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在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。相信许多人会觉得范文很难写？这里我整理了一些优秀的范文，希望对大家有所帮助，下面我们就来了解一下吧。
器械消毒六要素器械消毒流程图篇一
工作以来，本人坚决拥护中国^v^的领导，坚持四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策拥护改革开放，遵纪守法，思想上、行动上与党委政府持续高度的一致，有强烈的事业心和职责感，能勇挑重担，服从组织安排，任劳任怨，作风民主，以身作则，工作中富于创新和进取精神，20xx年在年终考核时被评为优秀。
认真学习业务知识，重点学习《^v^森林法》《森林法实施条例》《行政许可法》《林业行政处罚》《林业行政许可》《陕西省木材运输管理条例》《陕西省森林防火管理条例》《陕西省森林防火实施办法》等林业法律规。
在学习方法上做到在重点中找重点，抓住重点并结合自我的执法工作，对工作中存在的不足方面，进行有针对的学习，用心参加局里开展的各项执法培训，不断提高自我的办案潜力。为自我依法行政、依法处罚打下坚实的理论基础。
我一向以林业站为家，以“一切为了工作”为准绳，工作用心认真，按照领导的安排完成各项工作。认真履行职责，工作用心主动。按程序办理各种林业行政案件，认真准确地收集各项林政案件的材料，客观公正的反映材料的真实性，把握好各项法律法规，依法行政、依法处罚、秉公执法、不循私舞弊，坚持按工作要求，礼貌执法、礼貌待人、以理服人，正确运用各种法律法规条款，职责心强、奋发进取、态度用心、敢于负责、不计较个人得失，工作勤勉、兢兢业业、任劳任怨;工作随叫随到，白天正常按时上下班，晚上用心出夜勤，在工作中讲究工作方法，效率较高，能按时或提前完成领导交办的工作，成绩突出、效果良好。在做好本职工作的同时，还参加各级林业主管部门开展的各项林业执法专项整治行动。
自20xx年参加工作以来，本人多次协助林政，林业派出所查处滥伐、盗伐案件多起，有效地打击林业违法对象，遏制了毁林案件的发生，对森林资源的保护起到了很好的作用。
在林业系统的专家和同行的帮忙下学习和运用先进的林业生产实用技术，用于指导我镇的林业生产，做好林业科技推广和应用，坚持在学中用，用中学。在工作之余。这些年来一方面我全身心投入林业生产之中，另一方面刻苦钻研林木栽植、育种和植保技术，以便随时为老百姓解决林木栽植中遇到的问题。
20xx年至今，我参加了退耕还林勘验和新农村建设环境规划工作。外业调查和勘验测量的时光吃住都在农村，在镇林业站同行的帮忙下，我全身心的投入到资源清查工作之中。
但仍然以高度的职责感和强烈的事业心做好每一个小班的勾绘，确保每一个小班的面积和蓄积的准确无误，保证调查数据的真实性，大体摸清了我镇全作文部的林业资源。我工作时不带任何情绪，确保小班划分合理，尽量减少人为误差。每个小班都按方案要求规定的个数设?标准地，对于每棵树都仔细丈量，绝不少走一步，确保误差调整的精度。
综上所述：自我在工作岗位上做出了一些成绩，积累了一些经验，业务素质得到了必须的提高。但还有很多不足之处，个性在林地执法、种苗执法和林木检疫执法方面的潜力十分薄弱，案件查处力度不够。因此，我将再接再厉，争取更大的进步，在今后的工作学习中要不断进取，克服困难，勤奋工作，以扎实的理论知识、先进的技术、良好的工作作风为林业和涉农相关产业的发展作出应有的贡献。
器械消毒六要素器械消毒流程图篇二
1、物体表面（课桌、玩具等）消毒效果监测。
2、保育人员（保健员、教师）手的消毒效果监测。
3、室内空气（教室、卧室）消毒效果监测。
4、紫外线灯辐射强度监测
5、室内微小气候、噪声、照度、二氧化碳值的检测。
按《消毒技术规范》要求采样全过程无菌操作。
本次共监测了五十六所幼儿园，监测各类样品1752份，合格1587份，合格率90。6%。其中各类物体表面616份，合格528份，合格率85。7%；监测紫外线灯264支，合格226支，合格率85。6%；空气2份，合格218份，合格率100%；教室照度218份，合格207份，合格率95%；教室温度218份，合格215份，合格率98。6%；教室内噪声218份，合格193份，合格率88。5%。
1、从56所托幼机构整体情况看，与去年同期我们检查的情况相比，整体监测合格率有了很大的提高，但是有些幼儿园的硬件建设达不到规范要求，功能布局不合理，活动室与幼儿卧室共用一间，采光通风效果不好。
2、卫生消毒管理人员的卫生消毒意识方面需在进一步加强，一些幼儿园的消毒设施配备不足，如紫外线消毒灯数量不足，辐射强度不合格，紫外线灯超过使用时间而未及时更换。
1、幼儿园功能布局要合理，活动室与幼儿卧室应独立开设，要有足够的采光和通风。
2、应尽快配备足够数量的合格的紫外线灭菌灯，准确记录紫外线灯的消毒时间和累计使用时间，超过1000小时应及时更换，以保证空气消毒效果，降低呼吸道传染病的发生。
3、继续加强消毒管理人员、幼儿老师及保育人员的卫生意识，课桌、玩具以及幼儿经常接触的物体要经常消毒，教室与卧室要常通风，被子、床单、不可湿的玩具要定期在阳光下曝晒，可湿性玩具要用消毒液浸泡消毒，课桌、椅子、门把手要每天用消毒液擦洗。教师、保育员要教导幼儿勤洗手，尤其是在饭前便后和课外活动后。
4、加强幼儿的卫生宣传，从小培养幼儿良好的卫生习惯。
器械消毒六要素器械消毒流程图篇三
一、空气消毒。幼儿教室、寝室、活动室、洗漱、卫生间每天消毒
二、口杯、刷牙杯消毒。每日早晚用流水清洗口杯，每日消毒一次。
三、毛巾消毒。擦手、洗脚、洗脸、用水毛巾要求每日消毒一次，并每周清洗、暴晒一次。
四、桌椅、床拦消毒。要求每日用消毒液擦洗一次。
五、门把手消毒。教学区幼儿在园期间，每天用消毒液擦洗一次。
六、玩具消毒。幼儿玩具每周用消毒液浸泡一次，并晒干。
七、厕所消毒。保持厕所清洁卫生，每日用厕清或消毒水冲洗消毒。
八、床上用品消毒。床单、被套每月清洗、消毒一次，枕套每月两次。被子、垫被、枕头每月至少暴晒一次。
九、做好幼儿每日晨、晚检，每天早上坚持为幼儿喷喉，预防疾病。
十、如遇传染病毒传播时期等特殊情况，将另行通知加强卫生消毒工作。
器械消毒六要素器械消毒流程图篇四
第一时间成立由校党委书记xx、校长xx胜任组长的新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作领导小组，实行统一领导、统一指挥、统一调度;xx主持召开3次会议，研究部署推进我校疫情防控工作;xx、司林胜第一时间带队看望慰问奋战在一线的值班人员、医护人员，查看指导两个校区、5个家属区防控值守工作，现场解决困难和问题。
校领导班子成员切实扛牢责任、靠前指挥，督促检查指导各分管部门做好学校各项部署落实。各二级单位也成立以党政负责人为组长的疫情防控领导小组，形成横向到边、纵向到底的疫情防控体系。第一时间安排部署疫情防控工作，分别于1月26日、1月27日、1月31日、2月1日召开专题会议、防控领导小组会议、处级干部会议安排部署疫情防控工作，其中为减少聚集、降低风险，1月31日后的会议利用云视讯音频平台召开，推动中央省委疫情防控工作部署在学校落地生效。强化督促问责，出台《关于严格落实责任切实做好新型肺炎疫情防控工作的通知》《关于进一步加强疫情防控工作纪律的要求》，以严明的纪律为疫情防控提供坚强保障。
结合学校实际，出台《新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作方案》《关于充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用为打赢疫情防控阻击战提供坚强组织保证的通知》等12个文件，推动防控工作按章规范扎实有序开展。
重点区域管控坚决到位。强化校区、家属区大门值班值守，凡进入学校人员，必须凭出入证，按要求佩戴口罩、实名登记，经红外线体温测量、确认无发热症状的方可入校。全方位改善学校环境卫生条件，做到环境卫生不留死角、清洁消毒不留空白。重点人群管理坚决到位。对从xx特别是疫区回来的教职员工，联合当地社区力量，严格实施隔离措施;对接触从疫区回来人员的教职工以及南阳、信阳等回来的教职员工实行14天居家隔离;对出现发热症状教职员工，联系社区医院防护量测后，确认后续防护方案。信息报告坚决到位。建立由各单位负责人组成的“疫情防控信息报送群”，严格执行“日报告、零报告”规定。加强各类人群的摸排，做到底数清、情况明，不留盲区、不留死角，确保疫情早发现、早报告、早处置、早救治。严格落实24小时值班制度、三级带班制度、党政主要领导值班值守制度。物资保障坚决到位。千方百计购买口罩、消毒液、隔离服等物资，为疫情防控提供坚实保障。
出台《关于充分发挥基层党组织战斗堡垒作用和党员先锋模范作用为打赢疫情防控阻击战提供坚强政治保证的通知》，引导广大党员干部把投身防控疫情第一线作为践行初心使命、体现责任担当的试金石和磨刀石，让党旗在防控疫情斗争第一线高高飘扬。同时校党委将把党员干部在疫情防控中的表现作为评先评优、提拔使用的重要依据，激励广大党员干部不畏风险、迎难而上、坚决斗争。
器械消毒六要素器械消毒流程图篇五
;【中图分类号】r246.1+4
【文献标识码】a
手术室器械的消毒，实际上是指的手术器械的消毒和灭菌。我国相关行业标准明确规定：如果只接触完整皮肤、黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒，比如湿化瓶、听诊器、血压计等;如果是外科手术操作或内科介入治疗，进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤和黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。需要消毒的物品，应先清洁后消毒;而需要灭菌的物品，则应及时清洁、消毒和灭菌。所以，灭菌的器械是一定先进行了消毒的，而只需消毒的物品不一定要灭菌。
随着外科学的逐渐发展，手术领域在不断的扩大，手术已能在人身体的各个部位进行，手术已经成为医院治疗疾病的常见且重要的手段。不同的手术器械、内镜、一般诊断用品是有不同的消毒杀菌的要求的。因为使用的方式与接触位置的不同，器械需要采取不同的方式进行消毒，才能保证手术的安全进行。
（一）隨着科技的进步，以往需要切开一个大切口，术后又难以恢复的手术，例如胰脏手术、肝脏手术、关节手术，甚至颅内手术，现在都可以仅仅只开几个小孔或者切一个小口，插入腹腔镜、关节镜，脑室镜这样的器械完成手术。以前我们也经常会面临b超，ct影像等设备不能从外部清晰表现出患病情况的问题，现在我们就可以用膀胱镜，宫腔镜等设备从内部了解病情了。而这些经外科切口进入人体器官或组织的内镜及附件在使用前应达到灭菌水平，可采用预真空压力蒸汽灭菌和低温灭菌。低温灭菌可以延长内镜及器械的使用寿命。如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子灭菌等方法。
（二）高压蒸汽灭菌法是一种利用高温高压灭菌，将物品置于密闭的高压灭菌容器中，利用高压饱和蒸汽使微生物中的蛋白质、核酸发生变性，从而杀灭微生物的方法。这种方式不仅仅能杀死一般的细菌，对具有顽强抵抗力的细菌芽孢也有杀灭效果。这是手术器械最常用也是最可靠的方法，主要用于手术器械和物品的灭菌如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶等能耐高温的物品。
（三）我们在日常生活中有一些很常见的一般诊断用品，这些器械只接触非破损的皮肤，但也是需要消毒的。例如许多有老人家中都会备的血压计，或者是去医院经常见到的听诊器。在一般情况下，这些器材都不会与血液或体液接触，因此只需要在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒即可。
（四）通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如可复用的氧气湿化瓶、麻醉用器具，雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌，不耐高温的可清洁后用500mg/l含氯制剂浸泡30分钟，用清水冲净晾干备用，严格要求一用一消毒。此类物品也可采用低温灭菌的方法进行灭菌处理。当然，这类物品很多医院都是使用的一次性的，那就只能一次性使用，不能处理后重复使用。
谈到消毒和灭菌，自然离不开消毒和灭菌的监测。消毒的监测简单一些，必须监测每次消毒的温度、时间和a0值（判断湿热消毒效果的指标）;如果是化学消毒剂，需要监测和记录消毒剂浓度、消毒时间和消毒时的温度。
灭菌的监测要求就更高了，包括物理监测、化学监测和生物监测。物理监测是指压力蒸汽灭菌器在灭菌时的压力、温度、时间;化学监测是指每个无菌包的内、外均有化学指示卡，经过灭菌后的指示卡应该有相应的颜色变化;而生物监测的标准就更高了，是模拟最难灭菌的芽孢进行灭菌后与没有灭菌的芽孢一起培养后进行对比，以检测灭菌效果是否合格的方法。这些监测结果有的要随同用这包器械的手术病人的病历留存，有的会在处理器械的消毒供应中心留存，且留存时间不少于3年。
这样一套合理严谨，行之有效的手术室医疗器械消毒措施及监测，可以极大程度的降低手术患者感染情况的发生。科技日新月异，手术类型越来越多，器械的使用越来越重要，这样的消毒灭菌措施无疑给了手术更加安全的保障，使患者更易摆脱病痛，加速康复。
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前言
根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。本标准第4.2.2.2.1、4.4.1.6、4.4.2.3.2为推荐性，其余为强制性条款。附录a、附录b、附录c为规范性附录。本标准由卫生部感染控制标准专业委员会提出。
本标准主要起草单位：北京大学第一医院、卫生部医院管理研究所、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、江苏省南京市卫生局、煤炭总医院、北京大学人民医院。
本标准规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, cssd）消毒与灭菌效果监测的要求与方法和质量控制过程的记录与可追溯要求。
ws310.1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范
ws310.1和310.2的术语和定义以及下列术语和定义适用于本标准。
3.1 可追溯 traceability 对影响灭菌过程和结果的关键要素进行记录，保存备查，实现可追踪。
3.2 灭菌过程验证装置 process challenge device,pcd 对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。其内部放置化学指示物时称化学pcd，放置生物指示物时称生物pcd。
3.3 a0值 a0 value 评价湿热消毒效果的指标，指当以z值表示的微生物杀灭效果为10k时，温度相当于80℃的时间（秒）。
3.4 小型压力蒸汽灭菌器 table-top sterilizer 体积小于60升的压力蒸汽灭菌器。
3.5 快速压力蒸汽灭菌 flash sterilization 专门用于处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程。
3.6 管腔器械 hollow device 含有管腔内直径≥2mm，且其腔体中的任何一点距其与外界相通的开口处的距离≤其内径直径的1500倍的器械。
4.1 通用要求
4.1.1 应专人负责质量监测工作。
4.1.2 应定期对清洁剂、消毒剂、洗涤用水、润滑剂、包装材料等进行质量检查，检查结果应符合ws310.1的要求。
4.1.3 应定期进行监测材料的质量检查，包括抽查卫生部消毒产品卫生许可批件及有效期等，检查结果应符合要求。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》的有关要求。
4.1.4 设备的维护与保养应遵循生产厂家的使用说明或指导手册对清洗消毒器、灭菌器进行日常清洁和检查。
4.1.5 按照以下要求进行设备的检测与验证：
a）清洗消毒器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证； b）压力蒸汽灭菌器应每年对压力和安全阀进行检测校验。
c）干热灭菌器应每年用多点温度检测仪对灭菌器各层内、中、外各点的温度进行物理监测； d)低温灭菌器应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行验证。
4.2 清洗质量的监测
4.2.1 器械、器具和物品清洗质量的监测
4.2.1.1 日常监测 在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
4.2.1.2 定期抽查 每月应至少随机抽查3个~5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
4.2.2 清洗消毒器及其质量的监测
4.2.2.1 日常监测 应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。
4.2.2.2 定期监测
4.2.2.2.1 对清洗消毒器的清洗效果可每年采用清洗效果测试指示物进行监测。当清洗物品或清洗程序发生改变时，也可采用清洗效果测试指示物进行清洗效果的监测。
4.2.2.2.2 监测方法应遵循生产厂家的使用说明或指导手册；监测结果不符合要求，清洗消毒器应停止使用。清洗效果测试指示物应符合有关标准的要求。
4.2.2.3 清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法、改变装载方法等时，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册进行检测，清洗消毒质量检测合格后，清洗消毒器方可使用。
4.3 消毒质量的监测
4.3.1 湿热消毒
4.3.1.1 应监测、记录每次消毒的温度与时间或a0值。监测结果应符合ws310.2的要求。
4.3.1.2 应每年检测清洗消毒器的主要性能参数。检测结果应符合生产厂家的使用说明或指导手册的要求。
4.3.2 化学消毒 应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
4.3.3 消毒效果监测 消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结果符合gb 15982的要求。每次检测3件~5件有代表性的物品。
4.4 灭菌质量的监测
4.4.1通用要求
4.4.1.1 对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。
4.4.1.2 物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4.4.1.3 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
4.4.1.4 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
4.4.1.5 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。生物监测合格后，方可发放。
4.4.1.6 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的pcd进行灭菌效果的监测。
4.4.2 压力蒸汽灭菌的监测
4.4.2.1 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。温度波动范围在+3℃以内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
4.4.2.2 化学监测法
4.4.2.2.1 应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应旋转包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
4.4.2.2.2 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
4.4.2.3 生物监测法
4.4.2.3.1 应每周监测一次，监测方法见附录a。
4.4.2.3.2 紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物pcd中加用5类化学指示物。5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。
4.4.2.3.3 采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。
4.4.2.3.4 小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌包制作生物测试包或生物pcd，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物pcd应侧放，体积大时可平放。
4.4.2.3.5 采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果。
4.4.2.3.6 生物监测不合格时，应遵循4.4.1.4的规定。
4.4.2.4 b-d试验 预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应每日开始灭菌运行前进行b-d试验，b-d试验合格后，灭菌器方可使用。b-d测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
4.4.2.5 灭菌器新安装、移位和大修后的监测 应进行物理监测、化学监测和生物监测。物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用，监测方法应符合gb 18278 的有关要求。对于小型压力蒸汽灭菌器，生物监测应满载连续监测三次，合格后灭菌器方可使用。预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行b-d测试并重复三次，连续监测合格后，灭菌器方可使用。
4.4.3 干热灭菌的监测
4.4.3.1 物理监测法：每灭菌批次应进行物理监测。监测方法为将多点温度检测仪的多个探头分别放于灭菌器各层内、中、外各点，关好柜门，引出导线，由记录仪中观察温度上升与持续时间。温度在设定时间内均达到预置温度，则物理监测合格。
4.4.3.2 化学监测法：每一灭菌包外应使用包外化学指示物，每一灭菌包内应使用包内化学指示物，并置于最难灭菌的部位。对于未打包的物品，应使用一个或者多个包内化学指示物，放在待灭菌物品附近进行监测。经过一个灭菌周期后取出，据其颜色的改变判断是否达到灭菌要求。
4.4.3.3 生物监测法：应每周监测一次，监测方法见附录b。
4.4.3.4 新安装、移位和大修后，应进行物理监测法、化学监测法和生物监测法监测（重复三次），监测合格后，灭菌器方可使用。
4.4.4 低温灭菌的监测
低温灭菌方法包括环氧乙烷灭菌法、过氧化氢等离子灭菌法和低温甲醛蒸汽灭菌法等。
4.4.4.1 通用要求 新安装、移位、大修、灭菌失败、馐材料或被灭菌物品改变，应对灭菌效果进行重新评价，包括采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行监测（重复三次），监测合格后，灭菌器方可使用。
4.4.4.2 环氧乙烷的监测
4.4.4.2.1 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.2.2 化学监测法：每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.2.3 生物监测法：每灭菌批次应进行生物监测，监测方法见附录c。
4.4.4.3 过氧化氢等离子灭菌的监测
4.4.4.3.1 物理监测法 每次灭菌应连续监测并记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.3.2 化学监测法 每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.3.3 生物监测法 应每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方法应符合国家的有关规定。
4.4.4.4 低温甲醛蒸汽灭菌的监测
4.4.4.4.1 物理监测法 每灭菌批次应进行物理监测。详细记录灭菌过程的参数，包括灭菌温度、湿度、压力与时间。灭菌参数符合灭菌器的使用说明或操作手册的要求。
4.4.4.4.2 化学监测法 每个灭菌物品包外应使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难灭菌位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化，判定其是否达到灭菌合格要求。
4.4.4.4.3 生物监测法 应每周监测一次，监测方法应符合国家的有关规定。
5.1 应建立清洗、消毒、灭菌操作的过程记录，内容包括： a）应留存清洗消毒器和灭菌器运行参数打印资料或记录。
b）应记录灭菌器每次运行情况，包括灭菌日期=灭菌器编号、批次号、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数、操作员签名或代号，及灭菌质量的监测结果等，并存档。
5.2 应对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期监测进行记录。
5.3 记录应具有可追溯性，清洗、消毒监测资料和记录的保存期应≥6个月，灭菌质量监测资料和记录的保留期应≥3年。
5.4 灭菌标识的要求
5.4.1 灭菌包外应有标识，内容包括物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期。
5.4.2 使用者应检查并确认包内化学指示物是否合格、器械干燥、洁净等，合格后方可使用。同时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。
5.5 应建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并应建立灭菌物品召回制度。
5.5.1 生物监测不合格时，应通知使用部门停止使用，并召回上次监测合格以来尚未使用的所有灭菌物品。同时应书面报告相关管理部门，说明召回的原因。
5.5.2 相关管理部门应通知使用部门对已使用该期间无菌物品的病人进行密切观察。
5.5.3 检查灭菌过程的各个环节，查找灭菌失败的可能原因，并采取相应的改进措施后，重新进行生物监测，合格后该灭菌器方可正常使用。
5.5.4 应对该事件的处理情况进行总结，并向相关管理部门汇报。
附录a（规范性附录）
压力蒸汽灭菌的生物监测方法
a.1 按照《消毒技术规范》的规定，将嗜热脂肪杆菌芽胞菌片制成标准生物测试包或生物pcd，或使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测。标准生物监测包置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，并设阳性对照和阴性对照。如果一天内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。
a.2 具体监测方法为：将生物指示物置于标准试验懈的中心部位。标准试验包由16条1025px×1650px的全棉手术巾制成。制作方法：将每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层，然后叠放，制成23 cm ×23 cm×15 cm大小的测试包。经一个灭菌周期后，在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经56℃±1℃培养7d（自含式生物指示物按产品说明书执行），观察培养结果。
a.3 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。
附录b（规范性附录）
干热灭菌的生物监测方法
b.1 按照《消毒技术规范》的规定，采用枯草杆菌黑色变种芽孢菌片，制成标准生物测试包，置于灭菌器最难灭菌的部位，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测，并设阳性对照和阴性对照。
b.2 具体监测方法为：将枯草杆菌芽孢菌片分别装入超负荷运转试管内（1片/管）。灭菌器与每层门把手对角线内，外角处放置2个含菌片的试管，试管帽置于试管旁，关好柜六，经一个灭菌周期后，待温度降至80℃时，加盖试管帽后取出试管。在无菌条件下，加入普通营养肉汤培养基（5ml/管），36℃±1℃培养48h，观察初步结果，无菌生长管继续培养至第7日。
b.3 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，若每个指示菌片接种的肉汤均澄清，判为灭菌合格；若阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，而指示菌片之一接种的肉汤管混浊，判为不合格；对难以判定的肉汤管，取0.1ml接种于营养琼脂平板，同灭菌l棒或接种环涂匀，置36℃±1℃培养48h，观察菌落形态，并做涂片染色镜检，判断是否有指示菌生长，若有指示菌生长，判为灭菌不合格；若无指示菌生长，判为灭菌合格。
附录c（规范性附录）
环氧乙烷灭菌的生物监测方法
c.1 用枯草杆菌黑色变种芽孢置于常规生物测试包内，以灭菌器的灭菌质量进行监测。常规生物测试包放在灭菌器最难灭菌的部位（整个装载灭菌包的中心部位）。灭菌周期完成后应立即将生物指示物从被灭菌物品中取出，36℃±1℃培养7d（自含式生物指示物应遵循产品说明），观察培养基颜色变化。同时设阳性对照和阴性对照。c.2 常规生物测试包的制备：取一个20ml无菌注射器，去掉针头，拨出针栓，将生物指示剂放入针筒内，带孔的塑料帽应朝向针头处，再将注射器的针栓插回针筒（注意不要碰及生物指示物），之后用一条全棉小毛巾两层包裹，置于纸塑包装袋中，封装。
c.3 结果判定：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。
器械消毒六要素器械消毒流程图篇七
1.盆、盘、碗、药杯
第一种方法：回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→刷洗—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→控水—→干燥（90℃ 20分钟）
第二种方法：回收—→常水冲洗—→上机器清洗（注：容器摆放不能过挤，摆放均匀，开口方向一致）
2.手术器械（除管腔器械外）
第一种方法：回收—→常水冲洗—→加酶超声清洗5分钟—→刷洗—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍—→控水—→干燥（90℃ 20分钟）
第二种方法：回收—→常水冲洗—→加酶超声清洗5分钟—→上机器清洗（每筐器械不能过多，要摆放均匀，关节全部打开）
3.管腔器械
回收—→常水冲洗—→管腔注酶—→加酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→毛刷刷洗管腔—→加压水枪冲洗管腔—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水漂洗二遍—→纯水漂洗二遍（纯水冲洗管腔）—→压力气枪吹干管腔—→干燥（90℃ 20分钟）
4.穿刺针
回收—→常水冲洗—→棉签清洁针座腔内—→针腔注酶—→加
酶超声清洗5分钟—→常水冲洗—→加压水枪冲洗针腔内部 —→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗针腔内部—→压力气枪吹干管腔—→干燥（擦干）
5.橡胶管
回收—→常水冲洗—→松节油擦洗外面污垢（胶布印）—→常水冲洗—→管腔注酶—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗—→压力水枪冲洗管道内面—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍，并用纯水冲洗管腔—→压力气枪吹干管腔 —→干燥（擦干）
6.筒、缸、瓶
回收—→常水冲洗—→刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→干燥（90℃ 20分钟）
7.呼吸机管道
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍 —→干燥（70℃ 20分钟）
8.湿化罐、集水杯、y形管、接头
回收—→常水冲洗—→复合酶浸泡10分钟—→常水冲洗、刷洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍 —→干燥（70℃ 20分钟）
9.氧气管、氧气湿化瓶
回收—→常水冲洗—→加压水枪冲洗管腔—→消毒液浸泡30分
钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍—→擦干
附：特殊药液污染器具处理流程
3.生锈器械：回收—→除锈剂（1：7配比浓度）水温50℃浸泡10分钟—→纯水冲洗二遍—→润滑剂浸泡10分钟—→晾干 4.有水垢的器具：回收—→水垢去除剂（15ml原液+1000ml水）水温50℃浸泡10分钟—→常水冲洗二遍—→纯水冲洗二遍 —→干燥（根据材质选择干燥方法及温度时间）
交给包装护士 —→包装护士按照包装操作规范检查并包装—→交给灭菌员 —→灭菌员按照灭菌操作规范进行灭菌 —→灭菌完毕将快速生物监测指示管与对照管一起送到检验科—→检验师做生物监测，待结果出来后及时报消毒供应中心和手术室。
9.手刷清洗流程：回收—→常水冲洗—→消毒液浸泡30分钟—→常水冲洗，棉签沿毛缝擦洗—→常水冲洗—→纯水冲洗两遍—→干燥（70℃ 20分钟）
器械消毒六要素器械消毒流程图篇八
1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭 菌效果的监测
2.一次性医疗、卫生用品用后必须消毒后毁形，进行无 害化处理，禁止重复使用和回流市场。
3.运送传染病人及其污染品、车辆、工具后必须随时进 行消毒处理。
4.使用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗干 净， 再消毒或灭菌， 其中感染症病人用过的医疗器材和用品， 应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
5.手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的 清洗方法和消毒指征，正确操作。
6.地面应及时清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等 污染时，应及时用含氯消毒剂拖洗消毒。
7.使用消毒灭菌药械应掌握使用范围、 方法、 注意事项； 消毒灭菌液的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭 菌效果的因素。
8.开展全员消毒知识和技能培训，掌握消毒知识，严格执行 消毒规范。
大邑县三岔镇公立卫生院 医疗废物管理制度
一、 医疗废弃物必须与生活垃圾分类管理。
二、按《医疗废物管理条例》规定要求建立医疗废弃物 专用的密封贮存室，标明标志并加锁，防止医疗废弃物的`流 失，泄漏和扩散。
三、由门诊指定专人对输液管和注射器类（经过消毒、 毁形）、玻璃器皿类、组织血液样本、试管或其它类进行分 类，分别用易燃无毒的软包装袋密封装好，并贴上分类标识 卡。
四、分类包装好的医疗废弃物由清洁工人送至存放医疗 废弃物的贮存室的专用密封桶中。
五、定期由后勤人员将医疗废物送至县卫生局指定地点， 针头等类物品定期焚烧处理。并如实填写收运交接时间、种 类、数量的医疗废弃物转移联单和经办人签名。
六、医疗废弃物贮存室每天由清洁工人清洗，并用 2500mg/l 的含氯消毒剂喷洒消毒。
七、对有关接触处理医疗废弃物的人员定期进行知识培 训。
