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公卫助理医师考试考前模拟题及答案解析篇一
一、a1型题
1.肾外伤后，下列哪些情况中最容易出现明显肉眼血尿
a 肾挫伤
b 肾盂裂伤
c 肾血管破裂
d 裂口与肾盏相通的肾实质损伤
e 未贯通肾盏肾盂的肾实质损伤
2.判断肾破裂的程度，下列哪项最有价值
a 血尿程度
b 尿路平片中的腰大肌阴影
c 腹部肿块
d 排泄性尿路造影及ct检查
e 外伤的方式
3.肾损伤病人绝对卧床到
a 休克纠正后
b 腹部肿块不再扩大
c 血尿转清后
d 2～4周
e 1周
4.肾上极或下极的严重裂伤可选用何种治疗方法
a 肾修补术
b 肾切除术
c 肾周引流术
d 肾部分切除术
e 肾区理疗
5.妇产科手术最容易引起下例哪种损伤
a 肾实质损伤
b 肾盂损伤
c 输尿管及膀胱损伤
d 膀胱颈损伤
e 尿道损伤
6.骨盆骨折最可能损伤尿道哪个部位
a 尿道球部
b 尿道海绵体部
c 尿道膜部
d 尿道前列腺部
e 尿道外口
7.泌尿系损伤中哪个器官最常见
a 阴茎
b 尿道
c 膀胱
d 肾脏
e 输尿管
8.后尿道断裂时，尿外渗到
a 会阴部
b 下腹壁的疏松组织中
c 阴囊
d 耻骨后间隙及膀胱周围
e 腹膜内乙状结肠周围
9.尿道球部完全断裂最佳术式是
a 膀胱造瘘
b 留置导尿管导尿
c 尿道会师术
d 尿道断端吻合术
e 尿道牵引术
10.骑跨伤常造成哪一部分尿道损伤
a 阴茎部尿道
b 球部尿道
c 膜部尿道
d 前尿道
e 前列腺部尿道
11.尿道损伤后最常见的并发症是
a 尿道狭窄
b 尿瘘
c 慢性尿道周围脓肿
d 尿失禁
e 勃起功能障碍或阴茎萎缩
12.区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的方法，前者有
a 休克
b 骨盆骨折
c 排尿困难
d 尿道口流出血性尿液
e 导尿管易插入膀胱，注入造影剂漏至膀胱外盆腔内
13.判断膀胱破裂最简便的方法是
a 膀胱造影
b 插入金属导尿管
c 腹腔穿刺
d 耻骨上膀胱穿刺
e 导尿及膀胱注水试验
14.下列哪种方法对鉴别腹膜内型和腹膜外型膀胱破裂最好
a 导尿试验
b b超
c 排泄性尿路造影
d 膀胱造影
e 膀胱镜检查
15.肾损伤后无血尿，哪一项不正确
a 贯通肾盏，肾盂的肾实质损伤
b 含并输尿管断裂
c 肾蒂血管断裂
d 肾盂断裂
e 输尿管血块阻塞
16.肾损伤后的晚期病理改变，下列哪项是不正确的
a 尿囊肿
b 对侧肾萎缩
c 肾血管性高血压
d 肾动静脉瘘或假性动脉瘤
e 肾积水
17.肾脏损伤的病人，不适宜作下列哪种检查
a 尿常规
b ct
c 排泄性尿路造影
d 逆行性尿路造影
e 肾动脉造影
18.对肾脏损伤病人，采用排泄性尿路造影，下列哪项是不正确的
a 能显示肾挫伤
b 能显示患肾造影剂外溢
c 能显示患肾功能
d 能显示对侧肾功能
e 能显示患肾肾盂肾盏变形
二、b1型题
(19～22题共用备选答案)
a 保守治疗
b 肾部分切除术
c 肾修补术
d 肾切除术
e 肾周血肿清除术
19.男，23岁。左腰部被击伤，排洗肉水样尿一次，体检：左腰部触痛，腹软，b超示肾包膜下有4cm×3cm×2cm低回声包块，治疗方法是
20.女，49岁。左腰部被撞伤伴有肉眼全程无痛无尿，体检：bp 105/65mmhg，hr 100次/分，左肾区隆起并触痛，腹软，排泄性尿路造影示少量造影剂外溢，治疗方法是
21.男，16岁，左腰部被车撞击伴全程肉眼血尿1小时入院，体检：bp 80/60mmhg，hr 110次/分，ct示肾上极断裂，治疗方法为
22.男性，32岁，从高处跌落，背部着地，排全程肉眼血尿伴新鲜血块，体检：bp 70/40mmhg，hr 112次/分，左肾区双合诊触及一包块约7cm×6cm×7cm，压痛明显，b超示肾多处断裂，肾周血肿，处理方法是
(23～25题共用备选答案)
a 输尿管内留置双j形管、内引流7～10天
b 去除结扎线，切除输尿管缺血段，作对端吻合，留输尿管支架3～4周
c 断端无张力时作端端吻合
d 输尿管膀胱再植
e 膀胱壁瓣输尿管吻合
23.输尿管钳夹伤或小穿孔，处理方法为
24.输尿管被结扎，处理方法为
25.输尿管下段缺损5cm，处理方法为
(26～28题共用备选答案)
a 留置导尿管7～10天，同时使用抗生素
b 引流腹膜外外渗尿液，修补膀胱穿孔，膀胱造瘘
c 吸净腹腔尿液，修补膀胱穿孔，膀胱造瘘
d 尿道扩张术
e 选择性盆腔血管栓塞术
26.男，21岁。下腹部被踢伤后排淡红色血尿，有尿痛，体检：下腹部压痛，导尿试验正常，处理方法为
27.男，45岁。因酒醉摔倒，出现全腹疼痛，有尿意，不能排尿，体检：血压110/70mmhg，心率108次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以中上腹明显，移动性浊音阳性。膀胱造影见造影剂衬托的肠袢。处理方法为
28.男，25岁。上厕所时不慎摔倒，出现下腹部疼痛，有尿意仅排少量血尿。体检：下腹部压痛有肌紧张，肛检直肠前壁较饱满，处理方法为
(29～32题共用备选答案)
a 1周
b 2～4周
c 2～3周
d 3个月
e 6周
29.肾脏裂伤应绝对卧床休息的时间为
30.前尿道裂伤，导尿管插入后留置时间为
31.前尿道断裂行尿道修补术或断端吻合术后留置导尿管的时间为
32.后尿道直肠瘘修补术应在尿道外伤后
(33～35题共用备选答案)
a b超
b ct
c 尿道膀胱造影
d 排泄性尿路造影
e 将导尿管插入膀胱并注入美蓝，阴道流出蓝色液体
33.男，37岁。肾损伤伴肉眼血尿，bp 105/65mmhg，hr 90次/分，腹软,腰腹部双合诊触及4cm×4cm×5cm包块
34.女，56岁。宫颈癌根治术后7天，阴道流出大量尿液，为区别膀胱阴道瘘或输尿管阴道瘘，前者的方法是
35.男，25岁。下腹部外伤后排尿不畅，排出少量血尿，为明确尿道或膀胱有否损伤，最好的检查方法是
参考答案
1.d 2.d 3.d 4.d 5.c 6.c 7.b 8.d 9.d 10.b
11.a 12.e 13.e 14.d 15.a 16.b 17.d 18.a 19.a 20.a
21.b 22.d 23.a 24.b 25.e 26.a 27.c 28.b 29.b 30.a
31.c 32.d 33.b 34.e 35.c
