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医保基金是老百姓的 “救命钱”，欺诈骗保行为严重损害基金安全和参保群众权益，破坏医保制度的公平性。开展全市打击欺诈骗保专项整治行动刻不容缓，这不仅是维护医保秩序的关键举措，更是守护民生福祉的有力保障。从调查取证到惩处措施，每一步都需要严谨规划。为助力整治行动高效开展，精心整理了全市打击欺诈骗保专项整治行动方案汇编，提供全面且实用的方案参考。
全市打击欺诈骗保专项整治行动方案 篇1
一、政策背景
2023年12月9日国务院第117次常务会议通过《医疗保障基金使用监督管理条例》。20__年8月，宜春市人民政府召开全市打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作会，对全市打击欺诈骗取医保基金的行为进了总结并布署了下一步的工作。结合我县实际情况，为确保专项整治顺利实施，特制定本方案。
二、总体考虑
为深入贯彻习近平总书记关于坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为，建立和强化长效监管机制的重要指示批示精神，保持打击欺诈骗保的高压态势，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。
三、工作目标
聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以健全医保基金监管机制，维护基金安全高效为目的，部门联动，针对突出问题和重点内容开展专项整治，集中力量严厉打击。通过建立线索台账，深挖具体成因，明确整改措施，进一步强化综合监管，压实各地各部门责任，在全市范围形成打击欺诈骗保的压倒性态势，确保医保基金安全高效、合理规范使用。
四、主要内容
《__县20__年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案》共六大项
第一项规定了此次专项整治行动的工作目标。
第二项明确了此次专项整治行动的工作时间。
第三项明确了此次专项整治行动的工作内容。
第四项确立了此次专项整治行动的组织机构及各部门的职责分工。
第五项明确了此次专项整治行动的实施步骤。
第六项对此次专项整治行动提出了要求。
五、加强部门联动打击欺诈骗保的行为
由政府牵头，由医保、卫健、市监、公安和纪委监委派驻纪检组组成联合小组，利用各部门职能和各自领域内优势，部门联合行动对欺诈骗取医保基金的行为进行有效的打击。
六、后续工作考虑
1、积极开展线上线下多种形式宣传，将医疗保障政策宣传到位。进一步畅通欺诈骗保举报投诉渠道，严格兑现举报奖励规定。加强人员和资金保障，强化技术手段支撑，引入商业保险机构、信息技术服务机构等第三方专业力量协助监管，推动基金监管提质增效。
2、进行相关单位责任岗位分析，并明确岗位责任。
3、领导小组要建立专项整治工作进展情况调度机制，各部门要加强对本系统专项整治工作的指导，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，确保工作顺利开展。
解读人：__、联系电话：__、
全市打击欺诈骗保专项整治行动方案 篇2
为贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府关于医保基金监管工作决策部署，严厉打击各类欺诈骗保行为，切实维护医保基金安全，按照国家医保局、最高检、公安部、财政部、国家卫健委《关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知》医保发〔2023〕15号要求，省医保局、省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委决定2023年继续在全省范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作，现结合实际制定本实施方案。
一、总体要求
以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的二十大和习近平总书记关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神，忠实履职，密切配合，深入开展专项整治，查处一批大案要案，打击一批犯罪团伙，不断完善制度规范，坚决守住医保基金安全底线，实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益。
二、基本原则
一坚持问题导向。聚焦党中央、国务院和省委、省政府重点关注以及人民群众反映强烈的突出问题，聚焦基金监管重点难点问题，着力打击超越底线、屡禁不止的欺诈骗保行为。
二坚持信息赋能。以国家统一医保信息平台为依托，构建大数据模型，筛查分析可疑数据线索，不断完善非现场监管与现场监管有机结合的整体布局。建立部门间数据共享与研判机制，精准打击各类欺诈骗保行为。
三坚持协调联动。统筹监管资源，明确责任分工，加强各部门间的协同配合和各层级间的上下联动，完善各司其职、各负其责、相互配合、齐抓共管的协同监管机制，实现全省“一盘棋”。
三、职责分工
各部门要依法依职责开展专项整治工作，确保整治效果。医保部门负责牵头开展专项整治，加强人员力量，强化技术手段，对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行监督，依法查处违法使用医疗保障基金的行为。检察机关负责依法审查逮捕、审查起诉各类欺诈骗保犯罪案件，并对相关案件办理实施法律监督。结合专项整治需要，进一步解决欺诈骗保司法实践过程中反映突出的法律适用问题，并探索形成指导性或典型性案例。公安部门负责制定医保领域办案指引，规范办案流程，加强打击欺诈骗保专业队伍建设，严厉打击各类欺诈骗保犯罪行为，对医保领域不构成刑事处罚的犯罪嫌疑人需要行政处理的，依法移送医保部门。财政部门依职责对医保基金使用管理情况实施监督，协助完成医疗收费电子票据查验等。卫生健康部门负责加强医疗机构和医疗服务行业监管，督促医疗机构规范诊疗行为；根据核实的情况，对医疗机构和相关人员的违法行为依规依法处理。各部门要不断完善协同监管机制，强化线索排查和案件情况通报，健全重大案件同步上案和挂牌督办制度，推动行政执法与刑事司法深度衔接。
四、工作举措
一聚焦整治重点。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》中有关规定，对“假病人”“假病情”等欺诈骗保行为进行重点打击。
1、聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。对骨科、血液净化、心血管内科领域，各级医保部门要结合本地实际，按照国家医保局印发的《骨科高值医用耗材专项检查工作指南2023版》、《冠状动脉介入治疗专项检查工作指南2023版》、《血液净化专项检查工作指南2023版》全面开展排查整治。对检查、检验、康复理疗领域，通过大数据筛查、飞行检查等，查处欺诈骗保典型案例。
2、聚焦重点药品、耗材。运用我省的大数据分析子系统，对2023年医保结算费用排名靠前重点药品耗材附件2的基金使用情况予以监测，对其他出现异常增长的药品、耗材等，也要予以重点关注，分析其中可能存在的欺诈骗保行为，并予以严厉打击。结合省医保局印发的《关于开展十届省委第二轮巡视发现违规套取医保资金问题专项整治工作方案》《重点药品医保基金使用监督专项行动工作方案》要求，聚焦单人多次、单次大额、单品种药品使用异常、日均金额过大等异常数据的定点医药机构及药品，及时发现违规疑点，精准锁定线索。
3、聚焦虚假就医、医保药品倒卖等重点行为。特别要针对异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为附件3，严厉打击涉嫌违法违规的机构和团伙，采取有效措施加强监管。
二强化大数据监管。
1、认真核查国家医保局下发的疑点数据。国家医保局通过“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药品监测分析”等大数据模型筛查可疑线索，并联合公安部门下发各地核查，省医保局将及时对相关线索转发各市进行核查，并对核查情况适时进行督导。
2、认真核查省医保局下发的疑点数据。省医保局已在国家统一医保信息平台建立了“门诊药店”“疑点数据”“群体违规”等违规模型，各市要强化对分解住院、挂床住院、重复收费、超标准收费、分解项目收费、远程套现等问题的疑点筛查，发现问题及时进行处理。省医保局将持续筛查违规使用医保基金问题疑点数据，下发各市核查处理。
3、坚持规定动作与自选动作相结合，各市要认真完成国家和省下发的核查任务，逐条核查、逐条反馈、逐级上报。要结合当地实际，主动丰富监管规则，积极开展大数据监管，有针对性的开展疑点数据筛查分析。
4、加强部门间数据共享运用。打破数据壁垒，不断强化数据赋能，提升精准化、智能化水平。
三加强宣传曝光和舆情监测。
各地各部门要结合专项整治工作重点及进展，梳理总结典型经验，曝光典型案例，强化警示震慑。建立舆情应对机制，做好舆情风险评估，制定舆情应对预案，对有重大舆情风险的要及时处置并上报。
四健全长效机制。各地各部门要将完善医保基金监管制度机制贯穿专项整治工作始终，制定有效措施，不断健全打击欺诈骗保长效机制。
五、工作安排
一启动整治工作。五部门联合印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治实施方案》，召开2023年全省打击欺诈骗保专项整治工作会议，对整治工作进行动员部署。2023年5月上旬完成
二开展集中整治。按照整治重点，依法依规依纪开展联合整治工作。2023年12月底完成
三总结上报情况。各级医保部门要及时梳理专项整治进展情况，分析典型案例，加强经验总结并及时上报。按季度填报医保基金工作情况统计表，2023年12月全面总结汇报专项整治行动情况。2023年12月底完成
六、工作要求
各级医保、检察、公安、财政、卫健部门要充分认识做好专项整治的重要性，加强协调联动，形成强大合力，有力打击欺诈骗保行为，确保高质量完成专项整治任务。
一加强组织领导。成立河北省医保领域打击欺诈骗保专项整治工作领导小组，省医保局主要负责同志任组长，省医保局、省检察院、省公安厅、省财政厅、省卫健委分管负责同志任副组长，五部门相关处室负责同志为成员附件1。要严肃工作纪律，严格遵守执法、安全、保密、廉洁等各项规定，明确整治重点，细化责任分工，依法忠实履职。
二坚持统筹兼顾。要将此次专项整治工作与重点药品专项整治、规范诊疗行为提高实际报销比例专项行动和巡视发现违规套取医保资金问题专项整治统筹谋划、一体推进，推动各专项行动相互协同、效应叠加，不断提升医保基金监管水平。
三深化部门联动。要充分发挥各部门优势，强化部门合力，加强线索排查、案件移送、联查联办、情况通报等。要加强与纪检监察部门的衔接配合，积极移交涉嫌腐败相关问题线索，推进打击欺诈骗保、纠正医药领域不正之风与腐败问题一体纠治。
四强化责任落实。要压实工作责任，建立健全评价考核机制。省医保局、省公安厅将把专项整治工作开展情况与全省医保基金监管综合评价、全省刑侦工作绩效考核等相衔接，对积极作为、成效显著的市予以通报表扬，对进展缓慢、敷衍塞责的市予以督导落实。
五强化保障措施。要加大对监督检查机构、人员、车辆等方面的支持力度，强化技术手段支撑，尤其是对大数据监管方面给予有力支撑，推动开发监管新工具、新方法，构建基金监管新格局，不断提升基金监督检查能力。
全市打击欺诈骗保专项整治行动方案 篇3
为深入贯彻习近平总书记关于坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为、建立和强化长效监管机制的重要指示批示精神，保持打击欺诈骗保的高压态势，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，经研究，决定在全县范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项整治行动（以下简称“专项整治”）。为确保专项整治顺利实施，特制定本方案。
一、工作目标
聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以健全医保基金监管机制，维护基金安全高效为目的，县乡一体，部门联动，针对突出问题和重点内容开展专项整治，集中力量严厉打击。通过建立线索台账，深挖具体成因，明确整改措施，进一步强化综合监管，压实各部门责任，在全县范围形成打击欺诈骗保的压倒性态势，确保医保基金安全高效、合理规范使用。
二、整治时间
20__年7月中旬至20__年11月下旬。
三、整治内容
重点打击20__年1月1日以来“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，进一步加强参保人员就医管理，规范定点医疗机构医药服务行为。严厉查处定点医疗机构以下行为：
1、诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据；
2、伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料；
3、虚构医药服务项目；
4、定点医疗机构以骗取医疗保障基金为目的，实施的分解住院、挂床住院、过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药、重复收费、超标准收费、分解项目收费、串换药品耗材和诊疗项目、转卖药品、违规结算等行为；
5、其他骗取医疗保障基金支出的行为。
四、组织领导
成立专项整治工作领导小组，名单如下：
组长：__、县委副书记、县政府县长
副组长：__、县委常委、常务副县长
__、县政府副县长
__、县政府副县长（常务副组长）
__、县政府副县长、县公安局局长
成员：__、大数据服务中心主任
__、县医保局局长
__、县卫健委主任
__、县市监局局长
__、县卫健委副科级干部
__、县市监局副局长
__、县公安局刑警大队长
__、县纪委监委派驻纪检监察组组长
__、县医保局副局长
领导小组下设办公室，办公室设在县医保局，具体负责专项整治行动的组织协调和日常工作，由__、同志兼任办公室主任。专项整治行动成员单位职责分工如下：
1、县医保局：负责拟定专项整治行动方案并牵头组织实施，全程跟踪并汇总专项整治行动情况。对纳入医疗保障基金支付范围的医药服务行为和费用进行检查，依法依规作出协议处理和行政处罚，并向县纪委监委及相关职能部门移送问题线索。
2、县卫健委：负责加强对医疗机构的行业监管，规范诊疗行为，治理不合理检查和过度医疗等违规行为，对骗取套取医疗保障基金行为依法依规作出处理。
3、县公安局：负责依法办理医疗保障领域发生的由公安机关管辖的刑事案件。会同相关部门强化医疗保障领域的行刑衔接制度。对拒不配合检查且情节恶劣的行为依法处理。
4、县市监局：负责查处定点医疗机构虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当竞争等行为；加强药品和医疗器械监管，打击从非法渠道购进药品、医疗器械，在职责范围内查处与药品、医疗器械质量安全相关的违法行为。
5、纪检监察机关：立足“监督的再监督”职责定位，进一步加大对党员干部和公职人员涉嫌欺诈骗保问题线索的核查力度，对专项整治行动相关部门移送的党员干部和公职人员涉嫌违纪、职务违法犯罪问题线索进行严肃查处。对出现的失职渎职或腐败问题发现一起、查处一起，持续形成震慑。
五、实施步骤
（一）动员部署阶段（7月下旬）。召开全县专项整治工作动员部署大会。印发《上高县20__年打击欺诈骗取医保基金专项整治行动工作方案》，明确工作目标任务和要求。各部门要利用报纸、广播、电视、网站、微信等媒体深入宣传发动，公布专项整治投诉举报受理电话和邮箱，营造社会共同参与的良好氛围。县医保局要跟进落实落细专项整治各项安排，确保全县专项整治工作有序推进。
（二）自查自纠阶段（7月31日前）。全县定点医疗机构对照《定点医疗机构违法违规典型问题清单》（包括但不限于）开展自查自纠，主动退回违规医保基金。定点医疗机构主要负责人要对自查自纠结果签字负责，对自查发现的突出问题，要分析产生问题的原因，制定整改措施并落实整改。各定点医疗机构自查自纠情况于7月31日前报领导小组办公室汇总。同时，要加强对职能部门及相关公职人员失职失责、违法违纪问题的自查自纠力度。自查自纠时间范围为20__年1月1日至20__年6月30日。
（三）集中整治阶段（8月1日至10月20日）
1、地方抽查。8月中旬前，县医保局组织对辖区内定点医疗机构自查情况进行抽查，原则上二级以上医疗机构抽查比例不低于25%（最低不少于1家），一级医疗机构抽查不少于5家。
2、线索收集。各部门对欺诈骗保问题线索进行梳理，形成问题线索台账后于8月15日前报领导小组办公室。各乡镇场（街道）纪（工）委、县纪委县监委派驻机构发现的问题线索报县纪委监委相关室。
3、联合检查。针对全市梳理上报问题线索、自查自纠结果和举报投诉线索，上级部门将抽取全市范围内不少于50家定点医疗机构20__年1月1日以来的医保基金结算数据，开展大数据筛查，查找、比对、锁定欺诈骗保可疑线索。8月下旬起，上级部门将抽调医保、卫生健康、公安、市场监管业务骨干及第三方机构人员组成联合飞行检查组开展现场检查。重点加强对自查自纠阶段“零报告”医疗机构和“少报告”地区的检查力度，对存有问题的“零报告”发现一起严惩一起，对敷衍失职的有关单位、个人严肃追责。
（四）分类处理阶段（10月21日至11月20日）。对专项整治行动中发现的欺诈骗保等违法违规问题，综合运用司法、行政、协议等手段，依法依规分类作出处理，切实做到“三个到位”：查实问题全部处理到位，违规基金全部追缴到位，查处问题全部整改到位。涉嫌违法犯罪或失职渎职的，依法移送纪检监察机关或司法机关处理。对性质恶劣，具有典型性及涉案金额巨大的案件，要公开曝光并纳入信用宜春“黑名单”强化震慑。
（五）总结提高阶段（11月21日至11月25日）。各部门要及时梳理汇总专项整治进展情况，加强分析研判，总结提炼经验做法，进一步完善定点医疗机构退出机制、联合惩戒机制和综合监管机制等制度，建立健全医保基金长效机制，切实巩固专项整治工作成果，提升医保基金监管水平。领导小组办公室于20__年11月25日前将专项整治工作总结报县政府和县纪委监委。
六、工作要求
（一）提高政治站位，加强组织领导。各部门要站在落实全面从严治党、建设勤廉上高的高度，把打击欺诈骗保、维护基金安全作为重要政治任务，进一步提高思想认识，切实履职尽责，确保在规定时限内完成各自领域的排查和自查自纠工作。各部门主要负责同志要亲自部署，分管负责同志要靠前指挥，确保专项整治行动顺利进行。对因工作落实不到位而引起重大欺诈骗保事件的，要严肃追究相关人员责任。
（二）充分宣传发动，强化工作举措。要巩固全县医保基金监管集中宣传月“春雷行动”的活动成果，积极开展线上线下多种形式宣传，将医疗保障政策宣传到位。推进落实定点医疗机构医保工作“院长负责制”，建立内部监控稽查制度。充分发挥好医保基金监管临床专家和社会监督员的作用，进一步畅通欺诈骗保举报投诉渠道，严格兑现举报奖励规定。加强人员和资金保障，强化技术手段支撑，引入商业保险机构、信息技术服务机构等第三方专业力量协助监管，推动基金监管提质增效。
（三）加强工作调度，确保整治效果。领导小组要建立专项整治行动进展情况调度机制，各部门要按要求及时报送有关数据材料。各部门要加强对本系统专项整治工作的指导，及时研究解决工作中遇到的困难和问题，确保工作顺利开展。各部门要加强对问题整改情况的跟踪督办，对整改不积极，措施不到位的，追究相关单位和领导责任。要认真查找工作中的薄弱环节和不足之处，建立健全各类规章制度，以制度成果落实整治效果。
全市打击欺诈骗保专项整治行动方案 篇4
为切实加强医疗保障基金监管，整顿规范医疗保障运行秩序，继续深入打击全乡医疗保障领取欺诈骗保行为，根据《__市新建区医疗保障局关于印发〈__市新建区医疗保障局20__年开展打击欺诈骗保专项治理工作方案〉的通知》新医保发〔20__〕7号文件精神，经研究，决定在全乡范围内开展打击欺诈骗保专项治理以下简称“专项治理”工作，20__年专项治理的内容为医疗机构虚构服务等行为。为做好这项工作，特制定本工作方案。
一、工作目标
聚焦医疗保障领域欺诈骗保等违规违法行为，以定点医疗机构为主要检查对象。以医疗机构虚构服务为主要检查内容，加大医疗保障反欺诈骗保工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、增强定点医药机构遵守医疗保障管理规定自觉性的目标。
二、组织领导
为加强专项治理领导工作，金桥乡政府成立专项治理领导小组，具体名单如下：
组长：__
副组长：__、__
成员：__、__、__、__
领导小组下设办公室，办公室设在乡医保所，负责日常具体工作，办公室主任由__同志兼任。
三、工作重点
20__年开展打击欺诈骗保专项治理工作的重点为医疗机构虚构服务。
1、通过智能监控系统排查和大数据分析等方式，发现医疗机构在提供医疗服务和药品耗材时，明显违背医疗规范，与常理常规常情相悖，经现场或电话核实，相关医疗服务确未实施、相关药品耗材确未使用的；发现医疗服务项目数据频次和用药总量远远超出同类病人的，经核实或专家审定，确与实际需要不符的；
2、通过比对分析医疗机构相关信息记录等方式，发现医疗机构药品、耗材进销存系统记录与实际库存“账实不符”或与上传医保系统信息明显矛盾，未能提供有力证据自证清白的；发现同一时点住院记录人数超出医疗机构实际床位总数的；
3、通过现场检查等方式，发现医疗机构住院记录的病人不在床，医疗机构未能提供有力证据自证清白的；患者症状明显不符合入院指征，经核实确属低标入院的；发现医疗机构未设立便民门诊，或对单纯取药及慢性病定期检查等不需另外提供新的治疗方案的患者就医，违反赣发改收费[2023]962号文件超过3元/次标准收费的；
4、通过电话、走访等方式与患者、患者家属或举报人沟通，经核实医疗机构确有虚构服务等违规违法行为的。
四、时间安排
专项治理工作从20__年4月开始，11月底结束，分为四个阶段：
一部署启动阶段20__年4月
各村委会要研究制定工作计划，召开专项治理动员会，部署启动专项治理工作，公布投诉举报方式含电话、微信、邮箱等。
二自查自纠阶段20__年5—8月
各村委会要以日常检查为基础，与20__年“监督检查全覆盖”工作目标相结合，创新监管手段，充分发挥智能监控系统作用，切实加强对定点医疗机构和定点零售药店的监管。要组织力量，对2023年以来定点医疗机构提供医疗服务行为进行全面排查必要时可以向前追溯，严肃查处定点医疗机构虚构服务，辖区范围内所有定点医药机构要做到逐一过筛。
自查自纠完成后，及时汇总情况，形成自查自纠工作总结报告，8月15日前报专项治理工作领导小组办公室。对自查自纠阶段的工作，乡政府及时调度，随时掌握情况，加强工作指导。
三抽查复查阶段20__年9—10月
领导小组将根据各村委会自查自纠工作进展情况，进行重点抽查，抽查范围不少于8个村委会，重点抽查各村专项行动组织是否有力，自查自纠工作是否认真，排查范围是否做到全覆盖，问题核查证据链是否完整，排查出来的问题处置是否符合规定，对于违规的形式是否及时报送等。通过抽查，总结经验，指出问题，督促整改。对工作调度有力、查处问题坚决、挽回基金损失较大的，予以通报表扬；对自查自纠不认真、问题排查不彻底、违法违规处置不力的，予以通报批评。
四总结报告阶段20__年11月
金桥乡政府专项治理领导小组对专项治理工作进行总结，于20__年11月15日前将总结报告报送区医疗保障局。
五、工作要求
一高度重视，加强领导。各村委会要高度重视专项治理工作，把这项工作纳入村委会工作的重要议事日程和督办事项，要充分认识到打击欺诈骗保是党和政府赋予各村居委会的首要政治任务，要通过专项治理达到规范定点机构医药服务行为的目的；要加强医保扶贫领域相关欺诈骗保行为的清理整顿，把政策落实好；必要时可以购买服务或与第三方合作。
二严肃纪律，廉洁工作。对定点医药机构检查要避免选择性检查，要规范对定点医药机构的检查程序，检查时确保两人以上同时在场，配置执法记录仪等设备，做好案卷，固定证据。要建立专项治理自查自纠工作台账，确保辖区内定点医药机构全覆盖。对核查出来的违法违规行为要严肃处理、严厉打击，形成震慑。对定点医药机构违规行为严禁不按国家、省、市、区政策规定避重就轻处理，要按照“治理一项，杜绝一项”的目标，一项一项地彻底治理，要以专项治理为契机，举一反三，推动建立长效机制。专项治理结束后，发现定点医疗机构仍然存在虚构服务的，主要责任在医疗机构的立即解除定点服务协议，主要责任在相关医生的，永久取消医保医生资格；整改后，发现定点药店仍摆放生活用品的、串换项目的，立即解除定点服务协议。相关情况报告区医疗保障局，使其在全市范围内解除医保定点服务协议或取消医保医生资格。
三加强宣传，营造氛围。各村委会结合4月份“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动，动员社会各方力量积极参与打击欺诈骗保，为专项治理营造良好的社会氛围。各村委会要进一步规范打击欺诈骗保群众举报投诉电话，统一接受群众医疗保障领域的政策咨询、举报投诉和意见建议，4月份必须落实到位；对群众举报的问题线索核实后，符合条件的按规定给予奖励；乡医保所和各村委会要按照专项治理区域划分的安排布置好定点医药机构在显著位置通过滚动显示屏、条幅、海报、广播等进行打击欺诈骗保宣传长期，公布举报投诉电话。对不按规定配合宣传的定点医药机构要及时约谈限期整改，不及时整改的，解除服务协议。
