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改革趋势详解改革问题篇一
基础教育课程改革要以邓小平同志关于“教育要面向现代化，面向世界，面向未来”和江泽民同志“三个代表”的重要思想为指导，全面贯彻党的教育方针，全面推进素质教育。
(二)总体目标
基础教育课程改革是全面推进素质教育的重大举措。“为了每位学生的发展”是基础教育课程改革的核心价值追求。基础教育课程改革的总体目标是：要体现时代要求，要使学生具有爱国主义、集体主义精神，热爱社会主义，继承和发扬中华民族的优秀传统;具有社会主义民主法治意识，遵守国家法律和社会公德;逐步形成正确的世界观、人生观、价值观;具有社会责任感。努力为人民服务：具有初步的创新精神、实践能力、科学和人文素养以及环境意识;具有适应终身学习的基础知识、基本技能和方法;具有健壮的体魄和良好的心理素质，养成健康的审美情趣和生活方式，成为有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。
(三)具体目标
1.倡导全面、和谐发展的教育
改变课程过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确价值观的过程。
2.重建新的课程结构
改变课程结构过于强调学科本位、科目过多和缺乏整合的现状.整体设置九年一贯的课程门类和课时比例，并设置综合课程，以适应不同地区和学生发展的需求，体现课程结构的均衡性、综合性和选择性。
3.体现课程内容的现代化
改变课程内容“难、繁、偏、旧”和过于注重书本知识的现状，加强课程内容与学生生活以及现代社会和科技发展的联系，关注学生的学习兴趣和经验，精选终身学习必备的基础知识和技能。
4.倡导建构的学习
改变课程实施过于强调接受学习、死记硬背、机械训练的现状，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，培养学生搜集和处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力以及交流与合作的能力。
5.形成正确的评价观念
改变课程评价过分强调甄别与选拔的功能，发挥评价促进学生发展、教师提高和改进教学实践的功能。
6.促进课程的民主化与适应性
改变课程管理过于集中的状况，实行国家、地方、学校三级课程管理，增强课程对地方、学校及学生的适应性。
改革趋势详解改革问题篇二
温馨提示广大考生，关注国家司法考试制度改革，了解考试最新动态，请关注本站司法考试频道。
据了解，中央政法委就建设一支政治过硬、业务过硬、作风过硬的政法队伍作出部署。要求完善并实施法律职业准入制度，研究将司法考试制度改为国家统一法律职业资格考试制度，将法律职业立场、伦理、技能等纳入考试范围。
正是因为上述报道，小编特作统一解读如下：
考试的目的与测试目标：
国家司法考试是为国家和社会选拔符合法律职业要求的合法法律专门人才，由国家统一组织的从事特定法律职业的资格考试。根据法律规定，初任法官、初任检察官、申请律师执业和担任公证员必须通过国家司法考试。
该文转发的《国家司法考试实施办法》第二条规定：
国家司法考试是国家统一组织的从事特定法律职业的资格考试。
注意：这里已经明确，国家司法考试就是由国家统一组织，从事特定法律职业的资格考试。这说明，国家司法考试已经是法律职业资格考试，只不过这里的法律职业资格考试只是从事特定职业包括法官、检察官、律师和公证员的法律职业资格考试。
而按照该新闻报道：政法委正在研究将司法考试制度改为国家统一法律职业资格考试制度。
注意：这次的表述，是在“法律职业资格考试”之前加上了“统一”。而之前的国家司法考试只是包括法官、检察官、律师、公证员在内的四种特定法律职业的资格考试。因此，这里的关键就比较明确了，即所有的法律职业人员，注意不仅仅只是之前的法官、检察官、律师和公证员。
那么，所有的法律职业人员，其范围究竟有多大呢?
首先，就政法委本身的分工分析，法律职业人员是包含公检法司在内的，而之前的国家司法考试所指的特定法律职业群体则并不包括人民警察在内，因此，这里并不排除人民警察参加法律职业资格的可能性。
建立符合职业特点的司法人员管理制度，健全法官、检察官、人民警察统一招录、有序交流、逐级遴选机制，完善司法人员分类管理制度，健全法官、检察官、人民警察职业保障制度。
这里的表述，是明确将人民警察包括在司法人员之中的，也印证本文从政法委工作内容分析人民警察有可能参加法律职业资格考试的结论。
另外，所谓“司法人员分类管理制度”，以法院为例，就是建立法官员额制，把法院工作人员分为法官、司法辅助人员、司法行政人员等，同时对法官实行有别于普通公务员的管理制度。这样，法院中的司法辅助人员与司法行政人员将不再是法官与检察官，但显然，他们仍然属于法律职业群体。因此，这里的统一法律职业资格考试显然是希望将上述人群涵盖在内。
如果按照之前的国家司法考试的规定，人民警察与司法辅助人员、司法行政人员显然是不需要参加参加司法考试的。所以，将国家司法考试改为统一法律职业资格考试，实际上只是为了将人民警察与司法辅助人员纳入考试之中而已。
因此，如果从司法体制改革方案的整体考虑，就比较容易理解为什么国家司法考试要改为法律职业资格考试了。
分析至此，我们再来探讨非法学考生是否能够参加改革后的统一法律职业资格考试的问题。
符合以下条件的人员，可以报名参加国家司法考试：
(一)具有中华人民共和国国籍;(二)拥护《中华人民共和国宪法》，享有选举权和被选举权;(三)具有完全民事行为能力;(四)高等院校法律专业本科毕业或者高等院校非法律专业本科毕业并具有法律专业知识;(五)品行良好。
更高位阶的《法官法》与《检察官法》关于此亦有明确规定。
《法官法》第九条第六款明确规定：
(六)高等院校法律专业本科毕业或者高等院校非法律专业本科毕业具有法律专业知识，从事法律工作满二年，其中担任高级人民法院、最高人民法院法官，应当从事法律工作满三年;获得法律专业硕士学位、博士学位或者非法律专业硕士学位、博士学位具有法律专业知识，从事法律工作满一年，其中担任高级人民法院、最高人民法院法官，应当从事法律工作满二年。
因此，就考试资格而言，非法学本科生当然可以参加改革之后的法律职业资格考试。除非《法官法》与《检察官法》对此明确作出修订。
从上述条文的表述所体现的立法精神分析，显然，本站()职业资格的重点不在于是否学法学专业，而在于是否具备法律专业知识。同样，是否具备法律专业知识的关键并不在于是否学法学专业，而在于是否通过了法律职业资格考试。
就统一法律职业资格考试而言，如果将考生局限于法学专业，实际上是将参加考试的考生资格审查前置到了法学院，这显然是对统一法律职业资格考试权威性的消解。
就组织考试的司法部而言，显然，更多的考生参加考试，是符合其部门利益的。让在司考路上的您少走更多弯路!想想工商总局与民政部争取了多少年，律师事务所的注册与管理仍然放在司法部，这就很清楚了。
所以，广大非法学专业的考生，专心复习准备考试就是了，不应该再有多余的想法。
至于该报道描述的“法律职业立场、伦理、技能等纳入考试范围”，涉及到统一法律职业资格考试的具体考试形式。
法律职业立场、伦理等方面的考试，显然与十八届四中全会提出的“中国特色社会主义法治理论”学科有关，而“中国特色社会主义法治理论”学科进入司法考试，十八届四中全会已经非常明确。
技能考试的提出，应当是法律职业资格考试考核方式的巨大的新变化，这意味着分阶段考核的可能性，即可能增加面试(实践技能)考核环节。这样，法律职业资格考试将分成笔试与面试(实践技能)两个阶段进行。至于笔试与面试的先后顺序，极有可能是先进行笔试考核，在进行面试(实践技能)考核，但也不排除仿照医师资格考试方式，先进行实践技能考核，在进行笔试理论考核。总之，无论采取那种模式，宋老师认为，2015年不太可能推出这种考核模式，毕竟，实践技能的考核，主观因素太强，不精心设计考核内容与相关程序，极容易出现纰漏。即使2015年相关部门仓促出台面试(实践技能)考核环节，其通过率也应当是非常高的，不会成为考生通过法律职业资格考试的障碍。想想医师资格考试，实践技能考核环节的通过率在80%以上，就很容易理解了。
改革趋势详解改革问题篇三
;[关键词]高等教育 高师院校 课程改革 趋势
[作者简介]推进才，河西学院教务处(甘肃张掖 734000)
一、加强了综合素质的培养
过去的高等师范教育，最大的缺陷是文理分科，界限鲜明。文科学生几乎没有自然科学领域中的基础知识，对自然科学领域中的变化和发展毫无兴趣。其次，过去的高等师范教育，也不太重视学生的艺术修养。吹拉弹唱，绘画书法，全在个人兴趣；高雅音乐，著名绘画，也是无法欣赏。临到在教育实践中要组织学生搞艺术活动时，不是往音美教师身上推，就是高薪聘请专业人员来指导，或者干脆一味放手，由学生自行其是。在应试教育的模式当中，高师毕业生的基本素质似乎尚能应付，但在素质教育的全面实施中，这样的素质结构显然不合要求。在这次高校课程改革的大潮中，大家普遍比较重视培养学生的综合素质，提高学生的综合能力。如华中师范大学进行的公共教育类课程改革中，将高等数学、普通物理、计算机应用、大学语文、中华文化史、资源与环境保护等课程进行文理科交叉选修；北京师范大学要求文科学生必须选修自然科学类课程4学分，理科学生必须选修人文社会科学类课程4学分，文理科学生必须选修艺术类课程2学分；西北师范大学将艺术素养课程置于公共教育类课程当中。各高校汉语言文学教育方向都设置了书法课程、教师口语，不管把它置于哪一课程模块，都是处于这样的考虑。
二、拓宽了专业口径
过去的高等师范教育，由于高师院校本身历史的原因和教育体制的原因，几乎清一色都搞的是职业定向培养方式。在这种教育观念、办学模式和分配制度下，一部分根本不适合从事基础教育教学工作的毕业生不得不从事教育教学工作，自然他们所教的学生在某种意义上就成了牺牲品，而一部分进入高校，经过一段时间的学习，发现了自身所具有的从事教育事业的素质并且志愿将来从事教育教学工作的学生，由于种种原因，不能转校、转系、转专业，因而无法接受师范性教育。这次高校课程改革当中，非职业定向的高师教育的发展趋势已经初露端倪。如北京师范大学，汉语言文学专业的课程设置，特别是在专业任意选修课中，除文科基地课程之外，形成了专业研究类、师范教育类、基本素质类三大模块。这种课程设置，在拓宽专业口径的同时，也意味着学生的在校学习和未来的职业选择中可以有多种选择，体现了注重发展学生的个性特长，培养学生的创新精神和创造能力的课程价值取向。这不仅是人才培养模式的一种创新，同时也是对高校毕业生分配制度的挑战。
三、注重现代教育理论的学习，旨在使学生树立现代教育观念
四、重视学生教育教学技能的训练
多年来高师院校在教育类课程的实施中，普遍存在重教育理论的学习而轻教育教学实践技能的训练。如何改变此种状况，也是纳入这次高师院校课程改革视野当中的一个重要问题。因此大家纷纷拿出了一些确实可行的举措。如华东师范大学在全校公共教育类课程的选修课程模块中，特别设置了教育研究方法、教育测量与评价、现代教育技术、教学设计的理论与技术、教学策略、班级活动组织、师生沟通的艺术等课程构成的技能提高课，对教育学、心理学等公共教育类必修课的教学内容和教学方法进行了探索性改革。特别是将空洞讲授变为案例教学。北京师范大学在课程改革中明确提出了培养能力的口号。在汉语言文学专业课程改革中的具体做法是在专业任意选修课的师范教育类课程模块中设置了中学语文教材研究与课程设计、中学语文名师名课、语文教学技能与教学艺术、中学语文著名教案研究、语文教学设计与教学诊断、语文多媒体教学的应用与设计等课程。进行这样的课程设置，显然，其目的在于提高学生的教育教学实践能力。
五、注重现代教育技术开发应用能力的培养
当前，基础教育进行教学改革的一个很重要的方面就是以计算机及其网络为物质基础的现代多媒体技术在教学改革中的应用。这一改革动向引起了国务院和教育部的高度重视。从1999年开始，国务院负责资金筹措，教育部由吕福源副部长亲自挂帅，投入了巨额资金，由华东师范大学牵头，协同上海交通大学、北京师范大学等多所国内知名的大学和在现代教育技术专业领域中的知名学者，以及中学各科全国特级教师一起开始了基础教育、计算机教育和各学科教学软件及其应用技术的研究开发工作。因而，当前除了对基础教育领域的在职人员需要进行现代多媒体教育技术的培训之外，高师院校还必须对学生加强现代多媒体教育技术应用能力的培养。在这次高师院校课程改革当中，也体现出了这一特点。如华中师范大学在各师范专业的课程设置当中，增设了现代教育技术必修课，要求学生掌握以计算机多媒体教育技术为核心的现代教学技术。而北京师范大学做得更为扎实，除开设现代教育技术学这一全校公共必修课之外，在汉语言文学专业的课程设置中，在专业任意选修课的师范教育类课程模块中特别设置了语文多媒体教学的应用与设计，可谓是独树一帜，捷足先登，不愧是国内高师院校的排头兵。尽管这一领域目前还比较薄弱，但我们有充分的理由相信：这是一个崭新的领域，是一个迅猛发展的领域，是一个在很短的时间内就能够迅速普及的领域。我们暂且不谈研究开发能力，但我们未来的高师毕业生至少应该具备起码的应用能力。
(责任编辑：向欣)
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;[摘 要]从我国高等学校近年来教学改革的背景出发，以2005年国家级教学成果奖获奖成果为对象，从获奖单位的区域分布、层次分布、学校类型分布以及教学成果类型分布等几个方面，具体介绍了本次国家级教学成果奖的情况。同时，还从人才培养模式和培养目标的变革、课程体系改革与教材建设、实践能力培养、教育技术与手段的更新、高校内部质量保障体系的完善等几个方面，具体阐述了我国高等学校近年来教学改革的成果与经验。最后，针对我国国家级教学成果奖中存在的相关问题，提出了5条改进建议。
[关键词]高等学校；教学改革；国家级教学成果奖
[中田分类号]
[文献标识码]a
笔者受教育部高教司的委托，对2005年国家级教学成果奖的获奖项目进行了分析。本分析包括四个部分：我国教学改革的背景、2005年国家级教学成果奖获奖项目的概况、我国高校教学改革的现状与趋势以及关于国家级教学成果奖评审工作改革的几点建议等。虽然，2005年的教学成果奖评选已经结束，但这些成果对我国高校今后的教学改革无疑具有重要的影响和意义。
一、我国高等学校教育教学改革的背景
毫无疑问，高等学校的改革是多种因素影响的结果，可以说，教育系统本身——社会环境——国际影响三个方面的因素共同构成了当今高等教育改革的动力。
1．知识经济与全球化的挑战
知识经济是以信息技术和网络技术等知识的革命为基础的，新技术使我们的学校教育面对一个全新环境，它不仅正在改变着高校的教育方式、学习方式，也使我们的教育管理模式正在发生革命性的变革。
与知识经济和信息技术紧紧联系在一起的是全球化。虽然全球化主要是经济领域的事情，但知识领域的全球化也正在形成。国际学术标准、世界一流大学的建设、国际留学生市场的竞争、国际合作办学、国际文凭与资格证书的互认等都是教育全球化的具体表现。
2．市场机制的形成和社会经济的持续发展
通过一系列的改革，中国长期的计划经济及其相关的制度环境20世纪90年代以来已经发生了根本性的变革，市场在高校资源配置中开始发挥基础性的调节作用，大包大揽的现象得到根本性扭转。如学生由“包分配”转变为“面向市场自主就业”；由“福利上学”转变为“缴费上学”等。拓宽培养口径、增强毕业生适应能力成为新时期高校教学改革的一个重要方向。
始于1978年的经济改革使中国经济发生了历史巨变。在过去的26年中，中国经济获得了持续的高速发展。2000年以来，我国的人均gdp超过了1 000美元，经济的发展不仅极大地增加了社会对高等教育的需求，而且提出了高等教育改革与发展的客观要求。同时，经济的发展也为高教改革与发展奠定了必要的物质基础。
3．高等教育的规模迅速扩张，凸现了教学质量的核心地位
1999年以来，我国高校的规模得以持续扩张。2004年，我国高等学校在学总人数达2 000多万人，高等学校毛入学率达到19％以上，进入了国际公认的大众化发展阶段。如此庞大规模的高等教育体系如何保障相应的质量成为所有高校都必须面对的现实问题。为此，教学评价、教学基地建设、精品课程建设、教学内容改革、跨专业培养等成为新的教学改革的热点问题。
二、2005年国家级教学成果奖获奖项目概况
2005年7月，教育部正式公布了本次国家级教学成果奖获奖项目和名单。其中，特等奖3项、一等奖59项，二等奖537项。这里我们就这599项获奖成果的获奖学校区域分布、学校所属、学校层次、项目类型、学科分布等分别进行分类统计分析。
1．获奖单位的区域分布概况
关于获奖单位的区域分布，我们统计的原则是按照获奖者的排序，取排名第一的获奖者所在单位进行分析，不重复计算。关于区域划分，目前中国有各种分类方法，这里我们按照政府年度统计的办法，按地理位置，把中国分为三大区域：东部、中部、西部①。
本次特等奖共三项，按照学校所在区域划分，全部在东部地区，而且集中分布在北京市。本次一等奖共59项，按照区域划分，东部44项，中部6项，西部9项。从二等奖的区域分布来看，东部为325项，中部为116项，西部为96项。具体分布情况见图1。部地区则基本集中在陕西、四川和重庆，其他省区如云南、甘肃、宁夏、新疆、贵州、广西等都只有一到几项，而青海、西藏等地则一项也没有。
这种分布状况，反映了高等学校的教育、教学改革与经济发展水准、经济改革的程度具有较强的相关关系。经济改革力度大的地区，教学改革也相对走在全国的前列；相应的，经济发展滞后也影响了高等学校的改革与发展。同时，区域内的分布不均也表明，这种分布与传统上我国的高等学校布局具有密切的关系，如北京、上海、南京、武汉、重庆、西安、沈阳等高校集中的地区一般获奖的项目也比较多。
2．获奖单位的所属、层次与学校类型分布
本文所说的所属是指获奖单位属于什么部门，即该校是国家部委所属学校、军事学校、地方政府所属学校还是民办学校；层次是指学校属于研究型大学(本文指设有研究生院的大学)、教学研究型学校(本文指没有设立研究生院，但属于“211工程”的学校)，还是教学型学校(本文指非“211工程”学校)；类型是指学校属于普通本科还是高职、高专。
以上统计表只是一个粗略的分类，但从表1的统计结果，我们可以看出，教育部所属的高校获奖数额除特等奖以外，一、二等奖分别占一、二等奖总额的64．4％和53．3％，而教育部所属的高校为巧所，仅占全国各类高校的4．2％。与教育部所属学校情况相反，地方高校占全国普通高等学校总数的94．0％左右，而获得的一等奖仅占18．6％，二等奖也只有35．2％，民办高校获得的一、二等奖各只有1项。
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;[摘 要] 当前我国已经进入经济发展新常态，消费拉动经济增长的作用日益凸显。大城市是我国消费的主力军，研究大城市不同消费群体的消费特征及消费方式，有利于掌握城市居民消费方式特征和预判我国城市居民消费趋势，进一步发挥消费对经济的拉动作用，加快推进消费领域供给侧结构性改革，为提高有效供给提供决策参考。基于2015年广州社会状况综合调查数据（gzss2015），以广州为案例地，采用家庭耐用品指数法对大城市居民消费分层特征进行分析，试图把握城市居民消费方式演进特点，预判城市居民消费趋势。
[关键词] 消费分层;消费特征;供给侧结构性改革;广州
一、引言
从宏观层面来看，消费是拉动经济增长的三驾马车之一。当前我国已经进入经济发展新常态，消费拉动经济增长的作用日益凸显，2018年消费对经济增长的贡献率达76.2%，已连续5年成为经济增长的第一引擎。在出口及投资增速放缓、经济面临下行压力的背景下，推动形成强大的国内需求市场，有效发挥消费对经济增长的拉动作用至关重要。2019年政府工作报告指出，要“充分发挥消费的基础作用”“稳定国内有效需求，为经济平稳运行提供有力支撑”。2019年1月，国家发改委等十部委印发了《进一步优化供给推动消费平稳增长促进形成强大国内市场的实施方案（2019年）》，北京、上海、广东、甘肃、江西等十多个省市密集出台促消费升级的相关政策，上海、北京、广州、深圳等国内大城市纷纷对标国际大都市，打造国际消费中心城市。从微观层面来看，随着人民收入水平不断提高，供给侧结构性改革持续深化，消费品日益丰富优质，人们用于消费的时间及精力也日益增多，消费在人们现代生活中占据更加重要的地位。
近年来，消费受到各界学者的高度关注。一些学者们从城乡差异、收入差异、不同生命周期等不同视角探讨我国国民消费特征[1-4]，一些学者则研究我国国民食品[5-6]、耐用品[7]、旅游消费[8]、体育消费[9]、网络消费[10]等方面的消费特征[11]，这些研究为多方位揭示我国国民消费特征奠定了良好的研究基础。其中，从消费分层的视角研究居民消费特征一直是社会学消费研究的一个重要维度。目前国际上通行的是将恩格尔系数作为消费分层的划分依据，国内比较有影响的消费分层主要有恩格尔系数法、家庭耐用品指数等。李培林等（2000）以恩格尔系数作为消费分层的划分依据，分析了重庆市基本消费领域的社会分层状况，并考察了消费分层与其他分层之间的关系，研究结果显示，重庆居民消费结构呈橄榄型，即中间大两头小[12]。林春玲（2007）通过家庭耐用品指数构画了中国社会消费分层基本形态，并得出当前中国消费分层形态显现出阶梯状的金字塔结构，而城镇社会，社会分层呈现菱形或纺锤形状，并认为全国范围来看消费偏好的阶层分化现象不十分突出，而在少数几个超大城市中，消费分层现象开始出现[13]。一些学者也选择以家庭耐用消费品的拥有量为维度，对成都市城市居民进行消费分层的研究[14]。近期，一些学者采用阶层结构的视角，从生存性消费和发展性消费的层级特征出发，研究我国当前社会分层和消费分层问题[15]。一些学者则开始关注中产阶层的消费方式及消费特征[16]。城市作为消费中心，其消费规模相当庞大，消费方式和消费模式的引领与示范作用明显。从消费分层的视角探讨大城市居民不同消费群体的消费特征、消费方式及消费潜力，有利于认清不同消费群体的消费特征差异，预判我国大中城市居民消费潜力及发展趋势，借此把握社会消费结构的发展方向，为促消费政策的科学制定提供决策参考，持续推动消费领域供给侧结构性改革。
二、研究数据来源与研究方法
本文以广州为案例地。广州是我国经济较为发达的大城市之一，2018年广州经济总量已经达到2.29万亿元，人均地区生产总值达2.35美元，常住人口规模1490.44万人，城镇化率86.38%，全年城市常住居民人均可支配收入59982.1元，明显高于全国城镇居民人均可支配收入水平（39251元），城镇居民恩格尔系数处于32.1%的富裕水平。以广州作为研究地具有典型性和代表性。
本文采用的数据来自于广州市社会科学院2015年对广州市的入户抽样调查数据“广州社会状况综合调查（gzss2015）”，此数据在广州10个区抽取50个居（村）委会及1001个家庭户及个人。调查采取分段抽样方法，在全市（除从化区、增城区外）10个区定额抽取街道，再在街道定额抽取居（村）委会，再在居委会随机抽取需要调查的家庭户，最后才在户内一定规则抽取年龄在18-69岁之间的居民开展调查。全国的数据来自于中国社会科学院2015年全国范围的入户抽样调查数据“中国社会状况综合调查（css2015）”。本文利用spss18.0统计分析软件对样本数据进行分析，主要数理统计方法有描述性统计（descriptive statistics）相关性检验（correlate test）等。
三、大城市居民消费特征分析
（一）消费分层总体特征
家庭耐用品指数是目前国内较为常用的消费分层指标，本文也选用家庭耐用品指数，总体论述广州城市居民消费分层形态特征及各消费群体的分布情况。家庭耐用品指数是基于15种家庭耐用品拥有量计算，将家庭耐用品分为4类并区别赋值[13]，本文结合广州城市居民的生活状况及消费特点对分类有所调整。第一类包括电视机、冰箱和洗衣机，这是当前中国人，这三大件被认为是中国现代家庭生活所必须家用电器，代表了最初级现代生活方式。结合广州城市的地域气候特点，将空调也纳入第一类物品中。第二类包括手机、微波炉、吸尘器、洗碗机，这几类家用电器代表了一种更方便快捷的现代生活方式，代表了基本的现代生活方式;第三类包括电脑、平板电脑、摄像机、摩托車等，这几件物品代表了更加丰富和更具娱乐性的生活方式;第四类是汽车，汽车比第三类物品更昂贵，它代表了更高水平和档次的现代生活方式，汽车分为国产汽车和进口汽车。家庭耐用品指数的计数方法是：拥有一件第一类物品得1分，拥有一件第三类物品得4分，拥有一件第四类物品国产汽车得12分，进口汽车得14分。城市居民家庭耐用品指数的得分情况如表1所示。
从消费分层的比例分布来看（如图1所示），广州城市居民的消费分层特征呈现橄榄型结构，底部细小，中部宽大，顶部小，20%左右的家庭处于较低及以下的消费水平，约80%的家庭已实现了中等及以上消费水平的现代生活方式。广州与全国城乡居民的消费分层分布情况有所差异，全国城乡居民的消费分层特征呈现下层占比小，中下层以上呈金字塔型的特征，全国仍有47.1%家庭处于较低级以下的消费水平，仅有52.9%的家庭实现了中等及以上消费水平的现代生活方式，也反映出广州整体消费水平高于全国城乡平均水平的特点。
（二）消费水平与消费结构特征
1.城市家庭平均消费水平较高，生存型消费支出占比高于发展型消费。
家庭消费水平是衡量生活水平的重要方面，消费金额多少侧面反映家庭的消费水平的高低。调查数据显示了广州城市居民平均消费水平，2014年家庭年均总收入达到11.45万元，人均年收入达到4.46万元。在消费中，将家庭人均饮食、衣着、水电、住房、医疗、赡养及红白喜事等支出定义为家庭成员用于满足基本需求的消费，即生存性消费;将教育、旅游、娱乐、通讯、交通等开支定义为满足自身及家庭成员未来发展需要的消费，即发展性消费[1]。调查数据显示，广州城市居民生存型消费占家庭生活消费总支出的比例达68.8%，其中饮食、衣着、医疗保健、水电、房租分别占37.91%、7.08%、7.05%、7.32%和5.97%;發展型消费占家庭生活消费总支出比例约28.5%，其中教育、文化、旅游、娱乐、交通、通讯分别占11.54%、6.60%、6.17%和4.15%，在发展型消费支出中，教育比例明显高于其他消费支出。
2.消费阶层中间群体消费水平差异较小，两端群体消费水平差异拉大的现象。
从消费分层角度来看（表2），家庭总收入水平跟消费分层呈现显著相关，pearson相关性=0.317**，家庭收入越高，消费水平处于越高层次，家庭生活消费总支出及家庭人均消费支出金额也都随之增加，也反映了家庭经济水平对消费购买力的决定性作用。从不同消费阶层生活性消费水平来看，中间阶层（包括中下层、中层级中上层）的家庭生活消费总支出水平差异不大，下层与中间阶层、中间阶层与上层之间的差异相对较大，表现出消费阶层中间群体差异不大，两端群体差异拉大的现象。
3.随着消费阶层的提升，生存型消费支出先升后降，发展型消费支出持续上升。
从消费构成来看不同消费阶层的消费特征可以发现，随着消费阶层越高，生存型消费占比逐步减小，发展型消费占比逐步提高。在生存型消费构成中（如图3所示），饮食支出的比重最高，其发展趋势是下层向中层比重逐步提升，中层向上层比重逐步下降，说明随着消费水平的提升，先满足饮食性需求，随着饮食性需求的满足，其支出占比趋于下降;衣着支出、电费等费用支出、医疗保健支出等均表现出与饮食支出相似的趋势，体现了生存型消费支出的特点。根据马斯洛的需求理论，需求的满足向上溢出，即满足了较低级的基本生活需求后再向更高层次的需求溢出，因此，随着收入提升和消费层次提升，消费能力的释放首先表现为饮食、衣着等基本需求上，达到一定水平后又转而追求更高层次需求。
从发展型消费水平来看（如图4所示），随着消费阶层越高，发展型消费占比也逐步提升。从内部构成来看，教育支出是各个消费阶层占比最高的支出项目，下层与上层教育支出差异较小，分别为15.3%和18.6%，可见，城市居民家庭对教育的投入与重视程度普遍较高。从文化、娱乐、旅游支出占比来看，不同消费阶层的差异较大，下层家庭该比例仅为0.4%，中下层、中层、中上层、上层分别为2.6%、5.8%、7.4%和9.8%，可见文化、娱乐及旅游支出的消费弹性很大，有待进一步挖掘潜力。交通支出比例的阶层差异也比较明显，下层交通支出占比仅为1.5%，上层交通支出占比为9.6%。而对通讯支出的阶层差异较小，体现了信息时代，城市居民对通讯网络需求的相对普遍性和一致性。
（三）家庭耐用品消费特征
1.城市居民基本家庭耐用品拥有率高，信息通讯设备的拥有量也较高。
家庭耐用品拥有情况一定程度上反映了一个家庭的生活方式和生活品质。从家庭耐用品拥有情况来看（如图5所示），广州城市居民对电视（等离子或者液晶、彩色）、冰箱和洗衣机三大件家用电器的比例较高，达到90%及以上，可以反映出绝大多数广州城市居民家都达到了现代生活的基础水平。与全国数据相比，广州的液晶或者等离子电视比重明显高于全国水平，而彩色电视低于全国水平，城市居民与全国城乡居民同类产品不同品质的拥有率差异明显，也一定程度上反映出城市居民消费水平及消费品质方面的引领示范性作用。在摄像机及数码相机，吸尘器、洗碗机等家电的普及程度不如其他家电情况下，广州的拥有率则明显高于全国水平，一定程度反映出城市居民更乐于尝试新的消费产品。
对比广州与全国拥有智能手机、电脑、平板电脑等电子设备的情况看，广州与全国居民拥有智能手机的占比均较高，分别为97.3%和79.2%，相差18.1个百分点，电脑等互联网设备在全国的普及程度不及广州城市地区，广州电脑和平板电脑拥有率达81.8%和52.9%，全国仅为49.3%和23.2%，电脑及平板电脑等电子设备的普及率差异，究其原因有我国互联网基础设施地区差异和城乡差异存在以及城乡居民消费方式差异等因素影响，可以预计随着全国智能手机等移动终端设备的普及，为我国互联网应用及电子商务等新兴消费模式普及提供了前提与基础。
2.基本家庭耐用品消费分层现象不明显，现代化家庭耐用品表现出明显消费分层现象。
从不同消费阶层拥有家庭耐用品状况来看，这些家电的拥有率普遍较高。以电视为例，下层消费群体拥有率达到84.0%，中下层达到106.7%，中层、中上层及上层分别达到131.5%、137.5%和151.1%，与此同时，不同阶层，在拥有的电视类型方面不同消费阶层存在明显的差异，处于消费阶层越高的消费群体，拥有彩色电视的比重越低，拥有等离子电视的比重随之上升，说明随着消费水平的提升，在拥有率和拥有品质方面也会随着提升。从冰箱、洗衣机、空调等家电拥有情况看，下层、中下层消费阶层的拥有率明显低于中层及以上消费阶层，中下层拥有率达到70%-80%，中层及以上消费阶层的拥有率均达到90%以上，说明几乎中下层及以上消费阶层都达到了现代生活的基础水平。
洗碗机、面包机等家电则体现了更丰富或者方便的生活方式。调查数据显示，洗碗机、吸尘器等家电的拥有率普遍较低，但消费阶层越高其拥有率也明显提升，这可能跟中国人的消费习惯有较大关系，这两类家电在欧美国家的普及率很高。微波炉、面包机、烤箱等厨房家电的拥有率相对较大，而且随着消费阶层越高，拥有率越高，下层拥有率仅为8%，中下层、中层、中上层分别达到33.70%、60.80%、72.00%，到上层拥有率达到90.6%。摄像机的拥有率也随着消费阶层的提升有明显提高，表现出明显的消费分层现象。这表明，随着消费水平的提升，城市居民家庭不单单满足于拥有基础性的家电设施，表现出不断追求更加丰富、舒适、享受和高效的生活方式。
3.智能手机在不同阶层之间传播速度及普及率明显高于电脑、平板电脑等电子设备。
从电脑、平板及智能手机等电子设备的拥有状况来看，电脑在中层及以上消费阶层的拥有率明显较高，均达到90%以上，说明电脑已经在这些消费群体中“普及”;平板电脑的拥有率也表现出中层及以上消费阶层的拥有率较高，并呈现递增趋势。智能手机的出现时间比电脑要晚，但其拥有率明显超过了电脑，除了下层消费群体拥有率为60%，其他消费阶层的拥有率均已经达到90%以上，可见智能手机作为移动互联网时代的重要设备，其在不同消费阶层之间的传播速度明显快于电脑、平板电脑等电子设备。
（四）住房与汽车消费特征
1.超过八成家庭拥有自有住房，超过三成家庭已拥有家庭汽车。
住房和汽车仍是目前我国家庭消费的热点，调查数据显示，广州城市居民私人轿车的拥有率为36.2%，高出全国10.3个百分点，其中进口汽车拥有率为10%，高于全国的4%，国产汽车拥有率为26.2%，高于全国的21.8%，反映出广州汽车拥有量高于全国平均水平。调查数据显示，广州城市居民家庭住房拥有率达到88.8%（住房所在地含广州市、省内其他城市、其他省会城市、农村及其他地区），其中广州城市居民家庭中拥有1套自有住房的占比达69%。全国平均水平相比，广州目前住在自有住房的比例明显低于全国平均水平（86.2%），而租住私人住房的比例明显高于全国平均水平（7.0%），居住在廉住房的比例也高于全国平均水平（2.5%），也可反映出像广州这样的大城市人口规模大，人口流动性强，住房供求紧张，居民家庭自有住房满足居住需求的比重小于全国平均水平，更多人选择租房或居住廉租房等方式。
2.住房拥有率消费分层现象不明显，不同消费阶层居住社区存在分层现象。
从不同消费阶层的自有住房情况来看，上层、中上層消费群体拥有1套以上自有住房占比约98.5%，中层拥有1套以上自有住房占比也达到90%，下层、中下层拥有1套以上自有住房占比相对较低，分别为66.7%和74.5%，总体而言，广州城市居民家庭自有住房占比都较高，但是不同消费群体住房所在区域的区别难以体现，自有住房可能在广州或者在其他城市、农村，这种差别难以体现。
进一步比较不同消费阶层的居住区的类型发现，上层消费阶层居住在别墅社区或高级住宅区的比重达到11.9%，明显高于其他阶层（不足5%）;中层、中上层及上层居住在普通商品房小区的比重相当，比重在13%-16%之间，中下层及下层比重有所下降，比重在4%-7%之间;中下层、中层居住在单一或者混合的单位社区比重为14%，略高于其他消费阶层（占比9%左右）;下层居住在新近由农村社区转变过来的城市社区的比重达到64.0%，明显高于其他消费阶层（35%-40%），这反映了不同消费阶层的居住社区存在分层现象。
3.汽车拥有率存在明显消费分层现象，汽车消费潜力有待挖掘。
比较不同消费阶层的汽车拥有率发现，目前汽车已经在中上层、上层消费群体中普及，中上层的汽车拥有率达到72.4%，并主要以国产汽车为主流，上层的汽车拥有率达到100%，其中进口汽车占比61.2%，约20%的上层消费群体已拥有两辆汽车，而中层及以下消费群体的汽车拥有率远低于中上、上层消费群体，汽车消费潜力有待挖掘。汽车作为大件消费品，因其一次性售价较高并且日常消费费用也较高，近年来，广州又实施“限号”政策，进一步提高了汽车的使用门槛，诸多因素影响下，广州居民家庭汽车拥有率存在着明显的消费分层现象。
四、大城市居民消费趋势判断
（一）生存型消费处于结构升级阶段，发展型消费处于快速增长阶段
随着家庭收入水平的提升，生存型、实物型消费支出占比趋于稳定，食品、衣着等刚性消费支出占比将经历先升后降的发展趋势，体现了城市居民家庭对消耗性消费品的追求开始从量的满足到质的追求阶段，消费结构不断升级。调查数据显示，“食品安全问题”被列为当前我国存在的最重大社会问题前三位，也反映了公众对食品安全品质的关注度不断提升。旅游、文化等发展型消费、享乐型消费支出占比较小，发展型消费支出在不同消费阶层的占比差异明显，目前下层消费者受收入水平及购买力的限制，这类消费支出很小，中层、中上层及上层这类消费需求正逐步提升，也侧面反映出这类消费的发展潜力，随着收入水平的提升和人们生活观念改变有望继续升温成为持续消费热点。由于受中国传统重视教育观念的深刻影响及教育作为个人发展的重要渠道，教育普遍受到城市居民家庭的重视，教育仍将持续成为城市家庭中的重要支出部分，提供更加多样化或者丰富的教育产品及义务教育的均等化发展，有利于释放城市居民教育消费潜力。
（二）耐用品消费进入“大众消费”阶段，追求高品质、个性化趋势明显
随着人民生活水平的提升，一些日常家庭耐用品已经不存在阶层区分标志的意义，如电视机、冰箱、洗衣机、空调等家用品拥有率普遍较高，已经成为现代城市居民家庭生活的“必需品”。其在拥有量上没有层级区分意义，但在品质方面依然存在消费分层意义，也体现出这类家庭耐用品的消费需求特征，如彩色电视和等离子电视的消费差异，只有不断推出新的产品类型或者展现差异化的产品路线才能激起新的消费热点和跟新换代的消费趋势，这也是我国家庭耐用品消费升级的主流方向。手机作为现代社会进行工作联系和社会交往的必备设备，智能手机相对于传统手机，满足创造通话、微信、视频等多样化的社交功能和体验功能激发了新的消费需求，在不同消费阶层中得到快速传播和普及，说明信息消费已经成为“大众消费”特点。只有通过技术创新、产品创新、模式创新满足创造新需求，引领消费热点，成为经济增长新动力。“微波炉”、“洗碗机”、“面包机”等耐用品，虽然售价不高，这类产品的普及率还较低，这与我国消费者的消费观念及习惯密切相关，随着城市居民的生活方式和消费方式不断升级和消费引导宣传的加大，会引起越来越多的消费群体关注和使用。综合分析，城市居民家庭耐用品消费已经实现“大众消费阶段”，并趋向于追求品质、个性化方向发展，也印证了消费行为从大众化、排浪型向个性化、多样化方向发展的新趋势。
（三）城市居民自有住房拥有率较高，住房消费存在结构性需求
居住是中国城市居民家庭消费中的一个巨大支出，住房不但是一个消费品也同时是投资品。从数据显示，广州城市居民自有住房拥有率较高，但仅从自有住房拥有情况等指标也难以预测城市家庭的住房需求情况。但是从消费分层角度来看，不同消费群体的自有住房所在地及居住社区类型显示出一定的消费分层特征，住房消费也体现了阶层之间的区分性。由于大城市流动人口多、处于不同家庭生命周期住房需求存在，同时住房区位差异以及住房兼具消费品与投资品功能等诸多因素影响下，大城市住房消费依然存在结构性需求，城市住房消费需求依然旺盛。与此同时，房地产调控政策等使得购房需求释放也受到一定的影响。
（四）城市居民汽车拥有率群体差异大，汽车消费潜力依然较大
汽车是家庭消费品的“大件”，不仅体现在其一次性售价较高而且体现在日常使用成本更高的方面，在城市居民家庭中汽车拥有率表现出消费分层的特征，中上、上层消费者拥有率明显高于其他阶层，可见汽车的消费潜力还较大。随着汽车金融产品的多样化和汽车车型的日益增多，汽车已经成为越来越多居民考虑购买的家庭耐用品，汽车的普及率将会进一步提升。与此同时，大城市地铁、brt等公共交通体系不断完善、出租车、网约车等多样化的出行方式，以及交通拥堵问题、环境污染等问题日益突出，小汽车“限购”等政策推出，也会影响消费群体对汽车即时购买，延缓部分潜在的消费需求，同时也引导消费者向绿色消费转变。
[参考文献]
[责任编辑：赵磊]
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;1、政府对公费医疗医院败政补助占医院业务收入的比重较大。
由于长期受计划经济体制的影响，医院的各项收入主要包括财政补助和医院收入两部分，但财政补助占医院收入的80%以上，少部分是医院的业务收入。当医院需购买医疗设备、基础设施建设、其它开支时首先向财政部门写出申请报告，批复后，方可实施，制约了医院的发展步伐。
2、财政补助政策未落实。由于长期的财政补助不足，在实际执行中由于地方受财力限制，对医院房屋建设、环境改善和重点学科、医疗设备购置补助经费不到位。
3、病人欠费逐年增加。由于公费医疗制度的限制，加之财政补助的不足，享受公费医疗的工作人员的欠费明显增多，对这些人员，医院除千方百计救治外，还为其垫支医药费、医务人员还要为其捐助生活费、交通费等，甚至对死去的患者还要垫支丧葬费，越来越多的医疗欠费，已严重威胁着医院的生存与发展。
4、“铁饭碗”意识强烈。在实际工作中，全院干部、职工普遍存在着“干与不干一个样，干多干少一个样，干好干坏一个样”的思想，与职工收入同技术服务水平、劳动贡献的分配制度相冲突。
5、质量意识弱化。近些年来，由于受计划经济的影响，轻视技术质量和忽视服务质量的思想，与现改革中坚持的“以病人为中心”和不断提高医疗服务水平，引进先进的科学技术相背离。
6、缺乏竞争意识。长期以来，医疗卫生在计划经济的保护下，全院干部、职工竞争意识太差，长其在事业单位这块板子遮掩下，怕激烈的医疗市场竞争，有政府的“宠爱”，政府财政补贴，何乐而不为。
7、缺乏效率意识。工作中人浮于事，拖拉推诿，随着使用医用材料和办公用品，长流水、长明灯等现象普遍存在。
8、医德医风存在问题。部分医务人员服务态度不端正，缺少服务意识，患者就诊时，容易发生纠纷。
9、法制意识不强。医疗服务、经济活动和卫生监督过程中法律法规意识淡薄，明显存在不符合依法行医的要求。
10、上级任命院长负责制存在缺陷。
公费医疗医院院长身兼国有资产代表，政府委派的管理者，法人代表、医院职工等角色。因此，在处理不同利益冲突时，往往会偏向于对其自身有利的决定，忽视其他方面的利益，导致其决策的偏性，医院院长经营管理行为规范程度低，且缺乏有效监督，导致医院管理随意性加大。
二、目前，公费医疗医院逐步发展壮大，从医院管理、服务水平、基础建设、医疗、护理质量上等等打造出了一流的管理、一流的服务、一流的质量的品牌医院。
___县公费医疗医院是豫东平原上一颗璀璨明珠，东邻商临公路，南邻漯阜高速公路，是一家集医疗、科研、教学为一体的综合性医院。目前，医院获得快速发展，病闲由零张增加到200张，固定资产总值分别增加8倍和10倍，设备跃入全省同级医院一流行列，技术实力达到全省同级医院领先水平，整体素质和综合实力产生了历史性的飞跃。
医院现有在职职工200余人，其中主任医师5人，副主任医师22人，主治医师53人，其他工作人员200余人。占地面积9950平方米，建筑面积12345平方米，科室设备齐全，泌尿外科、肝胆外科、颅脑外科、骨科、心脑血管病专科、内分泌专科等已成为我院的龙头科室，在豫东平原地区和邻近省市有较高的知名度。
从全国现状来讲，只有河南省存在公费医疗医院，当时公费医疗医院受计划经济的制约，政府出资、政府管理。随着社会主义市场经济的不断发展，政府对公费医疗医院进行了完全停止输血（俗称断奶），现只有靠自己自负盈亏，自收自支，靠政府完全出资的公费医疗已不复存在，其服务性质、任务也发生了变化。并于2000年9月28日我院被县委、县政府定为城镇职工基本医疗保险定点医院。
（一）建立健全了激励机制
随着我国改革开放的不断深入，医疗服务市场的初步形成，如何充分发挥现在卫生资源的潜力，提高医疗机构的活力和竞争力，最大程度地满足广大人民群众日益增长的医疗服务需求。___县公疗医院坚持“科技兴院，人才是关键”的办院宗旨，以提高技术、引进人才、加束发展为目的，建立了激励机制，发挥人才优势。凡在省级以上杂志所发表的论文或专著给予物质和精神奖励，对引进高科技人才的科室，医院不惜重金给予重点扶持。因此，特制订出公疗医院在学术会议、论文及科研成果和评选学科带头人的管理方法。
1、学术会议、论文及科研成果的管理办法
（1）凡参加学术会议或投寄杂志社的论文投稿前论文提交主管院长审阅后，到医政股或护理部写出推荐信，方可投寄。
（2）申报科研成果，事前必须向医院提供科研课题，科研计划，参与者人员及设备材料等文字资料，方可申报。
2、自己亲自撰写的专著书部分，每万字奖励200元。
3、凡在省级或省级以上公开发行的杂志上发表的论文，经医政股审核，备案后医院报销论文发表费。
4、县级科委立项的科研项目，医院奖经费500元，市科委立项奖经费1000元，省科委立项的奖经费2000元，科研经费由医政股负责管理使用。所有获奖成果，除上级科委奖励外，医院奖相同数目的奖金。
5、短期学习班或培训班：仅限由中华医学会、中华护理学会及其分会举办的，与本职业务有关的会议，只有科主任、护干长、学科带头人以上人员参加或医院认为必须参加的，经办公室研究批准，医政科、护理部备案方可参加。
6、参加学术会议必须是中华医学会，中华护理学会及所属分会主办的会议、经科委、院医政科、护理科同意，院办公会批准后，论文的第一作者参加，并说明会议时间、地点，会务通知单垤医政科备案。会务结束后，将论文证书及论文复印件各一份交医政科或护理部存档。
7、参加学术会议、短训班必须与本身业务有关，科主任、护干长，每年限1—2次，学科带头人每年限1—3次，其中省内1—2次，省外1次。
（二）基础建设进一步改善
医院基础设备得到进一步改善，现已投资500余万元高七层门诊综合大楼，内设自动电梯，设备一流，其建筑面积4600平方米，使医院面貌及环境发生了根本的变化。
（三）新购置了先进的医疗设备
公疗医院新购置了德国西门子ct，美国logiq400型高档彩色越声多普勒诊断仪，日本昌立7170型高档全自动生化分析仪，日本东芝鼻窦内窥境及显像系统、澳大利来产酶标仪、放免仪，德国西门子900c呼吸机等一大批高精尖设备。建立了微机联网，传真及各控电话信息系统，拥有大型图书阅览室，奠定了医院医、教、研协调发展和向更高层次发展的物质基础，为优秀人才的脱颖而出创造了丰富的土壤。
（四）医疗技术水平大步向前迈进
公疗医院的医疗技术水平不断向前迈进：参与完成“第二次中国急性心肌梗死的治疗研究”及“高血压治疗研究”两项国家“九五”重点科技攻关项目；主持完成了“适脑脉治疗冠心病植物功能紊乱的临床研究”及“长春胺治疗脑血管病运动及认识功能的临床研究”第三项省科委立项项目。获省科技进步二等奖15项，市优秀学术成果奖一等奖10项，二等奖12项，市科技成果二等奖14项，参与编写了10部专著，如：《实用临床新进展讲座》、《实用心电图图谱》、《无创性心血管诊断技术》、《实用泌尿生殖囊肿瘤学》、《老年外科学》、《老年内科学》、《当代中国骨科临床与康复》、《骨内科临床诊治学》等，撰写学术论文200余篇，其中在国家级核心期刊发表96篇，省级杂志发表106篇。医院通过送出去的方法使20名医、护、技人员在继续教育中取得了大专文凭。
（五）运用新设备开展新项目、新技术
运用新设备开展新项目、新技术18项。其中后房人工晶体植入术，超声乳化小初口白内障摘除术，左右半肝切除术，肝段切除术，椎间盘切吸术，人工下凳骨全植换术，颅内血肿清除术，填补了本市区空白。三维超声成像和小器官外周血管超声多普勒检查的开展，又填补了本市影像学科的一项空白。腹腔镜行胆囊切除，子宫全切，孵巢肿瘤摘除手术，不切口径尿道汽化电切根治前列腺肥大、膀胱肿瘤等新技术成功的开展，标志着医院的技术水平，又实现了新的跨越。
三、从我院的发展经历来看最终通过股份制改造变成为营利性医院
随着我国经济体制改革的进一步深入，卫生事业的发展面临诸多矛盾和挑战。正处在计划经济向市场经济转轨的时期，公费医疗医院面临着合资医疗机构、民营医院、私立医院之间的竞争力。公费医疗医院转变成营利医院。主要是进行国有资产转变，通过股份制资产等形式使国有资产逐步退出。
四、如何在不断提高医疗卫生服务水平的同时打造自己的品牌医院，全面有效地稳定推进各项工作的进展。
（一）树立效率和竞争意识，增强全员的责任感和紧迫感，人事制度改革是医院内部运行机制改革的中心主题，是搞好其它改革的基础，正确引入竞争激励机制，建立人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，工作岗位凭竞争、分配看贡献的新型人事管理制度，达到减员增效，提高素质，发挥广大职工的积极性和创造性。
（二）大力实话科教兴院战略，不断提高医疗技术水平。加强重点专科建设，打造自己的品牌医院，建立健全各项管理制度制定学科建设标准，对学带头人进行动态管理、合格则上，不合格则下，提高了服务能力和服务水平，树立了品牌医院形象。
（三）倡导人性的服务理念和加强医疗护理质量管理：医疗卫生工作的服务对象是人民大众，目标是提高人民健康水平，所以医疗服务的各项工作都要以人为本，始终把“以病人为中心”的服务理念贯穿到工作的全过程，根据人民群众防病治病的要求，全方位提供人性化的服务，全力推行以病人为中心，改善服务态度，提高服务质量。不断完善“住院患者医疗费用一日清单制”，病人选择医生制。手术费用限价，药品公示制，医疗收费标准制，改善就医环境，使患者通过学习电子显示屏获得医疗服务和医院的各种信息。
（四）以病人为中心应建立在质量为核心的基础之上。长期以来，在计划经济与生物医学模式的影响下，医院形成以疾病为中心的传统思维观念。其主要弊端是只看到了疾病，而忽视了患病的人。社会的进步、经济的发展，尤其是市场经济的建立，使生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式。因此，医院服务理念从以疾病为中心转变为以病人为中心，是深化医院改革与加强医院管理的切入点，是促进医院两个文明建设全面发展的结合点；是医院发展适应社会主义市场经济与医学模式转变的必然趋势。
（五）各极搞好急诊救护工作，开通急救电话，建立“绿色通道”，为抢救危重病人的生命赢得时间，从而提高医疗急救水平。
（六）增强医疗信息竞争力。在知识经济时代，谁掌握了先进的信息，谁就能占领科研的至高点。因此，充分重视医疗信息的重要性，掌握了先进的医学科学技术，医院才得以高效，可持续发展。
（七）医疗质量应建立在“三基三严”基础之上，临床医学是一门实践性很强的科学。在临床实践过程中，其医疗措施的风险性、医疗意外的不可预见性、医疗费用的不一致性等，都决定着医疗质量管理，由于医院是一个结构严谨，知识密集，门类繁多，十分头绪复杂的综合系。各种医疗质量、质量标准必须提高层次的要求把诊疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检验、检查质量、医学影像质量等必须建立在“三基三严”基础之上。只有具备过硬的基础知识、基本理论、基本技能与严肃的作风，严谨的治学态度，高素质的群体才能确保医疗质量的高水平。
（八）推进后勤工作社会化运行体制。医院后勤管理是医院为保证医疗服务工作顺利进行，对物资、财务、环境、生活及其它服务的管理是保障各项工作正常进行的基础，在计划经济体制下，医院后勤服务部门门类齐全，功能繁杂，当历史进入市场经济时代，医院的后勤部门学生的负荷则令医院不不堪重负。后勤人员占职工总数的20%以上，给医院带来了沉重的负担，为推进医院后勤服务社会化的目的，就要提高后勤保障资源的利用效率，降低服务成本，使非专业技校人员分流，这是医院适应社会主义市场经济发展的必由之路。
（九）完善落实院长负责制，选择科学管理型的医院院长，明确权限及任期目标。医院对越来越激烈的市场竞争时，医院院长的作用日益突出，直接影响到医院的生存与发展。医院要推行医长负责制，首先要选准院长，必须破除论资排辈的思想，树立改革创新的意识，不拘一格选拔人才，新时代的要求是科学管理型院长的出现，院长首先是一个管理家需运用科学的管理方法在具有科学管理的同时，明确医院院长的权限，院长的权力应包括人权、物权、财权及组织性权力等。即有利于医院生存和发展的必要权力。只有这样，才能充分落实集中统一指挥的原则，现树立一致原则，自主经营的原则。医院主管部门依照自己的权限范围，要严格按照目标进行年度考核，任期考核，加强监督，并按照考核的情况决定续聘或解聘。
（十）医院的药事管理要积极适就新形势。医院药事工作重点的转移是应转移到临床药学工作上来。（1）药师直接与医师共同研穷药物治疗方案，保证病人用药安全，有效、全理；（2）开设药物咨询服务窗口，直接与患者对象；（3）建立药学情报网，增设医、药、护、患者之间的整体联系；（4）建立完善“放心药房”，推行优良药房工作管理规范，以合理位置、竞争服务、不断提高用药水平。
综上所述，人类历史已跨入新世纪门槛，医院改革是人事制度，医疗质量、护理质量、信息竞争、急诊救护及医院后勤社会化工作，医药药事、高新医疗器械、服务质量、基础设施等综合方面工作去发展，使医院适应社会主义市场经济发展的需要，建立现代化医院管理模式，服务于社会主义现代化建设，提高广大人民群众的健康水平。
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近年来，高考改革一直备受关注。2014年9月，国务院发布了《关于深化考试招生制度改革的实施意见》(简称《意见》)，明确提出启动高考综合改革试点，改革考试科目设置、考生录取机制，促进学生全面而有个性的发展。
上海市、浙江省作为首批试点地区，分别出台了高考综合改革试点方案，并从当年秋季新入学的高中一年级学生开始实施。
目前，据新京报记者统计，已有16个省份公布了高考改革方案，“3+3”高考模式、文理不分科成趋势。
据统计，截至目前，已有16个省份公布了高考改革方案。除上海和浙江外，分别是北京、河北、江苏、江西、山东、广东、海南、甘肃、青海、广西、宁夏、湖南、贵州和西藏。其中，改革招生批次和科目设置为重点，文理不分科成趋势。
记者还了解到，其他省份大多将于近期或今年公布。天津市教委表示今年将出台方案;辽宁省教育厅厅长马辉也表示，方案将于今年适时发布。此外，据媒体报道，安徽省新的高校招生制度改革方案，有望4月份正式公布。
根据《意见》要求，2014年启动考试招生制度改革试点，2017年全面推进，到2020年基本建立中国特色现代教育考试招生制度，形成分类考试、综合评价、多元录取的考试招生模式。
记者梳理发现，各省改革启动时间并不相同，但基本集中在未来三年。
北京、海南、湖南、辽宁、吉林等省份将于2017年启动高考综合改革;江苏、内蒙古、安徽的高考综合改革时间定为从2018年高一新生开始执行。此外，部分省份定于2019年，目前多为西部省份。
今年3月，北京市教委主任线联平介绍了北京高考改革的相关安排。线联平称，北京自2017年秋季起，开始实施高中学业水平考试;2018年起，落实高级中等学校考试招生改革，推进高等学校考试招生改革;2020年起，调整统一高考科目。
教育部教育发展研究中心教育体制改革研究室主任王烽表示，目前上海和浙江正处于试点时期，2017年开始整体实施。因此，虽然现在很多省份已经公布方案，但还要根据上海和浙江最终的试点经验情况，再开始施行。
王烽表示，目前根据教育部的总体要求和各省份方案，基本是2018年左右启动，2020年全面实施。因此虽然方案已经发布，但离全面实施还有一段时间，这段时间是“窗口期”，还有准备和调整的时间，各省的方案可能还会根据实际经验情况、参照学习经验之后再进行微调。
释疑 1
改革趋势详解改革问题篇八
;摘要: 随着当今世界经济全球化和知识经济的蓬勃发展,高等教育正发生着深刻的变化。从世界高等教育发展现状,分析中国高等教育发展变化及存在的主要问题,提出对中国高等教育改革发展趋势的几点意见。
0引言
随着经济全球化和知识经济的发展,作为培养社会所需各类人才的高等学校正处于急剧而又伟大的变革之中,各国的科技教育正逐步趋向融合,世界高等教育已呈现出多元化、大众化和信息化、终身化、国际化、市场化的发展趋势。
1世界高等教育的发展现状
近年来,世界高等教育在多个方面都有重要发展,虽然各地区及各国的情况有所不同,但仍然出现了全球范围内高等教育所共有的变化。
1.1 高等教育多元与大众化世界各国高等教育办学体制的一个共同特点是办学主体的多元化。既有国家办学、地方办学,也有企业、社会团体、个人办学,不同的办学形式并存,互相竞争,又互为补充。而且从发展现实看,无论是在西方发达国家,还是在发展中国家,这种趋势还在继续增强。在我国,教育要先行,首先要求加大教育投入规模,是我国脚的规模和速度。教育装备的技术水平,师资的待遇进一步得到提高等。再而拓宽办学渠道,把更多的社会资源引向教育领域。各国纷纷尝试设立新的高等教育机构。
1.2 高等教育终身化随着科学和经济的飞速发展,科学和知识也在快速增长。国际权威机构调查认为, 当今世界科学门类已多达两千多种,人类科学知识每3～5年增加一倍,人类知识更新的速度也在空前加快。终身教育强调学习的能力、自我教育、创新精神、现代意识、未来意识及教育与时代的各个领域,社会的各个组成部分之间的互动关系等等。总之,终身教育是不同于传统的学校教育意义上的教育。而是全新的教育,它的最大特点就是适合科技高度发展、社会高效。这意味着大学在读期间学到的知识在毕业时就必然产生老化、过时的问题。在全社会进一步树立全民学习、终身学习理念,鼓励人们通过多种形式和渠道参与终身学习,积极推动学习,积极推动学习型组织和学习型社会建设。加强终身教育的规划和协调,优化整合各种教育培训资源,综合运用社会的学习资源、文化资源和教育资源,完善广覆盖、多层次的教育培训网络,构建中国特色的终身教育体系。
1.3 高等教育国际化高等教育日益国际化首先是教学与科研全球性的一种反映。随着我国高等教育的改革与发展,我国在高等教育国际化的道路上取得了一定的成就,特别在留学生教育、合作办学等方面有重大的突破。但我们更应看到在实施高等教育国际化的过程中,我国高等教育与发达国家的高等教育相差甚远。因此应放开眼界,面向未来,应当机立断确定我国高等教育国际化发展战略。由高等教育进一步国际化体现在课程中的世界内容,加强学术交流、加强教师之间的国际交流、加强学生之间的国际交流跨国科研、国际合作是国际学术界的共同目标,而且还是确保高等教育机构的工作性质和效果所不可缺少的条件外合作办学是一个国家高等教育国际化的重要形式之一,它能较快地了解、吸取并实践国际上通行的办学模式、专业课程设置、师资培训等方面的经验和教训。中国高等教育应有选择地引进外资与“外智”,举办多种类、多形式、多层次的中外合作办学,实行不出国门的“留学”培养国际化人才。合作办学还应鼓励有条件的高校走出国门,与外国同行合作办学,这有利于推动中国高等教育国际化的进程。有助于缩小国家之间和地区之间在科技方面的差距,有助于促进人与人之间和民族与民族之间的了解。
1.4 高等教育信息化随着信息技术的发展,世界进入信息化时代。以国际互联网为标志的信息革命席卷全世界。现代信息技术彻底改变了原有的方式。信息技术和互联网的发展对教育产生了深刻的影响。使教育的观念、内容、方法、结构发生着革命性的变化。中国信息化的发展趋势,达到研究手段的智能化,研究方法的智能化,研究主题的多元化,研究内容的适用化,研究成果的时间化。
2中国高等教育的发展变化
2.1 高等教育发展的区域化所谓高等教育发展区域化,随着区域经济的发展,高等教育通过人力资本、科技进步、教育投资等方面对区域经济的增长产生影响,同时区域经济的增长也影响着高等学校教育和教学方政府的财政资金作为教育资金的主要来源。在研究高等教育区域化发展战略时,打造地方院校的特色学科,再依据优势学科专业所在地确定相应的高等教育空间分布格局。
2.2 高等教育发展的市场化在市场经济环境下,高校价值的确认越来越偏重于社会的认可。无论是高校的毕业生就业,还是科研成果的转化都需要接受社会和市场的严格选择。政府对高等教育政策必须朝着市场主导的方向发展,让高等院校借助于市场化的运作,主动出击,通过为市场提供技术成果、服务或直接依靠自身强大的科技优势投身于生产活动,以创造财富来弥补教育经费的不足。
2.3 高等教育发展的多元化在办学体制方面,高等教育办学体制已摆脱单靠政府包办大学的单一模式,向多元化方向发展。在教育结构方面,现代社会发展所需要的多层次、不同类型的专门人才,要求高等教育由单一的长期学术性教育向多层次、多类型的教育结构转变。教育市场国际化带来的严峻挑战。内涵的丰富性发展,策略的多样性,效益的多元化,途径的综合性等教育发展规模依然无法满足学生及其家庭强烈的入学需求,目前的高等教育系统未能满足我国经济转型所带来的对高级技术人才的强烈需求。知识经济和信息时代的到来,决定了知识将是社会和经济发展的第一要素,这就对高等教育提出了新的要求多种办学成分统一在高校内部,会给高校带来更多的便利条件,使人才培养和使用更接近社会需求的实际。
2.4 高等教育发展的国际化随着科技的不断发展和经济全球化步伐的加快,知识经济时代的到来,我国产业结构的调整和经济发展模式的转化,以及加入wto后教育国际化趋势的日益彰显,我国高等教育产业正面临着一系列的重大挑战。能否敏锐地把握机遇,化挑战为动力,将决定着未来我国高等教育的发展水平。教育国际化现象必然要求它所培养的人才不仅适合一国一专业所需,而更要适合多国多专业,符合国际性人才的标准。
3中国高等教育发展面临的主要问题
我国高等教育在跨越式发展中取得历史性成就的同时,高等教育在许多方面存在着不容忽视的问题。
3.1 高等教育经费问题高等教育经费严重不足一直是困绕我们的问题。经费不足,对一些地方院校来说,造成很大的影响,其中收费成为学校经费的主要来源,甚至占到了总经费的80%,这就使得高等学校的教育经费筹措成为发展的瓶颈。
3.2 高等教育质量问题因为扩招过快,教育资源的增量远低于学生数量的增长,生均教育资源占有率下降,尤其是教师数量不足,导致教师负担过重,加上管理力量分散。其中师资问题很严重,现在全高校中很多师资是兼职,专职占了很少的比例,个别高校只有几个专职管理人员,教师基本上都是兼职的,学校难于持续发展。的。而且现在专职教师队伍是“两头大中间小”,青年毕业的研究生。大学生这头大,还有就是退休的老教授这头大,而中间的骨干,三十岁到五十岁这段最好的骨干队伍数量少;还有办学思想的问题。
3.3 高等教育机会公平问题高等教育规模的扩张提供了越来越多的入学机会,使得高等教育惠及普通人群,满足了人民群众日益增长的高等教育需求。从这个角度而言,大众化对高等教育公平起到了积极的促进作用。但不容忽视的是,大众化对高等教育公平的促进作用仅仅反映在总体层面事。
3.4 高等教育教学与社会需求问题长期以来,有些高等院校以学科分类为线索设置专业和课程,一些课程的教材与社会实践脱节严重,偏离了社会对人才素质整体需要的要求。虽然高校一直强调德智体全面发展,但实际上却是简单地以知识代替能力,忽视了能力培养,学生高分低能问题突出。高校的主要贡献就是培养人才,推动中国高等教育体制改革。回顾过去的情况,我国高等教育历尽艰难,取得了不少成绩,使得政策能够配套落实。
4中国高等教育改革发展的趋势
按照《面向21世纪教育振兴行动计划》提出的到2010年我国高等教育发展的目标,我国各类高等教育在校生规模要从1997年的785.7万人发展到2010年的1500万人,接近翻一番。为了实现这个目标,我国高等教育改革发展须借鉴国内外先进经验。
4.1 树立可持续的高等教育发展观高校不仅仅是传授知识、更重要的是培养高素质创造性人才、承担现代科技前沿重大课题,以及通过知识创新、技术创新,将知识转化为生产力,直接参与并推进经济和社会发展的重要力量。因此,我国高等教育必须强化高科技研究,在传统基础研究以及高科技研究上寻求结合点,努力获取领先优势,把大力发展高等教育作为提升我国综合竞争力与人力资源总体水平的一项重大战略。
4.2 建设充满生机与活力的高等教育体系接受高等教育将成为一个人的基本权利,随着大众化时代的来临,高等学校应当向一切智力上合格的求学者平等开放,不得歧视。使高等教育的供给内容、供给方式、供给时间能满足不同人群的多样化需求,从而建立以人为本、充满生机与活力的高等教育体系。
4.3 构筑国家、社会、高校共同参与的高等教育质量保障机制
顺应世界发展趋势,在大众化高等教育阶段,伴随高校层次、规格、类型的日益多样,要根据培养目标,为不同类型高校制订不同的质量标准,保障高校培养的人才能适应经济社会发展的多元化需求。
4.4 进一步完善高等教育经费来源多元化格局从我国实际出发,可以考虑大力发展民办高校,切实贯彻落实,扩大我国高等教育的经费投入总量。加强捐资助学的制度建设,制定特殊政策鼓励大学募捐,努力争取世界资金投入。明确政府是高等教育经费的主渠道。鼓励创办中外合作大学甚至外资独办大学。
4.5 逐步建立“创业教育”新模式高校首先要树立公民教育的思想,就是把从小学到大学的服从、顺从、依从和盲从教育转变为自主、自立、自信和自强的教育上来。其次使教育能真正激活学生的思维能力、想象能力、创新能力和创业能力。我国高等教育多年形成的传统培养模式,使学生缺乏社会所需要的良好创业能力,鲜明个性,创造型思维,给大学生就业造成了一定的困难。因此,高等学校必须树立科学发展观,确立正确的办学定位和服务定位,围绕办学目标创建自己的办学特色,打造教育品牌。使学生在课内外的学习中,在各种社会活动的人际交往中,在良好的校园文化熏陶下健康地自主地发展,形成其自身的人格、品质、文化涵养,从而真正增强他们走向社会的适应性、竞争力和发展潜力。
参考文献:
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