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新农合资料不对在哪改(四篇)
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  • 小编:风不懂云的心
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新农合资料不对在哪改(四篇)

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新农合资料不对在哪改(四篇)
    小编:风不懂云的心

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新农合资料不对在哪改篇一

为进一步完善我市城乡基本医疗保障体系,建立城乡一体化的基本医疗保障制度,降低行政成本,提高服务质量,规范运作,根据茂名市•关于印发†茂名市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案‡的通知‣(茂府办[2012]11号)以及国家、省、市医改实施意见等规定,结合我市实际,制订了•关于印发†化州市城乡居民基本医疗保险一体化工作方案‡的通知‣(化府办[2012]126号)。通知明确了我市城乡居民基本医疗保险一体化工作的指导思想、目标任务、工作步骤、工作要求。8月2日,市政府在市人力资源和社会保障局举行了新型农村合作医疗工作职能移交仪式,市政府副市长、市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组组长陆朝光同志作了重要讲话,要求各单位要密切配合,各负其责,共同推进,确保职能移交的平稳过渡。8月3日,市政府召开了•全市社保扩面征缴暨城乡医保一体化工作会议‣,会议要求全市要加快推进城乡医保一体化进程,切实做好2013城乡居民医保征缴工作。8月9日,市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组召开了职能移交协调工作会议,决定新农合业务经办从9月1日起由市卫生局移交到市社保中心,并明确了移交期间各有关单位职责。8月13-16日市城乡居民基本医疗保险一体化工作领导小组从市人社局、财政局和市社保中心抽调人员组成调研组,调研组由市政府陆

朝光副市长、市政府办公室副主任杨柳同志带队,深入全市新农合定点医疗机构、镇农合办等单位进行调研,形成了•化州市新型农村合作医疗工作情况调研报告‣,报告对我市新农合管理的现状,新农合存在的主要问题,提出了切合我市实际的新型农村合作医疗和城乡居民医疗保险整合后的短期、中期、长期工作发展思路。这对指导我市城乡居民医疗保险工作将起到重要作用。

二、业务移交工作步骤、方法

(一)业务移交时间:2012年9月1日。

(二)业务办理地点:市社保保险基金管理中心二楼城乡居民医疗保险股。

(三)业务经办流程。镇级城乡居民医疗保险的业务经办流程暂按原新农合的经办流程不变。市级的城乡居民医疗保险的业务经办则由市卫生局农合办转到市社会保险基金中心城乡居民医疗保险股负责审核、审批。

(四)城乡医疗保险审批表格。从2012年9月1日起,所有城乡医疗保险业务全部使用新表格、新印鉴。原新农合的所有表格和原新农合印鉴(封存)停止使用,新表格式样可以在城乡医保邮箱下载,(邮箱帐号:cxyb111@, 密码:cxyb222)。

三、下一阶段工作部署

新农合和城乡居民医疗保险整合之后,工作总体思路

是:实现参保政策、报销政策、缴费标准、财政补助、待遇水平“六个统一”;基金管理实现经办机构、服务流程、政策体系、网络平台“四个统一”。建立“有机构管事、有人办事、有制度办事”的城乡居民医疗保险管理体系。整合后的短期工作—稳定;中期工作—规范;长期工作—提升。

(一)稳定。一是建立稳定有效的服务机制。迅速设

立市城乡居民医疗保险股(设在市社保中心),并配备相关人员,负责全市城乡居民医疗保险的业务经办工作;设立镇级城乡居民医疗保险管理办公室(设在镇人力资源和社会保障事务所)。并配备相关工作人员,专职负责日常工作。目前,鉴于城乡居民医疗经办机构尚未建立和人员尚未配备,市卫生局原新农合经办人员、镇合管办经办人员还要继续负责新农合审核报销工作,直至过渡期完毕。市级社会保险管理经办机构负责对镇级城乡居民医保的业务进行指导和培训,制定和规范城乡居民基本医疗保险业务经办规程,实现经办业务规范化、标准化和专业化,提升管理服务水平和能力。二是稳定目前政策、报销流程,根据•茂名市城乡居民基本医疗保险暂行办法‣规定,2011年已经缴纳2012新型农村合作医疗保险费的参保人,继续按•茂名市新型农村合作医疗管理办法‣(茂府„2008‟91号)、•茂名市新型农村合作医疗管理办法补充规定‣(茂府办„2010‟30号)及相关政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月

1日起按•茂名市城乡居民基本医疗保险一体化暂行办法‣(茂府„2012‟46号)文件执行。三是稳定参保率。2013年城乡居民医保一体化,参保个人缴费每人每年提高到50元。因此,各相关单位要高度重视,切实做好2013宣传发动和参保金的征缴工作。四是清理积压应报未付款。及时兑付定点医院垫支的即时报销款,切实把这项民心工程做好。

(二)规范。一是规范基金管理。规范新农合基金管理将是今后城乡居民医疗保险的重点工作。一是规范市、镇两级定点医疗机构的监督管理。市人社局、市社保中心要充分发挥职能作用,规范定点医院医疗行为,强化对全市定点医疗机构日常监督管理,要严把定点医疗机构资格准入关、住院关、用药关、报销关、住院身份确认关和公示关等“七关”,确保基金安全。继续落实和完善定点医疗机构准入、退出、考评机制,对违反城乡居民医保政策的,坚决取消定点资格。二是规范报销程序。要规范零星报销程序,简化办事流程。三要拨足支出专户报销备用金。根据(茂府[2012]46号)文件规定,财政部门要预拨2个月的医疗保险备付金到同级社会保险经办机构待遇支出户,确保及时报销。三是完善参保人员基础数据。首先各镇(区、街道)在2013宣传发动期间,根据本镇2012参保人员名册,按村(居)委会、自然村、户顺序进行排序、打印发至各村委会、自然村增减修改,形成2013城乡居民医保名册。其次是将2013城乡居民医保名册与公安局户籍名册对碰,将姓名、身份证号错误的人员资料返回辖区镇(区、街道)进行修改,直到基础数据准确为止,为全面建立计算机信息管理平台奠定基础。

(三)提升。一是建立有效的费用控制机制。完善城乡居民医疗服务体系建设,整合城乡居民医保管理资源,建立有效的费用控制机制。要严格执行•中华人民共和国社会保险法‣、•广东省社会保险基金监督条例‣,降低医疗成本,纠正滥检查、滥用药、滥收费和过度治疗等不正当医疗行为,提高基金使用效率。严明村卫生站今年的门诊报销纪律,发现有发放其他物品或虚填报表套取基金的,除不付款外,还要取消其定点医疗机构资格。逐步过渡到将个人门诊报销额度实行ic卡管理,可累积,也可继承。二是提升管理手段。创造条件,实现城乡居民医疗经办机构与镇卫生院定点医疗机构接口联网,建立城乡居民基本医疗保险信息平台,不断提升管理水平。三是积极探索长效筹资机制。不断探索行之有效的城乡居民个人缴费收缴方式,逐步建立合理有效的城乡居民个人缴费机制,提高工作效率。四是提升服务质量。坚持以“便民、高效、廉洁、规范”作为城乡居民医疗保险业务经办准则,为参保人员提供优质服务。五是加强定点医疗机构管理,确保患者医疗信息的真实性、完整性。

新农合资料不对在哪改篇二

历史消费下的恶俗营销 来源: 时间:2011-08-11 【内容摘要 】黄山市黄山区谭家桥镇推出“鬼子进村”旅游项目,让游客扮作侵华日军,手握“三八大盖”押着“花姑娘”。网友贴图曝光此事,当地旅游办回应称初衷是“为了做‘红色旅游’,让年轻人了解这段历史”,游客表演的是“日军进村扫荡———掳走村姑———八路解救”的过程。

【观点评论】

人民网:扮鬼子抢“花姑娘”是在以耻为乐

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人民网:游客扮鬼子抢“花姑娘”:历史消费下的恶俗营销

“鬼子进村”备受诟病,从民众的说法来看,至少存在几点“原罪”:它拿国耻取乐,将历史儿戏化,对侵略者罪恶的轻描淡写、烈士形象的蜻蜓点水,都扭曲了历史真相;抢“花姑娘”的情节太恶俗,伤了风化;太过喧嚣,削减了旅游文化的分量。【详细】

京华时报:抢花姑娘污辱的不仅是红色旅游

显然,这个无聊、丑陋的项目,污辱了“红色旅游”的名声,但它污辱的,又何止是“红色旅游”,还有中国人民的民族情感。【详细】

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新农合让孩子有望恢复听力 安徽医保政策微博受表扬

2012-3-16 22:30 | 发布者: 晨报社区--江淮晨报| 查看: 36 次 | 评论: 0

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安徽男孩小聪(化名)在北京做了耳蜗植入手术,20万元的手术费用政府给予补贴12万元。16日,以《牵手》、《中国式离婚》等作品为人熟知的著名作家王海鸰发了一条微博,后被博友们疯狂转发,仅一个小时转发量超过2000次,300多人给予热评。安徽,赞一个!微博达人们毫不吝惜自己的赞扬。

微博发布——

好政策让农村孩子也能做得起手术

16日9:26,著名作家王海鸰发布了一条微博:“一对安徽六安农村夫妻带一岁儿子来301医院做耳蜗植入术,全部下来要20万,说政府补贴12万,孩子每年投医保50元,当年投当年报。说现在政策好,去年底开始实施的。他们很高兴。我也为他们高兴。”

这条微博很快便传播开来,央视著名主播张泉灵评论:安徽不是一个富省,可是它做到了!这能真正改变一个人、一个家庭的命运。其实,社会和不和谐,这就是在种因。

“安徽,赞一个!”,“向安徽学习”„„微博达人们毫不吝惜自己的赞扬。

事件调查——

如果在省内医院治疗还会更便宜

投保50元,20万元的耳蜗植入手术费用,小聪一家只需支付8万元。这个让小聪父母提到的好政策,就是覆盖安徽农村人口98%以上的新农合。

所谓新农合,对于农村居民来说只需缴纳50元/年的费用,便可以参保;而对于政府来说,还需为每位参保人支付240元/年,中央、省级、县级三级财政按4:4:2的比例分摊。

全省4000多万参保人员,每个人290元/年,共同筹建了安徽省的新农合基金,而小聪父母所说的12万元政府补贴正是从这个基金里拿出的。

“如果在安徽的医院动耳蜗植入手术,这个费用还会更便宜。”安徽省新农合办主任夏北海说。

“以省立医院、安医为例,参保农民进行耳蜗植入手术,我们给医院的治疗费用上限是17万元,按照70%的报销比例计算,报销金额为11.9万元。小聪的父母只需要承担5.1万元,而不是现在的8万元。”夏北海告诉记者。

政策解读——

65种大病加入新农合让安徽人看得起病

2010年,卫生部将儿童白血病、先天性心脏病纳入新农合保障范畴。2011年7月,在兄弟省市“按兵不动”的时候,安徽省再次扩大了新农合保障范围,共有65种大病加入了新农合保障范畴,并对每一个病种的费用上限、报销比例进行了严格的规定。

这些大病的治疗费用是多少?万一治疗费用超出了上限,超出部分是否由病人承担?65种大病加入新农合的背后,现在看起来更像是一场利益的“博弈”。

“那段时间,每天都有谈判。”夏北海回忆说,“我们找到了各个医院,前期我们拿到这些医院在这些病种多个样本的治疗费用,取平均数设为了治疗费用的上限。我们拿出这些数据谈判的时候,他们(医院)都没有吱声。”

“超出上限的问题,我们也找到了办法。以耳蜗植入手术为例,如果费用达到了超出上限的18万元,那么超出的一万元,医院要拿大头也就是70%。”夏北海说,这一规定的出台更多的是为了保护病人的权益。

规定了治疗费用的上限,会不会出现“偷工减料”的现象?

“为什么会是这65种大病纳入新农合,也正是基于这点考虑。”夏北海说,“这些大病有这样一些特点,大部分是外科的,绝大部分费用都花在手术上,还有就是费用透明度比较高。”

“做这些,就是要让每一个安徽人都能看得起病,不至出现因病返贫的情况,当然我们也不会让医院贴钱,所有规定都是经过严格论证后定下的。”夏北海说,今后,更多病种的纳入将惠及皖人,“我们正在进行一些内科病种的调研,这个难度比较大,内科病人住院时间较长,用药因人而异。不过,我们现在正在进行尝试。”

记者 徐韧松

安徽长丰:新农合、医保变一家

来源:安徽省卫生厅 日期:2010-11-22

新农合和城镇居民医保,这对近年成长起来的医疗保险“孪生兄弟”,因为管理机构不同一直各自行事、各有一套经办机构。这不仅加大了运作成本,而且还造成了重复参保等等弊端。

进入2010年,安徽省长丰县将分属两家的新农合和城镇居民医保合二为一,建立了“长丰县城乡居民合作医疗”,不仅使原本泾渭分明的城市居民、农村居民在一个制度下享受统一的医疗保障,而且还朝着城乡统筹、人人享有均等医保待遇的目标迈进了一大步。

一个屋檐下,医保两待遇

长丰县杨庙镇孔岗村村民李践一家人虽然生活在一个屋檐下,但因为母亲是城镇户口,一家人不得不参加两种医保。同村的很多家庭与他家一样。有一户人家祖孙三代六口人,老人参保的是新农合,因为是农村户口;儿子夫妻俩参保的是城镇居民医保,因为属于城镇居民;两个孩子则两种保险都参加,是典型的“重复参保”。

截至2009年底,长丰县有636640人参加了新农合。在校学生及18岁以下未成年人61385人参加了统筹医疗。一般城镇居民7170人参加了城镇居民医疗保险。

但由于种种原因,两种保险在落实中遇到许多问题,如两种制度覆盖范围有交叉,导致了城乡居民重复参合参保现象严重。因为新农合规定农民以家庭为单位参合,城镇居民医保则规定在校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民参加城镇医保。于是在校学生、少年儿童成为两种保险争夺的对象。

“以前感觉部门在拔河,我们被夹在当中,一会村里上门,一会学校要求,都是在拉保。”正带着父母在医院看病的村民马祥梅回忆2009年以前的情况,无奈地告诉记者。

2010年以前,一个家庭里的孩子在村里交了由村代收的新农合保费,还不得不在学校交由学校代收的城镇居民医疗保险费用。虽然在校学生和少年儿童交费标准向新农合“看齐”,但非从业城镇居民每年仍要交120元。对此,非从业城镇居民很不满:“补偿待遇大体差不多,为何我们要多交钱?”有些非从业城镇居民还偷偷违规参加新农合。

合并有基础,双方都有利

近年来,当地人民群众和基层干部职工对两种医疗保险合并的呼声越来越高。经过调查,有关部门认为两种保险具备合并的条件。一是新农合与城镇居民医保的筹资方式都是一年一筹,都是筹资结束后开始享受保险待遇。二是农民和在校学生及18岁以下城镇非从业居民个人缴费标准相同,都是30元。虽然一般城镇居民个人缴费标准高于新农合,但是人数不多,该县2009年这批人群只有7170人,只多缴费57.36万元,与6000多万元的新农合基金相比,数目较小,不足以影响基金安全。三是各级财政及县级配套资金标准相同。三是新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的主要待遇一样,住院费用报销比例差距也不大。四是新农合已经完成信息系统建设,并已投入运行。居民医保由于参保人口少,分布不均,无法独立建立信息系统,并入新农合,可以省下大笔的信息建设费用。

经过精心设计,新成立的长丰县城乡居民合作医疗做到了“七统一”:

●统一机构名称。该县将城镇居民医疗保险整体划归县新型农村合作医疗管理,更名为长丰县城乡居民合作医疗;大学生医疗保险项目一并纳入。

●统一组织实施。合并后的合作医疗,由县城乡居民合作医疗管理中心组织实施。

●统一交费标准。城镇一般居民和农民、中小学生及18岁以下非从业居民参合个人交费标准统一,即2010年为每人每年30元,并随着国家政策调整而调整。

●统一交费时间。交费时间定于每年11月1日至30日,享受待遇为次年全年。

●统一补偿待遇。合并后的长丰县城乡居民合作医疗执行现行的新型农村合作医疗的补偿种类、补偿标准,包括门诊统筹补偿、住院分娩定额补偿、特殊慢性病门诊补偿和住院补偿等。同时,其还可以随着筹资标准的提高而调整。

●统一办理合作医疗证。长丰县城乡居民合作医疗证统一采用ic卡,进行身份识别以及使用管理。

●统一办理资金补偿一卡通,方便参合群众医疗费用随时获得补偿。

群众受益多,普遍被肯定

长丰县第二人民医院的一间病房里,杨庙镇孔岗村村民李践正给做完白内障手术的老母亲买药。这是他母亲第二次做白内障手术,第一次是在去年春天。“虽然间隔只有一年,可今年和去年参保相比少缴了90元却多报了两三百元,而且出院时即可在医院办理医保报销。而去年报销时,腿都要跑断了。”李践将两年的经历进行了比较。

李践给记者算了一笔账:2009年这个家庭共缴费560元,而2010年“两险并轨”后,全家统一参加了长丰县城乡居民合作医疗,缴费标准均为每人每年30元,这个家庭只需缴费180元,比2009年少支出380元。

支出的钱减少了,享受的待遇是否会遭遇“打折”?李践告诉记者:“补偿待遇与以往没有啥区别,而且缴费简单了,看病方便了,报销轻松了!”以前,李践一家根据不同“身份”分别参保新农合和城镇居民医保,两项医保缴费时间不同,地点不同,李践一年要跑好几趟。如今在每年11月1日至30日他去办理一次,就给全家人办完了参保。

看病和报销也变得容易操作,病人拿着属于自己的一卡通和医疗ic卡去看病,办理出院时直接在医院结算。而以前参保城镇居民医保的村民无法在医院办理,必须拿着厚厚的一叠住院材料去社保部门办理。两项医保均参加的孩子的报销就更复杂了,须两头往返来回多次。

运行10个月,成效初显露

到10月底,长丰县城乡居民合作医疗已经运行了10个月了。从10个月的运行情况看,效果已经初步显现。一是同一县的居民实现了人人平等的医疗保障制度,享受同等的补偿待遇,体现了城乡之间的制度公平性,城乡居民都很满意;二是人手一张一卡通和医疗ic卡,在县里任何一家医院和合肥市所有公立医院均可轻松刷卡、轻松看病、轻松报销,群众就医疗补偿极大的方便快捷;三是有效避免了部分人群,如农民工和农村中小学生重复参保参合、重复筹资交费、重复申领报销等一系列人为的矛盾;四是新农合经办机构能够胜任两个制度整合后的管理任务,大大节约了管理资源和行政成本;五是合作医疗监管力量得到加强,定期与不定期对医疗机构住院病人及出院病人进行核对,大额意外伤害病人进行上门调查;六是由于原来城镇居民医保的工作经费划给新农合经办机构,使得合作医疗经办机构的办公经费宽裕了。

“两制并轨,化解了社保系统和新农合系统的矛盾,并带来了一系列成效,不仅方便了群众,解决了重复参保、重复报销的问题,而且还降低了行政成本,提高了工作效率,节约了财政配套资金。”据统计,由于不再出现重复参合参保问题,各级财政减少对重复参合参保5万人的配套资金600万元;由于劳动和社会保障部门不再筹资和办理报销业务,所以减少了相应的行政成本。

一位对我国基本医疗保障制度非常熟悉的基层工作人员告诉记者,保险实际上是应用大数法则原理,将风险进行分散。“如果参加保险的人数很少,那么抗风险能力就会很弱;将几个参险群体合并成一种医疗保险,受益的将是老百姓。”

新农合资料不对在哪改篇三

合 窗

办 事 指 南

嵩市镇便民服务中心编印

二0一0年十月

一、申请参加新型农村合作医疗

1、申报材料

书面申请,村委会证明,身份证或户口簿复印件(三份),相关证明

2、办理时限

20个工作日

3、申报程序

个人申请——镇新农合审核——县农医审批。

4、参合范围及参合标准

在我镇辖区内的农业人口,都可以户为单位,自愿参加新型农村合作医疗。中途新生婴儿可补交自缴款及政府补助后参加(必须在2个月内办理参合手续)。人每年只交30元(其中20元作为门诊家庭账户,10元进入大病统筹),政府每人每年补助120元,都进入大病统筹。

二、农村新型合作医疗报销

1、材料报销

医疗终结后凭《农村合作医疗证》、身份证、住院发票、医疗 费用清单、出院小结等材料,县外治疗的还要带《转诊审批表》,孕产妇住院分娩者报销时要带准生证和出生证明。报销期限为三个月,县外住院补偿每年报销截止日期为次年2月底前,逾期不予受理。

2、办理时限

20个工作日

3、报销标准及依据

报销起付线:镇级100元,县级300元,县外定点600元,县外非定点800元。报销比例:镇级80%,县级65%,县外定点医院(公立)45%,县外非定点医疗机构35%,在县、镇定点医疗机构使用中药和中医传统技术治疗疾病,补偿比例比在同等级医疗机构使用西院医疗提高10%。每次报销都需要减除起付线。每人每年最高可获得住院医疗补助为5000元。对孕产妇住院分娩、献血实行补助,在县外医院、乡镇卫生院分娩,平产补助200元;在资溪县人民医院分娩平产补助400元。手术产、产科并发症和合并症作为住院,按住院报销比例进行补助,最低补偿金额不低于200元,无偿献血400ml以上者,凭《无偿献血证》,献血者本人和直系家属下的每人每年30元自缴款可免交。

2010年门诊大病例(慢性病)。根据我县实际情况,今年仍将恶性肿瘤,再生障碍贫血、精神病、脑卒中后遗症、系统性红斑狼疮、尿毒症、糖尿病、肺结核。肝硬化、冠心病适中门诊大病例列入新农

合大病统筹基金补偿范围,门诊大病(慢性病)须经二级以上(含二级)综合医院或专科医院确认,补偿比例40%,封顶线2000元。县农医中心对患者门诊大病每人每年要进行一次确定,对已经治愈的患者取消补偿资格。

新型农村合作医疗不予支持和报销的费用有,《江西省新农合统筹基金不予支付部分费用的诊疗项目与医疗服务实施范围》(赣合医办[2005]22号)规定不予支付费用的诊疗项目及医疗服务设施范围、不属于基本用药范围的药品费用、不按规定程序转诊的费用、自费药品和医学检查的费用、违反其他有关规定的费用。

4、办理依据

《江西省新型农村合作医疗管理办法》,赣府法[2008]13号文。

5、县外定点医院

抚州市第一人民医院;抚州市妇幼保健院;抚州市第三医院;抚州市第五医院; 江西省肿瘤医院;江西中西医结合医院; 江西省中医院;江西省儿童医院;江西省妇幼保健院;江西省胸科医院;江西省人民医院;江西省皮肤病专科医院;南昌市洪都医院;南昌大学第一附属医院;南昌大学第二附属医院;南昌大学第四附属医院;;武警江西省总队医院;解放军九四医院;南昌市第一医院;南昌市第二医院;南昌市第三医院;南昌市第六医院;南昌市第六医院;南昌市第九医院等。

新农合资料不对在哪改篇四

在朋普镇2011年新型农村合作医疗工作

暨2012年筹资动员会上的讲话

朋普镇人民政府镇长 杨永明

同志们:

今天,镇党委、政府决定召开这次会议,主要目的是对我镇2011年新农合工作进行总结,对2012年的新任务进行安排部署,动员全镇上下统一思想,坚定信心,精心组织,积极行动,推进我镇新型农村合作医疗工作扎实开展,切实把这项惠及广大农民群众的好事办好、实事办实。刚才****已经对我镇今年新农合工作的开展情况进行了总结汇报,我镇新农合依然保持着良好的发展势头,希望大家继续将这样的工作成绩保持下去。下面,就如何开展好新农合工作,我讲几点意见。

一、积极探索,扎实推进,我镇新农合工作取得了显著成效

我镇自2007年开始实施新农合。五年来,全镇新农合工作历经起步、巩固、发展三个阶段,工作的艰辛大家深有体会,工作的成绩大家有目共睹,带来的实惠群众看得见、摸得著。五年来,全镇上下都能按照县委、县政府的统一部署,积极探索,扎实推进,为新农合制度的平稳运行做了大量艰苦而细致的工作。使我镇的新农合工作得到了广大农民

衡的卫生资源逐步让农民选择就近就便就医治疗,加上新农合制度本身的优越性和实惠性,农民看病后可以及时得到补偿,最大限度减轻了他们的经济负担。现在,农民得了小病及时就诊,患了大病及时住院,实现了患病后积极就近就便治疗的转变,为全镇农民健康提供了有力保障。

总体来说,我镇新型农村合作医疗制度收到了参合农民得实惠、卫生事业得发展、政府工作得民心的“三赢”效果,受到了社会各界和农民群众的普遍认可,得到了上级部门的充分肯定。这些成绩的取得得益于各乡镇的精心组织、扎实苦干,得益于各相关部门的认真实施、通力配合,得益于广大农民群众积极参与、大力支持。在此,我代表镇党委、人大、政府向为我镇新农合制度持续健康发展付出艰辛努力和辛勤汗水的各位领导、各位同志表示衷心的感谢!

在肯定成绩的同时,我们也应清醒地看到,我镇在新农合运行过程中还存在一些突出问题,主要表现在:一是政策宣传不够到位。全镇各村委会虽然都开展了不同形式的宣传工作,但在宣传的深度、广度上各有差异。主要表现为政策宣传没有全面进村入户,面对面的宣传做得不够到位;宣传氛围不浓厚,声势不够大、不持久。由于宣传的缺位,导致不少农民群众对新农合的有关政策和报销程序不完全知晓和了解,往往是患病后或需要报销补偿时才去多方打听,了解相关情况。同时,大部分群众也不完全了解新农合保大病、务工农民、失地农民、虽有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民,均可以户为单位参加。第二、农村户口的中小学生应跟随家长一起参加新型农村合作医疗。第三、提倡预产期在2012年度的孕妇在筹资期间为未出生的婴儿提前缴纳2012年参合资金。

三要明确筹资标准。2012年筹资标准为每人每年150元,其中各级财政补助120元,参合农民个人缴纳30元。农村五保户参合资金由镇民政部门负责安排。

四要明确筹资方式。各村委会今年继续采取以村坐收为主,结合上门收缴等其他灵活有效、合理合法的方式进行。不论采取何种缴费方式,都必须向参合农民开具由财政部门统一监制的专用票据,并及时、足额将新农合基金存入财政专户。

五要明确时间安排。我镇新农合筹资分三个阶段:一是宣传启动阶段。时间从11月1日到11月12日结束,主要任务为召开动员会,对筹资工作进行动员和部署;广泛宣传新农合政策、意义和具体做法以及参合农民的权利和义务。二是全面筹资阶段。时间从11月13日开始到11月22日结束,主要任务:第一、各村要结合实际,拟定筹资工作通知(要明确农民缴费的标准、时间、地点),登记造册参合人员基本情况,在农民自愿的基础上收取参合基金,出具新农合专用收款票据。票据上所列姓名应和《登记表》、《就诊证》

拿出切实可行的筹资方案,做到不等不待、积极谋划、主动安排,全力以赴的开展2012年新农合筹资工作。

二是必须切实提高思想认识。新型农村合作医疗涉及千家万户,事关全镇农民健康安全。各村委会要站在讲政治的高度,结合现阶段创先争优活动,进一步提高思想认识,扎实推进新农合筹资工作。客观上讲,由于我镇外出人员较多,要想在规定的时间内100%完成参合任务,我知道各村委会的参合压力确实非常大。这就要求我们在工作中要更加充分的认识新农合筹资工作的艰巨性,千方百计调动农民群众的参合积极性;要坚决克服麻痹、畏难、厌战情绪,不能认为新农合年年开展,筹资工作年年干,就是轻车熟路、顺理成章、水到渠成,更不能有困难就回避、有问题就退缩;要进一步统一思想,认清形势,抓好宣传教育,搞好组织发动,确保不折不扣的完成镇党委、政府下达的参合任务。

三是必须切实强化工作措施。一要加强领导,落实责任。各村委会要从执政为民、情系民生的高度出发,进一步强化责任,精心组织,切实把这项惠民利民的好事办好,确保按时、按量圆满完成基金收缴任务。二要广泛宣传,营造氛围。农民群众的认知度和知晓率是推行新型农村合作医疗的关键。各村委会要以群众喜闻乐见的宣传形式大力进行宣传,提高广大农民参合的积极性,确保全镇参合率达100%。三要加强基金管理,规范运作。新农合基金筹集要整户全额收

一、统一思想、提高认识,确保按质按量完成筹资任务 筹资工作对确保我镇新农合工作长期稳定开展十分重要,各村委会必须把思想统一到镇党委、政府的决策和部署上来,切实增强做好新农合工作的紧迫感和使命感。要认真研究、全面把握新型农村合作医疗各项方针、政策。同时,新农合工作提高统筹标准,扩大受益面,是为更好的解决农民群众因病致贫、因病返贫问题的一个突破口,意义十分重大。各村委会要根据要求,迅速组织各村小组开展筹资工作,抓紧抓好抓落实。确保筹资工作的稳步推进,确保我镇新农合工作长期平稳运行。

二、深入宣传、规范管理,推动筹资工作的开展(一)加强宣传动员,提高农民参合率。广泛宣传始终是提高新农合农民参合率的重要工作,通过几年来的实际运行,尤其是患大病农民获得较高比例补偿的现身说法效应,更加促进广大农民对新农合认识的提高。进一步通过广泛、深入、细致的宣传发动工作,增强农民互助共济和共同抵御疾病风险的意识,让农民更加了解、认同新农合工作,能积极、主动、自愿地缴纳参合资金。

(二)加强筹资管理,确保资金全部到户。一要掌握参合对象的范围。我镇农业户口居民按照自愿和属地化原则参加新农合;农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起

新型农村合作医疗了解不深不透、存在疑虑和担忧的问题,在认真分析和研究的基础上,制定切实可行的宣传方案和宣传措施,通过多种形式广泛宣传,营造舆论氛围,使新型农村合作医疗政策真正深入人心。要结合受益群众的典型事例,有针对性地宣传建立新型农村合作医疗制度的意义,使农民群众充分了解自己参加合作医疗后的权利和义务,明白报销的办法、程序和比例,消除农民的疑虑和担心。今年,新农合政策在资金分配方式、门诊慢病开展及门诊统筹补偿、《用药目录》等方面都重新进行了调整。2010年农民个人缴费标准为30元,中央、省、县级财政将配套120元;住院病人补偿最高支付限额(封顶线)由2009年的3万元调整为6万元;这些重要调整的目的是扩大参合农民享受医疗补助的范围,缓解农民经济负担,让农民享受更多的实惠,尤其要向群众把政策讲透、讲清,增强他们参加新型农村合作医疗的积极性和主动性。

(二)强化资金筹措,确保按时完成筹资任务

建立新型农村合作医疗制度,资金筹措是基础,同时又是难点工作。说是基础,在于只有农民自筹资金筹集到位,并达到规定的覆盖面,上级才会拨付配套资金;说是难点,在于参合资金每年都要征缴,牵涉群众切身利益。对此,各乡镇、相关各部门都要高度重视,把资金筹措作为重点,全

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一、高度重视新型农村合作医疗工作

建立并实施新型农村合作医疗制度是党和政府关注民生、执政为民的具体体现,是努力实现广大农民群众病有所医的根本途径。在党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》明确指出:“要巩固和发展新型农村合作医疗制度,提高筹资标准和财政补助水平,坚持大病住院保障为主、兼顾门诊医疗保障。”我县新型农村合作医疗制度已经运行了两年,两年来,随着新型农村合作医疗运行机制的不断完善,政策的不断调整,上级对新农合资金投入不断加大,广大农民对新农合的认识不断提高,广大农民参加新型农村合作医疗积极性逐年高涨,全县参合农民由去年的16.7万人提高到今年的17.07万人,参合率由去年的92.13%提高到今年的93.98%,为参合农民补偿报销医药费由去年的344万元提高到今年的755.92万元,受益农民由去年的17955人次增加至今年的31100人次。从新农合两年来的运行情况看,参合农民看病医疗费用明显减轻,“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”的问题得到缓解,合作医疗得到了广大农民群众的普遍认可。二零零九年,是

二、重点抓好二零零九年新农合各项工作的落实

二零零九年是新型农村合作医疗政策优惠更多、资金投入更大、参合农民群众受益程度更深的一年,做好新型农村合作医疗工作意义十分重大。为确保合作医疗最大限度地让广大参合农民受益,在具体工作中,我们要坚持做到“四个强化”,确保“四个到位”。

1、强化宣传引导,确保农民参合到位。宣传是新农合工作深入开展的关键,在宣传工作中我们要注重方式方法,站在参合农民的立场看问题、摆事实、讲道理,引导农民积极参合。一要突出宣传重点。在宣传内容上,要突出对新型农村合作医疗的特点、参合后的好处和缴费标准、报销范围、报销程序的宣传。特别是为了更好地解决农民就医问题,让农民得到更多的实惠,二零零九年我县对新农合制度进行了调整,调整内容包括“提高、降低、调整、扩大、增加”五个方面,“提高”是指提高了县内和乡镇的医疗费报销比例,县级由45%提高到50%,县外由25%提高到30%;同时,对住院患者进行中医药治疗的,在原报销比例基础上再提高5%;提高了住院医药费按比例报销封顶线,由原来的15000元提高到20000元;提高了尿毒症门诊透析报销封顶线,由原来的1000元提高到3000元。“降低”是指降低了县级医疗机构

6明年是否缴纳20元钱参合时,他说别说是20元钱,就是100元我也愿意。这样的例子很典型、很有说服力,宣传中只要我们善于用这些典型引导农民,就一定会产生较好的宣传效果。三要扩大宣传形式。在宣传上要注重多样性,实行县、乡、村三级联动,充分利用广播、电视、张贴标语、发放《宣传单》、现场咨询等多种宣传形式,大造声势,扩大效果,真正达到家喻户晓、人人皆知。四要统一宣传口径。在宣传中,要吃透政策,准确宣传新农合制度的意义、政策,准确宣传农民群众参加合作医疗的好处和实惠,准确宣传看病就医和报销费用的标准和程序。通过宣传,要让广大农民真正了解、知道新农合制度,切实提高农民的参合意识和参合率。

2、强化资金筹措,确保基金筹集到位。能不能在较短时间内组织广大农民参合,完成资金的筹集,事关合作医疗工作的成败。按照实施方案要求,各乡镇要在12月31日前完成筹资任务,但今天已经是16号,距方案要求仅有半个月的时间,可以说各乡镇资金收缴工作时间紧、任务重,希望各单位要迅速行动,全面限时完成收缴任务。各乡镇要搞好宣传发动和干部培训,组织干部迅速进村入户,收缴参合资金,准确填写《参合农户登记表》,并于每天下午3点半前将本乡镇资金收缴情况上报县新农合管理中心,管理中心在第二

8农村卫生基础设施建设等方面相关政策,全力争取项目支持,完善乡镇村卫生基础设施建设,改善乡村医疗条件,为参合农民提供优质服务。要切实提高农村卫生人员素质。结合今年新农合运行和医疗卫生状况,有针对性加强卫生技术人员知识和技能培训,鼓励乡村医生接受医学学历教育,强化医务人员医德医风教育,杜绝开大处方、人情方,维护参合农民的利益。要进一步简化工作程序。鉴于因农民知识文化水平整体较低不能很好地了解新农合报销程序、住院报销存在一定麻烦的实际,从便民利民的角度出发,减少参合农民住院审批程序,由定点医院设专人负责办理参合农民入院审批、开具清单等手续,最大限度地减少参合农民入院审批程序。

三、切实加强对新农合工作的组织领导

一要加强组织领导。开展新农合工作是县委、县政府近期的一项重点工作,也是各乡镇、各有关部门、各村的重点工作。临近年末,乡镇工作头绪多,任务重。各乡镇要把握重点,统筹安排,全面做好新农合工作。各乡镇的“一把手”要亲自抓、负总责,分管领导具体抓,形成一级对一级负责,齐抓共管的工作格局,保证我县新型农村合作医疗工作稳步有序地开展。

0

2007年1月1日至2009年8月30日,我县参合农民受益人数达22.7万人(次),补偿医疗费用1877.63万元,全县享受大额补偿1万元以上的有100人,达到3万元的有3人,报销补偿人次、人均补偿金额逐年增加。广大农村群众就医观念随着合作医疗制度的实施发生了根本变化,“大病拖、小病扛”的状况得到了明显改善。就医后能及时得到医药费用补偿,有效解决了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,切实减轻了农民就医负担,广大农民兄弟从新农合中真正得到了实惠。

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