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在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
口腔执业医师考试报名篇一
根据“国家医学考试网2017年执业医师考试报名试点通知”可知：2017年口腔执业医师报名时间2月4日至22日。下面是小编为大家带来的口腔执业医师考试报名截止时间，欢迎阅读。
考试报名包括网上报名和现场审核两个部分。
网上报名时间自公告之日起至2017年2月22日24时 。请各位考生持有效身份证件按有关规定如实准确填报个人信息，从2017年起，不再受理个人报名信息修改。
现场审核时间为2017年2月24日-3月10日 ，主要是对网上报名的考生进行本人照片采集和报名资料的真实性进行审核。请广大考生注意安排好报名时间，尽早网上报名。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
全国考试时间为2017年6月17日-6月23日 ，具体由各省、自治区、直辖市医师资格考试领导小组组织实施。
全国统一考试时间如下：
(一)2017年在天津市、河北省、山西省、辽宁省、上海市、江苏省、浙江省、安徽省、福建省、山东省、湖南省、广东省、广西壮族自治区、海南省、重庆市、四川省、贵州省、云南省、西藏自治区、陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区、新疆维吾尔自治区开展乡村全科执业助理医师考试试点，符合报名条件的考生按有关规定报考。
(二)2017年在天津市、海南省和云南省开展医师资格考试临床执业医师、临床执业助理医师具有规定学历中医执业医师和具有规定学历中医执业助理医师医学综合笔试“一年两试”试点。在上述考区通过实践技能考试但未通过第一次医学综合笔试的考生可报名参加第二次医学综合笔试(第一次考试有违纪行为的考生不得参加)。考试时间为2017年11月25日-11月26日 ，具体安排另行通知。
(三)2017年组织中医(朝医方向)、傣医考试，继续开展哈萨克医考试试点。符合报名条件的考生按有关规定报考。
凡符合《执业医师法》第九条所列条件的`可以申请参加执业医师资格考试。
在1998年6月26日前获得医士专业技术职务任职资格后又取得执业助理医师资格的医士时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的可以申请参加执业医师资格考试。
高等学校医学专业本科以上学历是指国务院教育行政部门认可的各类高等学校医学专业本科以上的学历。
凡符合《执业医师法》第十条所列条件的可以申请参加执业助理医师资格考试。
高等学校医学专科学历是指省级以上教育行政部门认可的各类高等学校医学专业专科学历中等专业学校医学专业学历是指经省级以上教育行政部门认可的各类中等专业学校医学专业中专学历。
(一)二寸免冠正面半身照片两张;
(二)本人身份证明;
(三)毕业证书复印件;
(四)试用机构出具的试用期满一年并考核合格的证明;
(六)报考所需的其他材料。
试用机构与户籍所在地跨省分离的由试用机构推荐可在试用机构所在地报名参加考试。
经审查符合报考条件由考点发放《准考证》。考生报名后不参加考试的取消本次考试资格。
口腔执业医师考试报名篇二
2017年口腔执业医师开始现场审核时间2月24日-3月10日。你知道口腔执业医师考试现场审核需要什么材料吗?下面是小编为大家带来的口腔执业医师考试现场审核所需材料的知识，欢迎阅读。
(一)《医师资格考试网上报名成功通知单》。
(二)本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证件(须在报考有效期内)包括第二代居民身份证(第二代居民身份证过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证)、军官证、警官证、文职干部、士兵(官)证、军队学员证;台、港、澳居民往来大陆通行证和身份证(台、港、澳考生)、护照(外籍考生)。
(三)毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位认证书》。
(四)考生试用(或实习)机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》，台、港、澳和外籍考生还须提交《台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表》或《外籍人员参加中国医师资格考试实习申请审核表》。
(五)执业助理医师申报执业医师考试的，还须提交执业助理医师《医师资格证书》、《医师执业证书》原件及复印件，《执业助理医师报考执业医师执业期考核证明》(如在执业注册过程中有变更记录，导致注册时间不满足报考年限的，须提供首次执业注册证明)。
(六)工作单位是医疗机构的，还须提交该机构《医疗机构执业许可证》副本复印件。
(七)报考传统医学师承或确有专长类别医师资格考试的.，还须提交《传统医学师承出师证书》或《传统医学医术确有专长证书》。
(八)应届毕业生还须填写《应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书》。
(九)军队现役考生须提供军队相关身份证明原件及复印件，同时出具团级以上政治部门审核同意报考的证明。
(十一)考区、考点规定的其他报名材料。
八、通过现场资格审核的考生须认真核对《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》上个人信息并签字确认，一经签字确认不得更改!该信息将用于医师资格考试和医师注册管理，因考生个人原因导致信息错误的，不予修改!
九、伪造或提供虚假报名材料的考生，一经核实，将按照《医师资格考试违纪违规处理规定》有关规定处理。
十、如有其他疑问，请咨询所在地考点。
根据“国家医学考试网2017年执业医师考试报名试点通知”可知：2017年口腔执业医师开始现场审核时间2月24日-3月10日。
现场审核时间为2017年2月24日-3月10日 ，主要是对网上报名的考生进行本人照片采集和报名资料的真实性进行审核。请广大考生注意安排好报名时间，尽早网上报名。具体事宜可咨询报名所在地考点办公室。
口腔执业医师考试报名篇三
导读：云浮卫生和计划生育委员局2017年执业医师考试报名截止时间为2月22日24时，具体内容请看如下信息。想了解更多相关信息请持续关注我们应届毕业生考试网!
各县(市、区)卫生计生局、市直有关医疗卫生单位：
一、请各单位按《2017年医师资格考试考务工作时限要求》(见附件1)和《2017年医考报名材料整理装订及分类报送要求》(见附件2)报送考生报名材料。
二、全省继续使用医师资格考试考生报名暨资格审核信息系统，并开展考生网上自助缴纳考试费工作，请做好相关准备，并及时通知考生。
(一)考生在2月22日24时前在国家医学考试网(下称国家网)网上报名成功后打印《报名成功通知单》，凭《报名成功通知单》到当地卫生计生局进行现场审核。现场资格审核主要审核考生提交材料的真实性、有效性、准确性和完整性，重点审核考生的身份证明、报考学历、所学专业、学制、学习形式、试用机构及试用岗位、报考类别、注册年限(执助报考执业)等信息，同时核对考生网报信息与所提供材料信息是否一致，若有错误应及时在国家网及省网中进行修改或完善。
核验信息无误后，由报名点打印的《医师资格考试报名暨授予医师资格申请表》两份，考生手写签名确认，信息一经确认一律不得更改。从2017年起，不再受理个人报名信息修改。
考生须于3月10日24:00前登陆“广东省医师资格考试考生报名暨资格审核信息系统”(网址：http:// )，填写个人基本报名信息，并在该系统上传所需报名材料原件扫描件(单个扫描件大小应为50kb-120kb，或可拍照上传，但需保证清晰)。现场审核期间内，考生应按规定提交纸质报名材料。
(二)考生缴纳考试费实行网上自助缴费模式，考试费缴纳在考生报名资格通过考区审核后进行，由国家医学考试中心报名网页提供统一缴费链接，我局不再另行向考生开单收费，预计4月10日开始缴费。
三、考生学历信息验证及报名备案等有关事宜，参照《关于做好2013年医师资格考试报名及考生报名材料审核等工作的通知》(粤卫办函[2013]64号)执行。
如未按《关于做好医师资格考试报名备案工作的通知》(粤卫办函[2013]303号)要求办理备案手续，也不能提交试用单位缴纳社保凭证或2016年准考证的`，由所在工作单位向考点提交相关人员工资发放、在本单位工作期间开具处方、考核等具体凭证，经考点审核确认，并在相关医疗机构对相关人员名单公示5个工作日后，由考点统一填报《未备案但考点确认符合试用期规定考生花名册》，并报省考区办公室备案。
四、需要申请短线医学专业加试(仅限院前急救和儿科岗位)的考生可在国家医学考试网网上报名时自行选择。
五、2017年起口腔、公共卫生类别考生的实践技能考试统一安排在广州实施，实施方案参照粤卫办函[2016]47号文。其它安排另行通知。
1. 2017年医师资格考试考务工作时限要求
3. 医师资格考试试用期考核证明
4. 执业助理医师报考执业医师执业期考核证明
5. 报考试点乡村全科执业助理医师在岗声明
6. 报考试点乡村全科执业助理医师知情同意书
口腔执业医师考试报名篇四
口腔执业医师实践技能考试包括病史采集与病例分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查结果的判读、医德医风实例考核六部分。下面是小编为大家整理的2017年口腔执业医师考试重点梳理，希望对大家考试有所帮助。
口腔内牙种植适合一个或多个牙缺失，首先病人需要进行常规的口腔检查，拍摄x-ray，取模分析，确定种植手术方案，患者必须无血液疾病，高血压，心脑血管疾病，糖尿病等症。
种植一般需要两期手术，一期手术是在局部麻醉消毒后在缺失牙的部位做一切口，在牙槽骨上球钻定位，打孔，植入种植体，使植体与骨形成骨性结合。这期手术是将手中的植体和覆盖螺丝放入牙槽骨内，严密关闭软组织伤口，种植体愈合需要4-6个月。二期手术是在种植的部位用愈合基台替代螺丝帽，愈合基台暴露在口腔内，大约需要一个月。
在愈合基台安放于口腔内一个月，上皮袖口形成后，就可以取模，制作烤瓷牙了，约一周以后，缺失的牙齿试戴后，就可以正式粘结了，至此整体的工作完成了。
植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定。
种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能，对种植牙定期进行调处理，以适应不断变化的关系。
种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理。
1、穿孔：在愈合阶段，覆盖种植体的.牙龈组织发生穿孔，究其原因可能为缝合时瓣的张力过大，缝合不良;或是缝线残留刺激肉芽组织增生;还可能为修复体的压迫，产生牙龈的褥疮性溃疡。
2、牙龈炎：是由于口腔卫生不良，菌斑刺激所致，此时牙龈组织尚无明显增生。
3、增生性龈炎：由于龈组织覆盖或紧贴种植基台与桥的连接部，造成局部卫生不良，产生龈组织的增生性炎症。增生性龈炎一般采用手术的方法加以处理。
4、瘘管形成：粘膜上的瘘管与基台或种植体周围的炎症有关。多发于龈组织覆盖基台与桥结合部的病例中;可以采取手术刮治的方法治疗。
5、进行性边缘骨吸收：局部炎症或种植超负荷及中心螺栓折断引起的种植体周围骨吸收。洁治清除菌斑，针对病因处理。
6、种植体松动。
7、种植体折断。
8、其他损伤：主要是手术准备设计不好造成种植体穿入上颌窦，鼻底，下齿槽神经或邻牙损伤，甚至下颌骨骨折。
1、手术当日温凉饮食，不吃过热和刺激性的食物，不抽烟，不喝酒。术后1～2周内进半流食或全流食，不能用手术侧咬食物。
2、术后当天不能刷牙。术后第二天刷牙时注意保护伤口，避免刷手术区域，以免刺激伤口。
3、术后3～7天内种植区可能会出现局部肿胀，前三天可用冰块冷敷。
4、术后24小时之内会有少量出血，医学教育网搜集|整理唾液有血丝是正常现象。
5、两周内随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时与医师联系。
6、种植牙防止受到外力的撞伤，一旦撞伤应立即与医师联系。
7、良好的口腔卫生习惯是种植牙成功的重要保证，因此术后两周内，饭后及时漱口，每天用漱口水含漱三次，预防术后感染。
8、如果进行了上颌窦底提升手术，术后睡眠时注意避免手术侧受压。注意保暖，避免感冒。术后一个月不能擤鼻涕，不能参加游泳。术后可能短期内有鼻塞症状。
9、医师会根据具体情况告知患者如何使用药物。
1、功能强：能很好地恢复牙齿功能，咀嚼功能大大优于其他传统假牙。
2、不磨牙：依靠自身的人工牙根进行修复，不用磨旁边的健康牙齿，对牙齿没有任何伤害。
3、固位好：不使用传统镶牙的卡环或牙套，人工牙根牙槽骨紧密结合，像真牙一样扎根在口腔里，具有很强的固位力与稳定性。
4、种植牙美观：可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠，达到整体协调和美观的最佳效果。
5、舒适方便：不使用活动假牙必需的基托与卡环，没有异物感，非常舒适、方便，而且有利于保持口腔的清洁卫生。
6、操作简单：种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，术后即可进食，几乎无痛苦。一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败，也就是种植牙没有成功，也可以取出以后待骨愈合再做种植，或者改用其他修复方法。
叶状种植体植入术禁忌症：
1.全身情况差或因严重系统疾病不能承受手术者。
2.严重糖尿病，血糖过高或已有肾脏并发症者，因术后易造成感染，故应在糖尿病得到控制时方可手术。
3.口腔内有急、慢性炎症者，如牙龈、黏膜、上颌窦炎症等，应在治愈后手术。
4.口腔或颌骨内有良、恶性肿瘤者。
5.严重习惯性磨牙症。
6.某些骨疾病，如骨质疏松症、骨软化症及骨硬化症等。
口腔执业医师考试报名篇五
口腔医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。下面是应届毕业生小编为大家编辑整理的2017年口腔执业医师考试考点总结，希望对大家考试有所帮助。
虫牙是龋齿的俗称，也称之为蛀牙。相信很多人都知道，但是由于牙科知识的缺乏，虫牙迟迟未能得到及时的医治，导致龋洞越来越大，严重影响咀嚼功能。
龋病在形式上被分为原发性龋和继发性龋而急性龋是原发性龋的一种，它病变进展快。在儿童或青年人，病变的牙组织颜色浅，质地软而湿润，牙髓组织由于病变的快速而无法或很少形成修复性牙本质，因此容易受到感染而发生牙髓病变。同时儿童患有龋病有碍于食物咀嚼，有碍于营养的消化吸收，由于咀嚼力的下降，其刺激颌骨生长发育的作用下降。在面部及颈部接受放射治疗的病人和患舍格林氏综合征的患者及由于其他原因引起唾液分泌减少的病人，其龋病发展迅猛，且常累及多数牙齿，称为猛发性龋病。对于这些患急性龋病和猛发性龋病的患者，更应尽早补牙治疗，以阻止龋病的快速发展。
如果患了龋病就应尽可能地早修补，因为龋洞经过修补后可以阻止龋病病变的发展，及早恢复牙齿的功能，保持牙列的完整。若不进行及时治疗，病变就会越来越大，从浅龋发展到深龋，对冷热酸甜等食物刺激敏感;当损伤到达牙髓，引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重;当病变再进一步发展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，甚至颌骨骨髓炎、牙齿脱落缺失。牙齿的龋坏甚至缺失，会影响咀嚼，加重胃肠负担，进而影响身体健康。而且，龋齿内有大量的细菌及脓液，为一潜在的病灶，当机体抵抗力下降时，它可以引起败血症或菌血症。而补牙能够终止这些病的发生和发展，所以患了龋病应当及早补牙。
①管周牙本质：
在镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁，称为管周牙本质。管周牙本质钙化程度高，含胶原纤维少。
②小管间牙本质：
位于管周牙本质之间。其中胶原纤维较多，矿化较管周牙本质低。
③前期牙本质：
牙本质的形成是持续性的，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。
④小球间牙本质：
牙本质的钙化是由许多钙质小球融合而成的。在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的`间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。小球间牙本质主要见于牙冠部近釉牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小不规则，其边缘多呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。
1.粘液性腺泡
呈管泡状，由粘液细胞组成，管腔明显。
粘液细胞呈三角形或锥形;分泌产物少时核较大，染色浅，分泌产物多时核扁平，位于细胞底部，染色较深。
染色明显浅于浆液性腺泡，胞浆透明呈网状。原因是在切片制备过程中粘原颗粒破坏所致,成分为粘多糖。
2.浆液性腺泡
呈球状，由浆液细胞组成，常见不到明显的腺腔。
分泌物稀薄，含唾液淀粉酶和少量粘液，也称为浆粘液细胞
3.混合性腺泡
由粘液细胞和浆液细胞组成，其中粘液细胞占大部分，位于靠近导管(闰管)的一端，而浆液细胞数量少，排成新月状覆盖在腺泡的盲端表面，故又称之为半月板。
粘液细胞紧接闰管，浆液细胞的分泌物一般认为通过细胞间小管进入腺泡腔。
最近研究显示半月板是制片过程中的人工假象。用快速冷冻和冷冻替代使固定造成的变形和二维变化减至最小后，证明所有浆液细胞都与粘液细胞排列成一排，围成一个共同的腔隙。
人工假象的原因：常规的固定使粘液细胞膨胀，致使浆液性细胞向腺泡的基底部移位而呈半月状。
舌咽神经痛的概述舌咽神经痛是口腔执业医师考试涉及的相关知识点，小编搜集整理了相关内容，希望对广大复习备考的考生有所帮助。
舌咽神经痛好发于40岁以上人群，疼痛分布在舌根、扁桃体区及咽部，疼痛的性质为短暂、剧烈的锐痛，呈刺戳、刀割或闪电样;发作特点为突然地发生和中止，持续时间几秒至几分钟，间歇期无不适。睡眠时常有发作。扳机区位于舌根、扁桃体窝等处，吞咽、咳嗽、打呵欠和咀嚼等动作可以诱发疼痛发作。由于吞咽可以引起疼痛发作，严重影响患者的进食及饮水，常有体重的明显下降，情绪焦虑、恐惧，甚至有自杀倾向。窝沟封闭的基本操作窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。
在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。
注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果;其次不能忽视上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟的清洁;如果有的窝沟在机用小毛刷清洁后仍有软垢存留，可用探针配合三用枪清洁。
清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为20-30秒(不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明)。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。
注意酸蚀剂涂布的面积不能过大，否则可能腐蚀牙龈;另外，还应注意隔湿，防止舌体运动碰及酸蚀剂导致的腐蚀;下颌磨牙的颊沟、上颌磨牙的舌(腭)沟要酸蚀到，不要遗漏;无论上磨牙，还是下磨牙，视野不是十分清楚时应配合口镜的使用，避免遗漏牙面窝沟的酸蚀。
冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应呈白垩状外观，如果酸蚀后牙面无此现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。
注意防止三用枪有油和水污染，可在干燥前先试一下三用枪，确保仅有压缩空气时再进行吹干牙面，防止水油气混合影响干燥效果;当干燥上磨牙窝沟时，控制，使气流不要太大，以免溅起唾液污染牙面;干燥过程中如果唾液分泌太多，可以同时配合吸唾器的使用。
用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷或探针引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。
注意涂布封闭剂前，应确认牙面处于干燥状态;封闭剂不要涂的太多，以免形成咬合高点，导致封闭剂过早脱落;封闭剂应涂在窝沟处，尖嵴不要涂布，以免影响咬合;涂布过程中应避免气泡产生，可用小毛刷或探针排除气泡。
光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量a、b组分调拌混匀。通常调拌10～15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。
注意为避免交叉感染，一般光固化灯头都套有灯套，在固化时应避免灯套接触封闭剂，导致封闭剂表面形态改变;另外，严格按照产品说明和光固化灯的强度，保证封闭剂完全固化。
封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度、有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭;观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理;检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。
注意不要遗漏下磨牙颊沟和上磨牙舌(腭)沟的检查;注意牙面远中窝沟、下磨牙颊沟和上磨牙舌(腭)沟的封闭剂过多波及龈缘，调磨时应避免对牙龈的损伤。
口腔执业医师考试报名篇六
为了帮助考生系统的复习2017口腔执业医师考试，全面的了解口腔执业医师考试教材的相关重点，应届毕业生考试网小编特编辑了2017口腔执业医师考试复习的重点资料，希望对您参加本次考试有所帮助!
分叉区的刮治难度大大提高。
治疗的目标有三：
①清除根分叉病变区内牙根面上的牙石、菌斑，控制炎症;
③对早期病变，争取有一定程度的牙周组织再生。
ⅰ度病变：龈下刮治。翻瓣手术。
ⅱ度病变：⒈骨质破坏不太多，根柱较长，牙龈能充分覆盖根分叉开口处：翻瓣术、牙周组织再生。
⒉骨质破坏较多，牙龈有退缩，术后难以完全覆盖分叉区：根向复位瓣手术、骨成形术、隧道成形术。
ⅲ度和ⅳ度病变：袋壁切除术;翻瓣术，龈瓣根向复位、截根术、分根术、半牙切除术。
【发病因素】
1.本病是牙周炎向深部发展的一个阶段，其主要病因仍是菌斑微生物。
2.牙合创伤是本病的一个促进因素。尤其是病变局限于一个牙齿或单一牙根时，更应考虑牙合创伤的因素。
3.牙根的解剖形态
(1)根柱的长度：根柱较短的牙，根分叉的开口离牙颈部近，一旦发生牙周炎，较易发生根分叉病变;而根柱长者则不易发生根分叉病变，但一旦发生则治疗较困难。
(2)根分叉开口处的宽度及分叉角度：牙根分叉的角度由第一磨牙向第二和第三磨牙依次减小。一般龈下刮治器难以进入根分叉区。
(3)根面的外形：牙根可有不同程度的凹陷。一旦发生根分叉病变，牙根上的沟状凹陷处较难清洁。
4.牙颈部的釉质突起：约有40%的多根牙在牙颈部有釉质突起，该处无牙周膜附着，仅有结合上皮，故在牙龈有炎症时，该处易形成牙周袋。
5.磨牙牙髓的感染和炎症：可通过髓室底处的副根管扩散蔓延到根分叉区，造成该处的骨吸收和牙周袋。
【临床表现】
主要根据探诊和x线片来判断病变的程度。glickman将其分为四度。
ⅰ度虽然从牙周袋内已能探到根分叉的外形，但尚不能水平探入分叉内，牙周袋属于骨上袋。通常在x线片上看不到改变。
ⅱ度尚未与对侧相通。可从水平方向部分地进入分叉区内。x线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽，或骨质密度有小范围的降低。
ⅲ度形成“贯通性”病变，但分叉区仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。在x线片上可见完全的透影区。
ⅳ度牙龈退缩使病变的根分叉区完全暴露于口腔。x线片所见与ⅲ度病变相似。hamp根据水平探诊根分叉区骨破坏的程度来分度。
ⅱ度根分叉区骨质的水平性破坏已超过牙宽度的1/3，但尚未与对侧贯通。
ⅲ度根分叉区骨质已有“贯通性”破坏，探针已能畅通。
1.冠折
(1)缺损少，牙本质未暴露的冠折，可将锐缘磨光。
(2)牙本质已暴露，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗。敏感较重者，用临时塑料冠。内衬氧化锌丁香油糊剂粘固，待有足够修复性牙本质形成后(6～8周)，再用复合树脂修复牙冠形态;此时，需用氧氧化钙制剂垫底，以免对牙髓产生刺激。
(3)牙髓已暴露的前牙，对牙根发育完成者应用牙髓摘除术;对年轻恒牙应根据牙髓暴露多少和污染程度作活髓切断术，以利于牙根的继续发育。
(4)凡牙髓活力正常的患牙。应在治疗后1、3、6个月及以后几年中，每年复查1次，以判明牙髓的活力状况。
(5)牙冠的缺损，可用复合树脂修复或用人工冠修复。牙齿的永久性修复都应在受伤后6～8周进行。
2.根折
(1)测定并记录牙髓活动情况。活力尚存的患牙应定期复查。若日后发生牙髓坏死，再做根管治疗。
(2)根尖1/3处根折的患牙，如牙髓状况良好，可调(牙合)后观察。
(3)其余部位的根折，如未与龈沟相通者立即复位，尽早用夹板固定，以防活动，促进其自然愈合。一般固定3个月。以后每隔6个月复查一次，共2～3次。
(4)折断线与口腔相通者，一般应拔除。如残留断根有一定长度，可摘除断端冠髓，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩冠修复。
(5)根折的愈合：根折的'愈合有四种情况：
1)硬组织愈合：患牙无不适，临床检查无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。牙髓活力正常或略迟钝或根管治疗后x线片示原折断线消失。这种情况是牙根折的理想愈合。修复的硬组织近髓端有牙本质和(或)骨样牙本质，近牙周膜端为牙骨质。
2)结缔组织愈合：临床表现同上，但x线片上原折断线仍清晰可见。临床该类愈合并不少见，常在复位、固定不当时出现。
3)骨和结缔组织愈合：临床表现同上，x线片见断片分离，有骨组织长入，断裂处围绕两断端的是正常的牙周组织。根折发生于牙槽突生长发育完成之前，即成年之前的病例可出现该类型愈合。
4)折断线感染不能愈合：牙齿松动，有叩痛，牙髓坏死，牙龈有瘘管，可并发急、慢性根尖周炎。x线片见折断线增宽，周围牙槽骨出现x线透射区。发生该种情况，则应该做折断根尖摘除手术;如有出现牙周袋则拔除。
3.冠根折可作牙髓治疗的后牙冠根折，又具备桩核冠修复适应证者均应尽可能保留。
牙龈上皮的结构与代谢特征：
1、口腔龈上皮
2、沟内上皮
3、结合上皮
4、生物学宽度
通常将龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离称为生物学宽度。
它包括结合上皮和牙槽嵴顶以上的牙龈结缔组织，共约2mm.
5、龈牙结合部
结合上皮对牙的附着，因牙龈纤维而得到进一步加强。
牙龈纤维使游离龈更紧密地贴附于牙面。
结合上皮较易被机械力所穿透或撕裂，外来刺激物易通过结合上皮而进入结缔组织;龈牙结合部还有活跃的防御系统。
龈牙结合部是机体防御系统与外部致病因子相互抗争的场所，也是牙周病的始发部位。
1.原因①牙体缺损较大，出现脆弱牙尖，制洞未处理或修复时未能降低验力。②洞制备时，外形转变处太尖锐，或洞底线角太锐，引起应力集中;修复后牙尖太陡，侧向运动受力过大或有咬合高点。③死髓牙，牙体硬组织较脆。出现前两种情况更易折裂。
2.处理①部分折裂可以考虑去除部分充填物后，重新充填，用附加固位或用粘结修复;②根据情况，考虑改用固定修复;③完全裂至髓室底，可酌情用全冠或带环片固定牙冠后，再行牙髓治疗;若不适合则只有拔除。
