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中西医结合妇产科题库篇一
31岁,g3p1孕36周,头痛视物不清,面部浮肿2天,今晨头痛加剧,恶心.呕吐3次。就诊时突然牙关紧闭,双眼上吊,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmhg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口末开,儿头s-2,骨产道正常
1.突然抽搐应诊断为
a. 脑出血
b. 高血压危象
c. 子痫
d. 癔病
e. 癫痫
参考答案:c
2.首选紧急处理为
a. 肌注654-2
b. 静脉推注肼苯哒嗪
c. 静脉滴注甘露醇
d. 静脉滴注硫酸镁,镇静剂
e. 肌内注射安定
参考答案:d
3. 为估计病情严重程度,哪项检查最常用而最有参考价值
a. 脑ct检查
b. 眼底检查
c. 心电图检查
d. 胎心监护
e. 腹部b超检查
参考答案:b
4. 入院治疗6小时末再抽搐,血压195/120-180/105mmhg),产科最恰当的处理是
a. 积极解痉,镇静,防止再次抽搐
b. 治疗24-48小时,血压控制不满意即终止妊娠
c. 即人工破膜,催产素静脉点滴引产
d. 即刻剖宫产终止妊娠
e. 进入第二产程后应予以助产
参考答案:d
5. 关于羊水过多哪项不正确
a 慢性羊水过多常发生在妊娠28-32周
b 1/3羊水过多病因不明
c 多数羊水重度过多与胎儿畸形有关
d 妊娠合并糖尿病可合并羊水过多
e 羊水量﹥3000ml为过多
参考答案:e
6. 下列哪项不是胎膜早破的原因
a 生殖道病原微生物上行感染
b 铜元素缺乏胎膜抗张能力下降
c 高龄初产
d 宫颈内口松弛
e 头盆不称致前羊水囊受压不均
参考答案:c
7. 关于过期妊娠哪项是不正确的
a 过期妊娠胎盘功能可以正常
b 10%-20%并发胎儿成熟障碍
c 新生儿窒息发生率高
d 成熟障碍分三期,期别越高预后越差
e 确诊过期妊娠如无胎儿宫内窘迫和头盆不称可引产。
参考答案:d
8. 诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是
a. x线腹部平片
b. 凝血功能检查
c. b超检查
d. 阴道内诊
e. 双下腹可闻胎盘杂音
参考答案:c
9. 前置胎盘最主要的症状是
a. 多在妊娠早期出现阴道间断性出血
b. 妊娠晚期无痛性反复阴道出血
c. 完全性前置胎盘通常出血量不多
d. 出血量与前置胎盘类型无关
e. 常易造成胎膜早破
参考答案:b
10. 足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行
a. 肛门检查
b. 放射性同位素扫描法检查
c. 胎儿电子监测
d. b超检查
e. 阴道检查
参考答案:d
11. 35岁,孕39周,g1p0无痛性阴道出血5小时,1小时前出现规律宫缩阴道出血量明显增多,腹部检查roa,胎头高浮,胎心160次/分,阴道检查宫口开大1cm,本例最适当的处理是
a. 给大剂量止血剂
b. 等待自然分娩
c. 人工破膜行头皮钳牵引胎头
d. 静脉点滴催产素
e. 剖宫产
参考答案:e
12. 初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是
a. 边缘性前置胎盘
b. 部分性前置胎盘
c. 完全性前置胎盘
d. 胎盘早剥
e. 子宫破裂
参考答案:c
13. 妊娠37周,g2p0双胎妊娠(头.臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清.查:roa/lsa,胎心128-132次/分,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30"/4-5',最可能的诊断是
a. 胎盘早剥
b. 帆状胎盘前置血管破裂
c. 完全性前置胎盘
d. 边缘性前置胎盘
e. 产程中正常现象
参考答案:d
37岁,结婚10年,g4p0孕32周,人流2次,过期流产刮宫一次,阴道少量出血3天,不伴腹痛,体检:儿头高浮,胎心140次/分,耻骨联合上方可闻胎盘杂音
14.此例最可能的诊断是
a. 先兆流产
b. 前置胎盘
c. 胎盘早剥
d. 先兆子宫破裂
e. 胎盘边缘血窦破裂
参考答案:b
15. 处理原则中错误的是
a. 卧床休息,吸氧,观察病情变化
b. 给予镇静保胎治疗
c. 配血备用
d. 即刻终止妊娠
e. 腹部b超检查
参考答案:d
16. 最恰当的处理是
a. 即刻人工破膜
b. 人工破膜及催产素静点
c. 催产素引产
d. 即刻剖宫产术
e. 期待疗法
参考答案:e
17.胎盘早剥的临床表现正确的是
a. 主要症状是无痛性反复阴道出血
b. 轻型早剥以隐性出血为主
c. 重型早剥主要症状为突发性持续性腹疼
d. 轻型早剥剥离面积不超过胎盘的1/5
e. 胎儿电子监测时出现早期剥离
参考答案:c
18. 初产妇已确诊重型胎盘早剥,宫口开大4cm,最恰当的处理方式是
a. 即刻剖宫产术
b. 人工破膜术
c. 静脉点滴催产素加速产程
d. 人工破膜及催产素静脉点滴
e. 头皮牵引术
参考答案:a
19. 胎盘早剥典型的表现,下列哪项是错误的
a. 腹痛伴阴道出血
b. 肉眼血尿
c. 全身症状与外出血不成比例
d. 血性羊水
e. 宫底升高
参考答案:b
20. 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂在临床表现上所共有的特征是
a. 伴有头盆不称
b. 合并妊娠高血压综合征
c. 剧烈腹痛
d. 子宫不放松
e. 出现病理缩复环
参考答案:c
21. 关于胎盘早剥时的处理原则正确的是
a. 纠正休克,足量补液
b. 确诊为轻型早剥者可期待疗法
c. 产妇病情恶化,不论胎儿是否存活均应及时行剖宫产术
d. 需经阴道分娩者,不宜行人工破膜
e. 应及早使用肝素预防凝血功能障碍
参考答案:c
22. 下列哪项不是胎盘早剥所致的并发症
a. 产后出血
b. 胎盘植入
c. dic及凝血功能障碍
d. 急性肾功能衰竭
e. 席汉氏综合征
参考答案:b
23. 孕38周,诊断为胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫色紫质软,胎儿胎盘娩出后,大量出血,注射宫缩剂并按摩子宫出血不止,血压下降,应立即给予
a. 子宫切除
b. 继续按摩子宫加热敷
c. 止血药物
d. 宫腔填塞
e. 大量输血等待血压上升
参考答案:a
24. 初产妇孕38周,自感腹痛伴阴道少量出血2小时,检查:血压160/110mmhg,下肢水肿(++),尿蛋白(+++),子宫硬如板状,胎位欠清晰,胎心音末闻及,肛查宫颈口末开.
最可能的诊断是
a. 重度子痫前期
b. 重度子痫前期合并胎盘早剥
c. 重度子痫前期先兆临产
d. 先兆子宫破裂
e. 前置胎盘
参考答案:b
28岁,第一胎,孕37周合并妊娠期高血压病,血压20/13kpa(150/112mmhg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kpa(60/40mmhg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"
25.下列哪项体征最具诊断价值
a. 阴道多量出血
b. 宫底升高,宫体硬如板状,胎心消失
c. 耻骨联合上缘可闻胎盘杂鸣音
d. 儿头高浮
e. 子宫下段压迫明显
参考答案:b
26 此患者不需要做的辅助检查是
a. dic过筛试验
b. 纤维蛋白原定量检查
c. 血小板计数及凝血时间
d. 肾功能检查
e. 脑电图
参考答案:e
27. 应采取恰当的处理是
a. 抢救休克等待分娩
b. 抢救休克尽快剖宫产术
c. 人工破膜及催产素静点
d. 人工破膜待宫口开大产钳助产
e. 扩张宫口剥膜后人工破膜
参考答案:b
b型题
a. 前置胎盘
b. 胎盘早期剥离
c. 子宫破裂
d. 胎膜早破
e. 脐带脱垂
28. 严禁行肛门检查
29. 重度子痫前期易发生
30. 臀位破水后最易发生
参考答案:28:a 29:b 30:e
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