)。
四、接班者如发现病情、治疗、器械物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责。接班,在接班者未明确交班内容前,交班者不得离岗。

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