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消化内科主治医师慢性胃炎试题及答案最新 消化内科主治医师题库篇一
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1.一50岁男性患者,2年来上腹胀满,隐痛,半年来食少,便稀,胃镜检查示:胃窦粘膜呈灰白色,有血管网透见;病理检查示:慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生.应首先考虑哪种治疗方法?()
a.戒烟戒酒,予胃蛋白酶口服b.服用1%稀盐酸c.口服加强胃肠运动的药物d.服用胃粘膜保护剂e.手术治疗正确答案:e
2.一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示:()
a.病情稳定b.病情好转c.癌前期病变d.早期癌e.以上都不对正确答案:c
3.患者男性,58岁,因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃粘膜组织送病理,下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值?()
a.肠上皮化生b.胃体粘膜假幽门腺化生c.非典型增生d.中性粒细胞浸润e.淋巴细胞浸润正确答案:b
4.男性,39岁,厨师.主诉上腹部胀痛,反复发作二年多,伴呃逆.有时返酸,食欲减退.上腹部轻压痛.胃镜见胃窦粘膜糜烂.活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌,正确的诊断是:()
a.慢性胃炎b.功能性消化不良c.早期胃癌d.胃溃疡活动期e.急性糜烂性胃炎正确答案:a
5.男,43岁,间断上腹胀满感5年,食后明显,伴有上腹痛和反酸,胃镜检查示胃窦部粘膜红白相间,粘膜染胆汁色,粘液池内有胆汁混合,幽门呈开启状态,可见胆汁返流,治疗药物最适宜用。()
a.乐得胃b.山莨菪碱c.庆大霉毒d.吗丁啉+乐得胃e.甲氰咪胍正确答案:d
6.患者男性50岁,主诉:中上腹不适,疼痛15年,b超示肝胆无特殊,胃镜示胃粘膜红白相间,病理检查示:胃腺减少,腺间距增宽,伴中等淋巴细胞浸润和中重度肠腺化生,偶见粘膜肌层。下列哪项措施最合适?()
a.予以h+-k+-atp酶抑制剂,降低胃酸,防止出血b.予以消炎痛止痛c.应用胃粘膜保护剂并定期随访胃镜并查hpd.多饮浓茶e.应用抗生素抗hp治疗正确答案:c
7.男,25岁,规律性上腹痛,伴返酸四年,x线钡餐检查无阳性所见,bao4mmol/l,最可能的诊断是:()
a.十二指肠溃疡b.胃溃疡c.萎缩性胃炎d.浅表性胃炎e.胃粘膜脱垂症正确答案:d
8.男,54岁,无规律性上腹疼痛,服制酸剂无缓解已五年,近来症状加重来院.x线钡餐检查无阳性病变mao为4mmol/h,最可能的诊断是:()
a.十二指肠溃疡b.胃溃疡c.慢性浅表性胃炎d.慢性萎缩性胃炎e.慢性肥厚性胃炎正确答案:d
9.男患50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻.体检:消瘦,心肺无异常,腹软剑下压疼轻微,包块,肝脾不大,便隐血,二次做胃液分析bao=0mao=8meq/h,最可能的诊断是:()
a.浅表性胃炎b.萎缩性胃炎c.胆汁反流性胃炎d.胃粘膜脱垂e.萎缩性胃炎癌变正确答案:e
10.男,30岁,规律性上腹痛伴返酸、嗳气、服制酸剂可缓解,x线检查无阳性所见,b()
a.服de-nolb.避免有刺激的食物和药物c.戒烟酒d.服胃肠动力药物e.缓解后口服抑酸剂半年,预防复发正确答案:e
11.一位34岁女职员,因上腹部闷痛,饱胀三年而来门诊就诊,胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白,该区活组织检查示轻度不典型增生.病人自觉症状严重,久治不愈,痛苦万分,大吵大闹,坚决要求住院手术根治.下列哪一种措施是不符合医德规范的?()
a.医生应给予同情,同意病人的要求,行上半胃切除术 b.不采纳病人的意见并予耐心解
c.继续门诊治疗d.嘱病人一年后复查胃镜e.没有并发症,不必手术治疗正确答案:a
12.男性,63岁,反复上腹胀痛、餐后饱胀20年入院。上腹轻压痛,未扪及包块,莫菲氏征阴性。胃镜检查见胃窦部粘膜变薄,红白相间,隐约可见粘膜下血管。活检报告伴中度肠上皮化生。下列哪项治疗方法不妥?()
a.口服0.5%稀盐酸和胃酶合剂 b.口服痢特灵c.口服胃复安 d.口服de-nol e.手术治疗正确答案:e
13.患者56岁,男性,主诉中上腹不适胀痛20年,加重一月,无返酸及黑便,体检心肺检查无特殊,腹平软,肝脏肋下未及,未及腹块,中上腹压痛,b超示:肝胆无特殊,胰腺显示不清,胃镜检查示胃粘膜红白相间,活检病理示:胃腺减少,间距增宽和中等量淋巴细胞浸润,下列哪一项与本病无关?()
感染 b.可伴有恶性贫血c.血中可找到壁细胞抗体 d.长期吸烟和饮酒 e.高胃泌素血症正确答案:e
14.男,50岁,中上腹饱胀不适三月,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴有中度肠化生,该患者预后的判断,下列哪项是不正确的?()
a.萎缩性胃炎可能发展为胃癌b.萎缩性胃炎不可能转至为浅表性胃炎c.慢性胃窦胃炎可发生胃溃疡d.慢性胃窦胃炎迟早发生胃癌e.胃粘膜肠化生并非癌前病变正确答案:d
15.一名男患65岁,因上腹不适,食少,消瘦2年余,来门诊,经胃镜检查,证实为萎缩性胃炎活动期.下列哪项不宜采用?()
a.甲氰咪呱b.得乐冲剂c.维酶素d.庆大霉素口服e.胃膜素正确答案:a
16.男患60岁,经常出现上腹部无规律性疼痛已多年,为预防复发及病情加重,不宜采用哪项措施:()
a.戒烟b.戒酒c.长期口服抑酸剂 d.消除胆汁反流e.积极治疗口腔疾病正确答案:c
17.女65岁,上腹不适腹胀,食少消瘦10余年,曾3次做胃镜及病理检查证实为萎缩性胃炎,近二天上腹疼痛难忍,下列哪种药物不宜应用?()
a.胃福冲剂b.维酶素c.三九胃泰d.1%稀盐酸e.德诺片剂正确答案:d
1.男性,54岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,嗳气,胃液分析:基础胃酸分泌量为零,最大胃酸分泌量为5毫当量/升.
(1).你准备进一步行什么检查以明确诊断?()
a.腹部b超b.纤维胃镜检查并检测是否存在幽门螺旋杆菌
c.腹部ctd.上胃肠钡餐气钡对比造影e.24小时胃ph监测 (2).该病人的预防保健措施为:()
a.长期服用保护胃粘膜药物b.使用免疫抑制剂 c.消除可能的病因,并定期检查d.限制体力活动 e.行胃大部切除术正确答案:b,c
2.40岁,男性,司机,因上腹部饱胀三周而来门诊就医。
(1).此时最合适的处置是:()
a.行胃镜检查同时取胃液进行分析 b.行胃镜检查同时取胃粘膜活检做幽门螺旋杆菌快速尿素酶检查
c.让其8周后来复查 d.让其12周后来复查e.住院休息治疗 (2).慢性胃炎已确诊,开始注意了对胃有刺激性食物和药物,另外建议下述哪种方法获取最大益处?()
a.限制体力活动b.调转工作c.住院治疗d.定期复查纤维胃镜检查 e.睡前口服甲氰咪胍0.4 (3).胃镜检查为浅表萎缩性胃炎,幽门螺旋杆菌尿素酶试验阳性,此时最适宜的'治疗方案:()
加抗生素c.中断药物治疗d.口服氢氧化铝凝胶 e.口服哌吡氮平f.睡前服甲氰咪胍400mg正确答案:b,d,a
3.男性,56岁,间歇上腹部不适或饱胀已五年,纳不佳,伴有嗳气,腹胀,胃液分析bao0.2mmol/h,mao0.5mmol/h,胃粘膜活检组织,尿素酶试验
(1).该病人最可能的诊断是()
a.非溃疡性消化不良b.胃溃疡c.胃癌 d.慢性浅表性胃炎e.慢性萎缩性胃炎 (2).要确定诊断,首选的检查方法是:()
a.胃镜检查+胃粘膜活检b.血清胃泌素测定c.腹部b超d.腹部cte.上胃肠道钡餐透视 (3).下面哪项治疗对该患者是不合适的?()
a.胶体铋剂b.硫糖铝c.多潘立酮d.奥美拉唑e.多酶片正确答案:e,a,d
4.男,60岁,中上腹不适5年,一月来食后饱胀,有嗳气,不反酸,胃纳不佳,体重减轻,rbc3.0×10的12次方/l,hb90g/l
(1).最有助于诊断的方法是:()
a.复查大便匿血 b.胃液分析
c.胃肠钡餐检查d.吞线试验e.胃镜及活组织检查 (2).最可能诊断为:()
a.慢性浅表性胃炎b.慢性萎缩性胃炎c.胃溃疡d.早期胃癌e.胃息肉 (3).今后患者最主要的随访措施是:()
a.大便隐血试验b.胃肠钡餐检查c.定期复查胃镜d.胃液分析e.血清胃泌素测定正确答案:e,b,c
1. a.促进胃排空药物
b.解痉剂
c.制酸剂
d.抑酸剂
e.抑制胃蛋白酶活性药物
(1).24岁女性,上腹痛三周来诊,胃肠钡餐透视见十二指肠球部有0.3×0.5cm龛影。上述哪项治疗不宜选择?()
(2).45岁男性,上腹胀半月来诊。检体:剑下轻度压痛,胃肠钡餐透视未见异常上述治疗应选哪项最佳?()
正确答案:a,a
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