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养老机构的调查报告篇一
第一条为了规范对养老机构的管理，促进养老事业健康发展，根据《中华人民共和国老年人权益保障法》和有关法律、行政法规，制定本办法。
第二条本办法所称养老机构是指依照《养老机构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居住和照料服务的机构。
第三条国务院民政部门负责全国养老机构的指导、监督和管理，县级以上地方人民的政府民政部门负责本行政区域内养老机构的指导、监督和管理。其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。
第四条养老机构应当依法保障收住老年人的合法权益。
入住养老机构的老年人应当遵守养老机构的规章制度。
第五条县级以上地方人民的政府民政部门应当根据本级人民的政府经济社会发展规划和相关规划，会同有关部门编制养老机构建设规划，并组织实施。
第六条政府投资兴办的养老机构，应当优先保障孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的服务需求。
第七条民政部门应当会同有关部门采取措施，鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者个人兴办、运营养老机构。
鼓励公民、法人或者其他组织为养老机构提供捐赠和志愿服务。
第八条民政部门对在养老机构服务和管理工作中做出显著成绩的单位和个人，依照国家有关规定给予表彰和奖励。
第二章服务内容。
第九条养老机构按照服务协议为收住的老年人提供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。
第十条养老机构提供的服务应当符合养老机构基本规范等有关国家标准或者行业标准和规范。
第十一条养老机构为老年人提供服务，应当与接受服务的老年人或者其代理人签订服务协议。
服务协议应当载明下列事项：
(一)养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系方式;。
(二)老年人及其代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、身份证明、联系方式;。
(三)服务内容和服务方式;。
(四)收费标准以及费用支付方式;。
(五)服务期限和地点;。
(六)当事人的权利和义务;。
(七)协议变更、解除与终止的条件;。
(八)违约责任;。
(九)意外伤害责任认定和争议解决方式;。
(十)当事人协商一致的其他内容。
服务协议示范文本由国务院民政部门另行制定。
第十二条养老机构应当提供满足老年人日常生活需求的吃饭、穿衣、如厕、洗澡、室内外活动等服务。
养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房，并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期对老年人活动场所和物品进行消毒和清洗。
养老机构提供的饮食应当符合卫生要求、有利于老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。
第十三条养老机构应当建立入院评估制度，做好老年人健康状况评估,并根据服务协议和老年人的生活自理能力，实施分级分类服务。
养老机构应当为老年人建立健康档案，组织定期体检，做好疾病预防工作。
养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机构合作的方式，为老年人提供医疗服务。养老机构设立医疗机构的，应当依法取得医疗机构执业许可证，按照医疗机构管理相关法律法规进行管理。
第十四条养老机构在老年人突发危重疾病时，应当及时通知代理人或者经常联系人并转送医疗机构救治;发现老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，应当依照传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。
第十五条养老机构应当根据需要为老年人提供情绪疏导、心理咨询、危机干预等精神慰藉服务。
第十六条养老机构应当开展适合老年人的文化、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。
养老机构开展文化、体育、娱乐活动时，应当为老年人提供必要的安全防护措施。
第三章内部管理。
第十七条养老机构应当按照国家有关规定建立健全安全、消防、卫生、财务、档案管理等规章制度，制定服务标准和工作流程，并予以公开。
第十八条养老机构应当配备与服务和运营相适应的工作人员，并依法与其签订聘用合同或者劳动合同。
养老机构中从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技术人员，应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗;养老护理人员应当接受专业技能培训，经考核合格后持证上岗。
养老机构应当定期组织工作人员进行职业道德教育和业务培训。
第十九条养老机构应当依照其登记类型、经营性质、设施设备条件、管理水平、服务质量、护理等级等因素确定服务项目的收费标准。
养老机构应当在醒目位置公示各类服务项目收费标准和收费依据，并遵守国家和地方政府价格管理有关规定。
第二十条养老机构应当按照国家有关规定接受、使用捐赠物资，接受志愿服务。
第二十一条养老机构应当实行24小时值班，做好老年人安全保障工作。
第二十二条养老机构应当依法履行消防安全职责，健全消防安全管理制度，实行消防工作责任制，配置、维护消防设施、器材，开展日常防火检查,定期组织灭火和应急疏散消防安全培训。
第二十三条养老机构应当制定突发事件应急预案。
突发事件发生后，养老机构应当立即启动应急处理程序，根据突发事件应对管理职责分工向有关部门报告，并将应急处理结果报实施许可的民政部门和住所地民政部门。
第二十四条鼓励养老机构投保责任保险，降低机构运营风险。
第二十五条养老机构应当建立老年人信息档案，妥善保存相关原始资料。
第二十六条养老机构应当经常听取老年人的意见和建议，发挥老年人对养老机构服务和管理的监督促进作用。
第二十七条养老机构因变更或者终止等原因暂停、终止服务的，应当于暂停或者终止服务60日前，向实施许可的民政部门提交老年人安置方案，方案中应当明确收住老年人的数量、安置计划及实施日期等事项，经批准后方可实施。
民政部门应当自接到安置方案之日起20日内完成审核工作。
民政部门应当督促养老机构实施安置方案，并及时为其妥善安置老年人提供帮助。
第四章监督检查。
第二十八条民政部门应当按照实施许可权限，通过书面检查或者实地查验等方式对养老机构进行监督检查，并向社会公布检查结果。上级民政部门可以委托下级民政部门进行监督检查。
养老机构应当于每年3月31日之前向实施许可的民政部门提交上一年度的'工作报告。年度工作报告内容包括服务范围、服务质量、运营管理等情况。
第二十九条民政部门应当建立养老机构评估制度，定期对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等情况进行综合评价。
养老机构评估工作可以委托第三方实施，评估结果应当向社会公布。
第三十条民政部门应当定期开展养老服务行业统计工作，养老机构应当及时准确报送相关信息。
第三十一条民政部门应当建立对养老机构管理的举报和投诉制度。
民政部门接到举报、投诉后，应当及时核实、处理。
第三十二条上级民政部门应当加强对下级民政部门的指导和监督，及时纠正养老机构管理中的违规违法行为。
第五章法律责任。
第三十三条养老机构有下列行为之一的，由实施许可的民政部门责令改正;情节严重的，处以3万元以下的罚款;构成犯罪的，依法追究刑事责任：
(一)未与老年人或者其代理人签订服务协议，或者协议不符合规定的;。
(二)未按照国家有关标准和规定开展服务的;。
(三)配备人员的资格不符合规定的;。
(五)利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服务宗旨无关的活动的;。
(六)歧视、侮辱、虐待或遗弃老年人以及其他侵犯老年人合法权益行为的;。
(七)擅自暂停或者终止服务的;。
(八)法律、法规、规章规定的其他违法行为。
第三十四条民政部门及其工作人员违反本办法有关规定，由上级行政机关责令改正;情节严重的，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第六章附则。
第三十五条国家对光荣院、农村五保供养服务机构等养老机构的管理有特别规定的，依照其规定办理。
第三十六条本办法自年7月1日起施行。
养老机构的调查报告篇二
为促进我市城乡社会养老和医疗保险工作健康发展，4-5月，市政协组织部分委员，会同市人社局、卫生局，深入达川区、xx县、xx县、经开区及市级有关部门，就全市社会养老和医疗保险情况进行了专题调研。现将情况报告如下。
近年来，我市按照“广覆盖、促征缴、强清欠、严管理”的工作思路，建立了覆盖全体城乡居民的基本养老、基本医疗保险制度。养老、医疗覆盖范围持续扩大，保障水平明显提升，服务能力不断增强，为全市经济社会发展提供了有力的民生保障。
(一)养老保险情况。截止2013年底，一是企业职工养老保险参保32.9万人，当年基金总收入51.48亿元(含中央财政转移、当期征缴及清欠),发放养老金46.24亿元，人均月养老金1460元，当期结余5.24亿元，累计结余28.43亿元，去年核销142家国有关闭破产企业欠缴的养老保险费3.31亿元。二是城乡居民养老保险覆盖252.3万人，参保缴费145万人，参保率87.6%;当年基金总收入8.79亿元，发放养老金6.01亿元，人均月养老金58元，当期结余2.78亿元，累计结余8.13亿元。
(二)医疗保险情况。一是城镇基本医疗保险参保覆盖104.5万人，参保率98%，其中，职工参保37.4万人，城镇居民参保67.1万人;基金总收入9.84亿元，支出医疗费10.15亿元，当期赤字0.31亿元，累计结余10.9亿元(其中职工医疗保险基金结余8.96亿元，主要是个人账户结余)。二是新型农村合作医疗参保覆盖524万人，参保率95%;2005年以来共筹集基金30.5亿元，2013年共补偿919万人次，补偿金额18.98亿元，累计结余2.2794亿元。
二、存在的困难和问题。
(一)企业职工养老保险方面。一是企业职工养老保险基金收支缺口大。2013年，全市企业职工养老保险当期征缴收入(含清欠)37.96亿元，完成了省上下达任务，当期支付养老金46.24亿元,支出缺口7.24亿元。主要原因：第一，停产待改制企业欠费严重，据测算，全市停产待改制企业每年欠缴社会保险费高达1亿元。第二，参保人员和退休人员供养比严重失衡，2013年全市供养比为1.15:1，低于全省1.81:1的平均水平。第三，连续10年上调企业退休职工养老金，增大了基金支付压力，仅2013年就多支付养老金4.5亿元。第四，征缴扩面难度大，部分企业特别是规模以下非公有制企业为追求经济效益，降低经营成本，不主动为职工投保;部分职工因收入低、负担重、缴费年限长、不能及时享受等原因，参保积极性不高。二是被征地农民参加企业职工养老保险匹配资金不到位。按照政策规定，符合安置条件的被征地农民应参加企业职工养老保险，但由于“未征先用、未补先用”现象突出，政府应匹配的养老保险统筹资金不到位，被征地农民无法及时参保。以经开区为例，由于土地价格倒挂，被征地农民社保安置费用缺口较大，无法保证其参加社会保险。据统计，截止2013底，经开区被征地农民15000余人，应匹配社会保障资金5.03亿元，缺口3.22亿元。由于经开区财政困难，经费无法解决，被征地农民无法办理参保，上访不断。三是退休人员社会化管理经费未落实到位。按中办发〔2003〕16号和川委办〔2003〕20号文件规定，同级财政应保障退休人员社会化管理专项经费。目前除xx市按退休人员每人每年8元的标准纳入预算外，其它区县均未落实到位，退休人员社会化管理基本没有开展。
(二)城乡居民社会养老保险方面。一是覆盖面广但实际参保缴费少，断保现象突出。主要是因为保障水平低、无待遇调整机制、积累期长，城乡居民参保积极性不高。如按最高缴费档次3000元/年的标准，最低缴费年限15年计算，达到领取养老金年龄时，可享受400/月元左右的养老金;如按最低缴费档次100元/年的标准，最低缴费年限15年计算，到龄时仅能领取62/月元养老金，对青壮年没有吸引力。二是财政投入不足。按照川编发〔2010〕11号文件规定，对基层就业和社会保障平台的村级协办员，可采取财政补贴、政府购买服务等多渠道解决其工作经费，但目前我市没有落实。三是经办人员严重不足。全市县级经办人员102人，与服务对象比为1:40000;乡镇经办人员645人，其中431人为兼职人员，与服务对象比为1:6202，明显制约了城乡居民基本养老保险工作开展，也降低了为群众服务的质量。
(三)城镇基本医疗保险方面。一是关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险欠费突出。按规定，关闭、破产、改制企业退休人员医疗保险费由财政一次性清算并代缴10年，但全市欠费严重，仅市本级欠费就高达2亿元。二是职工医疗保险缴费基数公布滞后，影响缴费和报账。按照规定，职工基本医疗保险缴费标准不得低于上一年度全市社会平均工资，而该数据统计部门在每年5、6月才公布，公布前单位参保缴费和个人门诊住院报账均受到影响。三是居民医保门诊统筹费管理使用不规范。按照规定，城镇居民虽没有个人账户，但可享用110元/年门诊费用，如没有使用又不能接转。而社区卫生服务机构却在年终违规采取突击发放药物或其它生活用品，冲抵当年门诊费。由于所领药品和物品有的不适用、有的价格高、有的临近过期，群众对此意见大。四是医疗监管难。医生开处方灵活性大，对用药、用量难以管控，我市虽然实施了总额控制的医保支付模式，但医疗机构接受程度不高，推进缓慢。
(四)新型农村合作医疗方面。一是新农合基金支付压力大。由于全市乡镇卫生院核定事业编制8319人，但实际在编只有6300多人，缺编严重,影响了乡镇卫生院正常业务工作的开展,再加上村卫生人员多数医疗水平不高，满足不了群众就地就医需求，不少病人向上级医院流转，增加了新农合基金支出压力，减少了农民实际受惠额度。二是过度医疗现象较严重。一些基层医疗机构受利益驱动，对患者提供过度医疗服务，不合理检查、不合理用药现象突出。三是监管力量薄弱。7个县级新农合经办机构共有编制80个，市级没有专门的新农合管理机构，只有一名兼职管理人员。由于人员不足，难以对新农合运行情况实施有效监管。
三、对策建议。
(一)着力征缴扩面，进一步提高保障能力。一是加大征缴扩面力度。严格执行《社会保险法》，实行城乡一体化参保，鼓励16周岁以上法定退休年龄以内的城乡居民自主选择参加职工养老保险、职工医疗保险。落实“多缴多得、长缴多得”激励机制，对参加城乡居民养老保险缴费超过15年的，每增加1年缴费年限，在核定的养老金基础上每月增发2元基础养老金，由市县财政解决。建立协同联动机制，相关部门加强配合、实现信息资源共享，加大征收力度，确保各项保险费“应收尽收”。二是按时发放养老金。若上级财政基础养老金未及时到位，各县(市、区)财政应先行垫付，确保城乡居民养老金按时足额发放。三是保障必需经费。推行xx县做法，督促各县(市、区)根据参保服务对象人数，建立常态化的工作运行经费拨付机制。四是配足乡镇工作人员。落实川编发〔2010〕11号文件关于服务对象1万人以下，核定事业编制2名，服务对象超过1万人的，增加1名编制的`规定，确保工作有人抓。
养老机构的调查报告篇三
为深入了解我市养老服务业的发展现状，探究加快发展我市养老服务业的有效途径，市政协第三调研组对我市养老服务业发展情况进行了调研，现将调研情况报告如下。
(一)我市已步入老龄化社会。关于人口老龄化，国际上通行的标准是当一个国家或地区60岁以上老年人占人口总数的10%，或者65岁以上老年人占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人口处于老龄化社会。底，我市60岁以上老年人83.86万，占全市总人口的15.92%(以全市总人口526.68万人计算)，我市已步入老龄化社会。
我市人口老龄化呈现四个特点：一是人口快速老龄化。，我市60岁以上老年人69.55万人，到了20就达到83.86万，年平均增加2.86万人。二是老年人口高龄化。我市现80岁以上老人7.87万人，占老年人口总数的9.38%。随着经济社会的发展，物质生活和医疗卫生保健水平的不断提高，人均寿命不断延长，高龄老人还会逐渐增多。三是老年家庭空巢化。年轻人婚后与父母分开住，或转移大城市，农村青壮年大量外出打工等，使得老年家庭空巢化问题突出。四是群体结构多元化。老年人口文化层次越来越高，老年人需求越来越广泛。
(二)我市养老服务业发展情况。面对老龄化社会的到来，我市积极发展养老服务业，以日间照料中心和农村互助幸福院建设为重点，构建以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老服务体系。我市现有城乡社区居家养老服务机构628个，其中城市社区日间照料中心及老年人小饭桌25个，农村互助幸福院及养老服务站603个。公办养老机构44个(包括敬老院16个、光荣院和复退军人休疗中心9个、公办老年公寓4个、县级养老服务中心10个、县级社会福利中心5个)，民办养老机构13个。养老床位数已达到18604张，每千名老年人拥有养老床位数达到25.9张。
1.政策扶持，促进养老机构快速发展。根据国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔〕35号)文件精神，我市在土地使用、信贷支持、补助贴息和政府采购等方面出台系列政策，加大对民办养老机构、居家和社区养老服务机构或设施的扶持改造。其中对民办养老机构的运营补贴，根据养老机构的等级和供养人员的`不同，给予30元-80元/人·月(共九档)的补助。
2.统筹城乡，推动社区和居家养老服务协调发展。在城市，主要是兴建老年服务中心和社区日间照料中心、老年人小饭桌等社区养老服务设施，培育老年社会组织，推进日托服务、餐饮服务、文体活动服务和志愿者服务、互助服务，不断丰富养老服务内容。在农村，主要是依托敬老院和互助幸福院对农村留守老人和“空巢”老人进行日常生活、文体娱乐和精神慰藉的照护服务，先后投资2.8亿元建设农村中心敬老院11个，区域敬老院4个，养老床位5300张，集中供养农村五保户1500多人。
3.多方参与，加快养老服务业建设步伐。积极采取公建民营、民办公助、政府补贴等多种方式兴办养老服务机构;鼓励、引导和支持社会力量兴建老年公寓、养老院、爱心护理院等，促进各类为老服务设施协调发展;遵循管办分离原则，引入社会力量，推进公办养老机构的社会化运作;通过购买服务、安排公益性岗位、互帮互助、有偿服务等形式，为辖区老年人提供服务;通过政府赞助经费、提供形式，鼓励和引导家政行业、医护机构、大专院校等专业性技术人才组织开展为老志愿者服务活动。
二、我市养老服务业存在的主要困难和问题。
(一)对发展养老服务业的认识有待进一步提高。整个社会对老龄化面临的严峻形势尚没有足够的认识和重视，还没有把发展老年服务业摆上重要的议事日程。有关政策落实缺乏刚性措施，有的养老优惠政策在实际工作中没有得到真正落实。群众对养老服务业发展的关注度还不够高，养老观念有待转变。
(二)政策落实的力度有待进一步加强。国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，明确发展养老服务业在城市规划、土地供应、税收优惠、融资补贴、人才培养等方面的优惠政策。随后，省、市也相继出台系列鼓励政策，但由于这些政策涉及规划、国土、税务、财政、水电气等多个部门，没有有效的工作协调推进机制，在实际工作中，一些政策难以落实。例如，在土地供需紧张的现实情况下，给民办养老机构用地实行划拨或者优先供地是很难的。对一些老旧小区来讲，按照人均用地不少于0.1平方米的标准建设养老服务设施也是不可能达到的。优惠政策落实不到位，相关扶持政策效果不佳，都制约着养老服务业的发展。
(三)政府财政投入有待进一步加大。目前我市各级公办养老机构建设和社区养老服务设施建设资金，基本上来源于中、省项目资助资金和市级福利彩票公益金，市、县财政均未列支养老服务体系建设经费。由于上级项目资金投入较少，各级财政配套资金难以落实，致使养老服务基础设施建设和运营困难。
(四)养老服务组织和队伍建设有待进一步加强。一是服务组织数量较少。目前从事社区养老服务的组织主要以社区居委会、志愿者组织和一些家政服务公司为主，专门从事养老服务的社会组织和企业较少。二是服务能力和专业化水平低。目前为老服务人员数量偏少，素质较低，服务方式单一，服务功能不全，作用发挥不够等情况在养老机构普遍存在，甚至还有打骂体罚老人的现象。为老服务专业化水平不高，大多数养老机构和社区养老服务还局限于低层次的日常生活护理和家政服务，缺乏专业的医疗康复、精神慰藉等高层次服务。
三、促进我市养老服务业发展的意见和建议。
(一)重视养老服务业的发展。加快发展养老服务业是新时期党中央采取的应对人口老龄化、满足老年人多样化多层次养老服务需求、填补服务业发展“短板”、拉动消费、扩大就业等一举多得之策。要增强加快发展养老服务业的责任感和使命感，建立健全组织协调机构，把发展养老服务业纳入经济社会发展大局通盘考虑，列入党委、政府的重要议事日程。同时加大宣传力度，营造尊老敬老的良好社会氛围。
(二)明确养老服务保障措施。一是完善政策措施。制定出台我市养老服务业发展具体实施办法，健全和完善我市养老服务体系建设领导协调机构，明确各成员单位在选点规划、用地审批、产权登记、运营补贴奖励、人力资源配置等方面的职责;制定出台促进我市社区养老服务体系发展及失能、困难老人养老补贴的具体办法，使各项扶持措施更加具有可操作性。二是建立考评机制。发挥“市养老服务体系建设领导协调机构”的作用，加强督促协调，确定各成员单位在推动养老服务设施改造、项目建设(用地保障、评审申报、资金配套、规划许可、医养结合、专业服务人员教育和培训、职称评定、以及融资和运营风险评估、保险)等方面的职责和责任，发挥党委政府养老服务“保底”作用。
(三)完善为老服务基础设施。一是加大财政资金投入力度。列支养老服务体系建设项目投资预算，加大财政资金在养老机构建设项目方面的投资比例;增加民办养老机构建设项目政府补助资金，提升项目建设资助标准和运营资助标准。二是解决养老服务项目建设用地难问题。通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，解决老旧小区建设用地难问题。对新建社区在规划层面，严格按标准要求配套建设养老服务设施。加快城市社区日间照料中心、老年餐桌等基础设施建设。
(四)发展居家养老和社区养老服务。按照就近方便、小型多样的原则，建立以社会为主体、社区为纽带，满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络。推行居家养老服务长效化，完善支持政策，整合部门资源，强化家庭养老功能，形成多层次的居家养老服务网络。推行居家养老服务专业化，完善社区居家养老服务中心功能，推行“助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急”等社区居家养老服务项目化发展、集约化运作，提升专业服务水平。推行居家养老服务社会化，加强养老信息建设。利用社会义工和志愿者组织，不断拓宽新的扶老助老渠道。
(五)加强农村养老服务。一是发挥敬老院的功能，在保证农村“五保”对象集中供养的前提下，支持供养机构改善设施条件并向社会开放。二是加强农村互助幸福院建设。充分利用农村闲置院落、校舍等场所，通过改扩建等途径，建设农村互助幸福院，使其成为提供农村养老服务的阵地和平台。建立完善失能老人养老服务和护理补贴制度，将农村失能老人长期照护服务纳入到基本公共养老服务的范畴，明确政府、社会、家庭的责任。建立失能老人长期照护保险制度，从根本上解决农村失能老人照护服务的购买力问题。发挥基层医疗卫生服务机构的作用，建立农村老年人失能风险源头预防与事中干预服务机制。发挥村级组织的作用，协助政府相关部门落实好现有的福利救助政策。
(六)加强为老服务组织建设。一是鼓励和扶持养老服务类社会组织发展。降低养老服务类社会组织的登记门槛，设立养老服务类社会组织专项补助基金，推动我市养老服务类社会组织快速健康发展。二是积极培育志愿者服务队伍。动员、组织、引导企事业单位、社会团体、慈善组织、在校学生和广大市民为有需求的老年人提供各种公益性服务，鼓励各行业以各种形式参加为老服务，壮大志愿者为老服务队伍，发挥志愿者为老服务作用。政府要建立为老志愿服务的激励机制，对表现突出的志愿者服务组织、志愿者应给予表彰和奖励。
(七)提升养老服务队伍专业化水平。一是加强养老服务队伍建设。鼓励和支持职业院校设立养老服务相关专业点，系统培养为老服务专业人才。同时聘请专家、教授现场教学或依托职业院校远程教育等途径，加强对养老机构工作人员和养老护理员的培训，逐步形成结构合理、技术达标、爱岗敬业、高中初级相匹配的养老服务队伍，满足社会日益增长的养老服务人才需求。二是提高养老服务从业人员待遇。对养老服务从业人员，建议按公益岗位对待，享受公益岗位从业人员的待遇。三是提高养老机构为老服务层次。加快为老服务人才培养，提高为老服务从业人员的专业技能和职业道德素养，不断提高为老服务水平。民政部门要建立养老机构服务质量评估制度，定期对养老机构的人员配备、设施设备条件、管理水平、服务质量、服务对象满意度、社会信誉等进行综合评估，定期向社会公布并受其监督。对一些有打骂体罚，甚至有虐待老人行为的，加大处罚力度，触犯法律的要移交司法机关处理，确保老人有一个安全、舒适的养老环境。
(八)创新养老服务发展模式。一是建立为老服务信息平台。建立为老服务热线、居家呼叫系统、社区服务便民网等便捷的求助和服务信息沟通渠道，便于老人进行日常咨询和紧急求助。二是大力发展养老产业。鼓励相关行业拓展适合老年人的文化娱乐、体育健身、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律服务和信息服务，加强残障老人专业化服务工作。支持企业开发康复辅具、食品药品、服装服饰等老年产品，引导商业机构设立老年用品专区。健全市场规范和行业标准，确保养老服务和产品质量，营造安全、便利、诚信的消费环境。
养老机构的调查报告篇四
中华医学会老年学会根据我国的情况，将*岁及以上的人群界定为老年人。*年*月*日*省统计局公布的*年*省人口变动情况抽样调查公报显示，*岁及以上人口为*万人，占常住人口的*%。这一比例较上一年度增长加了*%，而*省人口自然增长率仅为*‰，老龄化程度在加深。随着我国社会经济的发展，医疗水平的进步，使得人均寿命延长。与此同时，人口呈现“老龄化”与“少子化”态势，疾病谱发生变化，慢性疾病发病率增高，尤其是老年人群体的慢病率更高。这给我国的养老资源以及医疗资源都带来了压力和挑战。按照全国养老界的“*”概念，即*%的老人居家养老，*%的老人享受社区养老，*%的老人在养老机构养老。由此可推算，*省将会有*万的老年人入住养老机构。
老年人对于医疗资源较为依赖，由于养老机构医护资源配套欠缺，使得养老院大量床位空置，反观大型医院却存在“小病大治，长期压床”的现象。医养结合自*年提出以来，各地均进行了积极探索。*年，经国家卫生计生委、民政部批准同意，*省*市被列为国家级医养结合试点市之一，经过几年的探索与发展，有必要对*市养老机构运营及其医养结合情况进行研究。
如表*所示，截至*年*月，*市区共计六个城区，分别为*区。根据第六次人口普查信息显示，该区域内人口数量，小店区最高，*区区域最低。在养老机构及床位数量方面，*区各类养老机构共计*所，其中公办*所，民办*所，床位数共计*张。其中，*区养老机构数量最多，占比*%，*区养老机构数量最少，占比*%。
基于*区人口及养老机构基本概况分析可知，目前*市养老资源在*区分布不均，人口数量较多的当前隐藏内容免费查看*区、*区养老资源不足。
*年*月*日全国医养结合监测统计，*市*区手续全部齐全，没有资质过期等问题的医养结合机构共*家，共有床位*张，总共入住老年人*人，平均入住率为*%。其中，*省老年公寓床位*张，入住*人；*市*老年公寓床位*张床位，入住*人；*市*老年养护院床位*，入住*人；*市*医院床位*张，入住*人；*市*敬老院床位*张，入住*人。
经调研，对*市机构养老的医养结合模式概括为如下*种：
“医中有养”模式。这是以医院为主体开办养老服务的新型医疗模式，即机构设置老年病房或者老年病科，在为老年患者进行常规的医疗护理服务的同时，也提供生活照料服务、临终关怀服务等。如*市第二人民医院的老年病科，是该院最大的科室，拥有*张床位。老年人患病，往往存在多病共存的特点，该科室通过医养结合的模式，可实现多学科综合治理，有效改善老年人的生命质量，提高生活品质。
“养中有医”模式。即以养老机构为主体，根据养老机构的规模、入住人数等设置医务室、护理部、门诊部等，为入住的老年人提供较高水平的护理型养老服务。如*省老年公寓、*市源缘圆老年公寓，均在机构内设有护理部，为入住老年人提供生活照料和医疗护理服务。
“医养一体”模式。该模式属于较高水平的医养融合，即将自身打造成一个集医疗护理和养老为一体、具备整合产品和服务功能的、能够为老年人提供个性化和全方位综合服务的机构。具体说来，该模式需要通过设立独立法人资格的康复医院、护理院或老年专科医院等医疗机构，为入住老年人提供医疗保障，同时关注老人营养膳食、关注心理健康、建立健康档案、专业治疗保障、精心生活照料，为不同年龄段、不同身体状况的长者提供全方位服务。如*市坤泽康养公寓，该养老机构配备有护理院———乐享之家护理院，该护理院是按照国家二级医院的标准设立的护理专科医院，也是医保定点单位，该护理院集医疗、康复、护理为一体。在老年人因病需要治疗时期，由养老床位转入医疗床位，从而满足老年人的生活照料服务和医疗护理服务，实现医养融合。
相对于居家养老和社区养老，机构养老在我国的发展时期较长，伴随着我国老龄化的不断深入，以及政策的不断完善，养老机构在资本和市场的共同推动下，也不断在发生新的变化，形成新的模式。面对*年底爆发的新冠疫情，大部分养老机构都采取了封闭管理，封闭期间由于收入的减少、运营成本增加，给养老机构未来了前所未有的压力与挑战。医养结合模式的养老机构在此次疫情中的运行情况如何，应对疫情、抵抗风险的能力如何，值得我们深入探讨。本研究的立足点在于养老机构的医养结合模式，对*市*区的现状进行实证研究，在摸清现状的基础上，分析未来的发展方向。
为了解*市养老机构运营以及医养结合情况，本研究于*年*月—*年*月期间，面向养老机构的管理层，利用问卷及部分访谈的形式，对*市*家养老机构进行调研并取得数据。本次调研的养老机构中，公立机构*家，占比*%，民办机构*家，占比*%，与实际分布比例接近，其结果具有良好的代表性。
如表*所示，本次调研的养老机构共*家，其中公办*家，民办*家。从机构的土地所有权性质来看，其经营所占用场地归政府所有*家，自有场地*家，租赁场地*家。公办养老机构的土地均是公有的。民办机构运营的场地以租赁为主，也有少部分是由政府划拨经营场地。在调研中得知，有部分民办机构的经营场地是早年购买的，如今想扩大规模，征地非常困难，只能靠租赁，但是场地租金昂贵并且租金持续上涨，给民办机构的运营带来很大压力。
如表*所示，从机构收费标准看，*%的机构月均收费在*元以下，*%的机构月均收费在*－*元之间，收费最高的一家机构月均收费为*元左右。需要说明的是，月均收费指的是相对固定的收费，如入住费、伙食费，而养老机构的护理费是按照护理等级和项目另行收取的，因此，养老机构的实际入住费用标准要高于统计所显示的费用。根据统计局官网*年发布的数据显示，*年*市城镇非私营单位就业人员月均收入为*元，从总体上看，一半的养老机构收费低于*元，这样的收费并不高。但是结合入住率来看，*%的机构入住率不足*%，甚至有*%的机构入住率在*%以下。这提示我们需要关注目前的养老机构所提供的服务内容、服务质量是否满足老年人的需求；相应的机构是否充分挖掘到了市场的需求点。
基于收费低，人均入住率低，因此在所调查的*所养老机构中，*年度有*家亏损运营，占比*，%，*年度有*家亏损运营，占比*%，且在两年内盈利运营的仅有*到*家。其中入住率较高的公立医养结合养老机构为*省老年公寓。访谈得知，该机构疫情期间实行“只出不进”政策，使得本年度机构亏损运营，以前年度收支也仅够维持机构运营，即盈利状况一般。主要原因为机构人力成本的逐年上涨，而机构的收费价格由政府限价保持不变，使得机构运行压力较大。而对于民营养老机构，如坤泽康养公寓，收费较高进而入住率较低，为*%以下。加之政府对于公立机构的补助不到位，对民营机构缺乏有力支持，且民营机构缺乏抱团取暖实现共赢的理念，因此目前无论公立还是民营养老机构，盈利状况一般，机构运营压力较大。
政府的补助在养老机构的运营中发挥重大作用，但是补助金额在各个机构间累计得到的补助差异较大。如表*所示，*%的机构没有得到政府补助；在得到补助的机构中，*%的机构接受补助的额度在*万元以下，*%的机构接受补助额度为*－*万元，*%的机构接受补助的额度在*－*万元，*%的机构接受补助额度为*－*万元。在进一步深度访谈中不少机构表示，政府本应该提供的补助往往难以到位，或难以足额到位。
从医养结合情况来看，大部分机构均有医疗床位（见表*），提供医疗服务。但是不同机构所提供的医疗服务差距较大，有的是由机构内设的小型医务室提供，有的是由机构附设的护理院或康复医院提供，有的是与签订协议的医院提供，所能提供的医疗服务的内容也有很大差距。医养结合试点机构，其医养结合运转模式为在老人疾病治疗期或加重期，在护理院等医疗机构接受专业的医疗服务，进入“住院状态”；在康养期，转入养老床位护理，进入“修养状态”。在医养结合结构，其养老床位作为老年人康养期的康复病床有机构统一调配使用。
结合入住率来看，提供医疗服务的养老机构其入住率均较高，甚至有一床难求的情况。由此可见，进一步深化医养结合，是未来养老机构发展的重要方向，是满足老年人医疗需求的重要方式。
从养老机构的具体提供服务项目上来讲，大部分医养结合机构提供的共性的基本服务包括：护理服务、生活照料服务、医疗服务、健康检查服务、精神心理服务、临终关怀服务等，其中老年人最关注的两项为医疗服务与护理服务。而机构之间对于这两项服务的提供最大的区别在于是否提供中医药服务。中医药已被证实在老年人康养、治未病方面具有明显优势。在调查中显示（见表*），有*%的机构没有提供中医药服务，其原因主要有对中医药的认知不足，中医药服务价格较高使得老年人无法接受，另外有部分机构迫切需要增加中医药服务但受限于手续难办了或寻找不到适合的合作方。
人力资源是养老机构的核心资源，护理人员的质量，直接影响机构的服务水平。调研结果显示，护理人员*%为女性，其年龄分布又以*岁到*岁为主，占比*%；学历情况以初中水平为主，占比*%；收入水平主要集中在*－*元。根据访谈得知，养老机构普遍存在人力资源短缺的情况，特别是缺少高素质的专业人才。一方面，招聘难问题突出，由于养老机构待遇较低，工作时间长，强度大，使得人才招聘困难。根据问卷调查，招聘渠道中有*%为经人介绍，*%为学校招聘，其余为社会招聘。另一方面，人才流失问题突出，想要留住专业护理人才，特别是具有职称的护理人员需要提高待遇。但对于公立养老机构来说，人力成本的上升，但是养老收费限价不变，使得机构运行压力增大，对于民营养老机构来说，人力成本上升，导致向老年人收取费提高，进而又影响入住率。文献研究发现，我国其他省份的养老院，如*市民族敬老院都有一批较稳定的志愿者队伍长期与养老院合作，人数均超过*人。因此，随着老龄化社会的深入，要发展养老事业，需要大力发展志愿服务，而志愿队伍的建设，除了要提高规模以外，更重要的是服务质量以及专业素质的提升。
和有一定相关经历的从业人员两端培养相关的专业技术人员，解决人力资源问题；另一方面畅通渠道，与养老机构建立长期的合作关系，探索实行志愿者名单制管理，让有志于投身养老事业的志愿人员对养老机构服务人员形成有效补充，解决机构人员不足的问题。
从机构本身角度来讲，首先，需要提高营运管理能力，逐步形成层次化、梯次化的养老机构供给模式，满足不同支付能力的群体。其次，机构需要根据市场需求的不断变化，创新盈利模式，培育新的盈利增长极，以改善许多机构亏损运营的局面，使得养老行业得以良性的、可持续的发展。
中，部分机构有特别强烈的医养结合需求，不具备单独设立医务室或者护理院的机构希望可以与医院合作，但苦于没有渠道，希望政府部门可以关注此类机构。第三，目前养老机构标准化程度不一，服务水平参差不齐，政府相关部门应尽快落实相应的标准体系，进行护理评估，推进不同机构的星级评定。同时要完善长护险，推进养老行业可持续发展，造福更多老年人。
养老机构的调查报告篇五
近年来，在市委、市政府的正确领导下，全市上下强化经营城市理念，加快推进城市化进程，城市基础设施日趋完善，城市核心功能日益增强，城市运行质量不断提高，城市面貌日新月异。国家统计局制定的20**年城市社会经济基本情况统计年报资料显示，按非农业人口占全市人口的比重计算，全市城市化率达到了42.53%，较上年提高了1.16个百分点，其中市内七区为78.59%，所辖五市24.41%。
应当说，反映城市化水平的高低，不仅仅表现为农村人口向城市转移的程度，而应当全面衡量、综合反映城市的发展变化。
(一)中心市区的核心作用进一步增强。
年末，处于全市中心位置的市内七区，其行政区域面积1349平方公里，占全市总面积的12.66%；人口237.62万，占全市总人口的33.44%；人口密度为1761.45人/平方公里，为全市人口密度的2.64倍。搞好中心市区的规划、建设和管理，对提高全市的城市化水平而言，其核心作用显而易见。一年来，中心市区核心作用的进一步增强主要表现为：
1、基础设施建设日新月异。20**年末,市内七区实有铺装道路面积2169万平方米，排水管道总长度1539公里，全年综合供水能力22225万吨，煤气供气总量11814万立方米，分别较上年增长21.24%、5.41%、8.14%、23.49%；从相对指标来看，人均道路面积达12.74平方米，万人供水生产能力3943.75吨/日，供热、燃气普及率分别为20.17%和99.18%；在城市公共交通方面，年末实有公共汽(电)车营运车辆数和出租汽车数分别为3453辆和8110辆，较上年增长了9.9%和2.2%。基础设施建设所取得的成效，提高了中心市区的负荷能力，为其发挥核心作用奠定了基础。
2、聚集带动功能日趋增强。20**年末，市内七区城市暂住人口较上年增长24.6%；全年商品房屋销售面积较上年增长22.18%；国有及年销售收入500万元以上非国有工业企业个数增长11.14%，其中内资企业增长10.46%，港、澳、台商投资企业增长10.94%，外商投资企业增长12.21%，实现工业总产值(以当年价计算)则分别比上年增长20.76%、21.32%、25.77%、17.75%；限额以上批发零售贸易业商品销售总额达598.06亿元，社会消费品零售额达182.8亿元，进出口额1541565万美元，固定资产投资额完成202.04亿元，分别较上年增长了2.5%、13.3%、%、13.73%。七区gdp占全市gdp的比重达到了53.25%。
3、经济实力提高，经济结构优化。20**年，市内七区gdp达到700.83亿元，人均为29493.94元，分别较上年增长11.43%和10.0%；一、二、三产业的增加值分别达21.82亿元、357.63亿元和321.39亿元，分别较上年增长3.86%、10.06%和13.57%，其中第三产业增加值的比重为45.86%，较上年提高了0.86个百分点。全年七区地方财政预算内收入较上年增长16.8%。
4、城市环境不断改善。20**年末，市内七区园林绿地面积和人均公共绿地面积分别较上年提高了3.35%和10%；工业废水排放达标量、工业二氧化硫去除量，分别较上年提高了3.31%和14.38%；城市污水处理率、生活垃圾无害化处理率和环境噪声达标率分别为65.5%、100%和78.46%。
5、居民生活水平逐年提高。20**年，市内七区城市居民人均可支配收入8731元，人均消费支出6849元，城乡居民储蓄年末余额401.72亿元，分别较上年增长8.91%、2.58%、12.92%；居民保险意识增强，全年各保险公司所承揽的保额达3593.61亿元，较上年增长16.68%；年末固定电话用户数、移动电话用户数和国际互联网用户数，均较上年有较大幅度的提高；人均住宅使用面积15.04平方米，每千人拥有4.37名医生，万人拥有各类专业技术人员802.16人，均较上年有不同程度的提高。社会保障覆盖率达百分之百。
(二)县域城市化进程加快。
中心市区辐射带动，外围城市资源支持，形成区域城市群协调发展，已是当今经济发展的新趋势和推动城市化进程的新途径。近年来我市着手实施大青岛城市群战略，中心市区、县域城市、重点镇的城市化水平迅速提升。20**年胶州、即墨、平度、胶南和莱西五市的城市化水平，按非农人口占全部人口的比例计算，达到24.41%，较去年提高了1.36个百分点。
推动城市化进程的主要原因：
1、经济总量增长和经济结构调整，极大促进了农业人员向非农生产方式的转变和农村生活方式向城市方式的转变。20**年，五市的'gdp之和达615.25亿元，二、三产业增加值分别达291.11亿元和202.72亿元，分别较上年增长了18.66%、23.84%、21.25%；二、三产业的从业人员为38.29万人，较上年增长了1.27%；固定资产投资完成额914348万元，较上年增长了40.58%。
2、城市基础建设步伐加快，城市环境向生态型发展。20**年，胶州、即墨、平度、胶南和莱西五市的年末实有铺装路面积，分别比上年增长36.0%、26.0%、22.0%、15.0%和41.0%；排水管道总长度胶州市、即墨市、胶南市和莱西市分别增长10.00%、21.0%、35.0%和35.0%，平度市则增长了三倍多。城市供水、供气能力大幅增加，环境污染治理投资额加大，建成区绿化覆盖面积，胶州、即墨、平度、胶南和莱西五市，分别较上年增长12.0%、13.0%、29.0%、39.0%和16.0%。
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养老机构的调查报告篇六
摘要：文章主要是为了分析中国众多贫困县城社会养老现状及问题，以信阳市贫困县固始县社会养老状况调查数据为例，探讨出它们存在的共同问题。通过计算调查数据，揭示了中国广大贫困县城因经济发展水平低下、社会养老意识不足、农村封建意识强等因素，形成了社会养老体制不健全、养老资源浪费、农村老人的养老权益未能得到保证等问题。文章最后，提出了大力发展贫困县城的经济，在农村地区开展文化教育活动，健全社会养老体制，提高养老资源的利用等有效的建议。
关键字：贫困县城的养老状况；因素；问题；建议。
导言。
（一）研究背景。
随着我国社会经济不断的深度发展，多年的人口红利正在持续的消失，人口老龄化越来越来严重。为了保证社会的持续稳定发展，社会养老问题越来越受到政府和社会的关注和推行养老措施。在这种大环境下，我国一二线的大城市的社会养老发展的越来越快和发展的越来越健全，但是，众多的直接面对农村广大地区的贫困县城在社会养老方面发展的较为滞后，各方面发展的不是太好。农村地区是我国发展的基石，几亿农民为我国社会经济发展提供了巨大是劳动力，贫困县城地区的社会养老问题关系着我国社会的稳定和繁荣。因此，关注贫困县城的社会养老问题也成为了全社会的热点，去调查和分析广大贫困地区的社会养老现状，也是我们的职责。
（二）文献综述。
中国贫困地区养老问题一直受到社会和政府的关注，很多专家人士都对贫困地区的养老问题进行研究和分析。徐文芳和王汝志对贫困农村地区和农民工的养老保障制度进行研究，分析当今贫困地区养老保障制度现状，揭示了制度不完善，传统保障制度落后等问题。袁维勤和黄振华从政府在贫困地区养老问题中实施的政策出发，提出了政府购买养老服务和政府介入等建议。郝金磊和罗庆是分析区域养老状况差异，揭示了不同区域的养老状况的不同。柳玉臻和刘斌借鉴国外养老经验，运用二维视角，提出建立多支柱养老保险体制的建议。邢世波和公衍勇分别从居家养老和机构养老幸福感对比与农村集中自助型养老模式进行研究，分析出多模式结合的解决养老问题的措施。
（三）研究意义。
在看到城市养老保障体制发展快速的同时，我们更应该去关注了解中国广大贫困地区养老发展情况。通过研究信阳市光山贫困县的养老现状，直面农村地区的养老问题，会对解决养老问题有着十分重要的意义。首先，有利于完善贫困地区的养老保障制度、提高养老资源的使用效率；其次，有力维护广大农村地区的社会稳定，促进农村的经济发展；再次，有利于解放贫困地区的封建思想，维护老人的权益，促进社会和谐；最后，有利于建立一个稳定的养老模式，释放出巨大的人口红利。
一、调查过程及方式简介。
本次调查对象主要是固始县城的各个养老机构和各个乡镇的养老机构；县城和各个村落的居家老人及他们的子女；各个乡镇的关于养老服务的政府行政人员。这次调查内容主要是调查固始县的养老保障制度现状，社会机构养老情况和家庭养老状况的对比，以及各个有关人群对现在县城养老状况的意见和看法，对比固始县和城市养老情况。在调查过程中我主要采取访谈法、问卷调查法、观察法三种方法。其中，问卷调查法采用线上和线下两种方法，线上共调查120人，仅收回98份问卷，回收率为81.6%，有效问卷90份；线下共调查100人，仅收回85份问卷，回收率为85%，有效问卷80份。通过这几种方式调查，我得到很多关于贫困县城养老状况的内容。
二、固始县养老保障现状及问题描述。
（一）社会养老保障体制不健全，政府购买养老服务力度低，养老资源浪费。
固始县城作为国家级贫困县，缺乏工业基础，经济发展速度慢，并且农村地区存在更为严重的老龄化趋势,由于农村青壮年人口向城市的大量迁移,导致空巢老人增多,以及长期的城乡二元结构所造成的城乡差距,养老基础设施相对贫乏,养老保险制度不够完善甚至缺失,使农村地区的老龄化问题成为应对人口老龄化问题的重中之重。根据调查数据，分析得出县城养老机构的资源使用情况。
从上表可以看出，在县城各个养老机构中，在各个方面，实际情况和理想情况都存在着不小的差距。特别在养老机构人数中，固始县城各个养老机构几乎没有满员情况，以至于各个养老机构都存在着很大的浪费，以及养老保障体制不健全的情况。
（二）封建思想重，养老模式单一，老人权益未能得到有效保证。
长期以来，广大农村则游离于制度之外,农村老龄人的养老,主要是依靠制度外的供给，在农村家庭日益核心化,而社会养老保险、养老机构等老年人照料服务又满足不了老年人的需求,农村老年人老无所养的现象将较逐渐显现。因受到传统封建思想的影响，很多不被子女赡养的老人和他们的子女不愿意让社会上的养老机构对他们进行赡养，以至于他们的生活十分不幸福，权利遭到损害，酿成很多惨剧，如老人独自一人在家，多天后被发现死亡。对调查数据进行分析，得到下表：
表二：不同地方老人接受社会养老的意愿。
注：城市、乡镇、农村各一百人。
从上表可以看到，随着经济发展水平降低，老人们接受社会养老的意愿也逐渐的不乐意，他们更加希望得到自己子女的赡养。觉得受到社会的赡养会受到别人的看不起。
（三）老龄化更加严重，需被赡养老人群体不断扩大。
中国的农民工是改革开放以后,伴随国家改革开放和现代化建设而出现的一个新的社会群体，他们为推动中国的经济发展奉献了巨大的努力，提供了巨大的劳动力。但农民工的职业属于产业工人,但其户籍身份却是农民，农民工将青春年华献给了城镇建设,老来却被排斥在城镇职工养老保险体系之外。特别在固始县，几年前为全国各地提供了巨大的劳动力市场，但随着老龄化的日益严重，他们被迫回到家乡，却没有受到好的养老服务。他们很多人的子女因出外打工，他们成为空巢老人。
从图中可以看出，我国21世纪的老龄化趋势越来越严重，这对光山这种国家贫困县的冲击更大，越来越多的农村老龄人口返乡，这对社会和个人都是一个需要直面的问题。
三、固始县养老问题的原因或结果分析。
（一）、经济发展水平低，人均收入低。
固始县多年来被列为国家级贫困县。县城农村人口大，缺乏工业基础，以农业和一定的服务业为主，人均收入比较低，并且固始县过度消费的观念浓厚，给人们造成了严重的经济负担。在这种情况下，固始县的社会养老保障有力一定的发展，但发展速度不快且体制不健全。经济发展的水平决定了这个地域其他方面的发展，在河南省各个县城中，固始县的gdp排名十分落后，同样限制了养老事业的发展。可喜的是，全县生产总值由“九五”末的23.5亿元增加到“十五”末的41.8亿元，增长56.2%；在全省县域经济综合实力排序中，5年间大的财政支持。
（二）养老模式单一，以家庭养老模式为主，老人不愿接受社会的赡养。
在中国，农村的传统封建思想一直是十分浓厚的，老人们无。
论能不能得到子女的'赡养，他们也不愿意接受社会的赡养，因为他们认为这是对自己一生的否认，会受到别人的白眼；并且他们的子女也不乐意把他们的父母送到养老机构，因为他们会得到恶名。这些传统的封建思想，阻碍了养老保障事业的发展；并且，使很多老人的权益受到损害，酿成了很多惨剧，这不仅是个人的悲哀，也是社会的悲哀。
（三）城市户籍制度不完善，使农民工不能接受到城市的养老保障。
每一座城市的发展，都离不开农村而来的巨大劳动力。他们为城市的方方面面发展都贡献了巨大的奉献和青春。但是，当他们老了，确受不到城市的养老保障制度的保障，这是一个社会的不公平和不合理。因此，国家应该大力改革户籍制度，使大量的农民工真正的融入到城市，接受城市的公共养老服务。固始县全县有近100万的人口，分布在全国各地，为各地的城市发展付出了巨大的汗水。传统的户籍制度，使他们接受不到自己所奉献那个城市的养老保障，老来无养，这不利于社会的稳定发展。
四、对策和建议。
（一）大力推动固始县的二、三产业发展，提高经济水平，逐渐完善养老保障体制。
固始县21世纪工业发展进入全面提速时期，限额以上工业“九五”末只有17户，实现增加值2.3亿元，“十五”末达到56户、5.3亿元，分别增长229%和230%。限额以上工业企业增加值、实现利润、综合效益指数等主要工业指标的增幅保持全市领先，、连续2年位居全市第一。，重点工业增加值实现8.2亿元，较上年增长24%。蓝天集团光化公司、远大鑫鸳鸯、光山电业、强山集团四大企业在20同时跻身全市赢利企业20强，一举改写了近年来全市赢利企业20强中光山为“零”的历史。五是财政保障能力更突出。地方财政一般预算收入由“九五”末5732万元，增加到“十五”末的9797万元，年均增长23.3%，20达到1.2亿元，首次突破亿元大关，较2005增长23.5%。这为养老保障事业的发展提供更大的财政资金支持。
（二）大力推动农村精神文化教育，使养老公共资源得到充分利用。
为使县城老人得到一个好的晚年，政府应该多开展一些精神文化教育活动，改变老人的老思想；同时，做老人子女的工作，使他们更好接受到子女的赡养，形成一个家庭为主，社会为辅一个多模式结合的养老体系。更好的让老人得到他们应有的权益，做到老来有所养，促进社会的进步发展和和谐。
（四）改革城市户籍制度，使农民工得到城市的养老保障。
体系又将其排斥在外，造成农民工的社会保障处于无人问津的真空状态。
以医疗保险为例，在城镇医疗保险计划和农村合作医疗体制的覆盖下，11.2%的农民工同时享有以上两类保险，12.5%的人仅享有城镇医疗保险，25.6%的人只享有农村合作医疗，而近一半的农民根本没享有任何保险。因此，改革户籍制度，让农民工能受到城市的养老保障，这是一个社会进步的体现。
参考文献。
[6]公衍勇.农村集中自助型养老模式构建研究[d]湘潭：湘潭大学，2010。
范大学，
[8]柳玉臻.中国多支柱养老保险体系构建初探——基于加拿大的经验分析与启示[j]社会政策，(02)。
[9]罗庆.秦巴山区贫困村的空间分布特征及其影响因素[j]三农、土地与生态，2016（04）[10]邢世波.居家养老和机构养老社会支持与总体幸福感的比较研究[j]论著，2016（09）。
养老机构的调查报告篇七
人口老龄化是我国在今后长时间内要面临的重大社会问题，作为全国经济发达地区之一的常州，早在1985年就进入老龄化城市行列，比全国提前，到末，全市60岁以上老年人口达到64.28万，占全市总人口358.74万的17.91%。其中80岁以上老年人口达到9.89万人，占全市总人口的2.76%，占老年人总数的15.39%;90岁以上老人1.04万人，占全市总人口的0.29%，占老年人总数的1.62%;百岁老人180人。全市人均预期寿命达76.84岁。我市人口再生产从传统型过渡到低出生、低死亡、低增长的现代型，必然伴随着人口年龄结构的老化，老龄化形势日趋严峻。近年来市委、市政府对老龄工作和社会养老事业的发展十分重视，出台了《关于加快发展养老服务事业的意见》、《关于对发展社会福利事业实行政策扶持的意见》等文件，推进各级老龄工作机构和老年群团组织建设，开展居家养老服务工作，做好老年人优待工作，组织开展关爱老人心理健康活动，等等，不断推进老龄事业发展，使全市老年人生活生命质量逐步提高。
一、调查研究的目的与方式。
为积极践行和谐老龄化战略，切实落实科学发展观和“以民为本、为民解困”服务理念，有效解决养老服务需求，从今年3月份起，常州市民政局和常州市老龄办组织开展了市区养老服务需求大调查。调查采取实名填写问卷形式，利用民政和老龄信息平台进行汇总分析，对市区城镇户口按一定比例抽取了10084名老年人。在地区分布上，武进区2300人，新北区1155人，天宁区3218人，钟楼区2711人，戚墅堰区700人;在性别比例上，男性占49.53%，女性占50.47%;在年龄结构上，60-69岁的老人占35.99%，70-79岁的占51.74%，80岁以上的占12.27%。从而有效地保证了调查的科学性。主要内容包括老年人就餐、日间照料服务、精神关爱等方面需求情况。整个调查经历了准备、实施和汇总三个阶段，总共历时两个月的时间。
本次调查严格按照社区准入制要求，贯彻费随事转的原则，由各区按抽样调查老年人数印发《常州市区养老服务需求调查问卷》，由社区具体组织填写，并将收集的信息录入网上填报系统，由社区信息平台进行汇总分析。在整个调查过程中，社区干部认真负责，有的利用星期天和晚上深入到老年人中间耐心调查，然后将调查问卷逐份上报，一旦发现差错及时纠正，问卷回收率达到100%。这次调查的一个明显特征之处在于采用实名制填写的形式，防止出现虚报谎报的现象，也便于以后的抽查，确保了此次调查的真实性和可靠性。
通过这次市区养老服务需求大调查，基本摸清了居家养老、社区就餐和日托服务等方面需求，为我市进一步研究和完善养老服务体系政策，加大老年设施投入和发展老年服务提供了决策依据。
二、市区老年人需求问卷调查基本情况。
(一)老年人基本状况。
1.文化程度偏低。
在被调查的10084名老年人中，文盲、小学文化程度的分别占总数的11.57%和31.85%，初中、中专、高中文化程度的分别占29.64%、8.42%、9.51%，而大学专科、大学本科以上的仅占5.86%和3.15%，老年人文化程度偏低的特征很明显(见图1)。
2.63%以上的老年人是“空巢”老人。
从居住方式来看，在被调查的老年人中，独居和与配偶居住的老人分别占11.38%、52.49%，与子女同住或与孙子女同住的占35.17%，老年人“空巢”现象日趋严峻。
3.身体状况与生活自理状况。
在被调查的老年人中，身体健康或一般的分别占32.53%、35.98%，有慢性疾病或有严重疾病的占27.60%、3.89%(见图2)，说明我市老年人的身体状况总体处于较佳状态。生活能够完全自理的占调查总数的87.98%，半自理的占10.26%，不能自理的占1.76%，具有自理能力的老年人占绝大多数。
4.配偶与子女情况。
在被调查的老年人中，配偶健在的占总数的74.21%，配偶不在的占24.26%，没有配偶的为1.53%。再从老年人子女的数量来看，有1个、2个、3个子女的分别占14.75%、37.50%、26.88%，居前三位，有4个和5个及以上子女的占12.22%、7.32%，无子女的占1.33%(见图3)。目前，多子女老年人还占多数，但已明显呈现日趋减少趋势，独生子女老年人目前虽还居少数，但也明显呈现日趋增多趋势，家庭小型化趋势不可逆转。
5.60岁前主要从事的工作。
从被调查的老年人60岁前主要从事的工作来看，21.72%是干部、43.17%是工人、21.82%是农民、6.88%是科技人员、2.21%是自由职业者、0.90%是军人、2.97%是无业人员，还有0.33%是其他工作(见图4)。
6.月经济收入情况。
从经济收入来看，月收入在500元以下、500-1000元、1000-1500元的分别占21.13%、12.88%、36.25%，月收入在1500-元、元以上的占18.11%、9.65%，1.98%的老年人没有经济收入(见图5)。由此可见，大多数老年人经济收入偏低。
7.养老金来源。
选择离退休金是养老经济主要来源的有3050人，另外子女给予、最低生活保障金等也是老年人的重要经济来源。
(二)老年人最迫切需求情况。
1.精神赡养是最需。
调查发现，老年人对精神赡养的需求是最强烈的，40.44%的人现在最需要解决的问题是精神赡养。随着经济社会的发展和社会养老保险面逐步扩大以及子女的经济扶养能力日益提高，老年人物质生活质量基本有了保障。但是生活的幸福不仅是物质生活上的满足，还包括精神上的享受。从这项调查显示，老人们更渴望情感上的关爱，企盼心灵上的充实。
2.家政服务市场大。
调查显示，29.97%的老年人最需要家政服务。现在社会节奏加快，子女大都忙于工作，不在父母身边的情况比较多，没有时间料理老人的生活，所以对于家政服务的需求会越来越大，也促使家政服务的市场不断扩大。我们可以推测，今后家政市场的发展对于解决就业问题将会起到一定作用。
(三)老年人助餐服务与日托服务需求情况。
1.目前老年人吃饭的提供方式。
在被调查的老年人中，20.73%的人认为吃饭是个问题，79.27%的人认为吃饭不成问题。目前自己做饭的占总数的85.20%，由子女、钟点工、全职保姆做饭的分别占10.59%、1.32%、1.01%，到社区助餐点、与他人搭伙、叫快餐或去饭店吃饭的分别占0.63%、0.33%、0.11%，其它方式占0.81%(见图6)。由此可见，目前老年人自己做饭的占绝大多数，这与68.51%的老年人身体健康或一般，87.98%的老年人生活能够完全自理的情况相符合。
养老机构的调查报告篇八
1月7日，北京市统计局、国家统计局北京调查总队发布对北京市养老机构的专项调查报告。本次专项调查，统计部门随机抽取了不同规模的56家养老机构。其中政府办40家，社会办16家，有400位老人接受了问卷调查。此次调查还引入了国际通行的民意调查满意度计算方法，请入住老人对“收费标准”、“服务态度”、“居住环境”、“日常饮食”和“医疗护理”五个指标分别打分。
1.底养老床位缺口5.5万张。
根据调查结果，预计底达到8.7万张，每百名老人拥有床位3.1张，在全国处于领先地位。依照《北京市养老设施专项规划(-)》，到20养老床位力争达到18万张。
值得注意的是，同期一项对全市1200名60岁以上城乡居民的调查显示，8.8%的被访者表示如果条件允许会考虑到养老机构养老。据此估算，20起至年，大约会有23万-33万老年人存在机构养老的需求。就潜在的市场需求和实际供应量看，养老机构床位数仍有一定数量的缺口。
北京市统计局表示，按“百名老人5张床位”的国际标准计算，北京市在年年底的养老机构床位缺口是5.5万张。政府应加大养老机构建设力度，规划建设不同档次、不同区域位置的养老机构，增加养老床位，满足老年人入住需求。
除数量不足外，北京的养老机构还存在城乡分布不均匀的问题。调查显示，仅三成多的养老机构在城区，其余分布在远郊区县。但入住情况截然相反，城镇老人有意向去机构养老的比例高于农村老人4.6个百分点，城区养老机构平均入住率高于郊区22.9个百分点。
此外，调查还发现，市区部分养老机构因收费合理、管理到位、各方面条件较好，目前入住非常困难，常常是几百上千人在后面排队等候入住，等待时间长达数月至数年;而在远郊区县，养老院床位却相对比较宽松，床位空置率高。
3.养老价格不等，六成机构资金紧张。
调查显示，截至20上半年，从地理位置分，城六区养老机构月均收费为3300元，远郊区月均收费为1800元，城区收费高于远郊。从机构性质看，政府办养老机构月均收费2200元，社会办养老机构月均收费2700元，政府办养老机构收费明显低于社会办的'机构。调查的56家养老机构中，收费标准最高的为7000元/月。
尽管如此，依然有六成机构资金紧张，发展困难。调查的单位中，60.7%的机构表示资金紧张或短缺，正常运营困难或只能勉强维持运营。从资金来源看，48.2%的机构资金主要来源为“经营收入”，33.9%为“财政拨款”，17.9%为“自筹资金”，其中“自筹资金”中63.6%为自有资金，银行贷款和民间借贷各占18.2%。资金短缺成为目前困扰养老机构发展乃至生存的首要问题。
4.入住意愿：近九成老人是自愿离家。
调查显示，87.8%的受访老人自愿到机构养老，被子女送到养老机构的占比仅为2.5%，无依靠、不得不来的占9.2%，其他原因占0.5%。
当问到老人们入住养老院的原因时，因为在家没人照顾的占63.5%;减轻子女负担占47.8%;能享受专业机构人员照顾服务占33.8%;和同龄人居住在一块儿，容易沟通交流占27%。
5.子女孝心：超半数子女每周看望老人。
当问及子女一般多长时间看望一次时，51.2%的受访老人表示自己子女每周都来看望;1至2周来看望一次的占16.8%。
调查显示，子女主动每周到养老院看望父母高于老人的期望值18.2%，“经常看望老人已成为大多数北京市民的自觉行为。”
6.仅50%有医护人员，饮食医疗护理满意度较低。
调查显示，养老机构总体工作良好，在“服务态度”、“居住环境”、“收费标准”方面满意度相对较高，而“日常饮食”和“医疗护理”满意度则相对较低，说明在为老人服务方面依然存在着问题。
其中，医疗方面，医疗设备短缺、药品种类少、内设医务室没有纳入医保范围。调查显示，56家养老机构中仅一半有医护人员，有医务室的比例更少。日常生活方面，饮食花样单调、营养不均衡、食堂卫生做不到定期消毒;文体娱乐活动组织得少，体育健身配套设施不全;内部没有小超市或小卖部，院内环境卫生差。
养老机构的调查报告篇九
一、背景：
根据《湖南省第二届大学生“走读‘美丽文化乡镇’”活动的通知》、《关于开展全省大中专学生志愿者暑期文化科技卫生“三下乡”社会实践活动的通知》;为积极响应学校暑期“三下乡”的要求;这个暑假，我们一行利用闲余时间去了湖南省岳阳市区的老人疗养院和颐养院，调研了相关老人群体的生活现状;岳阳敬老助老的情况以及社会力量在养老问题上做出的努力和贡献。并整理写成此稿，希望能对于岳阳市的养老问题有一个管中窥豹的作用，能够更加引起相关部门的重视和关注，并采取更多的更有效措施，从而达到老有所养，老有所依，共同建设和谐社会的愿景。
摘要：随着城市化进程加快，我国人口老龄化加速，老年人在社会人群中的比例逐渐增大，特别是“四、二、一”现代家庭结构已经显现，很多老年人过着孤寡的生活，老有所养，老有所依已成为全社会普遍关注的热点和难点。老年人的赡养、医疗保障、社会服务等问题的日益凸现，必将对经济社会的可持续发展带来诸多影响和挑战。可以预计，在今后较长的一段时间里养老问题都会成为政府部门工作的一项十分重要的内容。究竟什么才是真正的敬老助老?阻碍岳阳市区老人安享晚年的主要问题又有哪些?我们该怎样做才能切实帮助老人?本文就以下问题进行调查说明。
研究目标：
1、通过我们探访的岳阳市国泰阳光老年服务有限责任公司的具体情况，以及疗养院的实地走访考察，询问老人与护理人员的生活情况，国家政策的落实情况，以及老人们希望得到怎样的护理。
2、通过查阅资料了解湖南省岳阳市老人院、颐养院的实际情况，并参考有关学者对敬老助老问题的看法及建议，参考国内外经典案例以及国家政策，充分考虑湖南省岳阳市的地区特点，提出自己对敬老问题的看法。
研究内容：调查湖南省岳阳市有关养老的政策、实行情况及国内外其他地区养老的政策、实行情况。
研究方法：调研式、访谈式、文献式等研究方法。
研究对象：湖南省岳阳市国泰阳光老年服务有限责任公司。
三、调查结果。
1、“十五”期间，湖南省60岁以上的老年人口增长迅速。到底，全省老年人口已达819.74万人，占全省总人口的12.18%。据预测，“十一五”期间，湖南省老年人口将以每年2.6%的速度增长，至将超过1000万人，占总人口的14%以上。老龄问题的社会压力显著加大，对经济社会全面协调发展将带来较大影响。
然而根据“第五次人口普查”提供的数据，以岳阳市的中心城区岳阳楼区为个例，人口普查中，岳阳楼区0—14岁、15—64岁、65岁及以上三个年龄段的人口数分别为102741、414192和25666，占总人口的19.0%、76.3%和4.7%，这表明岳阳楼区正处在劳动年龄人口“黄金时期”，表现为15—64岁劳动年龄人口比重超过了总人口数的70%。
2、岳阳市(岳阳楼区)的养老院共有5家，分别是湖南省岳阳市第二社会福利院，岳阳市国泰阳光颐养院，湖南省岳阳市岳阳楼区通海路管理处敬老院，湖南省岳阳市岳阳楼区郭镇乡敬老院，湖南省岳阳市岳阳楼区梅溪乡敬老院，床位也仅有1000张，而且上述养老院的入住率也普遍不高。
3、接着说明一下我们探访的疗养院的具体情况：岳阳市国泰阳光老年服务有限责任公司由岳阳市国资委下属国有资产经营有限责任公司与岳阳职业技术学院合作成立，注册资金5000万元，其中市国资公司控股51%，岳阳职院占股份49%。公司占地面积113亩，建设规模3.646万平方米，总投资1.2亿元，可同时容纳800位老人入住。
该公司位于岳阳市奇家岭社区羊角山，地处107国道西侧和s306东侧，离岳阳市区1.9公里，北距京珠高速公路岳阳连接线2公里，交通便捷。国泰阳光颐养苑作为岳阳市民生工程列入了“十二五”老年事业发展规划，是一所集颐养、保健、康复、教学、娱乐、休闲为一体的中高档老人公寓。
国泰阳光颐养苑环境优美，绿化面积占全苑65%，山水相依，极富民族特色的`徽派建筑与现代化的家居功能完美结合，使得建筑造型、建筑色彩和自然山水及庭园绿化互相映衬，苑区面临南湖游路，为老人提供散步、登山、垂钓、小憩的休闲场所，营造一个令人心旷神怡的居住休闲环境。苑内电梯、中央空调和全天热水供应一应俱全，生活、健身、康复等设施高档齐全，亲近大自然的大型室外花园、门球场、休闲广场、人工湖垂钓、自采果蔬园、健身室等丰富多彩的室外养生活动场地令老人尽情享受自然怡人的田园休闲生活;面向社会开放的老年大学，配有多功能厅、舞蹈室、琴房、电脑房、合唱舞蹈排练厅等专门教室，开设多门专业课程，为老人营造一个开放式交流的人文环境;康复中心、老年护理中心等专业医疗设施为老人生活提供高质的服务;从高校、企业引进的康复师、爱心护工、心理咨询师、营养师等多种专业人才是老人精神和物质生活双提高的有力保证;设立的奇家岭社区医疗服务中心及定点医疗保险更是解老人后顾之忧。
4、国外现状：
在日本，日本的老龄人生活质量是在良好的社会保险保障体系基础上实现的。养老社区提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活(二代居)的住宅产品。老人专用住宅套型是指将普通住宅楼栋中的一部分套型进行适老化设计，例如增加扶手、满足轮椅通行需求、考虑护理人员陪住等。
以美国为例，老年人的居住设施大致分为五类：独立式住宅、老年公寓、养老院、护理院、老年养生社区，每一类辅以相应的服务管理体制。美国的养老模式有盈利和非盈利之分，前者大多为私人公司所办。其养老社区建筑规模大，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过80种以上。太阳城就是其典型代表楼盘。美国太阳城的整个社区包括“太阳城中心”(独立家庭别墅)、“国王之殿”(连体别墅)、“湖中之塔”(辅助照料式住宅和家庭护理机构)、“庭院”和“阿斯顿花园”(出租的独立居住公寓)以及“自由广场”(辅助照料式住宅和家庭护理机构)六大居住社区。以上各社区共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。
欧洲也是较早步入老龄社会的地区之一，国家政策倾向于让老年人居住在独立的公寓中。建筑将城市意味、社区功能和生态目标三种元素结合在一起，讲究自理自助。如德国慕尼黑奥古斯提诺姆老年公寓，这是全球诞生的第一家老年公寓，目前通过基金会和服务公司运作,已经有40多年的历史。该公寓设施齐全，功能完善，服务优良。除医疗等必备配套外，洗衣室、休息室、礼拜堂、桑拿、室内游泳池(兼具锻炼和治疗作用)、健身中心、图书馆、钢琴室、发廊、咖啡吧、餐厅、迷你型高尔夫练习设施等一应俱全。
西方国家养老模式主要以家庭养老、居家养老和机构养老三种基础养老模式为主。随着社会发展，西方发达国家的一些养老机构在觉察到老人不同的需求后，开始推广诸如互助养老、以房养老、旅游养老、候鸟式养老等多种形式的养老模式。
四、调查结果分析。
目前湖南省岳阳市敬老助老存在的主要问题与中国农村养老情况实施的实际情况是一脉相承的，主要可以归纳为以下几个方面：
1、岳阳市(岳阳楼区)的养老院共有5家，养老院的入住率普遍不高。由此我们可以看出岳阳市养老还是以家庭养老为主。而且上述都为政府或者国资委旗下企业，私人力量未能充分利用。
2、与国内的养老地产模式乱象丛生的现状不同的是，国际上很多发达国家由于早已步入老龄化社会，形成了丰富成熟的养老地产开发模式。近几年，中国的各种养老机构、开发商纷纷走出去参观、学习，于是，国外的一些经典项目也成了中国养老地产的样本。通过这些“样本”，我们也许能感悟到“中国养老地产”的未来走向。
3、现在国内养老问题受到重点关注，国家及社会各界在积极推行养老保险的试点安排。但是容易忽略老人一代的精神需求的多样性，很多老人得不到专业的护理，只是单纯地解决衣食住行等基本生理方面的需求，业余生活依旧很枯燥。
4、民办养老机构从建立之初，基础就不是特别牢靠，养老院入门的标准太低，或者说在入门时的执行力度不够，有很多资质、条件、管理水平都没有达到的情况下，就进入了养老行业。养老机构在运行的时候，由于经费的紧张，由于国家相关政策落实不够，造成了它们低成本的运行，所以本来应该达到一个较高的服务水平，结果现在因为经费的问题以及各方面的原因，养老院就达不到这个标准。
五、对现行问题及提出的建议。
1、继续加大对岳阳敬老助老问题的关注。社会各界及媒体要积极宣传、广泛传播、加大社会舆论的监察力度。提高青壮年一代的帮助和关爱老人的普遍意识。
2、政府要切实落实养老及老年人救助政策，加强管理，加大投资力度。老龄化的发展趋势以及普遍不受关注的现状，使得政府部门更要加大投入力度。温克勒在总结欧洲国家农民养老金的财政状况时说的：“没有一个社会保障机构能光依靠所缴费用来承担农民养老金的支出。它们都需要依赖政府补助和其他方式来补贴。”因此，必须强调国家在养老保障问题上的重大责任，政府不但要落实公共敬老院的普遍情况，还要对孤寡老人、残疾老人进行补贴，改进推广养老保险机制。
3、时代的发展要求我们不能单纯地依靠养老院的模式，要尽可能地多样化发展养老类型的产业。“我们需要有遍地开花的社区养老院要用更多的投入来撬动周边配套的养老服务让更多的社会资金考虑到养老的需求”。
4、各类养老院颐养院要坚持本着“为天下儿女尽孝，为世上老人解难，为党和政府分忧，为和谐社会添彩，为教学实训服务”的服务理念，按照老年人年龄、身体的特征开展个性化服务，为有特殊要求的老人提供量身定做的亲情服务，充分体现人文关怀。努力办成一所老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐的老年人颐养天年的乐园。
养老机构的调查报告篇十
摘要：新型农村社会养老保险制度是加快建设覆盖城乡居民社会保障体系的重大决策，是应对国际金融危机、扩大国内消费需求的重大举措。该调查报告通过对全国新型农村社会养老保险情况进行调查后，分析新型农村社会养老保险的现状，提出对新型农村社会养老保险制度完善的对策建议。
关键词：养老保险;参保意愿;参保能力。
新型农村社会养老保险(以下简称“新农保”)是党中央、国务院做出的继取消农业税、实行农业直补、新农合、农村低保等政策之后的又一项重大惠农政策。本文在通过对新农保制度进行调查后，试对新农保制度推行中的问题进行分析,并提出相应的对策建议。
一、定义界定和数据收集。
新型农村养老保险制度是指由政府组织引导，建立以个人缴费、集体补助和政府补贴相结合，实行社会统筹与个人账户相结合，以保障农民年老后基本生活的一种新型农村社会养老保险制度。凡年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民，均可在户籍所在地自愿参加新农保。新农保政府补贴包括缴费补贴和发放基础养老金两部分。各市、县(市、区)政府根据当地经济条件和参保农民实际缴费金额确定缴费补贴金额，每人每年不低于30元。年暑假期间，研究小组对全国各省市的50名农民进行了调查。调查以匿名填写问卷与访谈相结合的方式进行。问卷数据的收集整理采用了spss统计软件和相关的统计学知识,从技术层次上保证了样本数据的信度。为了弥补抽样调查的不足,我们还分别对部分农民进行了较为深入的个案访谈。
二、样本的基本情况。
三、新型农村养老保险的现状以及存在的问题。
(一)养老观念陈旧，家庭养老仍是最主要的养老方式。调查显示，选择子女供养作为60岁以上老人生活来源的有410人，占82.00%;选择老人劳动收入和老人养老储蓄的均占40.00%;然而选择农村养老保险作为老人生活来源的仅占22.00%。说明广大农民仍不同程度的束缚于养儿防老的旧观念中，对农村养老保险还有一定程度的不信任和顾虑。
(二)农民对养老保险有很大的诉求调查显示，参加农村社会养老保险的为290人，占58.00%，参加商业保险的占4.00%，参加职工养老保险的占4.00%，参加农民工养老保险的占6.00%，选择其它的占38.00%。虽然目前社会养老保险还存在一定的缺陷,但仍有超过一半的农民对社会养老保有较大的诉求。
(三)农民个人缴费能力有限，参保能力不足。
调查显示，40.00%的农民每人每年能够承受的养老保险费为100元，32.00%的为200元，500元以上仅为6.00%。说明农民的个人缴费能力较低，有参加养老保险的诉求但是个人的参保能力不足。
四、对新型农村养老保险存在问题的原因分析。
(一)农民对养老保险制度不够了解，对保障能力缺乏信心。
调查结果显示,当被问及有关新型农村社会养老保险的制度设计问题时,8.00%的农民表示没有听说过，72.00%的农民不太了解，与了解和非常了解的18.00%和2.00%形成鲜明的对比。农民自身对社会养老保险认知不够，其社会保险意识尚未真正形成。不少农民在收入水平提高后，不愿意把资金投入到未来的养老消费当中。由此可见,信息是否对称已影响到农民参加新型农保的信心进而间接影响到农民是否参保的行为。
(二)养儿防老的思想根深蒂固。
农民的思想观念对新农保认识不足,传统的“养儿防老,家庭养老”的思想在农民心里根深蒂固,认为依靠家庭和土地来养老最安全、可靠，还没有认识到新农保的好处。
(三)政府财力投入不足。
新型农村社会养老保险制度设计明确了三方主体的出资责任,理应提升农民参加新农保的信心,但在地方财力有限、支出压力很大且刚性较强的情况下,农民往往担心政府财力能否保证持续投入,确保农民享受到农村社会养老保险的好处,进而担心农村社会养老保险制度能否成功实施。
五、完善新型农村社会养老保障制度的建议。
(一)加大对新型农村社会养老保险制度的宣传力度，提高农民参保的积极性要发挥宣传导向作用,引导农民主动参保,要开展形式多样、针对性强、有效性强的政策宣传工作。
(二)加快农村经济发展，提高农民的参保能力未来的养老保障对于收入较低的农民来说就是可望而不可及的奢侈品。因为在收入较低的情况下,农民考虑第一位的是子女教育、生活必需品、房屋修建等最迫切需要解决的问题。对于农村社会养老保险即使他们愿意参加,但有可能没有参与能力而无法参加。我们从调查中也能得到同样的结论。为此,加快农村经济发展,提高农民收入,改善农民的生活状况,将有助于提高农村社会养老保险的参与程度。
(三)加快农村社会养老保险自身的建设和完善坚持参与方式灵活性,缴费标准多样性的原则。由于农村中的经济发展水平和农民缴费承受能力各不相同,因此需要创新社会养老保险缴纳方式。例如可以采用土地换养老保险,以实物缴纳保险费用等方式,使每年对农民的补贴与建立健全农村社会养老保险结合,以此为支点,推动农村养老保险体系的建立。
养老机构的调查报告篇十一
目前，人口老龄化已经成为我国一个极为严峻的社会问题，严重影响着我国社会、经济等各方面的发展。由于经济社会的快速发展，人民生活水平不断提高，老年人希望有更好的养老条件，养老模式多元化以及老年群体不断壮大与养老机构严重不足的矛盾日益突出。为了全面了解毕节市城市居民对养老的思想认识、城市社会养老机构的发展现状，有效化解人口老龄化带来的负面影响，推动毕节试验区经济社会快速发展、持续发展、和谐发展，毕节市社科联课题组于3月至5月，深入10个县（区）对城市社会养老机构发展进行了深入调查，形成本调查报告。
一、调研对象及内容。
一是对全市10个县（区）23个街道办事处辖区内60岁以下城市人员和60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以及入住城市社会养老机构老年人（仅限身体健康、精神状态良好）进行了抽样调查，调查以访谈、问卷（分1、2、3类）的方式进行。问卷1就60岁以下城市人员的养老观念进行调查，问卷2就在家养老人员的养老意愿进行调查，问卷3就入住城市社会养老机构人员的养老感受进行调查；二是实地走访了全市城市社会养老机构，通过填写调查统计表，访谈负责人，就城市社会养老机构的经营性质、建设情况、运营状况以及各机构对政府的诉求进行了解；三是分别与各县（区）民政部门负责人、部分老龄委负责人、部分街道办事处及社区负责人进行了座谈，就城市社会养老工作开展情况听取他们反映的问题、困难及建议。
二、调研数据及分析。
（一）基本情况。
课题组向60岁以下城市人员发放调查问卷320份，回收有效问卷312份，有效率97.5。向60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人发放问卷239份，回收有效问卷237份，有效率99.16。向入住城市社会养老机构老年人发放问卷40份，回收有效问卷40份，有效率100。
1.调查对象中，60岁以下城市人员与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以男性居多，分别为59.6和64.98；入住城市社会养老机构老年人以女性居多，为55。
2.调查对象中，60岁以下城市人员31岁至40岁、41岁至50岁的人较多，合计达66.34，这部分人员是即将迎来父母养老问题或正面临着父母养老问题的主要人群；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以61岁至70岁的人群为主，占66.67，他们基本能反映当前这个阶段多数老年人的养老意愿；入住城市社会养老机构老年人以71岁至75岁、76岁至80岁的人群为主，两者合计为72.5，他们是入住城市社会养老机构的“主力军”.
3.问卷显示，调查对象的文化程度普遍不高。60岁以下城市人员中，大专及本科以上文化的合计只占25.64；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人以初中文化程度为主，占40.51，大专及本科以上文化的合计仅为4.22；入住城市社会养老机构老年人高中（中专）文化的较多，占35，大专及本科以上文化的合计占20，与60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人相比，他们的文化程度相对较高。
4.问卷显示，60岁以下城市人员公职人员占比不高，为17.31，无业的、自由职业的合计占51.28，农民占31.41；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人公职人员占比更低，仅为8.02，无业的、自由职业的合计占51.9，农民占40.08。各县（区）党委、政府为加快城市发展步伐，采取了一个重要的手段，即撤销城区附近乡镇、设立街道办事处。实行街道管理体制，是为了促进街道非农化进程的加快，以及农民向居民、农村向城市转变步伐的加快，从而进一步推进城区建设。问卷1、问卷2中“农民”身份的占比在一定程度上还这么高，说明多数人员对“农民”到“居民”这一身份的转变认知不足，思想停滞不前，仍然认同自己的“农民”身份，且是“失地农民”的身份。入住城市社会养老机构老年人以公职人员为主，占到57.5，这表明公职人员对城市社会养老机构的接纳程度较高。
5.调查对象中，60岁以下城市人员是独生子女的不多，只占18.27，以2个、3个兄弟姐妹的人员最多，合计占65.71；60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人选择2个和3个子女的合计占到了72.57。在撤销乡镇、设立街道前，多数人员均是农民，受生育观念、生育政策等因素的影响，多兄妹、多子女的现象不足为怪。入住城市社会养老机构老年人子女为独生子女的比例较大，为47.5，这与他们的职业、年龄、文化程度等因素有关。
（二）养老观念。
60岁以下城市人员的养老观念对老年人是否进入城市社会养老机构有直接的影响，或者说，他们的养老观念直接影响现在与未来毕节市城市社会养老机构的发展及市场需求。
1.62.18的人“希望父母与子女一起居住”.55.13的人对当地的城市社会养老机构数量“不了解”,12.5的人认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”.65.38的人对当地城市社会养老机构的服务“不了解”.通过访谈那些认为当地的城市社会化养老机构数量“已经满足社会的需要”和选择对当地城市社会养老机构的服务“基本满意”和“满意”的人员，调研组了解到多数人员还停留在对社会福利性质敬老院的认知上。所以，有94.35的人首先认为“国家办的”城市社会养老机构可以放心，至于“私人办的”,只有44.87的人认为可以放心。由此可知，大多数人墨守成规，还在按老经验思维，不关注城市社会养老事业的发展，对城市社会养老机构的性质并未完全清楚，居家养老的方式还是绝对的首选。
2.在反对父母入住城市社会养老机构的考虑上，77.56的人是因为“跟父母住在一起，平时可以照顾”,同时，71.47的人“对养老院不放心，担心父母受虐待”.还有52.56的人担心“养老院收费太高，承受不了”.由此可见，除了受传统美德文化及“尽孝”理念等因素的影响外，费用高低、管理规范、服务优质等因素也是决定城市社会养老机构发展的重要因素。
3.在支持父母入住城市社会养老机构的考虑上，57的人是因为“自己工作忙，无法照顾老人”,40的人认为“到养老机构，父母的娱乐、精神生活比在家更丰富”,至于“养老机构照顾比保姆照顾更放心”、“父母不愿意同住”等，考虑的比例很低，这说明一部分人员懂得从现实角度出发，并知道关注老年人的精神生活，这将是毕节市城市社会养老机构发展的土壤。
4.有84.94的人认为“父母在，不远离”、“养儿防老”这样的传统观念“值得弘扬”.在考虑自己未来的养老方式上，“养儿防老”的观念占很大比例，因此，58.97的人选择了“与子女居住”,还有选择“与几个朋友一起住”和选择“居家养老，请保姆照顾”的，只有31.41的人选择“进养老院”.由此可知，中年人的传统观念改变不大，对未来自己的身体状况、子女的生活状况以及朋友的各方面情况不能做到“深谋远虑”,对自己未来的老年生活产生了过高的期许。
（三）养老意愿。
60岁以上、但未进入城市社会养老机构老年人在家养老的理由，以及他们对社会养老的看法、对理想的老年生活的描述，可让我们探寻这部分老年人的养老需求、顾虑以及期望，能够为毕节市城市社会养老机构的发展提供参考。
1.问卷显示，因为“身体好，能自食其力”,是选择在家养老的主要原因，占74.26。受传统观念影响较深，选择“和子女在一起，能照看小孩，减轻子女的负担”的比例较大，占48.1；而“子女不让去养老院”、“怕别人笑话”则分别占32.91和36.29，这说明一部分老年人同样被传统观念影响着。选择“喜欢以往的居家生活”,占到50.64，这也和传统观念的影响密不可分，比如享受“儿孙满堂”的幸福感等。也有20.67的老年人担忧“养老院收费太贵，负担不起”,有18.14的老年人认为“没有理想的养老机构”,35.02的老年人“今后会选择进养老院”,这说明城市社会养老机构的发展有一定的潜力，只是费用问题是比较关键的因素。
2.问卷显示，31.22的老年人仍然保留传统观念，认为“应该提倡子女养老”.赞同社会养老的老年人占到了57.81，但是，在访谈中，调研组发现部分老年人未必懂得入住城市社会养老机构的意义，未必会真正主动参与进来，他们之所以选择“值得提倡，应当鼓励”,是因为他们喜欢的养老机构是“国家办的”（66.67），就好比福利性质的敬老院一样。归纳梳理这部分老年人对社会化养老态度的缘由，加上“对社会化养老的看法”、“喜欢的养老机构”选择“不知道”的，课题组认为多数老年人对城市社会养老存在不完全认知的状况。当然，也有部分老年人的思想观念开始在转变，课题组发现，通过与他们交谈，对他们的养老观念是有触动的。
3.问卷显示，多数老年人向往的老年生活通常是在“衣食无忧”、“生病有人照顾”、“不需要子女操心，也不操心子女”的情况下，还能有一定的精神追求，“受人尊重，有价值感”,“可以做自己喜欢、力所能及的事情”,同时，也希望子孙和睦、平安、常回家看看。但是，对“有人一起娱乐，有团队感”这样的社会需求，选择的老年人相对较少。可见，多数老年人一直以“家”为中心的思维方式还未转变，缺乏融入社会集体生活的理念。
4.调查表明，老年人最担忧的是“突然生病无人知道，耽误治疗”,其次是“行动不便时，不能吃上可口的饭菜”,对“子女远在他乡，自己孤单寂寞”、“社会保障不落实，养老金不按时发放”不太放在心上。根据访谈的情况看，调查的多数老年人跟着子女在一起生活，所以，他们内心认为这样的顾虑是多余的。
5.问卷显示，对于月收费2500元―3500元的城市社会养老机构，有10.55的老年人愿意承担；月收费3500元―4500元的城市社会养老机构，仅有1的老年人愿意承担。在访谈中，有少数老年人表示月收费元以上，他们就不能承受了。
（四）养老感受。
了解入住城市社会养老机构老年人的感受、评价以及入住原因等，可为城市社会养老机构在优化产品服务等方面提供参考，帮助解决发展中所遇到的问题，同时，也能作为政府在研究、制定相关政策时的有力依据，从而推动毕节市城市社会养老机构的发展壮大。
1.调查显示，62.5的老年人选择进养老院的考虑是“子女工作忙，无时间照顾”,47.5的老年人是因为“子女不在身边，在家孤单寂寞”,可见，子女不能陪伴、照顾，是老年人选择入住城市社会养老机构的主要原因。通过访谈，部分老年人在入住城市社会养老机构1―2年后，心态由被动入住转为主动入住，合计有72.5的老年人“虽然生活还能自理，但喜欢集体生活，有乐趣”,“感觉在养老院生活比在家自在快乐”.
总的来说，入住城市社会养老机构的老年人对养老院的环境“基本适应”,占到90，没有“不适应”或“很不适应”的。因此，合计有67.5的`老年人对子女、朋友经常探视的态度是“不想”或“无所谓”,95的老年人最盼望的养老方式是“进养老院”.
2.70的老年人在城市社会养老机构感觉“很开心快乐，无后顾之忧”,30的老年人感觉“有些无聊，打发时间”.问卷显示，大部分老年人会“参加一些健身活动、散步”,“找人聊天、打牌、下棋”,“晒太阳、摆龙门阵”,但是，在实地走访中，课题组发现一些老年人则基本是“集体枯坐”,不善交流，通过观察，这与他们的文化程度、心理状态有关，也和城市社会养老机构提供的服务有关。
3.在住房条件上，60的老年人选择“双人间”,40的老年人选择“单人间”,可见，他们还是希望在相对独立的空间里有一个伙伴，便于相互照应。问卷显示，饮食健康、医疗服务是老年人对城市社会养老机构的主要关注点，对于“不定期举行亲子活动、生日聚会”等集体活动，只有10的老人有要求，这囿于老年人年龄大、文化程度不算太高，也体现了他们不喜欢吵闹的心理。通过访谈个别学历高、曾经是公职人员的老人，课题组认为，未来入住老年人的文化程度会越来越高，他们对于文体活动、亲子聚会、生日宴会等集体活动的需求会越来越强烈。
4.入住城市社会养老机构老年人实实在在地享受到其中的便利，所以，72.5的老年人觉得费用“一般，还能承受”.同时，他们也比较认可社会养老，在调查所在地养老机构的数量问题时，75的老年人认为“很少，满足不了老年人口所需”;有95的老年人认为今后养老机构是“大势所趋，大有可为”.不过，3/4的老年人认为养老机构的发展应该是“国家投入，政府主导”,这既表明观念陈旧，又预示着城市社会化养老机构要走向市场，形成产业，还需要政府产业政策的前瞻性引导。
调查发现，毕节市100的城市社会养老机构是以后才建立的，挂牌运营的城市社会养老机构只有5家，其中公办性质的1家、民办性质的4家。除七星关区、纳雍县外，80的县均没有运营的城市社会养老机构。根据座谈和实地走访了解到的情况，目前，织金县有1家公建民营性质的城市社会养老机构基本建设完成，即将投入使用；金海湖新区正在筹建公立的养老院――毕节市康乐福利养老院。
毕节市社会福利院建筑面积4958m2,有职工54人（含聘用人员），床位90张。在保障七星关城区部分社会兜底人员入住、退伍军人疗养的情况下，该院开设了老年公寓，面向社会开放。目前，共有38位老年人入住，入住率达到90以上。该院管理服务比较规范，各项工作制度健全，拥有专业的医护服务人员，设施齐全。公寓设有棋牌室、读报室、书画室等。在收费管理上，根据老年人护理需求的程度，床位费、护理费、伙食费三项合计分别为2200元/月（有自理能力老人费用）、2400元/月（半失能老人费用）、2600元/月（全失能老人）。
毕节市社会福利院老年公寓作为全市唯一一家公办的城市社会养老机构，由于设施完善、服务规范、收费不高，又地处七星关区，交通方便、地理环境优美，深受入住老人和家属的好评，时常出现一床难求的现象。
民办城市社会养老机构的收费一般由其根据运营成本、参照市场行情自行确定收费标准，与当事人签订协议进行收费。位于七星关区的“毕节市怡心苑”养老院收住有自理能力老人的费用标准为2900元/月，但受制于条件的因素，他们不收住失能或半失能老人；大家庭老年公寓收住有自理能力老人的费用标准为2600元/月，对于失能老人的费用标准约在5000/月左右；毕节市拱拢坪疗养中心收住有自理能力老人的费用标准为4960元/月。位于纳雍县的公园社区居家养老服务工作站收住有自理能力老人的费用标准为2700元/月。此外，各机构均根据老人的健康状况及需要护理的等级、房间配备需求等相应增加费用，收费总体上高于公办城市社会养老机构。
毕节市拱拢坪疗养中心属于公建民营性质，建筑面积10500m2,有床位200张。该中心是一家医养结合的养老机构，工作制度健全，拥有专业的医护服务人员，设施齐全，环境良好。但由于消防等设施未完全整改完善，还未真正进入运营阶段。
a.规模偏小，条件比较差。
根据实地走访的情况看，民办城市社会养老机构规模偏小，条件比较差。规模较大的“毕节市怡心苑”养老院建筑面积8000m2,有床位229张，但设施不配套，没有独立的棋牌室、读报室、书画室等娱乐空间，老年人的精神生活较为空乏、单调。七星关区的大家庭老年公寓、纳雍县的公园社区居家养老服务工作站建筑面积只有500m2,床位分别为50张、20张，条件较为简陋。大家庭老年公寓长期租用一幢两层小楼的民房，原本狭窄的房间内摆放2―3张床，更显逼仄，这里收住的皆是失能、半失能老人，大小便失禁是常有的事，即使护理人员收拾干净，但由于房间通风不畅，空气质量、居住环境可想而知。大家庭老年公寓目前遇到的窘境是因为七星关区城市建设，小楼也即将拆掉，何去何从他们也很茫然。
b、入住率低，投资回报慢。
调查数据显示，入住率低是民办城市社会养老机构的普遍现象。“毕节市怡心苑”养老院拥有床位229张，入住老人有36人，入住率仅为15.7；七星关区的大家庭老年公寓拥有床位50张，入住老人只有22人，入住率为44；纳雍县的公园社区居家养老服务工作站拥有床位20张，入住老人8人，入住率为40。
投资回报慢，是民办城市社会养老机构面临的另一个挑战。纳雍县的公园社区居家养老服务工作站于20营运，总投资50万元，净利润4万元，最快也要10年才可收回成本。“毕节市怡心苑”养老院营运，投资600万元，近两年的收入也一直在往养老院里投入，加之融资渠道狭窄、融资难的问题一直困扰他们，该机构负责人担心回报的线拉得太长，自己无力支撑。
c、运营成本高，经营风险大。
调研中，几家机构负责人均表示，房屋租金、人员开销、设备修理等费用完全靠自己支撑，尽管政府按入住老人数每张床位补贴3000元，但由于是分三年补助，每年得到的补助经费简直是“杯水车薪”,运营成本依然很高。
由于是租住的房子，在消防等设施上是否达到国家的要求，一些城市社会养老机构负责人未必道出实情，以调研组的观察，安全问题是堪忧的，这不能不说是一种经营风险。另外，有的家属把城市社会养老机构当成“保险箱”,老人来了就不能出问题，但是，由于老人视力、听力不好，腿脚不便，时间长了，难免不出点问题，所以，经营风险也很大。
d、招工难，缺少护理人员。
调研中，有的机构负责人反映，由于护理工作苦、脏、累，责任大，收入少，加之社会地位不高，多数人选择当保姆、做家政，不愿到城市社会养老机构做护工，导致出现“招工难”的窘况，缺少护理人员。
（3）社区居家养老服务现状。
按照国家提倡的“90・6・4”养老模式（即90为居家养老，6为社区养老，4为机构养老），社区居家养老服务在全市的发展状况不容乐观。据大部分社区负责人介绍，房地产开发商几乎不建社区活动区域，多数社区面临一无阵地、二无人员的境况。即使有的社区建起了居家养老服务中心、日间照料中心，但床位、活动场地、照管人员根本不能满足社区内老年人的需求，社区居家养老服务中心、日间照料中心难以发挥作用。
综观毕节市城市社会养老机构及养老体系的现状，全市养老呈现出粗放化、低端化、本土化等特征，城市社会养老产业发展滞后，这势必导致现在乃至将来，养老质量得不到保障，老年人老有所乐、老有所为和养老尊严将大打折扣。
（一）经济发展相对较慢，养老观念非常落后。
受自然环境、历史文化等因素的影响，毕节市经济发展相对较慢、信息相对滞后，导致人们养老观念非常落后。一方面绝大多数人对人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾普遍认识不足，没有把社会养老服务提高到反映社会文明进步，提高生活质量，保持社会、家庭和谐稳定的高度来认识；另一方面，“养儿防老”等观念根深蒂固，认为入住城市社会养老机构养老是老人无后、儿孙不孝的表现，导致对社会养老这一新事物存在排斥情绪，新兴的社会养老观念难以接受，()很大程度上降低了养老市场的有效需求，从而成为制约毕节市城市社会养老机构发展的主要瓶颈。
（二）养老机构严重不足，供需矛盾十分突出。
毕节市城市社会养老机构严重不足，甚至可以用“空白”来形容，社区居家养老服务中心、日间照料中心建设参差不齐，欠账太多，随着时间的推移和观念的改变，以目前的状况，将难以满足越来越多社会养老需求，且多数城市社会养老机构、社区居家养老服务中心、日间照料中心设施简陋、功能单一，难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务，不能满足老年人日益增长的多层次、多样化的需求，供需矛盾十分突出。如，七星关区有城市老年人口32400人，城市社会养老机构仅有床位369张，按“90・6・4”计算，需要床位1296张，缺927张。社区居家养老服务中心、日间照料中心，除七星关区部分社区较为规范、正常运行外，多数县（区）尚处于起步阶段。
（三）部门重视程度不够，优惠政策很难落地。
调查中，课题组了解到有部分外来人员曾到毕节市部分县（区）考察，拟投资城市社会养老产业，最后还是一走了之，究其原因，还是由于有的部门重视程度不够，一些优惠政策很难落地，因为建设用地供应不足，项目审批复杂、回报周期长等因素，影响了这些社会力量到毕节市投资养老产业的积极性。
（四）经营形式比较单一，入院费用普遍偏高。
毕节市城市社会养老机构的经营形式单一，呈粗放型、低端化的格局，提供的服务主要集中在吃、穿、住。没有专业化的服务组织、服务机构加入，服务项目、服务质量、服务环境和服务设施根本无从谈起，文化娱乐和精神享受等多样化、个性化服务更是相去甚远。由于没有制定与经济社会发展相适应的收费标准，民办城市社会养老机构的收费标准有很大的随意性，且不说费用是否与提供的服务相匹配，就调查的情况而言，与毕节市社会平均工资、物价相比，还是有很大差距，绝大多数人员认为入院费用偏高，难以承受。
（五）服务质量参差不齐，专业人才较为匮乏。
公办城市社会养老机构有政府的投入，在人员保障、场地建设、设施配置上，较民办城市社会养老机构要优越得多，而民办城市社会养老机构因自主经营、自筹资金，需要考虑成本问题，无论是场地，还是设施都较为简陋、薄弱，在人员配备上，护理人员大多为农村富余劳动力、城镇下岗职工，知识水平和专业化程度低，队伍稳定性差，缺少医疗方面专业人才，且经营人员自身管理水平也有待提高，这些原因导致对老年人生活照料、安全和风险防控、规范管理上的整体水平不高，服务质量参差不齐。
四、对策建议。
日前，市人民政府印发了《毕节市人民政府关于深入推进养老服务业改革发展的实施意见》（以下简称《意见》）等“1+7”配套文件，就今后一段时期全市养老服务业改革发展的指导思想、基本原则、主要目标、主要任务、工作措施等作出了具体部署，是今后养老机构发展的根本遵循。《意见》明确，到，全市养老服务床位达到3.5万张，所有社区建有日间照料中心、老年人活动中心等服务设施。可以说，目标宏伟、任务艰巨、难度不小，全市各级部门应高度重视、努力工作，方能如期完成。
（一）加大宣传力度，转变养老观念。
各级政府和全社会要尽快形成共识，形成合力，加大宣传力度，一方面通过报刊、网站、“两微一端”等官方媒介营造舆论氛围，另一方面组织党员干部深入社区发放宣传资料、与社区居民交心谈心，通过组织文艺汇演、抄写黑板报、张贴宣传画等，多形式、全方位引导人民群众认识到人口老龄化、高龄化、“空巢”化的发展趋势及其带来的众多矛盾，让广大老年人及其子女了解推进社会养老的好处和重要性，切实帮助人民群众摒弃传统的家庭养老观念，接受新兴的社会养老观念，树立积极的消费意识，促使全社会正确看待并积极接受城市社会养老机构养老和社区居家养老服务。
（二）完善养老机制，鼓励民间参与。
一是完善养老机制，根据毕节市实际，优化养老保险待遇结构，提高养老金标准，并对老年人予以适当倾斜，同时，引导激励符合条件的居民早参保、多缴费，积累个人账户资金。二是鼓励民间参与，放宽市场准入条件，在资金、土地、项目审批等方面提供优质的服务和强有力的保障，吸引社会力量参与到社会养老事业的建设中来，大力发展民办城市社会养老机构。总之，要注重政策的连续性和稳定性，尽可能避免政策上的漏洞和操作上的随意性，使之法制化、规范化、标准化。要切实落实毕节市人民政府制定并下发的《意见》中有关土地、经费补助、税费减免等优惠政策，使之落地落实落小。
（三）强化社区功能，提高服务半径。
一是将居家养老服务中心、日间照料中心用房列入社区配套用房，允许街道办事处、社区利用废弃厂房、闲置办公楼等公共资源改造或建设居家养老服务场所，推进社区居家养老服务的设施建设，为老人提供就近、方便的“日托”服务和文娱活动场所。二是加大社区医疗队伍建设与医疗设备投入，为社区医护提供保障。医院可向社区提供“购买服务”,搭建康复理疗室，为半失能、失能老人提供服务。三是以信息化为基础，创建“大数据+互联网+养老平台”,对社区内老年人建立信息档案，实现社区内信息化管理，以及网上问医询诊，网上购物、点餐等智慧服务。四是转变观念，强化自治意识，让社区居民成为社区事务管理者，激发他们到社区居家养老服务中心、日间照料中心开展志愿服务的热情，培育、发展一批志愿者队伍，关爱老年人心理健康。总之，要想方设法强化社区功能，进一步提高服务半径，为社区老年人提供多元化的养老服务，在社区建起一座“没有围墙的养老院”.
（四）整合卫生资源，推进“医养结合”
一是整合卫生资源，引导城市社会养老机构和就近医疗机构的交流合作，由医院对入住城市社会养老机构中的老人实施医疗服务，同时，政府在城市建设规划中，要高瞻远瞩，宏观把控，将新建的医院与新建的城市社会养老机构就近规划，实现资源共享，互利共赢。二是探索“公建民营”、“民建民营”机制，出台“医养结合型”城市社会养老机构的准入、规划、管理、服务等相关实施细则，鼓励资本等社会潜在力量承办、开办“医养结合型”城市社会养老机构，推进“医养结合”养老服务市场化，实现良性竞争和健康发展。三是医疗保险制度要实现养老机构全覆盖，将“医养结合型”养老机构内医疗消费纳入医疗保险范畴，最大程度减少“医养老人”家庭的经济负担。
（五）规范行业标准，优化服务质量。
城市社会养老事业在毕节市处于起步阶段，迫切需要建立城市社会养老机构的收费标准、用房标准、补贴标准，以及对养老服务的项目、质量、评估等的行业标准及规范，从而保证监管有据可依，不流于形式，服务质量进一步得以优化，城市社会养老机构能够健康发展。
（六）加大投入力度，彰显政府职能。
要进一步加大投入力度，为城市社会养老机构发展提供土壤，彰显政府履行职能、建设人民满意的服务型政府的决心。一是要加强资金保障，设立城市社会养老服务体系建设专项资金，并根据财政收入的增加逐渐增长，重点用于城市社会养老服务补贴、城市社会养老服务机构建设、社区居家养老服务设施建设，提高对公办城市社会养老机构建设经费的补助比例，提高对民办城市社会养老机构建设的运营补助标准，探索对社区居家养老服务中心、日间照料中心建设运营的经济奖励办法，以奖代补。二是加强用地保障，在每年新增建设用地计划中安排相应指标，确保社会养老机构建设用地需求。特别要充分利用好毕节市“绿色资源”、“气候资源”的优势，以“城市社会养老机构+医院+绿色”为抓手，优先选择在环境优美、气候宜人的地方合理布局，吸引外来资金参与到城市社会养老机构建设中，吸引区外老年人到毕节市入住城市社会养老机构，推动毕节市城市社会养老产业的发展壮大。
