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静脉输液试题填空题篇一
姓名:
1.静脉炎是由于(a)
a.输入刺激性强的药物 b.多次输血 c.输入异型血 d.输入速度过快、量过多e.致热原
2.下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的(a)
a.出现反应,立即停止输液 b.通知医生及时处理c.寒战者给予保温处理 d.高热者给予物理降温e.及时应用抗过敏药物 3.配制过敏试验液的溶媒是:(a)
a、0、9%氯化钠液 b、注射用水 c、5%葡萄糖液 d、1、2%氯化钠液 4.与输液发热反应原因无关的是:(d)
a.输入药物不纯 b.药物含致敏物质 c.药液灭菌不彻底 d.药物刺激性强
5.一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。此病人可能出现了下列哪种情况(c)
a.发热反应 b.过敏反应 c.心脏负荷过重的反应 d.空气栓塞 e.细菌污染反应
6.一病人静脉点滴青霉素30分钟后,突然寒战,继之高热,体温40℃,并伴有头痛、恶心、呕吐。判断此病人可能出现了哪种情况(a)
a.发热反应 b.过敏反应 c.心脏负荷过重的反应 d.空气栓塞 e.细菌污染反应
7发热反应是由于(a)
a.致热原 b.多次输血 c.输入异型血 d.输入速度过快、量过多e.输入刺激性强的药物
8.空气栓塞时应采取的卧位是(d)
a.半卧位 b.端坐位 c.右侧卧位,头低足高位 d.左侧卧位,头低足高位 e.左侧卧位,头高足低位 9.静脉补钾的浓度一般不超过(b)
a .0.2% b.0.3% c.0.4% d.0.5% e.0.6% 10.皮肤过敏试验阳性,常用脱敏注射的药物是:(d)a、青霉素 b、细胞色素c c、链霉素 d、tat
静脉输液试题填空题篇二
静脉输液
1、静脉输液的主要目的
1.补充血容量,改善微循环,维持血压。
2.纠正水、电解质失调,维持酸碱平衡。
3.补充营养,供给能量。
4.输入药物,治疗疾病。
2、静脉输液法常用溶液和作用
1.晶体溶液
主要作用是维持血浆晶体渗透压,纠正体内水、电解质平衡失调。
(1)葡萄糖溶液:用于补充水分和热量,减少蛋白质消耗。常用溶液有5%和10%葡萄糖溶液。
(2)等渗电解质溶液:用于补充水和电解质,维持体液和渗透压平衡。常用溶液有0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液(林格氏等渗溶液)、5%葡萄糖氯化钠溶液。
(3)碱性溶液:用于调节酸碱平衡失调。常用碱性液有5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液。
(4)高渗溶液:用于利尿、脱水,可迅速提高血浆渗透压、回收组织水分进入血管,消除水肿。可降低颅内压,改善中枢神经系统的功能。常用20%甘露醇、山梨醇、50%葡萄糖溶液。
2.胶体溶液
主要作用是维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提升血压。
(1)右旋糖酐:常用的溶液有两种。中分子右旋糖酐有提高胶体渗透压,扩充血容量的作用;低分子右旋糖酐有降低血液粘稠度,改善微循环和组织灌注量的作用。
(2)羟乙基淀粉(706代血浆):输入后使循环血量和心输出量均增加,急性大出血时可与全血共用。多用于失血性休克、严重烧伤和低蛋白血症等。
(3)血液制品:输入后能提高胶体渗透压,扩充血容量,补充蛋白质和抗体,有助于组织修复和增强机体免疫力。常用的血液制品有5%白蛋白和血浆蛋白。
3.静脉高营养液
静脉高营养溶液能供给病人热量,维持正氮平衡,补充各种维生素和矿物质。主要用于不能通过消化道供给营养或营养摄入不足的病人,可用静脉插管输注静脉高营养溶液的方法来维持营养的供给。其成分主要由氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分组成。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。
静脉输液操作步骤:
(1)备齐用物,进行核对(三查,八对)检查药液及输液器质量;(2)根据医嘱填写输液卡,将输液卡倒贴于输液瓶上,套上瓶套;
(3)启开液体瓶铝盖中心部分,常规消毒瓶塞,按医嘱加入药物,加入的药物应合理分配并注意配伍禁忌,根据病情需要有计划地安排输液顺序(严格执行无菌技术操作和查对制度);
(4)打开输液器将输液管针头插入瓶塞直至针头根部;(5)携用物至床旁,进行核对,无误后进行排气;
(6)协助患者取舒适卧位,选择静脉,肢体下放小垫枕及治疗巾,扎止血带,常规消毒皮肤,嘱握拳(根据病情及药物性质选择合适静脉,对需要长期输液者应从远端小静脉开始);
(7)再次核对及排气,取下护针帽,绷紧皮肤,行静脉穿刺见回血后,将针头再平行送入少许,使针头斜面全部进入血管内;
(8)固定针柄,松止血带,嘱松拳,打开调节器(三松)液体滴入通畅,病人无不适后用输液帖固定;
(9)据病情,年龄及药物性质调节滴数;
(10)整理用物,医学|教育网搜集整理并在输液卡上记录输液时间、滴数,嘱患者输液时不可随意调节滴速注意保护输液部位;
(11)加强巡视密切观察有无输液反应,耐心听取患者主诉,严密观察输液部位状况及时处理输液故障,保证输液通畅;
(12)输液完毕,轻揭胶布,轻压穿刺上方敷贴处,快速拔针,按压片刻至无出血,整理床单位,嘱病人休息。
输液故障的排除法:
(1)溶液不滴
①针头滑出血管外,局部肿胀疼痛,应另选血管重新穿刺。
②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置。
③针头阻塞,一手捏住滴管下输液管,另一手挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。
④压力过低,可抬高输液瓶位置。
⑤静脉痉挛,局部用热水袋或热毛巾热敷。
(2)茂菲氏滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面。
(3)茂菲氏滴管内液面过低,可捏紧滴管下端输液管,同时挤压上端输液管,迫使液体进入滴管内。
(4)茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙,必要时更换。
常见输液故障及排除方法
1.溶液不滴
(1)针头滑出血管外:液体注入皮下,局部组织肿胀、疼痛。另选静脉重新穿刺。
(2)针头斜面紧贴血管壁:局部无肿胀、疼痛,挤压输液管有回血。调整针头或变换肢体位置。
(3)针头堵塞:挤压输液管有阻力、无回血。另选静脉更换针头重新穿刺。
(4)压力过低:滴液缓慢,有回血,无其它异常。可适当抬高输液瓶位置。
(5)静脉痉挛:滴液缓慢,有回血,沿静脉走向出现疼痛。可局部热敷注射处上端缓解痉挛。
2.滴管内液面过高
滴管无侧孔时,取下输液瓶并倾斜,使插入瓶内的针头露出液面,同时保证点滴通畅;滴管有侧孔时,折住滴管上端的输液导管,打开滴管的侧孔,空气进入液体下降至所需液面,关闭侧孔,松开上端输液管道。
3.滴管内液面过低
滴管无侧孔时,一手折紧滴管下端长管,另一手挤捏滴管至液面达到所需高度。滴管有侧孔时,折住滴管下端的输液导管,打开滴管的侧孔,液体下降至所需液面,关闭侧孔,松开下端输液管道。
4.滴管内液面自行下降
检查装置有无漏气和裂隙,必要时更换输液器。
静脉输液常见的故障有: 1.液体不滴;2.莫菲滴管内液面过高;3.莫菲滴管内液面过低;4.莫菲滴管内液面自行下降。常见的故障很容易记忆,但是在事业单位招聘考试中一般不会让我们直接进行挑选常见的故障类型,常见的考试形式为通过病例的形式,告知患者的临床表现,然后让考生通过分析然后挑选患者为哪种类型的故障或是对故障的排除方法,接下来我们就对各种故障的特点和排除方法进行分析。
1.液体不滴
(1)针头滑出血管:
表现:穿刺局部肿胀,患者疼痛明显,挤压输液管无回血;处理:重新穿刺。(2)针头堵塞:
表现:穿刺局部无异常,患者一般无自主感觉,挤压输液管无回血而且阻力明显;处理:重新穿刺。(3)压力过低:
表现:穿刺局部无异常,患者一般无自主感觉,挤压输液管有回血,稍微放低肢体液体滴下;处理:抬高输液瓶,或是放低输液肢体。(4)针尖斜面紧贴血管壁:
表现:穿刺局部无异常,患者一般无自主感觉,挤压输液管有回血;处理:调整针尖斜面;(5)静脉痉挛:
表现:寒冷环境中输液,局部无异常,患者可稍有疼痛,挤压输液管有回血;处理:局部热敷、保暖,促进血液循环。2.莫菲滴管内液面过高
处理:将莫菲滴管下方的输液管犯着,将输液袋翻转,挤压莫菲滴管内的液体,使之进入输液袋,但是挤压后应注意莫菲滴管下方的管道内是否有空气。
3.莫菲滴管内液面过低
处理:适度挤压莫菲滴管,使滴管内液面达到莫菲滴管的1/3~1/2即可。4.莫菲滴管内液面自行下降
处理:检查莫菲滴管和输液管是否有裂缝、输液管连接时候紧密,必要时更换输液管。临床上4中故障均较多见,但是事业单位招聘考试中更多的是通过病理让考生在相似的表现中找出一个问题和其他问题的区别,这种区别也正是很多考生在平时的学习和复习中较为缺乏的,希望今天的总结对考生有所帮助。
常见输液反应的护理措施
一、发热反应
(1)原因与症状评估:因输入致热物质引起。多发生于输液后数分钟至1h,表现为发冷、寒战、发热。
(2)医护合作性问题:体温过高,与输入溶液、药品或输液器医学 教育网原创含有致热原有关。
(3)护理措施
1)减慢输液速度或停止输液。及时通知医生。2)对症处理
3)保留剩余液体及输液用具,医|学教育网搜集整理必要时送检,做细菌培养,查找发热反应原因。
4)严格检查药液质量、输液用具包装及有效期,严格无菌技术操作,以防致热物质进入体内。
二、空气栓塞
(1)评估:输液过程中,病人突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难、严重发绀,心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡音”。
(2)医护合作性问题:肺栓塞,与气体进人血循环有关。(3)护理措施
1)立即停止输液,及时通知医生,配合抢救,安慰病人减轻恐惧感。2)立即使病人左侧卧位和医学 教育网原创头低足高位。3)氧气吸入。
4)输液前,排尽输液管内气体,输液过程中密切观察,加压输液或输血时专人守护,以防发生空气栓塞。
静脉输液试题填空题篇三
a1型题
1.输液过程中导致静脉痉挛的原因是()a.输液速度过快 b.液体注入皮下组织
c.针头阻塞 d.患者肢体抬举过高
e.输入的药液温度过低
2.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入液体()a.量过多 b.速度过快 c.温度过低 d.时间过长 e.制剂不纯
3.发挥药效最快的给药途径是()a.静脉注射 b.皮下注射 c.口服 d.外敷 e.吸入 4.静脉输液时茂非滴管内的液面自行下降,原因是()a.输液瓶挂的太高 b.输液速度过快 c.环境温度太低 d.患者肢体摆放不当 e.滴管或滴管以下导管有漏气
5.对严重烧伤,大出血,休克患者采用静脉输液治疗的目的是()
a.补充水分及电解质 b.补充营养,供给热量
c.输入药物,治疗疾病 d.增加循环血量,改善微循环 e.改善心脏功能
6.血液病患者最适用的血制品是()
a.新鲜血 b.库存血 c.纤维蛋白原 d.新鲜血浆 e.冰冻血浆
a2型题
1.患者男性,78岁。因上呼吸道感染诱发慢性阻塞性肺病急性发作,入院后给予抗感染,平喘,祛痰治疗,输液总量为800毫升,计划5小时输完,输液器滴系数为15,每分钟滴数为()a.30滴 b.35滴 c.40滴 d.45滴 e.50滴
2.患者男性,45岁,护士为其静脉注射25%的葡萄糖溶液时,患者自述疼痛,推注时稍有阻力,推注部位局部隆起,抽无回血,此情况应考虑是()
a.静脉痉挛 b.针头部分阻塞 c.针头滑出血管外
d.针头斜面紧贴血管壁 e.针头斜面部分穿透血管壁
3.护士为患者输液过程中,因操作不当,导致气体进入血液循环,引起空气栓塞,属于()
a.无心之过 b.难免发生 c.违反规章制度 d.不可避免的 e.违反操作规程
4.患者男性,65岁,确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重,急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿罗音,心率快且律不齐,该患者可能发生()
a.心绞痛 b.心肌梗死 c.过敏反应 d.肺栓塞
e.急性肺水肿
5.患者女性,18岁,因急性淋巴细胞白血病,行静脉输血治疗,输血约15毫升后,主诉头部胀痛,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生()a.空气栓塞 b.急性肺水肿 c.溶血反应
d.枸橼酸钠中毒反应 e.过敏反应
6.患者女性,32岁,贫血严重。医嘱为该患者静脉输血,其治疗目的是()
a.补充血容量 b.增加白蛋白 c.补充血红蛋白
d.排出有害物质 e.补充抗体和补体
7.患儿男性,8岁,两周前有上呼吸道感染史,近日出现畏寒,发热,全身皮肤黏膜出血,并有大片瘀斑,实验室检查血小板计数18*109/l,出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是()
a.补充血容量 b.纠正贫血 c.供给血小板
d.输入抗体补体 e.增加白蛋白
8.患者女性,68岁,因乳腺癌住院化疗,为其输液过程中,患者出现呼吸困难,听诊心前区有响亮的“水泡音”,患者可能发生空气栓塞,空气栓塞的部位部位是在()a.主动脉入口 b.肺动脉入口 c.肺静脉入口 d.上腔静脉入口 e.下腔静脉入口
9.患者女性,74岁,输液过程中发生肺水肿,吸氧时需用20%~30%乙醇湿化,其目的是()
a.减低肺泡表面张力 b.消毒吸入的氧气 c.使患者呼吸道湿润 d.使痰液湿薄,易咳出
e.减低肺泡内泡沫表面张力
静脉输液试题填空题篇四
静脉输液与输血
一,选择题
1对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是
a浓缩白蛋白
b右旋糖右旋糖
c血浆
d晶体溶液
e全血
2对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是
a5%葡萄糖溶液
b10%葡萄糖溶液
c0.9%
化纳溶液
d林格液
e低分子右旋糖
3颈外静脉穿刺插管和锁骨下静脉穿刺插管时,若硅胶管内有回血,可以用
a0.9%生理盐水冲注
b无菌注射用水冲注
c0.4%枸 酸纳生理盐水或肝素盐水冲注
d3.8%枸 酸纳生理盐水冲注
e5%葡萄糖溶液冲注 4最严重的输液反应是
a过敏反应
b心脏负荷过重的反应
c发热反应
d空气栓塞
e静脉炎
5脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml,要求在50分钟内滴完,输液速度应为
a100滴/分
b120滴/分
c150滴/分
d170滴/分
e180滴/分
6输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是 a咳嗽、呼吸困难 b心慌、恶心、呕吐 c发绀、烦躁不安
d咳嗽、咳粉红色泡沫性痰、气促、胸闷 e胸闷、心悸伴呼吸困难
7输液时液体滴入不畅,局部肿胀,检查无回血,此时应 a改变针头方向
b更换针头重新穿刺
c抬高输液瓶位置
d局部热敷
e用注射器推注 8输液时发生静脉痉挛至滴注不畅时应
a减慢输液速度
b适当更换肢体位置
c局部热敷
d降低输液瓶位置
e加压输液
9静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是 a空气栓塞在主动脉入口 b空气栓塞在肺动脉入口 c空气栓塞在上腔动脉入口 d空气栓塞在下腔动脉入口 e空气栓塞在肺静脉入口 10颈外静脉穿刺的正确部位是
a下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处 b下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处 c 下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处 d下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处 e下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/2处
11输液中发生肺水肿时吸氧需要20%~30%的乙醇湿化,其目的是
a使患者呼吸道湿润
b使痰液稀薄,易咳出
c消毒吸入的氧气
d降低肺泡表面张力
e降低肺泡泡沫表面张力 12下列哪一种溶液是晶体溶液
a浓缩白蛋白
b甘露醇
c复方化纳
d山梨醇
e尿素
13下列哪种溶液是胶体溶液
a浓缩白蛋白
b尿素
c复方化纳
d山梨醇
e甘露醇
14血液病患者最适宜输入
a库存血
b血浆
c新鲜血
d白蛋白
e水解蛋白 15患者大量输入库血后容易出现
a低血钙
b低血钾
c低血磷
d高血铁
e高血纳
16输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为 a头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 b寒战、高热
c呼吸困难、血压下降 d瘙痒、皮疹 e少尿 17下列哪种血液制品使用前应放在37℃温水中提温
a普通血浆
b干燥血浆
c冰冻血浆
d新鲜血
e库血
18在溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时所出现的典型症状是
a胸闷、呼吸急促
b寒战、高热
c腰背部剧痛、四肢麻木
d黄疸、血红蛋白尿
e少年或无尿 19输血前后及两袋血之间应输入的溶液是
a5%葡萄糖溶液
b5%葡萄糖盐水
c0.9%录化纳
d复方录化纳溶液
e碳酸氢钠等渗盐水 20发生溶血反应时,护士首先应 a测量血压、脉搏、呼吸 b通知医生和家属
c安慰患者、控制患者情绪 d热敷腰部,控制腰痛
e停止输血,给患者吸氧气并保留余血
21下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是 a剃去局部头发
b70%酒精消毒局部
c右手持针沿静脉向心方向刺入
d见回血后,用胶布固定针头
e调节滴速,一般40~60滴/分
22下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的 a出现反应,立即停止输液
b通知医生及时护理
c寒战者给以保温处理
d高热者给予物理降温
e及时应用抗过敏药物
23下列关于输血发生溶血反应时的处理措施,哪一项是错误的
a立即停止输血
b静脉滴注碳酸氢钠
c双侧腰封或肾区热敷
d肾功能衰竭者多饮用水以排除毒素
e将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉赔血试验 24输血致过敏反应的处理,错误的是
a轻者可减慢滴速
b重者立即停止输血
c注射抗过敏药物
d呼吸困难者给予吸氧
e必要时可行奇观切开 25下列哪一项不是溶血反应所致急性肾功能衰竭的临床表现
a少尿或无尿
b尿素氮增高
c高钾血症
d尿内有脓细胞
e酸中毒 26下列关于静脉炎的原因错误的是
a输液时无菌技术不严格
b输入刺激性强的药物
c长期输入浓度高的药物
d长时间静脉留置硅胶管
e输液时针头穿出血管 27下列哪一项不是静脉炎的表现
a沿静脉走向出现条索状红线
b局部组织肿胀、灼热
c常伴有高温、无力等全身症状
d局部伴有疼痛
e局部组织发红 28下列哪一项不是输血致过敏反应的原因 a患者是过敏性体质 b输入血中含有致敏物质 c供血者有过敏史 d快速输入低温库血
e供血者在献血前服用过可致敏的食物或药物
29下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝集成团,阻塞部分小血管时的主要症状
a头部胀痛
b出现黄疸
c恶心、呕吐
d腰背部剧痛
e面部潮红
30下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的
a静脉取血做化验
b长期输液周围静脉不易穿刺
c周围循环衰竭的危重患者
d测量中心静脉压
e给予高营养治疗
31补钾的原则不正确的是
a不宜过浓
b不宜过多
c不宜过慢
d不宜过早
e见尿给钾
32可因输血而感染的疾病不包括
a ? 疾
b病毒性肝炎
c流行性出血热
d艾滋病
e梅毒
(二)(33~36)刘刚,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%录?化纳溶液500ml。滴速为70滴/分。十点钟左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。33根据患者的临床表现,此患者可能出现了下列哪种情况 a发热反应
b过敏反应
c心脏负荷过重的反应
d空气栓塞
e细菌污染反应 34护士首先应做的事情是
a立即通知医生
b给患者吸氧
c安慰患者
d立即停止输液
e协助患者取端坐卧位,两腿下垂 35为了减轻呼吸困难的症状,护士可采用 a10%~20%乙醇湿化加压给氧 b20%~30%乙醇湿化加压给氧 c30%~40%乙醇湿化加压给氧 d40%~50%乙醇湿化加压给氧 e50%~70%乙醇湿化加压给氧
36为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位
a仰卧,头偏向一侧,防止窒息
b左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
c端坐位,两腿下垂,减少回心血量
d抬高床头
15~30cm,减
少
回
心
血
量
e抬高床头20°~30°,以利于呼吸(37~39)王馨,女,30岁,阑尾炎术后第五天,体温36.3℃,伤口无渗血渗液。今早9时许,继续静脉点滴青霉素。半个小时后,患者突然寒战,继之高热,体温40℃,并班有头痛、恶心、呕吐。
37根据上述表现,判断此患者可能出现了哪种情况 a发热反应
b过敏反应
c心脏负荷过重的反应
d空气栓塞
e静脉炎
38上述反应产生的主要原因可能是 a溶液中含有对患者致敏的物质 b溶液中含有致热物质 c输液速度过快 d溶液温度过低 e患者是过敏体质
39下列处理哪一项时错误的 a减慢输液速度 b立即停止输液 c物理降温
d给予抗过敏药物或激素治疗
e保留输液器具和溶液进行检测以查找原因(40~42)
赵强,男,66岁,因病情需要行加压静脉输液。当护士取治疗室取物品回到患者窗前时,发现患者呼吸困难,有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕,护士立即给患者测量血压,其值为75/55mmhg。根据上述资料,请回答下列问题;
40如此患者可能出现了
a心脏负荷过重的反应
b心肌梗死
c空气栓塞
d过敏反应
e心绞痛
41护士应立即协助患者
a取右侧卧位
b取左侧卧位
c取仰卧位,头偏向一侧
d取半卧位
e取端坐卧位 42下列预防措施中正确的是 a正确调节滴速
b预防性服用舒张血管的药物 c预防性服用抗过敏药物
d加压输液时护士应在患者旁守候 e严格控制输液量(43~48)
张伟,男,36岁,因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫,护士从血库取回血后,为了尽早将血输给患者,便将血袋放在热水中提温,5分钟后便给患者输入。当输入10分钟后,患者感到头部胀痛,并出现恶心呕吐,腰背部剧痛。43此患者最可能出现了什么反应
a过敏反应
b溶血反应
c高钾血状
d酸中毒
e低血钙
44此反应产生的最可能原因是 a输入了对患者致敏的物质 b输入了异型血液 c输入了库存血
d输入前将血液加温,破坏了红细胞 e枸?酸浓度过高
45接下来,当大量血红蛋白进入血浆后,此患者将出现的特征性表现是
a心前区压迫感
b面部潮红
c四肢麻木
d黄疸和血红蛋白尿
e血压下降
46此反应的致死原因是
a心力衰竭
b呼吸衰竭
c肾功能衰竭
d过敏性休克
e感染性休克
47发生此反应时,护士首选的护理措施是 a吸氧 b通知医生 c停止输血
d静脉注射碳酸氢钠
e将剩余血送检,重做血型鉴定和交叉配血实验 48预防此反应发生的有效措施中不正确的是 a输血前预防性地给予抗过敏药物
b认真做好血型鉴定和交叉配血实验,保证结果准确 c输血前需由两人重新核对姓名,血型,交叉配血结果,相符时方可输入
d取回的血液不能剧烈震荡或加温 e输入的血液内不能加入其他药物
(三)(49~53)
a白蛋白
b5%碳酸氢钠
c高分子右旋糖子右旋糖?
e20%甘露醇 49用于纠正低蛋白血症
50纠正体内电解质失调有显著效果 51用于纠正营养不良 52有利尿作用
53用于扩充血容量,提升血压(54~57)
a红细胞上只有a抗原 b红细胞上只有b抗原
c红细胞上a抗原和b抗原同时存在 d红细胞上既无a抗原也无b抗原 e红细胞上一定有d抗原存在
d低分
?54a型血 55b型血 56o型血 57ab型血(58~62)
a更换针头重新穿刺 b另选血管重新穿刺
c调整针头位置或适当变换肢体位置 d抬高输液瓶位置 e热敷注射部位
58针头斜面紧贴血管壁,妨碍液体下滴时 59液体注入皮下组织,局部肿胀并没有疼痛时 60由于患者周围循环不良,导致液体下滴不畅时 61因静脉痉挛导致液体不滴时 62针头阻塞时(63~67)a贫血 b脾破裂
c粒细胞减少合并严重污染 d血小板减少或功能障碍性出血 e血友病
63自体输血适用于 64洗涤红细胞适用于 65血小板浓缩悬液适用于 66白细胞浓缩悬液适用于 67凝血制剂(68~70)
a左侧头低脚高位
b右侧头低脚高位
c端坐位
d半坐卧位
e中凹卧位
68输液引起循环负荷过重,肺水肿时,应立即 69在抢救大出血患者过程中给予输血时患者应取 70输液过程中患者出现空气栓塞时应立即取 二
填空题
1静脉输液是将大量()直接输入()内的方法。2静脉输液是利用()和()形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
3临床输液常用的液体包括()溶液,()溶液和静脉高营养液。
4由于晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,因此,对纠正体内()失调有显著效果。
5由于胶体溶液分子大,在血管内存留时间长,因此,对维持血浆胶体(),增加()和提高()有显著效果。6临床补钾的“四不宜”原则是;不宜(),不宜(),不宜()和不宜()。7静脉输液时,婴儿多采用()静脉,因为它易于().8对于长期输液的患者,应先从()远心端静脉开始使用,逐渐向()移动,做到有计划使用静脉。
9对于有循环衰竭,四肢静脉不易穿刺的患者,可采用()静脉和()静脉穿刺。这两根静脉的优点是()。不易(),硅胶管插入后可以保留较长时间。
10在进行静脉输液时,一般的溶液补给速度可稍(),但当输入高渗盐水,含钾的药物或升压药物时,速度宜()。11颈外静脉插管时,穿刺针与皮肤呈()度角进针,入皮后改为()度角沿()静脉向()方向刺入。12锁骨下静脉插管时,进针点在()肌()侧缘与锁骨()缘所形成夹角的()上,距顶点()cm处。13输液微粒污染对人体的危害主要取决于微粒的()形状,()性质以及微粒阻断()的程度,血流阻断的程度和人体对微粒的()。
14最易受微粒阻塞损害的脏器有(),脑,()肾等。15发热反应是输液中常见的一种反应,常因输入()物质而引起。
16急性肺水肿是由于输液()过快,短时间内输入()液体,使循环()急剧增加,()过重而引起。17当静脉输入甘露醇,去甲肾上腺素时,如药物外溢,可引起组织()。18在静脉输液过程中,如果患者出现了空气栓塞,应立即取()卧位。
19在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时,应立即使患者取()卧位,两腿()以减少()回流,从而减轻心脏负担。
20临床主要应用的血型系统有()血型系统,()系统次之。
21根据红细胞内所含()的不同,将人的血型分为四种类型,即()型血。()型血,()型血和()型血。
22rh系统通常是以()抗原存在与否来表示rh阳性或rh阴性
23直接交叉配血试验是用受血者的()和供血者的()进行交叉配合,用来检查()。
24红细胞表面有a抗原,血清中有抗b抗体,其血型为()型。
25红细胞表面有b抗原,血清中有抗a抗体,其血型为()型。
26红细胞表面有a,b抗原,血清中无抗a,抗b抗体,其血型为()。
27红细胞表面有a,b抗原,血清中无抗a,抗b抗体,其血型为()。
28交叉配血试验包括()和()交叉配血。29在临床上,应以输()型血为原则。
30输血时主要考虑()的红细胞不被()的血清所凝集。
31输入血液的种类包括:()、()、和()三种。32血液病患者最宜输入()血。
33大量输入库存血时,应警惕()中毒和()症的发生。
34成分血可分为()成分和()成分。
35成分血中的有形成分包括()类、()类和()类三种。
36库存血一般在()℃冰箱内冷藏保存、保存期为()。37在输血前后及两瓶血之间,应滴注无菌()。38静脉输血可有两种方式:()输血法和()输血法。39最常见的输血反应是()反应,最严重的输血反应是()反应。
40为了预防过敏反应的发生,献血者在采血前()小时应禁食,对有过病史的受血者在输血前应注射()药物。41溶血反应分为血管()溶血和血管()溶血。42大量输血时,最好应用()血液,以防止()倾向。43大量快速输入库血,常引起()倾向,因此,在大量输血的同时要注意()的补充。
44常见的输血反应有()反应、()反应、()反应及与大量快速输血有关的反应等。
三、判断题
1、对纠正体内电解质失调有显著效果的溶液是晶体溶液。
2、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是胶体溶液。
3、颈外静脉和锁骨下静脉穿刺插管时,若硅管内有回血可以用0.9%生理盐水冲注,以免硅管阻塞。
4、静脉输液是利用液体静压原理与大气压的作用使液体下滴。
5、临床补液应按先晶后胶、先糖后盐的原则顺序给液。
6、临床上补液通常是以先慢后快为原则。
7、临床补液是早期阶段输液宜快,待病情基本稳定后逐渐减慢。
8、最常见的输液反应时发热反应。
9、最严重的输液反应是肺水肿。
10、贫血和低蛋白血症是输血的主要适应症。
11、大出血是输血的主要适应症。12血液患者最适宜输入新鲜血。
13、严重感染一般采用少量多次输入新鲜血的方法。
14、血液从血库取回后应先加温至体温再输入。
15、输血、输液发生空气栓塞时,应立即取左侧卧位。16输血时发生溶血反应的主要原因是血液储存过久。
17、输血发生溶血反应应立即减慢输血速度。
18、a型血的红细胞上只有a抗原。
19、ab型血的红细胞既无a抗原也无a抗原。
20、心脏负荷过重的反应主要是由于输液速度过快、量过大引起的。
21、发热反应的主要原因是输入致热源。
22、静脉炎的预防应以避免感染、减少对血管壁的刺激为原则。
23、小儿输液常选用头皮静脉。
24、颈外静脉穿刺插管的进针点在下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3。
2、锁骨下静脉穿刺插管的进针点在胸锁乳头肌外侧缘与锁骨上缘所形成的夹角的平分线上,距顶点0.5~1cm处。
26、直接交叉配血是用受血者的血清和供血者的红细胞交叉配合。
27、直接交叉配血是检查输入血液的血清中有无破坏受血者红细胞的抗体。
28、输血前后和两瓶血之间必须用少量肝素冲洗输液管道。
29、严重感染的患者应一次输入大量新鲜血液以纠正感染。30、成人一次出血量超过400ml,应及时输血。31、5%葡萄糖溶液500ml中最多只能加10%氯化钾15ml.32、低钾的患者应尽早补钾。
33、溶血反应最严重的后果是导致循环衰竭。
34、溶血反应大多在输入血液约10~20ml即可出现症状。
35、过敏反应大多在输血将要完毕时发生。
36、发热反应可在输血后1~2小时内发生。
37、输液引起急性循环负荷过重的特征性症状是胸闷、心悸伴呼吸困难。
38、空气栓塞的致死原因是空气栓塞在主动脉入口。
39、库存血的有效保存期是2~3周。
40、rh因子所致的溶血反应的原因是rh阴性者再次输入rh阳性者的血液。
41、大量输入库存血后患者易出现高血钙和高血钾。
42、输血引起的溶血反应中,当凝集的红细胞溶解,大量的血红蛋白进入血浆中时出现的典型症状是黄疸、血红蛋白尿。
43、发生溶血反应时护士应首先通知医生,并测量生命体征。
44、输液中发现针头阻塞的正确处理方法是更换针头重新穿刺。
45、输液所致肺水肿患者应用乙醇湿化吸氧的目的是降低肺泡表面张力。
46、发生溶血反应时患者出现黄疸和血红蛋白尿的机制是红细胞凝集成团,阻塞部分小血管。
47、发生溶血反应时应立即取端坐卧位,两腿下垂以减少回心血量。
48、为防止输血反应的发生,在大量输库存血1000ml以上时可静脉注射10%葡萄糖酸钙。
49输入复方氯化钠的目的是调节酸碱平衡。50、输入低分子右旋糖酐的目的是改善微循环。
51、输入浓缩白蛋白的目的是维持胶体渗透压。
52、新鲜血和库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。
53、静脉炎的典型症状是沿静脉走向出现条状红线。
54、引起静脉炎的主要原因是长期静脉输入浓度高和刺激强的药物。
55、单独输血浆时可不必验血型。
56、血浆的主要成分是血浆蛋白,更适合于低蛋白血症。
57、对于长期需要输液的患者,多采用肘部静脉。
58、静脉输液的滴塑速:成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分.59、颈外静脉是颈部最大的浅静脉,因其表浅较易固定,可用于输液,但不可多次穿刺。
60、测量中心静脉压既可用颈外静脉也可以用锁骨下静脉。61、输液过程中出现由于静脉痉挛所致的溶液不滴可用局部热敷的方法处理。
62、最易受输液微粒阻塞损害的脏器有肺、脑、肝、肾。63、在输液过程中,如果出现了发热反应,应立即停止输液。64、当患者出现静脉炎是,可用50%硫酸镁行热湿敷,并注意适当运动。
65、某人红细胞上有rh抗原者,称为rh阳性。
66、在abo血型系统中,同血型的人之间才可以互相输血。67、在大量输库血时应警惕酸中毒和高钾血症。
68、在两瓶血之间滴注无菌生理盐水的目的是防止两个供血者的血液发生凝集反应。
69、最严重的输血反应为溶血反应。
70、一般主张在冬季提前30分钟从血库取血,在室温下自然升温再输入。
答案 一、选择题
1.d 2.e 3.c 4.d 5.c 6.d 7.b 8.c 9.b 10.a 11.e 12.c 13.a 14.c 15.a 16.a 17.c 18.d 19.c 20.e 21.e 22.a 23.d 24.a 25.d 26.e 27.c 28.d 29.b 30.a 31.c 32.c 36.c
37.a 38.b 39.a 40.c 44.d 45.d 46.c 47.c 48.a 52.e 53.d 54.a 55.b 56.d 60.d 61.e 62.a 63.b 64.a 68.c 69.e 70.a
二、填空
1.灭菌药液
静脉 2.大气压
液体静压 3.晶体
胶体 4.电解质
5.渗透压
血容量
血压 6.过早
过浓
过快
过多 7.头皮
固定 8.四肢
近心端
9.颈外
锁骨下
粗大
塌陷
33.c 34.d 41.b 42.d 49.a 50.b 57.c 58.c 65.d 66.c 35.b 43.b 51.a 59.b 67.e
10.快
慢 11.45 25 颈外
心
12.胸锁乳突
外
上
平分线
0.5~1 13.大小 化学 血管 反应 14.肺 肝 15.致热
16.速度 过多 血容量 心脏负担 17.坏死 18左侧
19.端坐 下垂 静脉血 rh 21.凝集原 a b ab o 22.d 23.血清 红细胞 受血者的血清中有无破坏供血者红细胞的抗体 24.a 25.b 27.o 28.直接 间接 29.同
30.供血者 受血者 31.全血
血浆
成分血 32.新鲜 33.酸
高钾血 34.有形
血浆
35.红细胞
白细胞
血小板 36.4
2~3周 37.生理盐水 38.直接 间接 39.发热 溶血 40.4 抗过敏 41.内 外 42.新鲜 出血 43.出血 钙
44.发热 过敏 溶血 三.判断题
1、对
2、对
3、错
4、对
5、错
6、错
7、对
8、对
9、错
10、错
11、对
12、对
13、对
14、错
15、对
16、错
17、错
18、对
19、错 20、对
21、对
22、对
23、对
24、对
25、对
26、对
27、错
28、错
29、错 3 0、错
31、对
32、错
33、错
34、对
35、对
36、对
37、错
38、错
39、对 40.对、41、错
42、对、43、错
44、对
45、错
46、错
47、对
48、对
49、错
50、对
51、对
52、对
53、对
54、对
55、对
56、对
57、错
58、对
59、对 60、对
61、对
62、对
63、错
64、错 65、错 66、对 67、对
68、对
69、对
70、对

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