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医改工作进展情况汇报医改总结汇报篇一
2013年以来,我县在各级党委、政府的领导下,全县医改工作按照自治区的统一部署,紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的原则,以实施县级公立医院综合改革为重点,各项医改工作扎实推进。
一、基本情况
1.基层医疗卫生机构:医改后核定编制1042人,现有人员共1318人,其中在职在编人员786人(副高职称2人、中级职称128人、初级职称441人,未取得职称资格专业技术人员37人,管理人员及工勤人员共178人);自聘人员532人(副高职称1人,中级职称5人、初级职称140人,未取得职称资格专业技术人员303人,管理人员及工勤人员共83人)。
现有编制床位798张,实际开放床位1070张。
2.县级公立医院:
原编制415人,核定医改后编制1704人,后勤人员控制数189人。现有人员共1529人,其中在职在编人员430人(正高职称2人、副高职称22人、中级职称196人、初级职称153人,未取得职称资格专业技术人员11人,管理人员及工勤人员共46人);自聘人员1099人(副高职称3人,中级职称20人、初级职称591人,未取得职称资格专业技术人员260人,管理人员及工勤人员共225人)。
原编制床位787张,实际开放床位1353张。核定改革后编制床位1150张。
二、医改工作完成情况
(一)基本医疗保障制度建设稳步推进。
截止3月底,全县新农合应参合人数72.8492万人,参合人数71.9976万人,参合率98.83%,已提前完成自治区“十二五”医改规划96%以上的任务指标。2013年人均筹资标准为340元/人•年。其中,中央财政补助标准188元/人•年,我区各级财政补助标准为92元/人•年,农民个人缴费标准为60元/人•年。1-3月全县共补偿74.2万人次,合计补偿金额5745.9万元。其中住院补偿6441.82万元(1.8万人次),门诊补偿1702.7万元(71.76万人次),其他补偿369.34万元(0.66万人次)。基金应支出5745.9万元,占全年应到位资金24479.184万元的23.47%。儿童两病及妇女两癌等20种大病纳入我县新农合重大疾病补偿,最高支付限额到15万元,重大疾病补偿农民受益程度不断提高。按照自治区的部署,积极推进城乡居民大病保险试点工作的实施。(二)稳步推进县级公立医院改革工作。
我县作为广西第二批县级公立医院综合改革试点县,结合实际,制定了财政补偿、医保支付、价格调整等配套文件,并相应实施。2012年12月启动县级3家公立医院综合改革,2013年2月1日,我县3家公立医院全部实行药品零差率销售。医院启动医院新收费系统,实行药品零差率销售的同时,降低17项大型设备检查项目的价格,调整诊查费和护理费共30项,积极改善住院、转诊、转科服务流程,为群众营造良好的就医环境。目前,市、县已落实了医改后的人员、床位编制。(三)巩固完善基本药物制度和基层运行机制。
全县政府办镇卫生院和行政村卫生室全面实施基本药物制度,实行零差率销售。260所行政村卫生室全面完成了村医生招聘配备和卫生室软硬件设施的建设,按“三制、四有、五统一”的要求实施了一体化管理,基本实现每千人口有1名村医生的目标;村卫生室临床使用药物,由镇卫生院通过网上采购,并统一配送,实现了群众在行政村卫生室享受到国家免费提供的基本公共卫生服务和群众“一元钱看病”;建立聘用村医生待遇补偿机制,村医的基本公共卫生服务经费补助、养老保险待遇等落实到位。2012年9月全区加快乡村卫生服务一体化管理现场会在我县召开,我县在会上推介了经验。全县各基层医疗卫生机构平稳运行,截止3月底,门诊总诊疗人次数14.21万人次、同比增长6.64%,门诊次均费用40.49元、同比减少7.4%,住院总人次数为2.01万人次、同比增长42.02%,住院次均费用1103.67元、同比降低1.54%。(四)基层医疗卫生服务体系建设进一步加强。
截止3月底,完成了总投资600万元的卫生监督所业务综合楼、7个镇卫生院业务用房等卫生设施建设项目8个。认真落实自治区高校毕业生“三支一扶”计划,做好上级安排的3名高校毕业生到基层支医期间的培训、管理和服务工作;积极抓好医务人员的业务培训,共培训医务人员350人。(五)基本公共卫生服务均等化水平不断提高。
我县启动了乡村医生签约服务试点工作,由镇、村医生联合组成服务团队为群众提供医疗卫生服务,基层医疗卫生机构逐步由单一注重基本医疗服务向基本医疗和公共卫生服务并重的模式转变。截止3月底,建立居民健康档案67.06万份,建立规范化电子档案66.04万份,建档率达87.05%,完成率达145.08%,提前完成自治区下达的60%电子建档率任务,高血压患者规范管理完成率达100.77%、2型糖尿病患者规范管理完成率达101.15%。免费婚检率100%,新生儿疾病筛查、住院分娩率分别为99.83%、100%,地贫基因诊断、产前诊断补助率均达100%。全县16个镇卫生院建设有中医科,33个村卫生室能利用壮瑶医药服务包提供中医药服务,100%完成自治区下达的任务。(六)医改特色亮点工作呈现。
一是率先在全区成立了基层医疗卫生机构财务核算中心,创建了电算化信息管理平台,实行了县镇村“一体化”管理财务。我县的工作模式在全区推广。二是成立了浦北县医疗纠纷调解中心,抓好规范建设,发挥效能作用。2013年5月9日,全市医患纠纷调解和基层医疗卫生机构财务核算中心建设工作推进会在我县召开,会上我县作了经验介绍。三是防治艾滋病攻坚工程成效明显,开展“积极治疗”降低艾滋病病死率,2013年1月在全区对2012年防治艾滋病攻坚工程终期考评得分全市排名第一位,全区排名第三位。(七)医改补助资金、债务化解全面落实。
截止3月,医改补助资金到位20829.78万元,财政已拨付14135.88万元。全县16家基层卫生院全面实行“托低不限高”的绩效工资制度,按时兑现绩效工资。采取措施,切实抓好基层医疗机构债务化解工作,有效化解了15家涉及债务的基层卫生院长期债务1143.7万元。三、主要做法
我县在推进医改中,通过强化领导,落实责任,做到“规定动作不走样”,同时,结合本县实际,力求大胆探索,做到“自选动作有创新”,为深化医改积累经验。
1.注重组织保障。县委、县政府调整充实了医改领导小组成员,县卫生局等部门也调整了工作组成员,加强对医改工作的指导。先后召开了全县卫生工作会议、全县卫生工作系统医改工作会议,安排部署医改工作,全面落实了医改工作各项目标责任,确保医改工作目标如期完成。
2.注重资金支持。县财政加大对医疗卫生投入力度,专门安排医改综合配套资金,确保了基层医疗机构绩效工资发放、债务化解工作的全面落实,保障医改稳步推进。
3.注重机制建设。建立了基层医疗机构多渠道补偿机制,推进运行机制转变,为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。
4.注重合力推进。实行县医改领导小组定期督查,县医改办、县卫生局跟踪落实、全程问效,实行工作进展情况日调度制,保证了医改工作有力、有序推进。
5.注重政策宣传。县镇各级部门充分运用电视、报刊、网站等媒体和电子显示屏、公告公示栏、宣传材料等媒介,广泛宣传医改政策。
四、存在的主要问题
(一)基层卫生人才短缺。
全县医疗卫生系统人才短缺,特别是农村基层卫生院、村卫生室,严重影响基层医疗卫生事业发展。(二)基层医疗服务机构基础设施落后。
基层卫生院业务用房等基础设施达不到规范要求,大多数职能科室人员互为兼职、共用,导致服务能力弱,不能有效地满足群众对于卫生服务的要求。(三)卫生事业经费投入不足。
财政对卫生经费投入少,使得基层医疗机构无法更换旧的医疗设备和开展新业务。尤其医改以来,国家实施基本公共卫生和重大公共卫生服务项目,内容多、任务重、涉及面广。农村公共卫生服务项目多数需要下乡入村摸底,而目前一方面镇卫生院人员较少,另一方面缺乏交通工具,严重制约了镇卫生院有效开展公共卫生服务工作。(四)绩效考核工作有待加强。
主要是考核标准和办法的量化层次不够深,需要切实拉开基层医务人员绩效差距,实现优绩优酬、多劳多得,调动积极性,避免大锅饭。五、下一步工作思路
1.进一步规范基本医疗保障制度。在巩固新农合覆盖率的基础上,加强新型农村合作医疗筹资、审核、报销补偿等环节的规范管理,降低资金风险,不断提高新农合保障能力。
2.进一步规范国家基本药物制度。完善药品保障体系,继续深化基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,落实基本药物配备使用政策,实行药品零差率销售。同时,做好网上药品集中采购工作,扩大基本药物适用范围,让百姓得到更多的实惠。
3.进一步规范公共卫生服务均等化。继续抓好10类国家基本公共卫生服务项目的实施,拓展和深化基本公共卫生服务内容,提升公共卫生服务质量,扩大服务人群范围,将项目工作做细做实做到位,让广大群众公平享受基本公共卫生服务。
4.进一步做好医疗服务体系建设。加强农村三级卫生服务网络建设,加快医疗卫生项目建设,实现群众就医环境的提档升级,为县域内居民提供最先进、更优质的医疗服务。
5.进一步推进公立医院改革。加快推进公立医院改革试点工作,认真总结实施国家基本药物制度后的工作经验,积极探索公立医院运行机制、补偿机制、管理体制改革。
6.进一步抓好卫生信息化建设。积极推进卫生全行业信息化建设工作,逐步整合建立贯穿各医疗卫生机构的卫生信息化基本框架,建设县级卫生信息管理平台,实现卫生管理和信息资源共享。
7.提高对口支援协作共进能力。进一步加强对口支援工作,建立和完善二级医院对口支援镇卫生院协作机制,提高医院综合服务能力。
8.提高医疗卫生优质服务能力。加强卫生行业管理,树立精品意识,创新服务模式和活动载体,规范执业行为,实施精细化管理,提高医疗卫生和公共卫生服务能力和水平,让群众就医用药更加方便快捷,打造和谐医患关系。
医改工作进展情况汇报医改总结汇报篇二
尊敬的省医改领导小组各位领导:
首先我谨代表雁峰区政府对各位领导莅临雁峰区督查医改工作表示热烈欢迎,我区将以此次检查为契机,认真综合各位领导的批评意见,将医改工作进一步贯彻落实到位。
雁峰区位于衡阳市城区中心,下辖5个街道、1个乡、1镇、1农场,总土地面积94平方公里,人口21万。现有基层医疗卫生机构7家,其中街道社区卫生服务中心5家,乡镇卫生院2家,省配编182人,在岗174人,其中5个社区137人,2个乡镇45人;共有全科医生24人,副高5人,中级29人,初级127人,无职称13人;本科27人,大专90人,中专55人,高中以下2人。
2017年以来我局在市区两级的正确领导下,始终围绕《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国省市医改近期重点工作方案,求真务实,突出重点、创新机制、完善制度,积极稳妥推进医药卫生体制改革。2011年是医改工作的关键之年,我区作为第三批推行基本药物制度的县市区,举全区之力,团结协作,攻艰克难,率先在全市推行国家基本药物制度,启动基层医疗机构人事制度改革,取得了一定的成效。现将医改工作情况向各位领导汇报,不妥之处,请各位领导批评指正。
一、主要做法
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(一) 加强领导,健全组织,努力推进医改工作
为确保医改工作顺利实施,我区高度重视,分别成立了以区委书记唐学石为顾问,区长周建为组长的综合配套改革工作领导小组、医改领导小组及基层医疗机构人事制度改革领导小组;成立了以副区长江红为组长,编办、人社局、财政局、审计局、物价局、卫生局等部门负责人为成员的实施国家基本药物制度领导小组。
为顺利推进基层医疗机构的改革,2011年区委和区政府分别召开了会和三次区长办公会,就我区医药卫生体制改革进行了专题研究和部署,出台了《雁峰区基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》(雁政办发〔2011〕22号)和《雁峰区基层医疗卫生机构基本药物零差率实施方案》(雁政办发〔2011〕26号)等指导性文件,并以会议纪要形式对医改工作进行具体指导部署,区政府建立考核机制,出台了考核细则,并将医改工作纳入政府目标管理考核范畴。
(二)认真学习,领会精神,理清思路明确目标
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度等为主要内容的培训班,发放基本药物应用指南360余册,做到医务人员人手一份。
(三)起草方案,落实措施,逐步推行医改政策
根据省市要求,我区先后印发了《基层医疗卫生服务机构公共卫生考核方案)》、《2017年农村卫生人员培训实施方案》、《城乡医院对口支援实施方案》、《农村孕产妇住院分娩补助实施方案》、《基层医疗卫生机构综合配套改革实施方案》、《基层医疗卫生机构基本药物零差率销售实施方案》等相关配套文件。
区卫生局作为医改主力军,对医改重点工作进行了责任分解,并与基层医疗卫生单位签订了医改工作责任状,将此项工作纳入了卫生工作年度目标管理考核范围,考核结果与经费挂勾。
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算,为区委、区政府确定全面推行医改所需财政补偿经费、及人事配套改革提供了科学依据。
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医改工作进展情况汇报医改总结汇报篇三
省医改办:
按照省医改办要求,现将我县医改工作进展情况报告如下:
一、五项重点改革任务进展情况
(一)关于新型农村合作医疗制度方面
2011年,全县参合农民91463人,比上年增加1633人,实际参合率达到96.96%。新农合筹资标准提高到每人每年200元,提高了门诊、慢病报销比例,扩大了慢病补偿范围,总封顶由4万提高到5万元,门诊由30%提高到40%。2017年全县新农合筹资总额达1347.5万元。全年共补助参合农民54167人次,其中门诊补偿47960人次,住院补偿6207人次;共支付补偿金额1274.5万元,基金使用率94%。实行了参合农民在省、州级定点医疗机构住院费用直补工作,基本实现了“参合农民在哪住院,在哪报账,当天出院,当天报帐”。
(二)关于基本药物制度方面
元,下降35%;药品收入由去年的46.32万元降为42.51万元,下降8.2%。
(三)关于基层医疗卫生服务体系建设方面
1.加强基层医疗卫生机构建设。我县通过积极向上争取项目资金,不断改善基层机构就医条件。截至目前,全县150所村卫生室150所、9所乡镇卫生院全部达标。2011年计划投资2000余万元改扩建县医院10000平方米;投资100万元新建两江镇卫生院业务用房;投资52万元新建13所村卫生室。
2.加强基层医疗卫生队伍建设。为提高县乡两级医疗单位人员业务素质,同时按照基层赴县级以上,县级赴市(州)级以上的人才培养规划,每年县医院、中医院委派20名业务技术骨干到三级医院进修学习。2017年以来,完成了37名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训。县医院与吉林北华大学附属医院建立了长期对口协作关系,长期提供技术支持;县医院、中医院两所二级医院分别与4所乡镇卫生院建立了对口协作关系。
(四)关于基本公共卫生服务均等化方面
酸发放;已建设了2000座无害化卫生厕所,完成率67%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、实行制度上墙。
(五)关于公立医院改革试点工作方面
今年,我省公立医院改革试点单位还没有确定。下一步,我县将做好前期准备工作,按照上级要求部署,积极稳妥推进公立医院改革工作。
此外,我县核编定岗工作有序进行。截止目前,完成了1所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的机构设置工作,核定编制数303名,现1所社区卫生服务中心和8所乡镇卫生院的人员工资纳入县财政全额拨款,后续的岗位设置和竞聘上岗将于5月份开始。
二、存在问题及下步打算
虽然我县在医改工作方面做了积极努力,但仍存在一些问题:一是新农合政策知晓率有待提高,部分老百姓对新农合报销流程存在死角。二是基本药物制度实施后,通过网上采购省政府规定的十四家配送企业药品实际操作中,出现配送不及时、价格比未实行基本药物制度前价格高等问题。三是基本公共卫生均等化专业人员匮乏。
使药品价格更为合理,保证用药安全、有效。三是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作,分解下发2011年度工作任务,加快实施、加强督查。四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设,提升服务能力。
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