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医疗协议书篇一
经省级医院建议、患者申请和享受单位同意，省公医办批准______同志转______医院诊断治疗______疾病，转诊时限为______月。为便于转诊费用报销，特签订以下协议：
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我市省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天______元，保健人员每天______元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于______元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在______天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
六、其他事宜：
以上条款由省公医办负责解释。
本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：
年月日
享受单位签字（盖章）：省公医办（盖章）：
年月日 年月日
医疗协议书篇二
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：
二、方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
医疗协议书篇三
乙方：
为了保障公司员工在工作过程中遭遇突发伤病后能及时得到有效的救助，保证广大员工享受基本医疗服务，推动昆山贝贝家童床有限公司与医院的和谐共建，按照诚实守信的原则，经双方平等协商签订本协议来明确双方的权利和义务。
一、甲方同意乙方为公司的定点医疗机构；
二、甲方伤病者一旦进入乙方医院，院方将迅速启动“绿色通道”；
三、乙方为甲方设立“公司应急医疗救助通道”，保证甲方员工在遭遇突发伤病后，在第一时间组织医术较好的医生、专家，调用最先进的医疗仪器、最科学、先进的药物为受伤员工提供医疗救助。
四、乙方应按照国家有关政策规定用药标准合理用药；
五、甲乙双方共同营建和谐、安宁的就医环境；
六、双方同时建立了定期会议联系制度，以及时研究、解决工作中遇到的问题；
七、公司员工只需向医院出示工作证或由医院记录工号，即可直接进入医院的`免挂号快速抢救通道，医疗费用可在3天后结算。
甲方：乙方：
日期：日期：
医疗协议书篇四
甲方：
乙方：
为了加强执法办案安全，切实防止和妥善处置执法办案过程中涉案人员出现的突发疾病等意外情况，通道侗族自治县人民检察院与通道侗族自治县人民医院签订医疗救助“绿色通道”协议。
一、县人民医院保证救护车和救护人员全天24小时的待诊，确保检察院在办案期间启动“绿色医疗救助”第一时间得到优先、及时救助。
五、犯罪嫌疑人在人民医院治疗期间安全保卫工作由检察院司法警察负责；
六、检察院办案工作区设待诊室，并按照规定配备体温计、血压计、听诊器等常用医疗设备和必须的急救药品。
八、人民医院对检察院办案人员不定期开展医疗和紧急救助知识培训；
九、在就诊完后检察院及时支付救助费用，针对每次出诊情况，按医院规定支付出诊费等相关费用。
甲方：乙方：
医疗协议书篇五
身份证号码：_____住址：_____联系电话：_____。
甲、乙双方就患者_____（身份证号码：__________）。
于_____年__月__日因诊治在甲方门诊（或住院）治疗期间发生的医疗争议，经双方友好协商一致，自愿达成如下协议，以便共同遵守。
1、治疗经过：______________________________。
2。甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径，如：共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等，但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
3。补偿数额和给付方式：
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币____。
4。甲乙双方签订协议后，乙方不再以任何理由（包括后续治疗、并发症等）就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方责任。
5。违约责任：甲乙双方如一方违反本协议，则向对方支付违约金贰拾万元。
9。本协议一式贰份，甲乙双方各执一份，附件一份（为乙方与患者的授权关系文件。
10。本协议自双方签字、盖章之日起生效。
甲方：（盖章）。
甲方代表：（签字）_____年__月__日。
乙方：（签字）（患者本人）（患者家属）_____年__月__日。
医疗协议书篇六
甲方：
乙方：
甲乙双方本着“救死扶伤”的人道主义精神和有利于医患双方救治，经双方充分协商一致，达成本绿色通道医疗协议。
一、协议名称：绿色通道医疗
二、医疗费用：甲方送往乙方医疗救治的伤病员所需的一切医治疗费用，由甲方负责向乙方结算并按时支付。
三、绿色通道医疗内容：
1.老年人通过配备的专用终端或通用的电话终端，按指定键或者拨打指定的平台电话，系统会自动进入紧急救援服务状态。
2.遇紧急情况，乙方必须建立绿色通道尽全力抢救甲方伤员，优先满足甲方救助需求；甲方保证按规定付款。
3.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需x光、采血化验、b超等辅助诊断时，乙方应优先予以安排。
4.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需入院或手术医治疗的，乙方应优先予以安排。
5.如果乙方不具备救治甲方病员的医疗技术条件，要负责甲方病员的转院和护送工作，期间发生的费用由甲方负担。
6、如发生“非典”、“禽流感”等传染性疾病，应甲方要求，乙方负责对甲方的工作地点进行定期消毒，消毒药品费用由甲方承担。
7、遇紧急情况(洪水、地震、硫化氢气体中毒等)，乙方必须尽全力参加抢险。如需乙方到达施工现场急救的，必须尽快派出医疗人员到达现场进行救助。（车辆由甲方优先安排）
四、协议期限：_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他：
1.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决,经双方协商一致对本合同进行修改，补充达成的补充协议与本合同具有同等效力。
2.本协议自甲乙双方签字盖章生效；
3.本协议一式2份，甲乙双方各执1份。
甲方：乙方：
甲方代表：负责人：
联系电话：联系电话：
年月日年月日
医疗协议书篇七
现有xx公司提供xx设备，由xx医院免费试用。设备安装于xx。医院不承担购买义务。试用期xx个月。
试用效果由试用部门做出评估。属于新项目开展的须经xx审批，xx负责办理试用手续。供货商负责免费安装、培训，并提供完整的资料和设备使用手册。设备安装调试完成后由使用部门、xx和供货商共同签署设备验收报告，并注明“试用”。试用期间除人为因素外发生的故障由供货商免费维修。
未尽事宜由双方协商解决。
试用单位（签章）：xx
供货商（签章）：xx
附件
产品资料、注册证书、配置报价单、代理证书、营业执照、医疗器械经营许可证（共六份材料）（略）
医疗协议书篇八
协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签定的书面材料。下面是小编为大家带来的`医疗协议书范本，欢迎参阅！
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元(包括诊断，治疗，医药费用)，该款甲方需在______月_____日付清。
三、甲方的权利和义务
1.甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。
2.甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止。
3.甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。
四、乙方的权利和义务
1.乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。
2.乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈。
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。
六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。
甲方：________________(签字)
乙方：________________(签字)
日期：_______年_____月______日
医疗协议书篇九
甲方： 公司（以下简称甲方）
乙方：镇江市第一人民医院新区分院（以下简称乙方）
第一条：医疗绿色通道主要包括： 甲方为保证员工身体健康、生命安全，并做好突发事件的医疗保障工作；乙方作为一所二级综合性医院，设备先进、服务周到，为解除企业的医疗后顾之忧，竭诚提供医疗绿色通道优质服务，甲乙双方经友好协商，达成相关协议如下：
1、甲方员工所发生的工伤事件
2、甲方员工医疗就诊
3、甲方员工体检（招工体检和年度健康体检）
第二条：乙方承诺
1、急诊：由急诊中心承担，保证在接到甲方急诊任务后5—10分钟内急救队伍全部集中到位，全程实现迅捷优质的医疗服务。（急诊科24小时电话：0511-86019515）
2、门诊：由专家门诊、普通门诊承担，事先联系、优先诊疗。根据病情安排相关治疗（包括住院）。
4、组织、安排甲方员工的入职体检和年度健康体检。
5、对住院人员所发生的相关门诊费用可转入住院费用。对所发生的医疗费用实行先记帐、后结算方式。
6、按甲方需要不定期对甲方员工进行医疗急救和健康保健知识宣教。
第三条：甲方承诺
1、工伤事件、员工就医及体检委托乙方办理。
2、甲方与乙方配合，为医疗绿色通道协助做好联系、登记、结算等工作。
第四条：费用结算
乙方做好医疗绿色通道甲方病员的费用明细帐目登记、统计，由甲方与乙方进行费用结算，如有保险赔付的费用由乙方及时结算开单。
第五条：组织领导
双方成立医疗绿色通道领导小组，及时沟通解决双方合作的有关事宜。
第六条：合约期限
甲、乙双方合作期限两年，如双方无异议，协议继续有效，也可以根据形势的发展对协议进行修改或补充。本协议一式两份，甲、乙双方各执壹份。
甲方： 公司 乙方：镇江市第一人民医院新区分院 代表签章： 代表签章
电话： 电话：
盖章处： 盖章处：
日期： 日期：
医疗协议书篇十
供应企业：
购货单位：
为进一步加强医疗器械的健康管理，保障患者生命安全，双方签订以下质量保证协议：
一、供应企业销给医院的医疗器械必须符合国家最新标准和地方标准生产的产品。
二、供应企业对所供应的商品质量负全部责任，并提供：1、合法证照：2、批准文号；3、每批的检验报告单；4、注册证；5、产品合格证；6、质量标准等相关资料。
三、供应企业销售的医疗器械及其他产品包装、分装及贴签标识等必须符合《医疗器械说明书、标签和包装标识管理规定》及有关的法律、法规的各项规定。
四、在临床应用中，如发生由于供应企业产品质量、设计缺陷、指示缺陷等引起的医疗损害，供应企业必须派代表迅速到达现场并承担全部责任。
五、供应企业应提供合法票据，除特殊效期商品外，所供医疗器械的有效期应在一年以上。
六、需要技术服务和供货厂家跟踪服务的产品，供应企业应提供技术服务或有专人负责产品的售后服务。
七、产品发生故障需要维修时，供应企业要及时派人维修，一时不能维修时，应进行解释说明，要提供替换产品，不能影响使用。
八、供应企业不签订质量保证协议，其产品一律不准进入医院使用。
九、此协议一式两份。签字盖章生效，未尽事宜，另行协商。
供应企业：（法人签字）。
医院：（单位盖章）。
____年____月____日。
