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临床执业医师考试重点通用
  • 时间:2023-06-05 15:25:12
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临床执业医师考试重点临床执业医师考试科目篇一

医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。接下来应届毕业生考试网小编为大家搜索整理了2017年口腔执业医师考试复习重点,希望对大家有所帮助。

根折是无髓牙修复最具破坏性的并发症,最为常见的是牙根纵向折裂。一般情况下,根纵折的患牙无疼痛或仅有轻微的不适感,极少数患者诉比较严重的疼痛,反复出现牙周脓肿是其常见的症状。根折的诊断依赖于口腔检查和x线检查。牙根纵折的治疗往往是行截根术、牙半切术或拔牙。此外,有时还出现牙根水平向折裂。根据其水平折裂部位可将分为以下三种:冠1/3段:当余留牙较长时,可拔除牙冠,用正畸法拉出牙根;否则,可用桩连接两端牙体试治;中1/3段:用桩连接两端牙体试治,并注意监测;根1/3段:可采用根切手术,其效果较好。

根折的发生与牙体保留量、桩/核-冠的设计、粘固环节等关系密切。无髓牙的机械力学强度首先取决于余留牙体的量,因此在牙体预备和根管预备时均应贯彻将牙体损伤减至最低限度的原则。否则,过多的牙体磨除易引起根折。在桩的设计时,应根据前述的应力分布研究结果来指导选择桩的材料、外形、长度、直径等。有些研究显示根折与桩/核-冠系统中存在不同种类的金属之间的腐蚀有关,这种电溶解作用产生的腐蚀产物可引起牙体发生变化而易致牙折,但也有学者认为这也有可能是腐蚀继发于牙折。虽然对此尚需进一步研究,但在无髓牙修复时尽量避免应用不同种类的金属是明智的。在粘固过程中,过大的粘固就位压力和粘固剂静压力也可能引起根折,可采取下列措施来减少粘固剂在凝固时产生的静压力:桩与根管间保持轻松的被动适合性;粘固剂应调拌较稀,并在根管内壁和桩表面覆一薄层;采用粘固沟或沿桩的长轴磨一溢出沟;桩应轻缓粘固就位等。

临时冠制作完成后,采用临时粘结水门汀将临时冠粘结在牙体预备体上。

对临时粘结水门汀有以下要求:

1.有足够的'粘接力能使临时冠粘固在牙体预备体上,在永久修复体戴入前不脱落。

2.粘固力大小合适,容易取下。

3.对牙髓无刺激,或者具有保护作用。

4.临时冠取下后,附在预备体上的残留水门汀很容易被去除。

5.对永久粘结水门汀的粘结无不良影响。

常用的临时粘结水门汀为丁香油氧化锌水门汀。但是由于丁香油可以阻碍树脂的聚合,影响树脂类粘结剂的粘结,现在有的临时粘结水门汀中不含丁香油。

牙周膜从牙囊发育而来,当牙根形成时,首先从牙囊中出现一些细的纤维束形成牙周膜。这时的牙囊细胞增殖活跃,在邻近根部的牙骨质和牙槽窝内壁的区域,分化出成牙骨质细胞和成骨细胞,进而形成牙骨质和固有牙槽骨。大量的位于牙囊中央的细胞分化为成纤维细胞并产生胶原纤维,部分被埋在牙骨质和牙槽骨中,形成穿通纤维。

牙周支持组织形成后,在其改建过程中要不断地补充新的成牙骨质细胞、成骨细胞和牙周膜成纤维细胞。现已证明,来自骨髓的细胞通过血管通道进入牙周膜中,定位在牙周膜血管的周围。这些细胞增殖并向牙骨质和骨壁移动,在此分化为成骨细胞和成牙骨质细胞。血管周围的这些细胞也可以是牙周膜成纤维细胞的来源,因此,在血管周围存在能分化为成骨细胞、成牙骨质细胞的前驱细胞。

白斑是指在黏膜表面发生的显著的白色斑块,不能擦掉,在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者。

上皮疣状增生见于疣状白斑,上皮表面高低不平呈刺状或乳头状增生,表层有过度角化,粒层明显,棘层增生。

上皮异常增生是指一片上皮组织发生紊乱,白斑伴有上皮异常增生时,其恶变潜能随上皮异常增生程度的增加而增大。有关上皮异常增生的组织学变化见前述“基本病理变化”。上皮异常增生可根据程度分为轻、中、重三级,而重度上皮异常增生实际上就是原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变,而基底膜尚完整,未侵犯结缔组织。此外,从组织学上观察表明,当白斑癌变时,其上皮表层的角化呈现为过度不全角化层,过度不全角化病损通常较过度正角化病损的上皮要厚。非均质型白斑常与上皮异常增生、原位癌或鳞状细胞癌相关。

与癌前病变有关的个别细胞改变称为非典型性,上皮总的紊乱称为上皮异常增生。

上皮异常增生可发生以下变化:①上皮基底细胞极性消失;②出现一层以上基底样细胞;③核浆比例增加;④上皮钉突呈滴状;⑤上皮层次紊乱;⑥有丝分裂象增加,可见少数异常有丝分裂;⑦上皮浅表1/2出现有丝分裂;⑧细胞多形性;⑨细胞核浓染;⑩核仁增大;⑪细胞黏着力下降;⑫在棘细胞层中单个或成团细胞角化。并不是以上12项均出现才诊断为上皮异常增生,根据以上项目出现的数目,而分为轻、中、重度上皮异常增生。

基底细胞腺瘤基底细胞腺瘤由基底细胞样肿瘤细胞构成,缺乏多形性腺瘤中的黏液软骨样成分。约75%发生于腮腺,5%发生于下颌下腺,其他发生于小唾液腺,尤其上唇多见。多见于60~70岁。多数肿瘤为实性,界限清楚,活动,表面呈结节状,常有局部囊性感。临床表现为生长缓慢的无痛性肿块。

肉眼观察,肿瘤呈圆形或卵圆形,直径为1~3cm,镜下见,肿瘤细胞为基底样细胞,细胞呈立方或柱状,边界不清楚,胞质较少,嗜伊红,细胞核较大,圆形或卵圆形。肿瘤细胞排列成实性、梁状、管状和膜性结构,在这些肿瘤上皮结构基底部还存在肌上皮细胞。同一肿瘤中可以有一种以上的排列方式,通常以某种为主。基底细胞腺瘤为良性肿瘤,区域切除后很少复发。

临床执业医师考试重点临床执业医师考试科目篇二

122.胎儿完成内旋转动作是指:胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致。

123.产后多久宫颈完全恢复正常形态:4周。

124.正常恶露持续:4—6周。

125.流产最常见的原因是:胚胎染色体结构或数目异常。

126.血清hbsag阳性//---提示妊娠合并乙肝病毒感染。

127.病理性复缩环是指:子宫上下段之间形成缩窄环并宫缩逐渐上升。

128.以颅底病变为主的脑膜炎:结核性脑膜炎

130.婴儿腹泻等渗性脱水时第一天补液和张力应为:1/2张

131.胸部x线表现多样性的肺炎的是:肺炎支原体肺炎

133.可有持续性镜下血尿-----是肾炎性肾病的临床表现

135.铁粒幼细胞减少,甚至消失----是缺铁性贫血骨髓象表现。

136.婴幼儿最常见的贫血:是缺铁性贫血。

137.新生儿肺透明膜病出现呼吸困难时间不超过:生后12小时

139.新生儿败血症最常见的并发症是:是化脓性脑膜炎。

140.肿瘤的异型性---是对良恶性肿瘤最有价值的诊断。

142.良性高血压时细动脉硬化的病理改变是:动脉壁玻璃样变性。

143.左心室前壁------是心肌梗死最常发生的部位。

145.12脂肠球部-----是消化性溃疡最常发生的。

146.朗格汉斯细胞和上皮样细胞 ----是结核结节最有诊断意义。

147.慢性粒细胞白血病----是脾脏肿大最显著的疾病。

150.婚前医学检查的主要内容是什么??--是对严重遗传疾病,指定传染病等的检查。

151.传染病爆发,流行时,所在地县级以上地方人民zhengfu应当:立既组织力量,按照预防,控制预案进行防治。切断传染病的传播途径。

152.血小板生成减少的出血性疾病为:再生障碍性贫血

153.符合过敏性紫癜的实验室检查是:毛细血管脆性试验阳性。

154.急性肾小管坏死的正确处理原则是:初发期诊断性治疗---甘露醇—速尿。

155.符合急性肾盂肾炎的诊断是:高热,尿频,尿急,尿痛,肾区叩击痛及尿白细胞增多。

156.腺垂体功能减退症最常驻见的病因是:产后大出血。

158.关于2 型糖尿病的叙述错误是:易发生酮症酸中毒。

160.对系统红斑狼疮的诊断最特异是:抗双链dna抗体

161.有机磷酸酯农药抑制的酶是:胆碱酯酶

162.关于清除人体内尚未被吸收的毒物不正确的是:洗胃液以热水为宜。

163.碘解磷定和氯解磷定治疗下列哪种有机磷农药中毒的疗效差:敌百虫。

164.不属病理征的是:lasegue征

165.不是下运动神经元瘫痪的特点是:肌张力增高

166.锥体系统病变时不会出现:肢体瘫痪

167.右眼直接对光反射消失,而间接对光反射存在,其病变部位在什么地方???是右侧视神经。

168.什么部位病变时不会出现babinski征:脊髓圆锥。

169.抑郁症的发病机制正确的是:抑郁发作时有5-羟色胺降低。

170.情绪低落 ------是抑郁症的核心症状。

171.自觉性------不是正常思维的特征。

172.关于强迫观念错误的是:强迫观念就是强制性思维。

175.抑郁症的急性期,抗抑郁治疗至少要:6---8周

176.构成磷酸吡哆醛辅酶的: vitamin b6

177.糖酵解过成中催化atp生成的酶是:丙酮酸激酶

179.脂肪动员的限速酶是:甘油三酯脂肪酶

180.运输内源性甘油三酯的脂蛋白是:vldl

181.属于必需氨基酸是:赖氨酸

182.有关钙离子生理功能的叙述错误的是:增加神经,肌肉的兴奋性。

病毒反转录酶具备的性质不包括:dna指导的rna合成活性。

184.医德与医术的关系是:医德与医术密不可分,医学道德以医学技术为依托,医学技术以医学道德为指导。

185.医务人员应当保守的医疗秘密是:医务人员的家庭住址。

186.关于患者的知情同意权:只要病人有知情同意的能力,就要首先考虑病人自己的意志。

187.出自太医精诚的是:凡有疾皆普同一等。

188.引起神经纤维动作电位去极化的是:钠离子与钙离子。

189.细胞膜上以电紧张形式传播的电活动:局部电位。

190.心室的充盈主要取决于:心室舒张时的“抽吸”作用。

191.增加肺通气的因素是:降低肺泡表面张力。

192.血浆晶体渗透压升高:---抗利尿激素分泌增加。

193.人类出现去大脑僵直,提示:中脑疾病。

194.副交感神经的作用是:逼尿肌收缩。

195.不属于生长激素的作用是:促进大脑发育。

196.生长激素的促生长作用依赖于:生长激素介质的介导。

197.治疗上消化道出血采用:去甲肾上腺素稀释后口服。

198.丁卡因不用于:浸润麻醉。

199.氯丙秦治疗精神病时不良反应:锥体外系反应。

200.抗风湿作用强。对胃肠道损伤轻的药物:布洛芬

201.利多卡因适用于治疗:各种室性心律失常

202.雷尼替丁主要用于:消化性溃疡。

203.糖皮质激素类药物有禁忌证:活动性消化性溃疡。

内科精选:

205.板状腹-------急性胃肠穿孔致腹膜炎

206.蛙状腹-------肝硬化腹水

207.舟状腹------ca症晚期恶病质。

208.腹腔积液:移动性浊音阳性

209.小肠梗阻:脐周可见蠕动波

310.急性胆囊炎:murphy征阳性

311.幽门梗阻:振水音阳性

312.卵巢囊肿:尺压试验阳性。

313.洗肉水样大便:坏死性小肠炎

314.腹泻与便秘交替:肠结核

315.血便伴里急后重:直肠癌。

316.稀水便伴脐周痛:急性肠炎

317.稀烂便伴下腹痛:结肠炎

318:导致哮喘反复发作的最重要原因是:气道慢性炎症。

319:导致哮喘反复发作的基础是:气道高反应。

临床执业医师考试重点临床执业医师考试科目篇三

内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它是临床医学各科的基础学科,所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义,是学习和掌握其他临床学科的重要基础。下面是应届毕业生小编为大家搜索整理的临床执业医师考试内科学考点,希望对大家考试有所帮助。

【考纲要求】

1.肝硬化的病因和发病机制、病理改变、临床表现、并发症、实验室和其他检查、诊断及治疗。

2.肝性脑病的发病机制、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。

【考点纵览】

1.肝硬化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征。在我国,病毒性肝是肝硬化的主要病因;在西方国家,酒精性肝硬化更常见。

2.肝硬化的病理分为小结节性肝硬化、大结节性肝硬化、大小结节混合性肝硬化。

3.代偿期症状较轻,缺乏特异性,多呈间歇性,乏力、食欲减退出现较早、且较突出。失代偿期的临床表现有肝功能减退的临床表现,门脉高压症的临床表现。侧支循环的建立和开放的临床意义。腹水形成的机制及相关因素。

4.并发症常是导致病人死亡的主要原因。自发性腹膜炎的临床表现。功能性肾衰竭的特征及参与形成的因素。自发性腹膜炎时腹水检查的改变。门脉高压症时超声及x线的特征性表现。

5.肝功能试验的意义。

6.肝穿刺活组织病理检查若见到假小叶形成可诊断为肝硬化。

7.肝硬化腹水时利尿剂主张排钾与保钾利尿剂联合应用,利尿速度不宜过猛。严格掌握腹腔穿放液的适应证。自发性腹膜炎抗生素宜联合应用,用药时间不宜少于2周。

8.肝性脑病的发病机制有氨中毒学说;胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用学说;假神经递质学说;gaba/bz学说;氨基酸代谢不平衡学说。

9.肝性脑病时血氨增高的常见原因有摄入过多、低钾性碱中毒、低血容量及缺氧、感染、低血糖、药物等;机体清除血氨的'主要途径有合成尿素、合成谷氨酸和谷氨酰胺、肾排泄、肺部呼出。

10.肝性脑病的临床表现(前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期)。及时发现前驱期病人对治疗及转归十分重要。

11.肝性脑病的治疗是综合治疗,不能偏颇,消除诱因对治疗非常重要。要注意水电解质及酸碱平衡的情况。熟悉降氨药物的选择。

12.原发性肝癌的临床表现。肝癌的分型、分期。肿瘤标记物的临床意义。

13.掌握afp诊断肝癌的标准。

【考纲要求】

1.急性胰腺炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、主要全身并发症、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、内科治疗、预后。

2.慢性胰腺炎的病因和发病机制、临床表现、实验室和其他检查。

【考点纵览】

1.掌握急性胰腺炎的病因。胰腺自身消化的病变过程。胰腺炎腹痛特点,常发生于饮酒或暴饮暴食后,弯腰体位可减轻。血淀粉酶起病后8h开始升高,48~72h下降,持续3~5d;尿淀粉酶升高的时间。

2.出血坏死型胰腺炎的特殊体征。血钙如低于 1.75mmol/l为预后不良征兆。

3.急性胰腺炎的鉴别诊断。

4.抑制或减少胰液分泌的药物。抑制胰酶活性的药物。

5.慢性胰腺炎病因,我国以胆道疾病的长期存在为主,西方国家以嗜酒为主。

6.慢性胰腺炎查体的特点为腹部压痛轻,与腹痛程度不相称。

7.慢性胰腺炎的影像学改变,特征为可见钙化斑。

【考纲要求】

1.肠结核的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。

2.结核性腹膜炎的病因和发病机制、病理改变、临床表现、实验室和其他检查、诊断、鉴别诊断、治疗。

【考点纵览】

1.肠结核在回盲部引起结核病变的可能有关因素。肠结核的病理类型。

2.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现。增生型肠结核多以便秘为主要表现。

3.肠结核的患者粪便检查找结核杆菌时只有痰菌阴性者,粪便阳性才有意义。

4.肠结核x线的特征性表现。

5.肠结核手术治疗的适应证。

6.结核性腹膜炎的病理特点。

7.腹壁柔韧感是结核性腹膜炎查体的特点,但不可仅凭腹壁柔韧感来诊断结核性腹膜炎。腹水的化验特点。

8.结核性腹膜炎手术治疗的适应证。

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