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玄参的作用与功效与作 玄参的作用与功效禁忌篇一
主治温病热病热入营血,壮热,口渴,烦躁,身发斑疹,甚至神志不清;咽喉肿痛,目赤,瘰疬结核等症。
本药常用于以下传统方剂:①玄参升麻汤(《类证活人书》:玄参、升麻、甘草,治疗伤寒热发于外,身斑如锦纹;②玄参解毒汤(《外科正宗》:玄参、栀子、黄芩、荆芥、生地、葛根、桔梗、甘草。治疗咽喉肿痛;③消瘰丸(《医学心悟》:玄参、牡蛎、贝母,治疗瘰疬初起。
在著名方剂增液汤、养阴清肺汤、百合固金汤中,玄参也是重要的药物。
【主要成分】
主要含环烯醚萜类玄参素等成分。还含苯丙苷类化合物安哥拉苷丙。尚含生物碱、多糖、甾醇、皂苷、胡萝卜素、l-天门冬酰胺、葡萄糖、油酸、亚油酸、硬脂酸等成分。
【药理作用】
(一)调节免疫
据报道玄参与生地、麦冬同用的增液汤,具有调节免疫作用,能增强细胞免疫功能,又能抑制体液免疫。玄参单味有延长抗体存在时间的作用,而无促进巨噬细胞功能的作用。
(二) 有降温、解毒作用,能中和白喉毒素;有抗炎作用,能降低毛细血管通透性,兴奋肾上腺皮质功能。
(三)有强心、扩张血管、降低血压的功效,对肾性高血压的降压作用更为明显;有弱的降糖作用;有镇静、抗惊厥作用。
【临床应用】
1、治疗上呼吸道感染,发热,咽痛,咽喉炎,扁桃体炎。
2、治疗闭塞性脉管炎。
3、治疗高血糖、高血压。
【剂量与用法】
药典剂量:9~15g。
临床常用剂量:9~15g。
大剂量:15~30g。
使用方法:水煎服。
本品是一味既能养阴又能清热的药,用于阴虚内伤之发热;也能用于外感发热。玄参常与生地同用。《本草纲目》上认为“玄参与生地同功”。临床应用上玄参与生地的功效相类似,但药力不如生地,应用范围也不及生地之广。 生地能滋养五脏之阴,以肝肾为主;玄参能滋养肺胃之阴,以喉肺为主。玄参对肺支气管炎症,咽喉炎、扁桃体炎,不论急性慢性实证虚证都能使用。
对玄参的滋阴功效,古代大部分本草书是肯定的。如《本草纲目》载:玄参能“滋阴降火”。《玉楸药解》载:“玄参清金补水”。但也有人认为玄参只有清火之功,没有滋阴之效,如《本草正义》上提出:“玄参禀赋阴寒,能退邪热,而究非滋益之品。”“此阴柔之害,与肆用知、柏者相等,则滋阴二字误之也。”
人体虚弱需调理补益时,大多以健脾益肾为主。玄参以调理肺胃为主,肺胃之阴不足的病症多为慢性炎症引起,常有实热、虚火夹杂。这时使用玄参,重在清火,兼以滋阴。所以有的书上把玄参归类在清火药中,而不当作养阴药。
玄参是治疗发热、内热、咽炎、扁桃体炎、眼炎、血管炎、淋巴结肿大、血糖升高和高血压的常用药。
1、发热:用于各种疾病的高热、低热、内热,口渴、舌红等症。玄参的退热效果是弱的,应与生石膏、知母、生地等同用,或与青蒿、柴胡等同用,以加强退热的效果。
2、咽喉肿痛:对于急慢性咽痛、扁桃体炎,阴虚内热型或继发感染之咽喉肿痛,均可用玄参,但其药力不强,可与射干、黄芩、甘草等同用,以清咽解毒。
3、红斑、皮疹、瘀点:包括感染性的、过敏性的、免疫性的斑疹均能使用。玄参可与生地、羊蹄根等同用,能消退斑疹。
4、高血糖:玄参的降糖功效是很弱的,可在复方中协助治疗轻症糖尿病。
5、高血压:降压作用是很弱的,高血压病人升火、咽干、烦躁、大便干结,可用玄参协助降压和改善症状。还可用于原发性或肾性高血压患者。
验方四妙勇安汤现已被公认为治疗血管炎的名方,玄参与金银花、当归、甘草同用,以清热解毒,凉血活血,治疗足背动脉栓塞,趾端肿胀疼痛、瘀滞发黑、坏死。玄参的剂量宜大。足背动脉栓塞性脉管炎,是局部的栓塞,治疗是以玄参为主的。
自身免疫病的病理基础是全身性的广泛的血管炎,其治疗需从多方面着手,如抑制免疫、抗血管炎、增强肾上腺皮质功能等,玄参的药理作用不及生地全面。药力不如生地强,临床效果也不如生地好。玄参可与生地同用,有协同效果。
玄参的作用与功效与作 玄参的作用与功效禁忌篇二
1.《医学启源》:“治心懊憹烦而不得眠,心神颠倒欲绝,血滞小便不利。”
2.《本草纲目》:“肾水受伤,真阴失守,孤阳无根,发为火病,法宜壮水以制火,故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火,刘守真言结核是火病。”[1]
3.《药品化义》:“戴人谓肾本寒,虚则热。如纵欲耗精,真阴亏损,致虚火上炎,以玄参滋阴抑火。凡头疼、热毒、耳鸣、咽痛、喉风、瘰疬、伤寒阳毒、心下懊憹,皆无根浮游之火为患,此有清上澈下之功。凡治肾虚,大有分别,肾之经虚则寒而湿,宜温补之;肾之脏虚则热而燥,宜凉补之;独此凉润滋肾,功胜知、柏,特为肾脏君药。”
4.《本草正义》:“玄参,禀至阴之性,专主热病,味苦则泄降下行,故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧,而消散热结之痈肿。寒而不峻,润而不腻,性情与知、柏、生地近似,而较为和缓,流弊差轻。玄参赋禀阴寒,能退邪热,而究非滋益之品。《别录》所称补虚益精等辞,已觉言之过甚,乃《日华》竟称其补劳损,而景岳直谓其甘能滋阴,濒湖且谓与地黄同功,俗医遂用之于阴虚劳怯,则无根之火岂宜迎头直折,速其熄灭?且当时并不显见其害,甚且浮游之火受其遏抑,而咳呛等证,亦或少少见瘥,昧者方且归功于滋阴降火,而不知一线生阳,已渐消灭,从此不可救疗矣。此阴柔之害,与肆用知、柏者相等,则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪,清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛,泄肝阳之目赤,止自汗盗汗,治吐血衄血。”
5.《医学衷中参西录》:“玄参,味甘微苦,性凉多液,原为清补肾经之药。又能入肺以清肺家烁热,解毒消火,最宜于肺病结核,肺热咳嗽。《本经》谓其治产乳余疾,因其性凉而不寒,又善滋阴,且兼有补性,故产后血虚生热及产后寒温诸症,热入阳明者,用之最宜。愚生平治产后外感实热,其重者用白虎加人参汤,以玄参代方中知母,其轻者用拙拟滋阴清胃汤(玄参两半,当归三钱,生杭芍四钱,茅根三钱,甘草钱半)亦可治愈。诚以产后忌用凉药,而既有外感实热,又不得不以凉药清之,惟石膏与玄参,《本经》皆明载治产乳,故敢放胆用之。然石膏又必加人参以铺之,又不敢与知母并用。至滋阴清胃汤中重用玄参,亦必以四物汤中归、芍辅之,此所谓小心放胆并行不悖也。《本经》又谓玄参能明目,诚以肝窍于目,玄参能益水以滋肝木,故能明目。且目之所以能视者,在瞳子中神水充足,神水固肾之精华外现者也,以玄参与柏实、枸杞并用,以治肝肾虚而生热,视物不了了者,恒有捷效也。又外感大热已退,其人真阴亏损,舌干无津,胃液消耗,口苦懒食者,愚恒用玄参两许,加潞党参二、三钱,连服数剂自愈。”
6.《别录》:“生暴中风,伤寒身热,支满狂邪,忽忽不知人,温疟洒洒,血瘕下寒血,除胸中气,下水,止烦渴,散颈下核、痈肿、心腹痛、坚症,定五藏。”
7.《药性论》:“能治暴结热,主热风头痛,伤寒劳复,散瘤瘿瘰疬。”
8.《日华子本草》:“治头风热毒游风,补虚劳损,心惊烦躁,劣乏骨蒸,传尸邪气,止健忘,消肿毒。”

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