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我们经常会在学习和工作的过程中进行总结和概括。写总结时可以采用比较、分析和归纳等方法，让内容更具说服力和可读性。以下是一些相关资料，供大家参考和学习。
电子病历本的管理论文篇一
（一）规范管理意识差，不重视档案管理。临沂市妇女儿童医院内部可以细分出很多部门，但是医院比较重视医疗、财务、行政等部门，因为通常这些部门都是医院的主心骨，医院的核心发展力几乎是由这些部门掌控着。而档案管理部尽管也属于独立的部门之一，却没有得到应有的重视。这是因为医院本身属于需要盈利的机构，而档案管理部并不能为医院获得直观的经济利益，它的价值是无形的。正是由于以上原因，导致医院内部形成了不重视档案管理部的风气，即便是档案管理部的工作人员自身工作时也比较随意，没有展现出足够的重视度。
（二）缺乏完善的档案管理制度。临沂市妇女儿童医院尽管有独立的档案管理部，但是没有统一的档案管理规章制度。规章制度通常是某一项工作执行的标准，缺乏完善的规章制度，就意味着工作人员没有统一的工作标准。这导致他们在工作中没有计划也没有纪律，工作内容十分随意。这样的工作状况带来的直接后果就是工作效率低下，一旦出现紧急需求档案的情况，档案管理部就会十分混乱。而且这样的工作状态可能在短期内并不存在什么大的问题，但是长此以往，难免会出现小问题，小问题积累多了就会变成大问题。
（三）档案工作管理人员业务能力不高。临沂市妇女儿童医院档案管理人员总体专业素质并不高。一方面，由于医院本身并不重视档案管理问题，因此并没有聘请专业的档案管理人员进行档案管理，而是随意聘请一些人员负责处理档案管理的工作。另外，医院也没有给这些工作人员提供学习更多专业技能的机会，这导致档案管理工作人员的工作水平停滞不前，没有什么进步。而档案管理专业本身已经发展出许多先进的工作技能，医院档案管理人员的专业水准远远落后于时代标准。
（四）档案管理部的基础设施陈旧。当今世界是信息化时代，网络技术的发展促进了许多行业的革新，档案管理行业也受到了不小的`影响。不少医院已经将先进的信息档案管理系统引入医院的档案管理工作中，这在一定程度上减轻了工作人员的工作负担。但是临沂市妇女儿童医院目前仍然在使用传统的人工档案管理方法，这占用了很多人力资源。另外档案管理工作的工作环境很重要，部分档案的机密程度比较高，需要良好的保存环境，并且由于档案材料的特殊性，必须重视防水防火。而临沂市妇女儿童医院当前的档案管理设施比较陈旧，已经使用多年，存在较大火灾隐患。
二、档案工作规范化管理的路径。
（一）重视档案管理工作，提高档案管理意识。临沂市妇女儿童医院的领导应当重视档案管理工作，在全院范围内开展宣传档案管理重要性的工作，让每一个医院工作人员都意识到档案管理工作的重要性，尤其是领导团体，应该起到带头作用，在日常会议中强调档案管理工作的重要性，给予档案管理部足够的尊重。
（二）建立完善的档案管理制度。临沂市妇女儿童医院内部领导班子应该召开专项会议，制定科学合理的档案管理工作制度。在制定工作制度时，可以参考国家档案管理条例的规定，或者派遣专门的参观者去其他优秀医院进行考察，借鉴其他医院的制度。
（三）建设专业的工作团队。临沂市妇女儿童医院领导应该首先对现在在职的所有档案管理工作人员进行统一的技能检测，统计检测结果，先淘汰专业技能过差的工作人员。其次应该确定档案管理工作具体的工作人选，不能再出现过去的人员流动情况，确保工作人员的固定性。最后，医院领导应该重视工作人员的培训工作。
（四）创造良好的档案储存环境。临沂市妇女儿童医院领导应该对档案管理部的基础设施进行一次大清查，放弃使用其中已经老化严重不能使用的设施，重新购买新的设施。投入资金引进先进的信息管理系统，组织档案管理部的工作人员对之前所有的档案归类整理，然后逐步录入全新的信息管理系统，提高工作效率。
三、总结。
临沂市妇女儿童医院虽然有从事档案管理工作的人员，但是工作现状中存在诸多不合理的地方，硬件设施、工作团队、工作制度都没有达到高标准要求。医院领导应该对症下药，针对问题提出解决措施，从而促进医院的繁荣发展。
【参考文献】。
[2]陈鹏.新形势下如何实现医院档案管理的规范化探究[j].办公室业务,(19):185.
电子病历本的管理论文篇二
随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用，过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等，下面是试论医院科技档案信息化管理。
医院科技档案信息化管理的更好开展，成为了医院人才建设，实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征，在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为了医院科技档案管理的重要课题之一，本文就这一课题做一浅析。
1学科技档案的基本特征。
医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论着及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：
1.1源广泛。
医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等;档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。
1.2利用价值高。
医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的'国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。
2充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统。
根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。
医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：
2.1医技人员个人信息管理。
以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。
2.2科研管理。
在医院科研管理方面，医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理，如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理(外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理)、学术着作及发明专利管理，并可利用检索功能进行查询、统计。
编辑老师在此也特别为朋友们编辑整理了试论医院科技档案信息化管理。
电子病历本的管理论文篇三
目前，高校科研档案管理大多数是参照《中华人民共和国档案法》、《普通高等学校档案管理办法》、《高等学校档案实体分类法与高等学校档案工作规范》要加强科技档案管理，保证科研档案的系统、准确、完整，各高校应当根据自身实际，制定属于本单位的《档案管理办法》。办法应该明确科研档案管理的总则、科研档案归档范围、归档材料细节整理要求、各部门职能分工、归档责任人、归档时间截点、归档后管理及保管期限。
3．2实现科研档案管理信息化。
3．3提高科研人员归档意识。
3．4提高科研档案利用率，保证科研档案完整性。
针对目前情况而言，使用率和完整性都较好的是纵向项目，尤其是国家级、省级项目，这些材料在科研教师职称评定、再次申请项目、奖项申报等时候，尤为重要，科研教师对纵向项目的档案收集也相对认真，相比之下，横向项目的档案管理就较为欠缺。横向项目没有固定的申报书、合同等，这就需要科研处对横向项目所需要的材料进行规范，提倡教师使用格式合同，填报格式一致的责任书，监督教师定期进行中期检查，对符合验收条件的项目应敦促其尽快结题。对于经常有科研项目的教师而言，对于该些步骤较为熟悉，并不需要科研秘书的再三叮嘱就可完成档案收集，但是，对于一些项目不是太多，忙于教学，并对科研档案整理缺乏耐心的教师而言，往往对以上步骤产生误会、厌倦、反感，觉得职能部门“多此一举”，往往因此不断找借口，基层秘书及工作人员不好再三“得罪”该些教师，最终将导致科研项目的不完整。由不同时间段出现的分散资料到一个完整的科研档案的出现，并不是一个人努力的结果，它需要一个团队付出精力，需要制度来规范团队中每一个人的行为，为此，科研处应制定相关条例，对不能按时提交材料的项目进行处理，例如，未能交《责任书》就不能立项，未能交《验收表》就不能办结题手续，未能办结题手续就要预留响应百分比的项目经费等。古语云，温故而知新，科研档案的整理和再次利用，将迸发出更多创作的火花。
参考文献:。
［2］陈亚利．地方高校科研档案管理存在的问题及对策［db/ol］．。
［3］毕保良．浅议高校科研档案管理的问题及对策［j］．农业科技管理，(06)．。
电子病历本的管理论文篇四
随着近些年我国公共资源交易市场的逐渐完善与发展，公共资源的交易领域以及交易频次也在逐渐扩大，这些对于促进我国社会主义现代化经济建设有着十分重要的作用。对于县级公共资源交易类档案管理来说，促进交易档案挂历的规范、完整以及真实性，对于促进我国县级公共资源的优化配置，并且使得县级公共资源的交易活动能够更加规范有着十分重要的作用，因本文分析县级公共资源交易类档案的规范化管理是十分有必要的。
一、明确立档的责任人。
对于我国县级公共资源交易类档案来说，其中立档责任人就是指参与我国县级公共资源交易活动的相关单位，这些相关单位应该根据公共资源交易项目的具体情况来确定相关档案资料的归档范围，相关立档单位应该建立符合标准的档案管理室，档案管理室的基础设施应该符合相关的标准，并且档案室内部应该配置符合标准水平的防火、防盗以及防潮设施，从而保证档案的完整性以及安全性，另外，如果县级公共资源交易类档案出现破损以及霉变的情况，应该安排专业的工作人员你对其进行复制或者维护等措施。另外，相关立档单位应该明确档案管理人员的职业，通过利用现代化信息技术手段，建立相关的档案管理网络，并且档案进行收集以及整理工作，这样通过对县级公共资源交易档案进行归档以及保管或者存毁，使得县级公共资源交易类档案有一个规范的管理流程，相关的档案管理人员应该有基本的档案管理意识以及档案管理业务能力，立档单位应该及时对档案管理人员进行培训，这样使其能够遵守档案管理工作的相关法律以及法规。
二、加强对档案的管理。
立档单位根据相关的规定对档案管理的文件资料进行收集以及整理之后，应该对档案文件资料进行及时的登记，使档案管理的文件材料能够在规范的管理之下进行立卷和整理。对于县级公共资源交易类档案的文件资料来说，主要博阿洛项目的核准、审批、审定以及公共资源交易过程中产生的档案文件资料，一式两份，项目的.备案核准单位以及项目建设单位应该保存原件，档案的立档单位保存其复印件，另外，对于只有一份原件的文件资料，应当由备案核准单位进行归档保存，而项目建设单位保存其复印件，复印件应该保存原单位的名称、时间以及加盖原件印制单位的工作印章。对于公共资源交易类建设项目的工程招标代理机构以及工程造价咨询机构和资产资源评估机构等，对于相关的涉及单位所需要的材料进行复印归档保存，其中，已经装订成册的招标以及投标文件或者预算书等，在装订的过程中应该采用一些不易腐蚀以及变质的材料进行装订。
三、明确档案保管期限以及密级。
对于县级公共资源交易类档案管理来说，档案的保管期限应该符合相关的规定：其中，工程招标档案应该分为以下三种：即永久、长期和短期，其中长期是指档案保管的期限不低于项目设计的使用年限，短期则是档案保管的年限在以下。另外，对于资产资源交易类档案的保管期限应该保存至合同期满为止，对于那些一次性所有权出让以及转让的项目，档案的保管期限应该为永久，另外，对于资产资源评估机构以及拍卖机构的档案保存期限，应该自评估报告以及成交确认书签发之日起不少于的保管期限。而招标代理机构的档案保管期限则是自中标通知书发出之日起不少于5年。对于县级公共资源交易类档案管理的密级来说，主要分为绝密、机密以及密码三种，相关档案管理文件的密级应该根据国家等行政主管部门的相关规定工程密级而制定。
四、结语。
对于县级公共资源交易类档案管理的工作来说，应该基于现代化信息技术发展的视角对其进行管理，及时更新档案管理理念，加强档案管理室的基础设施建设，促进档案管理人员综合素质能力水平的提高，加强对档案文件管理的日常维护与管理工作，充分将县级公共资源交易类档案的规范化管理工作落到实处，使其能够真正的服务于广大人民，提升县级公共资源交易类档案管理水平，是现阶段经济发展以及社会进步的必然需要。
参考文献：
[2]李艳丽.基于公共管理视角探讨档案管理[j].经营管理者(档案管理),(01):302.
[3]李茜.浅析电子档案管理档案在办公中的应用[j].科学咨询,2011(6):81.
[4]刘宗华.办公电子档案管理管理系统应用与思考[j].民营科技,2014(4):129.
电子病历本的管理论文篇五
目前汽车配件销售企业大多数在其连锁店的管理还是手工进行，随着汽车配件行业的迅速发展，手工管理的种种弊端暴露无疑，给销售企业的发展带来了不必要的麻烦。为了规范企业内部管理，提高企业业务管理水平，更好的为客户服务，应采用计算机来管理汽车配件的进销存业务。
本文首先对vb，sqlserver2000这两种开发工具的原理和应用进行了简单的介绍，然后针对具体项目展开研究，进行需求分析，模块划分与设计，最后对整个系统进行了详细的分析和设计，在设计与实现过程中，结合源代码具体的描述出整个项目的开发过程。
汽车配件管理系统的目的是为企业提供一个计算机化的管理平台，实践企业内部科学有效的管理，促进企业管理信息化，规范化，将能使管理人员从繁琐的杂务工作中解脱出来，真正从事管理工作。
关键字：汽车配件管理系统；进销存系统；信息技术。
第一章绪论。
§1.1问题背景。
随着信息化社会带给我们的冲击越来越强烈，信息化管理和信息化设备已经深入到我们生活的方方面面，同时，信息时代带给配件管理系统强烈的冲击。目前汽车配件销售企业大多数在其连锁店的管理还是手工进行，随着汽车配件行业的迅速发展，手工管理的种种弊端暴露无疑，给销售企业的发展带来了不必要的麻烦。为了规范企业内部管理，提高企业业务管理水平，更好的为客户服务，应采用计算机来管理汽车配件的进销存业务。
本系统的实施，将能使管理人员从繁琐的杂务工作中解脱出来，真正从事管理工作。集中管理汽车配件的销售及账目，同时带动企业步入现代化的管理阶段，节省了大量的人力、物力和财力，使企业经营运作物流清晰，经营状况详细准确，使汽车配件的经营管理体系更加科学化、规范化、合理化。
1.公司建立中心数据库。
2.实现数据录入、查询、统计的全面管理，达到数据一次录入、随处访问的目的。3.采用图形界面，人机界面友好，使操作简单，学习容易。
4.在业务上实现物资公司和分公司的库存彼此可见，管理透明，库存分布合理。5.减少管理环节，提高流转效率。
6.通过数据分析，实现量化管理，支持决策分析。
通过该系统，可实现信息共享。如公司经理可随时以图形化的方式了解日常经营状况，配件库存情况，所有的查询信息，使各级管理人员能实时的掌握所需信息，从而更及时、准确的做出决策。各分公司的订单信息、物资公司的库存信息都可以在整个公司内部共享，进而融入到公司的整体信息化管理系统中，实现更大范围内、更多系统的信息共享。
§1.6系统实施阶段。
系统的实施分为三个阶段：
第一阶段：实现目标是在保证系统的稳定性、数据的安全性的前提下满足公司和各分公司日常管理工作的需要，具体的为基础数据录入和维护功能，日常工作数据的录入和维护功能，日常查询。以上功能是整个系统的基础。
第二阶段：在日常数据丰富的基础上，全面完善各项查询、统计。只有在数据积累达到一定程度后，分析、统计才有更实际的意义。
第三阶段：根据用户提出的、并经过双方确认后的需求变更对系统做出修改；易用性方面的修改，系统更广范围的安装发布，如将该软件系统在各分公司推广使用。
第二章系统方案设计。
§2.1设计方案。
§2.1.1设计语言的选择。
随着internet技术的普及和应用需求的变化，以第四代语言为主的应用开发产品发生了较大的变化，它们不仅已成为人们开发应用的开发工具，而且很多产品已发展成为一种强有力的应用开发环境。这些新型的开发工具通常以一种集成软件包的形式提供给开发人员。
c/s结构属于一种应用架构，客户端通过用户点击产生事件，并将事件要求提交给服务端，服务端根据事件要求作出相应的处理，并传送给客户端。通常采用高性能的pc、工作站或小型机，并采用大型数据库系统，如oracle、sybase、informix或sqlserver，有时根据需要设置中间应用层来管理服务端和客户端。
b/s结构应用体系，即在传统的二层c/s模型中放入应用程序服务器。应用程序服务器简单地说就是一个包含企业逻辑的应用程序，开发人员以一种特定的组件形态，如microsoftcom/dcom,corba，midas，或enterprisejavabean等，封装企业逻辑的程序代码，这种经过封装，能够执行特定企业功能的对象被称为“企业对象”，把这些企业对象分发到应用程序服务器中，开发人员在开发应用程序时就可以使用这些企业对象提供的服务。
c/s能充分发挥客户端pc的处理能力，很多工作可以在客户端处理后再提交给服务器。对应的优点就是客户端响应速度快，客户端应用软件界面丰富，可以设计出所需要的各种精美的表单，用户沟通能力强，通过安装时一次性注册所有的用户组件，和设置好运行环境，使客户端直接调用本地的各种组件，效率高。
根据数据流程图得到数据库的e-r模型，转化成sqlserver数据库系统所支持的实际数据库模型，也就是数据库的逻辑结构数据字典。
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电子病历本的管理论文篇六
为促进我院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》等，结合我院实际情况制定本规定。
一、电子病历的格式要求
1、电子病历依据病历书写规范，采取统一的格式，任何科室和个人不得擅自更改。
2、病历正文、字体、页眉及页脚格式，由信息科统一制定。
3、电子病历中，医师签字统一规定为打印书写人姓名，在打印书写人姓名前由书写人本人手写签字，如需要上级医师签字，则上级医师于书写人手签字之前签字，并注明签字日期及时间。
4、电子病历的书写应当客观、真实、规范、完整。
5、手术记录、讨论记录、拒绝治疗记录及各种知情同意书可单独打印，病程记录必须连续书写。
6、所有书写内容页内不得空行。
7、如有多个诊断，应该分行标号书写。
8、医嘱由医师在医生工作站下达并打印，护士站执行，下达医师及执行护士均要手写签字并注明执行时间。
9、电子病历的书写应当使用中文医学术语、通用的外文缩写，无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。不得擅自创新。中医术语的使用应依照中医标准、规范执行。
10、入院记录完成后，为保证病史采集的真实性，防止日后出现医患争议，需由患者本人或其家属签字予以确认。
11、为了保证电子病历的完整性和真实性，避免因粗心大意造成的失误和纠纷，要求病人出院前由科室重新审核后方可打印装订并送病案室统一保管。
二、电子病历的签字及完成时限
1、医务人员按照规定书写电子病历后，应打印并手写签字进行确认。
2、实习医务人员、试用期医务人员书写的电子病历，应当经过本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改，经上级医师手写签字后方可生效。
3、电子住院病历的完成时限
(1)医务人员应在病人住院后8小时内完成首次病程记录，病人住院后24小时内完成入院记录的书写。
(2)因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
(3)其他内容同以往规定。
4、已完成电子病历需每日打印，以方便交接班医生护士及时查看，同时减少医患争议。
三、电子病历的'保存
1、我院电子住院病历的保管由病案室及信息科负责，前者负责纸质电子住院病历的保管，后者负责数据形式的电子病历保管。
2、患者出院一周内，需进行电子病历归档操作。
3、发生医疗争议时，由我院专职人员将打印的电子病历在电子病历当事人在场的情况下封存。
4、要妥善保护患者的电子病历，维护患者的隐私权。对电子病历严格管理，避免数据被篡改、伪造、隐匿、窃取和毁坏。未经当事人许可，任何人不得以任何方式不正当地使用他人的个人信息，也不得以任何方式向第三者透露、公开他人的个人信息。
5、电子病历的销毁必须得到主管部门的批准。任何组织和个人不得自行销毁电子病历。
四、电子病历及电子病历系统修改
1、原则上已归档电子病历不允许修改，如各科室需对归档电子病历文书进行修改，由所在科室提供书面申请，科室主任或护士长签名，医疗文书报医务科审批、护理文书报护理部审批同意后，方可修改。
2、各科室及医务人员可以对电子病历系统提出修改意见，修改意见需书面交信息科或主管部门，信息科根据修改意见组织相关部门进行评估后再对系统的修改，重大修改项目需报主管部门或院领导同意后方可执行。
五、罚则
1、凡违反国家法律法规，违反本暂行规定及电子病历书写规范，伪造、破坏或擅自销毁电子病历的，依照有关法律追究行为人相应的法律责任，同时据情节轻重程度给以经济处罚。
2、凡泄露患者隐私造成严重后果的，依法承担相应的赔偿责任。
3、以上行为情节严重，构成犯罪的，应依法追究其刑事责任。
六、本暂行规定自公布之日起施行。
电子病历本的管理论文篇七
摘要：随着电子商务的普及，农村电子商务也在逐渐发展。通过实地调研，本文通过对陇南地区整体环境的剖析，了解到阻碍陇南地区电子商务的主要问题，着重关注支撑体系、各类机制以及农村的基础设施。对此提出优先重点突破、健全支撑体系、完善保障、反馈与监管机制等对策。
（一）甘肃省陇南市农村电子商务发展现状。1.经济环境。根据《陇南市国民经济和社会发展统计公报》的数据，第一、二、三产业增加值占生产总值的比重分别为21.73、21.57和56.70，第三产业成为拉动经济增长的主要动力，第一产业占gdp的比重仍旧较大。2.政策环境。为了落实中央政策，进一步创新扶贫开发体制机制，陇南市将电商扶贫纳入脱贫攻坚总体部署和工作体系，加快贫困地区脱贫攻坚进程。以来，陇南抢抓“互联网+”机遇，以农产品为主的电子商务实现了较快发展，有效地推动了电子商务与扶贫攻坚的融合发展。20以来，全市深度落实“1333”思路促进电子商务全面发展。3.基础设施以来，陇南市将90%以上的财政扶贫资金和80%以上的涉农资金，用来解决基础设施“短板”。一是交通运输方面，各区县硬化公路增加。二是网络通讯方面，实现了全市城区和乡镇4g网络全覆盖，行政村网络覆盖率达到70%以上。三是物流体系方面。整合发展各类物流企业200多家、快递服务站800家、村邮站1200多个，基本建成了“县区有物流园、乡镇有快递服务站、村有代办点”的物流快递服务体系。（二）甘肃省陇南市农村电子商务发展瓶颈。虽然陇南市农村电子商务的发展走在全省的前列，陇南各县区相关部门积极推进本地区农村电子商务的工作，但是就目前而言，陇南市农村电子商务发展仍然处于发展的初级阶段，遇到了许多问题与限制瓶颈。主要表现为以下几个方面：1.思想认识不到位，电子商务相关培训群众参与度、认可度不高。虽然政府积极地推广农村电子商务，但是农村群众长期形成的传统交易习惯仍占主流。尤其在陇南市的山区农村，有很多农民思想认识不足，认为电商不能成为主要销售渠道，网络使用中的.风险也成为他们所担忧的问题，同时相当多的青年人存在“不会干、不敢干”的问题。2.农村生产条件有限，传统产销方式依旧占主流。（1）农村生产条件有限，农产品的生产极受自然环境影响，而在农村，绝大多数以自家小农经营为主，缺乏先进的种植技术与防护措施，抗灾能力低下。农产品的减产与品质下降，直接影响农产品的线上销售规模。（2）产销方式传统，合作社有名无实，收购商低价收购，价贱伤农。以礼县为例，其苹果销售主要依靠收购商收购，少部分自销，这种销售方式使得收购商打压价格，以低价收购苹果从中牟利，并且果农难以借助合作社捍卫权益。3.支撑体系初步建立，发展尚不完善。（1）行业准入标准高，网货种类和销量少、低附加值。很多从业者缺乏食药局注册认证资质，药材等仅停留在粗加工阶段，质量检测等品控要求还不能达到网络销售的需要，因此不能归类为药品，导致网货种类和销量少，缺少附加值，大大侵蚀了利润空间。此外品牌培育不够，缺乏相对稳定的供货渠道和专业的供货商。（2）电商运营成本较高且技术培训不到位。农村电商从业者没有足够的能力去承担基础设施所需的成本。其次，尽管多地区都开展了电子商务技术培训，但多数依旧停留在电脑、移动支付等的简单操作，缺乏实质性技术培训与运用。（3）金融扶持政策难以落实，电商发展缺乏资金支持。为扶持农村电子商务的发展，各级政府都出台了一系列金融扶持政策来助力农村电商的发展，然而农村电商难以提供实质性的担保，银行等金融机构出于对风险的考虑，对政策响应并不积极，导致电商融资困难，难以发展。4.保障、反馈与监管机制初步建立，尚不健全。（1）保障、反馈机制不健全，大多数人放弃向政府反馈寻求帮助。从整体来看，随着学历水平的提升，调查对象针对农村电子商务的意见和诉求随之提高。结合调研反馈，大多数人认为向政府反馈效果甚微，因此政府需要进一步提升公信力和健全反馈机制，畅通反馈渠道。（2）农村电子商务市场监管缺乏，大众创业也需要规范。首先，部分地方政府倡导扩大生产规模，却没有帮助打开市场，导致供过于求的情况，谷贱伤民。其次，农村电子商务形式化严重，已经沦为政府官员求政绩的手段，很难惠民便民，而且存在各区县发展不平衡的问题。个别县“雷声大、雨点小”，电商工作的落实力度不够，效果不佳。
二、对策研究。
（一）优先重点突破。就目前而言，陇南市农村电子商务发展的最大问题还是集中在电子商务经营主体、农村地区电商基础设施、农村地区特色产业发展三方面上，需要作为重点来突破。第一，壮大电子商务经营主体。推动创建农村电商经营主体的聚集区势在必行，积极发挥团体协作和宣传教育作用。与此同时，吸引与支持高校毕业生、返乡青年通过电子商务创业，壮大电子商务经营主体。此外，积极引导由当前的“个体农村电商”向管理先进、设施完备、制度完善的现代电子商务企业转型。第二，深入推进电子商务进农村，扎实推进农村地区的道路、互联网、物流等基础设施建设，改善农村地区电商发展基本条件。陇南的公路硬化已取得了较大成就，但公共交通运输的便利性与速度需要进一步提升。此外，提升农村地区宽带网络覆盖率与扩大农村信息服务站的建设是电子商务信息交流的关键。最后，加强商贸、农业、供销、邮政等农村物流基础设施的共享衔接，推进县、乡、村三级农村物流配送网络建设。第三，促进农村地区特色产业发展。确立各地区特色产业和主导产品的同时，推进农产品标准化、规模化、品牌化。积极打造如礼县苹果的全国知名品牌。最后，扶持一批辐射带动能力强的新型农业经营主体，培育一批农村电子商务示范县、示范企业和示范合作社。（二）健全支撑体系。加快陇南市农村电子商务的发展，完善支撑体系是关键环节。第一，大力引进和培训专业人才。一方面陇南地区需要积极引进、培养电子商务高端人才，另一方面培养大量技能型支撑人才。相关部门应与省内外高校密切联系，以培养电子商务实践操作人员为工作重点。鼓励高校毕业生、“两后生”、大学生村官、有创业意愿的农村青年加入到农村电子商务发展的队列中来。第二，大力发展物流和仓储服务。一是加强与国内各大快递公司合作，创新性建立区域临时性快递集散中心，以满足如苹果等季节性农特产品的物流运输。二是充分整合、利用各种资源，优化物流配送的布局，加强农村物流站点与农村网店的联系，加强对农村网店的物流保障和支撑。第三，积极发展农村电子商务金融服务体系。发展农村电子商务金融，为电子商务产业提供专项服务。首先，政府牵头，当地银行调整信贷结构，增加在农村电子商务方面专项信贷支持。其次，银行加大对专项业务的宣传力度，提高农民认知度，使其深入了解线上支付的流程与优势。（三）完善保障、反馈与监管机制。农村电子商务的健康发展，势必要完善坚实可靠的保障、反馈与监管机制。第一，加强农特产品的防灾防损。农业生产面临的自然风险较大，一方面积极引导农民及电商充分认识风险，有效防范自然灾害，做好防灾防损工作。另一方面，积极与当地保险公司洽谈、合作，在农村电商中积极推行农业保险，是农特产品遭遇灾害，补偿损失的有效措施。第二，畅通反馈渠道，提升公信力。首先，建立官方自有反馈平台和官方社群，如问题反馈建议微信群，及时解答困难诉求。其次，主动搜索，实地调查，与各电商主体形成良好长期互动。第三，加强监管统计与督查落实。首先，强化对农特产品在生产加工、网上销售、流通等环节的监管，确保质量安全；促进网络交易主体守法经营，加强对网销产品和服务的监管。其次，强化将各地区电子商务的发展纳入市上对各县（区）的社会经济发展目标责任书考核体系，以销售业绩为主，确定具体考核指标，进行量化考核，及时通报督查情况，严格兑现奖惩。积极总结优秀经验，推广先进典型，不断推动电子商务在农村快速、健康发展。
参考文献：
[4]任鹏.江苏省发展农村电子商务研究[d].江苏:东南大学，2015.
[5]胡杨涛.农村电子商务人才队伍建设研究[j].经营管理者，2016（7）.
电子病历本的管理论文篇八
文书档案管理是企事业单位内部管理体系的重要组成部分，是提升单位管理与服务质量的关键要素。在文书档案管理中，分类和归档是核心部分。但是随着现代化水平的提升，企事业单位的文书档案管理工作出现了诸多问题。这就需要单位结合具体情况，针对问题提出具体的解决措施，促使文书档案管理工作更加科学化、规范化。
二、企事业单位文书档案管理现状。
当前，我国企事业文书档案管理理念和管理方法较为落后，且企事业单位领导对文书档案管理工作并不重视，也没有结合企事业单位实际情况健全和完善文书档案管理制度，导致企事业单位文书档案工作无法满足发展所需。首先，企事业单位领导不够重视文书档案管理工作。这是造成文书档案管理资金不足的主要原因，无论是人员配置还是设备配置，都无法满足企事业单位实际要求。甚至不少企事业单位文书档案部门人员均是兼职人员，或者是依靠单位领导裙带关系进入档案管理部门的关系人员，兼职人员专业能力欠缺、关系人员综合素质较低，这是造成单位文书档案管理工作效率和服务质量低的关键要素。其次，单位没有加大对文书档案工作人员的培训，也没有做好岗前和岗位培训工作，导致工作人员的综合素质普遍低下、责任意识不强、管理水平不高。这种恶性循环致使企事业单位档案管理工作的针对性不强，准确性不高，也就不能充分发挥文书档案管理部门应有的作用和效益。
三、加强企事业单位文书档案规范化管理的具体对策。
（一）以人为本。随着国家的进步和社会的不断发展，以人为本思想逐步被推广和应用至各行各业。将以人为本思想引入企事业单位文书档案管理工作中，是有效改善单位工作人员管理思想和管理方式的主要途径。单位领导需要加强对文书档案管理工作的重视，并加大对文书档案部门的人力、物力、资金投入力度，加强对工作人员的关注，从而使工作人员充分认识到文书档案管理工作在单位内部管理体系的重要性。除此之外，单位领导应积极加强与工作人员之间的有效沟通与交流，真正深入群众内部，了解工作人员的实际需求和心理情绪，并引导各部门之间加强沟通与联系，从而确保文书档案管理工作的顺利实施，并促使文书档案工作引起各部门领导的认可与支持，实现提高文书档案管理效率和工作人员工作积极性的目的。除此之外，单位领导应积极创设有利条件，增加工作人员学习与培训的机会，进而提高工作人员专业能力和综合素质。并做好人员配置工作，综合分析人员的综合能力，将其安排在最为合适的岗位，进而促使工作人员在工作中找到归属感，并实现其自身价值。对于培训活动的安排与展开，应安排专业人员负责，从而在提升工作人员综合能力的同时提高他们的责任意识，为企事业单位建立一支专业能力强、综合素质高的管理队伍奠定坚实的基础。（二）引入现代化技术。随着现代信息技术的不断发展，企事业单位应改变落后单一的文书档案管理方式，结合现代化信息技术，促使文书档案管理方式逐步向现代化、数字化、网络化方向发展。将现代化信息技术引入企事业单位文书档案管理体系，不仅可以大大提高档案管理工作效率，还可以提高文书档案管理工作的真实性和完整性，对于构建新型管理模式具有积极的促进作用。1.健全和完善各项管理制度，促使管理制度的规范性和科学性。健全和完善管理制度的目的是确保文书档案管理工作顺利展开，并确保管理工作规范化，进而满足单位发展所需。单位应配置专门的档案室负责管理文书档案。对于资料入库管理或者出库管理，都需要事先征求科室主要负责人的'同意才能执行。2.提高工作人员的计算机操作能力。在构建现代化和数字化管理模式的同时，单位领导应积极引入计算机，将计算机作为培养管理工作人员管理水平的主要工具，从而起到提高工作人员综合能力和管理效率的目的。利用计算机建立资料档案，将文书档案资料及时录入数据库，利用计算机进行资料管理，这样既可以给上级领导检查提供便利，又可以减少不必要的人力和资金投入。另外，其他部门需要文书档案资料时，可以直接用电脑将资料发送至部门主要负责人处。由此可见，利用计算机管理企事业单位文书档案工作，既可以提高文献检索速度和档案管理效率，又可以确保文书档案资料的完整性和真实性。
四、结语。
随着现代信息技术的不断发展，企事业单位的文书档案管理工作取得了不错的成效。但是由于单位领导的不重视、管理制度的不健全、管理思想和管理方法的落后，导致单位文书档案管理工作不够规范化。针对以上问题，单位领导需要加强对文书档案管理工作的重视，并结合单位实际情况健全和完善管理制度，积极引入现代信息技术提高文书档案管理效率，从而进一步满足单位的发展所需，为促进企事业单位的长远健康发展提供保障。
【参考文献】。
[1]刘世英.浅谈事业单位文书档案的规范化管理[j].办公室业务,(15):100.
[2]甘宜英.浅谈事业单位文书档案的规范化管理[j].门窗,(04):285+287.
[3]张勤.企事业单位档案管理的规范化及档案利用效益[j].企业改革与管理,(08):26+6.
电子病历本的管理论文篇九
1.课前预备：
互联网上的知识丰富在传统的英语教学中，教师在备课时需要做大量的工作，分析英语教材、整理繁杂的知识点。但是即便这样，教师准备的教学内容还是有限。例如讲解单词，教师可能会精心准备单词的构词、拼写、文化背景等，但是对于该单词在不同语境的运用很难充分预备。而且每个学生毕竟程度不一，兴趣也不一致。而在互联网上则不一样。它是一个知识及其丰富的平台。学生可以在这个平台上搜索到所有教师需要讲解的单词、句型的各方面知识。
2.课堂教学：
互联网教学灵活多样将互联网引入课堂教学，教师将从垄断知识传授的窠臼中解放出来。教师可以有更多的时间和精力组织灵活多样的教学。知识传授不仅有文本上的，还可以接触到由视频图像、图形、动画和声言等运载的英语信息。在课堂教学上,它既能向学生快速提供丰富多彩的集图、文、声于一体的教学信息,又能为学生提供生动、友好、多样化的交互方式。互联网辅助教学的教室具有随机分组的功能,教师根据实际教学需要指定学生参加小组讨论。可以按学生水平差别分组,测试以小组为单位进行。同一组的学习者共同设定解决方案,并请出其他组员帮助解决自己学习中存在的问题。协作学习提高了学生解决问题的能力,同时也增强了他们学习的动机和兴趣。协作方式多样,可分二人、四人或以上、或全体参加。组与组之间可以进行竞赛,增强学生的合作与竞争意识,增强教学效果。互联网的丰富性还能使学生不由自主地集中全部注意力,引起学生的浓厚兴趣,激发学生强烈的情感,从中获得直接、生动、形象的感性知识。教师在授课过程中,恰当地选用互联网能更好地把知识技能传授给学生,加快师生间的信息传递,优化教学过程,从而获得良好的教学效果。
3.课后互动：
互联网平台互动灵活英语语言能力的真正形成需要一个相当长期的积累、练习、实践和运用的过程，尤其是运用。在课堂之外，学生对所学英语内容的运用是教学过程不可或缺的一个环节。教师注重了英语课程的整体性、渐进性和持续性，学生才能够稳步、扎实、持续地取得进步。英语的作用注重表达。一个单词、一个短语写在书中或者记在本上，它只局限于一种记忆或书写方式。然而，一旦它出自于学生的口语表达，那它代表的就是一种情感的诉说，一种感情的渲染。互联网外语教学正好提供了一个英语运用的平台。学生可以通过email或不同的chatroom,提高语言学习的交互性。充实了教学内容和形式，对学生英语交际水平的提高起着积极的作用。增强了学生对英语学习的兴趣并且大大地增加学习者摄入和输出目的语的机会。
二、对互联网利用过程中的引导。
互联网主体的隐匿性、网络信息的开放性及信息的多元选择,使传统英语教学方式的教育功能相对弱化。但是，互联网毕竟是一个极为多样、各种思想交合的一个较为复杂的聚集体。我们需要引导学生谨慎、理性地使用互联网。
1.帮助学生树立正确的网络意识。
教师布置不同的任务，让学生通过互联网学习。但是，在学习的过程中，学生要自我认清互联网也是一把“双刃剑”，对于网络上存在的黄、赌、毒等的信息,教师可以通过案例或作业的形式让帮助学生树立正确的网络观念。要把网络作为知识的.来源和学习的手段,而不是作为猎取不良信息的途径,增长惰性、应付作业的方式和逃避现实社会、沉溺于虚拟世界的场所。
2.危险性教育,提高自我保护意识。
互联网的开放性、平等性、全球性和多样性,给学生生活方式、人际关系和价值观念带来了前所未有的冲击。但由于他们社会经验少、阅历浅,自我防范意识差,对互联网的虚拟性和身份不确定性所潜伏的各种各样的危险或陷阱认识不足,很容易上当受骗,轻者损失钱财、受到惊吓,重者会影响一生的命运,甚至危及生命。让学生学会网上交友、购物、求职、网上银行等这些新兴的生活方式的同时,也要让他们知道可能存在的危险,提高自我保护意识,学会规避风险的方法和手段。互联网辅助外语教学打破了传统课堂的墙壁。作为一种新型的教学模式被引入到英语教学中，将教学内容扩大到无限广泛，拓展了学生的英语视野。与此同时，互联网应用于英语教学毕竟还是一种新生事物，还存在着许多有待研究的问题。笔者在此抛砖引玉，期待互联网下的英语教学不断完善、促进，最终实现英语教学水平的全面提高。
电子病历本的管理论文篇十
电子病历(emr)是一种资源，是记录了病人的全部医疗就诊档案而形成的文字、符号、图表、影像、切片、数据等资料的总和。是医务职员通过门诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的最可观的资料，并进行整理、分析、回纳形成的全部医疗行为的记录。它不但为卫生事业管理、医学诊疗与科研提供最实际、最丰富的数据资料和处理医疗纠纷的重要的判定责任依据，而窃冬是评价医疗质量、管理水平、学术能力的一个重要依据。
电子病历本的管理论文篇十一
传统行业在随着中国经济不断发展，但是在电子商务的冲击下，传统行业也意识到有关发展电子商务的必须性。电子商务正在以不可阻挡的势头迅猛发展，而且伴随着电脑的日益普及使电子商务进入千家万户，所以电子商务在中国具有辉煌的发展前景。
本次调查主题定为传统行业的零售业，调查有关的商业模式、管理模式以及传统零售的未来预测等方面。
泰莫斯定义的商业模式是指一个完整的产品、服务和信息流体系，包括每一个参与者及其在其中起到的作用，以及每一个参与者的潜在利益及相应的收益来源和方式。用通俗的方式解释来说就是公司通过什么途径或方式来赚钱。电子商务的商业模式也称为网络上的商业模式，可以概括为一个系统，它由不同的部分、各部分之间的联系及其互动机制组成。
传统零售业商业模式的发展大致分为第一代供销社和小百货、第二代是百货大楼、第三代购物中心、第四代“城市生活休闲中心”。但是因为现在年轻人的需求旺盛，所以我们加入了更多时尚的概念和元素，定义为城市时尚休闲生活中心。相对于石家庄来说万达广场及勒泰休闲娱乐中心均是第四代商业模式的体现。
传统商业模式采用的是柜台式、一手交钱一手交货的交易方式。售货员是顾客与商品之间的桥梁，售货员的服务态度和服务效率直接影响商品的销售。随着人们生活水平的提高，零售商为了方便顾客，推销商品，采用了开架与自选的销售方式，使得商家、商品与消费者之间更加友善，传统商业模式的发展经历了近百年的时间，业态也很丰富，有专业店、百货店、超级市场、方便店，仓储店等等。具有代表性的是超级市场和百货商场的服装、家电、鞋帽等。目前传统的商业模式普遍存在的问题是，竞争激励，店铺过度膨胀。
而电子商务的商业模式按电子商务参加的主体分类：b2c，b2b，b2g，c2c。商业模式是一种包含了一系列要素及其关系的概念性工具，用以阐明某个特定实体的商业逻辑。它描述了公司所能为客户提供的价值以及公司的内部结构、合作伙伴网络和关系资本等借以实现（创造、推销和交付）这一价值并产生可持续盈利收入的要素。包括：
1、定位。
2、业务系统。
3、关键资源能力。
4、盈利模式。
5、自由现金流结构。
6、企业价值。
相对于传统零售业，电子商务模式有较好的发展前景。
1．对于网上商家来说成本更低。
2．经济性。
3．更高的获利。
4．更好的客户服务。
5．速购物比较。
6．息共享、便利和控制等。但是电子商务却也面临着一部分不安因素，例如1、成本因素。2、网络安全性。3、系统与数据完整性。4、文化语言和信任问题等。
我组本次选用的零售业包括线上零售行业的乐蜂网、聚美网以及线下零售行业的屈臣氏。有关商业模式的构建方面分为价值组合、在线业务、资源系统、收入模式四方面。
价值组合：屈臣氏将大陆目标锁定在18-40岁的女性，特别是18-35岁月收入2500以上的时尚女性。乐蜂网目标群体主要针对时尚女性群体，客户定位是在20——40岁的女白领。屈臣氏一“个人护理专家”为市场定位，围绕健康、美态、快乐三大理念，通过为消费者提供别出心裁的产品、优雅的购物环境和专业咨询等服务来传达积极美好的生活理念，旨在为热爱生活、注重品质的人们塑造外在美和内在美的统一。乐蜂网核心用户利益提供各类的流行信息、时尚情报、生活品味以及购物乐趣。所有满足需求的解决方案都由专家达人量身打造，以此来瞒足所有女性内心真正的渴望。
在线业务：乐蜂网及屈臣氏均为自主品牌加代理品牌相结合的方式。主要经营产品包括精油、营养保健品、美容护肤品、彩妆、香水、配饰、环保时尚产品等。
资源系统：1名人效应：乐蜂旗下电视节目：《美丽俏佳人》、《我爱每一天》、《超级节目》、《非常静距离》、等。还与明星主持、设计师，专家：李静、戴军、金韵蓉、张茜、等等合作，推出乐蜂自有品牌的各种化妆品，定期明星客服24小时答复。2限时到达超时赔付完善的物流体系3构建自己的自主品牌屈臣氏的竞争力在于业态和人群的聚集，而且有在其他地方买不到的特有产品的支持，这是屈臣氏竞争力最核心的部分。”而且屈臣氏是香港品牌，它的自有品牌品质感和性价比比较高，有吸引力，能让人产生信赖感。
收入模式：乐蜂网包括产品收入、广告收入、会员费收入等三部分，而屈臣氏的收入模式主要是传统方式的产品利润收入，利用自身的高品质定位吸引更多的消费者进行消费。
面对传统零售行业和新兴的电子商务零售行业方面，未来发展有很多可定性但是有更多的风险存在。在零售方面的发展，大致划分为几部分：传统零售的未来发展前景和电子商务零售的发展前景。
针对于传统零售来说：
1、连锁经营成为主导趋势特别是跨国连锁正以高速的增长势态成为零售业的主导经营方式。屈臣氏连锁店以超过1000家，遍及数百个城市，会员达1000万人，是连锁经营的发展强头。
2、零售业对市场的控制能力不断增强。屈臣氏不断增加异态合作伙伴，根据消费者的不同需求，增加自身产品种类，细分消费者购买选择。
3、组织结构集中化。随着零售业企业规模的不断扩大，跨地域跨国的趋势越来越明显，随着零售业的集中程度也将变得越来越高。屈臣氏并购或者联合众多美容业、化妆品行业巨头，为屈臣氏的发展打下坚实基础。
4、零售商业的网络化。近年来电子商务的快速发展也促进了传统零售商业和互联网的联姻，零售业不仅利用互联网进行连锁经营，而且开展b2c经营模式，可以看出零售业与电子商务的结合会成为零售业的新的革命。
1、融合商业智能。随着电子商务竞争的日益激烈，商业智能在电子商务运营中所扮演的角色将逐渐重要。智能化、集成化、协调化、网络化及在线决策支持的思想融入到传统的商业计算机管理系统之中为决策者提供更好的决策条件。
2、移动电子商务。智能手机的出现，手机的作用再也不是打电话或发短信如此简单，手机网络的完善使得移动电子商务的完成提供了大环境。
3、融合搜索引擎。中小企业开展网络营销有三大必备途径：一是电子商务；二是搜索营销；三是网络广告。以往，这三类平台往往是孤立甚至对立的，但随着电子商务的深入发展与应用，这三大平台已呈现出“融合化、互补化、一体化”的趋势。
4、融合物流供应链。在电子商务蓬勃发展的热潮中，电子商务可以串联起世界各地的买卖双方，缩短交易时间和空间，而物流则必须老老实实地完成货物的转移。
5、电子商务常态化。电子商务服务已全面覆盖商业经济各个方面：不管是国民经济的制造业领域，还是服务业的流通领域，越来越多的大、小企业终于看到电子商务的好处，不论是自建独立的官方电子商务平台，还是使用第三方电子商务平台，都让电子商务渗透率随之保持持续的高速增长。传统零售和电子商务的完美结合必然会带来效率、利润的高速增长。
电子病历本的管理论文篇十二
20xx年，国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中首次明确要以电子病历为重点，推进医院信息化建设。基于网络信息系统所具有的便捷性特点，电子病历是实现远程医疗的重要保障，也是提升医疗服务水平的有效途径，可以成为解决当前“看病难”问题的主要措施。电子病历的电子版也可以作为病历原件，由此可以实现无纸化办公。但无纸化既是电子病历的优点同时也是其缺乏“真实性”的劣势所在；同时，网络信息系统的安全问题，也让电子病历的真实性受人质疑。以上造成电子病历“真实性”缺乏的因素影响了其在实践中的推广运用。鉴此，电子病历的真实性必须得到保障。
根据国家卫生信息化的要求，医院用电子病历代替传统的纸质病历已是大势所趋，而电子病历的法律内涵和法律价值直接决定了其真实性具有极其重要的作用。
“电子病历”是指以电子化文件方式制作、储存及运用的病历，它还具有为使用者提供临床支持及连接医疗信息网站等功能；电子病历包括医护人员记录、检（查）验报告及影像，以及其他医务人员执行业务所制作之记录等，这些记录是对病患过去、现在和未来以及生理与心理等状况的记录，是医院对病患施行医疗过程的“神经枢纽性”的管理系统。从记录的内容来看，电子病历仅是将传统纸质记录转化为电子方式记录，并借助相关电子咨询设备和技术进行存储与利用。根据原卫生部所颁布的《电子病历基本规范（试行）》（以下简作《电子病历规范》）的规定，“电子病历”是指医务人员在医疗活动过程中，使用医院信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。
因此，根据原卫生部所颁布的《病历书写基本规范》（以下简作《病历书写规范》）第三十一条的规定，使用word、wps等软件制作后打印在纸张上并手写签名的打印病历，不属于电子病历。此外，医院通过专门研发的卫生信息化系统，并利用该系统记录、存储、管理和使用医疗信息的病历，在信息化管理水平上可能很高，可能具备电子病历的全部功能要件，但由于该系统并不具备我国《电子签名法》和《电子病历规范》等法律规范对电子病历的资质要求，因此此类病历在本质上仍然属于“打印病历”范畴。综上，电子病历必须完全符合《电子签名法》《电子病历规范》对电子数据在法律性质上的要求；电子病历的电子版本就是法律上的证据原件，法律意义上的电子病历不存在打印难度，其电子信息本身就是病历原件。
（二）电子病历的法律价值。
电子病历从本质而言只是病历的一种形式，其证据效力体现在两个方面：一是病历本身是真实的；二是病历所表达的内容对待证事实能够起到证明作用。就内容而言，电子病历既可证明医患之间诊疗关系的客观存在，直接证明该医疗行为的主要事实，又可证明整个医疗行为的客观过程，具有很强的针对性。电子病历作为医院及医务人员对患者诊疗过程的真实记录，无论是进行医疗纠纷侵权诉讼，还是进行医疗损害鉴定或医疗事故技术鉴定，都可作为证据使用，其重要性不言而喻；对于患者而言，通过电子病历也可以实现自己在医疗活动中的知情同意权。因此，电子病历所具有的重要法律价值，决定了一方面医务人员必须坚持尊重科学、认真负责、实事求是和注重客观的原则如实记录病历，另一方面也决定了必须要有相应的制度来保障电子病历的.真实性。
电子病历在医院的推广使用可以提高医院的营运效率和医疗质量，减少医疗事故和减轻医务人员、病患及其家属的负担，尤其可以减少重复试验和化验、协助不同专科医师对疑难病症进行协调治疗。电子病历的有效推广使用必须基于其真实性能得到充分的保障，而以网络存储为特点的电子病历容易给人以不真实的感觉。鉴此，必须对如何保障电子病历的真实性作出制度安排。本文所讨论的“法律审查”就是从法律层面对电子病历的真实性进行法律效力的考查。
在医疗纠纷侵权案件中，病历的法律效力一直是医患双方争议的焦点。病历在医疗纠纷发生之前大多处于医方的掌控中，因此其真实性更容易受到患方的质疑，这一问题在电子病历上体现得更为突出。从法律角度讲，审查电子病历真实性的重点在于审查电子病历有没有被非法操作。根据电子病历的特点，对其真实性的审查重点应主要包括：
审查主要针对电子病历的操作人员是否具有法定权限、是否是其亲自记录的电子病历等。
审查主要针对电子病历的任何修改是否属于法律所规定的可修改的范围、是否符合法定的修改程序、是否有明确的修改时间记录等。
审查主要针对电子病历的存储介质是否符合法定要求、电子病历的锁定是否符合法定程序等。
（二）电子病历真实性的审查障碍。
与传统的纸质病历相比，基于其网络存储的特点，电子病历在修改、封存和使用方面有了很大的变化，这使得其真实性难以得到有效保障。如电子病历的修改比传统纸质病历更容易且不易显示修改痕迹、医生不用手写签名和电子病历签名可批量处理等。我国现行的法律法规对病历真实性的保障措施——无论是对病历的签名、修改和复印等的规定，还是鉴定方面对病历的要求，基本都是以纸质病历为版本。
例如国务院所颁布的《医疗事故处理条例》规定：“严禁涂改、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。”又如《病历书写规范》要求：“病历书写应该使用蓝黑墨水、碳素墨水，病历应该按照规定的内容书写，并且有相应的医务人员签名。”但电子病历网络存储的特性，使得对其真实性的审查存在较大的障碍，这直接影响到了其法律价值的实现。现实中就曾发生在医疗纠纷侵权诉讼中，原告对电子病历的真实性提出鉴定的案例。
三、保障电子病历真实性的法律思考。
我国自从20xx年开展电子病历试点以来，电子病历的应用已日益广泛。但在实践中，电子病历信息管理系统往往由各医院自行建立，而各医院电子病历系统的运行情况、性能水平并不一致。20xx年，针对医疗纠纷案件审理中发现的问题，北京市朝阳区人民法院曾向国家卫生和计划生育委员会（以下简称“国家卫计委”）发出司法建议函，建议其完善《电子病历规范》，特别是要明确各种病历的完成时限、电子病历的锁定方式和流程等，以此减少病历瑕疵及病历异议的发生。随后，国家卫计委办公厅向朝阳法院正式复函，表示对司法建议的有关内容进行了认真研究，并将根据法院反映的问题，逐步健全病历管理相关规范及程序，提高病历质量和管理水平，保障医患双方的合法权益。由此可见，如何保障电子病历的真实性已成为一个急需解决的问题，笔者拟就该问题的部分内容作如下分析。
（一）电子病历的电子签名。
“电子签名”是指数据电文中以电子形式所附的用于识别签名人身份，同时表明该签名人已经确认其中内容的数据；它是证明电子病历内容完整、不可篡改，签名者身份真实可靠，签名行为不可抵赖的有效手段。《电子签名法》第十四条规定：“可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等的法律效力。”实践中的普遍做法是，患者出院或死亡时医院才会打印完整病历并手写签名（这更类似于基于信息系统的病历），或是对电子病历的签名批量处理，这就存在医院伪造、篡改或不提供电子病历的可能。鉴此，为保障电子病历的真实性，电子签名应该做到以下几点：
其一，电子病历上要有医务人员的电子签名，且该电子签名必须符合《电子签名法》第十三条所规定的“可靠的电子签名”的标准；在电子签名的同时，还应固化签名时间，即加盖时间戳。
其二，在电子病历上任何需要签名的地方都需要使用可靠的电子签名和可信的时间戳，且应在电子病历的记录全过程中予以使用，严禁在患者出院或死亡时批量处理。即，电子病历必须根据诊疗过程予以全程记录，对任一部分的记录，医生都需加盖其自己的电子签名——电子签名不仅能够表明电子病历的内容能由当前签名的医生确定，并且能够确保电子病历在内容上的任何修改都能被发现；完成电子签名后，再加盖时间戳，就将病历记录人、记录时间和病历内容绑定在了一起，由此保证自某年某月某时、某医生提交该电子病历起，电子病历中的任何数据内容都已经被固化。
其三，电子签名应涵盖该签名者所负责的所有病历的内容。因此，不能仅对电子病历的索引、编号、页码或是部分内容做电子签名。
其四，电子签名要进行电子认证。原卫生部发布了《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》《卫生系统电子认证服务规范（试行）》等一系列规范性文件，其中对于电子病历的电子签名及其对应的电子认证设定了具体的应用规范与要求；各医院应选择依法设立的符合卫生行业规范的电子认证服务机构进行电子认证，以此保障包括电子病历在内的各类系统的合法与安全。
其五，电子签名应为专人所用且不易被他人获取。可以采取指纹确认等方法确保使用人和电子签名一致，杜绝纸质病历的代签和签名章代盖的现象，由此实现操作人员对本人身份标识的使用负责。
综上，对电子病历采取电子签名，有利于保证医务人员在电子病历记录上的独立性，有利于保护电子病历内容的真实性，更在发生医疗纠纷时，可以减少对电子病历内容真实性的争议；即使对电子病历进行司法鉴定，也会因电子签名的存在而变得简单易行，由此节约了鉴定的时间和费用。
（二）电子病历的存储、锁定和使用。
电子病历的存储必须基于信息网络进行，且必须归档；而归档存储后的电子病历应严格控制其修改，即便修改也应有安全的程序。电子病历的锁定，是将电子病历信息系统中的某一部分内容以信息技术手段导出并固化于某一电子信息载体，其主要应适用于已经采用了可靠的电子签名的电子病历，其目的在于确保电子病历的所有内容能完全固化而不被修改，从而为证据保全提供保障。电子病历的使用包括复制、查阅等行为，电子病历的复制是为了保障患方知情权的实现，电子病历的查阅一般是基于科研、诊断和保险等方面的需要。为保障电子病历的真实性，对电子病历的存贮、锁定和复制应该做到以下几点：
其一，建立信息安全保密制度。首先，应根据工作性质和要求的不同，设定不同人员对电子病历进行调阅、复制和打印的不同权限；其次，建立使用日志，以此记录使用人员、使用的内容和使用时间等所有信息；再次，必须严格控制电子病历归档后的再修改，例如规定只有上级医生对下级医生、执业医生对实习医生的病历才有修改权限；最后，任一相关人员都应有独用的登录名和密钥，以此确保任何修改电子病历的行为能查找到修改人。
其二，患方有权随时了解电子病历的记录内容，这也是对医疗过程的监督。《医疗事故处理条例》规定，病历资料分为主观病历资料和客观病历资料，而患方只能复印客观病历资料。据此，患方查阅电子病历也应只限于客观病历资料；但从监督的角度看，对主观病历资料的锁定也是很有必要的——这涉及到患方不认可锁定的电子病历时的鉴定问题。
其三，电子病历要有备份系统。该系统可以保证在电子病历所记录的数据在丢失后，能通过还原系统及时予以恢复。同时，对电子病历的记录、备份和修改的时间应予以明确限制，如可对住院病历实现每晚备份，对门诊病历实现实时备份。
其四，严格控制电子病历的使用、调阅和复制。首先，电子病历的使用必须基于正当目的，例如疾病调查等，且必须经过申请程序。其次，应将电子病历的调阅、复制权限制于医患双方、公安机关、保险机构及相关被授权人；未经授权，其他任何单位和个人都不得擅自调阅、复制电子病历。
其五，在医患双方均在场的情况下，电子病历方可复制和锁定。首先，应同时打印一份纸质病历并经医患双方签字确认；其次，电子病历锁定后应该确保放置在安全的存储空间并原则上禁止对其修改；最后，电子病历的解锁也应由医患双方共同实施完成，例如电子病历锁定密码可由医患双方共同掌握。
综上所述，在完善相关法律法规的情况下，医院对电子病历的存贮、锁定和使用进行严格的规范，才能最大程度地减少患方对电子病历真实性的争议，进而避免启动电子病历的司法鉴定程序。
在医疗侵权纠纷诉讼案件中，根据举证规则，医方须提交病历以证明在诊疗过程中自己无过错；因此，病历材料作为医疗过错鉴定或医疗事故技术鉴定的最为重要的证据材料，对案件的处理结果起着决定性的作用。但电子病历和传统纸质病历相比，社会民众对其接受度还不高；尤其是电子病历存在于虚拟空间，更改数据更容易。如果说纸质病历可通过笔迹鉴定等方式鉴别其真伪的话，那么能否通过鉴定确定已经锁定的电子病历是否有删减、修改和补充等加工处理，则令人怀疑。尽管医方强调电子病历记录完成后未经允许不可随意更改，但在医院保管电子病历的情况下，电子病历的可信度仍难以得到保证。基于以上情况，笔者认为对电子病历真实性的认定应考虑以下几个方面：
其一，根据我国《侵权责任法》第五十八条的规定，在医院有隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料，或伪造、篡改或者销毁病历资料行为，且患者有损害的情况下，可推定医院有过错。因此，一旦发现医院伪造、篡改或者销毁电子病历而使电子病历不真实的，医院将可能承担法律责任。
其二，法院在审理医疗纠纷案件或是进行医疗损害鉴定之前，应要求医院提供有关电子病历真实性的确认材料。如患方对电子病历存在疑义，可以委托第三方专业信息鉴定机构对其真实性加以鉴定。
其三，在诉讼过程中，如果需要由医院对电子病历的真实性进行举证，那么首先医院应举证证明其提供的电子病历的每一步操作——包括记录、修改和存储等操作——都留有痕迹或都记录在案；其次，在患方同意的前提下，由律师、法官或相关专业技术人员作为监督，可查看电子病历真实性认定的操作流程。
其四，对电子病历真实性的鉴定只能局限于信息技术层面，例如对电子病历的录入人、不同等级的签字人、审核人的电子签名等方面的确认。而对于电子病历中出现的前后矛盾、错误、瑕疵和不规范等问题，人民法院应首先通过质证、咨询病案及临床专家、技术专家等方式加以解决。
电子病历本的管理论文篇十三
（一）设立医院病案管理委员会，分管院长任主任，并下设办公室。
主要职责：
1、负责确立病历质量管理目标；
2、对全院病历质量进行全程监控；
3、对重大病历质量问题进行研究处理；
4、病历质量进行督促检查并提出改进意见；
（二）各科室成立医疗质量控制小组，科主任任组长，护士长任副组长，高年资医师任质控医师，高年资护士任质控护士，全面负责本科室病历质量，科室医疗质量控制小组名单报质控科备案。
主要职责：
2、对本科室病历质量进行全程监控。
3、对本科室病历质量进行监督检查并提出改进意见。
（一）严格执行卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）的有关要求。
（二）电子病历应符合卫计委《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发[2017]8号）文件的相关要求。
执行卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）中的住院病历质量评价标准。
包括：运行病历、终末病历。
（一）基础教育质量控制。
1、新职工入院教育期间，医院统一安排关于病案书写规范、病案质量评定标准等有关内容的培训课程。
2、各科室由主管医师对新入科的实习生、进修生、研究生等讲解病历书写规范和本科室病历书写要求。
（二）环节质量控制：主要由科室医疗质量控制小组负责。
病历环节质量是从源头上把好病历质量、使病历质量监控从事后检查向事前预防转化的关键。科室应加强病历形成过程中的管理，按病历书写要求在规定时限内及时完成病历的书写、打印、签字等内容。出院病历应由三级医师、医疗质量控制小组人员、科主任检查合格后送达病案室。
1、严格执行三级医师负责制。
（1）住院医师严格按照卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）要求书写病历。
（2）主治医师负责指导并检查住院医师的病历书写质量，及时纠正缺陷。在病历首页签字时应认真检查整份病历质量。
（3）主任医师或副主任医师负责检查运行病历质量；认真审核每份出院病历质量，确保每份出院病历质量合格。
2、患者出院（或死亡）后，主管医师应按规定在24小时内填写出院（死亡）记录、病历首页等，并检查病历书写质量和各种记录、辅助检查报告单是否齐全，补充完善后签字。质控医师根据“住院病历检查评价标准”进行检查评分，确保病历质量合格后，在病历首页“质控医师”栏签字。值班护士要检查护理相关病历内容，按规定排列顺序整理病历，并在病历首页“质控护士”栏签字，将合格病历送交病案室。归档后的病案内容任何人不得随意更改。
3、科室医疗质量控制小组定期或不定期检查病历质量，及时发现问题并纠正。
4、科主任应重视病历质量管理，经常督促检查本科室医疗质量控制小组的工作。
5、医院每月定期抽查病历质量，对检查存在的缺陷，及时反馈并按相关规定进行处罚。
（三）终末质量控制。
1、医院病案室每月从各临床科室上交的归档病历中抽取5-10份病历，交由医院病案管理委员会专家对出院病历终末质量进行考核工作。考核结果由医务科进行统计汇总。
2、各科室医疗质量控制小组定期或不定期抽查出院病历，对自查中存在问题，科室定期召开讨论会，针对存在问题制定整改措施，不断改进病案质量。
3、病案管理委员会每季度定期召开会议，就检查归档病历存在问题进行反馈并提出改进意见。
（四）护理文书书写管理办法。
1、严格执行卫生部《病历书写基本规范》（20xx版）及卫生部、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》（20xx版）有关要求。
2、护理文书由取得护士执业证书的护士书写。
3、护理质量管理委员会下设护理文书检查组，由其每季度对全院护理文书进行检查、督促、总结、反馈。
4、科室每份出院病历由值班护士认真检查，交护士长或质控护士审核合格后方可送交病案室。
5、新职工入院后，由护理部对新职工进行有关护理文书知识的培训。护理部定期组织全院的护理文书知识讲座，不断提高护理人员的护理文书书写水平。
（一）出现乙级病历一份，扣科室当月绩效考核2分；
（二）出现丙级病历一份，扣科室当月绩效考核5分；
（三）出院三日归档率份末归档扣科室当月绩效5分；
（四）超过4份末归档，每超过1份，扣科室奖金50元。
（五）因化验、检查报告单不合格导致病案不合格者，每份扣相关责任科室奖金200元。
（六）医院将定期对全院运行及出院病历进行抽查，出现不合格病历，按上述规定处理。
（七）凡丢失1份病历者，当事人赔偿人民币1000元，同时根据有关规定追究当事人的责任。
（八）私自复印病历、将病历交给患者及家属、或交由患者及家属带离医院者，一次罚款500元。
（九）借阅病历延期不还者，每天扣当事人50元。
电子病历本的管理论文篇十四
随着医院信息化建设的深入发展,医院信息系统(his)的广泛应用,尤其是电子病历的应用,各类原始统计数据(包括门诊数据、病案首页信息等)越来越多地形成于临床工作站。为了避免重复劳动,达到资源共享,我们设置了病案统计系统的后台数据库与his的衔接,通过接口接收门诊工作量数据、病案首页基本信息等原始资料,进行编辑、补充和完善后存入病案统计系统的数据库。电子病历接口平台的应用,赋予了医院统计工作全新的内涵,也给统计工作人员提出了新的挑战。本文就基于新平台接口模式下,如何开展和挖掘统计工作展开阐述。
1医院统计工作模式的转变。
传统的医院统计工作模式大都以手工统计为主,包括手工收集原始数据,以及后续的数据处理和统计报表均需手工操作,在工作内容上也仅仅局限于对医院最基本的数据进行统计汇总,缺乏多元化、综合化的分析及预测性分析。传统模式下,工作量大,效率低下,且准确性不高。随着计算机技术和网络技术的飞速发展,his的广泛应用,极大地优化了医院统计的工作流程和模式。电子病历接口平台下,形成于各个工作站的病案首页数据信息,自动由接口采集,并传输至病案数据库的临时库中,统计人员可以随时调出数据进行编辑、补充、编码等操作,完善后存入病案统计系统的正式数据库,并由计算机自动汇总完成日常统计报表。这样,数据的采集、传输、整理、加工和分析的效率大大提高,数据的可靠性和准确性也因为中间环节的自动核查而得到保证,使用计算机进行统计汇总,计算精度大为提高,打破了传统的工作模式,信息资源得到高度共享,统计工作重点也由为主管部门服务转为为决策管理层以及临床科室管理服务,对全院科室实行指标量化管理提供数据基础[1]。
2.1采集原始数据。
电子病历接口平台下,由接口向医生、医技、护士等工作站自动采集数据,由于操作人员及操作环节繁多,工作稍有疏忽或没有按系统要求进行操作,均有可能导致数据不准确,从而影响了统计报表的准确性、客观性,所以必须加强数据核查工作以提高准确性。由于医院大部分的医疗统计指标都来源于病案首页,因此,病案首页的质量控制是数据核查的重点,包括病人基本信息部分的核查、疾病诊断部分的核查、手术信息的核查、费用、输血、护理等其他信息部分的核查。医院需专门成立网络数据质量监控组织,组织成员按照分工履行数据监控职责,做好原始数据的核查工作。此外,统计人员还应在病案统计系统中设置数据核查条件,由系统自动按要求核查原始数据,以排除一些合理性、逻辑性的错误。
2.2丰富统计指标体系。
由于网络环境与电子病历接口平台的应用,使得可以收集的数据范围越来越广,而且可以对各项指标进行实时监测,因此,必须创新原有的统计指标体系,丰富统计报表内容。这样可以使医院管理层及时全方位地把握医院的动态发展,了解医院的运营状况,有针对性地制定控制措施,进而达到提高医疗质量和效率的目的。医院统计指标是表示医院运营情况数据分布特征,有特定统计学意义的数值,是用于医院信息发布,对象评价,程度比较及在医院管理决策中进行数据利用的基本单元。统计指标对于医院行政部门宏观分析和研究医院医疗状况,制定计划、指导、监督医院的医疗活动以及为科室提供咨询服务都是十分重要的依据[2]。电子病历接口平台下,实现了各类原始数据的实时采集,这为对各项统计指标进行实时监测提供了必要条件。对于实时采集到病案统计系统中的动态数据,运用数理统计方法进行实时分析,对偏离正常的`数据应深度分析,找出原因,为医院管理决策提供最精确的数据服务。
2.3深化统计分析工作。
传统模式下医院统计分析工作以单纯的医疗工作量统计和医疗质量统计为主,缺乏对数据的综合分析和深层次利用。电子病历接口的应用,统计人员得以从繁琐的手工收集数据、手工录入数据等工作中解放出来,从而有更充足的时间做好统计分析工作。统计工作不仅仅是对医院各类运行数据进行简单统计汇总,更重要的是运用数理统计方法对医院医疗、教学、科研等各项活动进行管理监控和预测,在为上级主管部门和医院管理层提供动态性、反馈性、事实性统计信息的同时,加强信息预测工作,分析研究医院的医技水平和管理状况,提供分析资料和对策意见。例如:对全院各科室的病床使用率进行分析,为管理层编制各专科床位数提供数据参考;对出院病人平均住院日进行研究,找出导致住院日过长的原因,以更好地利用及合理配置卫生资源;对治愈好转率、抢救成功率等质量指标进行分析,找出诊疗技术的弱点及诊疗过程中存在的问题,以提高医疗质量;对出院病人费用进行研究,以控制日益增长的医疗费用等等。
2.4挖掘数据。
数据挖掘有广义和狭义之分,广义的数据挖掘,指从大量的数据中发现隐藏的内在的和有用的知识或信息的过程。狭义的数据挖掘是知识发现中的一个关键步骤,是一个抽取有用模式或建立模型的重要环节。数据挖掘是在对数据集全面而深刻认识的基础上,对数据内在和本质的高度抽象与概括,也是对数据从感性认识到理性认识的升华[3]。目前运用的医院信息系统及病案统计综合分析系统都是事务性数据库,在医院数字化建设进程中,完成这些基础数据库的建立后,将医院现有的系统数据进一步整合,建立一个综合的统计分析平台,关联各个事务性数据库,并以数据模型的形式保存下来。这样为数据挖掘及分析提供了数据基础。运用先进的数据挖掘技术对病案统计数据库中的数据进行分析、综合和推理,发现事物间的相互关联,提供更高层次的数据分析功能,对未来的医院业务进行预测,更好地为医院管理决策提供支持[4]。
医院信息系统及电子病历接口平台的建立与应用,既为医院统计工作的发展带来机遇,又提出挑战。新模式下的医院统计工作流程、内容都有着巨大的改变。医院管理对统计信息需求量及信息深度、广度以及实时性的要求越来越高,这就要求统计人员要不断深化统计内涵,提高统计分析的质量和深度[5]。本文从提高数据准确性、健全统计指标体系、充分整合利用统计信息资源、做好数据挖掘工作等四方面分别阐述了新接口平台下如何开展和拓深医院统计工作。
电子病历本的管理论文篇十五
电子病历的有效实施一般需要较完善的医院信息管理系统和相关的技术人才队伍，软硬件的投入资金数目客观。另外，电子病历系统对医护人员也提出了更高的要求，医院的。医务人员需要熟练进行计算机操纵。不仅如此，计算机一旦发生故障，将造成系统停顿，无法进行工作，因此，经常需要保存手工的原始记录。
2、电子病人不利于保护患者的隐私。
传统的门诊纸质病历一般由患者自己保管，别人较难获取其中的隐私信息。即使是住院病历，由于是统一放置，而且资料共享和查阅都没有电子病历容易，所以，相对而言，对保护患者隐私更具优势。但是，电子病历具有更大的可及性，网络发布和查询相对简单，假如权限设置或使用上有缺陷或漏洞，患者的隐私就得不到切实保障。
3、电子病历书写过程中存在的问题和原因。
除了在将病历数据输入计算机时经常会出现各种错误（主要是操作失误）外，在填写电子病历时，还会出现下列问题：
（1）一般项目：字体及其大小间距设计不规范（未使用固定模板）、不适当板块复制、病历中出现了与本次病情不符的内容（日期、时间、姓名、性别）、拷贝他人病历（伪造病历）、病历眉栏填写不完整、页序排列错误等。
（2）病史部分：一般项目不全和不符、现病史未能反映疾病的发展过程、主诉与现病史结合不紧密、发病时间不准确。
（3）体检记录：12大项检查有遗漏、实验室检查及特殊检查部分缺项、50岁以上女病人未查乳腺、50岁以上男病人未查前列腺。
（4）书写格式：转科记录、阶段小结、诊断、各种记录格式不规范。
（5）病程记录：住院医师不能做到三级护理每3~5天记载，入院前3天、危重患者天天、抢救会诊随时记载病程记录，未能做到每周主治医师查房一次，三级查房（检诊）不落实。
（6）手术记录：术后3天未连续记录，择期手术前讨论、未按时完成，手术记录、术后记录不及时。
（7）时限：24h内未完成入院记录，首次病程记录2h内未完成，入院2h未下达医嘱，危重及抢救患者未及时完成首次病程记录。
（8）签字内容：各种告知书打印、告签不及时，会诊记录单上被邀人无签字，放弃治疗时家属不签字，急转诊或病情较急者忽视了签字，与患者无法定关系者签字等。
（9）检查报告单：多数医生只看计算机上报告结果，忽视了纸质单据保管与粘贴，导致一些重要的单据丢失或查看不及时，不能把检查结果与病程记录有效结合起来。
（10）拷贝他人病历：拷贝他人病历现象相当普遍，张冠李戴现象时有发生，忽视了对不同病人间类似症状的细微差别的记录，导致病历内容雷同，直接影响了医疗质量。
（11）使用血液制品：在输血与使用血液制品之前，多数医生未把患者的输血五项检查结果告诉患者，在履行好告知签字手续后在病程记录中体现出来。
（12）病历记录的准确性：病历记录不能体现出真实地、客观地记录疾病的发生、发展、讨论、诊断、抢救、治疗的过程和结果。
（13）其他：提前完成病程记录，术后记录不及时，并有错字等。
上述问题并非电子病历特有的缺陷，一般的纸质病历也同样会出现类似问题。
病历书写过程中出现上述问题的主要原因在于：
（1）一些临床医师责任心不强，不重视网络病历质量：例如，在单病种的病历中拟诊讨论、术前讨论等内容几乎相同，没有个性和独特见解，有的将他人的病历内容整段复制，未根据病人的实际情况进行修改，造成病历的内容千篇一律和病历失真。
（2）多数年轻、轮转、进修和实习人员所写病历普遍质量不高：因为这类人员多数工作时间不长，经验较少，上级医师带教意识不强、经验不足也导致病历书写质量不高，有的甚至连格式都不统一。
（3）不切实际的规定也是产生质量问题的原因：如首次病程记录要求在2h完成，对于内科医生来讲还能按时完成，而对外科医生来说，是很难做到，他们每周有2～3个手术日，再加上急诊患者，上了手术台，少则1～2h，多则一天时间才能回到科试冬病历书写无法按时完成。
（4）其他原因：国家缺乏统一的电子病历模板和填写规范；另外，人员少、待遇差、解决职称困难等，营造拴心留人的环境越来越困难，加之近些年来各医院实际规模在不断扩大，而编制越来越小，任务越来越重、人员调换频繁等也是导致病历质量不高原因之一。
电子病历很大的优势就在于其快捷性、异地交流、会诊以及资料共享性等。但是，在全国范围内联网没有得到实施的情况下，单个医院的电子病历难以在其他医院看到，患者的就诊信息无法共享，也难以发挥电子病历的全部优势。
5、第三方监督问题。
电子病历无疑有诸多传统的纸质病历无法比拟的优点，但也可能存在缺乏第三方平台监督的问题。不少人对目前电子病历主要由医疗机构负责创建、使用和保存的现状，表示出担心，如果出现医患纠纷，拥有电子病历的医疗机构如果在电脑上进行修改，患者权益很难得到保障。
电子病历本的管理论文篇十六
一、为促进我院电子病历的应用与完善，规范电子病历使用行为，维护电子病历实施各方当事人的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范（试行）》及配套文件，结合我院实际情况制定本规定。
二、电子病历必须由取得执业医师或助理执业医师资格的医生和取得相应资格的护士填写，由医院分配登录编号和个人密码，登录和使用电子处方的开具，并妥善保管个人的登录信息。严禁将个人登录信息泄漏给他人，造成不良后果的，按有关规定进行处理。
三、电子病历采取由信息科设定好统一的格式，任何科室和个人不得擅自更改。
四、电子病历要按相关规定及时和保质完成，各科质控小组要定期抽查，发现问题要及时向科室反馈，必要时要向质控科及医务科汇报。
五、各种知情同意书打印后由患者或家属签名，但必须要有医生手写签名。
六、电子病历的书写应当客观、真实、规范、完整。
七、电子病历的书写应当使用中文医学术语、通用的外文缩写，无正式中文译名的症状、特征、疾病名称等可以使用外文。中医术语的使用应依照有关国家标准、规范执行。
八、入院记录完成后为保证病史采集的真实性，防止日后出现医患争议，需填写《患者个人和病史资料确认书》由患者本人或其家属签字予以确认。
九、为了保证电子病历的完整性和真实性，避免因粗心大意造成的失误和纠纷，各科质控小组要认真履行职责，检查审核后才归档，质控科负责督促各科质控小组工作和抽查归档病历。
十、电子病历打印归档后，原则上不允许借出，如需借出的由科主任签名，并于三天内归还。
十一、各医护人员在使用电子病历过程中，若发现有存在缺陷或认为需改进的，要及时向信息科反馈，使电子病历逐步完善。
十二、电子病历的保管由信息科与病案室共同负责，前者负责数据形式的电子病历保管，后者负责纸质电子病历的保管。
十三、归档后的电子病历禁止进行修改、伪造、隐匿、和删除。
十四、发生医疗事故争议时，由我院专职人员将打印的电子病历在电子病历当事人在场的情况下封存。
