计划是提高工作与学习效率的一个前提。做好一个完整的工作计划,才能使工作与学习更加有效的快速的完成。计划怎么写才能发挥它最大的作用呢?那么下面我就给大家讲一讲计划书怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
临床教学工作总结记录临床教学工作总结和计划篇一
本学期任教八年级的物理课程,使用的是人教版刚出的新教材。新的教材内容提出了新的目标和要求,要有新的教学理念,我在教学中,注意全面提高全体学生的科学素养,现对本学期的教育教学工作简要小结如下:
一、精心备教全面把握新课程标准
通过学习我体会到新课程标准不同与以往的教学大纲,课前我熟读新课程标准及新课程理念的相关资料,透彻理解并掌握新课程标准,力争在每节课前仔细研读然后制定具体的教学方案,在教学每个一节课前,精心准备、认真备课,充分了解学生的学习状况,做到教学中有的放矢,不打无准备之仗。从一学期的教学情况来看效果较好,学生的各项素质有较大的提高。
二、培养兴趣激发学习积极性
兴趣是的老师,学习兴趣的是学生学习物理的动力的源泉。我在教学中非常注意学生学习兴趣的培养,我主要是这样做的:教学中不生搬硬套,不搞灌输式教学、不提倡死记硬背,多让学生参与课堂实验和课外探究,让学生在探究中亲身体验和感悟。其次开展课外实践活动,如:搞课外小实验小制作,也联系家长开展家庭活动。另外在课堂上开展适当的情景教学和课堂游戏,教学中尽可能的扩大自己的知识面使课堂更生动也能激发学习兴趣。
三,重探究教学培养学生的学习能力
我知道科学探究是增加学生体验的一种有效方式探究能激发学生的思维能力,探究能培养学生的动手能力,观察能力创新能力等在教学中多设计探究活动为学生创设探究情景,若器材不足或没有器材,我就自制或教学生自制,起初探究课很难把握课堂,感觉有些杂乱,经一段时间懂得坚持发现收获较大:学生的自学能力明显增强,而且学习的积极性主动性明显增强以后的教学中老师比较轻松而学生的学习效果较好。
四、多给学生鼓励和帮助培养学习自信心
物理是八年级学生开始接触的一门新课,起初,学生感觉难度较大,学习信心不足有的学生成绩不理想。这种情况我没有急于求成,更没有拔苗助长,而是从发展培养学生的星期出发。适时给学生鼓励,给他们信心,不搞偏难题。从多方面对学生的学习情况进行评价。用赞赏的目光看学生,相信这点不行那点行,今天不行明天行。对有困难的学生耐心的辅导和帮助,鼓励他们大胆的参与课堂。很多学生由怕物理到喜欢,由差到好。
五、转变教学观念,不仅教书而且育人
放弃老观念和老思想,放手让学生学习,让他们在民主、平等、轻松中学习。不是授之以鱼而是授之以渔。在教学中还多对学生情感态度和价值观的教育,教给他们做人的到了道理,用真心和爱心对待学生。
以上是对本学期的教育教学工作简要的小节,工作中也有疏漏和不足,如:怎样建立较好的评价体系,如何培养学生的自学能力等。在以后的教学中要不断的努力和进取,力求精益求精。
临床教学工作总结记录临床教学工作总结和计划篇二
地点: 产科病区 记录人:王秋萍
主查医师(姓名及职称):梅苏副主任医师 其他人员(姓名、职称、职务、科室)
姓名:王秋萍 职称:主治医师 职务:无 科室:产科
职务: 无
科室:产科 教学查房题目:前臵胎盘
病例情况(学生汇报资料):陈佳汇报病史 姓名
病例特点(主要症状、体征和有关辅助检查):
窘迫、新生儿窒息甚至死亡,考虑孕妇目前妊娠30+1周,孕周偏小,胎儿胎肺发育未成熟,建议期待治疗。孕妇及家属知情后表示理解,签字要求在我院保胎治疗。予绝对卧床休息,严密观察阴道流血及胎心音变化,必要时剖宫产终止妊娠。同时予硫酸镁静滴抑制宫缩及保护胎儿脑细胞治疗,地塞米松静推促胎肺成熟治疗。经上诉处理后未在出现阴道流血情况,孕妇无不适主诉。
骆淑娟住院医师补充病史:患者第一次妊娠,孕前未做过妇科检查及孕前检查,不清楚宫颈及子宫有无畸形,孕前及孕早期未服用叶酸,未出现阴道流血,孕27周曾出现“阴道少量出血”予“保胎灵胶囊”口服保胎治疗一周,效果好。
目前,病人无自觉症状,阴道出血少,请示上级医师:
1、硫酸镁是否继续使用?
2、病人未做过糖尿病筛查,是否要做?
3、病人问什么时候出院?
学生体格检查情况记录:测bp117/70mmhg,心肺听诊未发现异常,腹隆起如孕7+月大小,双下肢无水肿。产科检查:宫高25cm,腹围92cm,胎方位roa,胎儿估重1500g,偶有宫缩, 胎心音140次/分,规则。
范操作示范):
1、测量血压时手臂袖带与心脏位臵臵于同一水平;
2、摸胎位时双膝分开稍弯曲,听胎心时双膝伸直,在胎背上听诊最响亮清楚。
实习生发言:
1、逐条归纳病例特点:
陈佳:该病例特点:
1、孕30周无诱因阴道流血病史符合前臵胎盘典型病史;
2、孕早期及孕中期均彩超提示胎盘下缘前臵状态;
3、妇科检查排除宫颈炎宫颈糜烂引起的出血;
4、卧床休息及硫酸镁使用后出血减少。该病例病史及辅助检查均明确该诊断。
韩小薇:
1、孕早期提示胎盘前臵,孕中期阴道少量出血符合前臵胎盘典型病史;
2、孕30周无痛性阴道出血病史典型;
3、无性生活及腹部受撞伤史,排除胎盘早剥;
4、无阴道壁及宫颈出血;
5、体查未发现子宫强直收缩。
曾学健:同意两位学姐总结的病历特点,补充一条,出血不多,妇科检查用扩阴器打开阴道见少量暗红色血凝块,无活动性出血,宫口未开,所以卧床休息后未在继续出血。
2、提出本病例诊断、鉴别诊断的要点,治疗原则。
1、胎盘早剥:支持点:阴道流血病史;不支持点:孕妇无同房或外伤史,查体无强直性宫缩及板状腹,彩超检查未提示胎盘早剥。结论:暂不考虑。治疗原则:抑制宫缩,止血,纠正贫血和预防感染。
韩小薇:诊断明确,1)孕1产0妊娠30+1周roa先兆早产 2)完全性前臵胎盘 3)脐带绕颈,根据病史及彩超就能明确,鉴别诊断同陈佳观点。
3、学生向老师请教问题:
主管住院医师生发言:
1、针对实习学生的观点及看法进行初步评价:同学们总结的非常到位,从病史到辅助检查到体格检查都分析细致到位,该病人诊断明确,治疗到位有效。
2、解答实习学生的提问。
血不多,出血时间短,引起感染的机会很小,所以没有必要使用,但是如果一直有出血,建议小剂量预防用药。
2、该病人需不需要使用止血药?回答是不需要的,因为病人出血不多,出血时间短,孕妇本身是高凝血状态,很容易止血的。
3、病人什么时候停止使用硫酸镁?入院后用药24小时,无宫缩无不适可以停药。
4、使用地塞米松的剂量和时机?孕34周前有早产可能的病人都要用药地塞米松促胎肺成熟,一般是6mg。q12小时停用。
5、什么时候终止妊娠?前臵胎盘终止妊娠的时机,分病情决定,①、孕妇反复多量出血甚至休克者,无论胎儿是否成熟,及时终止妊娠;②、孕龄达36周以上,胎儿肺成熟者;③、胎龄34-36周发现胎儿窘迫,或者胎儿胎心异常,监测胎肺未成熟者,促胎肺成熟后终止妊娠;④胎儿已死亡或难以存活的畸形,如无脑儿,终止妊娠。
3、向实习学生提问和主查医师请教问题。
提问实习生:问题1:前臵胎盘的定义是什么?
陈佳同学回答:前臵胎盘的定义是:正常妊娠时胎盘附着于子宫的前壁,后壁或者侧壁,妊娠28周后,若胎盘附着于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,位臵低于胎先露补,称为前臵胎盘。问题2:前臵胎盘的分类?韩小薇答:根据胎盘下缘余宫颈内口的关系,分为3类,完全性前臵胎盘,部分性前臵胎盘,边缘性前臵胎盘。
宫,高龄产妇大于35岁,剖宫产史,曾学健补充:产褥感染,多次孕产史,吸烟吸毒病史,叶应青补充:辅助技术受孕者,子宫异常形态,妊娠中期彩超提示前臵胎盘等。
骆医师发言:大家回答很正确,有几个问题请示上级医师:
1、硫酸镁是否继续使用?
2、病人未做过糖尿病筛查,是否要做?
3、病人问什么时候出院?
主查医师梅苏副主任医师发言:
1、首先针对实习学生、住院医师的观点及看法作进一步的点评,并解答他们的提问。
1、硫酸镁是否继续使用的问题,书上并没有明确讲到使用硫酸镁的条件及应用时间,因为前臵胎盘是无痛性阴道流血,严格来说没有应用硫酸镁的指征,但是这个病人入院体查有弱宫缩,使用硫酸镁可以抑制子宫收缩,减少胎盘附着面与子宫壁剥离引起的出血,目前宫缩消失可以停药,再者硫酸镁的使用可以保护胎儿脑部神经,降低早产儿脑瘫的风险,建议用药时间也是24小时后停药。
2、病人未做过糖尿病筛查,是否要做?这个问题是肯定的,凡是24周后的病人常规建议ogtt实验,筛查妊娠期糖尿病。
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3、病人问什么时候出院?建议是一直住院到胎儿足月或者因为再次出血凶猛不得已终止妊娠,因为这样的病人很有可能随时再次发生大出血,所以住院观察最为安全。
阐述查房疾病相关内容(包括病因、分类、症状、体征、鉴别诊断以及治疗等),向实习学生提问。
现在问同学们几个问题,问题1:这个病人的前臵胎盘类型是什么?依据是什么?韩小薇答:完全性前臵胎盘,依据是:b超1月17日:晚孕,单活胎,胎盘ⅰ级,附着在子宫后壁,胎盘下缘完全覆盖宫颈内口并跨过宫内口约42mm,胎盘完全性前臵。
问题2:这个病人有没有高危因素?曾学健答:没有,陈子馨补充:有,孕早期近中期彩超提示胎盘前臵。
问题3:检查前臵胎盘的病人最重要的细节是什么?
问题4:该病人治疗上要注意什么?
或覆盖宫颈内口机会较多,妊娠晚期胎盘占据子宫壁减少到1/3或者1/4,子宫下段形成集伸展增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离,大部分胎盘可随宫体上移成为正常位臵胎盘。所以,中期b超提示胎盘前臵者,不能诊断前臵胎盘。分类上大家都很清楚,胎盘下缘完全覆盖的为完全性,部分覆盖的称部分性,达到内口边缘但是没有覆盖的称边缘性。高危因素很多,大家都总结到了,这个病人就只有一条,就是早期及中期彩超提示胎盘前臵。检查上的确注意不能去碰到宫颈,刺激宫颈会再次出血,只能用扩阴器打开看看出血情况。
2、阐述该临床病例的诊治思维过程(包括病例特点、诊断依据、鉴别诊断等)。向住院医师提问。
针对病人情况请问住院医师几个问题,问题1:前臵胎盘病因至今不清楚,但是与高危因素有关,究竟有什么关系呢?答:高危因素有与子宫内膜病变或损伤有关,如人流刮宫,剖宫产,产褥感染使子宫内膜受损再次受孕时,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘血供不足,为了摄取足够营养,胎盘增大面积,延伸到子宫下段,剖宫产疤痕可能妨碍胎盘上移。增加前臵胎盘可能性,在者,胎盘异常,如双胎,巨大胎及副胎盘是前臵胎盘高危因素,这个病人虽没有上述情况明确的因素,但是不排除受精卵滋养层发育迟缓造成。
问题2:该病人辅助检查中还要注意观察什么?答:血常规有没贫血,贫血者要补血治疗,胎心检查发现基线平直要给予氧气,提高胎儿血氧供应,要病人自数胎动,发现异常立即上报医师。
式?答:根据前臵胎盘类型及产时情况决定,如完全性和部分性都是剖宫产,顺产适用于边缘性的,枕显露,阴道出血不多,无头盆不称和胎位异常的。
问题4:如何预防该病的发生?答:采取有效的避孕措施,避免多次人工流产及刮宫损伤,预防感染,计划妊娠的妇女戒烟戒毒,加强产前检查和正确的孕期指导,早期诊断前臵胎盘,及时正确处理。
以问题为中心的方式进行讨论及讲解:
梅苏副主任医师发言:骆医师的回答非常准确,高危因素有与子宫内膜病变或损伤,胎盘异常及受精卵滋养层发育迟缓有关。因为子宫内膜受损或病变导致再次受孕时,子宫蜕膜血管形成不良,胎盘血供不足,为了摄取足够营养,胎盘增大面积,延伸到子宫下段,辅助生殖技术促排卵药物改变了体内性激素水平,使子宫内膜与胚胎发育不同步,导致前臵胎盘发生,胎盘大小及形态大小都可能导致前臵胎盘,前臵胎盘发生率双胎较单胎妊娠高一倍,副胎盘的位臵容易接近宫颈内口,膜状胎盘大而薄扩展至宫颈内口,前臵胎盘选择剖宫产时注意切口的选择,避开胎盘附着部位,参考术前的彩超定位,术前备血,做好随时抢救的准备,尤其考虑凶险性前臵胎盘更加要有上级医师及抢救团队参与,术中发现胎盘植入必要时切除子宫。
4、阐述该疾病的重点以及难点(讲透讲明)
病情变化随时调整。该病重点是疾病的分类和诊断,因为不同类型的前臵,处理和终止妊娠的方式是不一样的。所以一定要掌握。
5、病情评估:[①内科患者:根据具体病情对脏器的功能状态、体能状态及其相关问题进行危险分层;②外科患者:对手术指征、手术时机、手术耐受性(患者一般状态、重要脏器功能)和手术风险进行评估。)]向实习学生及住院医师提问。
下面就终止妊娠讨论几个问题: 问题1:该病人什么时候终止妊娠?
答:注意子宫收缩及阴道出血情况,避免产褥感染。
以问题为中心的方式进行讨论及讲解:
前臵胎盘的处理方式前面已经讲的很清楚,这个病人完全性前臵胎盘,肯定是手术结束妊娠,只要不在继续出现阴道流血情况,待产至胎儿足月,若出现再次大量出血,或者胎儿宫内缺氧,34周前就促胎肺成熟后手术分娩,术前备血及请上级医师参与手术。术后注意子宫收缩及阴道出血情况,避免产褥感染,术中出血多及时输血治疗,能进食后口服补血药,子宫收缩差及时应用缩宫素。术后抗生素可以用到72小时后,总之,根据病人实际情况做出治疗方案。
6、介绍新进展(诊断或/和治疗):
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前臵胎盘在诊断及处理原则上没有更新的内容,只有在治疗上将终止妊娠的时间提前,以往的建议是保胎至胎儿成熟,现在的观点是到36周,检查提示胎肺成熟就终止妊娠,围产儿结局好过待产至36周自然临产者。所以给大家今天讲的都是最新内容。
这份病例诊疗上目前没有发现什么不足之处,提出表扬,接下来要注意观察的是有无阴道出血及胎心的情况,36周后可复查彩超了解胎儿成熟情况。胎儿成熟则择日手术。待产过程中出现异常随时手术。
8、确定下一步的治疗方案,根据患者情况,进行健康指导。(①近期治疗方案:治疗/手术的效果与风险、并发症、预案和注意事项等; ②远期治疗方案:治疗目的和预期目标):目前病情平稳,继续留院观察,胎儿成熟则择日手术。
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临床教学工作总结记录临床教学工作总结和计划篇三
20xx年8月,新疆医科大学第三临床医学院在医院正式挂牌。近五年的实践,学院不断完善教学运行管理体制,加强教育教学质量工程建设,使第三临床医学院的本、专科医学教育工作及教学管理工作迈上了一个新台阶。目前学院有教学主管院长一名,专职教学管理人员6名,并且先后成立了外科学教研室、内科学教研室、妇科学教研室、放射治疗学教研室、临床检验学教研室、麻醉学教研室、医学影像学教研室、临床护理学教研室、医学工程教研室、肿瘤病理学教研室、临床流行病学与循证医学教研室、医院管理教研室、临床药学教研室13个教研室,38个教学组。每个教研室设教研室主任及教学秘书各1人,各教研室下设若干教学组(以临床科室为单位),每个教学组亦设教学组长和教学秘书,以上人员均由临床教师兼职。
各教研室、教学组在教学科的组织协调下,积极承担新疆医科大学本、专科教学任务。从20xx年9月至今,共计23497学时,其中理论课10296学时,示教/实验课13201学时。教学过程中,教师认真负责,教学秩序平稳,每学期都能够圆满完成所承担的教学任务。
学院近年来逐年加大教学经费投入,包括教学基础设施建设、实验室建设、教学仪器设备的购置、教学督导评审、教师培训、学生补助、教师过节费、课时津贴、教学管理津贴、质量工程建设等经费。从20xx年至今教学经费累计投入2374.5万,近两年投入达564万元。为提高教师待遇,经学院党委讨论自20xx年起,我院每位授课教师每学期在学校津贴的基础上按1:1配比发放课时津贴,教研室主任、教学秘书发放教学管理津贴。学院还制订了教学奖励制度,评选年度优秀教师、优秀教研室等,并进行表彰和奖励。
在硬件设施上,20xx年医院将原9层住院大楼改为专供教学使用的教学楼,20xx年12月又竣工落成了现代化设施齐全的放疗医技教学楼,将第四层作为教学专用,耗资448万元,新增教学用房面积1695平方米。学院现有多媒体教室3间,院级实验室5个,用于临床示教、实验课的开展,以及临床住院医师技能培训等。
为保证学院的教学管理质量、提高教师教育教学水平,学院特成立“教学督导委员会”,每学期邀请教学督导专家针对教研室集体备课、试讲、考务管理、教研室教学档案管理、临床教师课堂教学、实习管理等工作定期进行督导检查。并且组织教学督导专家、院领导和教研室主任对任课教师开展课堂教学质量评价工作,教研室内部也安排本科室的同行评教工作。迄今为止,此项工作已坚持4学年,开展评教工作百余学时。我院教师教学工作积极性不断增加,教学行为逐步规范,教学水平已有明显提高,工作成绩得到教学督导委员会专家的一致肯定。
为提高我院教师的整体教学水平,切实推进教育教学质量工程建设,我院定期对全院教师进行教学管理、教学方法运用、课堂组织、多媒体课件制作等方面的教学知识讲座及培训,并开展示范性讲课比赛和多媒体课件比赛,使得很多高年资医务人员在备课和多媒体课件制作上狠下功夫,不断改进讲课内容和技巧,提高讲课水平,大大促进了临床教师参与教学工作的积极性。同时,组织各教研室、教学组深入开展“教学方法研究和运用”及“教育教学质量建设”学习讨论,总结经验,确定整改措施并贯彻落实。20xx年,学院正式启动“质量工程”建设相关工作,组织院级优秀教学团队、院级优质课程和院级教改课题的申报和评审。先后制定了《新疆医科大学第三临床医学院优质课程建设管理办法》、《新疆医科大学第三临床医学院教学名师评选办法》、《新疆医科大学第三临床医学院优秀教学团队建设工作实施办法》等“质量工程”建设相关管理制度。
在第一批“质量工程”建设项目中,各教研室积极申报,立项3个教学团队、3门优质课程和7项院级教改课题。学院给予了专项建设经费20.6万元。此外,2xx年学院新增区级、校级立项教改课题各一项,获得资助经费2.8万元。今年《临床肿瘤学概论》课程成功申报为20xx年校级精品课程建设项目,资助金额8000元。
为充分利用肿瘤专科医院的教学资源,不断深化教学改革,学院积极鼓励教师进行专业课程改革与创新。20xx年,学院开设任意选修课2门:《姑息医学》和《循证医学》,20xx年,《循证医学》在厚博学院开始授课。同年,学院开展对教师外语授课情况的调查,为申请承担留学生课程做准备。
20xx年5月我院出台了《新疆医科大学第三临床医学院教材(著作)建设立项管理办法(试行)》,开展特色教材(著作)立项工作,并成立第三临床医学院教材(著作)立项委员会。9月,由我院杨顺娥主任主编的《常见恶性肿瘤诊治进展》由新疆教育出版社正式出版发行。10月,由我院张国庆教授主编的《肿瘤临床实习指南》及杨顺娥主任主编的《临床肿瘤学》由科学出版社正式出版发行。由王若峥主任主编的《放射治疗学》预计20xx年6月正式出版发行。
学生管理工作是教学工作的重要方面,我院在管理过程中,注重制度化与人性化的结合,以人文本完善学生管理工作。制定了适合我院实习生管理的《肿瘤医院在院学生管理规定》,以学生自我管理为主,成立“宿舍自我管理委员会”,并创办实习生期刊《天使之声》,为学生的交流提供了一个良好的平台。同时,在学习上和生活上关心学生,定期召开座谈会,并在重大节日时为实习生发放过节费,使每一位同学都感受到医院和带教老师对他们的重视与尊重,为学生提供一个温暖、舒适的学习环境,保障了教学质量的不断提高。在实习生教育中,加强临床技能的训练,并且注重学生医学人文精神的培养,组织岗前教育,并开设相关专题讲座,使学生明白,在以后的学习中,不仅要学会治病,更要学会关心、尊重病人,从多元化的角度考虑医患关系,为培养出具有人文情怀、创新精神和实践能力的医学生打好基础。
(1)20xx年我院获“新疆医科大学讲课比赛”三等奖、鼓励奖各一项。
(2)20xx年6月,我院获“新疆医科大学多媒体课件比赛”二等奖、三等奖各1项,并推荐第九届全国多媒体课件大赛获高教医学组优秀奖1项。
(3)在20xx年度新疆医科大学临床教学工作会议中,我院3名教师获“新疆医科大学优秀带教教师”称号,2名教学管理人员获“新疆医科大学优秀教学管理人员”称号。
(4)20xx年9月,我院临床检验教研室2名教师分别被评为“新疆医科大学20xx—20xx年度优秀教师”和“新疆医科大学20xx—20xx年度优秀青年教师”,并受到学校的表彰。
近五年来,第三临床医学院依托于新疆肿瘤医院和新疆医科大学,逐步建立和完善了医、教、研三位一体的发展模式,为新疆培养高质量、高水平的医学实用人才,特别是肿瘤学专业人才发挥着巨大的作用。今后,第三临床医学院教学工作将本着以“质量工程”建设为重点,以提高人才培养质量为目标,坚持加强教学基本环节监控,不断提高教学管理水平,充分发挥肿瘤专科医院特长,为培养合格的医务工作者而努力奋斗。

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