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执业药师药学专业知识二真题篇一
解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药(nsaid)，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物。下面我们一起来看看执业药师药学专业知识二精选考点，供大家复习备考。
解热、镇痛、抗炎药又名非甾体抗炎药(nsaid)，是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用而非类固醇结构的药物，通过抑制合成前列腺素所需的环氧酶而具有相同的药理作用。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
nsaid 主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物一环氧酶(cox)，减少炎症介质，从而抑制前列腺素和血栓素的合成。
cox 有两种同工酶：cox-1 和 cox-2。引起炎症反应的主要是 cox-2，而在人体组织如胃壁、肾、血小板则是 cox-1 的存在，它维护了相应器官的功能，具有生理作用。
非甾体抗炎药按其化学结构与作用机制可分为水杨酸类、乙酰苯胺类、吡唑酮类、芳基乙酸类、芳基丙酸类、1，2-苯并噻嗪类、选择性 cox-2 抑制剂(考点)
1.水杨酸类
代表药阿司匹林、贝诺酯。
2.乙酰苯胺类
代表药对乙酰氨基酚。
3.芳基乙酸类
代表药吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮等。
4.芳基丙酸类
代表药布洛芬、萘普生。
5.1，2-苯并噻嗪类
本类药又称昔康类，该类药对 cox-2 的抑制作用比对 cox-1 的作用强，有一定的选择性。代表药吡罗昔康、美洛昔康。
6.选择性 cox-2 抑制剂
代表药塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。
(二)典型不良反应
nsaid 类以胃肠道不良反应最为常见。cox-2 选择性抑制剂虽可避免胃肠道的损害，但存在心血管不良反应风险。
(三)禁忌证(考点)
1.禁用于妊娠及哺乳期妇女。12 岁以下儿童禁用尼美舒利。
2.消化道出血患者禁用阿司匹林;活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾功能异常、严重心功能异常患者禁用洛索洛芬;重度肝损患者禁用塞来昔布。
3.血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林;有心肌梗死病史或脑卒中病史者禁用塞来昔布。
(四)药物相互作用
1.阿司匹林与其他 nsaid 类合用时疗效并不增强，但可降低其他 nsaid 类药的生物利用度，胃肠道副作用包括溃疡、出血等风险增加，血小板聚集抑制作用增强，还可增加其他部位出血的风险。
2.对乙酰氨基酚长期大量与阿司匹林、水杨酸制剂或其他 nsaid 类药合用时，可明显增加肾毒性，包括肾乳头坏死、肾癌及膀胱癌等。
3.本类药除塞来昔布、萘丁美酮外与肝素、香豆素等抗凝血药或抗血小板药合用可增加出血风险。
类药与利尿剂合用应补充足够的水分，在治疗开始前应监控肾功能，避免急性肾衰竭。
类药与血管紧张素ⅱ受体阻断剂对肾小球滤过有协同抑制作用，当肾功能受影响时症状会加重。
6.通过肾前列腺素介导的作用，nsaid 类药会增加环孢素的肾毒性。在合用期间要测定肾功能。对老年患者尤其需要仔细监测肾功能。
类药与锂盐合用，可减少锂盐自尿排泄，增加锂盐血浆浓度，可能会达到产生毒性的浓度。
二、用药监护(重要考点)
(一)权衡非甾体抗炎药的获益与所致溃疡和出血的风险
(1)剂量均应个体化;只有在一种 nsaid 类药足量使用 l～2 周后无效才更改为另一种。
(2)避免两种或两种以上 nsaid 类药同时服用，因其疗效不叠加，而不良反应增多。
(3)乙醇可致出血和出血时间延长，服药期间应戒酒;
(二)关注 nsaid 药潜在的心血管风险
nsaid 药均具有潜在的心血管不良事件风险，伴有心脏病史者尽量选择最小剂量。
(三)注意昔布类药的类磺胺反应
昔布类药有类磺胺药结构，对磺胺药有过敏史者和哮喘患者宜慎用。
三、主要药品
对乙酰氨基酚
【适应证】用于中、重度发热;缓解轻、中度疼痛，如头痛、肌痛、痛经、关节痛、癌性疼痛等。为轻中度骨性关节炎的首选药。
【注意事项】
(1)肝病者尽量避免长期使用。
(2)肾功能不全者长期大量使用本品有增加肾毒性的危险，故建议减量使用。
(3)长期大剂量用药应定期监测肝肾功能和血象。
吲哚美辛
indometacin
【适应证】用于缓解轻、中或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎，痛经等的疼痛。亦可用于高热的对症解热。
【注意事项】(1)消化性溃疡、 溃疡性结肠炎及其他上消化道疾病史者慎用。 (2)癫痫、帕金森和精神疾病患者，使用后可使病情加重。
双氯芬酸
【适应证】用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后、术后的疼痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用。双氯芬酸钾起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛。
【注意事项】(1)本品可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压升高。
(2)胃肠道溃疡史者避免使用。
布洛芬
lbuprofen
【适应证】用于缓解各种慢性关节炎的关节肿痛症状。
【注意事项】对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者对本品可有交叉过敏反应。
尼美舒利
nimesulide
【适应证】用于慢性关节炎;手术和急性创伤后疼痛;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状。
【注意事项】(1)老年人和轻中度肾功能不全者使用本品时尽管耐受性较好，但仍应注意观察。
(2)有胃肠道溃疡或出血史者慎用。
(3)有心肌梗死或脑卒中史者慎用。
痛风是因血尿酸增高及尿酸盐结晶在关节和组织沉积而引起的一组综合征。
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
抗痛风药根据其作用机制分为：
(1)抑制粒细胞浸润，选择性抗急性痛风性关节炎药。
(2)抑制尿酸生成药。
(3)促进尿酸排泄药。
(4)促进尿酸分解药。
1.选择性抗痛风性关节炎药
秋水仙碱的作用通过：
(1)抑制粒细胞侵润和白细胞趋化。
(2)抑制磷脂酶 a2，减少单核细胞和中性白细胞释放前列腺素和白三烯。
(3)抑制局部细胞产生 1l-6 等。
2.抑制尿酸生成药
(1)别嘌醇及其代谢物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成，降低血尿酸和尿尿酸含量。
(2)防止尿酸形成结晶并沉积在关节及其他组织内，有助于痛风患者组织内尿酸结晶重新溶解。
3.促进尿酸排泄药
代表药丙磺舒、苯溴马隆。
4.促进尿酸分解药
人体内没有分解尿酸的酶，外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶可促进尿酸分解，将尿酸转化为一种溶解性更好的尿囊素，是对抗痛风的另一治疗途径。
执业药师药学专业知识二真题篇二
导语：关于布洛芬及其制剂的分析你们知道具体应该怎么操作吗?布洛芬缓释胶囊释放度的测定是怎样的呢?下面我们一起来看看吧。
紫外光谱法——苯环、羧基的特征吸收
红外光谱法——苯环、羧基的特征吸收
一般杂质：“氯化物”、“干燥失重”、“炽灼残渣”及“重金属”。
有关物质——薄层色谱法，自身稀释对照法，高锰酸钾的稀硫酸溶液为显色剂。
溶剂：中性乙醇
滴定液：氢氧化钠滴定液
指示剂：酚酞
反应摩尔比：lmol的氢氧化钠相当于1mol的布洛芬
1.布洛芬片溶出度的测定：高效液相色谱法，限度为标示量的70%。
3.含量测定：hplc法
a.以中性乙醇为溶剂，酚酞作指示剂，用氢氧化钠滴定液滴定
b.以中性乙醇为溶剂，甲基红作指示剂，用硫酸滴定液滴定
1.阿司匹林
2.阿司匹林片
3.布洛芬
4.布洛芬片
『正确答案』1a 2c 3a 4e
执业药师药学专业知识二真题篇三
药学在世界各大经济领域可以说是发展最快的门类之一，医药公司的年经济效益增长率已经高于国家的经济增长速度。接下来应届毕业生小编为大家编辑整理了2017执业药师药学专业知识一习题，希望对大家考试有所帮助。
1、下列转运方式为逆浓度转运的是
a、被动转运
b、易化扩散
c、简单扩散
d、主动转运
e、促进扩散
2、药物的处置过程包括
a、吸收和分布
b、吸收、分布和排泄
c、代谢和排泄
d、分布、代谢和排泄
e、吸收、代谢和排泄
3、大多数药物转运方式是
a、被动转运
b、膜孔转运
c、主动转运
d、易化扩散
e、膜动转运
4、药物的消除过程包括
a、吸收和分布
b、吸收、分布和排泄
c、代谢和排泄
d、分布和代谢
e、吸收、代谢和排泄
5、有关易化扩散的特征错误的是
a、不消耗能量
b、有饱和状态
c、具有结构特异性
d、转运速率较被动转运大大提高
e、不需要载体进行转运
6、关于被动扩散(转运)特点的说法，错误的是
a、不需要载体
b、不消耗能量
c、是从高浓度区域向低浓度区域的转运
d、转运速度与膜两侧的浓度差成反比
e、无饱和现象
7、口腔黏膜给药剂型中，常用于全身作用的是
a、气雾剂
b、舌下片
c、喷雾剂
d、混悬型漱口剂
e、溶液型漱口剂
8、影响药物在胃肠道吸收的物理化学因素不包括
a、制剂处方
b、脂溶性
c、解离度
d、药物溶出速度
e、药物在胃肠道中的稳定性
9、对于同一药物的不同晶型其溶出速度大小为
a、稳定型亚稳定型无定型
b、亚稳定型稳定型无定型
c、稳定型无定型亚稳定型
d、无定型亚稳定型稳定型
e、无定型稳定型亚稳定型
10、不影响胃肠道吸收的因素是
a、药物的粒度
b、药物胃肠道中的稳定性
c、药物成盐与否
d、药物的熔点
e、药物的多晶型
11、除下列哪项外，其余都存在吸收过程
a、皮下注射
b、皮内注射
c、肌肉注射
d、静脉注射
e、腹腔注射
12、眼部药物发挥局部作用的有效吸收途径是
a、角膜渗透
b、结膜渗透
c、瞳孔渗透
d、晶状体渗透
e、虹膜渗透
13、关于注射部位的'吸收，错误的表述是
a、一般水溶液型注射剂中药物的吸收为一级动力学过程
b、血流加速，吸收加快
c、合并使用肾上腺素可使吸收减缓
d、脂溶性药物可以通过淋巴系统转运
e、腹腔注射没有吸收过程
14、关于药物肺部吸收叙述不正确的是
a、肺泡壁由单层上皮细胞构成
b、肺部吸收不受肝脏首过效应影响
c、不同粒径的药物粒子停留的位置不同
d、药物的分子量大小与药物吸收情况无关
e、药物从呼吸道吸收主要为被动扩散过程
15、硝酸甘油片剂需要舌下含服，不可以口服的原因
a、首过消除严重
b、易被胃肠道酶分解
c、在胃肠道内被代谢失活
d、胃肠道刺激大
e、不耐酸
16、药物首过效应较大，不可选用的剂型是
a、注射剂
b、口服乳剂
c、舌下片剂
d、气雾剂
e、膜剂
17、首过效应主要是指药物入血前
a、胃酸对药物的破坏
b、肝脏对药物的代谢
c、药物与血浆蛋白的结合
d、肾脏对药物的排泄
e、药物对胃肠黏膜的刺激
18、药物除了肾排泄以外的最主要排泄途径是
a、胆汁
b、唾液腺
c、汗腺
d、泪腺
e、呼吸系统
19、药物代谢所涉及的化学反应主要有
a、氧化、异构化、分解、结合
b、氧化、甲基化、水解、脱羧
c、氧化、还原、水解、结合
d、氧化、乙酰化、分解、结合
e、还原、水解、结合、甲基化
20、药物向中枢神经系统的转运，主要取决于
a、药物的亲脂性、药物的脂溶性越高，向脑内转运越慢
b、药物的亲脂性、药物的脂溶性越低，向脑内转运越慢
c、药物血浆蛋白结合律，结合率越高，越易向脑内转运
d、药物血浆蛋白结合律，结合率越低，越易向脑内转运
e、不受影响
