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公卫执业助理医师考试强化训练题及答案 公卫执业助理医师考试时间篇一
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1.正常婴儿左侧心界叩诊应位于:
a.左锁骨中线内0. 5cm b.左锁骨中线上 .
c.左锁骨中线外0.5 cm
2.下列哪种先天性心脏病不发生艾森曼格综合征:
a.室间隔缺损 b.房间隔缺损
c.动脉导管未闭 d.肺动脉瓣狭窄
e.完全性肺静脉异位引流
3.房间隔缺损在胸骨左缘2~3肋间可听到ⅱ~ⅲ/ⅵ收缩期喷射音,是由于:
a.血流通过缺损部位 b.右心室流出道相对狭窄
c.右心室扩大 d.肺动脉瓣相对关闭不全
e.主动脉瓣相对狭窄
4.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿出现声音嘶哑,最常见的原因是:
a.左心室肥大压迫喉返神经 b.肺动脉显著扩张压迫喉返神经
c.双室肥大压迫喉返神经 d.右心室肥大压迫喉返神经
e.右心房肥大压迫喉返种经
5.法洛四联症患儿突然晕厥最常见的原因是:
a.长期缺氧所致 b.血液黏滞、血流变慢而引起脑血栓
c肺动脉漏斗部肌肉痉挛 d.合并脑脓肿
e.合并脑膜炎
6.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现,但除外:
a.左心室、右心室显著增大 b.原心脏杂音增强
c.p2明显亢进 d.x线示肺动脉段明显凸出
e.右心室压力明显增高
7.动脉导管未闭x线检查哪项是正确的:
a.导管细的患者可无异常发现
b.分流量大的患者左心室、左心房增大,肺动脉段突出
c.肺血流量增多
d.肺门舞蹈征
e.主动脉影缩小
8.正常胎儿血液循环中,下列哪一部位血氧含量最高:
a.右心房 b.右心室 c.脐动脉 d.脐静脉 e.主动脉
9.关于病毒性心肌炎急性期休息时间,下列哪个说法是正确的:
a.休息3~6个月 b.休息到热退后3~4周
c.根据具体情况而定 d.心肌酶恢复正常后
e.休息到热退后2~3个月
10.关于室间隔缺损的血流动力学改变,首先引起增大的心腔是:
a.右心房 b.左心房 c.右心室 d.左心室 e.主动脉
11.‘引起心肌炎的病原体中哪一种最常见:
a.流感病毒 b.腺病毒 c.埃可病毒
d.柯萨奇病毒 e.传染性肝炎病毒
12.查体中发现有水冲脉及股动脉枪击音,应考虑是哪种先天性心脏病:
a.房间隔缺损 b.室间隔缺损 c.动脉导管未闭
d.法洛四联症 e.肺动脉瓣狭窄
1.2岁患儿,不规则发烧1个月余,一般情况较差。检查:胸骨左缘3~4肋间可闻ⅳ/ⅵ级粗糙全收缩期吹风样杂音,p2亢进,双肺呼吸音清晰,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。esr 50mm/h,hb86gll,wbc 18.0×l09/l,n 0.89,l 0.11.血培养(一)。最可能的诊断是:
a.房间隔缺损合并败血症 b.风湿性心脏病风湿活动
c.病毒性心肌炎 d.胸骨左缘3~4肋间可闻ⅳ/ⅵ级
e.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
2.5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3~4肋间可闻及ⅲ/ⅵ全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,p2亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是:
a.室间隔缺损 b.房间隔缺损
c.动脉导管未闭 d.法洛四联症
e.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
3.4岁男孩,无发绀,胸骨左缘2~3肋间可闻ⅱ/ⅵ级收缩期喷射音,pz亢进呈固定分裂,未扪及震颤,心电图示p-r间期延长,诊断考虑:
a.室间隔缺损 b.房间隔缺损 c.肺动脉瓣狭窄
d.动脉导管未闭 e.生理性杂音
4.8个月婴儿,出生后有反复呼吸道感染病史。2天前发热、咳嗽、气促、烦躁不安,呼吸60次/分,脉搏182次/分,嘴唇发绀,胸骨左缘3~4肋间闻及ⅲ/ⅵ级全收缩期吹风样杂音,p2亢进,双肺可闻及固定湿哕音,肝脏右肋下3cm,诊断考虑:
a.室间隔缺损
b.室间隔缺损合并支气管肺炎
c.室间隔缺损、急性重症支气管肺炎、心力衰竭
d.室间隔缺损合并感染性心内膜炎
e。房间隔缺损合并支气管肺炎
5.患儿4岁,较消瘦、活动后有气急、心悸。查体:轻度胸廓畸形,于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器样杂音,占整个收缩期与舒张期,初步诊断为pda。鉴于该畸形首先可以引起以下哪方面的改变:
a.右心室增大 b.左心房增大 c.肺动脉扩张
d.左心室增大 e.右心房增大
6.患儿5个月,病初曾发热数日伴腹泻病二周,经综合治疗腹泻已基本痊愈,但患儿仍疲乏无力,精神萎靡,不思食。查体:出冷汗、面色较苍白、心率快、心音较遥远,杂音不明显,心电图示窦性心动过速,st段下移,t波改变,最可能的主要诊断为:
a.先天性心脏病 b.腹泻病伴脱水、休克 c.病毒性心肌炎
d.风湿性心脏病 e.腹泻病伴电解质紊乱、酸中毒
(1~3题共用备选答案)
a.胸骨左缘第2~3肋间可闻ⅱ~ⅲ/ⅵ级收缩期杂音,p2减弱
b.胸骨左缘第2~3肋间可闻ⅱ~ⅲ/ⅵ级收缩期杂音,p2亢进,固定分裂
c.胸骨左缘第2~3肋间可闻连续性杂音,p2亢进
d·胸骨左缘第2~4肋间可闻ⅱ~ⅲ/ⅵ级收缩期杂音,p2减弱
e.胸骨左缘第3~4肋间可闻ⅱ~ⅲ/ⅵ级收缩期杂音,p2亢进
1.房间隔缺损:
2.室间隔缺损:
3.动脉导管未闭:
(4~6题共用备选答案)
a.房间隔缺损 b.室间隔缺损 c.动脉导管未闭
d.法洛四联症 e.肺动脉瓣狭窄
4.p2亢进,固定分裂:
5.易发生脑血栓:
6.当出现右向左分流时,有差异性青紫:
(7~9题共用备选答案)
a.右心房、右心室增大,肺动脉段突出,肺血增多
b.左心房、左心室增大,肺动脉段突出,肺血增多
c.右心室、左心室增大,肺动脉段突出,肺血增多
d.右心室增大,肺动脉凹陷,肺血减少
e.右心房、右心室增大,肺动脉狭窄后的肺动脉扩大至左肺动脉
7.法洛四联症:
8.室间隔缺损:
9.动脉导管未闭:
(10~12题共用备选答案)
a.房间隔缺损 b.室间隔缺损 c.动脉导管未闭
d.法洛四联症 e.肺动脉瓣狭窄
10.舒张压降低、脉压大见于:
11.有蹲踞、缺氧发作现象见于:
12.x线常有肺门舞蹈征见于:
(1~4题共用题干)

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