人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。
评审结果汇报评审结果篇一
一、基本情况
市第五人民医院是在2003年全国大部分地区出现非典疫情后,市委、市政府为落实国务院《突发公共卫生事件应急条例》精神,保障人民身体健康,促进我市经济社会发展而规划建设的一所集医疗科研、教学和预防于一体的医疗机构。为整合全市卫生资源,减少医疗资源的浪费,将结核病防治所和肿瘤医院改扩建为市第五人民医院,同时挂濮阳市传染病医院和濮阳市结核病防治所两块牌子,实行院所合一的管理模式,即医院和结核病防治所合并在一起,实现资源共享,优势互补。医院占地103亩,设置床位150张,总建筑面积12800平方米,一期工程包括门诊楼、传染病病房楼、供应室等7000平方米已建设完成。人员编制195人,人员和办公经费实行80%差额预算管理,目前实有在编人员158人,非在编人员62人。医院承担着全市的突发公共卫生事件的应急救治和各类传染病防治、监测、科研任务以及我市西部地区医疗卫生服务任务。负责全市结核病预防、治疗和疫情监测任务。
二、主要工作及做法
(一)积极推进医药卫生体制改革,按要求完成了改革任务。
1 购管理制度》等62项,修订完善58项,形成了包括行政、医疗、护理以及感染控制等方面一整套管理制度,使各项工作有法可依、有章可循。成立综合质量目标考评小组,每月深入科室对各项制度执行情况进行监督检查,形成了良好的运行机制。
2、实行全员成本核算,推进精细化管理。作为濮阳市公立医疗机构经济运行管理改革的试点单位,我院着力加强成本核算与控制,改善收入结构,严格科室二级分配,推进精细化管理。一是实行全员成本核算,将科室的人员工资、夜班费、保险、公积金、健康补贴、交通费等全部纳入成本核算范围,节奖超罚,通过成本管理,使医院成本具体到每一个螺丝、螺帽,每一把镊子、钳子,形成了人人讲成本、人人算成本、人人降成本的良好氛围,大大降低了医院运行成本。2010年医院运营成本较上年降低17.4%,今年上半年运行成本较上年同期降低5%。二是突出效率,兼顾公平,不断完善考核指标体系,强化绩效考核。分别按医技、临床及行政职能科室三个体系进行考核,把服务质量、工作效率等方面作为考核重点,并向高技术、高风险岗位倾斜,严格科室二级分配,强化科室管理职责,增强职工责任感,调动职工积极性。
2 药师查房,开展用药督导,促进了合理用药,加强了药品使用管理。进一步优化医、药收入比例,降低药品收入比重,增加基本药物、常见药物的收入比例,认真贯彻落实药品管理法、医院处方管理办法及抗菌药物临床应用指导原则,切实减轻患者费用负担。2010年患者次均住院费用4811.7元,较2009年5492.2元下降12.4%, 今年1—10月份,药占比控制在49%以下,其中,基本药物使用比例达84.19%(国家二级医院要求>70%),抗生素药物使用比例29.17%(国家二级医院规定<35%)。
(二)以开展“医疗质量万里行”和“三好一满意”主题活动为契机,不断加强医疗质量管理。
3 疗质量和安全。共组织医务人员参加的院内培训8次,邀请院外专家到我院会诊、手术、授课10余次,组织院内人员参加病人会诊、抢救30余次,选派了4名青年医务人员到郑大一附院进修学习,巩固了基础理论,提升了我院专业诊疗水平。三是加强监督,促进各项业务持续改进。今年初对医院综合质量考核小组进行了调整,按照检查内容分为临床医技、行政和后勤3个检查组,对各科室工作任务进行综合目标检查和考评,发现问题及时提出整改措施并纳入绩效考核。四是发挥协作医院品牌效应,打造肝病专科优势。我院充分利用与解放军302医院的协作关系,定期邀请肝病专家到我院查房、坐诊、讲学,为广大肝病患者提供规范化治疗指导和最新的肝病治疗方法,同时积极推广治疗肝病的新型临床药物。今年解放军302医院专家来院会诊、查房、讲学10次,通过与解放军302医院肝病专家的学习交流,我院肝病专科诊治水平大幅提高,收到了良好的效果。五是加强护理管理,积极开展主题活动。组织各临床科室开展了“优质护理服务示范工程”等活动,严格落实岗位责任制,开展健康教育,强化护理制度建设,组织岗位练兵。五是强化培训与监测,有效预防和控制医院感染。以加强感染监测和消毒灭菌措施为重点,我院认真贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作,定期对消毒灭菌效果及环境卫生学进行监测,每月检查医院感染质量管理情况,有效预防和控制医院感染。
(三)认真做好结核病发病模式研究等项目工作,不断推动结核病防治工作取得新进展。
以开展国家重大专项“结核病发病模式”研究等项目为契机,积极开展业务培训,加强结防队伍建设,健全结防机构,增添诊疗设备,改善结防机构基础建设,进行健康教育,普及结核病防治知识,结核病防治工作取得了长足的进步,成为全省结核病防治工作的一面旗帜。自去年底开始,我市在全国范围内率先启动了全球基金结核病项目和国家科技重大专项“结核病发病模式研究”课题项目,在耐多药病人发现、管理等方面形成了良好的机制,为项目的全面实施提供了宝贵经验。耐多药患者发现、问卷调查、标本采集、治疗管理、资料整理等方面工作位居全国五个试点省市前列。
5 长批示要在全省推广。
(四)突出专科特色,不断提升工作能力和服务质量 医院根据发展定位,重点扶持肝病科、结核科等传染性疾病的专科建设。组建了感染性疾病病区,启动了肝病专科建设,与解放军302医院建立了协作关系,继续巩固结核专科特色,推动外科围绕肺、肝两个器官和结核、肝病两个专科发展业务,多渠道筹措资金,添置了全自动生化仪、电子胃镜、气管镜等多种设备,完善了医院功能,提高了医院服务水平和效率;先后选派40多人到解放军302医院、省人民医院、郑大一附院等上级医院进修学习,进一步提高了卫生专业技术队伍的整体水平,医院医疗质量明显提高。在2010年、2011年全市医疗卫生机构急救技术比武中连创佳绩,先后获得特等奖、一等奖、二等奖各一项,三等奖二项。积极开展科研工作,近年来共获得科技成果五项,荣获河南省卫生科技进步奖二等奖一项、濮阳市科技进步奖一等奖一项、二等奖两项。
(五)推行科学管理, 强化制度保障作用
从强化组织机构入手,做好人员培训、规范制度、加强监管等各项工作。坚持每月一次的院长行政查房,重点内容为学科建设、质量管理、医疗安全。健立健全了“学术委员会”“医疗质量管理委员会”、“医疗质量监控办公室”“药事管理委员会”、“设备与物资管理委员会”“应急与发事件领导小组”“行风建设领导小组”、“医院信息管理小组”分别负责对相应部门工作的管理、指导和监控。
6 坚持实施院务公开制度,确保“三重一大”决策的民主参与和科学可行。医院定期向职工通报医院发展情况,落实院长接待日制度,设置了院长邮箱,适时向临床科室下发征求意见函,组织召开各个层面人员座谈会,尤其重视一线临床科室专家、民主党派人士对医院发展方面的建言献策。
为确保医疗环境和医疗秩序,对生活、医用垃圾做到分类处理,严格落实医疗废物处理制度。严把污水处理关,建立设备检修制度,物资管理台帐。在经济管理方面,全院实施计划管理,实施预决算分析管理,建有严格的财务报告制度,明确的价格管理制度,做到常用医疗服务项目公示,并提供信息查询方式。全院以实施全成本核算的管理办法约束各个科室和部门,严把预算、审计关,努力节能减排,降耗增值。
(六)严格监督管理,提高行风建设水平
为了杜绝商业贿赂和不良行风事件的发生,在设备、药品、耗材、办公用品采购以及工程建设等工作中,严格执行招标竞标制度,纪检和审计人员全程参与与监管。坚持依靠监督制度评价行风效果,每月一次向门诊、病房患者进行问卷调查;坚持病人随访制度,每月电话随访出院病人;建立了全员医德档案,与职称晋升、评先挂钩;定期在院例会上对医德医风情况进行总结,纳入考核。尤其是去年底以来,我院凭借在全市统一开展的“一创双优”活动春风,着力创新思想观念,优化干部作风,优化发展环境,不断加强医德医风教育,用人性化、规范化和公益化的服务,7 打动着每一位患者,使市第五人民医院成为市民群众心中值得信任和托付的品牌。近年来,医院实现了医疗服务零投诉,无医疗差错、纠纷发生,拒收病人红包等好人好事不断涌现,医务人员拒收红包共50余人次,累计金额万余元,患者调查满意率持续保持在98%以上。
三、迎接评审所做的工作
(一)以组织作保障,紧张投入全面迎评
医院专门成立院长、书记挂帅的迎评领导小组,由医疗副院长牵头,抽调强有力人员成立了“等级医院评审迎检办公室”,确立了“以评促建、全面提高,夯实基础、保障发展”的参评目标。依据评审内容相应成立了行政、临床、医技、综合四个工作组,分工负责评审各项工作。
(二)正视不足不回避,采取措施落实处
在迎评准备期间,我们针对自查中发现的问题,制订了全面快速限期限人整改措施,确保各责任单位在期限内实现了整改。对于一些难以解决的硬件问题,医院不惜花重金改善,购置了全自动生化仪、超声清洗机等设备,针对手术室面积不够、流程、分区不合理的问题,我院利用社区服务中心项目建设的机遇,调整科室布局,重新规划建设规范的层流手术室,目前手术室基础建设已经完成,正在进行净化工程施工,预计年底前可交付使用。同时,我们狠抓核心制度执行,迎评各专业小组定期深入科室开展监督检查和质量考核,对于因不认真、不负责而出现问题的人,8 给与严肃处理。
(三)以等级评审为抓手,着力提升医院综合实力
通过紧张的迎评准备工作,我们感受到,通过评审强化了人人参与管理,人人重视医疗安全的意识。评审的目的,是为了确保医院科学平稳发展,维护医院、患者的共同利益。在迎检准备阶段,对标达标让我们体会到了评审标准对医院实际工作上的指导价值,对照标准积极整改,我院的工作取得了长足的进步。在今后的工作中,我们要继续巩固成果,继续以评审标准为准绳评价医院各项工作,以实现科学管理促进医院综合实力的提高,为实现医院发展目标奠定坚实基础。
再次感谢各位领导、各位评审专家!
二〇一一年十二月二日
评审结果汇报评审结果篇二
评标时间:20xx年10月11日(星期四)14:00
评标地点:广州市天润路333号广州建设工程交易中心评标区412室
见*单位:广州建设工程交易中心
业主单位:广州峤达咨询服务有限公司
招标代理:广东达安工程项目管理有限公司
监督机构:广州市林业和园林局
1、广州市花木公司
2、广东中科琪林园林股份有限公司
3、中外园林建设有限公司
4、广州市艺杰园林绿化工程有限公司
5、广州市林华园林建设工程有限公司
6、广州市园林建筑工程公司
7、广东中绿园林集团有限公司
8、广州市绿化公司
9、杭州萧山凌飞环境绿化有限公司
10、广州中茂园林建设工程有限公司
11、广州市恒盛园林绿化工程有限公司
12、广东四季景山园林建设有限公司。
招标人于20xx年09月20日对上述正式投标人发售了招标文件,并按要求向所有投标人公布了本项目的招标控制价。
采用平均值评标法(不要求编制技术标)。即评标委员会按投标人总得分从高到低,确定评审的先后次序,在通过投标文件有效*审查的投标人中,按照原评标排序,推荐前3名依次为第一中标候选人至第三中标候选人。
按招标文件的规定,投标人凭法定代表人*书原件、授权委托*书原件及本人*原件递交投标文件。到投标文件递交截止时间(2012年10月11日10:30时)为止,广东中绿园林集团有限公司、广东四季景山园林建设有限公司在招标文件规定的时间内没有递交投标文件,视为放弃投标资格;杭州萧山凌飞环境绿化有限公司来函放弃本项目投标资格,其余9家正式投标人均按要求递交了投标文件。在开标时由招标人当众摇珠确定计算评标参考价的下浮点数x=[x从0%,,1%,,2%,,3%七个数中随机抽取],2012年10月11日10:30时在广州建设工程交易中心开标室211室进行本项目的开标,见。
由广州建设工程交易中心从专家库随机抽出5名社会专家组成评标委员会。
评审专家组长:
评审专家成员:
评委首先根据招标文件规定的计算方法计算各投标人的总得分,并按总得分从高到低进行排序(见附表六)。然后,评委按照最终排序对前三名投标人进行经济标的有效*审查(见附表三),在三名投标人投标报价的算术复核中,没有发现有算术错误(见附表七),有效*审查结果详见)。
第一中标候选人:中外园林建设有限公司
总得分:分经评审的投标报价:元
第二中标候选人:广州市绿化公司
总得分:分经评审的投标报价:元
第三中标候选人:广州市园林建筑工程公司
总得分:分经评审的投标报价:元六、评审专家确认
评审专家组长:
评审专家成员:
20xx年xx月xx日
评审结果汇报评审结果篇三
第一条 为了加强对综合性评标专家库的管理,促进评标专家资源共享,根据《xxx招标投标法》、《浙江省招标投标条例》等法律、法规的规定,结合本省实际,制定本办法。
第二条 综合性评标专家库的建立、使用、管理及其相关活动,适用本办法。
第三条 综合性评标专家库的建立、使用、管理应当遵循资源共享、有效利用、公正规范的原则。
第四条 省发展和改革行政部门负责综合性评标专家库的建立和管理。省住房和城乡建设、交通运输、水利等行政部门应当协同省发展和改革行政部门做好综合性评标专家库的建立和管理工作。市、县(市、区)招标投标综合管理部门和有关行政部门协助做好综合性评标专家库的相关管理工作。
县级以上人民政府有关行政部门依照《浙江省招标投标条例》的规定,对综合性评标专家库的评标专家(以下简称评标专家)的评标活动依法实施监督。
第二章 综合性评标专家库的建立
第五条 评标专家应当符合下列条件:
(二)熟悉有关招标投标的法律、法规和规章;
(三)能够认真、公正、诚实、廉洁地履行职责;
(四)身体健康,能够承担评标工作;
(五)法律、法规规定的其他条件。
评标专家同等专业水平的具体标准,由省发展和改革行政部门会同省有关行政部门制定。
第六条 省发展和改革行政部门应当会同省有关行政部门向社会公开征聘评标专家。
应聘评标专家可以采用个人申请和单位推荐两种方式。单位推荐的,应当事先征得被推荐人同意。应聘材料应当包括符合本办法第五条规定条件的相关证明。
第七条 中央在浙单位、省属单位以及省外专家的应聘材料,由省发展和改革行政部门会同省有关行政部门审查。其他专家的应聘材料,由市招标投标综合管理部门会同有关行政部门进行初步审查后,报省发展和改革行政部门,由省发展和改革行政部门会同省有关行政部门审查。
聘为评标专家的,省发展和改革行政部门应当及时告知申请人或者推荐单位;未予聘用的,省发展和改革行政部门应当向申请人或者推荐单位说明情况。
省有关行政部门和市、县(市、区)设立的评标专家库中的专家,由省发展和改革行政部门会同省有关行政部门依照本办法第五条规定的条件进行甄别后,纳入综合性评标专家库管理。
第九条 综合性评标专家库可以设置资深评标专家分库,为行政决策、评标争议处理提供咨询等服务。
第三章 综合性评标专家库的使用
第十一条 依照《浙江省招标投标条例》规定必须招标的项目,其评标专家应当依法从综合性评标专家库中随机抽取。国家另有规定的,从其规定。
第十二条 任何单位或者个人不得违法设立条件限制或者排斥本地区、本系统以外的评标专家参加随机抽取。
随机抽取的评标专家不受地域限制。其中,投资额度小、技术要求不高的项目,评标专家可以从项目所在地及附近地区的评标专家中抽取,具体办法由省发展和改革行政部门会同省有关行政部门制定。
(一)综合性评标专家库内没有符合条件的评标专家的;
(二)国家或者省人民政府有特殊要求的。
第十四条 评标专家按照下列程序抽取:
(一)由招标人填写《评标专家抽取登记表》,并经有关行政部门确认;
(二)招标人在规定的时间内,随机抽取评标专家;
第十五条 评标专家有下列情形之一的,应当回避:
(一)是投标人的工作人员或者投标人的主要负责人的近亲属;
(三)与投标人有其他利害关系,可能影响公正评标的;
(四)法律、法规、规章规定的其他情形。
第十六条 有关行政部门应当加强对评标专家确定过程的监督,采取有效措施,保证评标专家的抽取、通知等活动在严格保密的情况下进行。经随机抽取确定的评标专家名单在中标结果确定前应当保密。
第十七条 评标专家享有下列权利:
(三)接受参加评标活动的合法劳务报酬;
(四)抵制和检举评标过程中违法以及违反招标文件等有关规定的行为;
(五)法律、法规规定的其他权利。
第十八条 评标专家应当履行下列义务:
(五)协助、配合有关行政部门进行的监督、检查;
(六)法律、法规规定的其他义务。
评审结果汇报评审结果篇四
环境和职业健康安全管理体系管理评审报告
一、 评审目的
按照iso14000和ohsas18000标准的要求,对公司环境和职业健康安全管理体系的运行情况进行评审,确保其延续性、完整性和有效性,查找管理体系重点薄弱环节或需要进行调整、充实的环节,并提出改进的措施,以保证环境和职业健康安全管理体能够适应不断变化的技术水平、社会要求、运行条件、环境条件等,确保公司环境和职业健康安全管理体系得持续、有效运行。
二、 评审的依据:
3、 法律法规及标准
三、 评审参加人员:
评审主持人:
参加人员:
记录员:
四、 评审时间、地点:
时间:
地点:公司会议室
五、评审综述
(一) 上次管理评审提出的问题基本得到了解决和完善。
(二) 法律法规进行了更新。
(三) 环境与职业健康安全管理体系内部审核结果:2011年3
月日至日进行了内部审核,共抽查了14个部门,发现了若干个问题,开了不符合项报告9项,大部分已整改完毕,一些比较难处理的也在公司管理评审会议上提了出来,希望在大家的共同努力下可以得到解决。
(四) 合规性评价结果:各部门、各车间均根据存在的危险源、
环境因素进行了合规性评价,没有
违反法律法规和其他要求的情况发生。见环境合规性评价报告。外部检测数据表明,公司的废气、噪声没有超标。固体废弃物签订了处理协议,危险废弃物按法规规定实施转移。
(五) 员工、社会及相关方的反馈信息和意见:公司员工没有
发生伤亡事故,没有员工投诉,没有接到相关对水体污染、噪声污染等问题的投诉。但个别车间还存在现场文明管理不到位,卫生留有死角的情况,应加强制度建设和加大对现场班值建设等的管理。
(六) 工作环境绩效考核:办公环境清新,办公室每天清扫,
环境优美舒适。生产现场环境干净整洁,物品定置存放,井然有序。
(七) 资源配置状况:各部门、各车间人员配置基本满足需要,
的跟进,通过增加移动排风扇、开窗等方式来解决问题。另外有些部门的光度不够或过亮,公司也在跟进处理。
(八) 重大危险源、重大环境因素现状:对于公司办公场所和
各车间生产现场存在的重大危险源和重大环境因素共制定了4个和8个相应的目标、管理方案或应急预案,并正在实施和完善。4月重新对危险源、环境因素进行辨识、评价,评价出重大危险源、重大环境因素并采取相应控制措施。基于自去年下半年开始供电已正常,没有采取发电机发电供生产使用,因此与发电机有关重要环境因素发生了变化,也作出了调整。重大危险源方面,工厂目前订单减少,场地比较充分宽敞,没有物品占用消防通道情况,因此“原材料/产品乱堆放,堵塞通道”重新评价为2级可容许风险,另外增加识别了新的危险源补充到危险源清单上。
(九) 纠正和预防措施的状况:通过对体系得运行,不断发现
问题,各部门对发现的问题进行了原因分析、制定了纠正措施并不同程度的进行了整改,大部分已验证关闭。
(十) 应急计划的.实施情况:公司共制定了一项应急预案,为
火灾应急预案,通过消防演习,不断的在修正和完善,另外防洪、防台的应急预案的制定已在计划中。
(十一) 环境目标和指标的实现状况:公司在生产车间通过安装
排放,降低了对环境的污染程度;通过在发电机房安装静音设备,降低噪音对外界的影响,符合公司制定的标准,昼间65分贝,夜间55分贝;废水都是经过处理后排放,符合国家的相关规定;固体废弃物的处理上,公司已与相应机构签订了回收合同,固体废弃物的处置将更规范化;用水用电上,公司通过采取一系列的措施,使每月人均用水量用电量得以控制。
(十二) 组织环境与职业健康安全绩效的检测结果:
1、 法律、法规和其他要求的符合性检测也测量;未发生违反法律法规而遭到罚款的情况。
2、 员工健康状况的监测;员工身体状况良好,公司每年组织所属员工体检一次,并对员工的生产生活给予重视,使员工的健康状况得到了保障。
3、 事件、事故及职业病的监测:无患职业病的员工,没有发生化学品中毒事故、环境污染事故、人身伤亡事故。
4、 固体废弃物回收情况监测:2011年3月,公司与深圳市东江环保股份有限公司签定为期一年的危险废弃物处理合同,将于2009年底、2010年转移1500千克危险废弃物,保证了危险固体废弃物的100%合法回收、转移。一般固体废弃物回收由塘厦环卫处理。
评审结果汇报评审结果篇五
评审中心201x年工作总结
201x年,评审中心在局党组的正确领导下,在主管局长的具体指导和同志们的大力支持下,紧紧围绕局党组的重大决策、部署,按照年初确定的工作任务,以科学发展观为统领,以服务经济为中心,以强化责任心为关键,以提高财政资金使用效益为目标,充分发挥财政投资评审职能,坚持“客观、公平、公正”的评审原则,努力践行“不唯增、不唯减、只唯实”的财政投资评审理念,较好的完成了各项工作任务,逐步实现财政投资评审工作精细化、科学化,促进了财政投资评审工作的全面开展。
一、积极开展群众路线教育实践活动,强化*理论学习和业务技能培训,不断提高*理论和业务知识水平,*抓评审服务质量,积极主动为评审工作服务。
谐评审、科学评审”的理念,突出财政投资评审的公正*、客观*、科学*和规范*。
(二)深入学习党的群众路线教育实践活动,加强*思想和业务技术学习。
深入开展群众路线教育实践活动,深刻理解和准确把握科学发展观,按照优化全县经济发展环境的基本要求,借群众路线教育实践活动东风,中心同志撰写了读书心得和读书笔记。通过对照教育活动的工作部署,对照中心所担负的工作,特别是工作职责行为规范,切实找到了差距,找到了存在的问题和不足,并制定切实有效的整改措施。使我们更加坚定理想信念,发扬党的优良传统,强化服务宗旨,进一步增强了评审队伍的创造力、凝聚力、战斗力并取得了良好的教育效果。
(三)认真开展“太平官”“老爷官”“懒散官”专项治理活动,牢固树立忠诚履职、勇于担当、奋发有为的良好导向,为财政评审事业的发展提供坚强保障。
项目建设大局,本着“特事特办,急事急办,立即就办”的原则,按照“早安排、早实施、早行动”的思路,制定方案、细化责任、合理部署,为襄城县各项事业的顺利推进保驾护航!
(四)开展多种多样学习活动,拓宽知识面,应对评审知识的不断更新。
评审结果汇报评审结果篇六
金莲花*品批发公司财务审计报告
审计报告(目录)
一、金莲花公司概况(基本情况)
二、审计发现问题汇报
1、财务方面存在的问题
2、物流程序方面存在的问题
三、对金莲花现有财务人员的评价(审计结论)
四、整改措施
五、整改建议(审计建议)
六、办事处调查需要反映的问题
七、对hk大*房经营状况的评价及建议
八、对hk公司流动资金申请报告的评价和建议
九、其他建议
金莲花*品批发公司财务审计报告
集团公司领导:
评审结果汇报评审结果篇七
各位领导、各位专家:
您们好!
首先,我谨代表xx卫生院对市、县领导及达标评审专家组莅临指导表示最热烈的欢迎,同时,对您们长期以来对我院工作的关心与帮助表示最衷心的感谢!
一、医院简介
xx卫生院于2005年升级为xx县第三人民医院,我院坐落在千年文化古镇--xx镇。距xx市区53公里、县城66公里、xx高速公路入口20公里。地处省级旅游开发区xxx风景区北大门,交通便利,环境优美。始建于1950年,目前是一所以公共卫生服务为主,集基本医疗、综合临床、预防保健和健康教育等为一体的“一级甲等”综合性卫生院、爱婴医院、市级文明单位,是新型农村合作医疗保险、职工医疗保险、人身意外伤害保险等定点卫生院。
诊科、预防保健科、中西医结合科等25个诊疗科室。职能科室10个,医技科室8个,后勤保卫科室5个。目前医院拥有固定资产3000多万元。近年来购置了ct、麻醉机、电子胃镜、彩超、全自动血细胞分析仪、生化分析仪、电视腹腔镜、尿道膀胱镜、利普刀等诊疗设备30余台件;自2010年起医院在同类乡镇卫生院中率先开展了电子病历系统,基本完善了全院信息化管理。
二、达标的目的和意义
医院分等级管理是医院功能、任务、规模及管理、质量、技术水平的综合标志,是医院综合竞争力的具体体现。充分起到片区医院桥梁和支撑作用,以更好的顺应医疗卫生改革,更好的为医院的发展定位明确了着力点,让医院能借医改大潮快速航行,并在新的起点和高度服务于民,更好的为辖区老百姓的健康保驾护航。为此,我院的创建工作将预示着xx人民的幸福安康会得到更加有力的保障。
三、建立健全组织机构
创建伊始,我院班子高度重视,成立达标委员会及下设达标办公室,委员会由院长任主任,副院长任副主任、各科室主任为成员,下设办公室在医务科,由医务科长兼任达标办公室主任,负责达标工作的日常事务,制订全院申评二乙医院实施方案、各阶段工作安排和工作要求,督促指导、检查考核申评工作,收集整理、汇总分析各类资料信息,作好上下反馈,完成申评所需的各种相关资料。期间,定期召开达标专题会,研究、讨论和解决达标工作进行中遇到的各种问题,制定不同阶段的达标计划。
四、具体实施情况
(一)加强思想建设,提升队伍素质
提和基础,所以,我们把塑造健康的思想作为达标工作的重点。
1、加强良知和责任教育。发扬人道主义精神是白衣天使的神圣职责,我们要求职工要有责任心、爱心、细心和同情心,要深刻地感受到每一位患者的痛苦、呻吟和喘息都同时触动着整个医院的心灵,让这种感受融入我们的血液,并伴随着我们工作的节奏,贯穿于一言、一行、一举、一动;方能用微笑体现大爱,用朴实的双手传递温情,用细腻精湛的技术为患者解除痛苦。
2、抓好反腐倡廉建设。我院每年度均深入开展了医药购销领域商业贿赂专项治理工作,努力营造廉洁行医、优质服务的良好氛围,建立完善了内有制度约束、外有社会监督的党风廉政建设和行风建设管理机制,确保医院良性发展。医院职工人人签订了医德医风承诺书、反商业贿赂承诺书,自觉接受医院和社会监督。
3、积极做好思想稳定工作。2011年对于公立基层卫生机构来说是不平静的一年,由于“新医改”的实施,在解决老百姓看病贵看病难的大前提下,基层医疗机构承受了较大冲击。我院在上级卫生行政主管部门的关怀下,在院班子领导下,全院职工工作积极性无明显下降,未出现在编职工辞职、消极怠工等情况,业务收入较去年同期不但无下滑,还达到了新的增长点。
4、抓好法律法规培训。我院重视抓好全院职工的法律法规培训工作,并结合实际创新学习方式,采取了网上学习、课件讲座、考试考核等多种培训方式学习《侵权责任法》、《处方管理办法》、《电子病历书写规范》等,培训活动丰富了医疗队伍的法律法规知识,提高了依法执业的能力和水平。
通过创建以来的精心打造、修复,我院的思想、精神和团队意识都得到了质的改善,为医院今后发展抗击风浪、承载负荷打好了坚实的思想基础。
(二)、加强医院管理,完善管理体系
位责任制,按照卫生行政部门核准的诊疗科目,依法执业;设置院班子领导下的院务管理委员会,分设办公室、医务科、护理部、感染科、药剂科、信息科、财务科、设备后勤等,实行在院委会领导下的院长负责制,领导组织实施上级行政及主管部门下达的各项指示、文件和精神,制定年度工作计划和中、长期发展规划并组织实施;建立了院、科两级管理责任制,建立健全各项规章制度和岗位责任制,并实行制度上墙,全部装订成册。
体系建设的完善,让我院从经验管理为主的模式逐渐走上了科学管理的道路,各级人员都能在制度所规定的框架内有序、有计划的完成本职工作。
(三)、狠抓质量建设,确保医疗安全
医疗质量是医院的生命,也是医院管理的核心,更是医院生存发展的根本。近年来医院一直把提高医疗质量、确保医疗安全作为管理的重中之重,除不断加强医疗队伍建设、引进先进设备外,重点狠抓制度管理,建立健全院、科两级质量管理,认真实施医疗质量和医疗安全13个核心制度。同时加强对重点科室和重要岗位、关键环节的监控,如急、危、重病人的诊治、抢救和管理,手术病人及产科病人的重点管理;手术室、急诊科、院感、输血、药事及医技科室的质量控制;定期进行“三基”训练和考试,实现“基础理论、基本知识、基本技能”人人达标;重点落实首诊负责制、住院医师24小时负责制,狠抓三级医师查房制、实行质量考核制、科内科外会诊制、急危重病人和重大手术术前讨论制,有效地保障了医疗安全。
在提高医疗服务质量及医技水平的同时,医院狠抓护理管理,实行分管院长领导下的总护士长负责制,倡导以病人为中心的责任制护理,建立健全护理管理制度及各级人员职责;制定并落实护理质量考核标准、考核办法和持续改进方案,及监护病房质量管理等。
案;制定防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施,以及保护医务人员职业安全的措施等。
随着医疗质量及安全意识的不断提高,安全防范措施不断完善,院感的比例得到了有效的控制,近几年来无一起医疗事故及公共安全事故发生。
(四)、注重内涵建设,打造优质服务
在确保医疗质量与安全的同时,医院始终把“维护患者合法权
益”、“医德医风教育”作为一项长期工作常抓不懈。确立了“以病人为中心”的三性化(人性化、个性化、亲情化)服务理念。医院通过推行温馨服务举措,如:对出院病人跟踪回访;对科室环境进行美化,开辟“健康宣传栏”等,为来院病人营造了一个便捷、和谐的就医平台。
在医疗服务过程中注重保护患者的隐私权、知情同意权,建立并落实医患沟通制度。公开医院投诉电话,设立意见箱,深入病房主动征求意见,及时、妥善处理和反馈患者的投诉,提升了医院在社会上的信誉度。医院还把解决人民群众最关心的“看病难、看病贵”问题作为工作的突破口,坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理用材。为了让患者明明白白消费,实行医院信息公开,在医院门诊大厅设立电子显示屏滚动显示,向社会公开药品价格、收费项目标准,完善价格公示制提高收费透明度,让患者安安心心看病,明明白白消费。
今天,通过内涵塑造让我们逐渐走向了成熟。我们用微笑赢得社会的尊重:通过有效的控制药品费用、杜绝过度医疗、最大限度的降低了患者医疗费用,让辖区及周边老百姓受益程度最大化。
(五)、加强硬件建设,营造舒适环境
在科技日新月异的今天,一个医院的成长离不开硬件投入和科室的完善,借升级达标的平台,我院除加强硬件投入、环境改造以外还完善了相关科室建设。
严格按照评审要求不断完善,目前已完全承担了我辖区及xx县东大路片区的急诊急救任务。
为弘扬祖国医学,我院对中医科的建设不遗余力。中医科建设已为我院硬件建设的重点、亮点。在上级卫生行政主管部门的指导下,在我院领导班子对祖国传统医学的重视和中医科自身的不断努力下,我院中医中药建设达到了新的台阶。近两年我院对中医科的投入已达20多万元,特色治疗为针灸、按摩、理疗、康复治疗,该科在短短2年时间内由不起眼的科室焕然一新,成为了声名远播的知名科室,老百姓满意度佳,好评度高。
其他硬件建设方面,今年我院对住院部进行了全面的钢化涂料翻新,病床、门窗及扶梯喷漆,床单元建设规范,改善了住院环境。由于车辆摆放凌乱,我院重新规划出专门停车环境,规范了车辆摆放,美化院容院貌。门诊收费划价处四个窗口已逐渐不能满足工作需要,在此基础上我院新增两个服务窗口,既改善了收费室办公环境,又更好的方便了病员、缩短了病员排队等待时间。
通过改造和完善,我们的硬件建设已基本能满足患者就医需求,在抓重点、突出亮点的同时改善了住院就医环境,简化了流程,深得各级领导的赞许和百姓的认同。
(六)、医疗防保并重,体现公益性
常性在县卫生工作会及一些专题工作会上进行经验交流。防保工作、社会公益性在我院得到了充分的体现。
近两年来,在各位领导专家的大力支持、关心、帮助下,在全体职工的共同努力下,我院无论在外部环境和内涵建设方面都取得了巨大的成就,达标自查1413分,供各位领导参考。
五、存在的不足
(一)、医院整体布局不够合理,由于地处xx镇街区之中,周围被建筑包围,限制了医院业务用房发展。
(二)、高级职称专业技术人员不足,人才结构有待改善,医技人才紧缺。
(三)、硬件设备日趋老化。我院的体外震波碎石设备、生化分析仪、彩超、ct均日渐不能满足诊治需要。
六、展望未来
我们深信通过这次医院等级评审,经过专家们的认真指导,必将对我院今后的工作起到积极的推动作用,我们将以此为新起点和新动力,珍惜机会,不断持续改进,完善自己,继续加大硬件投入、人才培养,同时努力践行科学发展观、切实加强医院管理,更好地为人民群众健康服务,让广大患者信任而来,满意而归,从而实现医院可持续发展。
最后,祝各位领导和专家身体健康,工作顺利,万事如意!
谢谢大家!
xx县xx镇中心卫生院
2011年8月2日
评审结果汇报评审结果篇八
工作汇报
各位领导:
你们好!
首先,医院全体员工对各位领导百忙之中来我院检查指导工作表示最热烈的欢迎,对各位领导长期以来对我院工作的指导与帮助表示衷心的感谢!
我院始建于2007年。医院总投资500万元,占地面积2000平方米,共有科室13间,门诊室12间,住院病房9间,开放病床20张,办公室3间。主要医疗器材包括:dna检测系统、蓝光婴儿培养箱、电解质分析仪、多普勒胎音仪、微量元素检测仪、液压手术床、奥林巴斯显微镜、激光机、abx血球分析仪、盆腔治疗仪、尿液分析仪、血凝分析仪、数码阴道镜、红光治疗仪、彩色多普勒b超、变频电刀、心电图机、旋磁光子热疗仪、心电监护仪、二氧化碳激光治疗仪等高科技仪器。全院现在员工总数51人。
建院之时,医院即严格按照一级医院的标准进行创建工作,使医院在管理上、医护质量等多个方面的良好发展,奠定了强实的基础。
一、提高认识
加强领导
接到卫生局医院等级评审通知后,我院即召开专题院办公会,成立以医院主要负责人为组长的综合性医院创建领导小组,成立专门办公室,召开动员大会,再次进行学习培训工作。通过组织学习,使全院员工认识到医院等级评审工作是管理年活动的深化,对建立医院管理评价制度的长效机制具有很强的现实意义和指导作用,是医院能否生存与发展的重要手段,是做好群众满意医院工作的重要契机,既提高大家各方面的技能,又营造全院“人人参与评审,事事关系评审”的氛围,做好各项迎审工作。
二、落实责任
注重实效
自查自纠
我院在积极进行培训,组织学习,提高认识的基础上,通过加强领导,结合医院的实际,制定实施方案,并细化标准,落实责任人,将每一项工作予以分工,任务到人,责任到人,设立联络人、资料整理收集人、专项工作责任人,按照一级综合性医院评审标准,分步实施,按计划进行分线自查,对自查中发现的问题进行及时整改,并在整改中提高。对管理方面及时予以改进,技术方面予以培训提高,充实调整,设备上及时补充增加。
三、加强医院管理,提高运行绩效
1、强化法制教育,提高法律意识。院领导带头并组织全院职工认真学习,掌握国家相关法律法规,健全、完善了医院有关各项规章制度,并要求严格执行,依法办院,依法执业,保障医院的正常执业活动,确保医疗质量安全。医院严格按照规定范围内的诊疗科目执业,对医务人员严格实行持“三证”方可上岗制,对新分配、新调入人员实行岗前培训学习。轮转考核制等。
2、加强领导,严格管理,从严治院,不断更新医院管理知识,提高管理水平。客观分析、审视工作中存在的不足和问题,把握关键点,找准切入点,解决发展中的不和谐问题,使医院工作走向可持续、科学发展的道路。院领导把主要精力用于医院管理,加强自身管理知识学习,以适应新时期对医院干部的多元化要求,积极参加省内有关管理知识学习班或短期培训班,不断吸纳新思维、新理念、新方法,不断提高医院管理水平。
3、不断建立健全院、科两级管理责任制及目标责任考核制,院长对各科主任提出目标责任,以服务效率和服务质量等综合指标考核科室,指标量化细化,责任到人,奖惩分明,与工资挂钩。
4、加强财务管理,依法规范经济活动。完善经济核算办法,提高经济管理水平,控制医疗技术,降低医药费用,努力减轻病人负担,增强服务透明度,自觉接受患者监督。完善收入办法,所有医疗费用均严格参照《省医疗服务价格手册》所规定的项目和标准进行收费,新开展的检查项目收费标准均由物价部门批准。同时设立专职物价审核人员,每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查,及时纠正出现的错误收费。
5、我院积极响应上级号召,得到了病人的好评。严格麻醉药品、剧毒药品和放射性药品管理;严格执行临床四项通报制度,坚持每季度对前十位抗菌素类、消化类、心血管类、营养类和搞肿瘤类药品进行监控评价,定期监控、定期预警,安全合理用药,保护患者的权益。引入临床药师制度,主动联系临床,科学引导临床正确用药;定期下发《临床药学期刊》,加强对临床用药指导。
6、坚持院务公开,对人事任免、职称聘任、药品采购、大型设备购置、大额度资金使用等热点和敏感问题实行集体研究、决定制度,并在院务公开栏或有关会议上公布。设备购置首先由分管院长、使用仪器科室主任、使用人员等认真考察设备的型号、性能、价格后提交医院相关委员会,最后由委员会、考察人员和纪委与厂商代表集体进行协谈,杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生,增加了透明度;治理商业贿赂,实施卫生部“八不准”,建立行风建设的长效机制。
四、加强医疗质量管理
持续改进各项工作
1、把医疗质量管理放在首位,建立健全医疗质量管理各级组织,明确职责及规章并加以认真落实。完善第一、二、三级医疗质控组织对医疗质量进行检查完成率100%,并针对查出的问题及时做了整改。
2、坚持强化首诊负责制、疑难病例、死亡病例、死亡病例讨论制、三查八对制度等核心制度。各科建立了疑难、危重、大手术病人会诊和术前讨论登记本等,月考核时严格检查三级医师查房记录,有遗漏或不认真执行者,在月考核时给予扣分;落实大手术病人报告审批制度;各临床科室建立了与病人及其家属的谈话制度;医院还制定并下发了《知情同意制度》。
3、强化三级查房制度,业务院长深入病房坚持行政查房,同时每月不定期、有重点、有计划地检查工作。坚持每周专家督导查房,科主任、副主任医师每周查房1至2次,主治医师每天查房1次,住院医师每天至少查房2次;科主任查房体现国内外诊疗最新水平及教学意识;增强学术氛围,培养中青年医师正确的临床思维、使用正确的临床的路径;各级医师查房意见必须签字。制定完善总值班制度,加大对全院夜间、节假日等盲点时间、定位部位、危重病人医疗安全的监管力度,确保医疗安全,到现今医院未发生过重大医疗事故。
4、加强对病历质量管理,严格执行《病历书写基本规范》。采取三级病案质量检查制度,多环节把关。采取自查、终末质控、抽查及定期复查等形式;上级医师查房时要进行病案质量检查;对医疗文书书写质量缺陷进行监控,每月对病历进行检查、分析、总结。通过评价-反馈-改进体系,不断提高病历书写质量。科主任对全科出院病历做终末质量检查,做到不合格病历不出科。对不规范病历在周会上全院通报,以强化对患者医疗关键环节的质量控制;同时邀请省、市专家来院进行病历质量评比、讲座等,不断提高病历书写的质量和水平。
5、加强抗生素的使用管理,医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》等文件,明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等,要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和主管院长审批同意等,同时充分利用his系统对医生药品处方权限严格限制,从源头上堵住越级、越线使用抗生素的问题。
6、加强检验科质量控制工作,规范实验室制度,做好室内质控十五项,并绘制了各项质控图,能将室内质控控制在要求条件之内。室间质控能达到省临检中心的要求。
7、制定整体护理实施方案并明确职责;对每日新入、危重、抢救、手术病人等实行严格的护理床头交接班制度,加强晨晚间护理工作;加大护理查房和督导、检查的力度,坚持每月召开护理例会,每月护理质量检查一次,每半年大查一次,坚持每季度召开护理质量控制分析会对督导、检查出的问题及时提出并加以整改;实行护士长夜查房制度,达到与科室、护士间相互学习、相互交流、相互监督、相互促进的作用。
8、严格执行控制院内感染的各项规章制度,每月由专人对全院重点科室、部门和各科医疗器械进行细菌监测,终末消毒、毁形、回收工作均有专人负责。定期组织院内院感知识、手卫生等讲座,对医务人员进行院感知识培训及岗前培训,有效地防止了医院内感染的发生。
9、不定期进行“三基”考试训练,所在医、技、药、护人员参加,并将考试成绩与益工资挂钩;不定期举办院内各类知识讲座、护理专题讲座、技术练兵活动等;积极参加省、市有关部门组织的学术活动、培训班、技术能手比赛等,强化素质,提高业务能力、五、加大对人才培训,积极开展新业务、新技术、新方法,进一步加快科技兴院的步伐。
六、改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医
1、改进门诊服务流程
为了方便病人的就诊,我院在建院初始开始使用医院his系统,通过增加服务窗口、门诊收费人员及电脑设备、增加门诊医师及多处布点等措施,缩短病人的候诊、挂号、取药时间;同时,在门急诊输液室、候诊室处等地方安装电视机、饮水机、排椅等人性化措施来改善候诊环境;加强分诊人员的素质培训;科室标识、指示牌做到规范、清楚、醒目。
2、指导病人明明白白就医
我院将医疗服务收费价目表、挂号收费标准、化验结果领取须知、就诊流程等张贴在明显位置,制作医院布局图、楼层布局图、楼层说明图、指路牌、导医等使患者最大程度的方便就诊。
3、规范门诊服务
对门诊病人反应的意见积极协调处理,及时化解矛盾;医技科室进一步树立为病人服务的意识,改造服务流程,缩短设备检查预约、报告时间,检验科三大常规十五分钟出结果、生化检验项目、随送随检,报告出来后通过his系统,临床科室的医生工作站可以马上看到结果,基本杜绝了患者家属来回送标本取报告的现象。提高门诊诊疗水平,保证门诊诊疗质量的前提下,医院为疑难的门诊病人进行了全院大会诊,打破了以往医院只为住院病人进行全院大会诊的传统,倡导把病人当成亲人的“换位思考”和“病人不动,医生动”的服务理念,切实给患者带来方便。群众满意度自查91%。
七、增强医患沟通,构建和谐医患关系,减免特困患者费用
1、增加或重新修订知情同意(志愿)书
为了尊重患者的知情权和选择权,根据国家有关法律法规,结合医院的具体条件,2007年以来增加或重新修订各种知情同意(志愿)书12种,如:《手术同意书》、《麻醉同意书》、《贵重药品知情同意书》、《输血同意书》等等。
2、建立和完善了病人投诉处理制度
医院规范了患者投诉管理制度,在门诊设置投诉点,安排院长接待日,建立投诉群众工作站,公布投诉电话,定期接待患者投诉,集中处理患者反映的各项问题。
3、严格医德医风监督检查
为了倾听群众呼声,医院定期召开社会监督员座谈会、住院病人座谈会;定期对行风建设信息通报,为加强医患沟通,发现问题与及时整改提供了一个平台。对个别违背职业道德,利用职务之便谋取私利行为,给予通报批评、缓聘、低聘、解聘、取消评优、职称评定、职务晋级资格。
4、多途径解决患者负担
我院为使患者得到真正的温暖与实惠,医患关系绝非单纯的治病与被治的关系,我们将其视同于家人的关系,从多角度,根据不同特点,开展多形式的温馨服务,护理部开展“护理工作怎样为职工群众服务”的大讨论,“沟通、诚信、细心”的服务理念、“fep服务模式”(家庭式温馨护理、环境舒适、个性化护理)。为了优化服务流程,倡导无缝隙护理、延伸护理服务,满足病人多方的需求。全院集思方益,优化便民服务措施;各专科根据科室的特点开展特色服务,如产科、妇科。妇产科开展了如何做个准妈妈等健康宣传教育项目,均取得了很好的社会效益。
5、积极参与突发公共卫生事件的医疗救助,认真完成上级卫生主管部门下达的任务。
八、深入推进行风建设工作,树立良好的医德医风。
医院建立了行风建设领导小组,制订行风建设方案,积极开展“行风大家评”活动,贯彻落实卫生行风各项工作,并在社会和集团公司离退休人员中聘请行风监督员,定期召开会议听取意见并落实到位;加强医德医风教育培训,提高全心全意为人民服务意识。推进药品、设备、高值医用耗材,基建维修工程集中招标采购工作。推进“医患双向承诺制”,全面开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作。遵守卫生部八项纪律。
以上是我们的工作汇报,在创建过程中,虽然自查结果合格,但仍有许多这样和那样的问题,在今后的工作中我们将一一改进,还望各位评审专家批评指正,提出好的建议。由于企业体制、机制和人才方面的情况,我们与地方上级和兄弟医院存在一些差距和不足;在内涵建设和员工素质方面我们还要进一步加强,积极向本县上级医院专家学习,借鉴好的管理经验,加强沟通和联系,也希望各位专家给予支持、帮助。我们深信通过这次医院等级评审,经过专家们的认真指导,必将对我院今后的工作和发展起到积极推动作用,我们将以此为今后工作的新起点和新动力,珍惜机会,不断持续改进,完善自己,努力践行科学发展观、切实加强医院管理,更好地为人民群众健康服务,让广大患者信任而来,满意而归,从而实现医院可持续发展。
最后,祝各位领导和专家身体健康,并对我院的等级评审检查所付出的辛勤劳动表示最诚挚的谢意!

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