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血透室工作计划表 血透室安全管理制度篇一
血液透析风险的护理管理及对策
血液透析是一种专科性很强,技术含量较高,风险性较大的血液净化方法之一,也是治疗急、慢性肾功能竭的主要方法。它包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器内借半透膜接触和浓度梯度进行的物质交换。目前,全世界有80万以上的尿毒症患者是依靠透析疗法维持生命,随着透析人群的不断增加,相关操作风险因素也不断增多,加强风险预防的管理是透析患者安全透析的保证,同时也使工作人员身心得到保障。
1临床资料
1·1患者资料9月对600例各种急、慢性肾功能衰竭,药物中毒等患者进行了1080次血液透析治疗,回顾并讨论分析了600例中1080例次血液透析患者中存在的常见的风险诱因及对策。
1·2透析资料采用德国费森尤斯4008b型,德国贝朗及日本东丽tr-8000型透析机,双级反渗水处理系统,日本-尼普洛130g透析器,日本-尼普洛一次性动静脉穿刺针,血管通路采用动、静脉造瘘,动、静脉直穿和双腔管置管。
2血液透析风险的评估
2·1从事血液透析工作的医护人员潜在的风险。
2·1·1在操作过程中有被某些血液传播性疾病感染的风险,血透时间长,血透室通风效果不佳,有被患者呼吸道传染疾病感染的风险。
2·1·2有被穿刺针刺伤的风险针刺伤是最主要的职业伤害,其主要因素是处置针头及临床医用废物方法不当,自我防范意识不强。
2·2进行血液透析时患者潜在的风险。
2·2·1血液透析过程中可能发生常见并发症的风险。
2·2·2透析中低血压透析中低血压是指患者在血液透析过程中收缩压下降20 mm hg,或平均动脉压下降10 mm hg,且伴有轻微头痛、恶心、肌肉痉挛,其主要原因是有效循环血量不足;渗透压降低;血管调节功能失调;使用醋酸透析及透析液浓度过高。
2·2·3失衡综合征在透析中或透析结束后不久(24 h)出现有脑电图特征性的改变,以神经系统症状为主的综合征,如头晕、恶心、呕吐、血压升高、肌肉痉挛、嗜睡,严重者出现惊厥,癫痫样发作,甚至昏迷死亡。
2·2·4肌肉痛性痉挛是由低血压;过度超滤,透后体重低于干体重;使用低钠透析液原因组成。主要症状有寒战、高热、肌痛、恶心呕吐、痉挛和低血压。
2·2·5发热是由于透析管道、透析器、内瘘针等复用过程中处理不严,致热源进入体内而发热或透析时无菌操作不严,病原体感染或原有感染透析后扩散引起的感染。
2·2·6溶血主要是血路、导管或针阻塞、狭窄;透析机控制温度失常;透析液配制失误;另外还有异型输血等四种原因组成。临床表现为:胸闷、心悸、心绞痛、气急、烦躁,腰痛、腹痛、发冷、寒战、低血压、心律失常等,有时甚至昏迷,检查可发现皮肤色素沉着加重,静脉动管路颜色变深变黑。
2·2·7空气栓塞是因为血液透析中,各管路连接不紧密;血液管路破裂;透析器膜破损及透析液内空气弥散入血,回血时不慎。表现为:少量无反应,如血液内进入空气5 ml以上可出现呼吸困难、咳嗽、紫绀、胸部紧迫感、烦躁、痉挛、意识丧失甚至死亡。
2·2·8恶心与呕吐常规透析患者中约10%以上的患者并发恶心、呕吐,病因是多因素的,病情稳定的透析患者出现上述症状可能是低血压,也可能是失衡综合征的早期表现或首次使用综合征,电解质紊乱、急性溶血、硬水综合征。
2·3·1抑郁心理是患者中出现抑郁心理是最普遍的心理问题,临床表现:持续的压抑情绪、自卑和失望。此类人群中自杀的风险较大,应引起足够的重视。
2·3·2焦虑恐惧心理表现为焦虑和恐惧不安。
2·3·3不合作心理拒绝配合医务人员进行治疗。
2·3·4孤独寂莫心理尤以离异、丧偶、老年患者表现突出。
2·3·5盲目无知心理患者对自己疾恶如仇病不了解,不听医务人员解释,自行中断透析,直止心功能衰竭导致死亡。
2·4直接穿刺桡动脉失败的风险桡动脉在较长的一段内均能触及搏动,走行较深,周围组织松软,如果以桡动脉最强处进针,穿刺时易滑动,针尖碰破动脉壁后造成皮下血肿,搏动感减弱或消失,针尖再向前移动就很难掌握方向,造成穿刺失败。
2·5深静脉留置导管感染的风险患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频率较多以及导管护理不当等极易导致感染发生。
2·6设备出现故障的风险。
2·6·1透析时电源中断风险突然停电、透析机短路、电线老化等,主要表现为:停电报警、血泵停止,而血泵停止后果尤为严重,会直接导致整个血液管路及透析器的凝血,浪费患者宝贵的血液,从而促使医患矛盾的发生。
2·6·2透析时水源中断的风险驱水泵发生故障、输水管道断裂、水源不足或水处理机关发生障碍等,主要表现为透析器低水压报警(lowerwater)。
2·6·3透析时水质异常的风险反渗机出现故障,预处理系统设定时反冲,没按时消毒及维护,表现为患者血压下降、贫血、痴呆、心脏异常、骨软化、呕吐、致癌。
3血液透析风险的相关对策
加强血液透析专科护士的风险管理教育,倡导护理人员慎独精神,严格按照各项规章制度进行操作,明确工作中的潜在风险,定期总结、分析,执行标准防范措施,做好自我防护。提高专科护士的业务水平,熟练掌握血液透析的基本知识,各种应急预案及预防措施,组织实行常规性有关血液透析的防护知识考核,对考核中所出所出现的问题进行分析并及时整改。
3·1透析中低血压的对策防止低血容量:建议患者限制盐的摄入,使透析期间体重增加控制在1 kg/d。防止超滤过多过快:使用碳酸氢盐透析液。
3·2失衡综合征的对策合理控制蛋白质摄入,以免血中毒素增长过多、过快。当出现失衡综合征时,轻者可吸氧,给予50%葡萄糖注射液静注或3%盐水静注,严重者应立即停止血液透析,快速静滴20%甘露醇,抽搐或昏迷者注意保持呼吸道通畅,给予相应处理, 24 h后症状可逐渐消失。
3·3肌肉痛性痉挛的对策预防透析低血;当发生症状时,可输注生理盐水等纠正低血压,肌肉痉挛症状可同时消失。
3·5空气栓塞的对策透析管路连接要紧密,回血时,按照要求规范操作,透析过程中按时巡视,防患于未然。
3·6恶心与呕吐的对策透析中避免低血压发生,必要时降低血流量延长透析时间。
3·7定期对机器进行检查、维护、消毒及保养,透析机技术含量高,购置成本及维修费用昂贵,为了确保透析机的性能和医疗安全,应定人管理,每做完一台透析后,均应消毒,建立透析机的使用情况,消毒登记本及维修登记本。
3·8停电时的应急对策血透室应双路供电,定时对透析机进行维护保养。
3·9停水时的应急对策立刻将透析改为旁路或进行单超程序,寻找故障原因,如在1~2 h内不能排除故障,应中止透析。应双路供水或备有蓄水罐,定期维修驱水泵、输水管,定期对水处理机进行维护。
3·10发生水质异常时的对策水处理系统每半年维护一次, 3个月消毒一次。每年检测内毒素1~2次,发生异常立即处理,及时更换水处理系统。
3·11加强血液透析时的感染控制,做好有效监测,每月做空气细菌培养,透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测。做好医疗废物的处理,防止污染环境及医疗废物的流失。
4结论
血液透析是一门技术性、专业性、责任性非常的强的工作,医护人员应本着强烈的责任心,不断提高自己的业务水平及总结血液透析的管理经验,降低其存在的各种风险,才能为病源提供高效、安全的医疗卫生服务环境,使其生命时间得到延长,长命质量得到提高。
一、 血透室护理风险因素
1.环境方面的因素
血透室的布局不合理,透析单元不符合2m×2m的标准,乙型肝炎和丙型肝炎患者没有进行分区隔离专机透析,清洁区和污染区通道没有严格的分开。
2.设备方面的因素
第一,进行透析的设备因未进行及时有效的维护与检修而出现故障,或突发的停水停电而中断血液透析的治疗;没有专门的技术维护人员,当透析设备出现问题时,不能及时有效的解决问题。第二,血透室没有配备齐全的抢救车或救护设备,或抢救药物不齐全,抢救设备没有处于备用状态,而致使延误了抢救病患的最佳时机。
3.人员方面的因素
(1)患者方面的因素
进行维持性透析的患者,因为疾病的长期消耗致使身体的各项机能减退,免疫力降低,易导致并发感染。患者需要每周透析两到三次,临时、长期置管术、动静脉内瘘穿刺等高频率的侵入性治疗大大增加了细菌入侵的可能性。患者在治疗过程中容易因为输血或其他与血液相关的治疗而造成血源性感染。而病患共用透析设备,大大增加了交叉感染的可能性;随着老年患者的逐年增加,病情更加严重和复杂,难以承受透析治疗,易出现心脑血管系统疾病的并发症;大部分进行透析的患者都存在着不同程度的心理问题,如抑郁、悲观、绝望等不良情绪,甚至有些患者承受不了治疗的痛苦而自行拔出穿刺针自杀。
(2)工作人员方面的因素
护士法律意识淡薄,缺乏护理风险防范意识,未能在工作中具体落实各项规章制度,容易造成差错事故;护士的专业知识水平和技术不够,对透析设备缺乏足够的了解,机械的执行操作规定或擅自违反操作规程,致使透析设备出现识别错误停机或报警,而影响患者的正常治疗;护士缺乏责任感,在患者的透析治疗过程中,没有做好巡视和病情观察工作,不能及时发现患者的病情变化或因透析而出现的并发症,甚至在患者进行透析治疗时,医护人员擅自离开透析区,病患缺乏监护,而酿成医疗事故。
4.管理方面的因素
管理人员对血液透析潜在的不安全的因素缺乏预见性的认识,各种规章制度的不完善也导致了医护人员的分工不明确,质量控制措施不到位,缺乏人力资源,没有科学合理的排班,对护士的专业知识和技能的培训不够等都是护理风险存在的可能因素。
二、 护理风险管理措施
1.成立护理风险管理小组
建立以护士长、责任组长为主的护理风险管理小组,让每一位护士都参与其中,建立以护士长监控、责任组长互控、护士自控的监控体系,层层把关,一旦出现危险因素或不良情况,及时的向上一级汇报,并在24小时内对出现的情况进行讨论,研究方案,及时采取有效措施进行防范或挽救不良情况;定期召开风险管理小组会议,分析护理风险,不断在实践中完善防范和整改措施,将护理中的事后责任追究改为事前的有效预防。
完善各项规章制度并在实践中落实这些规章制度是实现护理安全的重要保障。根据国家卫生部下发的相关文件,如《医疗机构血透室管理规范》等法令中的规定,并结合本院的具体情况,完善血透室的各项管理制度,如,查对制度、消毒隔离制度、医院感染控制措施等,定期定时组织全科人员学习相关知识,并落实在具体的工作中,护理风险管理小组应积极主动定期或不定期的督查落实的具体情况,对在工作中落实不够的个人进行重点谈话,并督导其在今后的.工作中改正。
3.环境和设备的管理
第一,环境管理
根据《血液透析室建设与管理指南》,装修改造血透室,合理布局,使每个透析单元都达到2m×2m的标准要求,为乙肝、丙肝、肺结核等传染病患者提供专门的隔离透析区,在室内合理配置空气消毒机,将工作人员通道、患者通道和污染物通道分离开来。
第二,设备管理
(1)透析设备管理。透析的专用设备血液透析机、水处理设备、中心配液系统等由专门的工程师进行统一管理和维护,一旦出现结果异常的情况,及时进行分析和维修,保证透析用水符合标准;定期对所有透析设备进行维护和检修,确保维修设备的正常运作,做好透析设备的维护工作,保证患者的安全。 (2)抢救设备管理。为血透室配备专用的抢救车和齐全的抢救药物以及常用的抢救设备,使各类抢救设备和药物在出现突发紧急情况时能迅速有效的投入使用。
第三,人员管理
(1)患者管理。患者首次进行透析前进行肝功能、乙肝、丙肝等传染性疾病的检查,并要求每半年复查一次,对血源性感染患者进行隔离专机透析;对患者进行专区、专机透析和专人护理,这样有利于做到血源性疾病阳性患者与阴性患者的不交叉,隔离区与普通区的医护人员不交叉,确保医院的感染安全;同一患者进行透析时,固定的由同一护士进行护理,方便医护人员及时了解病情也融洽了护患关系。 (2)工作人员管理。树立医护人员的风险意识,不仅要组织医护人员学习相关法律法规,而且要重点分析和讨论进几年出现在血透室的不良事件,从中吸取经验和教训。注重培养护士专业的知识和技能。
三、结果
通过对血透室护理风险因素的分析,完善了血透室的护理风险管理机制,通过法律法规的学习,大大提高了护士的风险意识和安全意识,提高了护理的质量,也提升了患者的满意度。血透室护理风险管理的核心是将护理中不安全事件发生后的以惩罚为主的处理方式变为不安全事件发生前的有效预防。随着国家医疗制度的不断完善,血液透析技术的发展,透析对病患的治疗也在不断增加,对血液透析的护理质量和安全的要求也在不断增加,护理管理者要不断修正护理风险管理措施,引导护士树立风险意识和安全意识,确保患者的安全。
血透室工作计划表 血透室安全管理制度篇二
护士在临床护理工作中执行核心制度,为患者提供治疗、安全保障,使患者获益最大,护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。你是否在找正准备撰写“血透室新进护士工作计划”,下面小编收集了相关的素材,供大家写文参考!
一、护理技能的提升
加强护理水平是我们每一个护士的任务,因为作为来到医院不久的护士需要做的工作有许多,同样要做的工作也很多,经常会因为工作忙碌忘了学,造成自己一直在原地打转。在今后工作中,我会抽时间,找时间来学习,虽然我们的工作非常忙碌但是也有零碎的时间休息时间能够利用,只要利用得当就能够让我学到更多的东西,能够让我有更大的发展进步。所以在今后工作中我会加强工作的指导和安排,每天花两个小时左右时间来学习护理技巧,学习提升自己,获取的途径会从护士长,同事之间获取,还会通过自我学习,主动汲取知识和养分,提高自己的能力锻炼出出色的护理能力,对工作中需要协助的一些医疗工具都会熟悉和记牢避免在工作匆忙时出现问题,避免自己因为一时不查导致动作收到阻碍。
二、多与病人沟通
在工作中医患关系主要是沟通不及时,沟通少造成的,为了避免不必要的事情发生,在给病人治疗之前,诊断之前,会提前与病人做好沟通,与病人家属做好协商,得到病人同意之后我们才会采取行动,如果病人或者其家属不同意,我们也会给出合理的建议,当然都会站在病人的角度去考虑问题,去为病人思考而不是私自做主,虽然我们想要及时给病人治病及时给他们帮助,但是病人自己的意见和家属的意见一样很重要。
同时对所有的病人都一视同仁,尊重病人,也会善待病人,减少与病人的冲入,在与病人相处的时候多尊重病人,不因为病人患有各种疑难疾病而对病人有明显的歧视行为,一切都以病人的健康为主,沟通是建立在彼此尊重的基础上,彼此要相互体谅,把沟通做好,也要重视,不能制作一个不知声的人,这样对于病人,对于家属都不好,想要做好就要给他们更多的帮助,润物细无声,做要做的好,做的细致。
三、正常工作
每天的工作得按时,在医院我们护士的工作虽然没有医生那么重要,但是也不能随意的缺勤请假,遵守医院的各条规章和制度,做好自己分内的是,把我好自己的工作节奏,对到工作充满热情,给病人看病不能三心二意,一切都必须要安全正确,在使用各种医疗用品和药品的时候注意日期,避免病人因为服食用过期药品导致病人病情恶化,出现突发时间第一时间通知领导,通知相关人员,做好防范工作,把每日的工作都牢记在心中,做到心中有数,做好基础做好工作。
一、加强临床护理质量管理
1、加强护理管理,在我院护理部的领导下以创“二甲”,保“二乙”医院护理要求为目标,保障护理安全,为病人提供优质的护理服务,同时做好我科护士的量化和绩效考核工作,加强增收节支,创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、 将各项规章制度落到实处,定期和不定期检查,监督到位,并有监督检查记录。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题, 避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科护理的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6 、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
1、组织新入科护士学习相关文件,领会文件精神和工作要求,正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义工作实质和具体措施等。
2、进一步完善分组责任制整体护理的工作流程,发挥责任组长作用,真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理,为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。改善服务态度、提倡文明服务、增强主动服务意识。加强沟通技巧,提高病人满意度、促进医患关系和谐。
3、加强护士分层管理,明确各层责任护士的任职资格与职责,制定规范的学习计划 ,申请到上级医院学习,上网查阅最新消毒感染知识,全面培训科室护士。分级培训每季度一次,全体培训每月四次,有考核有实践。全面提高业务素质,更好的做消毒灭菌工作。
4、结合专科特点,进一步优化服务流程,完善服务细节,开展特色,确立优质专科护理服务品牌。
5、每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见,不断改进护理服务工作。
三、加强护士业务培训
1)组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)制定我科常见病护理常规并组织学习。
3)制定科室业务学习计划,技能操作计划,并准备好课件,组织全科护理人员学习并进行考核,记录成绩。
5)利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病护理常规,使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)熟练掌握消毒器材及仪器的使用,加强设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时发现问题及时维修,保持设备的完好。
2、抓好实习生的带教工作:对进入的每一位实习同学,都要给予科室的岗前培训,并制定实习生带教计划,予以专科知识讲课,进行专科理论和操作考核,合格后方可离科。
四、今年护理工作目标
1、消毒物品合格率达到百分之百
2、做到下手下送,更好为临床服务
3 按时业务学习,不断提高护理质量
4、认真搞好环境卫生,真正做到无菌、灭菌。
5.刷洗、消毒、灭菌遵守操作流程,保证消毒质量。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)加强人文知识的学习,提高护士的.整体素养,要求在职护士做好护士工作总结及计划。
组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。
安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
(三)更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、学习,提高学术水平。
一、加强自我管理,不断钻研专科理论与技能
作为一名专科护士,一名护士长,一位学科带头人,必须首先加强自我管理,不断加强自我学习,学习专科的新理论、新知识与新技能,关注本专科的前沿知识,不断给自己充电,以饱满的姿态、满腔的热情及丰富的专科底蕴来投入到本专业工作。
二、加强科室团队建设,提高护士主动服务意识
作为一名护理管理者,建立一支高效、团结、向上的急救护理团队是管理的首要目标,同时由于儿科护理工作与患儿的特殊性,要求儿科护士不仅具备过硬的急救技术还应具有较强的沟通协调能力及主动服务意识,为患儿及家属提供更优质的服务,因此,必须强化护士服务意识,引导护士主动参与科室及患儿和家属的管理,提高护士的能动性。
三、开展品管圈活动,提高护理质控水平
加强科室质量管理,体现持续改进是护理质控的永恒话题。作为一名管理者,科室的质控管理是基础也是关键。在医院开展品管圈的基础上,计划开展有专科特色的品管圈活动,组织全科人员进行学习,实施头脑风暴法,发挥全体护士的积极性,提高科室护理质量,并做好有关统计总结工作,体现持续改进。
四、加强专科培训,整改培训形式,提高培训效果
护理培训需要不断地强化,尤其是专科理论与技能,在总结以往培训的基础上,进行培训形式的整改,杜绝形式化培训,让护士主动参与培训,根据护士的层级对护士需掌握的内容进行归纳总结,高层级护士对低层级护士进行培训,提前准备课件并护士长参与审核,最后进行相关考核,力争达到学有所用。
五、不断开展新技术新项目,提高科研水平
在如今知识更新迅速的年代,应及时摒弃旧知识、旧理念,接受新知识、新观念,以适应学科发展的需要。带领全科护理人员不断开展新技术新项目,并提高创新意识与科研能力,开展新项目1-2项,带动全科护理人员进行相关科研设计与研究,做到用数据来证实,用实例来研究。
六、开展微笑服务,做好科间协调工作
根据专科特色,制定更详细、更实用的儿科微笑服务措施:继续开展责任制整体护理,护士包干病人,以便更好的与患儿及家属进行沟通,提高其健康教育的知晓率,以提高患者满意度;始终将“以病人为中心”的服务理念贯穿于护理工作中;继续开展“出院患儿的电话回访”;每月召开工作座谈会及护患沟通会,了解病人住院期间的感受、患儿家属的需求,征求患儿家属的意见,增进护患关系;同时,加强科室与急诊科以及其它各临床科室的协调工作,及时进行质量评价与反馈,促进急诊护理工作更有效的开展。
总之,作为一名专科护士和一名护理管理者,必须从更深更远的层次与角度来看待自我发展与学科发展问题,同时也必须从自我做起,从细节做起,带动全科护理人员完成计划工作,促进本专科护理的发展。
作为一名儿科护士,我要好好规划2021年的工作,这样才能够做好这一年的护理工作,更好地为病患负责。
一、认真学习《医疗质量暂行规定》,增高护理服务质量
详细目标:学习医院下发的《医疗质量暂行规定》,认真履行职责,激发护理人员的服务热情,增高护理服务质量。
实施措施:
1、认真学习《医疗质量暂行规定》,按规定规范护理工作。
2、在护理工作中做到视病人为亲人,以“一切为了病人,为了病人一切,为了一切病人”为工作指导,认真履行护士职责,增高护理人员对服务意识的认识水平,激发护理人员的工作热情。
3、认真学习护士修养与礼仪规范,强化服务意识。坚持上班前举行服装整理仪式,使护士在工作中保持整洁文雅、端庄大方,为给病人提供舒心服务打下良好基础。
二、深入开展整体护理,全面增高职业素质
详细目标:继续开展整体护理,规范护理程序,增高整体护理病历质量,丰富健康宣教内容,更好的为病人进行整体护理。
实施措施:
1、学习《儿科学》,熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制,丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房,加强对患儿家属的健康宣教,增高用护理手段解决问题的能力,促进患儿早日康复。
2、听有经验的老护士讲课,学习整体护理经验。如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。
3、参与教学查房,分析存在问题,提出改进措施。
4、电子病历及时评价,坚持每周检查2-3次,发现问题及时纠正并通知到责任护士,防止类似问题再次发生。
三、重视护理人员素质培养,加强业务学习、技术训练,增高应急、急救能力。
详细目标:以《儿科护理学》为基础,不断学习业务知识。加强十五项护理技术及急救能力训练,增高护理质量,培养一支业务技术精,素质高的护理队伍。
实施措施:
1、每月参与一次专题讲座,自学并做好读书笔记。
2、增高小儿头皮静脉穿刺成功率,增高技术程度。
血透室工作计划表 血透室安全管理制度篇三
1、重视医疗护理安全教育,每月由护士长组织学习血透室安全教育知识,时刻敲警钟。
2、严格要求医疗护理人员执行各项规章制度,技术操作流程,落实各岗位职责,逐步使各项工作制度化、职责明确化、技术规范化、并建立起 长效机制,确保医疗质量再上一个新台阶。
3、科内成立医疗护理质控小组,熟悉和掌握透析室的质量考评标准,各项工作月初由主任、护士长制订质控计划,各质控员按计划进行自查,做到人人参与质控,月末由主任组织召开科内质量安全管理会议,各质控员汇报检查结果,按标准进行考核,考核结果记录,总结分析,存在问题提出整改意见。
4、积极上报科内发生的不良事件,对不良事件科内要进行分析,评价,提出防范措施,以利今后工作。
二、 在血透室将全面开展优质护理,并将优质护理落实到实处。
1、 加强患者的健康宣教,针对患者的文化程度、接受能力采取不 同的宣教方式。
2、 每月由专人组织召开工休座谈会,向患者及家属讲解疾病相关
知识,并征求患者及家属的意见,有效改善血透室的就诊环境及工作作风,了解患者的病情动态,提高患者的满意度。
二、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作
1、每月定期监测透析用水和透析液质量,每季度定期监测透析用水透析液的内毒素。每周检测透析用水的硬度、余氯。所有监测结果均做好记录,季末由主任组织召开院感工作会议,针对存在的问题提出持续改进措施。减少医院感染事件的发生,保证患者的安全。
2、加强医务人员手卫生的依从性,护士长定期进行规范的培训,并使其转换成一种意识,杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理,严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
4、严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率100%,一人一床一用一更换执行率100%。
5、认真做好消毒隔离工作,保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。消毒液按规定配制使用,保证消毒液的配制要按需、按量、按浓度配制,做到专用试纸天天检测浓度。
6、对所有的透析患者按规范要求定期进行乙型肝炎、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。发现问题及时上报感控科。
四、加强护理人员在职教育,提高护理人员的整体素质。
见并发症的临床表现及处理措施,熟练掌握各机型操作与报警处理。
2、科内每周组织一次业务学习,每人要有学习笔记。每月要进行理论考核。
3、每月组织一次专业技能培训,护士长定期考核,提高业务能力。
4、加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。争取做到人人参与。
总之,20xx年我们血透室将在医院领导的关心下、护理部的指导下,全面配合二甲评审工作的开展,认真执行各项标准。积极开展各项新业务、新技术,为医院的发展贡献一份力量。
血透室工作计划表 血透室安全管理制度篇四
201*年悄然过去,回顾过去的一年里,在医院领导的关心和大力支持下,血液透析部顺利完成了升级改造,确保了业务量的增长和医疗服务质量安全,取得了巨大的进步。201*年是医院发展的开局之年,是血液透析部发展的新契机。在新年来临之际,为了更好地开展血液透析工作,确保医疗服务质量安全,我们总结经验,展望未来,制定了201*年的质控工作计划。
一、质控目标
确保血液透析工作按照血液净化标准*作规程开展,确保治疗质量,确保患者生命安全,在此基础上,确保科室业务不断发展。
二、质控措施
1.建立201*年度质控小组。
2.整理制定各项工作标准和流程并监督其落实情况,及时反馈整改。
3.加强应急及急救能力训练及突发事件处理能力训练。每月有培训,每季度有演练。争取做到人人参与。
4.加强业务学习,做到技术*作规范化,基础理论考核常规化。科内每月组织一次业务学习。每半年进行一次理论考核。
5.加强专科查房,提高下级医师分析问题、解决问题的能力。
6.严格执行院感防控规范。加强医务人员手卫生的*,防范医源*感染。对一般病人常规定期监测乙肝、*肝、xxx及艾滋病等传染病指标,对高危人群、重点人群加强监测,严防院感的发生和传播。严格按照血液净化标准*作规程进行内毒素和细菌污染物的监测,发现问题及时上报院感科。加强医疗垃圾废物的管理。
7.每周至少和血液透析工程师沟通一次,了解透析机械的运行情况和透析用水安全方面存在的问题,杜绝医疗安全隐患。
8.每周至少和护士长沟通一次,了解护理工作、血管通路、清洁消毒方面存在的问题,改进护理质量。
9.每月召开一次医疗差错、事故分析讨论会,防范相同或相似事件的再次发生。
10.每季度进行一次患者满意度调查,对病人反映的问题,要及时给予答复和解决。
11.严格执行医疗不良事件报告制度,及时制止不良事件并建立长效防范的机制。
12.定期检查医师工作情况,发现工作缺陷,立即整改,重大问题及时上报。
13.年度内个人出现3次以上差错,科室管理小组对其进行当面*告和经济处罚。
14.对质控成员定期进行质量管理知识培训。
15.质控小组确定每周检查重点,质控小组对检查结果进行汇总。
16.科主任对汇总结果进行讲评。
总之,201*年血液透析部将紧紧地团结在院领导的周围,围绕医院建设的中心工作,严格执行各项工作标准,确保医疗服务质量安全,争当医院创先争优排头兵,为医院的发展尽心尽力。
血透室工作计划表 血透室安全管理制度篇五
您好!
__,女,32岁,大专,内科副主任职务,负责临床业务工作。在思想政治方面,坚持以__会议精神及“三个代表”重要思想为指导,认真学习党中央的各项方针,政策等拥护中国共产党的的领导,坚持四项基本原则,坚持改革开放,认清国内国际形式,高度一致,作为一名临床医务工作者,始终将为人民服务作为自己一生行动的指南,树立为医院,为同志,为患者服务的真诚理念,围绕“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”,加强医德医风建设,廉洁行医,自觉抵制败金主义思潮,不为名所累,不为利所缚,扎扎实实做事,堂堂正正做人,紧紧围绕全院发展大局,服从组织安排,团结同志,认真开展各项医疗工作,加强医疗质量管理,提高医疗质量水平。
在临床业务方面,我所从事的内一科,服务对象主要为在职干工,家属,离退休人员,退养人员,附近居民。我认为,医患沟通是构建和谐医患关系的第一步,而“以病人为中心,实施医患沟通”是适应____市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维模式,在为病人治疗过程中,我学会换位思考,将病人的疾苦放在第一位,尊重病人“知情权,选择权,隐私权”,建立良好的医患关系。近年来,由于生活水平的不段提高,疾病变得年轻化,复杂化,多样化,特别是心血管专业是一个风险极大而又枯燥的专业,许多患者都是在病情危重的情况下才送到医院就诊,20__年,我自进修心血管专业以后,将自己所学的新的医学理念传授给其他同事,同时遵循古人云“三人行,必有我师”教诲,虚心向其他同事请教。在前几任主任做出努力的基础上及内一科主任领导下,我认真履行岗位职责。急诊科并入内一科后,对急诊工作制度进行完善修订,修订急诊,留观病历书写,并对医护人员进行急救知识讲解,为方便住院病人出院后就医,完善了门诊病历登记本。由于人员变动,重新成立了医疗质量控制小组,平时加强医护质量检查,督促和指导,做到“质控在差错之前”。专人管理医疗器械,医疗文件,不定期检查病历,处方,每周至少一次,积极提出整改意见。继续实行三级查房制度,科室每周不定时查房制度,每周不少于两次,坚持危重病人床头交接班制度,对危重病人及其疑难病人积极组织科室会诊,专科会诊及其全院会诊,强化“三基三严”训练,积极参加院内组织的业务学习,每周四组织科内业务学习,注重学科建设,增加医院发展后劲,规范各项治疗行为,合理用药,因病施治,加强对抗生素的合理使用,真实及时书写科内软件资料,严防医疗事故和医疗纠纷的发生。
今年9月,为积极配合这一制度的启动和运行,我领会文件精神,认清形式,转换观念,解放思想,对病人积极宣传,做好解释工作,努力争取广大参保人员的信任和支持,进一步维护医院的良好形象。对来院就诊的病人,按照疾病目录,药品目录进行治疗。由于医疗保险在我院是个新生事物,许多职工对该制度还没有一个根本的了解,因此来院就诊的病人对医院收费,报销比例,报销范围,服务项目会产生这样那样的疑问,为消除误解,提高医院的信誉度,我结合医疗制度向其解释,以赢得病人的信任和支持。为进一步维护医院的社会效益和经济效益,确保医疗保险工作顺利启动和运行。
这是一个科技迅速发展的年代,知识和信息更新是永无止境的,人们法制意识不段增强,我需要克服自己畏难情绪,从头学起,从0做起,运用循证医学,以理论为指导,认真实践,巩固基础,接近前沿,积极协助科主任做好内一科临床业务工作,为科室业务付出自己最大的努力。
此致
敬礼!
述职人:___
20__年_月_日
血透室工作计划表 血透室安全管理制度篇六
转眼,20x上半年过去了。我来到医院工作已有3年多了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,我本着“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,认真地完成了上半年的工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、业务方面:
在这半年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真做好医疗文书的书写工作,认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录,对于自己的工作,严格要求自己,三查七对,牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规,积极参于医院组织的学习班。意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对护理服务提出更高、更新的需求,因而要丰富法律知识,增强安全保护意识,懂法、用法,依法保护自己。
在这3年多的护理工作中,我的体会是“三分治疗,七分护理”,于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过:“拉开人生帷幕的人是护士,拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊,在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心,要有一双愿意工作的手。”我会用我的爱心耐心,细心和责任心解除病人的病痛,用无私的奉献支撑起无力的生命,重新扬起生的风帆,让痛苦的脸上重绽笑颜,让一个个家庭都重现欢声笑语。在今后的工作中一定努力提高自己的技术,提高微笑服务,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的难处,端正工作态度,我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。
我觉得护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪,在下半年的工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业做出自己应有的贡献。
血透室工作计划表 血透室安全管理制度篇七
1、20xx年血透室顺利通过省卫生厅专家组验收,于3月28日顺利接诊第一例血透病人,逐渐完善了血液透析及血液透析联合血液灌流技术。
2、明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,使血透室医护人员都能熟练掌握,在工作中遇到问题时有据可查,能及时解决。严格查对制度,包括患者的预冲管路,血管穿刺,透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专学习,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使我们丰富知识,开阔眼界,在日常透析过程中相互协作,虽然科室开展较晚,人员年轻,工作经验少,但不论是晚上急诊或是星期天加班护理人员均能全体到岗,积极参与患者的抢救及治疗,而且从未因为加班而影响次日正常工作。
3、做好医疗护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析器不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。
4、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,保证患者安全和较高透析质量。
5、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
6、随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。
7、认真做好各项消毒隔离工作:严格按照各种物品、地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。
一年来透析377例次,透析联合灌流19例次。从未出现医疗差错事故,并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,同时,对透析中低血压时进行分析,采取防治措施,以保证透析的充分性。除了努力与成绩外,我们也存在很多不足之处。
20xx年,我们全科医护理人员要更加努力跟上医院发展的改革的新步伐,以“一切为了病人,为了病人的一切”的服务宗旨,以质量管理为主线,为更多的血透患者服务,为医院的上等达标增添一份力量。
20xx年12月12日

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