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护理本科毕业论文篇一
“学而不思则罔，思而不学则殆”是《论语·为政》中孔子关于“学”与“思”关系的名言。孔子提倡君子有九思：“视思明，听思聪，色思温，貌思恭，言思忠，事思敬，疑思问，忿思难，见得思义”，主张学思并重。毕业论文是护理学本科教学计划的最后一个重要环节，是加强学生理论联系实际、培养学生评判性思维和创造性思维能力、养成严谨和求真务实的学习态度、提高解决问题和独立工作的能力、体验科研和培养科研能力的有效途径。将孔子的“学思并重”思想应用于护理学本科毕业论文工作中具有现实的意义。
1教学改革方法。
本研究以中国传统教育思想为切入点，引入孔子“学思并重”的教育思想，对我校护理学专业本科学生毕业论文工作进行深入研究。
实行院系合作导师制，即临床和校本部教师共同指导毕业论文工作。学校定期派老师到临床配合临床导师对学生进行指导、督促，对开题报告、中期检查、论文评审和论文答辩等关键环节加强质量控制，优化各个重要环节，并对其论文质量及学习效果进行评价。
1.2优化教学实践环节。
见习环节：阶段式见习，从第一学年到第三学年每学年安排1次见习，课内与课外、校内与校外、集中与分散相结合，让学生早接触、早了解、早融入临床，为毕业论文选题做好准备工作。教学环节：在第3学年开设《护理科研》（含统计学），课程结束即安排第3次见习（要求带着选题任务到临床），为毕业论文工作做好理论与实践准备。毕业实习环节：两段式毕业实习模式，第1阶段完成主要科室和社区护理实习，第2阶段根据个人兴趣自主选择1-2个科室实习，使学生可以利用第2阶段进一步深入研究和完成毕业论文。由此，学生完成从“学”到“思”，进而升华到“学思并重”，提高学生的综合素质和创新能力。
2对象与方法。
2.1研究对象。
采用目的抽样的方法在护理学专业23级本科118名学生中选择有代表性的学生。要求：抽样覆盖各实习点（我系实习点共16所医院，5个社区服务站，其中省级三甲医院5所），研究对象均能用语言充分表达自己内心感受并同意受访，研究样本量以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为饱和标准。最终确定访谈对象21人，按照实习综合成绩优秀7名，中等7名，较差7名。
2.2研究方法。
采用质性研究方法[1]。研究中进行半结构式深入访谈，探讨我系“学思模式”护理学本科毕业论文工作改革的利弊。访谈前，向受访者说明研究目的，并讨论选择适当的访谈时间和地点；访谈时，取得受访者同意后进行录音。访谈者均进行过提问、倾听和回应技巧的训练。访谈以有重点的谈话形式进行。每次访谈分别以“你对本科生做毕业论文有什么看法？”或“你在做毕业论文过程中学到了什么？遇到什么困难？”等开放式提问作为开始，对学生提问。每例个案访谈4～6min，全程用录音笔录音，并记录受访者的表情、情绪等变化。访谈时录音可以确保研究者掌握所有重要细节并且防止“偏见”。访谈结束后及时将录音资料转化为文字。资料分析时，研究者反复聆听录音，对照并阅读每一份访谈记录，析取有重要意义的陈述，对反复出现的观点进行编码、汇集，写出备忘录；最后归纳提炼主题。以归纳的方式进行内容分析，当不能归纳出新类别时，即资料达到饱和。
3结果。
通过访谈，学生对本研究所做的改革表示认同，其优越性主要表现在以下几个方面：
3.1有利于提高学生科研创新能力。
撰写毕业论文可以提高学生的科研能力，但存在选题困难，毕业论文质量不高等问题[2-3]。本研究显示我系所做的改革有利于提高学生科研创新能力和毕业论文质量。个案4“我觉得还是有自选科室比较好，因为我们论文进行主要是在后半阶段，而后半阶段我们时间会相对比较充裕，有利于我们做毕业论文”。个案6“学校在我们大一、大二、大三学年都有安排我们见习，每次见习前老师都有布置思考题和作业，这样给了我们一些适应时间，让我们不断接触和思考，特别是第三次见习前，我们刚学过《护理科研》，然后带着要写毕业论文的想法到临床，回来再到图书馆查资料，毕业实习时感觉比其他院校学生进入研究状态更快”。个案11“学校老师定期到我们实习医院来，给了我们很大的情感和心理上的支持，我们感觉学校还是很关心我们的，我们得表现得更好一些。……像数据统计知识，一般临床指导老师欠缺，学校老师来了我们问起来很方便，打电话经常讲不清楚，也就不爱打了……，我们也会时时想毕业论文的事，而不会因为考试、就业等因素应付了事”。
3.2有利于提高学生评判性思维能力[4]。
评判性思维自2世纪8年代被引入护理领域后日益受到重视，被认为是护理人员必须具备的能力之一[5]。我系教师继承传统教育思想精髓，在教学各环节注意培养学生的思考习惯，特别通过毕业论文环节，使学生真正学会思考和反思，提高学生评判性思维能力。个案7“论文的写作放在实习的后半段，对于与病人的沟通、交流方面的经验，我们已经比较丰富，我们学会了站在病人的角度思考病人需要什么”。个案2“以前认为书本上的东西肯定是对的，听老师科研讲座和指导后再查资料，发现有一些东西是不同，觉得很有意思”。个案2“我认为重点不在于结果，而是在于做的过程。你可以了解到要做一篇论文，你要通过哪些步骤来实现它，遇到困难怎么去解决它”。
3.3有利于增加学生科研兴趣。
我系在21级和22级本科学生中试行毕业论文工作中发现：学生对在校期间从事科研活动兴趣较高，但真正做毕业论文时却积极性不高，这与范氏[3]的研究结果一致。故本次改革加强教师在毕业论文工作中对学生的指导，科学、人性化管理，合理安排毕业实习时间，增加了学生科研兴趣。学生个案1“我可以根据自己的需要和兴趣选择科室，因为写论文要是没有自己的兴趣在内的话会很累的”。个案1“毕业论文有一个中心，我们可以选择自己感兴趣的课题，针对中心我们可以去调查，比如去网上查查资料，翻翻书本之类的。我们有自己的想法，带着自己的想法、观点去看书，挺有益的”。个案18“我们比其他学校更规范、系统，有开题，有中期检查，有答辩，都是学校老师和临床老师一起，学校老师也经常来医院和我们交流……，感觉很正规，写出的文章更像论文。……看自己写出的论文蛮自豪的”。
3.4有利于提高学生的沟通交流能力。
因为毕业论文工作要求每位学生毕业前必须完成，而完成毕业论文必须依托医院和社区、依靠老师的指导、病人的配合，同学间的互助，迫使平时不爱与人交往的学生鼓起勇气沟通交流，有一定沟通能力的学生认真思考如何沟通获得别人的帮助，从而提高学生的沟通交流能力。个案11“从学校到医院这个大环境，与人沟通交流是很大的一块，……，因为要做毕业论文，我们得学会怎么和老师沟通，怎样做才能得到病人的肯定和认可，接受我们的意见，配合我们，更有利于我们的工作”。个案15“学校老师经常下临床，我们可与老师进一步沟通。同时，与临床老师、病人沟通存在问题也能跟学校老师说，让老师帮助我们，提高了我们的沟通能力”。
4讨论。
我校从21级护理学专业本科学生开始毕业论文工作，经过21级和22级2个年级学生试行，在广泛征求学生、临][床和学校老师的意见基础上，在23级护理学专业本科实施改革：加入中国传统教育思想理念，改临床一对一导师制为院系合作导师制，改单纯医院控制毕业论文工作为学校全程监控毕业论文工作，改集中见习为阶段式见习，毕业实习改单纯科室轮转为两段式毕业实习模式，在整个过程中注重培养学生“学思并重”。通过研究显示本改革在培养学生科研创新能力、综合素质和提高毕业论文质量等方面取得较好效果。但由于人力和财力所限，仅福州各实习点可以派老师1个月下临床1次指导学生，其它地、市实习点只能1个学期去1次，监控不能完全到位。一些实习点临床论文指导老师存在指导毕业论文困难，学校需开办论文指导学习班帮助临床老师尽快提高。
【参考文献】。
护理本科毕业论文篇二
有些护士专业技能、业务知识缺乏、经验不足。观察病情不仔细，对疾病变化发现不及时或缺乏预见性；对突然出现的病情变化不能采取积极有效的应对措施，对抢救设备和仪器使用的不够熟练，耽误治疗时间和抢救时间；技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误等均可给病人造成不良后果。
消化内科的患者用药种类比较多，用药的比较复杂，有些药物需要餐前服用如：硫糖铝片、吗丁啉等，枸橘酸铋钾在餐前半小时服用，因为此药只对酸性环境中才会起作用[3];有些药物需要餐后服用如：氢氧化铝凝胶，而且避免与酸性饮料同时服用。又由于老年患者大多会伴有糖尿病以及心脑血管等疾病，所以用药则就会更加的复杂，如果不了解每种药物的作用及其服用时间和方法，造成服药无规律、乱吃药，就会导致严重的后果。
(1)加强护士对护理安全的认识，护理人员是从事护理工作最直接的执行者，提高护士的个人修养和素质，加强护士的责任心，树立良好的医德医风和敬业的精神至关重要。认真做好护理过程中的任何一个环节和细节，不可随意简化操作流程，无论在哪一项护理操作中都要严格执行查对制度，执行严格的操作规程和掌握无菌操作技术。提高护士的急救水平，减少急救风险，确保抢救药品完善和抢救设备完好。积极加强业务学习，不断提高业务知识水平和操作技能。并积极开展新业务新技术的培训，有计划性地进行专科理论学习，不断总结经验，提高科室护理人员的整体素质。
(2)加强护患沟通：在对患者进行各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知，必要时给予签字；操作过程中要注意保护患者隐私；加强病情观察、提高安全预见性评估能力，对存在安全隐患病人落实好各项安全措施、告知义务及责任并书面签字。对存在的疑问给予耐心的解释，以提高患者对我们工作的满意度。
(3)认真书写各种护理记录单：要提高护理人员对护理文件书写重要性的认识，如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施，要求书写要清楚、严谨，不留任何隐患。
(4)熟练掌握本科室常用药物的用法、剂量、联合用药的禁忌，掌握药物的不良反应及作用和副反应。指导患者或家属正确用药，将所有的药作用于副作用想患者交代清楚，必要时将饭前、饭后的药分开放置，需要服用多种药物时，告诉患者服药的先后顺序及间隔时间，避免发生多服和漏服的现象。
护理安全是保证护理质量的前提，综合分析护理过程中潜在的安全隐患，能提高护理人员的安全预见性评估能力，采取积极有效的预防措施，减少或避免了护理不良事件的发生。
护理本科毕业论文篇三
提高校外函授站、点教学质量，必须构建科学规范、有效监控与管理体系。
在监控与管理体系的框架中，应充分挖掘内涵发展潜力，并对校外函授站、教学点教学和各个环节实施有效监控，只有这样才能保证校外函授站、教学点教育质量进一步提高。
一、校外函授站、教学点教育质量存在问题的原因分析。
近年来，校外函授站、教学点教育质量存在问题，教育规格也在不断下降。
分析其原因主要有以下几个方面：
(一)师资投入不足。
主办学校对校外函授站、教学点重视不够，投入不足。
主要表现在主办学校没有派遣本校教师到校外函授站、教学点进行授课，而校外函授站、教学点聘请得教师整体素质不齐，最后导致校外函授站、教学点教学质量无法保证，存在问题。
同时由于校外函授站、教学点学费偏低和经济利益的追求，导致对校外函授站、教学点的资金投入不足。
(二)校外函授站、教学点学生问题。
校外函授站、教学点学生问题主要表现在两个方面，首先是学生素质整体下降，给教学带来困难。
随着今年来大学的逐步扩招，升学率也逐步提高，最后经过普通高校的逐级层层筛选，来校外函授站、教学点学习的学生的素质下降。
同时在这些学员中有相当一部分来自社会上的在职人员，基础理论知识单薄。
其次是出勤率低。
有很多学员因为晋升、职称评定、待遇等方面的压力，才来校外函授站、教学点学习，对他们来说拿到文凭才是关键，忽略了过程学习。
(三)教学内容与实际脱节。
而对校外函授站、教学点的教育质量缺乏管理，教学内容陈旧与实际应用脱节，从而导致教学难以调动学员学习积极性。
如果不对校外函授站、教学点建立严格的教学质量监控体系和管理体系，教学质量的提高将难以得到保证，校外函授站、教学点教育难以得到健康发展。
二、加强校外函授站、教学点教学质量有效监控与管理。
对校外函授站、教学点教学质量进行有效的监控与管理，关键在于加强对整个教学过程的监控与管理。
度和相关标准为依据，运用定性、定量以及其他方法，通过制定计划，确定目标，组织和指挥教师、学员和相关人员，在一定的教学环境和条件下，共同实现教学任务的过程。
校外函授站、教学点教学的主要环节，包括自学、面授、作业、答疑辅导、实验、实习、课程设计、考核、毕业设计及答辩。
下面就对其中涉及的七个方面的内容进行探讨。
(一)教学计划的监控与管理。
教学计划是学校根据自身的办学指导思想和育人理念，自行制定的人才培养方案，是学校组织教学过程、安排教学任务、确定教学编制的基本依据。
教学计划监控与管理主要是看教学计划的制定是否规范，是否体现学校的办学思想，符合国家的规定;教学计划的执行是否规范，教学计划中规定的课程、课时、考核要求、实验实习等要求是否落实。
针对教学计划监控与管理的要求必须做好以下工作：(1)做好工作部署，对各教学环节提出总体协调意见，明确教学任务、明确职责分工、明确管理要求。
(2)做好开课计划，对面授期间的总体教学任务、函授教学规模、教学场地及任课教师的落实、考试计划等做到心中有数.
教学点下达工作安排和开课计划，以及时、有效地指导函授站开展各项教学工作，落实教学计划。
(二)教学大纲的监控与管理。
教学大纲是学校为落实人才培养目标和教学计划所使用的，指导课程教学的基础文件。
教学大纲为教师按照学校的教学意图和教学标准，规范备课、规范教学、规范考试，为学生明确掌握知识的要求，以达到既定的课程教学和学生学习的质量标准，提供权威性的指导依据。
内容的权重、时间的分配、作业、实验等要求是否与大纲一致;教师是否按教学大纲的要求命题;使用的教材及参考书，是否与大纲的要求相符。
要做好对教学的大纲监控与管理就必须：(1)检查教师对教学大纲的执行和落实情况，包括检查教师教案、随机听课、检查自学作业的批阅、审核试题、试卷分析等。
书、习题集等发到函授生手中，以保证学生的自学及各项教学环节的顺利进行。
(三)面授的监控与管理。
校外函授站、教学点的面授就是主讲教师指导学员全面掌握教材内容、自学方法的课堂教学活动。
作好面授的监控与管理就必须：(1)抓好面授辅导期间的教师管理。
主讲教师应钻研教学大纲，认真备课，重点精讲，切忌照本宣科辅导教师主动与主讲教师沟通，做好教学上的衔接;采用现代化教学手段，提高教学效率。
(2)突出校外函授站、教学点教学的特点，有的放矢地组织和开展面授辅导。
(3)抓好面授辅导期间的教学组织运行管理。
在管理人员的检查、监督、协调下，提高学生的出勤率，保证教师的出勤率，保持良好的课堂秩序。
(四)自学的监控与管理。
学生自学是校外函授站、教学点教育的性质决定的，是完成教育学业的前提，同时校外函授站、教学点学生的自学，为主讲教师根据学生的实际情况，有针对性地、开展有效地面授辅导，提供了保证。
要作好自学的监控与管理就必须：(1)建立加强学生自学环节和开展答疑辅导的保障机制，为方便和指导学生开展自学提供必要的条件。
(2)建立督促学生自学的监控管理机制，做到自学监控的规范化。
(3)学生的自学作业与考试挂钩，调动学生自学的积极性。
(4)因地制宜，不拘一格，采取灵活多样的形式，保证实施答疑辅导。
(五)毕业设计的监控与管理。
总结、凝练、提升和综合运用的平台;是学生综合运用所学知识，解决生产、实践等实际问题的实战演练。
要作好毕业设计的监控与管理就必须：(1)制定比较科学和详尽的毕业设计(毕业论文)组织和实施的管理方案。
(2)保证毕业生在毕业设计(毕业论文)撰写期间，受到指导教师的全程指导。
(六)考试的监控与管理。
关原始资料，同时重视并做好试卷分析工作,提升试卷分析工作的管理内涵，充分发挥试卷分析在教学管理中的质量监控作用。
要作好考试的监控与管理就必须：(1)制定考试工作安排，明确考试工作任务、职责分工和管理要求。
(2)合理编制考试安排表，校外函授站、教学点应做好专业成绩的总分析。
(七)校外函授站、教学点教师管理。
校外函授站、教学点教师管理应该根据国家的政策规定，建立健全相关的规章制度，在规范的政策框架内，对校外函授站、教学点教师进行管理。
同时应该建立有效的监控机制，规范校外函授站、教学点教师在各个环节的管理程序。
主办学校和校外函授站、教学点，都要制定教师聘任及管理的办法，把教师的聘任与管理制度化、程序化，从而使教师管理有章可循。
一、教学计划改革原则。
改革教学计划应达到两个基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教学计划应将“法度”与“新意”统一起来，“出新意于法度之中”，既有所创新，又必须符合学习者的认知规律。
(一)明确改革方向。
函授教育融合网络教育的实质就是在函授教学过程中利用网络化手段，保证面授学时不缩水，重中之重是建设和应用课程网络课件，合理确定课件学时是教学计划中重要的指标。
一是体现函授教育特色，发挥远程教育、开放教育特长，有利于学生利用网络自主学习和协作学习。
二是将网络教育作为手段应用于函授教育的教学辅导，使函授教育的面授与网络教育辅导相结合，以弥补函授教育之短，同时坚持函授教育所要求的过程管理、考试管理和面授教学，以此创新人才培养模式。
三是适应网络教学的需要，合理确定网络课程课件学时，建设函授专业网络课程(数字资源)。
(二)适当参照规范。
在函授教育方面，通过全面梳理改革开放三十多年来高校函授教育方面的法规，可以参照的规范少得可怜，而且这些文件在某些方面还存在“应一时之急、前后存在抵触、落伍于时代发展”等问题。
因此，参考这些规范时必须做到“融会贯通，去芜存精”。
普通高校成人本专科在学规模已大致接近，但至今尚无网络教育教学计划细节规范方面的文件。
(三)合理设置课程。
节等五大类;三是明确各门课程和各个教学环节在教学计划中的地位和作用，明确专业方向主干课程;四是贯彻“立德树人”
精神，加强思想政治教育;五是掌握一种外语的'基础知识，列为必修课;六是结合学校特点，设置专业学位课程，比如，专升本函授设置专业学位课程2-3门。
(四)实现整体优化。
注重教学计划内部的关联性和耦合性，既要保证继续教育规格要求，又要体现函授教育和网络教育办学形式的特色，实现教学计划的完整性和整体优化。
1.实行学分制和弹性学制，为实现“完全学分制”打下基础，建立“开放式”的教学计划，为实现与中职中专、高职高专的学分互认与衔接打下基础。
2.根据培养目标和培养规格的要求，正确处理基础理论与专业知识、理论与实践、教与学等方面的关系，课程之间要考虑前后衔接及系统性。
3.适应“成人、在职、业余”的特点，课程设置上突出够用、实用的原则，网络课件讲授以掌握概念、强化应用为重点，加强教学内容的针对性和实用性。
4.在保证函授面授教学时数的条件下，应根据学生工作特点安排面授时间。
面授要贯彻少而精的原则，着重讲授大纲规定的重点和学生自学中的难点、疑点，注重培养和提高学生的自学能力。
5.加强实践教学环节，采取有效措施解决实践教学环节薄弱的问题。
学环节注重利用企业的优质实习实训资源，探讨通过校企合作实现教学过程的“理论与实践”、“课程与岗位”、“毕业与就业”的无缝对接。
护理本科毕业论文篇四
我科2011年6月至2013年6月共收治98例严重创伤患者，男74例，女24例，年龄2~67岁，平均年龄38.5岁。致伤原因：交通事故伤64例，高处坠落伤21例，斗殴伤8例，挤压伤5例。就诊时间为受伤后10min~1h。98例中四肢骨折41例，颅脑损伤21例，骨折合并腹部损伤19例，颈椎骨折7例，肝破裂5例，大动脉损伤2例，血气胸3例。入院时患者均有不同程度的休克和意识障碍，其中15例因入院时伤情过重已死亡。
1.2结果。
本组98例严重创伤患者中，排除入院时已死亡病例15例，83例严重创伤病例经早期积极抢救，77例成功脱险，6例死亡，抢救成功率92.77%。
2.1及时评估、迅速判断患者伤情。
创伤后的第1h在临床上被称为“黄金1h”，这个阶段现场急救、中途转运、急诊救治情况直接决定了创伤患者的救治效果。严重创伤患者发病急、伤情严重而复杂、变化快，常合并有不同程度休克，快速准确判断是抢救成功的关键，首先了解患者受伤时间、方式和部位，根据患者神志、瞳孔、对光反射、脉搏、呼吸、血压、末梢循环情况、肢体活动、有无畸形、活动性出血等情况作出初步伤情判断，明确处理重点，配合医师进行急救处理。
2.2保持呼吸道通畅。
严重创伤患者因呼吸道积血、呕吐物滞留等，常伴有呼吸道梗阻，应及时清理，必要时行气管插管或气管切开，确保呼吸道通畅，同时给予氧气吸入，提高血氧浓度，有效改善患者缺氧状态。
2.3建立静脉通道，快速补充血容量，迅速恢复有效循环。
严重创伤患者危及生命的主要原因是休克和出血，患者常在数分钟至数小时内死亡，快速补充有效血容量是抢救严重创伤休克的重要措施。立即使用留置针建立2~3条静脉通道，快速补充平衡液、代血浆等，及时补充有效循环血量。条件允许者，可行中心静脉置管，根据患者血压、中心静脉压监测，快速补液。保留尿管，准确记录尿量，检测组织灌注量及肾功能情况。
2.4处理伤口，及时控制出血。
严重创伤患者常有开放性骨折、血管损伤，伴活动性出血，应及时控制出血，可根据出血部位，采用指压或敷料、绷带加压包扎等方式止血，遇肢体有活动性大出血，可使用止血带止血。妥善处理骨折：四肢骨折妥善固定，严禁将未彻底清创的开放性骨折复位；脊柱或骨盆骨折患者搬运中，使用木板或铲式担架，最好采取仰卧位，避免随意搬动患者，避免或减少二次损伤。创伤导致胸部损伤：张力性气胸者应迅速给予胸前穿刺进行减压；开放性气胸者应迅速封闭胸部的伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，改善患者呼吸困难状态。
2.5动态伤情检测。
严重创伤常因创伤部位不确切，容易漏诊，急救人员在抢救同时，应每10~15min观察病情变化1次，并做好记录。颅脑损伤者，重点观察神志、瞳孔、意识、生命体征等变化，警惕颅内高压、脑疝等危急症状的出现；胸部创伤者，重点观察气促、发绀、呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，观察患者是否出现“反常呼吸”、“纵膈摆动”、颈部皮下气肿等，有无心包填塞的征象，一旦出现紧急配合医师进行抢救；腹部创伤者，了解致伤原因、部位、时间，重点观察腹部体征和血容量不足征象，警惕脏器损伤，积极配合医师行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，考虑腹腔实质性脏器损伤，必要时行床旁b超、x线检查等辅助检查，明确诊断；骨折患者注意搬运方法正确，避免搬运时损伤软组织、血管、神经，伤口包扎者，注意伤口敷料是否干燥，出血是否停止。
2.6心理护理。
严重创伤因其发生突然，随时面临生命危险，可能导致身体伤残等情况，患者承受着身体上、精神上和心理上的伤痛，多数伴有焦虑恐惧心理，急救人员应做好患者及家属的沟通交流和安慰工作，及时讲解病情进展，充分尊重患者及家属知情同意权，并以从容镇定的态度、熟练的急救技能，增强患者及家属的信任感和安全感，稳定他们情绪，从而理解并积极配合抢救工作。
严重创伤不是创伤部位的简单物理叠加，而是多种伤情相互作用的结果。严重创伤患者病情复杂，伤情重变化快，医护人员必须本着“时间就是生命”的原则，争分夺秒地对创伤患者采取及早、正确规范的抢救措施，为严重创伤患者赢得抢救“黄金时间”。在严重创伤患者抢救中要求急救护理人员，应有精湛的急救技能、敏锐的观察力和较高的应变能力，提高急诊患者抢救成功率。
护理本科毕业论文篇五
摘要：自考本科毕业论文是对学生本科阶段自身素质、学习成果和创新能力综合检验，也是对学校及教师教学质量全面、综合的检验。笔者通过对本校连续四届本护生毕业论文的指导及评阅，发现毕业论文总体质量不尽如人意。为了深入了解毕业论文存在的问题及影响因素，进一步提高学生毕业论文的质量，进行了如下分析，现报告如下。
关键词：自考本护生；论文质量；原因；对策。
1.原因分析。
1.1缺乏科研经历和科研训练。
自考本护生虽然在校期间聆听了毕业论文撰写的讲座，也学习过护理研究的课程，但仍有很多学生不知如何选题，不会查找资料，对收集的资料不会整理分析。原因之一是学生自身对护理科研课程的学习不重视。另外，受到传统教育理念、教学模式的影响，理论学习内容与临床实践的脱节，考核方法的单一化，学生没有经历专门的论文撰写系统训练，科研基础薄弱，因此学生普遍感到毕业论文撰写困难，自信心不足。
1.2缺乏科研意识，重视程度不够。
调查发现部分学生没有充分认识到科研对自身今后发展的重要性，所以思想上不够重视，行动上没有投入足够的时间和精力。此外，因实习较紧张，又急于找工作、忙就业，很多学生到了实习后期才匆忙选题，结果东拼西凑严重影响论文质量。
1.3缺乏教师的有效指导。
从调查结果看，学生认为影响毕业论文质量最大原因是缺乏老师的有效指导，导致选题落后、文题不符等问题。再加上学生不能主动与教师探讨交流，不能很好利用实习医院的科研资源，如期刊、图书、网络资源、科研报告等原因，也是制约论文质量的原因之一[1]。
1.4缺乏有效的制约、管理和监控。
学校规定论文不合格者不能毕业，比较重视本护生毕业论文工作，但实际情况是并没有学生因此而不能毕业。因毕业论文评阅及答辩工作由各学院自行掌握，有一定的弹性，学生即使写得不好，也可通过再修改完成规定任务，也不要求论文在杂志上发表。由于未制定指导教师工作质量考核标准，奖惩不分，致使部分教师在毕业论文指导工作中存在放任自流现象，也严重影响毕业论文的质量[2]。所以毕业论文对学生和教师缺乏有效的制约和奖惩机制，也是导致论文质量低下的原因。
2.对策。
2.1加强基本功训练，提高科研能力。
自考本科毕业论文是对学生知识和能力综合运用的检验，是学生学习的阶段性成果的体现，如果没有前期教学的紧密配合就很难有高质量的文章。
2.1.1加强护理研究课程与论文的紧密联系。
目前在教学方法上《护理科研》课程仍以讲授为主，理论内容难与护理实践相结合。对学生的考核评价仍是标准化考试，导致出现考试高分，论文低能的现象。建议在实习前一学期安排《护理研究》课程，采用案例教学、参与式教学，将教学方法、教学内容、考核评价等与毕业论文紧密结合，派专任教师指导学生选题、科研没计、资料收集、统计分析、撰写论文。在课程结束时，每人完成l份开题报告及课题综述，既可作为该课程的考核成绩之一，也是毕业论文工作的开始，学生带着开题报告进入临床实习，开展课题研究，最终完成毕业论文。
2.1.2将专业课程与论文的紧密联系。
在前期专业课程教学中，教师要对教学内容、教学方法、考核评价方式等进行改革，采用以问题为基础的教学法、小组教学法、个别辅导、探究性学习、咨询等方式培养学生的问题意识。重视实践教学环节，让学生多接触临床，增加课间间习、课外实践、社会调查的机会。通过这些实践活动增加学生对专业、对社会的认r，并用专业知识解决实际问题。在教学内容上应补充介绍课题新进展、新观点，让学生带着问题查阅相关文献资料[3]。学生检索查阅中，一方面掌握了收集文献的方法，另一方面又自然而然地学习了专业论文的写作方法。教师可选择一些有代表性的问题，要求学生撰写课程论文、文献综述或实习报告。这些写作训练可以较早地培养学生的论文意识，培养学生发现问题、解决问题的能力，对于毕业论文的写作起到了积极的促进作用。
2.2增强重视程度，培养科研意识。
作为专业教师，应意识到学生对科研的重视不是一门课、一次讲座就能提高的，而是在整个的学习过程中，需要有潜移默化的影响。任课教师应结合专业课内容向学生介绍新进展、新知识、护理研究成功者的典型案例。指导学生阅读护理专业书籍、期刊，图书馆、电子阅览室每天定时对学生开放，努力营造一个良好的科研氛同，激发学生科研兴趣，培养科研意识。在潜移默化的教育中，学生逐渐认识到科研对护理专业发展和自身发展的重要性。
2.3加强论文指导，师生教学相长。
由于师生双方对毕业论文重视程度不够，学生又分散在不同的实习地点，交流很不方便便，出现了学生不问、教师不管的现象。为此，采取学校与医院双向管理的模式，效果会更好。即学生在学校学习护理研究课程时，根据每个学生选题方向，确定1名学校的指导教师，指导学生立题、科研设计、资料收集、撰写开题报告等，然后学生带着比较完善的开题报告进入临床实习，再由实习医院根据学生的选题确定1名临床护理教师，负责指导学生后期临床课题研究、计划的实施，保证在每个阶段都有教师指导。
2.4加强管理，保证质量。
为了缓解学生在临床实习期间繁忙的工作压力对撰写论文的影响，建议将毕业论文相关事宜安排到实习前的一学期，与护理研究课程同步进行选题和科研设计，此时学生兴趣大、热情高、精力足。在毕业实习计划中可专门安排2周的科研实习时间，实习医院根据计划进行安排，避免对其他实习内容的影响。了加强毕业论文管理，学院制定论文管理办法，并成立管理委员会，对毕业论文各阶段、各环节的实施情况进行的检查，发现问题及时解决，保证指导教师与学生能正常有序开展科研工作[4]。为了提高毕业论文教与学的水平，激发师生主观能动性，在毕业论文管理办法中制定激励手段和制约措施。在学生论文成绩考核中，包括开题报告、中期检查情况、论文撰写、论文答辩等各个环节进行评分。对不合格的论文要求限期修改，否则不予毕业。对优秀论文给予学生及指导教师物质和精神奖励。
护理本科毕业论文篇六
本文从护理学课程整合的涵义、整合模式、评价方法、整合效果进行综述，指出课程整合中可能出现的问题，期望对护理学课程整合发展有所裨益。
由于医学模式的转变，人们生活水平的提高及对健康的重视，人口结构的快速转变，社会对护理工作各方各面都提出了更高的要求。同时，医学知识的更新，使得护理学科的知识体系也日益丰富。护理教育中更重视学生综合能力的培养，传统的教学模式和课程设置已不适应社会的发展，由此使得关于护理教育课程整合的研究势在必行。
1.内涵。课程整合有广义和狭义之分。从广义上讲，课程整合不仅是一种组织课程内容的方法，还是一种课程设计的理论及与其相关的学校教育理念。其中包括经验的整合、知识的整合、社会的整合和课程的整合四个层面。狭义的课程整合是指一种特定的课程设计方法。国内多同意课程整合的狭义定义。其中有代表性的定义为：“课程整合是指将原来自成体系的各门课程或各教学环节中有关的教学内容，通过新的组合方式进行整理与合并，使相关课程能够形成内容冗余度低、结构性好、整体协调的新型课程环节，以发挥其综合优势。”
2.意义。课程整合的目的在于强调知识的整体性和培养学生的综合能力。课程整合是根据不同岗位的工作性质，从知识和技能方面对人才进行培养，同时采用模块化、项目式相互结合的教学方法，对基础课程和专业课程进行优化组合，避免相同专业知识的课程内容交叉重叠，集中体现职业教育的专业性和针对性。
护理学课程整合模式如下：
1.网状模式。此种模式是最典型的、最简易的课程整合模式，是最具现实意义和教学意义的模式。一般情况下，选择此种课程模式的教师们会组成教学小组。赵昕从工作过程出发，基于行动体系重构课程；林杰等提出以实训教学为突破点，构建职业导向的护理专业三维实训课程体系；程梅等自2009年开始实施以系统为基础的内外科护理学课程整合，从而替代传统以学科为中心的教学模式。
2.跨科模式。此种模式是以跨学科的方式，通过发现重叠的技能、概念和态度来整合主要学科领域。如朱丹等将《医学统计学》和《护理研究》两门课程进行了整合，建立综合性护理科研课程，指引学生在课程学习中深化和理解这一课题的研究知识，增强综合技能，提高学生护理科研能力和知识，提高教学质量。高薇等将传统的内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学等护理临床专业课程，按生命周期模式整合为临床护理概论、母婴护理，儿童护理、成人护理与老年护理。赵海平等将护理科研相关课程《卫生统计学》、《文献检索》和《护理科研》有机整合成《护理科研方法》，重新制定教学大纲，从教学目标、教学内容、教学方法及课程评价方法等方面进行全面改革，教学改革取得了一定效果。
评价标准可以由多个行家共同制订，也可以由专业教师通过研究制订，还可以由师生组成联合小组制订，是集体智慧的结晶。评价方法不仅要体现评价的职业需求，更要表现出学科特点，运用教师自评、学生自评、师学互评相结合的方法。评价标准采用理论考核、实践考核、问卷调查来评价课程整合效果。
1.课程整合和教学内容的优化，是护理专业发展的需求，更加符合学生的认知规律和学习需要，提高了学生科研综合能力。
2.整合后课程节约了课时，提高了教学效果，促进了学生对知识的整体把握；按生命周期模式整合，通过对课程整合，减少了课程之间内容上的重复，节约了课堂教学时间。
3.与护士执业考试接轨。护士执业考试不仅是衡量院校教学水平的重要标志，也是护理专业教学改革的指挥棒。护士执业考试强调护士对所学知识的综合运用，对其综合能力进行考察。而原有的课程则过分强调学科体系，因此忽略了对综合能力的培养。现今对原有课程进行整合，是根据护士执业考试的特点，强调了对护士综合能力的培养。
4.学生的团结协作、自主学习、创新思维、人际交往及应变能力大大提高，使学生集专业能力、方法能力、社会能力于一身；学生能很快适应临床；提高了自学能力；提高了教师的自身素质。
课程整合的研究深层次上的理解是不断发展进步的，而且在一步步地完善和深入。课程整合过程中也发现了很多问题，如没有相应配套教材等。赵海平等认为存在的不足是开课时间过早，教学目标过高；考核方式不足，教学经费开支的扩大和学生学习负担的加重；师资队伍建设存在不足，传统的分学科教学的模式不利于教师对知识的整合和运用。因此，面对在课程整合实施中会不断出现的新问题，应不断探索、总结，与时俱进。
[2]甫全。整合课程与课程整合论[j].课程？教材？教法，1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。综合课程的内涵特点及其生成模式[j].都师范大学学报(社科版),2000,(6).
[7]陈季强，夏强，富丽琴，等。基础医学课程整合教学改革6年总结[j].中国高等医学教育，2006,38(11).
[16]高薇，侍杏华。高职高专临床护理课程师资队伍模式探讨[j].中华护理教育，2008,5(6):2.
护理本科毕业论文篇七
本科护理生是社会卫生医疗的重要人才资源，是社会主义现代化医疗建设的主要力量，其就业直接影响到医疗事业发展、护理服务水平提升，也关系到其自身人生价值实现和职业发展。从当前本科护理生就业形势出发，探讨德育教育对就业的影响，会认识到德育教育对于医学院本科护理生就业的重要性。
1.1德育教育可帮助本科护理生树立正确的就业观。
德育教育有利于纠正大学生就业目标和选择上的偏差，树立正确的就业观。而正确的就业观能引导他们提升自我、完善自我，并培养出一个优秀护理人员该有的良好品德和素养。包括：
（3）有利于明确本科护理生的职业规划，根据本科护理专业的特殊性，应该根据不同学习阶段进行就业指导，并通过德育教育提升学生思想、素养，增强学生的责任感和使命感。
1.2德育教育有助于提升本科护理生就业竞争力和综合素养。
对于本科护理生而言，其综合素养和就业竞争力直接影响到其是否能顺利就业，德育教育在提升本科护理生的综合素养和就业竞争力方面具有极为重要的作用，主要表现在：
（3）有利于培养本科护理生的创新能力，创新能力是本科护理生顺利就业的重要能力和专业素养。德育教育通过创新教育，激发学生的创新创造欲望，以此提升他们的专业技能和创新思维，为顺利就业奠定基础。
1.3德育教育有助于强化本科护理生对就业挑战的心理素质。
当前，对于激励的就业形势，健康稳定的就业心理素质是本科护理生顺利就业的基础，也是顺利就业的关键。有些学生认为自己是护理本科生，在就业中有很大优势，而产生自负、攀比等心态，如果本科护理生在就业中失败，往往会产生消极、自卑等不良情绪，这些负性心态均会影响他们的就业。但是，德育教育可有效引导他们自我认识、自我调节及自我鼓励，以掌握就业的挫败，强化就业心理素质，主要表现在：
（3）有助于增强学生的自尊，德育教育可产生补偿和升华效益，让学生在遇到困难、失败时，能够积极调整心态，化挫折为动力，努力提升自我。
2医学院护理本科生德育教育的现状。
对于医学院护理本科生的德育而言，应该以人才培养和就业为指导。当前，我国医学院本科护理德育中普遍存在这样的问题：
（3）德育教学模式不够完善，当前医学院护理本科生的德育一般通过课本教学，且学生参与度不高，不利于培养学生创新能力。
3.1强化就业形势政策的教育。
在当前严峻的就业形势下，对于本科护理生而言，由于学生自身和家长的期望过高，对就业形势认识不到位，未能及时转变就业观念，使得不能顺利就业。因此，医学院应该加强对护理本科生的形势政策教育，让学生及时有效的掌握国家人才培养计划和国家医疗改革的方向，以此就业形势，进而树立正确的就业观念。一方面有利于让护理本科生充分认识当前社会护理行业就业的宏观形势，另一方面要让学生了解和掌握国家对医疗建设方面的政策，转变就业观念，结合自身情况积极投身到国家需要的地方，将自我价值和社会价值统一起来。
3.2强化心理健康教育。
对于医学院本科护理就业而言具有一定的特殊性，因为该专业就业面相对较窄，且面向医院，就业形势更为严峻，使得学生在面临就业失败后产生消极、自卑等心态。所以要加强对本科护理生的心理健康教育，以培养他们的正确、积极的就业心态，树立敢于挑战、敢于竞争的勇气，正确对待就业失败和困难，积极调整就业心态，提高就业成功率，实现自我的人生价值。
3.3强化护理职业道德教育。
对于护理本科生就业而言，职业道德是其立身的根本。所以，医学院护理本科专业的德育教育的重点就是培养学生爱岗敬业、服务患者、诚实信用的职业道德。同时，还要培养他们的团队协作精神、积极进取和用于挑战的精神，进而提升他们的就业品质，提高就业竞争力。
在新时期，要实现医学院本科护理生良好的就业，就应该开展系统、全面的德育教育，以促进学生的自我学习、自我强化、自我完善，以此提升他们的护理理论知识和技能，并强化他们的内心情感，升华思想，提高职业素养，为就业奠定扎实的基础。同时，还应积极转变就业观念，积极响应国家号召，敢于面临挑战，用于创新，大胆实践，将自我价值和社会价值统一起来，为自己的护理职业的发展集聚能量。
护理本科毕业论文篇八
收集2006年1月—2009年12月xx医院护理业务查房病历65份。将65份护理查房病历中出现的护理诊断进行有针对性的统计。
2、影响因素。
2.1法律意识淡薄。
护理人员对安全管理存在着不同程度的错误认识，由于繁忙的护理工作，忽略了对安全管理的认识，护理人员对于安全隐患的判断与处理不够，缺少法律意识，不会用法律保护自己。
2.2环境因素。
影响神经内科护理安全的环境因素主要有地面滑、床脚移动和病房扶栏三个方面。病房地面滑是引起病人摔伤的因素之一[3]。由于神经科病人存在肢体偏瘫、无力，在清扫地面后，如地面潮湿、过滑，病人行走易出现摔伤。为给病人创造舒适安全的治疗、休养环境，病房走廊的扶栏、浴室卫生间的扶栏安装很重要。尤其对于神经科病人，可以找到支撑点，防止摔伤、跌倒。
2.3用药与设备因素。
由于医学技术的发展，新药与设备不断更新，神经科所用药物大部分为高渗性，对血管刺激性大，再加之病人年龄、血管因素，因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。加之药物配伍、给药途径、设备使用不当等方面原因给病人造成不安全后果[4]。医疗设备本身的安全、患者的安全及操作者的安全。仪器设备的使用不当、故障、老化、种类不齐、性能不良、规格不配套或护理人员对仪器操作不熟练等问题，都可能给患者造成危害。使用中常见的危险因素是测值不准确；仪器设备消毒不彻底，也常成为神经内科患者的感染源[5]。
2.4人员与技术因素。
护士评估患者的知识水平不只是看其文化程度，主要是评估其对自身疾病的了解程度，统计结果显示，不论文化程度高低，患者对自身疾病的了解和认知程度均属于缺乏之列，对疾病的发生发展规律、用药常识等缺乏了解，若卫生宣教不到位，很可能导致许多风险和纠纷的发生，例如进展性卒中的患者往往对住院以后病情还继续加重不理解。人员方面因素主要指由于护理人员素质或数量方面的原因不能保证满足工作基本要求而给病人造成的不安全影响或隐患；技术因素主要指由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对病人安全构成的威胁。特别是随着新技术、新项目大量引进与开发，护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多，不仅对护理人员形成较大的工作压力，而且致护理工作中技术方面风险加大，影响护理安全。
2.5疾病因素。
（1）偏瘫。
神经科病人大多年老体弱，同时存在视力减退，神经疾病导致瘫痪、步态不稳、起立与迈步艰难等，常突发抽搐及晕厥。病人对病床高度不适应时易致坠床。
（2）感觉障碍。
神经科病人存在感觉障碍的占大多数，病人对痛温觉感觉障碍，病人家属未掌握热水袋、局部热敷的温度及使用方法。如使用热水袋不当导致烫伤。病人长时间一个卧位，导致皮肤出现压疮等。
（3）抽搐。
癫痫病人抽搐发作时，常发生舌咬伤、骨折、坠床等意外。抽搐间隙期病人疏于带牙套、置牙垫防护，如突发抽搐易致舌咬伤，按压肢体易致骨折等。
（4）精神异常。
神经内科病人，发生大面积的额叶、颞叶等部位损害后，出现精神异常、躁动。肢体忽略病人，危险性增加，病人有自伤危险，出现他伤、自伤等。老年痴呆病人出现定向力、记忆力等缺失，如防护措施不到位，未做到24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时，人员较杂，稍有疏忽容易走失。
（5）呼吸困难。
神经肌肉疾病，如格林巴利综合征、重症肌无力、周围神经病变等，病变累及呼吸肌后即可出现呼吸困难、窒息等。神经系统多种疾病均可出现吞咽困难，咳嗽反射减弱，如进食呛咳引起食物误吸，鼻饲不当引起误吸，牙齿松动脱落导致窒息，痰液黏稠导致气道受阻。此类风险多易发生于吞咽障碍、需要鼻饲饮食的患者。
（6）感染。
各种监测、诊疗技术的应用，使接受侵入性操作的患者医院感染率明显高于无侵入性操作的患者，其中机械通气患者相关性呼吸道感染者为85.0%，气管切开感染者为50.5%[6]。80%的医院内泌尿系统感染与导尿有关，且留置时间越长感染率越高[7]。病人住院期间有发生院内感染的风险。主要表现在神经内科护理人员工作量大，护士编制相对不足，护士整日忙于治疗和处理医嘱，长期超负荷工作，都是影响护理安全的因素。护理人员业务及技术水平与护理安全有一定关系。临床实践表明，护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系，近年由于低年资护士增多，导致技术操作熟练程度欠缺，经验不足，工作责任心不强，护理不到位等，极易产生各种外伤及护理差错事故的发生，给患者的安全构成威胁，特别是随着新的医疗技术大量引进与开展，对技术要求越来越高。护理管理者工作中预见性欠缺，基础质量工作监管不到位，给患者造成不安全的后果。护理人员卫生宣教不到位，护患沟通欠缺。卫生员工作监管不够，给患者造成不安全的后果。
1、善抢救仪器的管理。
制度，仪器设备专人管理，做好培训、考核、消毒灭菌、定期检查维修等工作。每班检查，每周大检查，原则上不外借。配备一定量的零配件和必要的配置替换设备，以备应急。将仪器报警声音调至最低，工作人员的动作轻，治疗护理操作尽量集中进行，碰到抢救或特殊情况时，拉上床位之间的布帘，减少对患者的干扰和影响。
2、加强健康教育。
加强健康教育，增进医患沟通要取得患者及家属的有力配合，需要通过加强健康教育，增进医患之间的沟通。为此，每月应召开1-2次的健康教育讲座，由责任护士着重讲解神经内科的基础知识，及诸如脑中风等病症的预防、治疗、预后、康复等知识，让家属明了患者的检查治疗情况、用药情况、医疗费用情况、预后及康复情况，使之更好地配合各项治疗、护理。在开展健康教育时，应同时将一些需要注意的事项告知患者及家属。如对于蛛网膜下腔出血的患者家属，应告知蛛网膜下腔出血病因大多是由动脉瘤或血管畸形造成的，在没有去除病因之前，排便过于用力、情绪激动都可能导致生命危险。
3、加强法律、法规的教育。
护理风险与法律法规有着密切的关系，因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷或纠纷时有发生。因此，应该经常组织护理人员学习《医疗事故处理条理》、《医院护理管理条例》、《护理差错的分类及评定标准》、《突发事件应急处理预案》等与护理风险相关的法律知识，提高法律意识，从职业道德和法律的高度规范护士的护理行为，聘请法律顾问为护士上法制课，增强护理人员的法律意识和法制观念。提高护理人员的自律能力和守法的自觉性，在全面认识理解法律、法规的基础上制订的有关实施细则、规范[8]。提高安全意识，坚持预防为主的方针，科内制定安全日，责任班负责评估病人安全隐患，定期召开护理安全会议，对于其他科室和本科室出现的护理安全问题，进行组内讨论，制定整改措施。科内制定相关预案流程，相关规章制度，使护士知道该做什么、不该做什么以及怎样做。在尊重和维护病人权益的同时，懂得运用法律武器维护自身的合法权益。
4、加强感染控制。
神经内科病人大多是年老体弱、吞咽困难、感觉障碍、肢体肌力差的病人。首先护理人员要做好入院宣教，入院当天向患者详细介绍住院环境、住院须知、呼叫系统使用方法。护士对患者进行全面护理评估，包括肌力、肌张力、视力、步态及步行时的平衡力，足部有无变形或痛楚等。根据评估所得到的结果进行健康宣教；3天内护士对患者进行疾病相关知识和注意事项的宣教，护士长及时进行健康教育知晓情况的检查，检查结果与护士工作考核挂勾。给患者加用床档保护，指导患者及家属活动时有人陪同，不穿拖鞋，以免摔伤、坠床等意外发生；使用热水袋时要指导使用温度及使用方法，以免烫伤；长期卧床要经常变换体位，以防出现压疮及坠积性肺炎；鼻饲时要将床头抬高，并保持床头抬高体位，鼻饲后30min尽量不给患者翻身，以防吸入性肺炎的发生。总之，掌握各种危险因素，最大限度地减少对病人安全的威胁。进入病区的所有人员戴口罩、戴鞋套，严格无菌技术操作原则，限制探视时间和人员进入。严格掌握侵入性诊疗手段的运用指征，加强各种导管的护理。合理应用抗生素，减少不合理的联合用药，从而延缓细菌产生耐药，提高临床治愈率[9]。做好环境的消毒，加强空气的清洁和消毒。患者转出后做好终末消毒，使用后的仪器、设备和各种管道应严格消毒，防止感染。
5、提高护理人员的整体素质。
扎实的理论知识和熟练的操作技能是确保护理安全和实现自我保护的基础。神经内科病人病情变化快，需要护士利用专业知识，充分向家属做好解释工作，协助医生做出正确的处理。如果护士没有扎实的专业知识，就不能在医疗护理过程中掌握主动，甚至有时因解释不清、处理不及时而使患者和家属不满意，产生不良后果。在抢救时，若护士技术娴熟，就能给患者和家属以安慰，得到他们的支持和理解，减少纠纷的发生。加强护士专科业务知识培训，提高护士风险防范的能力，在注重护理基础知识和基本技能培训的同时，有针对性的进行专科业务知识、操作技能的训练，请科主任作专科理论知识讲课。对护士进行呼吸机、心电监护仪操作的培训考试，做到人人过关。创造一个安全的病房环境，如地面材料防滑、干燥，卫生员拖地应设警示牌，提示病人防滑，厕所、洗漱间增设防滑垫；坐凳带扶手。病房、走廊安装横向扶手，厕所安装竖向扶手，便于站起时借力；病床、轮椅的制动闸性能良好，其次应加强巡视，主动给予帮助。在提高护士业务水平的同时，也提高了风险防范的能力。通过学习，使护士明确了护患双方的责任和权利，认识到虽然护理风险不能完全避免，但通过采取有效的防范措施是可以化解护理风险，减少护理纠纷和差错事故的发生，从而加强护士的法律意识和护理风险防范意识，认真的处理好病人从入院到出院过程中的每个环节，更好地为病人服务。
21世纪是“质量的世纪”。护士是护理质量的主体，其自觉性和主动性直接影响到质量和安全管理措施的有效落实。医院的发展必须在病人安全的前提下才可以进行，护理风险应该受到每个护理人员的高度重视。医疗护理安全是医院生存和发展的基础，护理人员必须加强预见性安全护理意识，学习相关法律知识，正确评估病人，防患于未然。法律意识淡薄，护理文书仍没有统一的范例等问题，有待护理人员进一步深入研究和改进，切实使护理质量得到持续改进。
护理本科毕业论文篇九
1.1专业能力。
临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。
1.2教育教学能力。
实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。
1.3领导能力。
领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感;较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。
1.4解决问题的能力。
核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法;还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作;对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。
2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用。
核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持，实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室，设置教研室主任、教学秘书，并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等，对临床护理教师进行相关管理和培训。
2.1定期业务培训。
实习护生入科前，有教学任务的临床科室，按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目，并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后，在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验，能为护生提供前沿的临床知识，但综合专业理论知识、人文学科知识不足，对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训，提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教，规范入科教育、业务讲座模式，规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化，因材施教、合理组织教学，更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂，对知识点的学习更加直观，通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生，可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训，可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训，可提高临床护理教师的专业能力，更好的适应临床教学的要求。
2.2合理应用评价体系。
定期沟通反馈，提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度，不定期组织护理临床教学专项检查，了解护生的思想动态、学习态度，征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度，了解临床护理教师对实习护生的工作评价，及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会，组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加，就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通，强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈，帮助临床护理教师树立威信，提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析，查找原因、并提出合理化建议，帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中，通过接受专业知识、教育教学相关能力培训，积极参与临床教学实践，通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决，临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后，采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评，结果显示通过参与核心能力教学模式，临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用，有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。
护理本科毕业论文篇十
静脉留置针被广泛的应用在临床护理中，尤其是对于儿科的护理，静脉留置针有着良好的治疗效果，静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的，使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象，能够有效的改善此类患者的病情，促进患者更好的痊愈。静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势，包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法。
1.1一般资料选取。
我院儿科患儿50例，其中分为两组，分别为观察组和对照组，每组25例患儿，其中男患儿有26例，女患儿有24例，年龄在5到11岁之间，患儿的住院时间都是在10到20天之间，两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异，可以作为对比的对象，完全符合规定。两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作，充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法。
观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针，而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗，常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测，最后在完成输液后进行拔针，而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等，两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗，这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作，减少发生感染的频率，防止发生并发症的现象出现。护理的工作人员还要加强巡视工作，如果发现患儿出现不良的反映要及时的进行治疗，做好预防工作，在工作过程中工作人员还要做好交接班和护理记录工作，按照三查七对的方法实施工作，最大程度的做好患儿的护理工作，在两组的患儿完成护理工作之后，要采用病情记录和对患者进行问卷调查，来分析两种护理方法的治疗效果，让两组患儿家属都对护理工作满意度做出评价。
2儿科护理中留置针的具体应用。
在进行留置针工作中，首先要以穿刺点消毒常规消毒皮肤，范围是在穿刺点为中心直径6-8厘米，然后在按照标准来实施穿刺工作，用食指与拇指把留置针的针柄握紧，让针柄和患者静脉之间的角度设置为十五度和三十度之间，然后把针刺入，在回血状态良好的情况下后退针芯1-2mm再将外套管送入血管中，通过左手把留置针外套管固定住，在用右手把针心拔出来，最后用透明的敷贴规定留置针的时间，采用正确的封管操作能够防止并发症的发生，在封管工作中首先要注意一定是采用正压封管，将封管液3-5ml从肝素帽的处的输液针头内缓慢推注2-3ml，再边推余液边拔出输液针头，这样才能最大程度的保证管腔呈现一个充满的状态。最后留置针保留的时间是4d左右。在留置针工作结束后，护理工作也是非常重要的，其关系着患儿是否会引起并发症和感染的现象发生，所以在护理工作中要使用无菌操作，随时观察患者的情况，如果发生红肿、干燥、渗出的情况立即采取相应的措施。
3结果。
经过对比发现静脉留置针的护理效果较好，最后通过患儿家属对两种护理方式进行评分，静脉留置针的护理得到的分明显高于对照组，并且两组实验的并发症发生率观察组明显的低于对照组。静脉留置针的应用能够有效的节省成本，减少患儿的疼痛，并且穿刺的成功率较高，所以静脉留置针的护理效果更为理想。
4讨论。
在儿科护理中采用静脉留置针的护理效果明显比常规的穿刺要好的，但是在静脉留置针护理中要加强预防和消毒工作，减少并发症的发生概率，防止出现感染、堵管的现象发生，发生堵管的现象多数是因为血液把留置针堵塞了，最终药物没有办法进入到体内中，静脉炎很容以导致患者的血管脆弱，所以密切的观察和护理对患儿的健康有着很重要的作用，在静脉留置针护理工作中，要选择和患儿符合的穿刺部位和型号，工作人员的手法尽量要熟练，这样能够充分的减少患儿的痛苦，在穿刺过程中要最大程度的保证针头无菌和对皮肤的消毒，在留置工作结束后要观察患者的病情现象，充分的预防并发症现象的发生，只有把静脉留置针的方法做好，才能最大程度的提高静脉留置针的临床价值。随着经济的迅速发展，人们的生活水平也在逐渐提高，这就导致家长对医院的要求更高，在穿刺治疗中多数要求一次性穿刺的成功，所以采用静脉留置针的护理方法，能够实现穿刺成功率较高，并且比较容易固定，最大程度的减少了患儿的疼痛，最大限度的提高了工作效率和质量，工作人员除了做好巡视工作，还要加大和患儿的沟通交流，减少患儿的心理压力。
5总结。
总之，静脉留置针的应用效果是非常理想的，能够有效的减轻患者的疼痛，减少成本的支出，但是在静脉留置针护理工作中要做好消毒工作，采取无菌的操作流程，最大程度的减少并发症现象的发生。静脉留置针在儿科的护理工作中有着十分理想的效果，具有良好的临床推广意义。
参考文献。
