申请纳入医保的申请书（模板13篇）

通过总结，可以发现自己的优势和不足。写一篇完美的总结，首先要梳理好自己的思路。要写一篇好的总结，可以先参考一下以下小编整理的总结范文，相信可以给您带来一些启示。

申请纳入医保的申请书篇一

有限公司：

本人***，身份证号：*，系***车间工人，在****年**月*日工作时不慎受伤，造成***，因伤势不重，未到指定医疗机构就诊，于**年*月*日至***年*月**日在***骨伤科诊所进行治疗，治疗费用合计***元（大写：人民币**元整），费用明细详见附件一（门诊收费收据）。现本人已完全康复，特向公司申请报销此医疗费用，望给予批准为谢。

此致

敬礼！

申请人：

申请日期：****年**月***日

申请纳入医保的申请书篇二

本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。

我于20xx年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经xx医学院、xx医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，必须马上做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20xx年9月5日住进xx医学院，并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在xx医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动能力，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎么办呢？万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮助！

此致

敬礼！

申请时间：

申请纳入医保的申请书篇三

xx医保办：

本人xxx，生于xx年x月x日，女，患风湿性心脏病已有xx年。因为患病时间长且病情严重，被医生诊断为心脏病重症患者。虽然这三十年我长期坚持服药，但是后期仍然出现了腿脚水肿、不能平卧休息、咯血等症状，医生说不能再采取保守治疗，必须进行手术治疗。xx年x月，我在武汉市协合医院接受了主动脉瓣和二尖瓣双瓣置换手术。手术虽然成功，但因为置换的瓣膜为金属瓣，所以需要终身服用抗凝药防止血栓形成和定期进行检查。

xx年x月份，我在武汉市协合医院接受复查的时候，被医生告知：因为长期受风湿侵害，心肌已经受到严重损害，要马上进行第二次手术置换三尖瓣，否则性命堪忧。三尖瓣置换手术在全国都没有几例，如果不是心脏受到严重损害，不到最后一步是不会置换三尖瓣。xx年x月份我带着博一把的心态接受了这次手术，虽然手术顺利，但是由于我的身体太差，又接受了两次这么大的手术，恢复很慢，后期仍需大量的时间、金钱来恢复，再加上上次置换双瓣需要终身服用抗凝的药，特此向医保办提出重症医保申请。

申请人：xxx。

xx年x月x日。

申请纳入医保的申请书篇四

申请入党,就意味着做好承担一个共产党员政治责任的准备,在党和人民利益需要的时候,能够义无反顾地牺牲自己的一切，因此申请入党是一件十分严肃的事。下面是小编为大家收集整理的出纳入党申请书，欢迎大家阅读。

敬爱的党组织：

我志愿加入中国共产党，并愿意为党的事业奋斗终身!

中国共产党是伟大、光荣、正确的党，是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。党的最终目的是实现共产主义的社会制度。

中国共产党是全国各族人民的领导核心。党的领导地位是由党的工人阶级先锋队性质决定的。是经过长期斗争考验形成的。在中国，从来没有任何一个政治组织像我们党这样集中了那么多先进分子，组织得那么严密和广泛，为中华民族作出了那么多牺牲，同人民保持着密切的联系，在前进中善于总结经验、郑重对待自己的失误，以形成并坚持正确的理论和路线。历史把重大责任赋予我们党，人民对我们党寄予厚望。

我叫，女，汉族人，2*周岁。1986年9月，我在xx县xx镇xx小学读小学一年级，由于父亲工作调动，我于1987年进入xx市第十小学继续就读。在1991年9月，进入第x中学读初中，1994年9月我以优异的成绩考入xx省银行学校金融专业进行学习，1997年7月从校毕业后，被分配到中行分行邮电分理处工作，在那里我从事过会计、出纳等工作，并积极协助主任管理好分理处的工作。工作之余，参加成人高考，于xx年顺利取得了电脑会计大专文凭。xx年2月通过竞聘上岗，被组织上委任到支行新华分理处任主任。现仍为分理处主任。

一年来，我在支行领导的指导和同志们的帮助下，能够以党员的标准严格要求自己，认真刻苦学习，勤奋踏实工作，清政廉洁，团结同志，顾全大局，学习和工作生活上都取得新的进步。

一、在生活上，保持积极向上的生活作风。自觉做到政治上、思想上、行动上与党中央保持高度一致：平时能够严格要求自己，注重日常生活作风的养成，坚决抵制了腐朽文化和各种错误思想观点对自己的侵蚀，做到了：

1、遵纪守法，接受监督，抵制腐朽思想的侵蚀。只有增强法制观念，完善监督机制，才能从组织上腐化堕落的通道。树立了正确的世界观、人生观、价值观。

2、生活待遇上不攀比，要比就比贡献、比业绩;

3、非分之想不可有。社会主义的分配原则是按劳分配，拿了应得的报酬，晚上睡觉也安稳。

4、艰苦奋斗的作风不可丢。提倡艰苦朴素，勤俭节约;反对大手大脚，暴殄天物，杜绝现象的滋生蔓延。

二、在学习和思想上，认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想，努力提高理论水平和思想素质。党组织考验我，帮助教育我，并送我参加了党校的培训班学习，对党有了较系统全面的认识。对政治理论学习，思想重视，将其作为日常工作的重要内容，能结合理论与实际工作进行分工，自加压力，有意识要求自己多学一些，学好一些，学深一些。在学习内容的安排上，紧紧围绕党和国家大事和大政方针，学习中做到“四勤”，即勤看，勤听，勤记，勤思，平时除积极参加分行和支行组织的学习之外，遇有空闲，主动学习，遇有好的专场报告和音像辅导材料，尽量争取多听，多看，在听和看中坚持作好笔记，事后进行归纳整理和思考，将学习内容转化为学习心得，使自己得到升华与提高。通过学习，我提高了自己的政治觉悟和思想水平。精神上感觉更加充实，自己的灵魂也用到了归宿，心灵也有所寄托。但和其他一些优秀党员相比自己还做的远远不够，以后会多加严格要求自己。使自己做一名真正合格的共产党员。

三、在工作中，尽心尽责做好本职工作，勤奋务实，为中行事业发展尽责尽职。在担任新华分理处主任这一段时间以来，我都能够立足本职、敬业爱岗、无私奉献，为中行事业的发展鞠躬尽瘁。作为一名分理处的主任，一名入党积极份子，我始终以身作则，以党员的标准严格要求自己;以高度的自觉性，正确的认识自己;严于剖析自己;坚定信心，执着追求，使自己成为员工们的模范。克服了新华分理处成立时间短、地域较偏、客源有限的缺陷，带领全处员工勇于开拓市场、，各项余额达x余万元的好成绩。全面完成上级下达给我们的各项业务指标，得到了支行及分行领导的好评。

四、我的社会关系如下：丈夫在工作，共青团员。女儿年纪尚小，刚满周岁。父亲也是中行的老员工，中共党员。母亲以前在中行做代办员，现在家照顾家庭。哥哥在，共青团员。在我的大家庭中，爷爷是老干部现已退休在家、叔叔在工作、舅舅在工作，都是中共党员，政治清白。我是在党的教育下成长起来的。

总结过去，是为了吸取过去的经验和教训，更好地干好今后的工作。工作中的不足和欠缺，请各位领导和同事批评、指正。同时，本人也热切企盼有机会为中行今后的发展继续贡献力量。

我渴望成为一名光荣的中国共产党员，入党有助于我们树立远大的的人生理想。我觉得，每个人都应该有一种生活的信仰，札身边的人和事，我的人生理想也更加远大，从而得到充分的发展。我愿意用我十分的努力来表达我对于亲爱的中国共产党的无限忠诚。在一步步向共产党员靠近的同时，我也感到了一份责任和压力，我深知一名合格共产党员的权利、责任和义务，也深知我与一名合格共产党员之间的差距。我必须以更加积极地态度迎接党组织的考验，争取早日加入中国共产党组织。

以上是我这一年以来在思想、工作、学习方面的总结汇报，在以后的日子里，我还要总结工作和生活中的经验和教训，认真履行党章上所要求的一切，严格要求自己，接受党组织和同志们的监督，严于律己、勤奋进取，努力作一名合格的共产党员。

今后，我要用党员标准严格要求自己，自觉地接受党员和群众的帮助与监督，努力克服自己的缺点和不足，争取早日在思想上，进而在组织上入党。

如果党组织拒绝了我的入党申请，我还是不会气馁的，我不会怨天尤人。相反这说明我做的还是不够，达不到党组织对一个党员的要求。我一定会积极努力的提高自己，将自己的工作做好，团结好周围的同时，提高自己的政治思想素质，实现自己思想素质的升华。每一次的失败，都是我成长路上的一次磨练，也是我人生路上的宝贵财富。

如果党组织批准了我的入党申请，我不会感到骄傲和自满，这除了了解我多年的心愿以外，也是对我以后的要求更加严格了。我会积极的应对党组织对我的考验，将自己的能力全部发挥出来!做到时刻心中有党，时刻想到人民的安危。在党需要的我的时刻，我会义不容辞的站出来，完成党组织给我的任务!

请党组织在实践中考验我。

此致

敬礼!

申请人：

x年xx月xx日

敬爱的党组织：

您好!

我是一名医院会计，在平凡的工作岗位上兢兢业业，今天申请加入中国共产党，望党组织审查!

我志愿加入中国共产党，愿意为共产主义事业奋斗终身。我衷心地热爱党，她是中国工人阶级的先锋队，是中国各族人民利益的忠实代表，是中国社会主义事业的领导核心。

中国共产党以实现共产主义的社会制度为最终目标，以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论为行动指南，是用先进理论武装起来的党，是全心全意为人民服务的党，是有能力领导全国人民进一步走向繁荣富强的党。她始终代表中国先进生产力的发展要求，代表中国先进文化的前进方向，代表中国最广大人民的根本利益，并通过制定正确的路线方针政策，为实现国家和人民的根本利益而不懈奋斗。

从学生年代开始，一串闪光的名字--、、雷锋、焦裕禄、孔繁森……给了我很大的启迪和教育。我发现她们以及身边许多深受我尊敬的人都有一个共同的名字--共产党员;我发现在最危急的关头总能听到一句话--共产党员跟我上。这确立了我要成为她们中的一员的决心。我把能参加这样伟大的党作为最大的光荣和自豪。

参加工作后，在组织和领导的关心和教育下，我对党有了进一步的认识。党是由工人阶级中的先进分子组成的，是工人阶级及广大劳动群众利益的忠实代表。党自成立以来，始终把代表各族人民的利益作为自己的重要责任。在党的路线、方针和政策上，集中反映和体现了全国各族人民群众的根本利益;在工作作风和工作方法上坚持走群众路线，并将群众路线作为党的根本工作路线;在党员的行动上，要求广大党员坚持人民利益高于一切，个人利益服从人民利益。

党以马列主义、毛泽东思想及邓小平理论为指导思想。《共产党宣言》发表一百多年来的历史证明，科学社会主义理论是正确的，社会主义具有强大的生命力。社会主义的本质，是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。毛泽东思想是以毛泽东同志为主要代表的中国共产党人，把马列主义的基本原理同中国革命的具体实践结合起来创立的。毛泽东思想是马列主义在中国的运用和发展，是被实践证明了的关于中国革命和建设的正确的理论原则和经验总结，是中国共产党集体智慧的结晶。邓小平理论是毛泽东思想在新的历史条件下的继承和发展，是当代中国的马克思主义，是指导中国人民在改革开放中胜利实现社会主义现代化的正确理论。在社会主义改革开放和现代化建设的新时期，在跨越世纪的新征途上，一定要高举邓小平理论的伟大旗帜，用邓小平理论来指导我们的整个事业和各项工作。

党是中国社会主义事业的领导核心。中国的革命实践证明没有中国共产党的就没有新中国，没有中国共产党的领导，中国人民就不可能摆脱受奴役的命运，成为国家的主人。在新民主主义革命中，党领导全国各族人民，在毛泽东思想指引下，经过长期的反对帝国主义、封建主义、官僚资本主义的革命斗争，取得了胜利，建立了人民民主专政的中华人民共和国。中国的建设实践证明，中国只有在中国共产党的领导下，才能走向繁荣富强。

建国后，我国顺利地进行了社会主义改造，完成了从新民主主义到社会主义的过渡，确立了社会主义制度，社会主义的经济、政治和文化得到了很大的发展。尽管在前进的道路上遇到过曲折，但党用她自身的力量纠正了失误，使我国进入了一个更加伟大的历史时期。十一届三中全会以来，在邓小平理论的指导下，在中国共产党的领导下，我国取得了举世瞩目的发展，生产力迅速发展，综合国力大大增强，人民生活水平大幅提高。

我国社会主义初级阶段党的基本路线是：领导和团结全国各族人民，以经济建设为中心，坚持社会主义道路、坚持人民民主专政、坚持中国共产党的领导、坚持马列主义毛泽东思想，坚持改革开放，自力更生，艰苦创业，为把我国建设成为富强、民主、文明的社会主义现代化国家而奋斗。

中国共产党员是中国工人阶级的有共产主义觉悟的先锋战士，必须全心全意为人民服务，不惜牺牲个人的一切，为实现共产主义奋斗终身。中国共产党党员永远是劳动人民的普通一员，不得谋求任何私利和特权。在新的历史条件下，共产党员要体现时代的要求，要胸怀共产主义远大理想，带头执行党和国家现阶段的各项政策，勇于开拓，积极进取，不怕困难，不怕挫折;要诚心诚意为人民谋利益，吃苦在前，享受在后，克已奉公，多作贡献;要刻苦学习马列主义理论，增强辨别是非的能力，掌握做好本职工作的知识和本领，努力创造一流成绩;要在危急时刻挺身而出，维护国家和人民的利益，坚决同危害人民、危害社会、危害国家的行为作斗争。

我决心用自己的实际行动接受党对我的考验，我郑重地向党提出申请：我志愿加入中国共产党，拥护党的纲领，遵守党的章程，履行党员义务，执行党的决定，严守党的纪律，保守党的秘密，对党忠诚，积极工作，为共产主义奋斗终身，随时准备为党和人民牺牲一切，永不叛党。

今后会我更加努力地工作，认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习党的路线、方针、政策及决议，学习党的基本知识，学习科学、文化和业务知识，努力提高为人民服务的本领。时时刻刻以马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小理论作为自己的行动指南，用三个"忠实代表"指导自己的思想和行动。

坚决拥护中国共产党，在思想上同以为核心的党中央保持一致，认真贯彻执行党的基本路线和各项方针、政策，带头参加改革开放和社会主义现代化建设，为经济发展和社会进步艰苦奋斗，在生产、工作、学习和社会生活中起先锋模范作用。坚持党和人民的利益高于一切，个人利益服从党和人民的利益，吃苦在前，享受在后，克己奉公，多做贡献。

申请纳入医保的申请书篇五

兹有____________(单位名称)(职业)_________(人名)，男(或女)，现年______岁，身份证号：_____________________。

该同志于____________年___月___日在______(地方)生____________病，因为__________________原因，于_______________医院住院治疗。入院时间：____________年___月___日，出院时间：____________年___月___日，共花费_________元。

该同志已参加_________(地名)城镇职工基本医疗保险，医保号：_____________________。

请领导批准报销。

特此证明。

(单位盖章)。

负责人签字。

____________年___月___日。

申请纳入医保的申请书篇六

xx县人力资源和社会保障局：

我店位于xx镇大埔xxxxx号店，是经xx县食品药品监督管理局批准于________年____月x____日成立的药品零售企业，于________年x____月x____日通过广东省药品零售企业gsp认证。

本店营业面积60平方米，现有员工3人，所有人员均具有药师职称和高中以上学历。经营中西药，药品价格合理，品种齐全，与药店规模相适应。

本店周围均是县城居民住宅区，但缺少医疗保险定点药店。秉着服务于民、还益于民的经营理念，本店长期为中老年人提供免费测血糖、测血压服务，因此广获周围社区群众的好评，为了更好的服务于周边的群众，特此向xx县人力资源和社会保障局申请医疗保险定点药店资格，使我店为群众提供更便捷、更贴心的服务。

xx县xx药店

________年____月____日

申请纳入医保的申请书篇七

xx医保中心：

本人，是苏木嘎查牧民，新型农牧区合作医疗参保人员。身患高血压、冠心病-心绞痛等疾病，常年进行服药治疗，现病情无好转，程度达到并超过本盟市医保规定的高血压病重症（慢性病）标准，为减轻家庭经济负担，特申请办理高血压疾病的重症（慢性病）。

特此申请！

申请人：xxx

20xx年6月8日

申请纳入医保的申请书篇八

尊敬的领导：

我叫___，是__部门的员工。

我家庭有三口人，父亲在__工作，月收入1200元，母亲没有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

我本来有个弟弟，隐患白血病_年医治无效，与__年病逝，多年来，为挽救弟弟的生命，我家变卖了所有之前的物品，最后还是欠下__万元的借款。

借款还未还清，最近我又被查出患有__病，需要长期治疗，每月的'医药费需要___元，除了医疗保险报销外，个人还需负担__元。

这使得原本就生活困难的家庭又雪上加霜，我几乎失去的生活的勇气。我想到了单位的领导经常对我的关怀，使我鼓足勇气，向领导提出请求，恳请领导在经济上帮我一把，我会在实际工作中报答领导对我的关怀的。

此致

敬礼!

申请人。

20__年__月__日。

申请纳入医保的申请书篇九

尊敬的领导：

我叫x，是x学校的一位老师，今年38岁。

我于20xx年11月份在xxx学校打排球时不慎扭伤左足，当时脚有点痛，后自行购买云南白药喷雾剂外用，疼痛较前稍好转，后未予以重视未曾就诊治疗。20xx年2月13日曾就诊常宁市中医院门诊部，查左足正侧位未见明显异常，未予以其他特殊处理，后自行触摸发现左足跟一肿块，大小约2cm,行走疼痛加剧，后到南华大学附属第一医院检查，检查结果显示：左足跟腱改变，左踝关节积液，需住院进行手术。

为了医疗费的报销问题，我和我的家人先后多次来到医保中心和保险公司，但两处都不予授理，我病情越来越重，左脚行走也颇感吃力，医生也告诫我应尽早治疗，否则，有后顾之忧，万般无奈之下，我住进了医院，动了手术，个人自己结清了所有费用。

我是一名在编教师，每年都按国家要求交纳医疗保险，为此，我恳请领导根据我市职工医疗保险条例及有关规定，落实我的.医疗费的报销，本人及全家不胜感激。

敬礼!

申请人：xx

20xx年9月28日

申请纳入医保的申请书篇十

医疗卫生事关国计民生，关系到人民群众的身体健康，是当前社会高度关注的热点之一。改革开放三十年来，xxx市的医疗卫生事业不断发展，使越来越多的普通百姓感受到医疗发展带来的益处。xxx医院是由湖北省卫生厅批准设置，xxx市卫生局登记注册的一级二级精神病专科医院，医院开设床位75张，核准设置专业为：xxx……配有x光机、b超、心电图、十六道脑电地形图、全自动生化仪、远程心理ct诊断系统、全自动血液分析仪、尿液分析仪等诊疗仪器等。xxx医院条件较好且收费较低。病房医疗设施齐全，宽敞明亮，并有24小时热水供应系统。医院占地面积3566.61㎡，建筑面积5000㎡.医院共有医务人员35名，其中高级职称者5名，中级职称7名。

据测算，xxx约有12万精神病人，而住院床位不足3000张。全国状况类似：每1000名精神病人仅有6张病床，95%以上的病人住不进医院。xxx医院作为xxx民营精神病专科医院，可在一定程度上逐步缓解全市12万精神病患者的看病难题。作为公立精神病医院的补充，我院起步之初我院重点面向特困、弱势人群开展了一系列的优惠帮扶活动，并涉及到了xxx城市圈。这样的活动得到了上级领导的肯定，引起了广大新闻媒体的`关注。

医疗保险制度的实施给医院带来了挑战和新的发展机遇。在医疗保险体系中，医院是整个医疗保险制度运行和管理的中心环节。随着定点医院的增加，病人选择权的增加，医院之间的竞争会进一步的加剧。竞争机制的完善和病人选医院、选医生的普及，必将进一步促使医院的医疗质量和管理质量向良性发展。基本医疗保险推动了医院树立全新的医疗质量概念。鉴于此，特向贵局申请将我院设为医疗保险定点医院，更好的服务于广大xxx市民，减轻精神疾病患者对社会的压力。

xxx医院。

xxxx年x月x日。

申请纳入医保的申请书篇十一

尊敬各位领导：

我叫xxx，今年28岁，是xxxxxx股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的'职工办理困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，特此申请职工困难补助：

我于20xx年2月进入xxxxxx股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在xxxx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd（慢性阻塞性肺气肿），也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。

后经同事介绍，在xxxxxx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发；不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。

中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。

附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我现在能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。家中现在还有一位85岁高龄的奶奶，20xx年4月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。

弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。

此致

敬礼！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

申请纳入医保的申请书篇十二

xx县民政部门：

我叫李xx，男，汉族，现年23岁，xx县人，现居住于xx县核桃窝村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。20xx年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到xx县医院和德宏州医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母亲长期在外打工，节衣缩食，然而攒下的'钱与昂贵的医药费相比同样是杯水车薪。

鉴于上述情况，为早日凑齐医药费进行手术以延续生命，特恳请民政局给予帮助!

此致

敬礼!

20xx年xx月xx日。

申请纳入医保的申请书篇十三

尊敬的xx市人力资源和社会保障局：

为方便广大群众购药需求，保障人民群众用药安全，保障药品价格公平合理，我店严格执行国家《药品管理法》，严格按照物价管理法规的相关精神守法经营，始终将人民的健康利益放在首位，坚持不懈以优质的药品、合理的价格，全心全意为人民群众用药安全提供优质的服务。

根据xx市城镇职工基本医疗定点的相关规定，特此申请办理医保刷卡手续。现将我院基本情况介绍如下：

我院是一所国家二级口腔专科医院，位于安徽省xx市谯城区光明路83号，营业面积约528平方米，依法取得《营业执照》、《医疗机构执业许可证》，并通过新版gsp认证，具有合法经营资格。我院职工人数20名，其口腔学专业5名、医学专业2名、执业医师3名、护士5名，三名均为大专学历整体素质较高。我点具有24小时营业时间，具有免费送药上门的能力。

经营范围及诊疗项目为：口腔科、口腔内科专业、口腔颌面外科专业、口腔修复科专业、口腔预防保健专业、麻醉科（限口腔麻醉科）、医学检验科（临床体液、血液专业）、x线诊断专业（限口腔x线诊断）等。我院严格按照《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》操作规程执行，药品从采购、验收、养护、储存、销售及其售后服务环节严格把关，确保人民群众用药安全。严格执行药品零售价格政策，未经营假、劣药品现象，无价格违法行为，在周围群众中有较好的'口碑和声誉，我店拥有较好的服务环境，并配备较完善的设施设备。因此特向贵局提出区医保刷卡申请。

特此申请！

xxxx口腔医院。

20xx年xx月xx日。