“方”即方子、方法。“方案”,即在案前得出的方法,将方法呈于案前,即为“方案”。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的方案吗?下面是小编精心整理的方案策划范文,欢迎阅读与收藏。
医保基金宣传培训方案篇一
为贯彻落实_、_及省市决策部署,认真做好中央巡视反馈问题整改,扎实推进新一轮“三个以案”警示教育,进一步强化基金监管,严守医保工作“生命线”和,结合我区正在开展的中央巡视反馈问题整改、区委巡察反馈问题整改和以“四看四促”为主要内容的新一轮“三个以案”警示教育,现特制定本实施方案。
一、总体要求 《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)是国家医疗保障基金监管领域首部行政法规,是认真贯彻落实_、_关于强化医保基金监管、维护医保基金安全决策部署的重要立法成果,是当前医保基金监管工作的重要遵循。深入贯彻落实条例是 2021 年医保基金监管重要任务,各街镇、大社区及各定点医药机构要抓细抓实宣传工作,提高《条例》宣传覆盖面、知晓度,提升参保人员及定点医药机构守法意识。
— 2 — 建医保治理能力和治理方式现代化;不断强化定点医药机构从业人员和参保群众法治意识,自觉维护医保基金安全,营造“人人知法、人人守法”社会环境,推动形成“不敢骗、不想骗、不能骗”的长效机制;以学习宣传贯彻《条例》为契机,纵深推进中央巡视反馈问题整改、区委巡察反馈问题整改和深化“三个以案”警示教育,确保各项工作取得预期效果,坚决刹住医保领域欺诈骗保等不正之风,全力推动医疗保障事业高质量发展。
三、具体措施 (一)开展系列培训
1.开展医保系统内部《条例》全员培训。分级分类组织开展全区医保系统全体职工集中培训,结合 xx 区定点医药机构医保违法违规行为专项治理工作,重点对基层医保基金检查员、医保经办人员开展《条例》专题培训。对太和县部分医疗机构骗保案等典型欺诈骗保案例进行分析。
2.定点医药机构《条例》专题培训。各级定点医药机构负责对本机构全体人员开展《条例》培训工作,确保全体医务人员、医保从业人员准确理解《条例》条款释义,自觉做到遵纪守法。培训的主要内容包括:__有关医疗保障等方面重要论述、《条例》解读及释义、有关基本医疗保障制度,以及太和县部分医疗机构骗保案等典型欺诈骗保案例分析。区医保局负责对培训工作进行指导督导。
(二)强化集中宣传
1.开展集中宣传和特色宣传。
2021 年 4 月份全区开展主题为“宣传贯彻条例、加强基金监管”的集中宣传月活动。充分运用海报、折页、电子宣传栏等线下渠道和微信公众号、抖音等宣传载体,结合移动媒体如公交、地铁等,采取线上线下多种渠道、多种形式相结合的宣传方式,系统对《条例》进行宣传解读。各街镇、大社区要结合本地实际情况,充分利用贴近基层的优势,不断在宣传内容上下功夫,充分利用辖区内人流量较大区域的公告栏、led 显示屏、玻璃幕墙等进行宣传,扩大宣传影响;在宣传方式上动脑筋,抓重点,抓特色,以群众喜闻乐见的方式,把政策宣传变得生动活泼,使宣传更具吸引力、感染力。
2.各定点医药机构要主动开展宣传。
重点在收费窗口、门诊大厅等醒目位置,张贴公示《条例》、《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》宣传海报,播放打击欺诈骗保动漫情景短片,并向就诊患者和来往群众发放医保政策知识手册。
(三)注重日常宣传
区医保局、各街镇(大社区)在开展基金监管检查抽查和提供医保服务过程中,向定点医药机构和广大参保群众常态化开展《条例》宣传工作,积极争取社会各界对基金监管工作的理解和支持。
四、工作要求
— 4 — (一)认真谋划部署。各街镇、大社区要采取切实管用措施,达到深入人心的效果。学习宣传贯彻活动要坚持问题导向,紧密结合中央巡视反馈问题整改、区委巡察反馈问题整改,持续在学习中对照检视、靶向纠治、整改提升;紧密结合深化“三个以案”警示教育活动,持续推进医保系统学法、守法、用法能力不断提高;紧密结合深挖彻查要求,紧盯太和县部分医疗机构骗保案件深层次原因教训,通过学习深刻剖析医保系统少数党员干部政绩观错位、法治观淡泊、权力观扭曲的问题,深刻反思医保监管工作监督不深入、管理不细致、查处不到位的问题,不断提升医保基金监管队伍的思想觉悟、法治水平和业务能力。
(二)加强检查指导。各街镇、大社区在对定点医药机构全覆盖检查时,要将其是否组织《条例》学习培训作为检查的重要内容。区医保局将适时派出检查组对各单位学习宣传贯彻情况进行现场检查,并将《条例》的学习宣传贯彻工作纳入年度考核范围。
医保基金宣传培训方案篇二
简而言之就是使每个人都忙起来,充分发挥组长,挂钩干事的作用。各级工作由组长分配,由组长承担责任。
1、不要认为沟通失效都是别人的问题,先从自己反思
2、多换位思考
3、自己信息传达是否失真
4、出现问题及时反馈
5、学会肯定,鼓励别人
4个人认为医保宣传工作做得太差,导致很多人不愿意参保,我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的,而我们作为生活部,作为服务学生的部门,却没有宣传医疗保险的.好处,这是说不过去的。由于参保率的要求,这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看,我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一,但只有当我们当它是我们的工作,而不是学院的工作的时候,它才真正是我们的工作。
最后总结一下我们这次工作做得好的地方:
一钱和人数对上,一共1432交费,共收款114560元,一毫不差。这不是轻巧的事,值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。
我们也是本着服务学生的态度去办事的,例如说,我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的,我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。
无论怎么说,我们在学校第一次办理医保,指示不明确,我们也没有相关经验的情况下,我们能比较顺利的完成这次任务,都是值得肯定的。最重要的是,我们要从这次工作中反省,学习,为下一次医保工作,为以后的所有工作做准备。
医保基金宣传培训方案篇三
按照国家和省市统一部署要求,我区在4月份开展以“共筑医保基金防护线管好用好群众治病钱”为主题的集中宣传月活动。活动期间,通过开展系列宣传活动,深入宣传医疗保障基金监管的法律法规和政策规定,强化定点医药机构和参保人员法制意识,推动全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作。
(一)高度重视,认真制定方案。我局领导班子高度重视集中宣传月活动,召开专项工作会议,认真策划、精心组织集中宣传月活动。制定下发了《市中区医保基金监管集中宣传月活动实施方案》,对集中宣传月活动进行统筹安排,确保把活动落到实处。
(二)加大宣传力度,营造浓厚氛围。紧紧围绕“共筑医保基金防护线管好用好群众治病钱”主题,按照医保监督管理政策“进医院、进科室、进病房、进药店、进乡村、进社区”的要求,积极协调枣庄交通广播电台、市中融媒体、全区定点医疗机构等部门和单位做好集中宣传月工作。通过制作宣传展板、手机来电显示、开设电视专栏、摆放宣传海报、播放打击欺诈骗保公益动漫以及悬挂标语条幅、发放宣传折页等多种方式,集中宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》等医疗保障基金监管法律法规与政策规定,努力营造全社会共同关注、支持、参与打击欺诈骗保工作的氛围。截至4月底,组织基层医疗机构现场宣传活动26次,制作宣传展板46块,报送信息宣传稿件25篇;在各定点医疗机构定时播放打击欺诈骗保动漫宣传片和宣传标语25天,曝光10例打击欺诈骗保典型案例;全区定点医药机构张贴宣传海报200余张、悬挂标语横幅46条,发放宣传折页3000余份。
(三)加强工作督导,压实监管责任。4月18日,制定《开展打击欺诈骗保集中宣传月宣传和专项行动自查情况督导工作方案》。翌日,抽调稽核经验丰富、业务熟练的业务骨干人员,按照严格检查、严厉查处、严肃问责的原则,对区内打击欺诈骗保集中宣传月具体宣传工作落实情况进行专项检查。约谈了6家对宣传工作搪塞敷衍,弄虚作假的医药机构。同时采取随机抽查的方式,对全区定点医疗机构进行飞行检查,重点针对基金使用异常和违规次数较多的医药机构。截至4月底,工作组共督导11次,范围覆盖全区11个镇街;检查定点医药机构56家,发现47家存在不同程度的违规行为,限期整改47家,拒付金额32。31万。暂停6家医药机构的个人账户。
(四)组织专题培训会和工作推进会,形成高压态势。4月18日和24日,采取“以会代训”的方式,分批召开工作动员会和工作推进会,对“医保基金监管”进行再宣传、再动员、再部署,进一步强化了法制思维,树立了红线意识。
(五)强化治理力度,行动持续发力。从4月份开始,在全区范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作,加大打击力度。根据日常监管、智能监控和投诉举报等线索,按照规范一批、处罚一批、打击一批、曝光一批的目标,重点查处诱导住院和虚假住院等违法违规行为。并通过完善协议管理,细化各类违约行为条款,将医师药师纳入协议管理,对被解除协议的医药机构,3年内不再与其签定定点协议。加大行政执法力度。对查实的违法违规行为坚持“零容忍”态度,尺度不松、力度不减、节奏不变,从严从重或顶格处理。加大曝光力度。对造成严重基金损失、产生恶劣影响的大案要案,坚决公开曝光,查实一起曝光一起,达到强化管理、净化环境、震慑犯罪的.目的,使欺诈骗保行为得到有效遏制。
(一)畅通了举报渠道。以本次“共筑医保基金防护线管好用好群众治病钱”医保基金监管集中宣传月为契机,区医保局公开了医保基金监管举报电话,并通过举报邮箱等方式广泛收集违法违规线索,鼓励广大群众踊跃举报欺诈骗保行为,切实提高打击行动的准确度,形成了全社会共同监督的氛围。
(二)丰富了稽查手段。抽调医保稽查骨干和相关保险公司等专业人员参与稽查,采取集中稽查、联合稽查、交叉稽查等方式,形成全方位、立体式执法检查格局。进一步完善医保智能审核系统、远程视频监控系统和电子地图定位系统的实时监控,实现对违法违规违约行为的精准审核、精准预警。
(三)构建了联动机制。加强与卫健、财政、公安、药监、司法、纪检等部门的协作,建立区域联合、部门联动的联合监管机制,形成区域协作、部门协同、群众参与、社会共治的综合治理格局。
(四)规范了医疗服务行为。通过集中宣传月活动的开展和专项治理工作的不断深入,实现了对定点医疗机构医疗的有效监管,进一步规范了医疗服务行为。全区共有定点医药机构345家(包括医院、社区卫生服务站、诊所、药店、卫生室),今年以来,共检查定点医药机构56家,累计发现47家次定点医药机构存在违规行为。其中,拒付违规费用5家次,限期整改医药机构47家,拒付违规费用32。31万元。
医保基金宣传培训方案篇四
一、加强组织领导
领导小组下设办公室,办公室设在镇就业社保服务中心,办公室主任由**同志兼任,副主任由**同志兼任。办公室负责组织协调全镇开展医保基金监管集中宣传活动工作的日常工作,以及领导小组临时交办的其他事项,确保我镇集中宣传月活动取得好成效。
二、活动目标
组织开展形式适宜的群众喜闻乐见的医保基金监管集中宣传活动,推动打击欺诈骗保宣传工作常态化、长效化、持续保持高压态势,增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性,引导公众正确认识和主动参与医疗保障基金监管工作,营造出全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,实现源头防范、强化管理、净化环境、有效震慑犯罪的目的。
三、活动时间
**年4月15日至4月30日
四、活动内容
(二)加强协调,统筹推进。充分联合医保经办机构、定点医疗机构、定点药店等单位,集中力量、集聚资源、合力推进宣传。
(三)加强监管,务求实效。在做好《条例》宣贯和集中宣传的同时,严格贯彻落实《条例》规定,加强基金监管,对违法违规行为零容忍,发挥监管效力,持续高压态势,切实维护医疗保障基金安全运行。
医保基金宣传培训方案篇五
根据国家医疗保障局办公室《关于开展“打击欺诈骗保
维护基金安全”集中宣传月活动的通知》(医保办发〔**〕3号)精神,今年4月份为全国打击欺诈骗保集中宣传月,为加强我省医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,强化定点医药机构参保人员法制意识,形成全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,结合我省实际,现制订实施方案如下。
一、活动主题
二、宣传内容
(一)打击欺诈骗保维护基金安全的重要意义;
(二)医疗保障基金监管相关法律、法规及政策解读;
(三)欺诈骗取医疗保障基金行为举报渠道和途径;
(四)欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况。
三、宣传方式
医保基金宣传培训方案篇六
一、目标任务 深入学习领会__关于加强医保基金监管的系列指示精神,认真落实国家、省基金监管要求,通过系统性学习《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)、《xx 省医疗保障基金监督管理办法》(以下简称《办法》),增强医疗保障部门、定点医药机构、医保医师(药师、护师)和参保人员的法治意识和底线思维,实现学法、知法、遵法、守法的目标,共筑医保基金安全防护线,维护人民群众切身利益。
药机构从业人员、参保人员准确理解掌握,营造全民学法、识法、懂法、守法的良好氛围,构建行政监管、社会监督、行业自律、个人守信“四位一体”的监管体系。
(二)宣传基金监管政策。重点围绕《条例》、《办法》等法律法规,编印一本基金监管政策汇编,全面宣传全民依法参保、实名制就医和医保基金使用、欺诈骗保案件行刑衔接等政策规定,引导用人单位、职工、灵活就业人员和城乡居民按时足额缴纳医疗保险费,依法依规享受医疗保障待遇;进一步规范定点医药机构医疗服务行为,依法合理使用医保基金;提高医保行政部门、经办机构、定点医药机构、参保单位和参保人员的法律意识,实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、常态化。
(三)宣传医保惠民政策。广泛宣传我市便民举措、改革重点、惠民政策,特别是医保卡“一卡通行”、简化异地就医政策、门诊慢特病医疗资格申请、drg 付费改革、医疗服务价格改革、药品耗材集中带量采购、长期护理保险、基层医保工作站点建设等举措和政策,拉近医保与群众的距离,扩大医保社会影响力,展现 xx 医保为民、惠民、便民的良好形象。
促改、借锤敲钟,督促医药机构对照问题举一反三、自查整改,避免违规问题再次发生。
(五)曝光违法违规案例。对 2021 年各类检查发现的违法违规典型问题进行集中曝光,强化典型案例教育、警示、震慑作用,引导经办机构、医药机构、医保医师(药师、护师)和参保人员知敬畏、存戒惧、守底线。畅通举报投诉渠道,各定点医药机构在显著位置公布市、县(区)医保部门举报投诉电话,充分发挥社会监督作用。
四、活动安排 本次活动分三个阶段:
(一)启动阶段(x 月 x 日至 x 月 x 日)。制定集中宣传月活动方案,建立工作协调机制。x 月 x 日市、县(区)两级同步开展集中宣传月启动仪式。
(二)实施阶段(x 月 x 日至 x 月 x 日)。

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