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总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它可以促使我们思考，我想我们需要写一份总结了吧。总结书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇总结呢？这里给大家分享一些最新的总结书范文，方便大家学习。
农村留守儿童关爱保护工作总结篇一
;面对这一应该特别关心爱护的新的群体，在区委区政府的高度重视下，我们充分履行职责、广泛发动各界力量，紧紧围绕未成年人思想道德建设目标，广泛开展关爱活动，让广大留守儿童享受家的温暖。
一、项目驱动，搭建关爱留守儿童平台一是申报争取儿童快乐家园项目。
为优化留守儿童成长环境，中国儿童少年基金会争取中央专项彩票公益金支持，捐建儿童快乐家园公益项目。
我区申报争取了4个项目点，分别是**镇**社区、**镇**村、**镇**地村、**镇**村，每个儿童快乐家园捐助金额为10万元，主要资助形式为每个儿童快乐家园统一一次性购买配置硬件设施，包括电脑、图书、文体用品、体育用品、益智玩具等，由采购商或生产厂家统一配置到项目地区。
目前物资正在采购阶段，由省统一邮寄到村。
积极广泛动员镇、村企事业单位志愿者参与留守儿童关爱活动，确保日常开放、定期通过亲子热线和亲子视频与父母进行沟通交流,组织亲子课堂、亲子读书、儿童科普知识普及、儿童自护知识培训、心理辅导与咨询，家庭教育指导服务、困境儿童关爱救助、爱心妈妈结对帮扶等活动。
今年8月份，在4个儿童快乐家园举办分别守护童年·春蕾计划护蕾行动培训班，邀请消防、地震、卫生、心理等相关专家讲解专业知识，600余名家长、儿童、基层妇女工作者及志愿者参加培训。
培训现场还向儿童和家长们发放了《春蕾计划·护蕾行动儿童手册》和《春蕾计划·护蕾行动家长手册》600余份。
二是申报海生草关爱困境儿童公益项目。
海生草关爱困境儿童公益项目是由市妇联、市教育局、市电视台和省儿基会**市代表处共同发起并组织实施。
我区今年共争取了6个海生草项目点，分别是**镇**社区朗诵班、**镇**村声乐班、**镇**地村绘画板、**镇**村布贴画班，另外**镇罗阳中心小学刻纸班和**镇中心小学书法班，是去年做得比较好的项目延续申报。
每个项目点2万元的项目费，每个班30个孩子，该项目主要为困境儿童免费提供六个一公益服务，即开展一个特色科目的校外培训，开展一次素质拓展训练，组织一次才艺展示活动，开展一次读书分享活动，组织一次社会妈妈结对活动、开展一次城乡儿童手拉手圆梦活动。
目前全区6个班均已开班并进入正常运转模式。
三是申报公益社工关爱项目。
**镇申报童伴365——困境儿童成长陪伴，项目以留守儿童、贫困家庭儿童、单亲儿童、孤儿等困境儿童安全健康成长和为增进亲子关系、提升家庭生活质量切入点，增进学校、家庭、社会、妇联对困境儿童的关注，建立四位一体的格局，为孩子们成长护航，让孩子们能平安、健康、快乐的成长，促进家庭和社会和谐。
获得省级项目经费6万元；石桥镇申报关爱同行—关爱儿童项目，通过开展安全教育、心理辅导、团队协助完成任务等方式，增强安全防骗知识，增进交流，阳关心态，提高学业成绩。
获得省级项目经费4万元；金山镇申报益心益翼儿童关爱项目，建立儿童档案，开展丰富多样的活动，使儿童健康、快乐的成长，同时促使更多的人加入关爱儿童公益行列中来。
获得省级项目经费3万元。
二、丰富载体，开展形式多样的关爱活动六一前夕，区四套班子领导先后走访**镇**中心小学、**镇**中心幼儿园、**镇中心小学、**国际幼儿园，为每所学校送去慰问金1万元，为40名贫困儿童送去每人400元共计16万元慰问金，为每所幼儿园送去价值1万余元的益智玩具。
组织中国银行**支行、中国移动**分公司、地税局爱心妈妈到官河小学看望结对的10名贫困孩子。
举办两期暑期亲子阅读活动，组织**镇留守儿童、家长与华杰双语学校的学生结成对子共同阅读，由老师讲解国学论语，展示太极，每期30人，共60人次参加。
组织护蕾行动小分队迎八一进军营文艺演出活动，还参观了军营，学习防火、防中暑等暑期安全知识。
动员广大妇女和家庭注册成为社会妈妈和小小志愿者，与单个或多个留守儿童结对，从思想上、学习上、生活上开展帮扶活动。
目前已报名社会妈妈570多名，帮扶留守儿童700多人次。
三、依托阵地，推进留守儿童关爱服务通过区镇妇女儿童活动中心，村级妇女儿童之家、家长学校等阵地，设置亲情教育课程，开设亲情热线，发挥家庭教育、亲情互动、成长训练等功能，为留守儿童提供健康保健、心理辅导、经济扶助等家庭式助长服务。
聘请教师、大学生村官、巾帼志愿者等专业人员担任爱心家长，定期与孩子们谈心交心，指导孩子与父母以短信、书信、电话、视频聊天等方式亲情交流。
组织留守儿童监护人参与家庭教育培训，利用节假日家长返乡时间在江苏先锋频道收看家庭教育讲座。
还邀请心理咨询师、法律服务工作者等免费到镇、村妇女儿童活动阵地为留守儿童开展心理疏导、法律咨询服务。
抓好六一、暑假等节点，开展六一书画评比、百佳小公民评选活动，为留守儿童营造积极阳光的氛围。
组建家庭教育志愿者队伍，通过巡回讲座、上门服务、网络电话沟通等形式，确保留守儿童家庭和谐平稳。
四、融合资源，争取留守儿童关爱资金做好省儿基会资助工作，5月份发放贫困孤儿款3万元，7月份发放往年申报487名音乐种子春蕾款194800元，上周发放今年新申报的185名音乐种子春蕾贫困学生资助款123600元。
项目涉及13个乡镇，从2013年项目申报至今，1000余名儿童受益。
做好爱德基金会助学工作，发放孤儿助学资助款201700元，争取苏宁云商集团和爱德基金会足球1+1项目，获得10万元物资用于硬件设施、球员装备、教练补贴、参赛差旅费、比赛奖金，8月份已在南京参加足球比赛。
今年新申报三个职教春蕾班，金山中专1个，**中专2个。
每班50个孩子，每个孩子每年1000元资助金。
争取50名贫困留守儿童资助金25万元，另有70名贫困留守儿童正在协调争取市慈善总会资助。
争取省儿基会资助贫困大学生项目，为考上本一、本二的贫困高考生海头镇万淑婷、宋庄镇宋路路、**镇徐瑶每人争取3000元助学金。
为**镇贫困优秀中考生考入赣中的闫佳欢争取助学金5000元。
做好爱心储蓄罐宣传发动工作，号召广大家庭每天捐出1元钱每年捐助365元，用于资助贫困留守儿童。
目前已有多家机关单位爱心人士认领爱心储蓄罐。
留守儿童现状与问题留守儿童极易在思想道德、心理健康，尤其是家庭教育等方面出现的严重断层或缺位。
由于父母的疏于照顾，使孩子失去应有的安全保障；留守儿童被拐卖、受到意外伤害、失学辍学等现象时有发生，他们在思想、行为和心理的成长发育中也比较容易偏离正常轨道，留守儿童的生活、学习成了一个大难题，其中比较明显存在的问题有以下几个一是家庭教育缺失。
家庭是孩子最初的学校，家庭教育是学校教育、社会教育必不可少的补充和完善。
留守儿童的父母与孩子的沟通少、交流少、疏于对孩子的关爱，无法关心到子女各方面的发展情况。
从调研结果看出，绝大多数留守儿童是隔代监护，这些长辈平时对孩子物质上给予的多，精神上关注的少，难以与孩子进行沟通，代沟问题更加明显。
而流动儿童虽然和父母在一起生活，但父母往往忙于生计，也缺乏科学的家庭教育知识，真正能够和子女进行谈心交流的父母较少，因而导致留守流动儿童在家庭教育方面的缺失。
二是心理问题突出。
在人格发育过程中，儿童早期的环境和家庭教育被认为是非常重要的因素。
家庭教育的断裂或缺失导致留守儿童心理失衡、行为失范的问题突出。
与普通儿童相比，留守儿童特别是留守儿童在生理和心理上的需要得不到满足，情绪消极，在性格上表现为任性、冷漠、内向和孤独。
甚至还有一部分孩子由于对不良社会行为和生活方式缺乏认知能力，受外来不良社会因素影响成为了问题孩子，有的甚至走上的违法犯罪道路。
三是意外伤害问题严重。
留守儿童因为父母不在家或忙于生计，缺乏家庭管护，他们思想单纯，自我保护能力差，很容易出现意外伤害事件。
特别是留守儿童的家里往往只有老人和孩子，老人防范、防护能力弱，导致留守儿童受到意外伤害的几率远远比普通家庭儿童大。
四是留守儿童学习情况堪忧。
一方面，由于留守儿童的父母把有限的收入投入到孩子的教育中，使得他们对孩子的学习期望过高。
另一方面，受文化水平和家教知识的制约，使得他们缺乏辅导孩子学习的能力，教育引导往往不得法，特别是留守儿童的监护人文化水平普遍偏低，重养轻教，当孩子在学习上遇到困难时也无法给予有效的帮助，致使留守儿童的学习得不到有效的督促和引导，学习成绩不好，厌学、逃学、辍学的倾向比较明显。
建议和对策留守儿童问题作为一个普遍存在的社会问题，不应只是农村外出务工人员自己去解决的问题，而应该由全社会共同努力，为留守儿童创造良好的环境和空间。
一要加强政府主导作用。
把农村留守儿童工作纳入各级党委政府新农村建设和城乡一体化发展规划和工作计划之中，尽快制定降低农民工和家属进入城市和在城市居住、就学等经济成本。
发展本地经济，扶持本地创业。
大力发展符合本地实际的产业，增加农民本地就业机会，鼓励外出务工农民回乡创业，就地转移农村剩余劳动力。
要开展家教咨询、指导活动，减轻留守儿童难题。
二要加强对农民工以及留守儿童家长的教育培训。
应通过对农民进行教育，提高他们对子女教育重要性的认识，引导他们妥善处理提高经济收入、改善生活条件与子女教育之间轻重缓急的利弊关系，树立家庭的可持续发展理念。
同时，利用中秋、春节等重大节日或夏秋两季农忙季节，许多外出务工人员返乡时机，在农村中积极开展对留守儿童家长的教育培训，帮助他们树立家庭教育的正确观念，促使他们了解家庭教育的基本常识，与子女之间保持良好的沟通和交流，关心孩子的全面成长。
三要积极整合社会力量，加大帮助留守儿童的工作力度。
政府部门应充分引导和发挥非政府组织的作用，加强协作，帮助农村留守儿童。
可以把共青团、妇联、村委会、学校等部门单位组织起来，构建农村留守儿童教育和监督、管理、保护体系，也可以聘请离退休老教师、老干部以及青年自愿者参与其中，让他们担任留守儿童的代理家长。
四要逐步消除城乡差距，进而从根本上解决留守儿童问题。
农村留守儿童是农村富余劳动力转移带来的现实问题，一方面要加快农村的经济发展，让更多的农村富余劳动力就地转移创业；另一方面要适当取消对进城务工人员子女随父母就读的各种限制条件，让这些儿童真正与当地儿童享受同等的待遇。
五要完善寄宿制学校管理制度，让留守儿童融入学校大家庭。
各地政府和教育部门应根据本地实际情况，合理调整学校布局，加强农村寄宿制学校建设，进一步完善管理制度，为双亲在外地或亲友不能提供良好成长环境的农村留守儿童提供方便，让留守流动儿童在学校这个大家庭中健康快乐成长，使孩子们切身感受到幸福和温暖，实现德、智、体、美等各方面全面发展。
【农村留守儿童关爱保护工作情况调研】
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学校建立了关爱留守儿童长效机制，形成以年级主任、班主任、任课教师为主的帮扶网络体系，对留守儿童给予对口的帮助。各校按照计划开展活动，学校积极打造爱心家园，教师力争当好留守儿童行为的“监护员”、感情的“交流员”、生活的“管理员”、思想的“辅导员”和健康成长的“指导员”。各校师生关系融洽，形成了浓郁的育人环境。
各校根据实际情况，开展丰富多彩的教育和帮扶活动，引领留守儿童健康成长，促进他们全面发展。
【学校展示】
中心小学：
一、确定工作目标。通过对留守儿童问题的调查、分析与研究，找到了影响留守儿童健康成长的原因，提出行之有效的措施和办法，狠抓落实，全面推广“关爱工程”，为留守儿童营造了健康、快乐、平等、和谐的成长环境。同时还加强领导，形成合力，大力宣传，建立目标责任制，完善考评制度。
二、主要工作措施
（一）建立健全机制，发挥学校阵地的作用。
建立健全领导负责制度。成立以校长为组长的领导小组，制订具体计划，不断提高思想觉悟的主阵地。建立留守儿童档案和联系卡制度。对所有学生进行了认真的调查研究，摸清了守儿童数，建立留守儿童档案和联系卡。实施教职工结对帮扶留守儿童的制度。全校确立了16个帮扶小组并配备帮扶教师。帮扶教师经常找留守学生谈心，随时掌握留守学生的思想动态、引导他们健康成长。建立健全教师与留守儿童的谈心制度。学校做到每月召开一次帮扶教师、留守儿童、监护人或委托监护人的座谈会。建立了关爱留守儿童的应急机制。建立学校与家长（监护人）的联系方式和突发事件的应急机制。层层签订了安全责任书，明确责任，确保学生在安全的环境中快乐成长。注重对留守儿童的心理健康教育。开设心理教育课，让他们削除不良情感体验，树立乐观向上的生活态度，培养正确的人生观和价值观。建立健全检查考核机制。加强对留守儿童的教育和管理，定期对教师进行考评。
（二）构建教育网络，形成关爱合力。加强与留守儿童父母或监护人的交流与沟通。加强委托监护人的培训教育。加强同村组和家庭的合作，营造深厚良好育人氛围。
胡集完小：
一、认真关爱留守儿童
学校从学习方面对留守儿童进行分类、分组，落实到每一位任课教师，对结对帮扶效果进行定期检查，建立进步档案。生活上对留守儿童要多看一眼，多问一声，多帮一把，指导留守儿童学会生活自理，养成文明健康的生活习惯。
二、开展形式多样的关爱活动
1、建立留守儿童档案。对各班的留守儿童进行登记，含家庭环境，家长去向和代管家长的情况等，定期开展有益于孩子们健康成长的文娱活动。
2、开展关爱留守儿童主题教育活动。学校开通亲情电话，让留守儿童在课间、休息时与家长联系、沟通，增进学生与家长的感情。
3、各班教师每周与3—5名留守儿童谈一次心，了解他们近期的学习、生活、情绪、交友、身体等方面的情况，交流感情，培养学生良好的心态和健康的心理。
4、为留守儿童进行心理健康教育和辅导，打开留守儿童心灵之窗。
5、开展赠生日贺卡、写生日感言、送生日祝福活动，让留守儿童参加书法，手抄报等比赛活动，让他们感受到集体的温暖。
西沙河完小：
一、建立档案，掌握情况
通过认真调查研究，摸清本校留守儿童的基本情况，并为每个留守儿童建立了动态专门档案。适时根据本校学生变动情况，及时补充或变更档案的相关内容。通过这种方式，有效建立起与学生家长、老师之间方便的沟通渠道，形成了以学生为中心的关爱联系网络。
二、用心关爱，感受亲情
针对留守儿童最缺乏的就是亲情关爱，在日常工作中，把留守儿童当成自己的孩子，创新思路，积极控索，注重从平时生活细节、亲情体验、心理教育等各个方面加强教育引导，力争让留守儿童找回亲情、找回快乐，健康成长。
（一）制定计划，注重平时。经过反复思考和积极探索，根据留守儿童不同情况，逐个进行分类、分组，制定帮扶计划，将每个学生的学业情况、帮扶时间、内容和阶段性效果逐一列成表格，按计划实施。并在平时学习生活中，对留守儿童多看一眼，多问一声，多帮一把，使学生开心。在留守儿童患病时，及时诊治，悉心照料。比如：五、二班学生王某在上体育课时，脚不慎扭伤，辛文言老师闻讯后，及时将该学生带至县骨科医院去看医生，在他在床上静养期间，每天坚持为他端饭送水，补习功课，让他感觉到老师对他的关心、关爱。该学生伤愈出院后，学习更加用功，亲切地称她为“老师妈妈”。
（二）区别对待，因材施教。作为留守儿童每个家庭环境、经济状况迥然不同，其情况千差万别。我校在全面把握每个留守儿童基本情况的同时，针对少数学习严重滑坡、人格发展不健全、道德发展欠缺的留守儿童，区别对待，制定个别教育管理方案，着重进行矫治和帮助，做到有的放矢，因材施教。例如：六、一班留守儿童程某，其父母均在广东打工，由其70多岁外公代为管理，平时喜欢穿着打扮，花钱大手大脚，成绩时好时坏，其外公根本无法管理。我们在全面了解此生情况后，制定了针对此生教育引导方案：在周末带他到建设工地去调查了解生活，让他观看红色教育影片，让他与父母通过电话了解打工的艰辛生活。通过循序渐进的教育，一次，我们发现他在自己的笔记本中写到：“亲爱的爸爸、妈妈，是老师让我感受到了你们生活的艰辛，我一定会重新认识自我……”从此，该生改掉恶习，认真学习，成为一名品学兼优的好学生。
（三）消除痼疾，促进健康。通过每周班队活动时间定期开展思想教育、情感教育、独立生活教育和体谅父母教育等，使留守儿童感到备受关爱，体验到生命成长的快乐与幸福，消除不良痼疾，强化情感体验，营造健康乐观向上、朝气蓬勃的学习生活氛围。
三、加强沟通，增进了解
建立教师关爱留守儿童成长日记，培养更多“代理家长”。加强定期走访与临时监护人交流，及时反馈儿童的情况，帮助做好留守儿童的思想工作。例如：学生刘某，父母都在云南打工，家里只有兄妹二人，没有人照顾。有一段时间他经常逃学，上课时经常睡觉。通过走访了解，发现其由于精神空虚，缺乏关爱，结交了社会一些缀学少年。我们发现这一情况后，立即对其进行针对性的教育，让其重新振作精神，免其走入歧途。
总之，关爱留守儿童是我们关注的热点难点问题。今后，各校更会积极探索有效的管理方法，走进留守儿童，关心他们的生活，关心他们的学习，让他们真正感受到学校的温暖。
农村留守儿童关爱保护工作总结篇三
;为进一步加强儿童关爱保护保障工作，市委、市政府高度重视，把农村留守儿童关爱保护工作纳入市委市政府重点工作内容，今年，根据我市实际情况，强化领导，积极探索，夯实责任，此项工作稳步推进，现将开展情况报告如下一、基本情况市位于青藏高原南缘、盆地西北部，是藏族羌族自治州州府所在地，是全州政治、文化、金融、信息中心。
辖4镇10乡，有3个居委会，105个行政村、237个村民小组，总人口56万人。
今年全市农村留守儿童进行系统管理，建立健全留守儿童信息动态管理机制，准确掌握全市农村留守儿童情况，及时更新留守儿童信息，现目前系统中全市农村留守儿童31人，遍及全市10个乡镇，其中男14人，女17人，藏族31人，多数都由祖父母、外祖父母监护，目前农村留守儿童无辍学无艾滋病病毒感染儿童。
一、主要做法一高度重视，构建关爱保护保障工作格局。
建立以政府主导、部门尽责、社会参与的儿童关爱格局，依照《市关于加强农村留守儿童关爱保护工作实施意见》；多渠道、宽领域地持续开展儿童关爱保护服务工作。
各相关部门也制定了部门的《关于加强留守儿童关爱保护工作的实施方案》。
乡镇党委、政府把做好留守儿童工作列入了重要议事日程，确定由一位领导分管，定期调研留守儿童学习生活、身心健康等情况，针对突出问题及时研判，制定相关措施。
二是成立关爱保护留守儿童工作领导小组。
由分管副市长任组长，政府办主任、民政局局长任副组长，相关职能部门和各乡镇人民政府负责人为成员的农村留守儿童关爱保护工作领导小组。
建立了关爱保护留守儿童工作联席会议制度。
明确各自职责，定期研究和部署关爱保护留守儿童工作，相互配合，形成了齐抓共管的工作局面，逐步使关爱制度化、规范化和经常化。
二多措并举，大力实施留守儿童儿童关爱保护工作。
1开展结对关护系列活动。
积极动员在片村干部、教师等社会力量，广泛开展与留守儿童一对一结对关护活动，各乡镇均确定留守儿童帮扶责任人，组织和督促受委托监护人签订《农村留守儿童委托监护责任确认书》，落实家庭主体责任，监督监护人履行法定责任，确保农村留守儿童得到妥善监护照料、亲情关爱和家庭的温暖。
严厉打击各种侵害行为，通过与结对儿童面对面交谈、与结对儿童家长交流、与结对儿童共同生活等方式，在生活、学习、心理上给予留守儿童足够的帮助。
2开展形式多样的健康关爱活动。
市委、市政府把关注贫困学生、关心关爱留守儿童始终列为重点工作。
发挥部门优势，今年市卫计局和市医院、中藏医院抽调骨干深入到松岗镇、木尔宗乡、康山乡等乡镇为留守儿童、留守老人进行送健康下乡活动，、疾控中心到地区学校为留守儿童进行健康体检活动。
开展爱清洁、讲卫生、做健康少年、口腔健康、身体健康等系列健康宣传活动。
在市妇联、团市委的牵头下，春节、六一等节日各部门组织进行系列慰问活动。
卫计局到马三小开展关爱留守儿童播撒爱心阳光新春慰问活动，为15名留守儿童送去帽子、围巾、手套和水彩笔慰问品。
州市妇联在市第三小学，开展你的心愿我来圆、认领微心愿关爱留守儿童公益爱心物品发放圆梦活动。
为孩子们送去学习用具、篮球、球衣、球鞋、书籍等物品，共计价值10000余元。
市工会开展放飞希望、绽放微笑职工子女关爱活动，此次活动主要以慰问留守儿童、农民工子女、困难职工子女为主题，通过对20名职工子女送上学习用品书包、笔袋、笔、本子等。
市民政局多次深入乡镇督查农村留守儿童关爱保护工作和困境儿童保障工作，对农村留守儿童和困境儿童实行低保兜底、医疗救助、临时救助等予以倾斜。
还有很多部门结合部门实际使关爱留守儿童活动随处可见。
3加强留守儿童教育工作。
加大投入改善办学条件，加快寄宿制学校建设，今年按照省州要求在全市建立儿童之家10个，每个儿童之家投入2万元，共计投入建设资金20万元，为留守儿童提供较好的学习、生活条件。
加强联系制度，做好控辍保学工作。
利用定期家长会、重大节假日家长回乡之机对留守儿童家庭进行家访，开展对监护人专门知识的培训和教育，让他们明确教育子女的职责，切实承担起教养孩子的责任和义务。
我市对留守儿童真情关爱，落实三个优先政策学习上优先辅导，班级从学习方面对留守儿童逐一进行分类、分组，落实到每一位任课教师；生活上优先照顾，教师对留守儿童多看一眼，多问一声，多帮一把，使学生开心，家长放心；活动上优先安排，让他们多参加集体活动或根据特点单独开展，使其愉悦身心，又培养独立生活能力。
4开展留守儿童兴趣活动。
为保障农村留守儿童能享受到更优质的公共文化服务，今年市文体广新局做了一系列工作，共投入资金1370762万元，完成系列建设和活动，一是开展送文化下乡23场次、送戏曲下乡23场次、送戏曲进校园4场次，致力于全覆盖为所有基层群众乃至农村留守儿童奉上丰盛的文化盛宴。
二是开展书香全面阅读送图书进社区活动，为达萨社区和美谷社区送去各类图书400余册。
三是组织动员各村文艺团队开展文体活动30余场次。
从而引导留守儿童融入社会大家庭。
5切实保障留守儿童和困境儿童的合法权益。
由司法局牵头、综治办、依法治市办、公安局等相关部门面向留守儿童联合开展了法制宣传教育活动及时受理留守儿童的咨询和救助，为其提供心理健康指导、法律法规咨询;今年，市公安局积极搭建关爱留守儿童心平台，严厉打击针对留守儿童的杀人、抢劫、强奸等重罪案件；严厉打击伤害、遗弃、猥亵、拐卖留守儿童案件，以及胁迫、诱骗、利用留守儿童违法犯罪案件；成立留守儿童常态护卫小组，着力查处监护人不履行监护职责、实施家庭暴力、虐待留守儿童等违法犯罪案件。
市检察院建立了格桑梅朵青少年法治教育实践基地，进行了祖国在心中，法制伴成长、让法治安全与我们同行系列法制教育活动。
增强了留守儿童法制意识和自我保护能力、净化了留守儿童成长环境。
6大力保障残疾儿童的合法权益。
我市0-14岁残疾人儿童49人。
今年4名脑瘫儿童转介至州康复中心进行免费康复训练；3名贫困听力障碍残疾儿童实施了救助。
建立保障机制，保障残疾儿童生活质量。
一是对一、二级残疾儿童实行重度残疾人护理补贴，给予一级每人每月100元，二级每人每月70元补贴标准。
二是为一、二级残疾儿童政府每年购买最低100元的城乡居民基本医疗保险。
三是为8名残疾儿童发放轮椅、矫形器、旋转带。
7建立接地气的志愿服务项目。
结合社区实际，以青春邀约伴你成长为工作理念，推出了社区五点半课堂志愿服务项目，由达萨社区为辖区学生提供学习场所，配备大学生志愿服务人员公益性岗位1名，农村进城读书的儿童和社区儿童每天下午免费到530课堂完成当天的作业，不懂的地方可以向大学生志愿服务人员询问，此项目为学生们提供了安全健康的学习场所和活动平台，也解除了家长的后顾之忧。
自服务项目开展以来，服务对象由最初的1、2名学生逐步覆盖到社区30多名学生，得到了学生家长、社区人员的一致好评三、存在的主要问题一心理健康教育较欠缺。
农村留守儿童以隔代教育和寄宿教育为主，由于父母常年在外，缺乏父母的关爱，心理健康失衡，遇到心理问题得不到正常疏导，极大的影响了他们的身心健康发展，致使不少留守儿童自卑自闭，逆反心理严重，难于沟通。
留守儿童心理易出问题，而当前留守儿童心理健康教育力量较有限，缺乏对留守儿童心理健康教育的引导。
二预防违法犯罪有待加强。
在未成年人中培养主流价值观；开展爱国主义教育，强化青少年爱国意识；开展法制教育，正确引导青少年走法制道路。
但农村留守儿童的特殊成长环境，大多数留守儿童自制力较差，极易受到不良诱惑与影响，很多留守儿童由于无人管理或者管理不当而与社会上的不法分子混在一起，养成了不良的行为习惯，甚至走上违法犯罪的道路。
同时，他们在遇到突发性事件时，自救能力差，伤亡事故极易发生，甚至成为不法分子的侵犯对象，容易遭受到伤害。
三帮扶对象范围有限。
2017年以来，我市相关单位开展留守儿童帮扶活动，取得了初步的成效，但由于资金和专业人才紧缺等问题，未能根据留守儿童的实际情况分类进行帮扶，对一些经济困难的留守儿童帮扶的能力较有限，未能全面的进行帮扶。
四部门缺乏沟通。
各部门各自帮扶留守儿童虽然取得一些成绩，但因各部门之间缺乏沟通，关爱农村留守儿童工作不能形成合力。
四、下一步工作建议一强化政府主导作用，统筹关爱保护工作。
把关爱留守儿童工作作为政府工作的重要内容，纳入年度考核范围。
建立和完善工作制度，部门之间加强沟通和联系，定期研究关爱和保障工作情况，落实关爱和保障工作措施。
二加大宣传力度，营造良好氛围。
利用节日、活动日等开展健康、关怀关爱宣传活动；制作宣传标语、宣传单进行宣传，利用电视等各种媒体进行宣传，提高留守儿童的生活、学习能力，动员社会力量，全民进行关爱。
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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症 肺 炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从icu综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。cap 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④wbc 10
99×10 / l 或
重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的cap 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③pao25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②
pao2/fio2
2007年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频
率30 次/min; ② 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl）⑥白细胞减少症（wbc计数＜4×109 /l）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /l）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（shap）的定义与scap相近。2005 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了《成人hap, vap, hcap 处理指南》。指南中界定了hcap 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入hap 和vap 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者，部分是hcap患者。重症cap的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症cap最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症cap的一个重要病原体。在流行性感冒时期，cap中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）为cap中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌cap 重症cap中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的cap约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部x线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体 在cap中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致cap中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占
6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的cap，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症cap病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占cap病例的8%~20%，老年人和copd病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部x线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（pcp） pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一种重要的肺炎，特别是hiv感染的病人。pcp常常是诊断aids的依据。pcp的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，pcp相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。pcp的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，cd4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部x线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。pcp为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（psb）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（bal）。
①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因cap住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
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