每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
口腔助理医师考试辅导口腔修复学主治医师考试指导用书篇一
考评组的各位领导、同志们:
本人从事牙科工作二十几年于xx年11月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把这二十几年来的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对xx感动中国年度人物之一陈晓兰的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的'宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
我积极参与社会公益活动如:1爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗,2积极为震灾捐款3为地方修路和希望工程捐款4平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
积极参与继续教育活动,完成了继续教育所需学分,为病人方面凡事为患者着想,看病只看病情,不看背景,关心病人疾苦尽力为病人排忧解难,临床用药和材料尽量选择一些既便宜效果又好的药和材料,对疑难杂症和超我诊治范围者急时送大医院诊治,在很大程度上改善了医患关系,病人都说在这看病放心,和家一样本周期内无发生,我将继续努力。
以上是我现职以来的述职报告,不妥之处,请各位领导和同志们批评指正
口腔助理医师考试辅导口腔修复学主治医师考试指导用书篇二
牙种植是口腔助理医师考试高频考点,下面请大家跟小编一起来看看牙种植考试知识点,希望对考生通过考试有所帮助!
种植义齿使用的时间长短取决于多种因素,但主要因素有以下几点:患者自身的条件:如骨量充足(包括高度与厚度),骨密度适宜,牙龈条件好则使用寿命长,相反则影响义齿使用寿命。
1.种植医师的经验
种植外科手术及修复技术的精度要求极高,医生必须接受过专门的学习和培训。同时具有一定的临床经验,才能正确完成种植治疗的每一个步骤,顺利处理治疗过程中遇到的各种特殊情况,从而保证种植修复的长期效果医/学教/育网搜集整理。
2.种植系统的选择
种植系统在生产工艺、外形设计、连接方式、加工精度,上部结构以及消毒包装等方面都有严格的要求及标准。几种进口种植系统是国际上具有20年以上临床成功应用记录的著名种植系统,均通过了美国fda、欧洲ce、中国sda的检测认证,质量可靠。
3.病人对种植义齿的维护与清洁
种植义齿应保持清洁并定期到医院复查,以避免发生种植体周围组织的感染,保持种植义齿的长期应用,吸烟对种植义齿的长期效果有负面影响。
采用固定义齿修复方式,负荷全部加于基牙,需要足够数量的种植体。可摘义齿的负荷一部分通过基托加于牙槽嵴,基牙(种植体)的数量要求不那么严格。
1.种植固定义齿病例所需的种植体数量:
足够数量的种植体是种植固定修复长期成功率的保障。
1)在前牙区和双尖牙区用一个种植体支持单个人工牙修复体,磨牙区可选用大直径的种植体修复。
2)在前牙区可两个种植体支持三单位固定桥,而两个种植体支持四单位固定桥时,则需谨慎地设计覆、覆盖关系,以控制正中与非正中接触中产生的实际功能负荷。在后牙区用两个种植体支持三单位固定桥需严格控制力,在缺隙更大时,则须增加种植体数量。
3)下颌的种植固定总义齿需要在双侧颏孔之间植入5-6个种植体,以支持两侧远中端有悬臂梁的支架,构成短牙弓(10-12个人工牙)修复体。上颌的种植固定总义齿可以采取同样的'种植体数量和布局。在条件允许时,在上颌远中端植入更多数量的种植体对远期效果是有益的。
4)种植体一般不与天然牙刚性地联接在同一修复体中。
2.种植覆盖义齿所需的种植体数量:
对于覆盖义齿,种植体主要提供固位力,力主要由牙槽嵴粘膜承担。一般用两个种植体即可通过各种附着体明显地改善义齿的固位。增加种植体数量可进一步改进义齿固位和稳定,减小每个种植体的负荷,增加安全系数,有益于义齿的长期效果。
确定种植体的位置时和角度应考虑则以下因素:
1)功能负荷能沿种植体长轴方向传导。
2)不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。
3)容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。
4)不致对患者构成明显的异物不适感。
5)两个种植体为覆盖式种植总义齿提供固位时,它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。
6)两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。
7)作下颌固定式种植总义齿时,种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。
8)作上颌固定式种植总义齿时,可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。
目前国际上应用于临床的种植体系统达数百种之多。为患者选择一个设计合理、加工精度符合要求,各部配套器材齐全,适合于患者牙齿缺失部位的高质量种植体是成功种植的基本保证。
1.固定方式:用螺钉旋紧方式固定的基台和上部结构,用粘固方式者易于就位,易于完整地拆卸以便清洗和修理,但必须确保吻合精度以防止产生破坏性的静负荷。
2.对于单个牙修复病例:植入体-基台-上部结构之间应具备锁紧防旋转构造,以防止人工牙冠受力后出现松动旋转。
3.基台应有多种形式供选择:适应多变的种植体位置、水平高度、植入角度等的变异。
4.种植系统应能提供预成的上部结构部件,确保构件间的吻合精度。
1.种植体已经被预期为一种能长期发挥功能的人工器官。
2.种植体的骨整合界面与牙根的牙周膜组织结构存在本质不同,两者不宜被刚性地联接到一起。
3.形成一个在相对较长时期中能保持稳定的真牙列基础,以避免真牙列中出现的变化要求对种植义齿产生作相应的改变。
正确实施种植手术是种植修复成功的基础,这将为后期的修复工作创造良好条件。因此种植外科医生的首要职责是:选择适应证;选用合适的种植体;种植体植入的位置与方向正确;确保种植体的初期稳定性;掌握各种骨增量技术,如,骨挤压、骨劈开、gbr(引导骨再生)、自体骨移植、上颌窦底提升技术、下齿槽神经游离技术、骨牵引等等。
手术前要应用x片结合ct对颌骨的高度、宽度进行测量,尤其对靠近鼻底、上颌窦以及可能累及下齿槽神经管的部位进行精确测量。做到精确选用适当长度的种植体,合理利用颌骨高度,同时可避免损伤这些重要结构。
种植手术的基本操作程序因不同种植系统而不同,可分为i期手术和ii期手术。ⅰ期手术为植入种植体后,用粘骨膜瓣完全覆盖种植创面,使种植体在无负重条件下于颌骨内的顺利完成骨结合(上颌一般需4~6个月,下颌需2~3个月),然后行ⅱ期手术,暴露种植体顶端,并安装愈合基台,4~6周后可以开始修复。
种植体松动现象的本质为种植体与其周围骨床之间未形成骨结合,取而代之的是纤维组织包裹种植体。纤维组织无力承受负荷,且易感染,最终将使种植体松动。
1.产生原因:
①未严格遵循种植外科原则进行种植手术,手术创伤过大导致种植体和种植窝不吻合或在愈合阶段粘骨膜穿孔,造成骨愈合不良。
②因修复体设计制作问题,局部负荷过重,造成种植体周围的骨质发生细微骨折和吸收。
③由于持续性种植体周围炎,种植体超负荷等原因,导致种植部位发生进行性骨吸收。
2.处理:
已松动的种植体应予去除。去除之后,若剩余的其他种植体足以支持义齿,可不必再次种植。否则在取出种植体的同时,需要彻底清创、植骨。如果取种植体区域骨量充足,也可采用大直径种植体即刻原位植入,但要评估风险。
1.产生原因:种植体周围病为种植体周围组织的病理改变的统称,包括种植体周围粘膜炎(炎症仅累及种植体周围软组织)和种植体周围炎(除软组织炎症外尚有深袋形成及牙槽骨丧失)。
种植体周围炎如不及时治疗,就会导致种植失败。吸烟是种植体周围病有关因素中最为重要的一个,其它有关因素还包括:患者全身和局部健康状况较差、不当的外科手术、因修复体吻合精度差导致的持续性静负荷、力因素等。单纯因创伤引起的种植体周围炎,如外科创伤,义齿设计不良,负荷过重等,可以只有咬合疼痛,而并发感染者种植体的龈下细菌与成人牙周炎的龈下菌斑相似。
2.处理:通过自身维护和定期的专业洁治去除种植体周围菌斑。
患者自我维护的方法有:局部用0.12%~2%洗必太等含漱剂含漱或擦拭,应用自我维护种植体清洁的工具(间隙刷、单束牙刷、牙线等)。戒烟或控烟(10支、天)。
专业洁治去除牙石及菌斑时宜采用硬度与种植体相仿的工具,以避免在种植体上造成划痕而使菌斑易于附着。
重度的种植体周围炎需采用手术治疗,包括翻瓣术,引导组织再生术,骨移植术等。如果骨的破坏快速进展,出现一壁骨缺损,种植体周围骨丧失超过种植体长度二分之一以上且出现松动,非手术或手术治疗无效者需去除种植体。
1.种植义齿脱位、破损:寻找原因(修复体设计、制作精度、粘接问题、基台螺丝松动),对症处理。
2.种植体折裂、折断:手术取出。
3.其他机械附件的折断:如桥体折断、基台螺丝折断等。
常用的种植体材料主要是钛,涂层也以钛或钛合金为基材。钛的理化性质以质轻、不易氧化和高强度、加工性能好著称。钛金属是种生物材料,在医疗上的应用广泛如人工骨及关节、心脏支架、心脏起博器、牙种植体及其它骨种植体等。
口腔助理医师考试辅导口腔修复学主治医师考试指导用书篇三
1当上下牙列接触在一起,前牙呈正常覆盖,后牙面间呈尖窝交错的关系,此时上下颌关系是最为广泛的接触称正中位。
2 桩的长度为根长的1/2~1/3,根尖部保留3~5mm 左右,宽度为根管的1/3。
3 冠边缘有三种情况,即眼缘之上,眼缘平齐,龈缘下。
4 贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0. 35~0. 5mm 宽,非贵金属铸造金属全冠颈部肩台通常为0. 5~0. 8mm 宽。
5 合金的熔点必须高于磁粉的熔点170℃~270℃。
6 上前牙冠桩直径约1. 5~2. 5mm,下前牙约为1. 1~1. 5rnm,上下后牙约为1. 4~2. 7mm。
7 金属烤瓷冠唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台,宽约1.0mm。
8 全瓷冠,应作直角肩台,宽约1. 0 mm。
9 咬合紧,牙冠短,最佳修复方案是铸造全冠。
10 黏着力和黏固剂量的厚度成反比。
11 金属一烤瓷结合力由化学结合力、机械结合力、范德华力组成。化学结合力是金属一烤瓷结合力的主要组成部分。
12 正常牙冠轴面突度可以维持牙颈部龈组织张力。
13 铸造全冠牙体预备边缘形式最常见的为带浅凹形肩台(凹面形)。
14 面嵌体洞的洞型在2mm 以上,嵌体的固位较好。
15 嵌体箱状洞型的所有轴壁应向外展2~5°;洞缘预备成45°斜面。
16 牙体缺损最常见的原因是外伤和龋坏。
17 下颌最大侧方运动范围正常约12mm。
18 临床中常用35%胶状磷酸酸蚀。
19 修复体的`固位力主要来自摩擦力和黏着力。
20 根管治疗完成后1--- 2 周后进行修复治疗。
21 黏固剂最大厚度一般不超过30mm。
22 牙列缺损三种修复方法包括固定义齿、可摘义齿和种植义齿。
23 复合固定桥一般包括≥4 个的牙单位。
24 固定桥临床冠根比例以1:2 或2:3 最理想1:1 是最低限度。
25 牙周膜可确定基牙的数量。
26 固位体类型包括冠内、冠外和根内固位体。
27 烤瓷熔附桥体是临床上应用最广泛的桥体类型。
28 悬空式桥体与猫膜之间至少3mm。
29 解剖式牙尖斜度为30°或33°。
30 非解剖式牙尖斜度为0°。
31 半解剖式牙尖斜度为20°。
32 下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~2/3
33 可摘义齿塑料基托厚2mm,边缘厚2.5mm,圆钝。
34 可摘义齿金属厚约0.5mm。
35 牙合支托应薄而宽,呈匙形,宽约磨牙颊舌径的1/3 或前磨牙颊舌径的1/2。
36 三臂卡环多用于牙冠外形较好,无明显倾斜的基牙。
37 圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上。
38 回力卡环常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠外形较短或锥形牙。
39 对半卡环常用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。
40 联合卡环适用于单侧缺牙,基牙牙冠短而稳固。
41 延伸卡环用于松动或牙冠外形差的基牙。
42 连续卡环用于牙周夹板。
43 倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方的基牙。
44 ⅰ型观测线为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画。
45 ⅱ型观测线为基牙向缺隙方向倾斜时所画。
46 ⅲ型观测线为基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹。
47 rpi 卡环包括近中牙合支托、邻面板、i 杆。
48 大连接体有腭杆、腭板、舌杆、舌板。
49 前腭杆离开眼缘是6mm。
50 后腭杆位于上颌硬区之后,颤动线之前,两端微弯向第一、第二磨牙之间,过后易引起恶心,对敏感者其位置可适当向前调整。
51 侧腭杆位于上颌硬区两侧,离开龈缘4~6mm。
52 舌杆距牙龈缘3~4mm。
53 消除转动性不稳定的方法包括增加对抗平衡固位体、增加平衡距、消除支点。
54 调整有均凹法和调凹法。
55 肯氏一类是后牙双侧游离端缺牙。
56 肯氏二类是后牙单侧游离端缺牙。
57 肯氏三类是一侧后牙缺失,缺隙前后都有天然牙。
58 肯氏四类是牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙的远中。
59 托盘与牙弓内外侧应有3~4mm 间隙,其翼缘距钻膜皱璧约2mm。
60 全口义齿是黏膜支持式义齿。
61 上下颌牙槽嵴将口腔分为口腔前庭和口腔本部。
62 口腔前庭的解剖标志有唇、颊系带,颧突,上颌结节,颊侧翼缘区,远中颊角区。
63 口腔本部上为腭顶,下为口底。
64 切牙乳头中点距上颌中切牙唇面8~10mm,两侧尖牙连线通过切牙乳头中点前后1mm 范围。
65 当前牙缺失后,切牙乳头向前移动约1. 6mm。
66 上颌义齿后缘应位于愕小凹后1 mm 。
67 无牙颌分区包括主承托区、副承托区、边缘封闭区、缓冲区。缓冲区有上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳头、下颌隆突、下颌舌骨峪、牙槽嵴上的骨尖。
68 义齿表面分为组织面、咬合面、磨光面。
69 全口义齿的固位原理:吸附力,表面张力,大气压力。
70 全口义齿印模的要求有组织受压均匀、适当扩大印模面积、采用功能性印模、保持稳定的位置。颌位关系的记录包括垂直关系和水平关系的记录。
71 确定垂直距离的方法包括息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙。
72 水平颌位关系记录有哥特式弓描记法.直接咬合法,肌监控仪法。
73 上唇高线至牙合平面的距离为上中切牙切2/3 高。
74 下唇高线至牙合平面的距离为下中切牙切1/2 高。
75 全口义齿上和尖牙唇面通常与腭皱侧面相距10. 0±1mm,上前牙切缘在唇下露2mm。
76 全口义齿排牙上领中切牙切缘、尖牙牙尖落在牙合平面上。
77 全口义齿排牙上4 的颊尖,上5 的颊舌尖,上6 的近中舌尖均与牙合平面接触。
口腔助理医师考试辅导口腔修复学主治医师考试指导用书篇四
2016年公卫助理医师考试在即,为帮助大家更好学习助理医师知识,小编特为大家搜集了关于铁的吸收与代谢知识点相关内容,希望对大家有所帮助!
铁是人体必需微量元素中含量最多的一种,总量为4~5克。体内铁60%~75%存在于血红蛋白中,3%在肌红蛋白,1%为含铁酶类。以上铁存在形式又称之为功能性铁。其余25%为贮存铁。
铁为血红蛋白与肌红蛋白、细胞色素a以及某些呼吸酶的成分,参与体内氧与二氧化碳的转运、交换和组织呼吸过程。
植物性食物中铁吸收率较动物性食物(除蛋类)为低。铁在食物中主要以三价铁(非血色素铁)形式存在,少数食物中为还原铁(血色素铁)形式。非血色素铁在体内吸收过程受膳食因素的影响,如粮谷和蔬菜中的植酸盐、草酸盐以及存在于茶叶及咖啡中多酚类物质等均可影响铁的吸收。此外,无机锌与无机铁之间有较强的竞争作用,互有干扰吸收作用。但维生素c、某些单糖、有机酸以及动物肉类有促进非血色素铁吸收的作用。核黄素对铁的`吸收、转运与储存均有良好影响。
食物中的铁大部分为三价铁,经胃酸作用还原成二价铁后被吸收。铁吸收最高的部位在十二指肠和空肠。铁的吸收受小肠粘膜细胞调节,只有身体需铁时才被吸收。成年人能吸收的铁相当于机体的丢失量。吸收后形成铁蛋白保存在粘膜细胞中,需要时被释放。当铁蛋白量逐渐达到饱和时,机体对铁的吸收量减少,最后停止吸收。
食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两种形式,二者的吸收机制和吸收率不同。血红素铁主要存在于动物性食物中,它的吸收不受植酸盐和草酸盐等的影响,因此血红素铁的吸收率较高。非血红素铁主要存在于植物性食物中,吸收前必须与结合的有机物分离,并转化为二价铁后才能被吸收。
膳食中铁的吸收受许多因素的影响。影响铁吸收的主要因子有:植物性食物中含有的植酸盐、草酸盐;胃酸对铁的吸收很重要,它可使铁在胃内形成一种复合物并在肠内维持可溶状态,体内缺乏胃酸或服用抗酸药或影响铁吸收;铁的吸收与体内铁的需要量和贮存量有关,一般贮存多时其吸收率低,贮存量较低或需要量增加时则吸收率增高;膳食中磷过高、钙太低,或缺乏维生素a和c都可妨碍铁的吸收和利用。食物中的有机酸、蛋白质、维生素c、果糖、山梨醇都能促进铁的吸收;血红素型铁的吸收不受食物中植酸、磷酸的影响,以卟啉形式直接被肠粘膜上皮细胞吸收;肉、鱼、禽类动物性食品可增加非血红素铁的吸收;食物中的铜可促进铁的利用。
机体对铁具有贮存和再利用的代谢特点。正常成人每日血红蛋白分解代谢需要20~25mg铁,通常人体很难从膳食中得到满足。但是人体能保留代谢铁的90%以上,并能将其反复利用,包括细胞死亡后其内部的铁也同样被保留和利用。
机体对铁的排泄能力有限,其中90%从肠道排出,其次是随汗和尿排出。月经、出血等也为铁的排出途径。

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