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药师在慢病管理中的作用篇一
;【摘要】综合档案管理在医院的整个运行过程中是至关重要的，它不仅记载了医院以往的所有工作记录，同时还见证了医院发展不断进步的过程。综合档案管理展现了一个医院的运行工作模式，展现了医院的文化建设、展现了医院历史演变的过程等等方面。本文主要阐述了综合档案管理在医院管理中发挥的作用，只有重视综合档案管理工作，医院才能更好地发展。
【关键词】综合档案管理;医院管理;作用分析
医院的综合档案主要来自两个部分：一部分是来自于上级的来文;另一部分是医院在日常管理工作和业务中形成的各种资料。综合档案按照种类可以分为六大类，包括文书档案、人事档案、科技档案、会计档案、声像档案、实物档案。这些档案记载着医院的历史，也记载着医院的进步发展史，在医院的整体运行中起着非常重要的作用。
一、综合档案管理在医院管理中发挥的作用
（一）综合档案管理可以传承一个医院的文化。医院在创办的初期就会明确医院的服务理念、办院宗旨、医院的院训等内容，并引导医护人员在日常工作中牢记这些医院的思想文化，在日常的工作中体现这些文化。这些医院的发展文化通过综合档案的形式记录并储存着，这些综合档案见证了医院文化的不断创新，不断通过实践而更加优化。而对这些综合档案进行管理，使所有数据俱全，能不断传承医院的文化建设。
（二）综合档案管理可以使医院不断创新与发展未来。综合档案管理通过对医院所有资料数据进行认真整理、分析、总结、归档，并对真实的资料数据进行追踪，利用这样的方式不断总结医院的历史，并且为医院未来的发展提供借鉴，促使医院不断创新，探索出更好、更科学的方式为患者提供服务，让患者满意、让政府满意、让社会满意。通过对综合档案的管理，可以使医院不断总结历史工作，取长补短，对于教训引以为戒，对于优点发扬光大，使医院在现代发展中不断进行科学创新，使医院发展蒸蒸日上。
（三）综合档案管理可以为医院的科学化建设提供依据。随着现代社会的不断发展，社会对医院的整体要求越来越高，医院只有重视综合档案的管理工作，才能提高医院的整体水平。医院应对综合档案进行科学化的管理，进而提高医院的社会效益、服务效益等，使医院在同行中拥有足够的优势。综合档案管理在医院的各个方面都产生了一定程度的影响，比如临床医疗方面、新业务、新技术的开拓以及专业术语方面的交流等，使得各个重要领域相互影响、相互作用、共同促进发展。综合档案管理为医院的科学化建设提供了有利的依据。
（四）综合档案管理有利于完善人员信息，为职工的晋升提供相关资料。医院通过开展综合档案管理工作，对医院内部工作人员的基本信息和工作经历进行采集与完善，并保证这些资料的准确性与真实性。通过人员信息的完善，可以为医院人事安排提供依据。医院可以通过对内部职工的人事档案进行分析，提供相关的晋升岗位，为医院工作人员创造更好的发展机会，有利于医院留住人才，从而不断提高医院的综合竞争力。
（五）综合档案管理可以影响医院的经济效益与社会效益。综合档案是一些真实资料与原始资料，具有真实客观性，医院可以通过网络、电视、信息的途径对医院的发展与综合档案管理工作进行宣传，大力宣传医院的创新管理模式与服务宗旨，以及创新的服务便民措施，通过宣传让更多的人熟悉了解医院，更多的选择在我院就诊，不断提高医院的经济效益与社会效益。
二、怎样使综合档案管理工作发挥更大的作用
（一）加强对综合档案管理基础工作的监管。综合档案管理最基础的工作就是对所有综合档案的资料数据进行整理、分析、归档、保存，并对综合档案进行有效的排版与编目。医院应建立完整的综合档案管理制度，并严格按照制度对综合档案基础工作进行监管，所有文档及时进行整理备案。在以往的医院管理理念中，对于综合档案的管理只是重视资料的收集与归档，而对资料本身的真实性、客观性、完整性、正确性有所忽略，导致在发生医疗纠纷时，综合档案的说服力极其微弱，无法给予法律支持。因此，在综合档案管理工作中，要对综合檔案给予重视，医院各个科室各个环节进行记录时均需要严格把控质量，各个部门之间相互协调、相互合作、相互监督，确保综合档案完成的及时性、准确性、安全性。
（二）加强对综合档案管理工作的开发与利用。医院应开展有效的综合档案管理工作，认真对以往记载的医院历史资料进行编研，为医院的发展提供更有利的资料信息查询功能，有利于医院的稳定发展。
（三）能够确保综合档案管理设备资源完整。对于综合档案的管理应引用一些先进并科学的手段进行管理，比如数字化管理、计算机信息化管理等方式，可以减轻人力、物力的消耗，同时提高综合档案管理的质量。
（四）加强对综合档案管理人才的培训。要对综合档案管理人员进行培训，不断提高综合档案管理水平。对于管理类人才，医院应予以重用，并提高相关的福利待遇，使管理人才在综合档案管理领域发挥自己的优势，促进医院综合档案管理不断发展。
三、总结
通过以上论述，可以发现综合档案管理在医院的发展过程中发挥着重要的作用，能够传承一个医院的文化;能使医院不断创新与发展;能为医院的科学化建设提供重要依据;能够有利于完善人员信息，为职工的晋升提供相关资料;能够提高医院的经济效益与社会效益。在工作中，只有加强对综合档案管理基础工作的监管，加强对综合档案管理工作的开发与利用，保证综合档案管理设备资源的完整性，加强对综合档案管理人才的培训与使用，才能使综合档案管理工作效率不断提升，使医院不断发展壮大。
【参考文献】
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当前我国经济新常态下大部分企业均面临转型升级的压力，财务管理在企业管理中的地位急需进一步界定，以此实现企业价值最大化的目标。下面是小编分享的一些相关资料，供大家参考。
众所周知，当前我国处于经济新常态背景下，大部分企业均面临转型与发展压力，危险与机遇并存，企业内部治理以及外部环境优化均离不开财务管理的重要作用。另外伴随着市场竞争日趋激烈，现代企业管理制度日趋完善，财务管理在企业管理中的重要地位愈加突出。财务管理是企业管理的核心，现代企业管理制度的完善赋予了财务管理新的内涵，由此来说，本文针对财务管理在企业管理中的重要性进行研究，具有较强的现实实践意义。
1.财务管理的内涵
简单来说，企业的财务管理便是围绕企业的经济利益最大化而进行的一系列资金管理活动，其涉及到企业的市场投资、融资、负债管理、利润经营等多个环节。对于企业管理来说，通过财务管理能够对内部的运营情况进行分析，并作为分析外部的市场环境的重要依据，对于企业的管理起到无可替代的重要作用。
2.财务管理的内容分析
《新会计准则》下会计被赋予新的角色定位，即由单一的财务核算型会计逐步过渡为管理型会计，同时对于财务管理来说，财务管理在单一的资金管理基础之上，将承担更加重要的责任。基于《新会计准则》相关要求，当前的财务管理的内容主要涉及到投资管理、融资管理、资金运营以及企业利润分配四个环节，其中资金运营管理是企业进行日常生产经营的基础。首先就投资管理来说，市场投资的方向、投资规模、投资方式等均需要财务管理进行前期的市场调研与内部核算分析，通过财务管理平衡投资风险与投资收益之间的关系，保障企业日常管理的稳定，并保障企业经济利益最大化目标的实现;另外就融资来说，企业的市场发展战略需要融资，但是对于融资的类型、规模以及融资成本等均需要精确核定，在优化企业资本结构的同时，保证融资成本最低，同时企业的财务管理需要与企业管理的市场发展战略保持一致;最后就利润分配环节来说，企业管理的高效需要在企业内部利益与企业外部利益群体之间相互平衡，例如企业内部职工与企业之间的利益分配、企业股东之间的利益分配，企业外部直接利益与外部利益相关群体之间进行划分，例如企业投资人等，由此来说，财务管理的重要性决定其处于企业管理的核心地位。
1.资金管理缺失，预算管理形同虚设
尽管我国当前的企业管理模式以及水平发生显著变化，但是外部激烈的`市场竞争环境下财务管理依旧存在问题，例如资金管理缺失以及财务预算管理形同虚设等问题。主要表现在对于企业资金管理环节账务不清且审批程序漏洞等问题导致资金收支不合理，另外财务管理中在预算管理环节普遍存在着成本预算、管理预算等环节呈粗放式管理模式，面对外部激烈的市场竞争，难以实现企业经济利益最大化。
2.财务管理重视程度不足，管理制度不完善
当前我国的企业管理中对于财务管理的重视程度不足且管理制度不完善，主要表现在对于财务管理的定位认识偏离，依旧停留在传统财务核算模式下，而没有向管理型财务角色延伸，依旧存在一人多岗等违规现象。另外财务管理制度中的各项法规制定并没有进行相应的考核，财务管理制度实效性差，阻碍了企业管理的整体效率。
1.加强资金管理，强化内控制度
针对财务管理在企业管理中存在的资金管理短板等问题，本文认为需要加强资金管理并强化企业管理内部控制。资金管理是企业日常生产运营的基础，为此需要引入作业成本法进行企业日常管理成本的界定，从企业的各项生产经营活动入手分析企业的资金管理，从投资、融资以及利润分配等整个资金链进行管理。另外企业管理的内控制度主要需要加强对于财务管理的监督与制约，建立财务管理风险控制机制。
2.提高财务管理水平，优化管理机制
基于财务管理在企业管理中的核心地位，财务管理风险将直接关系到企业的可持续发展，为此需要进一步提高财务管理水平、优化管理机制。提高财务管理水平需要以人为本，构建财务风险管理的考核机制，例如构建财务管理水平指标。另外当前现代企业管理制度下我国的企业产权急需进一步明确，为此财务管理将直接促进现代企业产权结构的优化，促进企业管理完善。
3.提升财务管理人员的整体素质，加强技能培训
《新会计准则》的颁布进一步明确了财务管理在企业管理中的核心地位，为此财务管理向管理角色职能发展急需进一步提升财务管理人员的整体素质，为此企业需要加强技能培训。由此才能够提高企业管理效率，例如资金管理效率、固定资产管理以及投资管理等各项环节。
药师在慢病管理中的作用篇三
流程与流程再造的概念起源于20世纪90年代,从泰勒"科学管理"的第一次革命,戴明"全面质量管理tqm"的第二次革命,到哈默"企业流程再造"的第三次革命,自传入我国以来,已经越来越多地被广大企业所接受.但是,国内很多企业在实施流程管理时,由于对流程和流程再造的基本概念不是很清楚,结果导致管理上出现了很多失误.下面是小编为大家带来的流程管理在企业管理中的作用的知识，欢迎阅读。
流程管理的目的是帮助企业管理和优化企业的业务流程,并从优化的业务流程中创造更多的效益.其核心部分是形成一个自动化的,具有分析能力的流程处理中心.因此,流程管理对于企业来说是非常重要的!
药师在慢病管理中的作用篇四
约翰·科特指出领导一词在日常生活中有着两种截然不同的含义。有时，领导指的是有助于引导和动员人们的行为和（或）思想的过程；有时，它指的是处于正式领导职位的一群人，希望他们起着这个词前一种含义中所指的作用。实际上，并非处于领导职位的每个人都确实具有领导才能。约翰·纽斯特罗姆和基斯·戴维斯指出，领导是影响和支持其他人为了达到目标而富有热情地工作的过程。在帮助个体或群体确认目标以及激励和协助他们达到一定目标的过程中，领导是一个重要的因素。该定义中的三个主要成分是影响和支持、自愿的努力、实现目标。如果没有领导，一个组织中就只会有混乱的人群和机器，就如同交响乐团没有指挥而只有音乐家和乐器一样。哈罗德·孔茨和海因茨·韦里克指出，我们把领导定义为影响力，这是影响人们心甘情愿地和满怀热情地为实现群体的目标而努力的艺术或过程。领导者的行动即在于帮助一个群众尽其所能地实现目标。领导者并不是站在群体的后面推动和激励，而是要置身于群众之前，促使群体前进，鼓舞群体为实现组织目标而努力。斯蒂芬·罗宾斯指出：我们把领导定义为一种影响一个群体实现目标的能力。这种影响的来源可能是正式的，如来源于组织中的管理职位。由于管理职位总与一定的正式权威有关，人们可能会认为领导角色仅仅来自于组织所赋予的职位。但是，仅仅由于组织提供给管理者某些正式权力并不能保证他们实施有效的领导。我们发现那些非正式任命的领导，即影响力来自于组织的正式结构之外的领导，他们的影响力与正式影响力同等重要，甚至更为重要。换句话说，一个群体的领导者可以通过正式任命的方式产生，也可以从群体中自发产生出来。
领导职能贯穿于管理工作的各个方面，是管理的核心问题。因为管理的其他各项职能从根本上说都是为了保证组织既定目标的实现，由此而对组织的各种要素和资源进行计划、组织和控制。而在组织的各种要素和资源中，人的要素和资源是最重要的，能够直接或间接地决定组织目标的实现及实现程度。管理工作如果不了解如何去调动人的因素，开发人力资源，则其他管理职能都将收效甚微。所以，如何正确地引导组织成员，有效实现组织成员之间的沟通与协调，激发组织成员的积极性，就成为管理的核心问题。当然，领导职能也离不开管理的其他职能，只有领导职能而无其他管理职能，犹如船上漏一个大洞；只有其他管理职能而无领导职能，则犹如船失去了舵和桨。总之，管理的上述职能是相得益彰，综合发挥作用的。任何组织要发展，各项管理职能缺一不可。
领导的构成包括四个基本的要素：（ 1 ）权力。没有权力就失去了正式领导一个组织或群体的资格，也谈不上全体成员的追随与服从。领导必须具备有效地并以负责任的态度运作权力的能力。 (2) 对人的认识与理解。领导是通过做人的工作开展领导活动的，领导者不是纯粹的技术专家、效率专家，而是熟知人和人类 社会的人类学家、社会学家。 (3) 与组织和群体成员的关系。领导引导和影响人们的过程，就是沟通、协调、激励、鼓舞的过程。在这个过程中，要满足组织和群体成员的需要，施展他们的能力，开发他们的潜能。这就要对人有基本的认识与理解。 (4) 领导的风格、作风以及营造出来的组织、群体氛围。领导的实际效率，与组织和群体成员联系的方式、方法等，都与此有关系。领导主体的行为失败，领导过程就会瓦解。
领导既是一个过程，也是一种艺术。领导之中包含着很多科学的规律与方法，但也有艺术的成分。这是领导职能与管理的其他职能相区别的重要之处。因为领导都是和人打交道，运用人文、社会科学的知识较多，随机性、或然性和临场发挥的余地均较大，往往没有精确、统一的答案。所谓领导艺术，就是指在实施领导的方式、方法上所表现出来的创造性。它首领导者素质和经验的综合体现，是在领导科学和方法基础上的一种创造性发挥和升华。领导艺术最重要的特征是创造性，这是与模式化、程序化相对立的；其次是因人而异，所以，领导艺术可以学习，但切忌模仿；再次是注重实效，以是否完成领导任务，达到组织目标为评价标准。
一、中层管理者在企业中的地位和作用
1、中层管理者是企业战略的执行者
2、中层管理者是企业战术决策的制定者
3、中层管理者是高层管理者和基层管理者之间进行沟通的桥梁
二、中层管理者特点
1、经济上，他们一般比大部分员工获得更高的薪水，显得相对富有。
三、目前国内企业中中层管理者现状及普遍存在的问题
4、加强中层管理者的管理技能培训，使他们能切实承担起企业战略执行者的职责。
药师在慢病管理中的作用篇五
（一）概念。企业文化理念主要是企业所形成的具有自身特点的经营宗旨、价值观念及道德行为准则的综合[1]。是企业长期生产经营活动积累下来的宝贵财富。
（二）作用。企业文化在企业员工管理过程中应用，其主要作用表现在以下几个方面：首先，导向作用，发展目标作为企业文化建设的一部分，立足于企业实际情况，站在科学角度去制定发展目标，具有可行性，基于此，良好的企业文化能够指导员工顺利开展生产经营活动。其次，约束作用，企业文化理念能够利用完善的管理制度及道德规范约束员工各项行为，督促员工必须严格按照企业管理制度开展工作，不仅如此，还从伦理道德角度影响企业管理者及员工，一旦出现违背道德的行为，那么必将受到谴责。最后，激励作用，企业文化是企业员工共同价值观的综合，在企业文化理念下，员工的付出受到尊重，并形成一种强有力的激励，激发员工创造力，例如：“以人为本”理念的渗透，能够在企业内部员工、管理者之间建立和谐关系，管理者了解员工所思所想，帮助员工解决苦难，员工在产生强烈荣誉感的同时，也会更加努力工作，为企业创造更多价值。除上述积极作用之外，还包括凝聚、辐射、调适等积极作用，为推动企业发展提供了极大的支持。
（一） 坚持以人为本，建立人性化管理制度。“以人为本”理念作为现代社会发展的核心思想，在协调员工关系等方面具有积极作用，企业管理者要明确认识到这一理念的特点，坚持以人为本理念，立足于员工角度，结合企业生产经营活动实际情况，建立人性化管理制度，在满足员工需求的同时，促进企业实现短期和长期发展。
企业管理制度具有约束性，但是，单纯的依靠科学管理制度，一旦员工出现违背制度的行为，势必会受到惩罚，这样不仅会挫伤员工积极性，效果也不明显，而相对应的人性化管理制度主要是建立在员工需求基础之上的，能够有效调节企业内部人员之间关系，在一定程度上激发员工向心力，才能够有效提高员工管理水平，从而促进企业实现可持续、健康发展[2]。
（二）渗透责任理念，合理规划职业道路。职业发展管理作为企业员工管理的'重要组成部分，良好的职业发展管理能够为员工提供机会，促使员工发挥最大创造力。因此，企业管理者要立足于共同愿景，兼顾企业发展战略及员工未来职业规划两方面，员工要积极与企业沟通和交流，将自身未来职业规划表达出来，希望企业给予支持和鼓励，相反，企业也要在结合实际情况，制定组织发展战略及员工管理体系，而后，规划出既符合员工发展，又能够实现企业长远发展战略的道路。只有当员工和企业拥有共同发展目标，员工才能够在工作中发挥主观能动性，明确自身职责，认真落实好每一项工作，从而为企业实现长远发展战略奠定坚实的基础。
（三）强化和谐理念，建立和谐员工关系。沟通渠道是企业实现信息传递目标的关键，一般分为正式和非正式两种类型，前者主要是企业从上至下传达的指令，后者则是员工之间自由交流，将二者有机结合，能够为企业管理者科学决策提供支持。因此，在员工管理过程中，要将企业文化理念渗透其中，引导非正式沟通，保证信息的真实性。另外，由于员工之间在语言、心理等方面都存在一定差异性，很大程度上增加了和谐员工关系的建立，基于此，企业要立足于员工差异，分析员工沟通障碍存在的问题，并通过企业文化理念的渗透进行员工文化素养培训，引导员工树立正确家孩子观念，有效减少沟通不畅问题，并加强对个别沟通障碍进行疏导，从而建立和谐员工关系。
（四）实施柔性管理，构建良好氛围。工作环境和氛围作为影响员工情绪及人员管理的重要因素之一，一般涉及企业机制、管理方式等多个方面，相比较而言，良好的工作氛围及环境能够提升员工满意度，促使员工积极发挥作用，有效提高工作质量和效率。因此，实施柔性管理，为员工构建良好的工作氛围显得尤为重要，将以人为本、尊重人等管理思想渗透其中，摒弃强制管理，对待员工更加人性化，不仅如此，还需要利用非物质激励方式，促使组织团队发挥创造力，实现良性循环，从而有效提高企业员工管理水平。
：根据上文所述，企业文化理念作为员工管理的核心，在激发员工创造力等方面占据举足轻重的位置。因此，在企业员工管理过程中，要将企业文化理念与管理相结合，指导管理工作，并立足于企业员工需要，坚持以人为本理念，通过合理规划职业发展道路、构建良好工作氛围等措施，激发员工创造力，提高管理水平，从而有效提升企业综合实力。
药师在慢病管理中的作用篇六
;摘要：病案信息管理是医院管理中重要的一环，其直接影响着医院管理的效率和质量，在医院的医疗管理、绩效考核、医保付费等多个领域发挥重要作用。如何科学、有效地做好病案信息的管理已经成为医院日常管理工作的重点。现阶段病案信息管理工作存在诸多问题，其势必在一定程度上直接影响医院的管理，影响医院决策层制定医院发展战略。因此，提高病案信息管理水平对医院发展具有重要意义。本文对病案信息管理在医院管理中的重要性、存在的问题及其在医院管理的中的作用与有效策略进行总结，以此提高医院管理水平与医疗整体质量。
关键词：病案信息;医院管理;发展战略
在当前我国信息技术迅速发展的新时代下，科技水平和社会经济的快速发展促进了各项科技在医院管理中的应用，随着医疗大数据时代的到来，国家一系列针对医疗卫生事业的改革政策落地，病案信息系统也得到了进一步的开发和利用。本文主要就病案信息管理在医院管理中的作用进行探讨，以此为发挥病案管理的优势奠定基础。
病案信息管理工作作为医院管理的核心，直接关系着医院的发展。病案信息数据分析是医院管理层的参谋可以服务于临床，直接关系着grgs付费的准确性，能在一定程度上大大提高医院管理工作质量与效率，提高drgs平台数据的提取质量，也提升医院的精细化管理，影响医院总体医疗水平、医院绩效、医疗质量的体现，也影响医院评审和优质医院的的评定、重点专科建设等。通过病案信息数据分析可以指导临床开展医疗服务活动，便于医护人员合理的安排监管工作，進而提高医院信息传输管理效率[1];另外，病案信息管理系统的应用，还能保证医护人员对网络设备充分利用，使其在院内、院外、远程等都能第一时间掌握患者的基本医疗信息，为诊断和治疗争取更多的时间。从患者的角度来讲，病案信息能让患者安心接受治疗，及时了解自身疾病治疗的用药情况及其药物的价格等内容，这种公开化的医院管理工作不但能让患者更加满意，且对医院健康发展起着重要作用。
2.1病案信息完整性存在不足 病案信息开发利用的前提条件是完整的病案信息，若病案信息数据不够完整，将无法发挥病案信息的价值。目前，大多数三甲医院在病案信息的管理上基本上实现了电子信息化，但大多数二甲或以下医院除一部分有电子病案信息系统外，还有相当一部分医院是传统的纸质版病案书写方式，医院的医疗质控体系不完善，病案信息质量质控不到位，在患者登记入院、基本信息、治疗经过、书写病程记录等方面存在较多缺陷，如患者信息登记不全，书写格式不合规范，病案首页填写质量差、纸质病历缺页少项、疾病编码不正确等，其均影响病案信息的数据采集以及病案信息的循环再利用。另外，部分医生在书写病历时，对于病历书写工作的重要性预判不足，或者担心引起不必要的纠纷，在医疗过程中发现的不良信息没有如实在病案首页中体现，如并发症、院内感染等，这些信息漏填也将对临床治疗效果与费用管理带来不良影响[2]。
2.2病案信息管理“重看管，轻利用” 大多数基层医院对病案信息的管理局限于收集、装订、编目、归档、上架等物理性的管理。从客观的角度来看，病案信息系统是建立在一系列信息技术的支持上，其包含信息his系统、pass系统、病历书写系统等，具有一定的复杂性、综合性，但也受到人员、机器等因素的影响。然而当前多数医院在病案信息管理中只是对技术、物理方面重视，忽视了人员因素的影响，这将对信息系统效用的发挥带来不利影响，因此很难提高医院管理质量。为进一步提高医院管理水平，应注重增强管理层人员的信息管理意识，将新型的管理理念与模式渗透到病案信息管理工作当中，然后结合医院发展状况明确信息管理目标。从实际情况来看，部分医院的管理人员还缺乏较好的信息管理意识，没有正确理解信息管理的内涵，无法充分发挥信息技术的优势，且在一定程度上阻碍管理手段的有效应用，从而使医院信息化建设流于形式，最终导致医院大量信息化数据资源的浪费[3]。
2.3病案信息专业技术人员素质相对较低 病案信息专业技术人员的综合素质对病案信息管理工作具有重要的作用。有研究表明[4，5]，高职称或硕士学历以上的病案信息专业技术人员相对较少，较多医院病案信息管理人员的学历与职称普遍低于其他专业医护人员，且有较多病案信息专业技术人员是从其他岗位调入，缺乏严格的从业资质考核，对病案信息管理不够重视。另外，随着互联网技术的快速发展，病案信息管理相关的专业技能以及计算机知识也在更新变化，会直接影响未及时进行继续教育或从其他科室转入的专业技术人员的工作质量与工作效率。因此，偏低的学历与职称结构、宽松的专业技术人员资质准入以及与时俱进的专业技能要求是目前造成各医院病案信息专业技术人员综合素质偏低的主要原因。医院在日常管理中应加大病案信息管理准入资质与考核，督促病案信息专业技术人员接受系统的继续教育，获得更专业的职业技能，从而提高病案信息管理水平。
3.1医院医疗质量的提升 2019年初，国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个方面构成。因此，公立医院的绩效考核政策必然会成为其实施绩效变革的方向与指南。而住院病案首页质量的好坏直接影响医院的绩效考核结果及精细化管理，也影响医院的医疗质量。医疗质量是医院管理的核心部分，其管理的目标主要是提高医院医疗服务质量水平，促进医院的可持续发展。加强病案信息管理，通过分析医院收治病种、手术操作、患者来源、死亡原因等，指导临床医疗服务活动。提取和挖掘病案首页数据，通过数据分析实现对临床科室医疗质量的监控，从而实现医院医疗质量科学持续地发展。从实际情况来看，在医院日常工作中，管理层人员获取月汇编内容都是由医院统计部门提供的，涉及内容包括人事、财务、医疗等，以此使领导层人员全面了解医院各个方面的情况[6]。而领导层人员在医院管理过程中，可以参考统计部门所提供的汇编内容，有助于及时发现工作中的问题，为制定有效措施奠定良好基础，以此提升医院整体医疗管理水平。
3.2为医院科研、技术创新工作的开展奠定基础 为了提高医院专业技术水平，医院科研工作也是不可忽视的部分，完善的病案信息资料对于临床研究有着重要意义。通过现代化信息技术，医院各部门具有权限的人员能够随时查阅病案信息资料，可就某种治疗、诊断、护理方案的价值进行回顾分析等[7]。医院医务人员在工作中能吸取以往的经验教训，避免一些不必要的安全隐患，并在以往基础上总结经验、撰写论文、开展科研、创新技术等，从而提高医院的整体技术水平。
3.3为医院领导层提供准确决策依据 病案信息管理应用最大的优势体现在各种信息有效收集与统计，通过挖掘有用数据将其应用于医院管理中，有助于提高内部环节信息的收集与统计效率;与此同时，还能为相关人员提炼、整理、归纳其中的有利信息，并为后续检索工作的顺利开展奠定基础。另外，对医院管理层人员制定相关策略方案具有显著优势。为制定合理的医院发展目标，通过参考所收集的各种信息，并结合医院实际发展状况进行科学制定，使决策方案更加可靠，有助于医院的健康发展[8]。除此之外，病案信息管理的应用在医院监督管理方面也能发挥重要作用，有助于保障医院管理工作顺利开展。
3.4有效反馈医院内部信息 病案信息管理在医院管理以下两个方面发挥重要作用：第一，体现在医疗资源分配情况方面，其能使管理层人员及时了解医院市场状况，并在医院各类信息的分类、统计过程中及时发现医疗需求，为医院未来发展目标的方向提供明确指导。此外，医院通过结合自身情况，合理分配医院医疗资源，进而良好推动医院发展。第二，参考病案信息数据能更好地促进医院诊疗服务质量的提高，其可以通过评估病案记录、评价诊断行为，体现医护人员的工作效率，反映医院的诊疗水平，从而有利于医院管理层人员评估医院整体水平，促进医疗水平提高，推動医院发展。
3.5病案信息管理的应用有助于提高医院精细化管理 精细化管理着眼于细节，向医疗消费者提供更为周到、细致的服务，是新形势下公立医院深层次发展的必由之路。病案信息质量的好坏，直接影响drgs平台数据的提取质量，也影响医院的精细化管理。通过加强医院的病案信息管理，将其应用于医院精细化管理，确立医院发展战略，完善绩效管理以调动员工积极性，优化流程以提高医院整体运行效率，加强信息化建设与服务精细化管理。
3.6提高电子档案管理的科学合理性 通过在医院管理中应用电子病历书写系统，能够使医护人员规范书写电子档案，使其与临床各项标准达到一致要求，其目的不仅是实现规范性的电子病历档案信息，使其能为临床各项工作提供参考，也可使得医院各部门的信息达到共享。当前drgs-pps为我国医院信息化管理建设的主体，在这个系统中需要同质化管理病案信息与疾病，以达到统一质和量的效果，减少病案处理误差现象，确保数据的准确性。在实际工作中，大多数医护人员在整理数据时主要采取手工收集的方式，之后在系统中输入整理后的数据信息，最后对数据进行归档操作;而病案系统具有持续跟踪与整理病患相关信息的功能，可防止手工整理出现的错误、遗失等不可追溯的问题，使病案管理质量水平得到提升。
4.1提升病案信息管理人员综合水平 病案信息管理人员的综合水平一定程度上与病案信息质量水平有着直接联系。在医疗环境快速变化的今天，随着医疗大数据时代的到来，病案信息管理人员应具有良好的职业道德素养，多学科的文化背景，较强的综合创造能力、组织和公关能力以及较高的计算机和外语水平。病案信息管理工作人员应不断加强自身专业素养，认真履行工作职责。医院也可通过定期培训的方式对管理人员讲解相关的管理知识，提高其综合素养[9];另外，在思想上对管理人员进行教育，使其工作态度更加积极，并严格按照相关规定展开病案信息管理工作。
4.2提升領导阶层对病案信息管理的重视程度 在当前时代背景下，医院领导不仅要注重医疗技术、护理方面的提升，还应认识到病案信息管理与医院发展的密切关系，重视医院编码员、信息统计员的培养，加大病案信息管理资金方面的投入。对病案信息管理工作进行定期考核，使病案信息管理人员自觉做好自身工作，以此提高病案信息管理质量，提升医院整体医疗管理水平，促进医院各项工作有序开展。
4.3加强医院内部机构设备及专业管理 在医院内部机构设备及专业管理的过程中，应注重统一信息管理标准，加强医院病案信息管理的信息化建设，打造病案信息管理团队，优化科室的结构设置，完善医院his系统、病案信息系统、drgs系统的建设，加强病案科人才方阵的建设，制定个性化培养方案，充分发挥病案管理人员的职能作用，打造病案信息强科。
4.4完善病案信息管理制度 病案信息管理质量与病案信息价值的发挥有着密切联系。因此，医院应落实好病案信息管理工作，建立完善管理制度;同时，配备专业的人才开展管理工作。通过业务考核制度与奖惩制度的完善，使病案信息管理工作更加规范化，管理人员的工作标准化得以提升。另外，还需要建立病案信息查阅、整理、采集等方面的管理制度，规范病案管理。
4.5在病案信息管理中应用先进科技 随着我国科技水平的不断提升，各种新型科技的涌现，加上病案信息数量的增多，医院管理中逐渐应用了各项创新科技，其能充分发挥病案信息管理的价值，进一步提升医院管理效率。因此，医院应积极将先进科技应用于病案信息管理中，以此为实现智能数字化的信息管理奠定基础，为病案信息的实时查询提供便捷。
5总结
在医疗环境快速变化的今天，病案信息的管理也到达了竞争的前沿，病案信息业务持续不断地快速转型对病案信息管理岗位也提出了新的要求。在医院管理中要充分利用病案信息的价值，挖掘有用的数据信息，直观的展现医护人员的工作效率;同时，利用病案信息数据对医院、科室进行精细化地管理，能及时发现医院发展、医疗质量中存在的问题，并有效结合实际情况制定解决方案，从而促进医院健康良好发展。因此，医院应当认识到病案信息管理的重要作用，通过采取有效策略提高病案信息管理工作水平，以此提高医院管理水平与医疗整体质量。
参考文献：
编辑/杜帆
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征求意见稿共计七章四十三条，与试行版相比增加了一章十二条。修订和增加的内容主要涉及第二章处方调剂、第三章用药咨询和第四章药物治疗管理。
与试行版同条款相比，征求意见稿对处方调剂概念更为细化，明确了“处方调剂包括处方审核、处方调配、复核交付和用药交待。”康震表示，尽管试行版第二章整体描述了处方调剂，但是征求意见稿第二章的核心是贯穿整个处方调剂过程，包括处方的审核、调配、复核、交付和用药交待，对执业药师的业务要求明显提高。
从工作要求来看，审方是执业药师的核心技能，执业药师审核处方的合法性、规范性以及适宜性，才能算完成服务，而处方调剂除了审核处方以外，更多强调如何指导患者的正确用药，将药学服务的范围延伸至社会，即医院门诊、社区卫生中心以外的高级药学服务。随着新医改的推进，医药分开是大势所趋，医院处方进入药店，执业药师应该具备针对患者实际情况合理调配处方的能力。“目前，我国执业药师利用现代化手段获取医疗、药品最新信息的能力还比较差，处方审核还停留在有无差错等基础层面，距离能够做到处方调剂还有很长一段路要走，但这是高级药学服务的发展方向。”康震说。
与试行版相比，征求意见稿第三章的核心是合理用药指导与宣传。康震表示，未来执业药师开展的药学服务将贯穿患者用药的始终，合理用药的内涵将是针对患者实际用药情况开展指导，包括医生有无大处方、有无重复用药等。
征求意见稿最大的变化和亮点是增加了第四章药物治疗管理，针对的是具有前瞻性的慢病管理服务，这是执业药师首次直面慢病管理课题。第四章共计十一条，明确了药物治疗管理是执业药师监护患者合理用药，优化其药物疗效的一项高级专业服务，管理过程是一个循环的闭环，包含采集患者的个体信息;评估和确认患者是否存在药物治疗问题;与患者一起确定治疗目标，制订干预措施并执行用药行动计划;对制订的治疗目标进行随访和进一步评估，以确保患者的药物治疗达到最佳效果。同时，强调了如何开展这项服务，以及执业药师必须具备与患者沟通的技能和评估患者用药的临床实践技能。
据悉，今年北京执业药师协会引进的美国执业药师mtm(药物治疗管理)项目，已有首批学员通过了培训并考试获得mtm证书，正式拉开了我国执业药师开展药物治疗管理的大幕，执业药师的药学服务水平将大幅提升。
药师在慢病管理中的作用篇八
;序：一个典型案例
某外贸集团公司下属10多家子公司，集团内部审计师对这些子公司1998下半年业务合同签订与执行情况进行了审核，发现在1000万元以上大金额进口商品合同中，仅豆粕一种商品就占16%，涉及金额5亿元。按照国际惯例，购买豆粕须提前半年签订期货合同，各子公司不约而同地进口豆粕，对整个集团来说，占压在某个商品上的资金过多，势必会增大经营风险。内部审计师立即向集团管理层提出建议：豆粕进口须做套期保值以避免价格下降造成的经营风险。果然，1999年国际市场豆粕价格一路狂跌，内部审计师的建议使集团避免了近2亿元的损失。
一、现代内部审计在风险管理中的地位
风险管理监督和风险承受部门必须有效分离，这已成为现代经营风险管理的一项重要原则。在部门风险管理中，内部审计正逐步担负起风险管理的职能，在许多世界知名跨国集团，内部审计的风险管理职能正逐步在广度和深度上得到有效的发挥。
1、内部审计师从评价各部门的内部控制制度入手，在生产、采购、销售、财务会计、人力资源管理等各个领域查找管理漏洞，识别并防范风险，查错纠弊，对既成损失提出应对策略等。例如像经理离任审计这样的综合性内部审计，要对离任经理的经营管理业绩进行综合评价，包括业务经营、财务管理、费用控制、制度建设等各方面。只有这样才能透彻地了解公司的资产质量和该经理在任期间为企业创造效益的情况，进而对资产保值增值情况作出评价。
2、内部审计还可以深入到企业管理的极细微的环节上查找问题，分析其合理性。除了像经理任期审计或企业诊断等综合性的内部审计外，内部审计师更多的是以风险发生可能性大小为依据，深入到经营管理的各个过程和行为，查找并防范风险。
3、内部审计在部门风险管理中还起着协调作用。不仅各部门有内部风险，而且各管理部门还有共同承担的综合风险，内部审计师作为第三方，可协调各部门共同管理这一投资决策带来的风险。
二、内部审计有助于识别组织风险
风险管理的首要环节是对风险的识别。内部审计正是以风险敏感性分析为起点开展工作。内部审计人员通常关注的风险主要有：财务和经营信息不足；政策、计划、程序、法律和标准贯彻失败；资产流失；资源浪费和无效使用；不能达到目的和目标。在决定所要审计的内容之前，内部审计师不仅要评估和备选内容相关的风险的类型，还要评估当前有多少风险。按照各待审内容风险水平的顺序排列，然后首先审查高风险的内容。风险的计算公式为：
风险＝导致损失的可能性×涉及的金额。
例如，某外贸公司内部审计师调查了公司的五项工作：(1)应收款的收取，涉及金额3700万元；(2)境外市场开拓，涉及前期投入资金460万元；(3)配额商品大蒜的出口招标管理，涉及金额1500万元；(4)豆粕进口业务合同签订，涉及金额800万元；(5)某食品加工厂投资立项控制，涉及金额1．4亿元。根据以前的审计情况和所调查业务的性质，结合内部审计师的经验判断确定：第(1)项出现坏账的风险为32%；第(2)项市场开拓不理想的可能性为63%；第(3)项未中标的可能性为43%；第(4)项执行合同出现的损失可能性为15%；第(5)项投资立项没有客观可行的可行性分析，有可能造成投资损失的概率为11%。
按照前述的公式，五项调查内容的损失风险排序为第(1)项(3700×32%＝1184万元)；第(3)项(1500万元×43%＝645万元)；第(2)项(460万元×63%＝289．8万元)；第(5)项(14000万元×1．1%＝154万元)；第(4)项(800万元×15%＝120万元)。由此可见，第(1)项业务可能造成损失的金额最大，应当优先列入审计日程。当然，这种风险识别是最初级的，随着审计工作的深入进行，对风险程度的识别还会有所改变。
三、内部审计有助于进一步确定并防范风险
1、环节中内部控制审计。在生产环节中内部审计识别并防范的风险主要是生产计划和实际生产脱节造成的产品积压和供不应求产生的损失。采取的方式是审查业务流程的合规性。
如：某集团所属食品加工厂可生产12种食品，其销售部反映，尽管销售部按月向生产部门提供销售预测，以便于他们安排生产，但产品不是延迟发货，就是产生积压。而生产部门报送的生产月报中，却反映每月实际完成生产计划数的98%。工厂管理层请集团内部审计师查明这种供销脱节的原因。
内部审计师调查了工厂经营计划的编制与执行情况：经营计划管理人员每月中旬从销售部接到下月度产品需求预测并据以确定每类产品的产量，同时还收到以后3个月的产品需求预测，据以订购下阶段生产所需原材料。每类产品的产量和生产周期都储存在计算机系统，系统中还存有产成品所需的原材料和包装物的耗用标准。由计算机输出库存原材料余额、生产领用材料数、需订购原材料数等。当计划管理人员被问及为何不能按时发运产品时，他们认为，有时原材料或包装物供不应求，有时生产计划超过生产能力，有时质量控制部门的检验时间过长而造成积压。内部审计师实施了如下测试：(1)生产计划完成情况。内部审计师阅读了工厂产量数据的汇总及报告过程，发现产量低或超产时，随时调整计划，然后用实际产量和调整后的计划数相比较，得出完成率。可见生产月报上98%的完成率存在水分。另外，完成率是由12类产品的实际产量和计划数相比，经常有这种情况：总体计划完成情况不错，但各类产品未完成计划或超额完成计划的差异相当大。(2)生产计划执行情况。内部审计师抽查了5月份12个品种的生产计划，并按照销售部提供的上月市场需求预测重新编制生产计划，发现4个品种需增加计划产量，2个品种需减少计划产量。据此估计这可能是各种产品供不应求或供过于求的原因。(3)存货水平。一是原材料。在5月份的生产计划中，有8项产品比计划要求晚了一个星期以上，计划管理人员反映，其中6项产品是由于订购的原料未按时到货所致。内部审计师抽取10例原材料进货情况进行检查，发现有5例未按时到货。原材料交货时间是由计算机确定的交货周期确定的，因而内部审计师抽取本年度20笔定货单，将其中每一种产品的计算机储存交货周期与实际交货周期进行比较，以检查计算机确定交货周期的准确性，结果发现7种原材料卖方要求的交货时间比计算机得出的时间要长，同时有4种材料则相反，这说明计算机对交货时间的确认有误，这是生产部门未按时完成生产计划的一个重要原因。二是包装物。包装物也采用计算机进行管理，当产成品报告输入计算机系统后，计算机自动按标准用量扣除所需包装材料。但内部审计师了解到，实际包装物用量并未输入计算机进行调整，而由于浪费等原因，实际用量与标准用量之间差异往往很大，有时还会发生额外的用途。例如，包装用瓦楞纸常被用来填充包装箱，而这一用量并未从存货数量中扣除。内部审计师抽取3种包装物库存，发现有两种账实不符，因此，计算机反映的包装物充足，但实际上已短缺，进而延误了产品的按时发运。(4)质量检查时间。根据规定，质量检查时间为两周，但这段时间未列入生产计划，内部审计师抽取了5月份8种产品的检测记录，发现2种产品是按时生产，但由于质量检验延误了发货。(5)生产能力因素。车间的生产能力是根据计算机系统的生产预测程序确定的。内部审计师抽查了5个月来6个主要品种，将计算机确定的生产能力与实际生产能力进行比较，发现差异从－50%到＋30%，造成1个品种生产计划规定的时间不足，而未能按时完成计划；同时造成2个品种生产计划规定的时间过分充裕。
经过审计，内部审计师提出如下建议，以避免生产计划和实际脱节造成的损失：1.生产计划按需求预测确定，不得随意调整；计划完成进度按每类产品分别统计。2.定期调整计算机系统中供方交货周期的有关数据，以保证材料及时到货。3.定期盘点包装物，包装物实际用量应及时输入计算机系统，以保证计算机内反映存量的正确性。4.把每种产品的质检时间安排进生产计划中。5.至少每季度要检查影响生产能力的各因素，并据以调整计算机系统有关生产能力的数据，保证计划按时完成。
两个月后，后续审计发现工厂按照前次审计提出的建议进行改进后，有效地避免了生产脱节造成的损失风险。
2、人力资源管理内部控制审计。许多大型跨国集团包括众多的成本利润中心，这些成本利润中心有相对的独立性，它们的负责人管理水平的高低直接影响到整个集团的效益。对一些关键岗位人员聘用的失误，往往给组织带来巨大的经济损失甚至造成灭顶之灾。任期经济责任审计是高级管理人员岗位轮换、解聘、重新聘任、提拔的前提。在任期审计中认为业绩不佳的管理人员不能得到职位提升，大大减少了人员聘用不当带来的风险。某集团公司内部审计师对所属子公司进行任期审计，效益审核中显示该经理在三年的任期内每年都完成了总部下达的利润指标。但在管理审计中审计师却认为该公司制度不健全，资金缺乏有效的控制。在进一步的资产界定审计中查证核实在应收账款中有760万元呆死账；存货中近50万元的罐头食品只有账面数，实际已不存在。如果考虑这些潜亏因素，该经理在三年任期内公司实际是亏损的，从内部审计师的角度来看，该经理不应得到提升。
当前，人工费用依然是企业成本费用控制的主要内容之一。大型企业如果管理措施不得力，董事会的控制力没有遍及企业的各个方面，企业内某些独立核算业务单元的管理者就会违反企业的薪酬管理制度，巧立名目，通过截留利润，私设“小金库”等手段，私自提高薪酬水平。内部审计师通过财务审计和薪酬制度合规性审查，往往能发现滥发薪金的问题，避免所有者权益受到损害。内部审计师对集团所属贸易公司进行财务收支审计时发现，“短期借款”科目有如下疑点：(1)借款来源于该公司进口医用棉纱的国内合作客户而非信贷部门。(2)款项归还次数多，金额零星，不符合整笔还贷的一般原则。(3)审计人员索要贷款合同，会计人员不能提供。为此，内部审计师对涉及此客户的棉纱进口业务从签订合同到进口报关、货款结算的整个业务流程进行了详细审核，发现会计人员对于从客户汇来的收入款中，部分未记入“销售收入”，而是记入了“短期借款”。显然，该公司截留了部分收入形成“小金库”，所谓的零星还贷实际用于了公司内部员工薪酬制度规定之外的福利。内部审计师建议将体外循环的资金按照会计制度的规定纳入账内核算，避免了资金失控造成的损失，有效地制止了小团体利益甚至个人利益侵害整个组织利益的行为。
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