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公共卫生执业助理医师考试模拟题及答案详解篇一
一、a1、a2型题
1.心肌梗塞时心肌坏死，其缺血时间，至少应在多长时间以上
a 20 分钟
b 30 分钟
c 40 分钟
d 50 分钟
e 60 分钟
2.下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗塞
a 左室前壁
b 心尖部
c 前间隔
d 左室膈面
e 下侧壁
3.作用于血小板adp受体的药物是
a 氯吡格雷
b 阿斯匹林
c 华法令
d 潘生丁
e 肝素
4.β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机理哪项是错误的。
a 减慢心律
b 降低心肌耗氧量
c 细胞膜稳定作用
d 增加心肌细胞能量代谢
e 增加心肌收缩力
5.心肌梗塞经常伴有休克，需要补充血容量，当中心静脉压达到多少是应停止补液
a 中心静脉压>12 cmh2o
b 中心静脉压>15 cmh2o
c 中心静脉压>16 cmh2o
d 中心静脉压>17 cmh2o
e 中心静脉压>18 cmh2o
6冠状动脉造影诊断冠心病的标准是
a 狭窄>20%
b 狭窄>30%
c 狭窄>50%
d 狭窄>70%
e 狭窄>90%
7.下列哪项是稳定型心绞痛
a 一般持续时间为3-5分钟
b 每周发作2次
c 第一次发作
d 每周发作2次，近来程度加重
e 睡眠中发生
8.下列哪项不是不稳定型心绞痛
a 半夜发生
b 上4层楼时才发生
c 心肌梗赛后
d 第一次发作
e 近来发作次数频繁
9根据加拿大心血管病学会分类分级，iii级心绞痛是指
a 一般活动不受限
b 一般活动受限
c 登两层楼痛
d 登一层楼痛
e 静息时也痛
10.下列哪种疾病不会引起心绞痛
a 高血压病
b 肥厚型心肌病
c 主动脉瓣狭窄
d 风湿性心脏病
e 以上都是
11.下列哪种药物不能用于治疗心绞痛
a β受体阻滞剂
b 硝酸酯类
c 阿斯匹林
d 羟甲基戊二酸单酰辅酶a
e 氨氯地平
12.产生心绞痛的直接因素是
a 缺血
b 缺氧
c 局部酸性物质产生
d 冠脉痉挛
e 冠脉血流阻断
13.患者，男性，78岁，既往体健，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是
a 高血压病
b 心肌病
c 心肌炎
d 急性心包炎
e 冠心病，急性心肌梗塞
14.患者，男性，68岁，突发心前区闷痛，3小时为主述入院，既往体健。查体，bp 120/60 mmhg，hr 58次/分，心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，ii、iii、avf st 段抬高，诊断急性下壁心肌梗塞，下列哪项是其并发症?
a 心脏破裂
b 室壁瘤形成
c 乳头肌断裂
d 左心室附壁血栓
e 心肌梗塞后综合症
二、b1型题
(15～18题共用备选答案)
a st 段抬高的心肌梗塞
b 劳力型心绞痛
c 恶化的劳力型心绞痛
d 非st段抬高的心肌梗塞
e 梗塞后心绞痛
15.急性冠脉综合症的描述哪项是错误的
16.不适合溶栓治疗的心肌梗塞是
17.可行急诊ptca 的应除外
18.不稳定性心绞痛不包括
(19～21题共用备选答案)
a 急性心包炎
b 急性肺动脉栓塞
c 急性胰腺炎
d 主动脉夹层
e 心绞痛
19.心电图提示，i导联s波加深，iii 导联q波显著，t波倒置的是 b
20.心电图提示，ii、iii、avf 导联 st 段压低的是
21.心电图提示，广泛导联 st 段抬高的是
三、a3型题
(22～23题共用题干)
患者，女性，46岁，突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白，查体，血压，152/88mmhg，hr 90 次/分，律齐，心电图v1-v3 t波倒置, 经硝酸甘油，安定等治疗后症状缓解，再次心电图检查，结果同上。既往，体健，无高血压，糖尿病史，月经正常。
22.该患者诊断
a 冠心病，心绞痛
b 高血压病
c 心脏神经官能症
d 心肌缺血
e 前壁心肌梗塞
进一步的检查哪项具有确诊意义
a 超声心动图
b 动态心电图
c 活动平板试验
d 放射性核素扫描
e 冠状动脉造影
(24～26题共用题干)
患者，男性 68岁，以反复左肩痛2年就诊与骨科，诊断为肩周炎，经消炎止痛治疗后症状未好转。既往有高血压病史10年，查体，bp 182/106mmhg, 遂转心内科会诊。
患者诊断除高血压病之外还应考虑
a 肩周炎
b 风湿性关节炎
c 冠心病
d 冠心病，心绞痛
e 骨折
