最新肝硬化合并冠心病 急性肝衰竭病历(三篇)

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肝硬化合并冠心病急性肝衰竭病历篇一

【摘 要】：目的 与常规运动、饮食治疗比较，探究苯磺酸氨氯地平片治疗社区高血压合并冠心病的疗效。方法 将2016年5月至2018年12月收治的120例高血压合并冠心病患者均分为i组和ii组，其中i组实施运动、饮食控制治疗;ii组患者服用苯磺酸氨氯地平片治疗。结果 经治疗，ii组患者舒张压、收缩压水平明显小于i组患者，具有统计学差异（p0.05）;i组有效治疗患者43例（71.7%），明显低于ii组55例（91.7%），具有统计学差异（p0.05）。结论 与常规治疗相比，苯磺酸氨氯地平片的治疗效果更加显著，值得推广应用。

【关键词】：高血压;冠心病;苯磺酸氨氯地平片;疗效

前言

高血壓是中了老年人的常见慢性疾病，多伴有多脏损害等病症。从临床数据显示，我国高血压合并冠心病的发病率，呈逐年上升趋势，成为威胁中老年人的重要疾病。高血压合并冠心病，需要长期用药，控制血压水平，并做好日常运动、饮食控制。苯磺酸氨氯地平片是社区高血压、冠心病治疗的主要药物，本文研究旨在探究苯磺酸氨氯地平片的治疗效果，为用药推广应用提供可靠依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料来自我院2016年5月至2018年12月收治的120例高血压合并冠心病患者。男67例，女53例，年龄34-68岁，平均年龄（57.2±5.8）岁。现将患者随机均分为i组和ii组，两组患者一般资料无统计学差异（p0.05）。

1.2 方法

i组：基于常规控制疗法，该患者采取饮食、运动等方法。具体操作：患者日常饮食以低脂、低盐为主，每天适当运动0.5h以上;ii组：该组患者服用苯磺酸氨氯地平片（兰迪），具体用法用量：每天1次，给药5mg，治疗时间8周。

1.3 评价方法

1）比较两组患者的舒张压、收缩压等指标值;2）比较治疗效果：主要分为显效、有效和无限。其中，显效—患者经治疗，血压恢复正常水平状态，心绞痛发病次数减少80%以上;有效——患者经治疗，血压基本恢复正常水平状态，心绞痛发病次数减少50%-80%;无效—患者经治疗，血压水平、心绞痛发病次数，基本无显著性改变，甚至有所加重。

1.4 统计学方法

本文数据采用spss21.0进行处理，计量资料用表示，组间用t检验，p0.05表示组间比较统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压控制情况

经治疗，两组患者血压水平得到不同程度控制。但ii组患者舒张压、收缩压水平明显小于i组患者，具有统计学差异，具体见表2-1所示。

2.2 两组患者治疗效果情况

经治疗，两组患者病情得到有效治疗。经组间比较发现，i组有效治疗患者43例（71.7%），明显低于ii组55例（91.7%），具有统计学差异（p0.05）。具体见表2-2。

3 讨论

冠心病、高血压均是中老年常见疾病，该两种疾病相互独立，但在一定程度上又存在相互影响的致病因子。从临床数据来看，高血压患者伴有冠心病的概率是非高血压患者的2倍以上。因此，高血压是冠心病的重要致病因子，在高血压治疗中，应强化血压水平控制，降低患病风险，提高患者的生命健康质量。本文以社区高血压合并冠心病的治疗为例，就苯磺酸氨氯地平片的疗效展开探究。

苯磺酸氨氯地平片是一种典型钙阻滞剂，能够一直钙离子，并对血管平滑肌形成作用，在高血压等的疾病治疗中，具有良好的治疗效果。本文数据显示，ii组患者服用苯磺酸氨氯地平片的血压控制效果显著，舒张压、收缩压水平明显小于i组患者，具有统计学差异（p0.05）.这说明，苯磺酸氨氯地平片能够有效控制血压，并且在降血压的过程中可对心肌形成一定保护作用。此外，在治疗有效率方面，i组有效治疗患者43例（71.7%），明显低于ii组55例（91.7%），具有统计学差异（p0.05）。这说明，苯磺酸氨氯地平片药效理想，相比于常规的运动、饮食疗法，用药治疗的效果更加显著，能够降血压、保护心肌，对于高血压合并冠心病患者而言，其临床应用的价值高于常规治疗方法。

综上所述，与常规治疗相比，在高血压合并冠心病的治疗中，苯磺酸氨氯地平片的治疗效果更加显著，值得推广应用。

参考文献

肝硬化合并冠心病急性肝衰竭病历篇二

【摘 要】目的：对冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果进行分析探究。方法：选取我院于2018.08-2019.08期间所接纳治疗的冠心病合并糖尿病患者50例作为观察组，另选同期住院单纯冠心病患者50例作为对照组，对两组患者的血脂检验结果进行分析探究。结果：观察组tc、tg、hdl、ldl水平均明显高于对照组，差异具有统计学意义（p0.05）。结论：相比较单纯冠心病患者而言，冠心病合并糖尿病患者的血脂水平明显更高，因此临床需对其实行合理监视，以此更好对患者进行风险评估。

【关键词】冠心病;糖尿病;血脂检验

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.08-2019.08作为研究时段，选取我院于该时段内所接纳治疗的冠心病合并糖尿病患者共计50例作为观察组，其中男患者22例，女患者28例，平均年龄（59.64±3.29）岁;另选取同期住院的单纯冠心病患者50例作为对照组，其中男患者20例，女患者26例，平均年龄（60.39±2.97）。两组患者的一般资料无统计学意义（p0.05），具有可比性。所有患者均对本次研究知晓且签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知情并批准研究。

1.2 方法 对两组患者的临床资料进行回顾分析，并对两组患者实行血脂检验。进行血脂检验前72h让患者保持饮食的清淡，并于检查前12h要求患者禁食，于清晨对所有患者实行静脉血抽样，后送入检验室进行检测，检测项目包含tc（总胆固醇）、tg（三酰甘油）、hdl（高密度蛋白胆固醇）、ldl（低密度蛋白胆固醇）。

1.3 观察指标 对两组患者的tc（总胆固醇）、tg（三酰甘油）、hdl（高密度蛋白胆固醇）、ldl（低密度蛋白胆固醇）水平进行数据的统计分析。

1.4 统计学方法 将数据纳入spss19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，以（p0.05）为數据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

3 讨论

随着当下我国社会水平和经济水平的不断提升，人们的生活、物质水平也有了进一步的发展。而在此状况下，冠心病、糖尿病等疾病的发病率也在近年来呈现出逐年上升的趋势。相关研究资料表示，在大部分死亡的糖尿病患者中，同时存在心血管疾病合并状况的患者数量占比较高。血脂异常通常是糖尿病患者的重要表现之一，同时其也可认为是冠心病患者的危险因素，因此，冠心病合并糖尿病病症会导致患者身心健康受到严重威胁。

相关研究表示，冠心病同糖尿病之间的关系相对密切，糖尿病被认为是导致心血管疾病出现的重要危险因素之一：①高血糖会直接损害到患者机体中的血管内皮细胞，从而导致其自我修复能力受到影响，出现延缓状况;②血糖过高会导致血小板聚集情况的发生，并进一步导致血栓的形成，使患者机体内的再灌注受到一定程度的影响;③糖尿病患者由于自身的胰岛素水平出现异常状况，因此导致了机体糖利用受到阻碍，继而使患者发生心律失常，使其心肌损伤状况加重;④高血糖状况会导致患者机体蛋白质的糖基化过程以及氧化过程受到影响，促进了冠心病病情的发展[2]。此外，冠心病在一定程度上导致了糖尿病患者死亡率的上升，因此血糖水平以及血脂水平的监测对患者有着重要意义，能够起到降低心血管事件发生率作用。

研究资料表示，糖尿病患者在临床可表现为多尿、多食等状况，但也仅有少部分患者会发生这些状况，绝大多数患者属于无典型特征糖尿病病症，因此对疑似糖尿病患者应当及时实行糖耐量实验以及血糖检测。而由于冠心病合并糖尿病患者在病发初期阶段时，冠心病症状相对表现迟缓，甚至被掩盖，使得临床诊断困难。另有相关研究资料通过对冠心病合并糖尿病患者以及单纯糖尿病患者实行血脂水平检测，发现冠心病合并糖尿病患者血脂水平相对来说更高，说明了血脂代谢异常是导致冠心病出现的重要因素。主要是由于冠心病合并糖尿病患者机体脂代谢异常因病情影响而加剧，从而导致其血糖出现持续升高状况，出现非酶糖基化作用，而受到高血糖状况的影响，其又影响到患者体内的纤维蛋白、胶原蛋白等，从而加厚患者血管壁，使其冠心病病症进一步加重[3]。因此，临床在诊疗冠心病合并糖尿病患者时，应当对其血脂异常状况起到足够的重视并加强防治措施，以此才能有效对患者的病情起到控制延缓的作用，避免了患者病情出现进一步恶化发展。

此次研究结果显示，观察组tc、tg、hdl、ldl水平均明显高于对照组，说明相比较单纯冠心病患者而言，冠心病合并糖尿病患者的总胆固醇、三酰甘油、高密度蛋白胆固醇、低密度蛋白胆固醇水平会更高，这与相关研究结果一致，证实了血脂检验对该病起到的临床价值。

综上所述，血脂水平明显异常对于冠心病合并糖尿病患者而言是一项重要特征，因此临床有必要加强对其的监测，以此更好地对患者进行风险评估。

参考文献

肝硬化合并冠心病急性肝衰竭病历篇三

【摘 要】 目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病（chd）的疗效。方法 选取2014年9月-2016年9月收治的80例高血压并chd患者临床资料分析，将其按照治疗方案不同分成对照组（40例）与研究组（40例），对照组予以阿托伐他汀钙片，研究组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片，比较两组血脂指标变化以及血压情况。结果 研究组治疗后血脂各指标水平显著较对照组低（p0.05），研究组血压水平优于对照组（p0.05）。结论 chd并高血压应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能够有效改善患者血脂与血压水平，有助于预后改善，具推广价值。

【关键词】 chd 高血压 氨氯地平阿托伐他汀钙片

高血压为慢性疾病的一种，其主要特征是动脉压上升，机体对舒张压的控制能力降低，且多并发其他心脑血管病，如冠心病（chd）。高血压并chd发病率呈上升趋势，积极有效治疗可显著改善患者预后，目前临床采取氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，具良好降血压、稳定斑块、降血脂等作用[1]。为明确氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于临床高血压并发chd治疗的效果，我院针对性选取2014年9月-2016年9月收治的80例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月-2016年9月收治的80例高血压并chd患者临床资料分析，均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会的批准，将其按照治疗方案不同分成对照组（40例）与研究组（40例）。对照组男女比例23：17，年龄58-79岁，平均（67.42±5.32）岁；
病程2-12y，平均（6.98±2.16）y。研究组男女比例24：16，年龄59-80岁，平均（67.57±5.41）岁；
病程1-12y，平均（6.85±2.34）y。两组基线资料（p0.05）具可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：符合世界卫生组织（who）对高血压的诊断，且符合国际心脏病学会（isfc）对chd的诊断标准；
排除标准：急性心肌梗死者，继发性高血压者，药物禁忌症者。

1.3 方法

对照组予以20mg阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字h19990258，规格：10mg/片）口服，1次/d；
研究组予以20mg氨氯地平阿托伐他汀钙片（无锡辉瑞制药，国药准字j20080048，规格：5mg：10mg/片）口服，1次/d；
两组均坚持用药6周，且服药期间坚持低脂饮食，合理运动。

1.4 观察指标[2]

观察两组血脂指标变化，包括有总胆固醇（tc）、高密度脂蛋白（hdl-c）、低密度脂蛋白（ldl-c）与甘油三酯（tg）；
比较两组血压情况，包括舒张压与收缩压。

1.5 统计学方法

组间率比较采用x2检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，p0.05为差异具统计意义。

2 结果

2.1 比较两组血脂指标变化

研究组治疗后血脂各指标水平显著较对照组低（p0.05），见表1。

2.2 比较两组血压情况

治疗后，研究组舒张压为（68.02±4.98）mmhg，收缩压为（125.32±3.68）mmhg；
对照组分别为（72.06±2.94）mmhg、（136.24±6.76）mmhg；
研究组血压水平优于对照组（p0.05）。

3 讨论

随着社会生活节奏、饮食习惯等改变，我国人口老龄化加重，高血压及chd等发病率逐年增长，威胁患者生活质量及身体健康。既往常利用阿托伐他汀钙片治疗高血压并chd，可有效发挥抗感染、抑制动脉硬化等功能，且对血脂控制作用较显著，但其治疗高血压作用仍需加强。相关研究[3]发现，氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效治疗高血压并发chd。本次研究中，研究组治疗后血脂各指标水平显著较对照组低，研究组血压水平优于对照组；
此次研究结果与杜杰堂[4]相似，表明氨氯地平阿托伐他汀钙片进入机体后，能够达到有效控制血压及血脂的作用，且药物不良反应较轻，有助于患者生活质量的提高。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于近年来专用于高血压并chd治疗的一种复方药剂，其主要成分之一为氨氯地平。氨氯地平为应用效果较好的一种钙拮抗剂，由于其对血管具有较强选择性，当其作用于人体后，能够有效对血管平滑肌进行松弛，从而有效扩张外周血动脉以及冠状动脉，使得外周血管的阻力下降，冠状动脉的血流量增加，进而发挥抗心绞痛以及降血压的功效[5]。此外，氨氯地平还具备降压平稳、迅速、半衰期长等优点，而且其作用于人体副作用较少，患者依从性较好。阿托伐他汀钙片为氨氯地平阿托伐他汀钙片另一主要成分，其属于人工合成类降脂药，是目前最有效一种调脂药。此外，该药物可抑制胆固醇合成，从而降低血胆固醇的水平，还可刺激ldl-c受体合成量增加，促使血清ldl-c水平降低，有效达到抗心绞痛效果。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片可达到控制血压与血脂的作用，可有效保护内皮功能，应用于高血压与chd患者中可有效提升临床疗效与预后。

参考文献