随着社会不断地进步,报告使用的频率越来越高,报告具有语言陈述性的特点。怎样写报告才更能起到其作用呢?报告应该怎么制定呢?下面我给大家整理了一些优秀的报告范文,希望能够帮助到大家,我们一起来看一看吧。
医疗机构选址报告篇一
一个成功的餐饮店是需要一个好的餐饮地址的,在做餐饮店选址调查时认为可以将其过程分为三个部分。
第一部份是针对餐馆的模式来发展一套顾客档案,使用生活方式分隔系统。这个系统将人口依生活方式的不同划分为几大族群,每个族群底下又区分出数种不同的次族群,然后将这个系统与产业研究报告中顾客对餐厅产业与食物种类的选择来进行交错分析。
第二部份是为餐馆模式模拟出理想地点,这个模拟使用的'是上述的生活方式族群与其他相关的地理与人口变数。根据估算出来的餐馆年销售额目标,与此餐馆模式的主顾客群地区,来给予每个变数一个价值数。然后按这些变数与某种特定餐馆模式的相关关系,依重要性来区分为主群体与次群体。理想的模拟地点将会在将所有变数列入考量後,反映出能让某种餐馆模式达到理想销售额的区域地段。
第三部份是对某些特定店面与区域的评估。每一区域的数据资料都会与模拟理想地点的对应变数来作比较,每个变数可因此得到一个指数。如果一个区域得到的指数是100,表示这个区域与模拟理想地点完全一样,有可能达到这种餐馆模式预估的年销售额目标。如果一个区域得到的指数是120,表示此区域可能会比这种餐馆模式预估的年销售额目标还要高出20%。同样的,如果一个区域得到的指数是72,表示此区域可能达到的年销售额目标会比理想预估的低28%。
一旦某一区域的变数都与模拟理想地点作过比较后,此区域内的每个店面都会获得一个综合指数。这个过程不仅可以让每个店面都可以与年销售额目标作比较,也可以让这些店面互相比较,以决定那个店面有最高的成功率。
这个选址模式过程还可以作后端评估。像一家餐厅开了两年后,你可以用这种方法来比较实际销售额与预估销售额的差别。在决定主要与次要变数的相关性时,也可以依它们的重要性而给予不同的比重。此外,这个选址模式过程也可以用来为已存在餐馆作评估。一旦有了模拟理想地点,已存在的餐馆可用相同的方法获得指数评分。因此餐馆现有的销售量可与所在区域的年销售额目标作比较,看店面是超过、维持、还是未发挥潜力。
医疗机构选址报告篇二
要想成功的开好一家店面,首先需要进行商圈调查,调查和分析店铺的销售范围、来店顾客的特性及其居住环境的地理位置。在不同地理位置的商铺,适合经营的商品也是不一样的,要根据实际情况。所以投资者在进行商圈选址时,要调查分析商圈的客流量与竞争对手。
2.根据主营商品来选择地址
在经营任何一家店面时要先选址,观察其周围的环境是否适合。经营者在选址时,要对自营的产品及目标消费群体有一个清醒的认识,知己知彼方可制胜。
3.地铁站口十字路口优势明显
十字路口的拐角,或几个交通便利与过街天桥、过街地下通道、公交汽车站、地铁站和轻轨口等公共交通设施相邻的方面,通常人流量都比较大。同一楼层、不同位置的商圈销售价不一样,可视性较好、没有遮挡物的'商铺相对租金也比较高,在市场上也是一铺难求。
4.签订明晰的店铺产权关系
通常店铺产权至少可使(租)用5年,为了达成压低房租的目的,至少应签订5年甚至更长的租赁期限。除了谈妥租金外,还应该留意谈妥相关的附加条件,以便节省不少开支。如是否可正常供暖、通水、通电和通电话,是否可对店面的房顶、地板和墙壁等做基本的修缮,添置或维修水电设施等。
5.选择适宜的商铺面积
商铺投资通常与物业投资有所不同,各种业态的租户对商铺的面积需求不一样。以服装和餐饮为例,通常来说一家小型服装店的经营面积达到30平方米左右即可,而一家小型餐饮店的经营面积则需要50平方米左右。如果一味追求小面积,那么商铺所能承受的业态将相当有限,商铺使用的灵活性会大打折扣,无形中为将来商铺出租或转租增加一定难度。
对店铺的选址进行市场调研是希望通过第三方专业的市场调查公司,例如,详细全面地了解消费者对店铺的需求,从而提高服务满意度和消费者的忠诚度,为店铺今后的发展带来更强的生命力。希望此次的调查对大家能够有所帮助,如果您想要了解更多其它方面的调查资讯,也可以直接登陆查看与咨询。
医疗机构选址报告篇三
店铺选址前首要的准备工作就是对店铺地址进行周密的调查,列出一份详尽的选址调查报告,从而逐一分析店铺的选址的利与弊,最后确定该地址是否适合店铺的运营。
了解该地段家庭人口及收入水平家庭状况是影响消费需求的基本因素。家庭特点包括:人口、家庭成员年龄、收人状况等。如每户家庭的平均收入和家庭收人的分配,会明显地影响未来商店的销售。如所在地区家庭平均收入的提高,则会增加家庭对选购商品数量、质量和档次的要求。家庭的大小也会对未来的商店销售产生较大影响。比如一个两口之家的年青人组成的家庭,购物追求时尚化、个性化、少量化;而一个三口之家的家庭(有一个独生子女),则其消费需求几乎是以孩子为核心来进行。家庭成员的年龄也会对商品具有不同需求。比如,老龄化的'家庭其购物倾向为购买保健品、健身用品、营养食品等;而有儿童的家庭则重点投资于儿童食品、玩具等。
一个地区的人口密度,可以用每平方公里的人数或户数来确定。一个地区人口密度越高,则选址商店的规模可相应扩大。要计算一个地区的白天人口,即户藉中除去幼儿的人口数加上该地区上班、上学的人口数,减去到外地上班、上学的人口数。部分随机流入的客流人数不在考察数之内。白天人口密度高的地区多为办公区、学校文化区等地。对白天人口多的地区,应分析其消费需求的特性进行经营。比如采取延长下班时间、增加便民项目等以适应需要。人口密度高的地区,到商业设施之间的距离近,可增加购物频率。而人口密度低的地区吸引力低,且顾客光临的次数也少。
1、各站上下车乘客人数历年来的变化。
2、上下车乘客人数愈多的地方愈有利。
3、上下车乘客人数若减少,又无新的交通工具替代的情况下,商圈人口也会减少。
1、居住人口集聚区。如新建小区、居民居住集中区等。
2、日常上班的场所、学校、医院等,乃白天人口集结之场所,也就是人口聚集地区。
3、火车站、汽车站、地铁站等是人们利用交通工具的集结点,也是人口聚集之处。
4、体育场、旅游观光地及沿途路线也是人们集聚活动的场所。
商圈内家庭和人口的消费水平是由其收入水平决定的,因此,商圈人口收入水平对地理条件有决定性的影响。家庭人均收入可通过入户抽样调查获取。比如北京西郊某商厦在立地之初,就对周围商圈一至二公里半径的居民按照分群随机抽样的方法,抽取出家庭样本20xx个。经过汇总分析,这20xx户居民中,人均收入在月千元左右的约占50%,500—1000元的占20%,1000—1500元的占20%,人均月收入500元以下的10%;人均月收入20xx元以上的约占10%。由此说明,该地区居民大都系工薪族家庭,属于中等收入水平。
医疗机构选址报告篇四
绿园区卫生局:
《医疗机构管理条例》、《医疗机构基本标准》卫生法律的规定以及《长春市医疗机构设置条件》的要求,符合区域卫生规划。
距离本地址500米内无国有医院和社区卫生服务中心,200米内无中医院,100米内无社区卫生服务站。本诊所设置后可以作为民营医疗机构,为周边居民提供基本的中医诊疗服务。
报告人(签名): 报告日期: 年 月 日
医疗机构选址报告篇五
为保证城市规划区内的建设工程的选址和布局符合城市规划要求,依据《xxx城市规划法》第三十条规定,由城市规划行政主管部门核发《建设项目选址意见书》。
在城市规划区内进行建设,办理规划选址、计划立项、土地出让、确定土地规划用途、旧区改造、临时用地及临时建设的项目,应向市规划局申请办理《建设项目选址意见书》。
1、建设单位在每个工作日(周一至周六,以下同)持有关材料到规划局窗口(以下简称窗口)申报。
2、窗口工作人员在核收申报材料时,如发现有可以当场更正的错误的,应当允许申请人当场更正;如发现材料不齐全或不符合要求,应当当场告知申请人需补正的全部内容。
3、窗口工作人员在核收申报材料时,应进行项目建设报件登记并注明收件内容及日期。
4、申报材料经窗口工作人员核收后,将申报材料转项目经办人。
5、项目经办人接到窗口转来的申报材料,经审核认为需补正相关文件,一次性书面告知申请人需补正的全部内容转窗口,通知申请人补正材料后重新申报。
6、经审核申报材料合格后,项目经办人进行现场踏查,符合选址要求的项目,报送市规划局报审办理。不符合规划要求的项目,由经办人填写退件说明转窗口发件。
注:自《建设项目选址意见书》发放之日起六个月内未取得《建设用地规划许可证》的,该《建设项目选址意见书》自行失效。申请人需要延续依法取得的《建设项目选址意见书》有效期限的,应当在《建设项目选址意见书》有效期限届满30日前提出申请。
申办《建设项目选址意见书》申请人须提交选址申请,并按要求提供所规定的文件、图纸、资料进行申报。
1、长春市建设工程建设项目选址意见书申请表;
2、申请单位的工商营业执照或组织机构法人代码证(复印件);
3、向长春市规划局申办《建设项目选址意见书》的申请;
4、勘测定界图三份(电子光盘一份);
5、土地意见函;
6、净月开发区立项批复;
7、环保主管部门对该建设项目的初审意见;
8、建设用地规划设计条件单;
9、规划设计条件图四份;
10、土地合同复印件;
11、关于办理《建设项目选址意见书》的法人授权委托书及经办人身份证复印件(本人出示原件)。
其他选址材料:
重要建设工程或大、中型项目应提供可行性研究报告,或项目建议书。
锅炉房、加气站、加油站项目应提供行业行政主管部门批文。
建设项目选址申请书应当包括下列内容:
(一)建设项目的基本情况
主要是建设项目名称、性质,用地与建设规模,供水与能源的需求量,采取的运输方式与运输量,以及废水、废气、废渣的排放方式和排放量。
(二)建设项目规划选址的主要依据
1、经批准的项目建议书;
2、建设项目与城市规划布局协调;
3、建设项目与城市交通、通讯、能源、市政、防灾规划的衔接与协调;
5、建设项目对于城市环境可能造成的污染影响,以及与城市环境保护规划和风景名胜、文物古迹保护规划的协调。
(三)建设项目选址、用地范围和具体规划要求。
注:1、复印件需出示原件。
2、除特殊说明外,报审材料均为一份。
不收费
七个工作日
(项目选址需上报开发区规划例会、市政府审批,需告知利害关系人或者举行听证会的项目,所需时间以及需要报送市规划局审批的时间,不计算在审批时限内)。
xxx
20xx年xx月xx日
医疗机构选址报告篇六
建设单位设立情况、性质(中央国家机关、事业单位、驻京部队或其他性质单位)、业务范围和本单位现有用地情况。
该项目建设的相关背景、必要性;
项目投资总额和资金来源;
建设项目前期工作进展情况和已经取得的相关批准文件;
其他需要特殊说明的情况。
建设项目用地总规模确定的有关依据、标准和过程等;
建设项目用地方式(包括征收、占用)等情况;
建设项目相关用地指标情况,包括建筑密度、容积率、行政办公及生活服务设施用地(或分摊土地面积)情况等。
特此报告。
附件:
②法定代表人身份证(复印件)及委托书(原件);
③标注项目用地范围和坐标的地形图(原件);
④其他有关资料(复印件)。
(申请单位盖章)
长宁县规划和建设局:
我因原因,拟建设 (项目名称)。
1、建设地点:
2、建设项目性质、用途:
3、需用地面积:
4、需用地范围(附示意图):
5、需建设建筑面积:
6、建设内容(子项目清单):
7、其它要求:
1、业主身份证复印件1份。
2、报建业主委托书和受委托人的身份证复印件各1份。
3、项目批准文件。
4、非新征地须提供土地权属证件及地籍图复印件各1份。
5、有效地形图。
6、其它材料。
特此申请
申请人: (私章或签字)
年 月 日
(个人)建设工程设计方案和建设用地规划许可证
行政许可申请表(格式文本)
个人:
我保证所提供的文件资料准确真实有效并承担相关法律责任
地址:区(县)
联系人: 电话: 邮编: 私章或签字:
申报项目名称:
申报项目地点: 镇(乡): 申报时间:
设计单位: 设计号:
联系人: 电 话:
注意事项:
1、本表由建设业主填写并加盖私章或手印。
2、建设业主一栏要填写与身份证一致的名字。
3、申报前请按本表下面(转自)的要求备齐文件、图纸装订成册后方可向城市规划行政主管部门申报。
4、城市规划行政主管门受理申报后发出申报表,请妥善保存,并凭申报表原件在规定的期限内领取审批文件。
我们**镇**村,位于镇政府所在地东北公里处,全村320户,1120人。辖、地两个自然村。占地面积15平方公里,其中耕地6850 亩,“一退双还”工程面积4700亩,自然草场1500亩。自古以来赖以生存的农业生产属于典型的“十年九旱,靠天吃饭”、“丰年尚能解决温饱,灾年即返贫困”劣势旱作农业生产。畜牧业生产是农民增收的支柱产业,但是由于近年来,养殖规模逐渐增加,自然草场日益减少,“一退双还”工程无可收饲草,又难以科学合理利用,养殖水平一直处于传统的粗放经营水平。“舍饲禁牧”与“规模生产”这个矛盾日趋严重。
今年全省开展基层建设年活动,市中级法院包村工作队进驻我村,镇党委领导也多次进村调研,通过反复论证,决定将解决好制约畜牧业生产,提升养殖水平,增加农民收入,作为一个项目建设,摆在驻村工作队的重中之重。首先,把推广舍饲养殖技术、进行品种改良,作为突破口,在全村率先帮助十个养殖大户,建筑标准的舍饲大棚3000平方米,为全村不懈推广舍饲进步工作,发挥典型引路示范带动作用。
一个养殖户为一个单元,建筑面积为300平方米。其中:饲喂大棚120平方米,暖圈80平方米,接羔室60平方米,饲料库40平方米,建筑结构为砖石墙体,彩钢保暖顶棚,前后墙不得低于米,山墙顶高为3米的“人”字形圈舍,草料库实行水泥地面处理。
一个单元综合造价约9万元,其中墙体工程部分,共需砖4万块,18000元;石头10立方米,500元;水泥2顿900元;施工费120xx元,(40000块砖×元=10000元,水泥石头等施工费20xx元)彩钢顶棚部分施工单位轻包160元/平方米,330平方米×160 元=52800元,全村10户共需投资83万元。
工业城国土资源局:
1、信阳强能新型墙材有限公司概况 信阳强能新型墙材有限公司是市茶文化节招商引资项目,专业从事新型墙体材料的研发生产及销售,年产加气混凝土砌块25万立方米。
2、项目概况 :拟建设信阳上海大众斯柯达4s店。
3、项目的建设背景:目前公司已与上海大众公司达成意向,并已递交特许经销商申请,就项目建设相关事宜已协商一致,待项目选址完成后上海大众方面来人确认选址事宜。
县环保局:
监利明力房地产有限公司镕金广场住宅小区建设项目,现已获立项批准(备案文件)、国有土地使用证、项目可行性研究报告、建设规划许可证、项目规划设计平面布局详图,符合环保评估条件。
镕金广场住宅小区建设项目,规划总用地面积29721㎡、总建筑面积60978㎡、(其中住宅建筑面积59427㎡、底层商业建筑面积1120㎡、会所建筑面积430㎡)。规划占地面积5543㎡、架空层面积8220㎡、容积率、建筑密度﹪、绿地率﹪、居住516套、居住总人数1651人、机动车停车位104辆、停车率20﹪。
一、设置依据及适用范围
为保证城市规划区内的建设工程的选址和布局符合城市规划要求,依据《xxx城市规划法》第三十条规定,由城市规划行政主管部门核发《建设项目选址意见书》。
在城市规划区内进行建设,办理规划选址、计划立项、土地出让、确定土地规划用途、旧区改造、临时用地及临时建设的项目,应向市规划局申请办理《建设项目选址意见书》。
二、申办程序
1、建设单位在每个工作日(周一至周六,以下同)持有关材料到规划局窗口(以下简称窗口)申报。
2、窗口工作人员在核收申报材料时,如发现有可以当场更正的错误的,应当允许申请人当场更正;如发现材料不齐全或不符合要求,应当当场告知申请人需补正的全部内容。
3、窗口工作人员在核收申报材料时,应进行项目建设报件登记并注明收件内容及日期。
4、申报材料经窗口工作人员核收后,将申报材料转项目经办人。
5、项目经办人接到窗口转来的申报材料,经审核认为需补正相关文件,一次性书面告知申请人需补正的全部内容转窗口,通知申请人补正材料后重新申报。
6、经审核申报材料合格后,项目经办人进行现场踏查,符合选址要求的项目,报送市规划局报审办理。不符合规划要求的项目,由经办人填写退件说明转窗口发件。
注:自《建设项目选址意见书》发放之日起六个月内未取得《建设用地规划许可证》的,该《建设项目选址意见书》自行失效。申请人需要延续依法取得的《建设项目选址意见书》有效期限的,应当在《建设项目选址意见书》有效期限届满30日前提出申请。
目前,我国嵌入式软件复合型人才基数小、队伍不稳定,缺口较大。一方面,是因为这一领域入门门槛较高,不仅要懂较底层软件,对软件专业水平要求较高,而且必须懂得硬件的工作原理,所以非专业it人员很难切入这一领域;另一方面,是因为这一领域较新,目前发展太快,很多软硬件技术出现时间不长或正在出现,掌握这些新技术的人当然很找。嵌入式人才稀缺,身价自然就高,越有经验价格就越高。其实嵌入式人才稀少,根本原因可能是大多数人无条件接触,这需要相应的嵌入式开发板和软件,另外需要有经验的人进行指导开发流程。
因此,为了适应当前社会对嵌入式人才的需求,我们应该尽快建立起“嵌入式系统实验室”,为培养嵌入式人才搭建起坚实的软硬件平台。
医疗机构选址报告篇七
监管工作实践,就农村医疗机构药品监管的难点及对策谈一些看法和体会。
我县现有乡镇卫生院23家,村级卫生所及个体诊所316家。分布在农村16个乡镇和187个自然村。由于受地方经济的影响,这些乡镇卫生院、村级诊所以及个体诊所的经济基础比较薄弱,有的甚致职工都开不出工资,而且硬件设施极度匮乏,处于维持现状。在这种情况下,农村医疗机构的药事管理难以达到政府和百姓的要求,也给我们药品监管工作带来了很大困难。首先,农村医疗机构的药事管理功能达不到要求。由于乡镇医疗机构受规模、人员所限,在药事管理上药房人员缺少,有的还不够从事药房管理的资质条件,还有的是资质能力偏低,对药品的养护、评价、配制和分发以及特殊药品管理的知识还达不到规定的要求,以致造成药事管理功能不全,只能维持简单的药事管理职责。第二,药学技术人员中非药学专业人员占有一定比例,学历普通较低,业务素质不高,有的药房人员身兼数职。这种情况在农村医疗机构表现的尤为突出。第三,药事管理制度不健全。药事管理的好坏有赖于科学、健全的管理制度的有效落实。农村医疗机构的药事管理制度建设大多没有摆上日程,个别基层医疗机构的药事管理制度事实上处于可有可无状态,既缺乏外部的压力,又缺少内部激励的动力,就连《药品管理法》明确规定的“进货检查验收制度”,“药品保管制度”等由于没有相应的法律责任,在相当一部分农村医疗机构中得不到落实,给药品的安全使用带来了隐患。第四,药事管理水平较低。在日常监管中,农村医疗机构药事管理水平明显低于大型综合性医疗机构和药品经营企业。农村医疗机构涉药人员的技术水准、法律意识和质量意识普遍较低。医院往往只重视药品的进出数量管理,注重药品的经济收益,忽视药品的质量管理,而且对药房、药库及设施的投入比较少,很多农村医疗机构的药房,药库硬件还不如普通的药店,制度和软件建设更是处于低层次状态,不能适应保证临床用药安全有效的基本要求。第五、药品养护和贮存设施条件较差,农村医疗机构的药品贮存设施可以用“简陋”二字来形容。一是药库药房条件差,既无隔热装置,室内也无空调,窗帘、排气扇,及防鼠装置等设施,药品直接与地面或墙壁接触,在潮湿多雨的季节极易吸潮霉变。有些医疗机构,特别是村卫生所和个体诊所,各种药品随意摆放,未按要求进行分类,极易混淆;二是阴凉库缺乏。全县80%的医疗机构没有设置阴凉库,有阴凉库的其面积与用药规模不相适应,空调长期关闭,起不到应有的作用。三是冷藏设备不齐全,只有乡镇以上医疗机构配有冰箱,95%的村级医疗机构没有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的药品如胎盘注射液等也在常温下存放。乡镇以上医疗机构的冰箱不是不使用就是不够用,冰箱未起到应有作用;四是中药贮存器皿简陋。用纸箱、竹篓、麻袋盛装中药现象普遍,造成中药饮片发生吸潮霉变;五是温度计配备不全,多数医疗机构没配备温度计,有的配备了温度计,也无记录,温湿度超过规定范围时,也不采取任何措施,温湿度调控成为一名空话;六是一些医疗机构缺少烘干、熏蒸等中药养护设施;七是药品出库不按先进先出的原则操作,随意性大,导致经营发现过期失效药品。第六,药品采购渠道不正规,质量隐患大,由于没有制度的约束,加之受经济利益的驱使,一些医疗单位愿冒着被查处的风险向无证经营者采购药品,尤其是农村个体诊所,药品采购渠道比较混乱。而无证经营者提供的药品来源复杂,加上储存和养护条件差,没有相应的药品质量保证措施,因此药品质量难以保证,安全隐患大。又因购进药品无质量验收制度也不进行验收,一旦药品出现质量问题,难以追根溯源。
规定的不明确。《药品流通监督管理办法》(暂行)第27条规定:“城镇中的个体行医人员和个体诊所不得设置药房,不得从事药品购销活动。而现实中城镇个体行医人员和个体诊所普遍设置了药房。虽然有关解释明确了城镇和乡村的区别,但是药房和药柜怎么区别,法律法规都没有明确规定,因而对违反第27条该如何进行处罚现实中难以操作。
2、不重视药品管理,设施设备投入不够。农村医疗机构历来只注重医疗设备的更新换代和医疗技术的提高,对药品管理只抱应付态度。一方面,有些医疗机构认为,医疗水平及声誉的提升完全依赖于医疗设备的更新换代与医务人员医疗技术的提高,而药品的管理对此没有明显的直接影响。特别是乡镇一级卫生院资金本来就很紧缺,在药品管理方面投入不如在医疗设备上投入经济效益来得快。乡镇医疗机构买一台空调,一年下来电费要好几千,而保存的药品价值也不过几百元,经济上很不划算。村级卫生所需要在阴凉和冷藏条件下保存的药品价格有的只有几元,即使被药监部门查获,处罚金额也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把药剂科看作是辅助科室,在资金技术上投入明显不足;再者,从现实中看,医疗机构使用药品(既使使用假劣药品)导致的纠纷远远少于其他医疗事故导致的纠纷。以上是直接导致医疗机构对药品的管理不够重视,设施设备投入不足的主要因素。另外农村医疗机构对药品从业人员培训不重视。每年除药监部门对药剂人员进行有限的一、二次培训外,很少组织对药剂人员进行药学知识和法律法规的培训,从而导致了药剂人员专业知识和药品管理知识不足,整体素质偏低,有些药学技术人员缺乏敬业精神和必要的职业道德修养。
3、我们还存在监管力度还不够问题。由于药品监督管理部门成立时间短、人员少、资金不足,执法装备落后,从而影响监管覆盖面。**县现有乡镇卫生院23个,村级诊所187个,个体诊所316个,分布比较分散,每年监督检查频次达不到两次,这也是造成监管不到位的一个客观原因。
三、加强农村医疗机构药事管理的对策与建议
1、把农村医疗机构药事管理纳入法制化轨道。上面谈到的农村医疗机构药事管理存在的各种问题,要治理好必须依赖于健全的法制。众所周知,药品是直接影响人民身体健康的特殊商品,也是受法律法规严格管理的商品之一。现行的《药品管理法》对药品的生产、经营实行严格的市场准入制度,必须符合法定的条件才能得到法定的“许可”,由于我国医疗机构的市场属性迟迟未能在法律层面得到确认,尚属于“使用”单位的性质,因此医疗机构的“用药”不需要获得“许可”。这一现状直接造成了诸多的法律问题和实践问题。一方面,医疗机构承担着80%份额的药品质量安全的重大责任;另一方面,医疗机构使用药品却游离于市场准入之外,只要成立医疗机构就自然获得了使用药品的权力,这对广大药品经营企业而言是一种超国民待遇,对药品质量安全有效管理也少了最后一道最重要的防线。实践证明,基层医疗机构使用药品的质量问题,违法违规问题一直居高不下,仅靠事后监管很难治本,只有通过一定的立法程序,将医疗机构药品纳入市场准入的大环境中去,明确医疗机构使用药品是市场流通的一种形式,从开办起就要符合法定要求或标准,才能获准“使用”药品资格。否则就严格实行“医药分家”,不允许其单设药房或药库。目前在现有管理基础上,一些地方或通过规章或通过规范性文件对基层医疗机构设置的药房及药库提出了基本标准,这也不失为一种较好的现实选择。
2、依法配备符合资质的药学技术人员。笔者认为,对农村医疗机构药房与药库实行市场准入可能在短期内难以实现。然而,要求农村医疗机构配备依法经营资格认定的药学技术人员是《药品管理法》(22条)规定的必须履行的法定义务,应当可以依法强制推行。问题是虽然《药品管理法》明确规定了这一医疗机构的法定义务,并且进一步规定了禁止性条款,即“非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作”,但是由于缺少配套的法律责任条款,这一法定义务以及禁止性条款在一定程度上成为“摆设”,仅靠药监人员的教育督促事实上是远远不够的。应当在一些配套规章如《药品流通监督管理办法》上明确违反《药品管理法》第22条应承担的法律责任。如农村医疗机构涉药人员的基本素质能依法得到保证,农村医疗的药事管理水平和药品质量会得到明显提升。
3、健全完善农村医疗机构药事管理制度。药事管理顾名思义必须要符合现代管理科学的一些基本原则和方法。其中,制度保证是重要一环。相对药品生产企业的gmp认证规范和药品经营企业的gsp认证规范,承担80%以上药品终端消费的各级各类医疗机构至今没有一套相应的科学管理制度来规范,这是我国药事管理之“链条缺损”。应该说大型综合性医院多年来在药事管理制度建设方面已经形成了许多行之有效的成功经验和做法,然而,大量的农村医疗机构药事管理起点低,制度落实几乎都没有成文,更无从谈及制度执行与保障,直接导致了农村医疗机构药事管理的随意、被动、削弱,造成了农村医疗机构药事管理始终处于低水平甚至负性循环。在监管实践中,一些农村医疗机构,药品质量缺乏可控保证措施,违法违规行为屡禁屡犯,其主要原因之一就是药事管理不规范,缺少必须的制度保障。笔者认为,在现阶段,农村医疗药事管理制度建设刻不容缓,一方面要坚决贯彻落实药事法规,明确规定的有关制度,如医疗机构购进药品检查验收制度、购销记录制度、药品保管制度等;另一方面要从实际出发,调动农村医疗机构自身积极性,参照药品经营企业gsp认证规范,制订一套适合本辖区医疗机构用药特点的管理制度,如采购审批制度、处方调配制度、药品拆零管理制度、药品质量岗位制度、药品质量责任追究制度等。
在当前医疗机构药事管理法制尚不健全完善的阶段,加强和促进农村医疗机构药事管理上台阶、上水平,要依靠多方面的力量,要采取有效措施调动多方面的积极性、主动性,尤其是要与政府以及卫生行政部门等协调动作,运用法制的、政策的、自律的、经济的手段,切实加强基层医疗机构药事管理,使之逐步走向法制化、规范化、科学化的轨道,为广大农民的用药安全有效,促进地方经济发展创造一个良好环境。
1、药械从正规渠道购进2分
2、建立药械购进、验收、登记2分
3、药械购进、使用帐目清楚2分
4、使用正规药品、器械2分
5、特殊药品管理规范2分
6、依法对药品、器械进行管理2分
根据上述内容及分值,药品监督执法人员在对医疗机构药品进行检查时,如发现没有做到的内容,则此项分数全扣,当一次检查扣分达4分以下,且行为较轻的,则给予警告,限期改正外,必须视情予以经济处罚。如全年累计扣分达10分以上,则该单位必须停业整顿,同时建议卫生主管部门吊销其《医疗机构执业许可证》,如发放了《药品使用许可证》,同时予以吊销。

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