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新农合工作自查报告篇一
根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔xx〕402号)文件精神,我局高度重视,在第一时间召开局务会进行专题研究,对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署,并抽调精干力量成立集中专项检查小组,对检查方式和步骤进行了细化明确。
全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔xx〕402号)文件精神的同时,还认真回顾了xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容,并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结,大家一致认为,此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数,实际住院天数为8天、7天,上报到医保局是17天、14天,多出来的时间就编造医疗资料,从中牟取暴利。二是门诊变通住院,把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料,上骗管理部门,下骗就医群众,大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式,日常检查形同虚设,给个别医疗机构违规操作造成可乘之机,不调查不取证,按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全,本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹,社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。
近期,我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法,不通知、不预约,通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式,与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检,取得了较明显的效果。
从总体检查情况来看,大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规,能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题,归纳起来,有以下几个方面:
一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大,住院门诊病例分辨不清。
二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据,病历填写水准较低。
三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记,公示时效性普遍较差。
四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中,重复检查、过度检查、分解检查,在增加参合农民经济压力的同时,降低了新农合基金的使用效率。
五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准,存在着变相提价和乱收费现象。
我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。xx年9月27日,我局在新农合网络信息中发出通知,分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路,即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法,加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下,主要采取“五查五核实”的方法:一是查病人,核实参合身份;二是查病情,核实是否符合住院指征;三是查病历,核实有无“挂床住院”;四是查处方,核实用药是否规范;五是查清单,核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。
新农合工作自查报告篇二
县是全国第二批新型农村社会养老保险工作试点县之一,于20xx年10月正式启动。为了使党的这项让人民群众老有所养的民心工程真正落到实处,维护好人民群众的切实利益,根据岳县纠办发〔20xx〕4号文件精神,结合我县农保工作实际,制定了《关于开展新农保资金专项清理和检查工作方案》,对我县的新农保资金逐一认真开展自查,现将有关情况汇报如下:
(一)参保缴费:截止20xx年8月31日止,20xx年新农保参保缴费人数为259208人,参保缴费率为95.9%。
(二)基金筹集:截止20xx年8月底,20xx年全县共征收农村社会养老保险费2747.48万元;新农保中央、省、县三级财政补贴资金6184.3万元,其中中央财政基础养老金补贴5335.7万元,省级财政补贴848.6万元。
(三)待遇发放:从20xx年10月到20xx年8月底,全县共为农村60岁以上老年人发放养老金16352.5万元,发放率100%。
(一)落实补贴政策。将政府每年对参保缴费者给予的30元补贴(其中省级财政负担21元、县级财政负担9元)全部计入参保缴费者个人账户。
(二)落实惠民政策。对农村重度残疾人,县政府按最低缴费标准为其代缴全部养老保险费100元/人.年,对五保户及特困户由民政部门为其代缴,确保特困群体100%参保;对长期连续缴费的农村居民,缴费年限十五年以上的,每增加一年,月基础养老金提高0.5元;参保人在缴费期间或领取养老金期间死亡的,其个人部分可依法继承。
(三)建立约束机制。新农保实施时,距领取养老金待遇年龄不足15年的,应按年缴费,也允许补缴,累计缴费不超过15年;首次应参保而未参保缴费的,在下一年度参保缴费时,补缴年度不享受政府补贴;新农保实施时,距领取养老金待遇年龄超过15年的,应按年缴费,累计缴费不少于15年,若参保人中断缴费后,隔年补缴的不享受政府补贴。
县农保经办机构为每个新农保参保人发放了《社会保障卡》,建立终身记录的养老保险个人账户。个人缴费、集体补助及其他经济组织、社会公益组织、个人对参保人缴费的资助,地方政府对参保人的缴费补贴,全部记入个人账户。个人账户储存额按中国人民银行公布的金融机构人民币一年期存款利率计息。个人账户资金只能用于参保人年老时养老,不得提前支取。
(一)加强组织领导,确保工作落实
为切实加强我县新农保资金专项清理工作,我中心成立了新农保资金专项清查工作领导小组,由分管副局长任组长,纪检组长、农保中心主任为副组长,相关业务人员为成员,有力地促进了自查自纠工作的顺利开展。
(二)加强部门协调,确保发放到位
各乡镇对全县60周岁及以上待遇人员进行严格的资格认定,经村公示、申报,送乡镇劳动保障站初审,再报县农保中心集中审批,最后通过农村信用社打卡实行社会化发放。这样既维护了农民群众的参与权、知情权和监督权,又有效杜绝了虚报冒领等现象的发生。县公安部门对参保人员信息有误的及时进行修改,为参保工作的顺利有序开展提供有力支持;县财政部门加强资金调度,及时将新农保基金划转到支出户,确保政府补贴资金和待遇发放按时足额到位;县农保中心每月下旬对拟领待遇人员及时进行预算、复核、发放等工作;各农村信用社则根据发放明细按时将支付金额划入领取人员的银行存折或社会保障卡中。通过各单位部门协调配合,确保了每个符合条件的老年农村居民都能按月及时足额享受到新农保养老待遇。
(三)加强考核督办,确保基金安全
全县上下建立了比较完善的综合目标管理和考核督办机制。县委、县政府将新农保工作纳入绩效考核,其考核结果将直接决定各乡镇、各部门年终目标的实现;县人社局将县农保中心作为二级单位纳入综合目标考核,对其资金管理进行了规范和明确;县农保中心与农保中心所有工作人员签订了联乡镇工作责任状,负责督促各乡镇基金收缴进度、保费及时入库、按月申报死亡等各项工作。通过层层签订责任状,层层落实工作责任,确保基金安全。
总之我县新农保资金制度管理完善、操作办理规范、发放及时足额,不存在截留、挤占、挪用资金等问题。但由于新农保涉及的面广,参保对象多,工作中也存在一些问题:如死亡申报不够及时,存在重复参保情况等,我们将在今后的工作中进一步创新工作思路,探讨工作方法,尽力解决工作中存在问题,让我县的新农保工作再上一个新的台阶。
按照湖北省人力资源和社会保障厅《关于开展第二批新农保试点督导工作的通知》(鄂人社发20xx48号)文件要求,结合工作实际,现将xx镇新农保工作自查报告如下:
xx镇共10个村48个组1128户5589人,其中16岁以下357人,16—59岁2598人(含在校学生142人)、60岁以上634人已核定养老待遇557人;应参保交费者2456人(含78名空挂在内)。
自新农保工作在我区启动后,为确保xx镇新农保参保率达到85%的目标任务,在xx镇党委、政府的高度重视下,做到了“四个到位”。
一是领导到位。全区新农保会议在松柏召开之后,xx镇迅速成立以党委书记任组长,分管领导为副组长,各村支部书记为成员的领导小组。随即组织召开新农保业务培训班,参训人员为各村书记及具体从事此项工作的人员,参训人员达到20人次。在此次培训班上社保局领导及业务科负责人亲临现场指导培训,使培训达到了预定效果。
二是组织到位。20xx年03月14日人力资源和社会保障服务中心挂牌成立,明确为承担新农保业务工作具体部门。工作网络体系基本形成,层层分解目标任务,镇党委书记为新农保的第一责任人,分管领导具体负责,人社中心具体承担业务工作;各村村书记为新农保工作的第一责任人,经管员为具体经办人员。
三是宣传到位。镇党委、政府在召开各村“协管员”会议时,以会代训,发放“新型农村社会养老保险政策问答”1500多份;借全区上下如火如茶开展“三万活动”的契机,将新农保政策印制到每位三万活动工作人员手册中,各工作组将新农保政策宣传到田间地头、每一户老百姓家中。
四是措施到位。摸清底数,全镇共有2378人应参保人员已全部登记造册,对634名60岁以上应享受待遇者除有关必备资料不全者外,已有557享受到待遇,享受率达87.85%。定期督办,定期向各村了解情况,帮助解决工作进展过程中存在的问题,推进工作开展。部门配合,唐扎营福利院的老人因没有身份证而造成审批出现问题,经过协商,xx镇派出所派专人带上照相器材上门为老人服务,目前身体证正在办理过程中。
1、信息化配套服务与新农保业务不相适应。
2、长期床卧不起的老龄人没有身份证及照片且取证困难。
3、缺少必要的工作经费保障,造成新农保工作推进缓慢。
(一)召开新农保推进工作会议,明确任务。
(二)发放养老待遇卡,确保60岁以上老龄人享受到养老金待遇。
(三)打好攻坚战,用一个月的时间集中全力做好应参保对象养老保险费的征收工作。
(四)规范化建立个人档案,包括纸质与电子档的归档和管理。
(五)加强业务学习,确保新农保业务信息网络畅通。
新农合工作自查报告篇三
根据贵办关于开展新农村建设工作推进情况总结通知,我局按照《xxx市20××年省级新农村建设整市推进工作实施方案》等文件精神,围绕农业产业发展、农村基础设施建设、村落民居建设、农村公共服务等方面,对新农村建设工作推进情况进行了认真梳理和总结,现将相关情况报告如下:
(一)完善村庄建设规划。
按照xxx市土地综合整治和新农村建设办公室的要求,科学编制村庄建设规划,用以指导土地综合整治和新农村建设工作。
我市结合新农村建设和土地综合整治,在全域开展了全域乡村建设规划的编制,按照《xxx市规划管理局关于乡村建设规划编制的实施指导意见》,在充分尊重群众意愿的基础上,利用自然优势和文化特色,节约整合土地资源,对村域的产业发展、用地布局、公共服务、基础设施、特色风貌及村域环境整治进行了统一规划,目前经过专家和部门评审的乡村建设规划涉及8个乡镇的56个村(社区),xxx镇、xxx镇、xxx镇等乡镇的乡村建设规划正在进行调整和完善。
(二)完善集镇改造规划。
利用农房重建经验,从建筑风貌、基础配套、林盘利用等方面全面提升集镇改造水平,逐步形成具有布局组团化、建设节约化、空间人性化等“九化”特点的田园特色。全方位开始了青城山镇、柳街镇、天马镇等3个田园城市整镇示范建设,大观、崇义、安龙、xxx铺、xxx、翠月湖等一般场镇改造建设积极推进,目前天马镇、大观镇、崇义镇、柳街镇的场镇改造规划已上报xxx市,并制定相关政策,多渠道筹集资金进行场镇改造。
(三)完善土地综合整治项目立项工作。
(四)完善土地综合整治和新农村建设示范点的选址和方案审查。
按照《关于确定20××年农村土地综合整治和农房建设示范点的通知》(成土整理办[20××]6号)要求,我市已确定柳街镇鹤鸣村9组和天马镇二郎村2组为20××年全市农村土地综合整治和农村新型社区建设示范点。我局按照“四性”、“九化”原则,已完成了天马镇二郎村2组安置点与柳街镇鹤鸣村9组安置点的初步选址和规划方案设计初步审查工作,两安置点方案已报送xxx市农村土地综合整治和新农村建设领导小组办公室审查,现项目已进入实施阶段。
结合新农村建设,按照各乡镇相关规划要求,实施完成场镇改造和农村安置点配套基础设施规划,根据规划积极协调相关基础设施单位,目前已完成该项工作。
我局指导了各乡镇在教育、卫生、文化等公共服务设施方面规划编制工作,审批通过了xxx镇幼儿园、xxx铺(xxx、xxx)中心幼儿园、xxx镇中心幼儿园、“16所学校锅炉房”规划设计方案、xxx铺公立公立卫生院附属用房、龙池镇卫生院附属用房设计方案。并完善了灾后重建公共服务设施的规划手续。如按照现状地形图的用地范围出具已建成的灾后重建村级活动中心等公共配套设施的规划用地红线手续。
在下一步工作中,我局将按照xxx市省级新农村建设整市推进工作领导小组办公室要求,以统筹城乡的思路,推进新农村建设。努力配合完成土地综合整治和新农村建设的选址、方案审查等相关工作,加快推进我市乡镇土地综合整治,围绕xxx世界现代田园城市示范线建设,推进沿线乡镇的集镇建设。
新农合工作自查报告篇四
xx年,安皋镇党委、政府在区委、区政府的正确领导下,在区直各部门的大力支持下,工作中坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,牢固树立科学发展观,紧紧围绕富民强镇、全面建设小康社会这一根本目标,突出抓好新农村建设(试点村建设、特色农业基地建设)、小城镇建设、交通建设、平安建设、基层组织建设、财政收入项目建设、人口与计划生育、各项社会事业等项工作,圆满完成了全镇的各项目标任务,促进了全镇经济的快速发展和社会的全面进步。现就我镇xx年度目标完成情况自查如下:
1、地区生产总值完成31000万元,同比增长14%。
其中,非公有制经济完成17270万元,同比增长32%,占地区生产总值的55.7%;非公有制经济税金完成126万元,同比增长21%。
2、三项产业结构为,第一产业完成13730万元,占gdp比重的44.7%;第二产业完成5400万元,占gdp比重的17%;第三产业完成11870万元,占gdp比重的38%。
3、限额以下工业营业收入完成3410万元,占年计划3400万元的100%。
4、财政收入完成172万元,同比增长48%。其中国税完成24万元,同比增长18%;地税完成89万元,同比增长59%;财政部门收入59万元,同比增长45%。
5、全社会固定资产投资完成3385万元,同比增张30%。其中城镇以上固定资产投资完成20xx万元,同比增长32%;国债项目:人畜饮水工程(30万元),村村通项目(30万元),客车站建设(25万元)已完成。
7、农民人均纯收入达到2865元,同比增长8%。
8、加大城镇化建设力度。xx年,安皋镇新一届党委、政府牢固树立小城镇大战略的发展思路,把小城镇建设做为加快社会主义新农村建设和兴镇富民的突破口,强力推进。一是修订完善了集镇建设总体规划。二是实施绿化工程,投资6万元购买香樟、合欢、玉兰等树种1000余株,调整更换补栽了主干街道两侧行道树;投资6万元对镇政府院内进行了绿化美化改造;三是实施亮化工程,投资20万元高标准架设了人民路、南京路、北京路、工业路街道路灯120余盏;四是实施硬化工程,采取设置窖井,铺设水泥管道的办法,投资10万元新修了文昌路、南京路中断排水管道1100米;投资40万元完成了工业路、人民路共4500平方米道牙、彩砖的铺设;投资48万元对北京路南头进行水泥硬化;投资25万元建成了安皋客车站。五是搞好市场开发,投资960万元实施了北京路南延工程,建门面房96间,投资640万元实施了南阳市一职高门面房开发,建门面房64间,目前两项工程正在施工当中,预计xx年七月份即可建成。六是加强集镇管理,做到“建管”并重。专门成立了集镇管理办公室,建立健全40项小城镇建设制度,组建了环卫队,配备了垃圾清运车,加强对环境卫生和配套设施建设的管理,彻底改变了以往的脏、乱、差现象。七是积极开展“三星级小城镇”申报工作,争取早日跨入“三星级小城镇”行列。
通过提高集镇品位,镇区常住人口和非农业人口达到1万余人;集镇规划区面积2.25平方公里,建成区面积1.93平方公里,有2竖6横8条街道。xx年10月份,我镇被南阳市委、市政府评为“南阳市五十强镇”、“南阳市卫生城镇”。
9、强化项目建设:一是积极争取政策性资金,重点是围绕新农村、交通、教育、引水扶贫等方面,全年共争取政策性资金268万元。二是加大内引外联力度,做好借力发展文章。止目前,全镇共规划引进项目17个,总投资2900多万元。特别是土地开发项目、圆梦饮料有限公司扩建项目、移动机站建设项目、变电站建设项目将为我镇经济发展起到推动作用。
10、农业结构调整。一是精心打造万亩无公害小白瓜品牌效应。重点是抓好连片种植,扩大规模,搞好小白瓜产品包装,市场规范及对外宣传工作,积极向省农业厅申报进行小白瓜无公害产地认证,被河南省农业厅授予“河南省无公害农产品生产基地”。同时完善了小白瓜协会组织,组建了营销队伍,实现了支部+协会+基地的经营模式。进一步提高了安皋小白瓜的市场影响率及占有率。全年小白瓜种植面积达11000亩。二是巩固完善小杂果基地。对总面积达500亩的苹果、石榴和银杏小杂果基地进行改造,建设苹果石榴采摘园。xx年9月8-10日,金秋卧龙郊游采摘节在安皋举办并获得圆满成功,综合经济效益达60余万元,实现了基地与旅游、文化、娱乐、商贸、采摘等活动有机结合。三是发展定单农业。以杨庄、姜园为重点发展高产十一号红辣椒的定单农业1000多亩;与河南天冠企业集团有限公司签定玉米收购xx0亩,涉及全镇6310户。四是搞好蔬菜精品园建设。以徐坪村靳营组为重点,投资50万元,占地100亩,搭建高标准大棚100个,扶持发展反季节无公害蔬菜。五是大力发展畜牧业生产。充分利用丰富的荒坡资源和近水库优势,以丁沟、太清观、彭庄等村为重点,大力发展畜牧饲养业。全镇共建立养猪专业村4个,养羊、家禽专业村2个,新发展养猪场7家,扶持发展专业养殖户503户。
1、吸引外商直接投资合同额40万美元,实际到位额20万美元。
2、吸引市外境内资金到位额580万元。资金已全部到位。
1、社保工作。加强农村敬老院建设,提高“五保户”集中供养率;认真做好农村特困户救助工作,逐步提高救助标准,扩大覆盖面,安排专项资金,对特困人口每人每月发放20元的生活补助,帮助困难户倒房重建,确保困难群众有饭吃、有衣穿、有房住、有病能得到及时医治,不让学生因家庭贫困而失学。全年共发放救助金30万元,棉衣、棉被30多件,救助人员达1049人,救助失学儿童15人。
2、劳动和社会保障工作。一是以镇党校、文化活动中心和市一职高为阵地,共筹措1.2万元资金,对1.6万农村劳动分别进行职业、基本技能以及实用技术培训,增强农民外出就业能力,发展技术型、外向型劳务输出,新转移农村富余劳动力4000人以上,打造安皋劳务品碑。二是认真做好养老保险与失业保险的征缴工作,超额完成目标任务。
3、认真落实减轻农民负担政策,对全镇8955户种粮户,进行粮食直补和综合直补116万元,进行粮种补贴35万元。对在校中小学生进行“两免一补”的共3538人,其中两免2516人,一补1022人,免费提供教课书14.6万元,免杂费12.7万元,发放补助资金11.4万元,各项惠农支农政策在全镇得到了较好的落实。无违反规定出台加重农民负担的文件和项目,更没发生因加重农民负担引发的群体性的事件或恶性案件。
4、环境保护。严把新、扩、改建项目的审查、审批关,杜绝新的污染源产生和十五小企业反弹。安皋全年无污染情况发生,环境良好。
5、植树造林工作。以林业高级达标为契机,采取“点、线、面”结合,搞好农田林网规划,实施通道绿化和村屯绿化,抓好滩涂片林开发,引导群众大力发展以杨树为主的林果业,进一步做大做强,逐步成为我镇的支柱产业。从9月份开始,全镇上下齐动员,通过林业现状的普查,宣传发动,探讨落实造林机制,及早落实苗木,加大资金投入,强化督促检查等工作措施,止12月份下旬,全镇全面完成了植树任务,据统计全镇新发展杨树75万株,折合面积12500亩,使全镇杨树种植面积达到2万余亩。
6、镇政府十分重视残疾人就业工作,积极协调,已安排两名残疾人就业,落实了两个人的工资问题,超额完成了目标任务。
7、严格按照上级有关文件精神,加大实心粘土砖瓦窑整治力度,关闭实心粘土砖瓦窑厂1家,新建灰沙砖厂2家,新增新型墙材产量150万标砖。
8、建立健全重大动物疫病控制机制,xx年防控工作达到市区确定的`目标任务。
9、农村沼气建设。以果园、姜园、兰营等村为重点,制定切实可行的、适合本镇的农村沼气发展规划,因地制宜合理选择技术模式,实施分类指导,不靠不等项目,镇政府根据农户建沼气池的大小,每户扶持300-500元,鼓励群众自觉发展。全年全镇规划建沼气300个,现已建成152个,主要分布在果园、姜园、兰营等村。
10、农业综合开发工作。实行水、土、田、林、路综合治理,农、林、牧、副、渔全面发展。形成以小白瓜,石榴为支柱产业为龙头,建成功能齐全完善的高产、优质、市郊农业商品生产基础。实现社会、经济、生态效益三者的统一。
11、积极争取扶贫开发项目并按照国家、省、市、区有关扶贫开发项目建设、管理的有关规定及要求,保质保量完成年度项目建设任务;巩固和解决温饱人口1000人。其中,解决温饱人口120人。
新农合工作自查报告篇五
按照人力资源和社会保障部《关于对首批新农保试点工作情况进行检查评估的通知》,结合华亭县新农保试点工作进展情况,对目前华亭县新农保试点工作进行自省反思,认真查摆,就存在的突出问题和工作薄弱环节进行深挖根源,深刻剖析。
(一)、部分乡镇新农保领导小组责任目标不明确,人员配备不到位。有些乡镇责任意识不强,工作积极性不高,对待工作经常敷衍了事、拖拖拉拉,造成工作与目标任务的脱节;有些乡镇的经办人员身兼多职,不能专下心来学政策、办业务。
(二)、制度政策不完善,措施落实尚欠缺。作为一项新的制度,新农保制度正处于不断的摸索之中,制度的实施并不能起到很好的保障作用,譬如,华亭县是一个煤炭工业县,县级财政充裕,却没有对除五保户以外的农村低收入家庭或由于某种原因暂时出现经济困难的家庭实行一定的补助机制。宣传工作也做的不够扎实,部分群众对新农保政策的认识也不充分,致使参保缴费的积极性不高,甚至出现个别村领导强制农民参保的现象。
(三)、县级财政投入不到位。虽然县上拨付了一定的资金用于县乡两级农保机构软、硬件设施和相应配套设施的购置,提高了农保经办效率,但是村(社)在开展新农保工作时却缺乏资金支持,尤其是一些经济弱村在宣传、办公场所的落实、办公设施的配备方面缺乏资金的保障,工作效率难以保证。
(四)、信息系统建设滞后。统计信息网络平台尚不完善,还未能实现县、乡(镇)联网,致使农保机构缺乏技术支撑,影响了经办管理服务水平。
(五)、基础数据核实仍然不够准备。农业人口中16周岁以下人员、16周岁以上在校学生、有户无人、长期外出外务工人员占农业人口的比例高于全省统计比例,参保缴费人员比例低于全省水平。
(一)、加强领导,靠实责任。县乡两级农保机构,要进一步强化工作责任,将责任目标量化分解到人,严明考核奖罚办法,落实工作措施,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。并且对试点工作进行一次“回头看”,对照人社部检查评估的主要内容和评分标准,逐项逐条自查自评,找准存在的突出问题和工作薄弱环节,制定切实可行的措施,逐条整改。
(二)、加大宣传力度,努力扩大农保覆盖面认真总结前一阶段的好经验、好做法,充分运用电视、广播、报刊、网站等媒体,广泛宣传新农保制度的各项规定、补贴标准。尤其对老人已达到领取养老金年龄而子女没有参保的,善于亮“道德账”这个底牌,耐心细致的讲清楚子女缴费,自己有保障,父母能享受的道理。培育典型,充分发挥党员、村社干部、公职人员家属三种优势群体的示范导向作用,使宣传深入人心,争取做到人人明白政策,人人放心参保。
(三)、争取更多财政投入,让新农保这项惠民政策更大程度的发挥它的作用。华亭县是甘肃的经济强县,应争取更多的财政投入,包括新农保待遇享受人员县财政补贴、信息系统的建设以及村办公场所、办公设施的落实,以支撑全县新农保试点工作的全面发展,这也要符合“以工促农、以城带乡”的思路,以及华亭县“统筹城乡齐发展、创新机制抓班子、保障民生促和谐”的总体目标。
(四)、进一步完善信息系统建设。信息系统是新农保经办管理服务的重要技术支撑,没有信息系统,“为农民提供方便快捷的服务”就难以真正落实。进一步加快各乡镇网络平台建设和相关软、硬件环境配备,完善统计信息网络平台,逐步实现县、乡联网,有条件的社区(村)要实现与县、乡经办机构的联网。
(五)、核实基础数据要结合公安、计生等部门的相关统计数据,对乡镇农业人口再调查再摸底,真正核实16周岁以下人口、16周岁以上在校学生、有户无人和长期外出务工人员底数,挤干水份,核准应参保缴费人数,使我县新农保各类人员比例与全省农业人口结构比例相吻合。同时,要使人口普查和新农保数据核实工作有机结合起来,科学准确地建立起本乡镇新农保数据库,为明年的参保缴费打好基础。
新农合工作自查报告篇六
为进一步确保农保基金的安全与完整,促进我县新农保工作健康有序运行,根据人社险中心函71号《关于开展社会保险基金安全专项检查的通知》精神,结合我县新农保试点工作进展情况,我中心围绕检查内容,开展了全面自查,现将自查自纠情况报告如下:
我县新农保工作自20xx年11月20日正式启动,按照省厅要求,结合县委、政府相关精神,为加快我县新农保工作进度,同时也是为了农保保费收缴安全,我们在信用社开立了新农保收入临时户,用于临时存管乡镇收缴的有参保意愿且未进行参保信息审核的农民缴纳的农保保费,待信息审核通过后再划转县农保收入户。
为规范农保资金管理,按照会计制度要求,3月份我中心对该临时户进行了全面清理,并于3月31日予以撤销,临时户完成了他的使命。我们通过严格审核,对符合参保条件的农民缴纳保费收入14,806,800元及账户中产生的利息收入利息8920.44元全部转入县农保收入户,同时对不符合参保条件的农民交的保费进行了清退。
(一)20xx年基金收支情况。
1、新型农村养老保险基金收入。
础养老金补贴收入10,200,000.00元),利息收入621.85元。
2、新型农村养老保险基金支出。
截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金支出本年累计9,817,885.00元,其中基础养老金支出本年累计9,817,885.00元。
3、新型农村养老保险基金结余。
截止20xx年12月底,新型农村养老保险基金结余本年累计382,736.85元。
(二)20xx年基金收支情况。
1、新型农村养老保险基金收入。
截止20xx年6月底参保缴费人数共208,484人,新型农村养老保险基金收入本年累计43,696,329.65元,其中农民个人缴费收入本年累计15,873,800.00元,政府补贴收入27,617,800.00元(其中中央财政基础养老金补贴收入26,170,000.00元,正常缴费补贴收入1,447,800.00元),利息收入204,729.65元。
2、新型农村养老保险基金支出。
3、新型农村养老保险基金结余。
截止20xx年6月底,新型农村养老保险基金结余本年累计23,037,927.88元,其中:个人账户结余本年累计17,308,383.23元。
(一)取消现金收支方式.
启动“不触币”征缴,农保中心与农村信用社达成协议,为每位参保农民办理福祥卡,作为新农保保险卡。此卡在参保缴费阶段作为缴费卡使用,在领取阶段作为领取卡使用,终身不变。农民续保缴费时可直接刷卡缴费。各收支账户和财政专户之间均实行转账,禁止使用现金支票存取。
(二)加强银行账户管理,规范基金存储。
我们中心严格按照省厅要求,在省厅确定的金融部门永顺县信用联社开立了农保基金收入专户、支出专户,并与信用联社签订了服务协议(永人社发(20xx)30号关于印发《永顺县新型农村社会养老保险经办业务工作流程(试行)》的'通知)。在永人社发(20xx)30号文件中,制定了切实可行的银行对账制度,规定了县信用联社指定专人通过综合业务系统与农保业务系统进行信息反馈和对账。信用联社营业部对账员于每日上午9点钟前办理前一工作日对账,通过“5908个人缴费对账”交易,将缴费数据上传到新农保业务系统进行对账。并打印对账清单,加盖公章后由农保中心留存。
(三)优化经办管理模式。
1、基金、信息数据的集中和规范管理情况。
我中心利用湖南省新型农村社会养老保险系统的强大功能,不仅与信用社系统实现了对接,同时与用友财务软件也通过接口系统实现了对接,确保了基金、信息数据的集中和规范管理。
2、内控工作信息化进展情况。
由于使用了湖南省新型农村社会养老保险系统及用友财务软件,使内控工作信息化得到了强有力的推进。也使得“不触币式”征缴和发放成为现实。
3、内控监督检查工作的开展情况。
为确保基金的安全,永顺县人社局制定了《20xx年度社会保险基金监督管理工作计划》,对基金征缴、使用、存储、管理四个方面的工作,制定了全面的监督制度:完善内控制度;健全报表制度;强化现场监督,每月由基金监督员对整个基金情况实行现场监督,并上报基金监督报表;严肃查处问题。
(四)强化风险管理。
1、满足基金安全所需的财务、内控岗位工作人员设置情况。按照内控管理的需要,定岗定责,合理配备了各岗位工作人员。
2、内控职责和监督检查标准以及防控措施等制度建立和执行情况。制定了《永顺县新型农村社会养老保险管理服务中心内部控制制度》,在该内控制度中,规定了各工作岗位的职责和监督检查标准和防控措施并严格遵照执行。
(五)廉政教育。
1、法制廉政教育开展情况。
为了让我中心人员学法、懂法、依法办事,我中心在局机关指导下开展了法制廉政教育活动,每年考试两次相关法律知识。
(六)组织领导。
1、基金安全工作的组织领导情况。成立了基金监督工作组,组长尹明锋,副组长黄淑鑫、欧阳昆,成员为王强国、蔡凤兰、向琼。
严格按照省厅文件及县试行办法要求,对待遇领取人员再一次进行资格审核,通过与社保、城保退休人员信息数据进行比对,村组公示,电话举报等方式,对于不符合新农保领取条件的坚决予以剔除。建立新农保考核奖惩机制,层层捆绑、责任到人,促使村组联络员、乡镇经办人员按时如实申报死亡或失踪人员信息,中心工作人员及时做暂停参保或参保终止,防止冒领养老金现象的发生,促进新农保事业的健康发展。
根据操作流程及财务制度要求,中心制定了《永顺县新型农村社会养老保险经办业务流程》,《基金财务制度》,明确了各岗位职责,建立健全了岗位之间纸质业务交接手续,实现各岗位相互协作、相互监督、相符约束、责任分明的工作机制。
基金财务严格按照省厅制定的农保财务制度要求管理,配备了专职会计、出纳人员从事基金财务核算工作,不允许中心工作人员经手现金业务,所有农保基金收入通过乡镇或参保人个人直接缴入永顺县信用联社农保收入专户,确保了农保基金的安全。
永顺县农村社会养老保险管理服务中心。
二o一一年九月十六日。
新农合工作自查报告篇七
按照县局安排,现将我镇今年以来新农保工作开展情况总结如下。
镇位于县最东部,距县城98公里,与“国酒之乡”省市镇隔河相望,有“美酒河”之称的赤水河绕流境域,是第一镇,素有“东大门”之称。全镇辖15个村,1个社区,129个村民小组,人口4.5万。截止20xx年,镇参加新型农村养老保险总人数共计15617人,目前全镇已享受新农保养老金人数达5124人。
(一)领导重视,细化任务。自今年新农保工作启动以来,按照县下达20xx年新农保目标任务,镇党委、政府高度重视,立即反应。一是成立20xx年新农保工作领导组,由镇长任组长,分管领导任副组长,相关单位为小组成员,形成由镇主要领导亲自抓的良好局面。二是组织召开新农保专题工作会,全面详尽的安排部署今年新农保工作,同时对村级经办人员进行政策业务再培训。三是层层签订责任书,进一步将目标任务细化到人头,逗硬目标奖惩,调动村组干部工作积极性。
(二)加强宣传,注重实效。按照镇党委、政府年初部署要求,我镇采取一系列宣传措施。一是利用逢场天在场镇上集中发放新农保政策宣传资料,为群众解读政策条款,设立专门的业务咨询台供群众咨询提问。二是利用本地电视台、广播网络、短信等平台宣传参保流程、政策等,受到广大群众好评。三是督促联村干部、村组干部进村入户传政策、收保费,将政策带入深入田间地头,让群众更透彻理解新农保政策。
(三)自查自纠,整改落实。一是村级自查。按照县局要求,我镇及时将“个人权益记录单”发放到各村,收到个别群众反映多缴少扣现象,问题主要集中在马跃村。20xx年马跃村副主任主要负责新农保工作,因其个人原因被劳动改造,造成手中仍有部分新农保资金未及时上缴,涉及金额3000元左右,涉及参保人员10人左右。其他村、社区不存在多缴少扣现象。经查,新农保资金一次性补发385元已全部发放到位,未发现少补、未补现象。二是镇级自查。由镇纪委牵头,对我镇自20xx年开展新农保工作以来所涉及工作人员进行一一询问、调查,未发现镇干部挪用、截留新农保资金等违法犯纪现象。
1、征收难度大。由于镇毗邻省、等经济较发达地区,家中主要劳动力很大部分外出务工,加之本地群众个人认知问题,认为退休金较低,存在抵触情绪,征收压力较大。
2、下达任务偏大。镇是劳务输出大镇,缴费主力,既“中人”大多外出务工,嫁往省的人也较多,公安数据库常年未更新,人员数据信息不准确,造成我镇人口虚多的假象,故下达任务偏大。
3、票据管理难度大。社保专用票据一式四联且未装订成册,发放到村容易遗落,管理不便。
4、建议综合考虑本乡镇实际情况,核减目标任务数。
5、建议采用类似“新农合”票据,方便收缴。
新农合工作自查报告篇八
新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:
1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。
2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。
3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。
4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。
5、加强住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。
6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。
1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。
2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较
轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。
3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的xx政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。
虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一xx好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
新农合工作自查报告篇九
1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。
2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。
3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。
4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。
3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;
4、个别病人出院后未及时进行农合结算;
5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;
6、新农合盖章不认真,个别未盖章。
1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。
2、加强本院住院病人的审核和查房力度。
3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。
5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。
6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。
桐柏华夏医院。
20xx年6月12日。
新农合工作自查报告篇十
为进一步加强我院新型农村合作医疗基金运行管理规范,加大监管力度等平常工作,全力推动新农村合作医疗工作在我院健康稳固延续发展,根据上级责任目标要求桐柏华夏医院新农合办公室展开自查工作情况如下:
一、工作展开情况。
1、坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合医疗报销基本药品目录及诊疗项目和服务范围目录,公道规范用药治疗。
2、参合农民就诊时认真核对身份,含身份证、农合本,及时进行新农合入院登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿单上有病人亲身签字或其家属注明关系并复印身份证签字,以防冒领资金。
3、病历的及时性、完整性、逻辑性、合理性、规范性缺一不可,以《最新病历书写规范》为准则。
4、新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范新农合医疗制度,在公然,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好。
二、存在的问题。
3、入住病人的病历有个别医生未及时完成;
4、个别病人出院后未及时进行农合结算;
5、个别病人补偿姓名与患者姓名不一致,网上结算不细心;
6、新农合盖章不认真,个别未盖章。
三、纠正方案。
1、在以后工作中,严格依照有关文件要求审核报销制度。
2、加强本院住院病人的审核和查房力度。
3、加强管理人员和经办人员的能力,管理职员和经办职员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4、加强新农合补偿宣传使参合群众进一步了解农合各项政策对群众的好处。
5、严把病历质量关,制定并实施了《病历跟踪表》措施,责任到人,切实抓好病历的“五大原则”。
6、我院将一如既往的积极配合上级管理中心的工作,为新农合作出自己应尽的义务。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,增进我院新农合的健康发展。
桐柏华夏医院2016年6月12日。
新农合工作自查报告篇十一
为进一步加强新型基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管等日常,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求xxx村新农合自查工作情况如下:
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的.处方和减免情况进行入户核实力度。
3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。
新农合工作自查报告篇十二
此次督查以新农合省级平台运行数据为基础,对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查,对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主,结合补偿资料查阅。督查发现的主要问题有:
(一)患者对新农合补偿情况不了解。国栋村、新粮地村没有详细的向患者解释报销比例,自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字,存在多收取患者自费金额嫌疑。
(二)虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用,按新农合补偿费用进行发药。
(三)未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。
(四)住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格,同一药品价格不确定忽高忽低,出院时带药过多,病历书写不合格,缺少化验单,(五)服务态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答,导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情,延缓了其他患者的就医时间。
二、违规行为处理意见。
(一)对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导,减少了下一个的补偿限额,并限期在10日内整改。
(二)对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作,如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。
(三)对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记,并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答,直至其满意。
(四)对我院的住院医师进行了对病历书写规范的培训,对新农合患者住院规则进行了讲解。
三、下一步工作计划。
夹河乡卫生院。
2010.10.10。
新农合工作自查报告篇十三
根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神,我局高度重视,在第一时间召开局务会进行专题研究,对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署,并抽调精干力量成立集中专项检查小组,对检查方式和步骤进行了细化明确。
全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神的同时,还认真回顾了20xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容,并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结,大家一致认为,此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数,实际住院天数为8天、7天,上报到医保局是17天、14天,多出来的时间就编造医疗资料,从中牟取暴利。二是门诊变通住院,把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料,上骗管理部门,下骗就医群众,大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式,日常检查形同虚设,给个别医疗机构违规操作造成可乘之机,不调查不取证,按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全,本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹,社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。
近期,我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例,按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法,不通知、不预约,通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式,与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检,取得了较明显的效果。
从总体检查情况来看,大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规,能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题,归纳起来,有以下几个方面:
一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大,住院门诊病例分辨不清。
二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据,病历填写水准较低。
三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记,公示时效性普遍较差。
四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中,重复检查、过度检查、分解检查,在增加参合农民经济压力的同时,降低了新农合基金的使用效率。
五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准,存在着变相提价和乱收费现象。
我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。20xx年9月27日,我局在新农合网络信息中发出通知,分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路,即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法,加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下,主要采取“五查五核实”的方法:
一是查病人,核实参合身份;
二是查病情,核实是否符合住院指征;
三是查病历,核实有无“挂床住院”;
四是查处方,核实用药是否规范;
五是查清单,核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。
新农合工作自查报告篇十四
新农合在我院实施以来,根据上级要求,我院对新农合运行情况进行自查自纠,现将自查自咎情况汇报如下:
一、工作开展情况。
1、我院根据上级的部署,成立的新农合管理小组,并有专职人员负责新农合的有关工作。
2、每年,我院都召开专题会议,传达有关新农合的政策,让每位职工都能熟悉新农合的有关制度,能够更好的为广大人民服务。
3、根据要求,在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格,并严格按标准执行,杜绝乱收费,对每位出院患者提供费用清单,增加收费的透明度。
4、在便民措施上,公开服务承诺书和投诉电话,公开了住院患者的补偿金额,提高新农合补偿的透明度。
5、加强住院病人的规范管理,建立和执行医院服务安全管理制度,规范了医疗诊疗行为,做到合理检查,合理用药,因病施治,严格执行抗菌药物临床应用指导原则,20xx年1-2月我院目录内用药控制均在95%以上。
6、对住院病人的病历、处方进行检查,对发现有不完整的病历或不完整处方,给予限期整改。
二、存在问题。
1、人均费用稍偏高。具体情况如下:20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人,日均费用504元,平均住院天数17、6天。
2、费用偏高情况说明:12县各人民医院均设有传染科病房,收治病情较。
轻的病人,病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院,新农合住院患者重症超过75%,特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右,部分重型肝炎需要做人工肝治疗,一次人工肝的费用超过1万3,重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右,住院周期很长,有些超过1个月至6个月,所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高,但日均费用相对偏低。对于住院参合患者,《基本用药目录》内用药在95%以上,对于重型肺结核免疫力低下者,使用国家免费抗痨药后,部分患者出现肝功能损害,根据国家治疗方案要定期复查肝功能,出现肝功能异常后,使用护肝及提高免疫力等辅助药。
3、在今后工作中,我们要明确新农合是国家的xx政策,是坚持以人为本,要贯彻和落实新农合政策,协调可持续科学发展观的一项重要工作,规范合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。
虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足,只有通过长期摸索,不断完善,让这一xx好政策落实到实处,让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
新农合工作自查报告篇十五
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
1、门诊病人的处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位,使新农合材料不全整。
通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
新农合工作自查报告篇十六
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范,规范我中心医疗服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好,全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展,根据责任目标要求,现将新农合工作自查情况汇报如下:
一、加大了宣传力度,对新农合各项工作的规章制度,医疗收费、药品价格公示,让广大人民群众明明白白就医,新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙,接受广大人民群众的监督,加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。
二、规范医疗行为,诊疗过程中做到了合理检查,合理用药、合理治疗;无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。
三、建立健全了专项基金财务管理制度,每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料,报表真实、可靠,无弄虚作假现象,无违规套取新农合基金现象,同时根据上级要求,及时向社会公示参合人员补偿情况,并建立咨询、投诉制度,确保基金运转安全。
四、存在问题:
虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作,但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处:在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。
五、整改措施:
对在这次自查自纠工作中查出的不足,我中心及时落实措施加以整改,各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,做好管理工作,进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成新农合医疗服务工作。
今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下,严格执行新农合的管理规定,继续实行网络化管理,做到数据准,报销及时,让群众满意,领导放心。总之,为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务,我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定,做好管理工作。进一步强化质量管理,提高服务意识和服务水平,加强医德医风建设,真正做到“以病人为中心,以质量为核心”,圆满完成参合农民的医疗服务工作。
新农合工作自查报告篇十七
精彩导读:对新的优惠政策了解不够,有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够。还有极少部分人没有参与进来,今后要在这方面一定加大宣传力度,做到家喻户晓,人人皆知“参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为。切实把这项解决农民”病有所医“”因病致贫“和”有病贵“”看病难“重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在村健康稳固持续发展,根据年责任目标要求村新农合自查工作情况如下:
严格执行新农合的药品目录合理规范用药。坚持以病人为中心的服务准则。
使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,参合农民就诊时确认身份后。严格控制开大处方,不超标收费,补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
过期药品及劣质药品,药品上严禁假药。药品必须经过正规渠道进取。
为了进一步加强和规范,新型农村合作医疗基金公示情况。新农合医疗制度,公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
对新的优惠政策了解不够,有的.群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够。还有极少部分人没有参与进来,今后要在这方面一定加大宣传力度,做到家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
严格按照有关文件要求审处方报销费用。以后工作中。
加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。
管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高。
加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
看到新农合工作中存在问题和不足,通过自查自纠的工作。并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。
新农合工作自查报告篇十八
在日常生活和工作中,报告的适用范围越来越广泛,要注意报告在写作时具有一定的格式。那么报告应该怎么写才合适呢?以下是小编整理的新农合自查报告,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为,提高补偿效益和加大监管力度等日常工作,切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展,根据20xx年责任目标要求xxx村新农合自查工作情况如下:
1.坚持以病人为中心的服务准则,严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后,使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记,严格控制开大处方,不超标收费,在补偿账本上亲自签字及按手印,以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药,过期药品及劣质药品,药品必须经过正规渠道进取。
4.新型农村合作医疗基金公示情况,为了进一步加强和规范,新农合医疗制度,在公开,公平,公正的原则下,增加新型农村合作医疗基金使用情况,把新农合每月补偿公示工作做好,并做好门诊登记。
有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够,对新的.优惠政策了解不够,还有极少部分人没有参与进来,我们今后要在这方面一定加大宣传力度,做到“家喻户晓,人人皆知”参加的农民继续参加农合,未参加的应积极参与进来。
1.在以后工作中,严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。
3.加强管理人员和经办人员的能力有待进一步提高,管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
通过自查自纠的工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督察力度,审核力度,确保新型农村合作医疗资金安全,促进我村新农合的健康发展。
新农合工作自查报告篇十九
进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。根据上级责任目标要求,现将我乡新农合自查自纠工作情况如下:
(一)切实做好信息上报及痕迹资料管理工作
1、严格按照省、市、县合管局的有关要求,认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
2、切实做好资料管理工作,使新农合材料分类归档。建立档案,
(二)新型农村合作医疗基金运行公示情况
553.00元,次均费用为145.00元。到目前为止还未收到合医门诊款,收到合医住院款为50867.00元,已经支付药品款。
(三)乡村两级对新型农村合作医疗进行严格自查。卫生院内部及各村村医进行自查,对存在的问题纠正和整改。
1、少部分村卫生室未完全实行基药零差率销售。
2、诊断与用药不相符的现象时有发生。
3、患者档案完成不及时。
4、“大车药”时有发生。
5.少部分村医未完全执行在贵州省医药集中采购平台上采购。
通过自查自纠工作,看到在新农合工作中存在的问题和不足,并加以改正,进一步加大新农合工作的督查力度,促进我乡新农合工作健康发展。

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