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2025年中医病历30份(精选13篇)
  • 时间:2024-01-12 00:48:36
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2025年中医病历30份(精选13篇)

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2025年中医病历30份(精选13篇)
    小编:小熊努力努力再努力

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中医病历30份篇一

性别:女。

年龄:27岁。

出生日期:1983年7月1日

居住地:北京。

电话:139xxxxxxxx(手机)。

e—mail:xxx。

最近工作[1年]。

公司:北京xx医院。

行业:医疗/护理/保健/卫生。

职位:中医科医生。

最高学历。

学历:硕士。

专业:临床医学与医学技术。

学校:上海中医药大学。

自我评价。

开朗、热情、有团队精神。

求职意向。

到岗时间:三个月后。

工作性质:全职。

希望行业:医疗/护理/保健/卫生,学术/科研,政府,教育/培训,美容/保健。

目标地点:上海。

期望月薪:6000—7999/月。

目标职能:中医科医生,针灸、推拿,医院管理人员,职业技术教师,专业顾问。

工作经验。

xx/6——xx/6:上海xx医院(500人以上)[1年]。

所属行业:医疗/护理/保健/卫生。

1、参与xx医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。

2、参与xx医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法,对脾、肾、虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。

3、参与xx医院针灸门诊进行的“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。

4、作为技术指导参与xx医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻tace术后反应”的临床疗效观察。

教育经历。

xx/9——xx/6上海中医药大学临床医学与医学技术硕士。

xx/12医师资格证书。

语言能力。

英语(熟练)听说(熟练),读写(熟练)。

英语等级:英语六级。

中医病历30份篇二

(1)水肿:出现的时间、部位及发展顺序。

(2)腰痛或膀胱区疼痛:程度、性质、放射部位及与其他症状的关系。

(3)血尿:同泌尿外科病历。

(4)有无尿量、尿色异常,有无排尿困难、尿频、尿急、尿痛等症状。

(5)有无食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸、呼吸困难等症状。

(6)以往用药情况:激素(种类、剂型、剂量、疗程、疗效),细胞毒类物和抗凝、抗血栓治疗情况。

有无糖尿病、高血压、肝炎、疟疾、肿瘤和过敏性疾病史,有无肾脏手术及外伤史,有无应用肾毒性药物史和毒物接触史。

有无高血压、糖尿病和遗传性肾脏病史。

(1)一般情况:体重、血压(注明体位,必要时测四肢血压)。

(2)皮肤:色泽,有无水肿(部位、程度、可凹性)、皮疹、色素沉着、尿霜、瘙痒、出血点、紫纹。

(3)头颈部:有无头皮水肿、眼睑水肿,角膜、结膜、巩膜、视力、听力情况,耳廓有无尿酸结节,呼吸气味,有无鼻窦压痛和龋齿,口腔粘膜有无发疹和溃疡,扁桃体大小,颈静脉有无怒张。

(4)心、肺:心尖搏动位置,心界大小,心率、心律,各瓣膜听诊区的心音性质,有无杂音、奔马律和心包摩擦音;两肺呼吸音性质。

(5)腹部:肾脏大小(双手合诊),有无包块、触痛、肋脊角叩压痛、沿输尿管径路体表投影区压痛点压痛、耻骨上区压痛,脾脏大小,有无移动性浊音,血管性杂音的部位、性质和传导性。

(6)其他:有无尿酸结节、第一跖趾关节压痛,有无关节畸形、肿胀、压痛、积液,有无雷诺征、甲床肾病带、指甲畸形、骨骼压痛等。

中医病历30份篇三

主诉:颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天。

脉象:脉弦。

查体:颈部活动受限活动度可,颈项肌紧张,左右双侧压痛,右臂丛神经牵拉试验阳性,右侧压颈试验(spurling试验)阳性,右前臂、虎口区、手指痛觉减弱,左右上肢肌力正常,病理征阴性。

辅助检查:颈椎mri提示:c6/7椎间盘突出。诊断:中医诊断:痹症(气滞血瘀)。

西医诊断:神经根型颈椎病处理:(处方引用)。

腰椎间盘突出症。

主诉:腰痛伴左下肢痹痛8天。

脉象:脉弦细。

查体:腰椎活动受限活动度可,双侧腰骶部压痛,下腰部压痛、叩击痛,伴左下肢放射痛左直腿抬高试验阳性,双4字试验阴性,左小腿及足部皮肤痛觉减退,左踇趾背伸肌力减弱病理征阴性。

辅助检查:腰椎mri提示:l4/5椎间盘突出。诊断:中医诊断:痹症(肝肾亏虚)。

西医诊断:腰椎间盘出症处理:(处方引用)。

股骨头缺血性坏死。

主诉:右髋关节疼痛、跛行、活动受限1月。

脉象:脉弦细。

查体:跛行,右髋部压痛,右髋关节活动受限,以内旋及外展受限明显,内收肌压痛,4字试验阳性。

辅助检查:骨盘x光提示:右股骨头坏死。诊断:中医诊断:骨痹/骨蚀(肝肾亏虚)。

西医诊断:股骨头缺血性坏死/股骨头无菌性坏死处理:(处方引用)。

膝关节疾病主诉:左膝关节疼痛、肿胀7天。

脉象:脉细。

查体:左膝关节肿胀,膝关节内侧、外侧处压痛、活动无受限,浮髌征阳性,麦氏试验阴性研磨试验阴性,髌骨摩擦试验阳性,侧方应力试验阴性,抽屉试验阴性。辅助检查:左膝关节x光提示:膝关节退变、增生。诊断:中医诊断:膝痹/痹症(肝肾亏虚)。

西医诊断:骨性膝关节炎/单侧原发性膝关节病(左)处理:(处方引用)。

肩周炎。

脉象:脉弦细。

查体:右肩前、后方,肩峰下、三角肌止点、肱二头肌长头腱部压痛,上臂外展、外旋、后伸时疼痛加剧,肩关节外展、内旋、外旋受限,左右上肢感觉、肌力及肌张力正常,hoffmannn征阴性。

辅助检查:右肩关节x光提示:右肩关节退变、增生。诊断:中医诊断:肩痹/痹症(气滞血瘀)。

西医诊断:肩周炎(右)处理:(处方引用)。

肱骨外上髁炎。

主诉:右肘关节外侧疼痛3天。

脉象:脉弦细。

查体:右肱骨内外上髁压痛,局部肿胀,右肘关节活动受限活动度正常。辅助检查:右肩关节x光提示:右肩关节退变、增生。诊断:中医诊断:肘痹/痹症(气滞血瘀)。

西医诊断:肱骨外上髁上炎(右)处理:(处方引用)。

骨折病。

主诉:外伤致右腕部疼痛、关节活动受限1天。

脉象:脉弦。

查体:右腕关节软组织高度肿胀,右腕部外观畸形,扪及骨擦感,明显触痛,腕关节活动明显受限,手指活动尚可。

辅助检查:dr提示:右桡骨远端骨折,断端明显移位、成角。诊断:中医诊断:右桡骨远端骨折/上肢骨折(气滞血瘀)。

西医诊断:右桡骨远端骨折处理:(处方引用)。

胆囊炎。

主诉:进油腻食物后右上腹疼痛两天,加重12小时。

脉象:脉弦。

查体:腹平坦,腹式呼吸存在,右上腹部压痛,可触及境界下清的包块,墨菲氏征阳性。肝脾触及,肝区轻度叩痛,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,移动性浊音阴性,无振水音。辅助检查:血常规:wbc18x10`9/l。腹部b超检查:肝脏正常大小,肝内外胆管无扩张。胆囊明显增大,胆囊壁增厚,胆囊颈部可见1.5cm的强回声光团伴后方声影。腹部x线检查:未见膈下游离气体,无液气面。

诊断:中医诊断:胆胀/胆石(肝胆湿热)。

西医诊断:1.急性胆囊炎2.胆囊结石处理:(处方引用)。

胆结石。

主诉:突发上腹部疼痛2天。

脉象:脉弦。

查体:腹平坦,腹式呼吸减弱。右上腹压痛阳性。右上腹可触及肿大之胆囊,触礁痛明显。肝区叩痛阳性。

辅助检查:腹部b超肝脏增大,肝内胆管扩张。胆总管直径2.0cm,胆总管未端可见2个强回声光团,直径分别为2.3cm及2.0cm,后方伴声影。诊断:中医诊断:胆石症(肝胆湿热)。

西医诊断:1.胆总管结石处理:(处方引用)。

阑尾炎。

主诉:转移性右下腹部疼痛3小时。

脉象:脉弦。

查体:腹平坦,右下腹麦氏点固定压痛、反跳痛。

辅助检查:x线检查腹部透视未见膈下游离气体。尿常规未见明显异常。诊断:中医诊断:肠痈(湿热雍滞/)。

西医诊断:急性阑尾炎处理:(处方引用)。

肾结石。

主诉:右侧腰腹部疼痛3小时。

病史:3小时前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛,疼痛向会阴部放射,无恶心、呕吐,精神、纳眠可,二便调。

舌象:舌淡红、苔黄腻。

脉象:脉弦。

查体:腹软,右侧输尿管走行区轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋缘下未触及,未及异常包块,腹部移动性浊音阴性,双肾区不饱满,腰肋凹存在,肾脏未触及,右肾区轻叩痛,肠鸣音正常。

辅助检查:泌尿系平片:右肾结石。泌尿系b超提示:右肾输尿管结石并右肾轻度积水。诊断:中医诊断:石淋(湿热蕴结)。

西医诊断:右肾输尿管结石并右肾轻度积水处理:(处方引用)。

前列腺增生。

主诉:尿频、尿不尽5个月。

病史:5个月前无明显诱因出现尿频,尿不尽现象,无尿痛及腰痛症状,饮食、睡眠可,二便调。

舌象:舌淡红、苔薄白。

脉象:脉沉细。

查体:外生殖器发育正常,无畸形,尿道口红肿,余未见异常。辅助检查:b超检查提示:前列腺增大。诊断:中医诊断:癃闭(脾肾阳虚)。

西医诊断:前列腺增生症处理:(处方引用)。

鼻出血。

主诉:左侧鼻腔反复、间断出血3天。

脉象:脉洪。

查体:鼻外观无畸形,左侧鼻腔可见活动性出血,吸引器吸净积血及凝血块后可见鼻中隔向左偏曲,有一骨嵴,骨嵴前端近黎氏区黏膜有一活动性出血点,下鼻甲不大,右侧鼻腔黏膜光滑,鼻甲不大,无异常分泌物。辅助检查:无。

诊断:中医诊断:鼻衄(胃火炽盛)。

西医诊断:鼻出血处理:(处方引用)。

急性化脓性鼻窦炎。

主诉:右侧头痛、流脓涕、鼻塞1周余。

脉象:脉弦。

查体:右侧鼻粘膜肿胀、充血,鼻腔内大量脓性分泌物,麻黄素收缩鼻腔后,用吸引器吸出鼻腔脓液,见右侧中鼻道仍有脓液,中鼻道充血狭窄。鼻中隔高位右偏。右侧颌面部红肿压痛。左侧鼻腔无明显充血,无脓涕。辅助检查:无。

诊断:中医诊断:鼻渊(肺经郁热)。

西医诊断:急性化脓性鼻窦炎处理:(处方引用)。

白内障。

主诉:双眼视力渐进性下降2年。

病史:2年前始出现双眼视力下降,无眼红眼痛及视物变形,进行性加重,未作治疗。饮食、睡眠可,二便调。

舌象:舌淡红、苔薄白。

脉象:脉细。

查体:视力:右眼0.06,左眼0.08。眼睛饱满,无突出、内陷、萎缩,无内斜、外斜、上下斜,运动自如。晶体后囊白色不均匀混浊,玻璃体及眼底窥及不清。辅助检查:无。

诊断:中医诊断:圆翳内障(脾气虚弱)。

西医诊断:年龄相关性白内障(双侧)处理:(处方引用)。

中医病历30份篇四

姓名:

大学生。

性别:

出生日期:

民族:

户籍:

中国天津市。

身高:

166cm。

婚姻状况:

未婚。

体重:

55kg。

政治面貌:

党员。

学历:

本科。

毕业时间:

毕业院校:

贵阳中医学院。

身份证:

500222************。

专业:

中医类中医学。

现有职称:

暂无职称。

第二专业:

现住地点:

贵州省。

求职意向。

应聘职位类型:

卫生医疗/美容保健类。

求职类型:

全职。

元(rmb)。

具体职位一:

具体职位二:

针灸。

具体职位三:

推拿。

具体职位四:

具体职位五:

中医美容。

希望工作地区:

重庆市重庆市。

其他工作地区:

重庆各区县。

相关工作经历及特长。

人才类型:

应届毕业生。

相关工作时间:

1年。

外语语种:

外语水平:

良好。

其它外语语种:

其它外语水平:

普通话水平:

标准。

计算机能力:

优秀。

教育/培训经历。

三月至6月于震宇电脑学校参加计算机培训并或全国计算机二级等级证书。

209月至12月于贵阳中医学院参加保健按摩培训并获得高级保健按摩师证书。

工作经验。

本人于1月至月在天津中医药大学第一附属医院实习,在此期间严格遵守医院的各项规章制度,努力学习专业知识,全心全意为患者服务,并获得了带教老师及患者家属的一致好评。

工作技能。

中医专业基础扎实,各科成绩好,能较好地将理论知识与临床实践相结合,相互促进,初步建立了临床医学知识框架,有较强的自学能力,实习期间严格要求自己,掌握了临床医学基本理论、基本技能及操作,有较强的逻辑思维能力和动手能力。诚实正直的品格,使我懂得如何用真心与付出去赢得别人的肯定,我会用努力和智慧去争取我的空间,让社会来容纳我。(信息来源于大学生请注明)。

职业目标。

能在贵院从事中医内科、外科、妇科、儿科、针灸等相关工作。

自我介绍。

自荐书。

尊敬的各位领导:

您好!

首先,感谢您在百忙之中垂阅我的自荐书,我是贵阳中医学院2011届中医学应届毕业生文月。

五年的大学学习,使我掌握了深厚的专业知识;每一次社会实践,令我养成了吃苦耐劳、坚定自信的品质,在不断成长的同时更加锻炼了我的意志,提高了自身修养。在学习的同时我积极参加院校组织的各项活动,并积极向党组织靠拢,在通过党组织多次考察后已被接收为一名正式的中共党员。

我热爱我的专业,并为其投入了巨大的热情和精力,除了利用学习时间提升技能外,我还积极利用课余时间阅读了大量相关书籍来丰富自己的专业知识。我在具备了较强的'临床操作能力之余,还掌握了计算机的基本理论与应用技术。

“一分耕耘,一分收获”。在五年的学习生活中,我积极进取,乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学的信任与赞扬,并在一年的实习期间获得了患者及家属的好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换回患者的康复与微笑,这是对我最好的奖励。

我始终坚持用自己最大努力、辛勤劳作,来实现自己的人生价值。作为新世纪的大学生,我有着敢于自荐、勇于探索、善于创新的精神。在知识经济的时代里,不仅需要知识,更需要能迅速接受新事物和适应新环境的人。诚实正直的品格,使我懂得如何用真心与付出去赢得别人的肯定,我会用努力和智慧去争取我的空间,让社会来容纳我。

尽管在莘莘学子中,我也许不是最出色的,但会是最努力的,只愿用行动来证明自我。愿贵单位给我一个工作的机会,一个施展自己的空间,我会竭尽所能发挥我最好的水平和才能。

最后,再次感谢您在百忙之中阅读我的自荐信,祝贵单位事业蒸蒸日上!

此致

敬礼

自荐人:大学生。

联系方式。

更多相关信息:中医骨伤科学专业求职简历、护士个人简历表格、针灸推拿师简历表格。

中医病历30份篇五

1、风寒型感冒:老年人、小孩或体质虚弱者,因起居不慎、偶感风寒而获病。典型症状有发热、恶寒、头痛、无汗、鼻塞声重、打喷嚏、流清涕、喉痒咳嗽、骨节酸痛、口不渴、舌苔薄白、脉象浮紧等。治疗以辛温解表为法,病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂等药物。

2、风热型感冒:风热感冒多因感受风热邪气而获病。主要症状为发热、头痛、微恶风寒、自汗、鼻塞无涕、咽喉痛、咳嗽、痰稠黄、口渴、舌红苔薄白微黄,脉象浮数等。治疗应以辛凉解表为原则。用于风热感冒的常用中成药有柴胡滴丸、穿心莲滴丸,羚翘解毒片(丸)等。

3、暑湿型感冒:病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香滴丸、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重,不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。

中医病历30份篇六

二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主,必要时可请西医协助。

三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗*。根据理、法、方、*的原则,认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁,要签全名。

四、对于年老、经验丰富的中医,应配备水平较高的青、壮年中医或西学中医师,作为助手,继承并整理其学术经验,积极开展中医的科研工作。

五、承担中医和西医学习中医的教学工作,认真带好进修、实习人员,定期开展中医学术活动。

六、积极采集民间土、单、验方,进行整理、筛选、验*,对确有疗效的要推广应用。

七、积极弘扬中医的特长,如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等,设专科门诊方便群众就医。

八、院外处方,原则上不转抄,只能供参考。医师未见患者,一概不得开处方和抄方。

九、对于特殊的煎*方法及服*时间,医师要向患者交代清楚,并在处方上注明。

十、中医治疗的住院患者,是否需要随诊,由会诊医师确定,并认真做好记录,定期随诊。各科中医随诊的患者,出院前三天经治医师通知随诊医师停开中*,以免造成浪费。

十一、在弘扬中医特长的同时,有选择地吸收和应用西医的成功经验,不断探索中西。

中医病历30份篇七

我们科室的每位专科医师的指导教师组组长均具备高级职称,指导教师均具备主治医师及以上职称,每位指导教师针灸专业知识渊博,中西医理论基础扎实,临床经验丰富,不仅能提高专科医师专业知识的学习,也能启发他们的临床思维。医德医风也是我们选择指导教师最中医的条件之一,指导教师必须有良好的医德医风,把“大医精诚”奉为宗旨,做到“以病人为中心”,对病人要有爱心、关心、耐心。

2注重经典、跟师学习。

我们要求专科医师熟读中医学、针灸学的经典著作,掌握中医辨病辨证思维及诊治疾病的方法,要求中医专科医师知识结构全面,须掌握现代医学基本理论、基本知识、基本技能及各专科的疾病特点,及时追踪现代医学新进展、了解学科新动态、掌握现代医学指南、诊断标准,成为“现代中医”。安排专科医师跟名医出诊,让他们接触名中医,在日常跟诊过程中学习名老中医的医德、医术,每月完成一篇跟师记录。通过名中医言传身教,使专科医师了解和掌握名中医的临床辨证思路,亦让他们有更多的机会接触疑难疾病,逐渐提高他们辨证思维与诊治疾病的能力,为他们提供良好的成长空间和锻炼平台。

3注重专科技能培养。

专科技能培养是中医专科医师培养的宗旨,包括基本技能培养和临床技能培养两部分。

3.1基本技能培养。针灸科的基本技能包括普通针刺、穴位定位、常见病的诊治。我们通过每个月第一周的入科培训考察他们的.基本功,使专科医师熟练运用本学科的中医理论,掌握针灸科常见病的诊治,明确针灸科各种诊疗技术操作和部分疑难病症的诊断、鉴别诊断及常规处理。

3.2临床能力技能培养。我们科室包含两个病区,床位110多张,可收治的病种多样,既有中风病、面瘫病、周围神经病、颈椎病、腰痛、关节痛等常见病,也包括运动神经元病、脊髓炎、多发性硬化、脊髓空洞症、带状疱疹神经痛等疑难杂病,有助于专科医师掌握常见病和疑难病的诊治。同时,要求指导老师和专科医师必须参加科室每周的疑难病例讨论,提前围绕讨论的重点难点准备理论材料,通过讨论的方式促进他们将机械的理论联系临床实际,培养他们独立思考、分析、诊断的临能力。此外,我们也要求每个针灸科专科医师必须参与其他相关科室的轮训,掌握相关学科的临床常见病和处理,熟练掌握心肺复苏、突发性疾病院前急救等技术,使我们针灸科的专科医师成为“一专多能”的中医专科人才。

4注重考核。

考核内容包括日常考核、出科考核。日常考核主要对中医专科医师日常的医德医风、出勤情况、工作态度、医疗文书书写、医疗业务水平、带教工作等进行综合考评。而出科考试则采用我院网络科及教育科为中医专科医师所专门研发的电脑系统进行[1],包括病案书写、体格检查及临床操作考核等内容,考察其对专业基础知识、中医基础知识、病例分析、中药方歌等方面的掌握情况。每年由医院基地继续教育处组织的年度考核[2],以考促学,以考促教。轮训结束后,要进行专业综合知识考试,考试通过后颁发证书。

5注重临床带教能力。

临床带教能力是每个专科医师必不可少的技能之一。我们让中医专科医师承担一定的临床带教任务,每周承担至少2次教学查房与1次小讲课,既能让他们对所学知识进行复习、总结、整理,又锻炼了他们的沟通表达力和语言组织力,为他们创造积极的学习环境,保证中医专科医师的全面发展。

6注重科研能力的培养。

在临床科研方面,我们要求中医专科医师掌握科研的基本方法、学习如何选题,安排他们参加医院举办的申报科研课题会及科研专家讲座,了解本专业国内外最新研究,拓宽科研思路,激发创新思维,提高论文及课题的撰写能力。同时,让他们参与科室医生的课题研究,学习课题申报、实施的过程,鼓励专科医师积极向指导老师学习,结合临床实践,提高科研能力。虽然,我们在培养中医专科医师方面虽然取得了一定的成绩,但仍需不断努力,争取让中医针灸科专科医师培训更加科学化、规范化。在中医专科医师的日常培训过程中,我们应注重开展多项临床技能培训,让专科医师在培训阶段多动手、多操作,尽快提高各项临床能力。

中医病历30份篇八

目前,电脑对人们的重要性那是不言而喻的,但是同时也会给人们的生理和心理方面都有影响的,为此科学使用电脑,减少电脑和网络的危害是十分必要的。电脑族久坐电脑前的保健注意项:

1.增强自我保健意识。

工作间隙注意适当休息,一般来说,电脑操作人员在连续工作1小时后应该休息10分钟左右。并且最好到操作室之外活动活动手脚与躯干。平时要加强体育锻炼,增强体能,要定期进行身体检查和自我心理测定。

2.注意工作环境。

电脑室内光线要适宜,不可过亮或过暗,避免光线直接照射在荧光屏上而产生干扰光线,工作室要保持通风干爽,能使那些有害气体尽快排出,尽量用非击打式打印机减少噪音。

3.注意正确的.操作姿势。

应将电脑屏幕中心位置安装在与操作者胸部同一水平线上,最好使用可以调节高低的椅子。坐着时应有足够的空间伸放双脚,不要交叉双脚,以免影响血液循环。

4.注意保护视力。

要避免长时间连续操作电脑,注意中间休息。要保持一个最适当的姿势,眼睛与屏幕的距离应在40-50厘米,使双眼平视或轻度向下注视荧光屏,这样可使颈部肌肉轻松。

5.注意补充营养。

电脑操作者在荧光屏前工作时间过长,视网膜上的视紫红质会被消耗掉,而视紫红质主要由维生素a合成。因此,电脑操作者应多吃些胡萝卜、白菜、豆芽、豆腐、红枣、橘子以及牛奶、鸡蛋、动物肝脏、瘦肉等食物,以补充人体内维生素a和蛋白质。

6.注意保持皮肤清洁。

电脑荧光屏表面存在着大量静电,其集聚的灰尘可转射到脸部和手的皮肤裸露处,

7.电脑族可多喝。

绿茶、菊花茶。长期使用电脑者,易患眼病。专家认为,平时多喝绿茶可起到一定的抗辐射作用。此外,菊花对治疗眼睛疲劳、视力模糊有很好的疗效。

中医病历30份篇九

(1)对腹痛病人必须鉴别有无外科急腹症存在,包括出血、感染、梗阴、脏器破裂等情况;腹痛发生的时间、发病诱因和缓急,疼痛部位、性质(阵发性或持续性、锐痛、钝痛、绞痛、放射痛)、程度和缓解因素,有无转移性疼痛;有无呕吐及其与疼痛的关系,呕吐物的性质和气味;有无食欲不振、恶心、暖气、反酸、腹胀、腹泻、便秘、黄疸、排尿异常、血尿等;注意腹痛与发热的关系及疼痛与月经的关系。

(2)呕血和便血:颜色、性状、数量,有无伴发全身症状。

(3)肿块:发现时间,持续存在或间歇出现,部位、质地、形状、大小、生长速度,有无疼痛及移动性,有无其他伴发症状(消瘦、乏力、贫血、发热、腹痛、黄疸、排尿异常、血尿、便血、便秘和阴道出血等)。

有无结核病、药物过敏或手术史(手术名称及术后恢复情况),既往有无类似症状及其治疗情况,有无心脏、肾脏、肝脏病和肠寄生虫病史。

有无烟洒嗜好及其程度等。

有无肿瘤及家族遗传性疾病。

(1)腹部的四诊(视、触、叩、听)检查。

(2)腹部肿块:部位、大小、形状、质地、表面情况、边界、移动度、压痛和搏动,与邻近脏器的关系。

(3)肛门指检:注明体位并以时钟定位法记录病变位置和状况,注意指套有无染血等。

中医病历30份篇十

现在妊娠的情况,早、中、晚期妊娠经过以及入院前情况(如妊娠反应、胎动出现时间,头痛、头昏、水肿、气急、抽搐、阴道流血等的出现时间、性质)。

2.月经、婚姻、过去妊娠及生育史同妇科病历。

有无心、肾、肝、肺疾患,有无高血压、糖尿病及外伤史。

4.围产保健、高危因素、实验室及特殊检查记录。

有无遗传性疾病。

应包括:

(1)妊娠×周,第×胎,第×产,胎方位。

(2)妊娠并发症。

(3)妊娠合并其他内、外科疾病。

(4)其他诊断。

产时应用产程图监护产程,描绘应完整、正确、及时。

中医病历30份篇十一

尊敬的领导:

您好!我是xxx。从20xx年3月进入中医医院工作至今已有四年,目前在中医医院南关分部门诊药房工作。

本人20xx年7月毕业于甘肃省中医学校中西医结合专业(中医专业化方向)毕业后聘到兰州德生堂药店从事营业员,并于20xx年1月取得了《成都中医药大学中西医结合专业大专毕业证》。

20xx年3月我进入xx县中医医院东门分部,相继在门诊药房、住院部药房、煎药室、门诊药房从事处方调配,发药工作。于20xx年10月调入南关分部门诊药房工作至今,并于20xx年底取得了《中医职业助理医师资格证》。20xx年4月我参加并通过了医院同工同酬考试。

在加入xx县中医医院这四年的工作当中,本人尊敬领导,团结同事。工作当中吃苦耐劳,爱岗敬业,热情对待病人,从未和病人发生口角;思想上力求上进,遵守各项规章制度,积极践行群众路线。

因本人是中西医结合临床专业,希望能够在临床工作实践中,学习和提升专业知识技能,提高自己并更好地为患者服务。现申请调入中医医院临床内科工作,望院领导批准为盼!

申请人:xxx。

20xx年4月29日星期二。

中医病历30份篇十二

姓名:xxx姓别:男。

二、主诉。

颈椎疼痛8年左右,伴有左上肢麻木。

三、现病史。

既往史:否认结核等传染病史及密切接触史。否认药物、食物过敏史。预防接种史不祥。个人史:生于原籍,无外地长期居住史,无效区居住史、平素生活规律,无吸烟史,无毒物接触史。

婚育史:适龄结婚,配偶及子女均健康。家族史:无家族性传染病史及遗传病史。

四、专科检查。

1、挤压试验,颈部和上肢出现疼痛加重,即为阳性。

2、分离试验,颈部和上肢疼痛减轻,即为阳性。

3、mri检查,2~33~44~55~66~7椎间盘突出,硬膜囊受压明显,椎管明显狭窄。

五、诊断。

神经根型颈椎病。

六、治疗。

1、推拿按摩放松手法:拿捏风池、滚斜方肌、大小菱形肌、座位先旋再提法、小角度提拉手法、仰卧三牵法。

2、电针疗法:

3、功能锻炼:(医疗体操)。

第一节,双手叉腰,头伸向左前方,目视下方,还原;头颈伸向右前方,目视下方,还原。

第二节,双手叉腰头部向左侧屈,还原;头部向右侧屈,还原。第三节,双手叉腰颈部向上拔伸,下颌内收贴近颈部。第四节,两手叉腰,左手置于右肩,头向右侧转,还原。

第五节,双手托下颌。下颌用力下压,双手与其对抗,不使下颌向下,还原。第六节,双手叉腰,头由前一左一后一右,环绕一周,然后方向绕一圈。

第七节,双手叉腰,头稍前倾,向左后上方观望,还原;向右上方观望,还原。第八节,头稍低,两手用力与其对抗,还原。

第九节,头微抬高,左手托下颌向左侧用力,右手置于耳上,向右缓慢用力,还原;向左反之。

七、医嘱。

定期改变头颈部体位,保持良好坐姿,长期伏案工作隔段时间活动颈部,避免卧床看电视、看书,保持良好的睡眠体位,保持乐观积极的态度面对疾病。

中医病历30份篇十三

门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。

1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每次就诊时,均需写明科别和年、月、日,记录内容要简明扼要,重点突出。

2.记录病人就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史等简要病史和体征(阳性体征、必要的阴性体征)、检查项目、检查结果、初步诊断、用药名称、剂量和用法以及治疗意见,如人院、手术、会诊、转科、留诊观察和回家休息治疗等。如需复诊,应写明复诊时间、内容及再次接诊治疗医师须注意的事项。

3.复诊病历重点记录病情变化和诊疗效果。包括就诊时间、科别、主诉、现病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断和处理意见及医师签名。初步诊断应力求在就诊当日或1次一2次复诊中确定。对一时难以确诊者,可暂写明某症状待诊,如“发热待诊(查)”等。

4.急、重、危病人就诊时,必须记录就诊时间到分钟,除简要病史和重要体征外,应记录血压、脉搏、呼吸、体温、意识状态、诊断和抢救措施。对门诊抢救无效而死亡者,要记录抢救经过、死亡时间和死亡诊断,并在死亡后6小时内完成抢救记录。

5.门诊病历记录完毕,接诊医生要签全名或加盖规定的印章,所有门诊病历必须在接诊时完成。

6.首诊科室接诊医生必须书写门(急)诊病历,若需请其他有关科室会诊或转诊者,由首诊科室接诊医生在门(急)诊病历上书写清楚,开好有关的转诊或会诊申请单。若病人行动不便或病情危重,应由首诊科室接诊医生负责请有关科室医生前来会诊或作检查,亦应在门诊病历上书写会诊及检查结果记录,提出诊疗意见,由首诊科室负责执行,对病人作妥善处理。

7.实习医师书写的门(急)诊病历,应由带教老师审阅签字后方可生效。

初诊记录。

xxxx年xx月xx8。

反复上腹部隐痛3年,加重3个月。

自1996年7月开始,常于饭前感上腹部隐痛,多因饮食不节诱致。伴反酸、唆气、纳差,饭后可缓解。无发热、黄疽、呕血及黑便史。近3个月发作较频繁,疼痛无规律性,疼痛次数增多、加重,进食后不缓解。

过去健康,无肝病及胃病史。

1.大便潜血检查1.漫性胃炎。

2.胃镜检查胃、十二指肠溃疡。

3.胆囊b型超声波检查2.慢性胆囊炎4.雷尼替丁0.l5bidx7d。

医师签名:xxx。

复诊记录。

xxx年xx月xx日。

病史同前。服药后症状减轻,食欲稍增加,反酸、吸气减轻,精力比前好。体检:巩膜不黄,腹软,平坦,上腹轻压痛。

处理:

14d2.胃复安lomgtidx14d。

3.构椽酸秘钾l2omgtidx14d。

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历史是人类文明的镜子,通过了解历史可以更好地认识自己和世界。在总结中,我们可以提出一些改进和发展的建议。下面是一些总结写作的技巧和要点,请大家参考。介绍我的家庭
无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。相信许多人会觉得范文很难写?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家
范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?以下是小编为大家收
是对过去一段时间的经历和成果进行总结的重要环节。写一篇完美的总结需要有清晰的思路和逻辑,遵循一定的写作规范和技巧。资深职场人士分享了一些实用的总结写作技巧,快来
总结应该不仅反映个人的成长和进步,还要体现团队的合作与协调。总结中可以适当引用相关的数据或事实,用以加强总结的可信度和说服力。这是一些经典的总结案例,希望能够给
4.总结是对个人或团队的工作、生活进行评估和总结的过程总结还要注意避免过多的主观感受,要客观地分析和总结所涉及的事物。接下来是一些经过精心挑选的总结范文,希望能
增加阅读量,培养阅读兴趣和提升阅读素养。怎样才能提高自己的学习效率和学习成绩呢?总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料,它可以促使
总结是我们对过去一段时间的付出和努力的总结和肯定。对于情感表达,我们可以从个人经验和他人经验中吸取经验和教训。这些范文中的个案和案例可以帮助你更具体地理解总结的
写总结有助于整理思绪,加深对所学知识和经验的理解。写总结时,可以结合实际案例和自身经历,形成独特的观点和观察角度。这些总结范文的案例和观点都很有启发性,对于提升
总结是一种提高效率、提升能力的重要方式。我们应该追求高效的时间利用,而不是单纯追求多忙。请大家认真阅读以下总结范文,相信会对你的写作有所帮助。写感恩母校的作文6
总结是思考的过程,通过总结我们可以更深刻地理解所学知识。做好总结可以帮助我们找到问题并提出改进的措施。在总结范文中,我们可以找到不同领域的案例和写作技巧,值得借
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通过对生活的感悟,我们能够更好地理解自己和他人。如果想要写一篇较为完美的感悟,首先需要找准自己的触发点和思考角度。小编整理了一些关于感悟的文章,希望能够给您带来
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在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编帮大家整理的优质范文,仅供参考,大家一起来看看吧。社区书记
时间是我们人生中最宝贵的财富,总结能帮助我们更好地利用时间。写总结时,要注意用词得当,避免使用太过模糊的词语。以下是小编为大家收集的总结范文,希望能给你提供一些
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?
感悟是在我们经历一些事情后,对其中的经验和教训进行思考和概括的一种方式。如何在感悟中平衡自我价值的追求和尊重他人的观点?下面是一些关于感悟的精选文章,供大家参考
心得感悟是指一种读书、实践后所写的感受性文字。我们如何才能写得一篇优质的心得感悟呢?以下是小编帮大家整理的心得感悟范文,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
随着社会不断地进步,报告使用的频率越来越高,报告具有语言陈述性的特点。那么报告应该怎么制定才合适呢?以下是我为大家搜集的报告范文,仅供参考,一起来看看吧新员工入
心中有不少心得感悟时,不如来好好地做个总结,写一篇心得感悟,如此可以一直更新迭代自己的想法。那么你知道心得感悟如何写吗?以下是小编帮大家整理的心得感悟范文,欢迎
演讲稿要求内容充实,条理清楚,重点突出。在社会发展不断提速的今天,演讲稿在我们的视野里出现的频率越来越高。优质的演讲稿该怎么样去写呢?下面小编给大家带来关于学习
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制定计划可以帮助我们分解复杂的任务,使之更易于实施。那么如何制定一份有效的计划呢?首先,我们需要明确目标,明确自己希望在一定时间内达到什么结果。其次,我们需要分
感悟是我们对生活中重要时刻的回顾和思考。怎样让感悟更加深入人心,成为读者共鸣的点,是写作中的重要因素。以下感悟范文可以帮助我们更好地领悟生活的真谛和意义。美文摘
通过总结,我们可以发现潜在的问题,并及时采取措施加以改进。要写一篇较为完美的总结,需要在表达方式上做到简明扼要。下面是一些总结的范文,供大家参考和借鉴。别了母校
社会人际关系是指个体与他人之间在社会关系中的相互关系。需要反思过去的经验和教训;小编精心挑选了一些范文,希望可以给大家带来一些写作的灵感。中期考核篇一光阴似箭,
通过感悟,我们可以跳出现实的束缚,从更高的角度审视问题,提升自己的思维层次。如何培养对事物的敏感度,以便更好地感悟生活的细节?下面是一些关于感悟的名人名言,它们
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编为大家收集
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随着个人素质的提升,报告使用的频率越来越高,我们在写报告的时候要注意逻辑的合理性。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?以下是我为大家搜集的报告范文
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邻居是我们生活中的朋友,他们的互助和关怀让我们感受到家的温暖。拥有健康的身体和心灵是幸福的基础,我们应该注重保持健康的生活方式。以下是一些艺术家的经典作品欣赏,
总结是不断向前发展的动力和方向。如何避免写作中的常见错误?让我们一起查漏补缺吧。下文是一些从实际经验中总结出的有效方法和技巧。重回母校作文300字篇一再一次,我
在当下这个社会中,报告的使用成为日常生活的常态,报告具有成文事后性的特点。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?下面是小编为大家带来的报告优秀范文,
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随着人们对法律的了解日益加深,越来越多事情需要用到合同,它也是减少和防止发生争议的重要措施。那么合同书的格式,你掌握了吗?这里我整理了一些优秀的合同范文,希望对
人生的道路是一条不断总结的旅程。如何写一篇有说服力的议论文是每个写作者都需要掌握的技巧,下面我来分享一些写议论文的方法。以下是一些经典的总结范文,欢迎大家阅读并
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了解新事物,才能更好地总结和归纳。分析和总结自己的优点和不足,为写一篇完美总结提供更深入的思考和素材。如果你对总结写作感到困惑,可以先看看以下范文,获取一些思路
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人们热衷于探索宇宙的奥秘,寻找外星生命存在的证据。一个好的总结应该突出重点,简明扼要地概括出关键信息。掌握科学学习方法可以提高学习效果和效率。事业单位个人自传1
在人生的道路上,总有一些事情是那么难以预料的。在总结时,我们要注重分析问题的根本原因。无论是学习还是工作,总结都是必不可少的;感恩母校的小学作文700字左右篇一
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热爱阅读是培养兴趣和提升素养的一种有效途径。总结要具备客观性,避免主观感情和个人偏见的影响。希望大家在阅读这些总结范文时能够找到自己的启示和感悟。发展对象个人自
社会问题的研究和探讨,帮助我们更好地理解和解决现实中的困惑和难题。在写总结时,要注意语言的准确性和规范性,避免使用模糊和不准确的词汇。小编为大家整理了一些优秀的
古诗词是中华优秀文化遗产的瑰宝,学习和鉴赏古诗词有助于丰富我们的内涵。注意语言表达的准确性和清晰度,避免模糊和歧义,以使读者更容易理解和接受。下面是一些写作总结
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