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卫生资格主管中药师知识点梳理主管中药师考试重点篇一
药师是属于职称,药师具体按专业不同分中药师、(西)药师,中药师与西药师都是药师,待遇都一样,只不过具体的专业不同。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的最新卫生资格主管药师备考重点,希望对大家考试有所帮助。
(1)被动扩散
概念:又称为被动转运,即药物由高浓度区向低浓度区转运。大多数药物通过这种方式透过生物膜。
特点:从高浓度区(吸收部位)向低浓度区域(血液)顺浓度梯度转运,转运速度与膜两侧的浓度差成正比。扩散过程不需要载体,也不消耗能量,所以也称为单纯扩散。膜对通过的物质无特殊选择性,不受共存的类似物的影响,即无饱和现象和竞争抑制现象,一般也无部位特异性。
途径:
②膜孔途径:细胞上有许多含水的蛋白质细孔,水溶性小分子物质和水可由此扩散通过。
被动扩散可以用ficks第一定律解释,转运速度与药物在膜两侧的浓度差、油水分配系数和膜的扩散面积成正比,与膜的厚度和药物分子大小成反比。
(2)主动转运
概念:借助载体或酶促系统,可以从膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运,这种过程称为主动转运。
特点:①逆浓度梯度转运;②需要消耗机体能量;③药物的吸收速度与载体数量有关,可出现饱和现象;④可与结构类似的物质发生竞争现象;⑤受代谢抑制剂的'影响;⑥有结构特异性;⑦有部位特异性。
存在主动转运的物质:水溶性维生素、葡萄糖、果糖、矿物质、氨基酸、左旋多巴及嘧啶类等。主动转运的吸收速度比较块。
(3)促进扩散
概念:又称中介转运或易化扩散,是指一些物质在细胞膜载体的帮助下,由膜的高浓度一侧,向低浓度一侧扩散或转运的过程。
特点:①顺浓度梯度转运;②需要载体;③不需要能量;④有饱和现象和竞争抑制现象。
存在促进扩散的物质:单糖类、季铵盐和氨基酸等。
促进扩散的速度大大超过被动扩散。
(4)胞饮作用和吞噬作用
由于生物膜具有一定的流动性,细胞膜可以主动变形将某些物质摄入细胞内或从细胞内释放到细胞外,这个过程称为膜动转运,其中向内摄入为入胞作用,向外释放为出胞作用,摄取液体物质为胞饮作用。摄取固体颗粒为吞噬作用。
按胞饮和吞噬作用吸收的物质:蛋白质、多肽类、脂溶性维生素、重金属和药用高分子化合物等。
药物在人体不同部位有不同的转运机制,有时一种药物可通过几种转运机制同时进行,但多数药物的吸收以被动扩散为主。
盐酸克仑特罗
注意事项:少数患者可有轻度心悸、手颤、头晕等不良反应,继续服药一般能逐渐消失。
甲亢、心动过速或高血压病患者慎用。
临床应用:用于防治支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。
直肠给药:60μg/次,2次/d,
也可于睡前给药1次。
其他名称:
阿司霉素福提霉素福提米星强壮霉素武夷霉素主要成分:由小单孢菌培养液中分离而得到的一种氨基糖苷类抗生素。
性状:
常用其硫酸盐,为白色或微黄白色结晶性粉末或块状物,在水中易溶,在许多有机溶剂中均不溶。
功能主治:
对一些主要的革兰阴性杆菌,如沙雷杆菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌、大肠杆菌等以及金黄色葡萄球菌有良好的抗菌作用。由于本品结构特殊、与其他氨基糖苷类抗生素无交叉耐药性。对其他氨基糖苷类已耐药的菌株对本品仍可保持敏感。应用于敏感菌所致的支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
用法及用量:
成人1日400mg,分为2次肌注,以灭菌注射水或等渗盐水溶解后用。
不良反应和注意:
1.与其他氨基糖甙类抗生素相比,耳毒性和肾毒性较轻,但仍应注意,遇有异常应停药。
2.本品偶致过敏,表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、发热等,也偶有休克。应予警惕。
3.偶有肝脏损害,遇有肝酶、血清胆红素升高等异常,应即停药。
4.消化道症状,如恶心、呕吐、腹泻、口炎等少见,也有维生素b、k缺乏的报告。偶有白细胞减少。
5.注射部位局部偶见疼痛和硬结。
6.肝、肾功能不良,高龄和严重虚弱者慎用。
7.与强利尿药联合应用可致耳、肾毒性加强。
8.与右旋糖酐类联合应用,可加强肾损害。
9.防止与肌松药联合应用,以免加强神经-肌肉阻滞,甚至引起呼吸骤停。
其它:
1、与强利尿药联合应用可致耳、肾毒性加强。
2、与右旋糖酐类联合应用可加强肾损害。
3、防止与肌松药联合应用,以免加强神经-肌肉阻滞,甚至引起呼吸骤停。
是用修饰的药物载体作为“导弹”,将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。
亦可将药物修饰成前体药物,即能在活性部位被激活的药理惰性物,在特定靶区被激活发挥作用。
卫生资格主管中药师知识点梳理主管中药师考试重点篇二
中药师是指国家在中药生产和中药流通领域实施执业中药师资格制度。凡从事中药(中药材、中成药、中药饮片、中医药保健品)生产、经营活动的企事业单位,在其关键岗位必须配备有执业中药师资格的人员。接下来应届毕业生考试网大家分享2017卫生资格初级中药师复习冲刺笔记,希望对大家有所帮助。
:以植物的花、花序、花的某一部分以及蕨类植物的孢子作为入药部位的中药材叫花类中药。
(1) 完整的花:洋金花(已开放);辛夷,丁香、槐米、金银花(花蕾)
(2) 花序:头状花序款冬花(未开放);菊花、旋复花 (已开放)
1、辛夷 木兰科植物望春花、武当玉兰或玉兰 的干燥花蕾。 望春花 呈毛笔头形或长卵形。花被片9,外轮花被片3,内轮花被片6,每轮3,轮状排列。玉兰:花被片9,内外轮同型。武当玉兰花被片10~12~15,内外轮无显著差别。
2、芫花 瑞香科植物芫花的干燥花蕾。
3、丁香 桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。花蕾形似研棒状,稍似丁字状。用指甲刻划时有油渗出。入水则萼管垂直下沉。薄壁组织中带卵圆形的油室众多,小型双韧型维管排列成不连续的环,维管束外侧有少数中柱鞘纤维,薄壁细胞含众多细小草酸钙簇晶,偶有形成晶纤维。花粉粒众多,极面观呈三角形。
4、洋金花(有毒性) 茄科植物白花曼陀****燥的花。花粉粒呈球形或长圆形,表面有点状条形雕纹;薄壁细胞中有细小草酸钙砂晶、方晶及簇晶。
5、金银花 为忍冬科植物忍冬的花蕾或带初开的花。呈棒状,花粉粒众多,黄色,球形,外壁具有细剌状突起,萌发孔3个。薄壁细胞中含细小草酸钙簇晶。
6、旋覆花 菊科旋覆花或欧亚旋复花的干燥头状花序。
7、款冬花:菊科款冬的干燥未开放的头状花序。习称"连三朵"。
8、菊花 菊科植物菊的干燥头状花序。
9、红花 菊科植物红花干燥花。为不带子房的管状花。花浸水中,水染成金黄色。花粉粒,圆球形,外壁有短剌及疣状雕纹。萌发孔3个。薄壁细胞中偶见草酸钙小方晶。
染成黄色,无沉淀。
树脂类中药的鉴定方法
常采用物理的、化学的测定方法判断其品质的优良度并测定树脂的酸价、皂化价、碘价、醇不溶物及挥发油、香脂酸的'含量。其中酸价对于树脂的真伪和掺假具有一定的鉴定意义。
1、苏合香金缕梅科苏合香树的树干渗出的香树脂,经加工制成。呈半流动浓稠液体,棕黄色至灰棕色,半透明。质细腻,极粘稠,气芳香,味苦辣,嚼之粘牙。
2、乳香本品为橄榄科植物卡氏乳香树及同属其他数种植物皮部切伤后渗出的油胶树脂。 呈小型乳头状、泪滴状、或不规则块状。断面呈蜡样,有玻璃样光泽。嚼之初破碎成砂粒状,迅速软化成胶状,粘附牙齿,唾液呈乳白色,微有香辣感。与少量水共研,能形成白色乳状液。
3、没药 橄榄科植物没药树及同属他种植物树干皮部渗出的油胶树脂。呈不规则颗粒状或粘结而成的团块。外表粗糙,显黄棕色或红棕色,薄片半透明状。气香而特异,微苦而微辛。与水共研形成黄棕色乳状液,粉末遇硝酸呈紫色。
4、安息香 安息香科植物白花树的干燥树脂。不规则小块,常粘结成团。加热则软化熔融,气芳香,味微辛,嚼之有砂粒感。
5、血竭棕榈科植物麒麟血竭及同属他种植物果实中渗出的红色树脂。原装血竭:成熟果实,充分晒干,加贝壳强力振摇,筛去杂质,软化成团放冷。 加工血竭为血竭香树脂中加入辅料而成。进口原装血竭表面铁黑色或黑红色,常附有因摩擦而成的红粉,断面黑红色。粉末血红色。无臭味淡。加工血竭 表面暗红色,底部平圆,附有因摩擦而成的红粉。质硬而脆,破碎面红色而粉末呈砖红色。均以外色黑似铁,研粉后红似血,火燃呛鼻、有苯甲酸样香气者为佳。
重点药材介绍
1、海藻 马尾藻科植物羊栖菜(小叶海藻)或海蒿子(大叶海藻)的干燥藻体。
小叶海藻全体卷曲皱缩成团状。棕黑色或黑棕色,表面有一层盐霜。用水浸泡后膨胀,粘滑柔韧。固着器须假根状。气腥,味咸。大叶海藻:固着器盘状,主干及枝上有刺。
2、冬虫夏草 麦角菌科真菌冬虫夏草寄生在鳞翅目蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。
菌子座相连而成。虫体形如蚕,外表土黄至黄棕色,环纹明显,共有20~30条环纹;全身有足8对。
尾如蚕尾。头部上端有一段较光滑的不育端。气微腥,味微苦。
子座头部横切面显示子座周围1列子囊壳,子囊壳卵形至椭圆形,下半部埋生于凹陷的子座内。
子座中央充满大量菌丝,其间有裂隙。虫体横切面躯壳内为大量菌丝,其间有裂隙。
壁疣状突起。
4、茯苓 多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。加工需反复"发汗"至现皱纹,内部水分大部散失后,阴干,称为"茯苓个";将鲜茯苓按不同部位切制,阴干,分别称为"茯苓皮"、"茯苓块"或"茯神"。粉末用水或稀甘油装片,可见无色不规则颗粒状团块或末端钝圆的分支状团块;水合氯醛或5%氢氧化钾装片,团块逐渐融化,露出菌丝,菌丝细长,稍弯曲,有分支,无色(内层菌丝)或浅棕色(外层菌丝);粉末加α-萘酚及浓硫酸,团状物溶解,可显橙红色至深红色。本品不含淀粉粒及草酸钙晶体。
瘤状突起,乌黑色或棕黑色。质致密而体轻,能浮于水面。粉未有内侧无色菌丝团,少数外层菌丝棕色,较粗。草酸钙方晶极多,大多呈正方八面体形或双锥形八面体形。
6、松萝 松萝科植物松萝或长松萝的干燥地衣体。松萝 丝状缠绕成团。地衣体呈二叉状分枝。
长松萝 地衣体呈丝状,主轴单一,没有二叉状分枝两侧侧枝密生,似蜈蚣足状,称"蜈蚣松萝"。
以果实或种子为药用部位的一类药材。大多数果实种子一起入药。
一、果实类中药 果实是由受精后的子房或连同花的其它部分发育而成的,内含种子。
果实的类型:单果、聚合果:由一朵花的多数离生心皮(单雌蕊)形成的果实、聚花果。
入药部分:通常为完全成熟的或将近成熟的果实
1、完整果实;成熟的五味子、未成熟的枳壳、幼果枳实
2、果实的一部分:果皮(陈皮、大腹皮),果皮某一部分(丝瓜络,橘络),带果柄的部分果皮(甜瓜蒂,南瓜蒂),宿萼(柿蒂),果肉(山茱萸)
3、整个果穗:桑葚
(一)性状鉴别:
形状、大小、颜色,外部特征(顶部,基部,表面特征),质地,破断面,气味。
表面特征:多带有附属物
1、毛茸;吴茱萸
2、钩刺;苍耳子
3、特殊纹理;五味子。
4、纵直棱角,使君子,巴豆
5、隆起的肋线,茴香,蛇床子
6、凹下的油点;陈皮
(二)显微鉴别:果皮分为:外果皮、中果皮、内果皮
1、外果皮(子房壁的外层发育而来),与叶下表皮相当。表皮为一列细胞,外被角质层,偶有气孔存在,有木化形成的各种物质。少数具腺毛(吴茱萸);有的具腺鳞(蔓荆子),有时其表皮细胞中含有有色物质或色素(川花椒),有时在表皮细胞间嵌有油细胞(五味子)。
2、中果皮:中果皮(子房壁的内层发育而来),与叶肉组织相当。大多由薄壁细胞组成,中部有细小维管束散在。注意细胞内含物。如:枳壳的中果皮内有油室,茴香的中果皮内可见油管。
3、内果皮与叶的上表皮相当。大多由1列薄壁细胞组成。有的主要为石细胞(胡椒);伞形科植物果实常见"镶嵌细胞",是以5~8个狭长的薄壁细胞互相并列为一群,各群以斜角联合成镶嵌状。
二、种子类中药
种子是由胚珠受精后发育而成。种子包括种皮(由珠被发育而来)、种仁组成。种仁包括胚(卵细胞受精后发育而成)、胚乳(由受精的极核细胞发育而成)。胚包括胚根、胚茎、胚芽及子叶四部分。
1、绝大多数成熟的种子(包括种皮和种仁):如:马钱子
2、除去种皮的种仁;肉豆蔻
3、除去种仁的种皮;绿豆衣,花生衣
4、假种皮(由珠柄或胎座延伸发育而形成):肉豆蔻衣
5、发芽种子;大豆卷
6、发酵的加工品 淡豆鼓
7、胚 莲子心
卫生资格主管中药师知识点梳理主管中药师考试重点篇三
全国卫生资格考试时间一般在每年的5-6月份考试。下面是小编整理的2017卫生资格初级中药师考试重点资料,更多内容请关注应届毕业生考试网。
1.五行相生
相生,是指此一事物对另一事物的促进、资助、协同作用。五行之间递相资生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。在五行相生关系中,任何一行都存在着“生我”和“我生”两方面关系,《难经》将此关系形象地比喻为“母子”关系。凡属“生我”的一方,被称为“母”;“我生”的一方,被称为“子”,即所谓“生我”者为“母”,“我生”者为“子”。例如水能生木,所以水是木之“母”,水也是木的“生我”;木是水之“子”,木也是水的“我生”。
2.五行相克
相克,是指此一事物对另一事物的抑制、约束、拮抗作用。五行之间递相制约的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。在五行相克关系中,任何一行都具有“克我”和“我克”的两方面关系。《内经》中把这种关系称之为“所不胜”和“所胜”的关系。凡属“克我”的一方,即为“我”的“所不胜”;凡属“我克”的一方,即为“我”的“所胜”,即所谓“克我”者为“所不胜”,“我克”者为“所胜”。例如水克火的关系,水是火的“克我”,水也就是火的“所不胜”;火是水的“我克”,火也就是水的“所胜”。
(二)五行制化
五行制化,是指五行之间既有资助、促进关系,又存在着制约、拮抗的对立统一关系,从而维持着事物间协调平衡的正常状态。制,是指五行的生与克之间的制约关系。化,即生化,指事物的正常状态。所以五行制化,又称为生克制化。
五行制化,是指五行的相生和相克两种关系协调并存、相互调控的过程,是维持五行系统动态平衡不可缺少的两种调控作用。没有相生,就没有事物的'发生和成长;没有相克,事物就会产生过度的亢奋而失去协调。
五行相生的关系和相克的关系之间是不均衡的,有时是以生为主,克为次,此即为“生中有克”;有时是以克为主,生为次,则为“克中有生”。只有这种生与克相反相成的矛盾运动,才能维持事物的平衡状态,也才可能促进事物的发展变化。所以说:“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。
1.相乘
相乘是指相克太过,即超过正常限度的制约,其顺序和方向与相克一致。相乘产生的条件有三:其一,“所不胜”的力量太强;其二,“所胜”的力量太弱;其三,既有“所不胜”的太过,也有“所胜”的不足。以上三个条件中的任何一条存在时,均可导致“相乘”关系的发生。例如木克土,木为土的“所不胜”,土为木的“所胜”。如果木太过,或者土不足,或者既有木太过,又有土不足,均可产生“木乘土”的相克太过(即相乘)。
2.相侮
相侮是指反向的相克,又叫“反克”,或者“反悔”,其顺序和方向与相克相反。相侮产生的条件亦有三:其一,“所不胜”一方不足;其二,“所胜”一方太过;其三,既有“所胜”一方的太过,又有“所不胜”一方的不足。只要这三个条件中的任何一条存在,均可引起“相侮”关系的发生。例如金克木,金为木的“所不胜”,木为金的“所胜”。无论是“所不胜”金的不足,或者“所胜”木的太过,或者既有金的不足,又有木的太过,则均可引起木侮金的反向相克(即相侮)。
(四)五行母子相及
母子相及,也称为母子相犯,是五行之间正常的相生关系遭到破坏后所产生的异常变化,包括母及于子和子及于母两个方面:母及于子,是指母的一方异常并波及到子的一方,导致母子两行皆异常。其顺序和方向与正常调节中的相生关系一致,如木发生异常时影响并波及于火,即属于母病及子。子及于母,是指子的一方异常并波及到母的一方,导致母子两行皆异常。其顺序和方向则与相生关系相反,如水的一方异常时,波及并影响于金,即属于子病及母。
药材性状:本品为类椭圆形或卵圆形的薄片,常皱缩或卷曲,长6~10cm,宽3~7cm,厚0.2~0.4cm.顶端稍宽,常有3~5个手指状的裂瓣,基部略窄,有的可见果梗痕。外皮黄绿色或橙黄色,有皱纹及油点。果肉浅黄白色,散有凹凸不平的线状或点状维管束。质硬而脆,受潮后柔韧。气香,味微甜后苦。
性味归经:温;辛、苦、酸;归肝、脾、肺经。
功能主治:舒肝理气,和胃止痛。用于肝胃气滞,胸胁胀痛,胃脘痞满,食少呕吐。
用法用量:内服:煎汤,5~10g,或泡茶饮;或入散剂。
禁忌:阴虚血燥、气无郁滞者慎服。
主治:
虚烦失眠,手足抽动,久咳少痰及多种出血症。
鉴别:
将阿胶块持于手中,用力往桌面拍打,胶块即脆断成碎块,碎块呈棕色,半透明,无异物,若拍打软而不碎,则疑为劣品。
柴胡、升麻:均为解表升阳之品,能升清阳而举陷,多与黄芪、人参等相伍,治气虚下陷、脏器脱垂诸证。
不同2:升麻能透疹,治麻疹不透,而柴胡不能。
不同3:柴胡又善疏肝解郁,治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛;升麻又善清热解毒,治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿。
卫生资格主管中药师知识点梳理主管中药师考试重点篇四
卫生资格考试科目有初、中级卫生职称考试设置"基础知识"、"相关专业知识"、"专业知识"、"专业实践能力"等4个科目。应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017卫生资格检验主管技师精华考点,希望对大家有所帮助。
(1)molrr法:以k2cro4为指示剂,用agno3滴定血清中cl-,以过量的ag+与cro42-结合出现ag2cro4红色沉淀为终点,根据agno3消耗量计算出标本中cl-的量。
(2)sehales法:以二苯卡巴腙作指示剂,用hg(no3)2滴定血清中cl-,以过量的hg2+与二苯卡巴腙结合成不溶的紫蓝色化合物为终点,根据hg(no3)2消耗量计算血清cl-的量。
滴定法需要熟练的操作,终点要准确,尽可能排除主观因素的干扰,否则误差很大。血清中过多的胆红素。血脂及血红蛋白(溶血)对结果干扰很大。滴定法有淘汰的趋势。
⒈血中磷酸盐(hpo42-/h2po4-)是血液缓冲体系的重要组成成分。
⒉细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应如磷酸基转移反应、加磷酸分解反应等。
⒊构成核苷酸辅酶类(如nad+、nadp+、fmn、fad、coa等)和含磷酸根的辅酶(如tpp、磷酸吡哆醛等),还构成多种重要的核苷酸(如atp、gtp、utp、ctp、camp、cgmp等)。
⒋细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能以及代谢调控上均发挥重要作用。酶蛋白及多种功能性蛋白质的磷酸与脱磷酸化则是代谢调节中化学修饰调节的最为普遍、最为重要的调节方式,与细胞的分化、增殖的调控有密切的关系。
是指在隔夜空腹(至少8~10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛β细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。
女性,62岁,因进食即呕吐10天而入院。近20天尿少色深,明显消瘦,卧床不起。
体检:发育正常,营养差,精神恍惚,嗜睡,皮肤干燥松弛,眼窝深陷;呈重度脱水征。呼吸17次/min,血压16/9.3kpa,诊断为幽门梗阻。
血球分析:mcv72fl、hct0.56l/l,其余正常。
患者系慢性十二指肠球部溃疡所致的幽门梗阻。呕吐未及一周,即出现严重的缺盐性脱水和低血氨性碱中毒。患者是幽门梗阻,频繁呕吐,丢失胃液并丧失胃酸,十二指肠液的hco3-得不到中和即被吸收入血,使血中hco3-量增加,造成代谢性碱中毒,又因血ph值高出正常范围,因此可以诊断为失代偿型代谢性碱中毒。由于长时间不能进食进水,还有胃液的.丢失,从而导致严重脱水。血渗量摩尔高于正常,呈高渗性脱水,进一步使细胞脱水(mcv变小),尤其是脑细胞脱水,从而出现精神症状。
① 按时进食,生活规律。
② 不可随便增加药量。
③ 每次用胰岛素均应仔细核对剂量。
④ 运动量恒定。
⑤ 常测血糖。
⑥ 随身带糖果以备用。
在抗原与抗体浓度比例恰当的位置形成肉眼可见的沉淀线或沉淀环。
凝胶支持物的种类:凝胶支持物的种类有琼脂、琼脂糖、葡聚糖或聚丙烯酰胺凝胶等。
不同分子量的物质在凝胶中扩散速度不同,藉此可用以识别不同待测物分子量的差别。
【参考范围】
【影响因素】
1.患者饮食中应固定钙、磷含量(钙0.5~0.7g/d,磷0.7~1.2g/d),持续5d,于试验第4、5日晨8:00排空膀胱,随即饮水数杯,以保证足够的尿量。
2.饮水完毕后1h取血测定血清磷及肌酐。
3.于2h再次排光膀胱,记录尿量、测定尿磷及尿肌酐浓度。
4.试验时,必须保证准确的钙磷代谢饮食,试验期间饮用水应为重蒸水,并准时、准确记录尿量。
【临床意义】
1.本试验主要反映甲状旁腺的功能状态,对诊断甲旁亢具有一定价值。
2.正常人trp为0.85~0.95(85%~95%),甲旁亢时可降至0.60~0.83(60%~83%)。
卫生资格主管中药师知识点梳理主管中药师考试重点篇五
2017年执业药师考试报名预计于7月份开始,大家要制定好复习计划啦!下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的执业药师临床药物治疗学知识点梳理,希望对大家有所帮助。
乙酰半胱氨酸分子中所含的巯基,能使痰液中糖蛋白多肽链的二硫键断裂,并使脓性痰液中的dna 纤维断裂,从而降低痰液的.黏滞性。用于大量黏痰阻塞而引起的呼吸困难,如急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿以及手术等引起的痰液黏稠、咳痰困难,还可用于对乙酰氨基酚中毒的解救、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗。
(一)作用特点
乳酶生为乳酸杆菌的活性制剂,在肠内分解糖类,生成乳酸,使肠内酸度增高,从而抑制肠内****菌的繁殖,并能防止蛋白质发酵,减少肠内产气,促进消化和止泻。
乳酸菌素在肠道形成保护层,阻止病原菌、病毒的侵袭
胰酶为多种酶的混合物,主要含胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶
(二)典型不良反应
助消化药较安全,不良反应较少。
(三)禁忌证
急性胰腺炎早期患者、对蛋白制剂过敏者禁用胰酶。
(四)药物相互作用
1.铋剂(果胶铋、枸橼酸铋钾)、鞣酸蛋白及酊剂可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌,使乳酶生、乳酸菌素疗效降低。
2.乳酶生与氨基酸、干酵母联用,可增强乳酶生疗效。
3.胰酶与等量碳酸氢钠同服可增强疗效。
4.h2受体阻断剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁)可抑制胃酸分泌,合用时需要减少胰酶剂量。
5.含胰酶的制剂在酸性溶液中活性减弱,甚至被分解灭活,故忌与酸性药物同服。
6.胰酶与阿卡波糖合用时,后者的药效降低,故应避免同时服用。
7.胰酶可干扰叶酸的吸收,故长期服用胰酶的患者需要补充叶酸。
8.胰酶在酸性环境中活力减弱,忌与稀盐酸等酸性药同服。
1.醛固酮受体阻断剂
螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。作用特点有:
(1)螺内酯的利尿作用弱,起效缓慢而持久。
(2)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常,增加no生物活性的作用,使心力衰竭者获益。
2.肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂
(1)阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时,可能抑制h+和ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形药物由肾脏排泄。
(2)氨苯蝶啶在肝脏代谢,但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。由于氨苯蝶啶消除途径广泛,因此半衰期比阿米洛利短,每天需多次给药。
它们在临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。
1.维持生长发育
甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。
2.促进代谢
甲状腺激素能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多,而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。
3.神经系统及心血管效应
呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。

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