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法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇一
___:
本授权书声明:我___系___的法定代表人,现授权委托______的______为我公司代理人,办理______手续事宜,我均予以承认。
代理人无转委权。特此委托。
单位(盖章):
法定代表人(签字):
日期:20xx年x月x日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇二
本授权书声明:注册于中华人民共和国的四川省华昌建筑工程有限公司在下面签字的林益贵(董事长)代表本公司授权的曾小明(经理)为本公司的`合法代理人,就20xx年住宅楼节能改造工程的投标,以本公司名义处理一切与之有关的事务。
本授权书于____________年____________月____________日签字生效,特此声明。
代理人情况:____________
姓名:________________
性别:男
年龄:____________岁
职务:经理
身份证号码:____________
详细通讯地址:四川省仪陇县新政镇望云路
电话:____________
单位名称(公章):____________有限公司
法定代表人(签章):____________
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇三
法定代表人:__________,职务:__________。
受委托人:姓名:_______,工作单位:________。职务:_______。
姓名:_______,工作单位:__________。职务:_______。
现委托上列受委托人在我单位与__________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委托单位:_______________
法定代表人:__________
_____年_____月_____日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇四
委托人:
性别:女
出生日期:
身份证编号:
暂住证号:
住址:
被委托人:
性别:男
出生日期:
身份证编号:
暂住证号:
住址:
委托原因及事项: 本人工作繁忙,不能亲自办理机动车违章的相关手续,特委托xxxx作为我的`合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任。
委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止
委托人有转委托权
委托人:
年 月 日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇五
委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。授权委托书是指当事人为把代理权授予委托代理入而制作的一种法律文书。它是委托人实施授权行为的标志,是产生代理权的直接根据。在生活工作中很多时候用到委托书,本文是本站小编整理的单位法人授权委托书模板,仅供参考。
_____有限责任公司:
兹有我单位法定代表人_____同志,身份证号__________,现委托我单位_____同志,身份证号__________,为我单位到贵单位办理投标、贷款结算、领取银行承兑汇票、办理转款、抵款等一切手续的全权代理人,该代理人在法定代表授权范围内办理的一切事务,我单位予以承认,均由我公司负责履行。
代理人无转委托权。
授权书期限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
本授权书在委托期限内一直有效。如需要换委托人,需先行撤销原委托人的授权委托,再重新出具新的授权委托书。
单位名称:
法定代表人:
_____年_____月_____日
委托期限至 止
特此委托。
单位名称(盖章):
法定代表人(盖章或签字):
20xx年x月x日
兹委托×××(姓名、性别、年龄、职务)代表本企业为×××(项目名称)的代理人,其权限如下:
×××(具体说明代理的事项和内容,包括谈判权、签订合同权、代为承认或者放弃一定权利权等)
法定代表人:×××
×年×月×日
委 托 单 位:________________
法定代表人:________________
职务:________,职称:________________
姓名:________,工作单位:________________
职务:________,职称:________________
现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委 托 单 位:________________(盖章)
法定代表人:________________(签名)
____年____月____日
委托人:
受托人姓名:
我公司委托上述受托人办理 事项,特此授权。 权限范围: 。
(委托人签字或盖章) 年 月 日
受托人身份证复印件
法定代表人授权委托书
委托人:
受托人姓名:
本人委托上述受托人办理 事项,特此授权。
权限范围: 。
(委托人签字或盖章) 年 月 日
受托人身份证复印件:
法定代表人证明文件
权委托书(范本)
xx公司:
xx公司:
兹委托(身份证号码:)负责我公司产品的销售和结算工作,请将我公司货款转入以下开户行帐号内,由此产生的一切经济责任和法律后果由我公司承担,与贵公司无关.
若有变动,我公司将以书面形式通知贵公司,如果我公司未及时通知贵公司,所造成的一切经济责任和法律后果由我公司承担!
特此申明!
授权有限期:200*年**月**日-200*年**月**日
户名:(电脑打印,不可手写)
帐号:(电脑打印,不可手写)
开户行: (电脑打印,不可手写)xx银行xx支行
公司名称:
法人代表签字:(亲笔签/私章)
200*年**月**日
委托单位:
法定代表人:
法人授权责任人姓名:
联系电话:
身份证号码:
工作单位:
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
委托单位: (盖章)
法定代表人: (签名或盖章)
法人授权责任人:(签名或盖章)
年 月 日
说明:
1、法人授权委托书所签发的代理期限必须涵盖代理人所有签字为有效时间。
2、委托书内容填写要明确,文字要工整清楚,涂改无效。
3、委托书不得转借、转让,不得买卖。
4、代理人根据授权范围,以委托单位的名义签订合同,并将此委托书提交给对方作为合同附件。
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇六
法人授权委托书(监理单位)
委托人(单位): 地址: 法定代表人:
受委托人: 职务(职称): 居民身份证号码:
委托事项:任命 同志(执业资格证号 ) 担任 项目负责人,根据国家法律法规、规范规程等法律和技术规定,完成合同约定的监理任务。
委托人(公章): 受委托人(签字): 法定代表人(签字): 联系电话:
年 月 日 年 月 日
粘贴法人身份证复印件 粘贴受委托人身份证复印件
(附后) (附后)
委托单位:
法定代表人:
受委托人:
注册类别: 注册编号:
身份证号:
现委托 作为我单位在 工程项目上的监理单位项目负责人,该总监理工程师应当按照法律法规、有关技术标准、设计文件和工程承包合同进行监理,对施工质量承担监理责任,对该工程质量责任终身负责。
本授权自委托之日起生效。
附:1、法定代表人身份证复印件,加盖法定代表人印章或签本人姓名;2、受委托人执业证件(相应专业的.注册执业资格证或专业技术职称证)复印件,其上签本人姓名。
委托单位: (盖章)
法定代表人:(签章或签名)
受委托人:(签名)
年 月 日
附件1
法定代表人授权书
兹授权我单位 (姓名)担任 工程项目的(监理)项目负责人,对该工程项目的(监理)工作实施组织管理,依据国家有关法律法规及标准规范履行职责,并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
授权单位(盖章): 法定代表人(签字): 授权日期: 年 月 日
注:法人身份证上也需盖法人章(一式四份)
根据住建部《建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法》(建质[2015]124号)相关规定,现委托我单位员工 (身份证号:)为(工程名称)监理单位项目总监,代表本单位认真履行项目负责人相应职责,并对施工质量承担相应终身监理责任。 法人:(签章)
被委托项目总监:(签章)
委托单位或公司盖章: 年 月 日
附件:监理单位项目总监具体信息一览表
工程名称:
本承诺书、授权委托书一式三份,一份在建设工程质量监督手续时提交监督机构,一份待建设工程竣工验收合格后移交城建档案管理部门,一份保存于各自责任主体单位备查。
兹授权 (姓名)担任 (工程名称)监理单位的项目负责人,对该工程项目的监理工作实施组织管理,依据国家和北京市有关法律法规及标准规范履行职责,并依法对该工程项目在设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
法定代表人承担被授权人在授权范围内履行职责产生的法律责任。本授权书自授权之日起生效。
授权单位名称(公章):
法定代表人(签字):
授 权 日 期: 年 月 日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇七
委托他人代表自己行使自己的合法权益,委托人在行使权力时需出具委托人的法律文书。而委托人不得以任何理由反悔委托事项。下面是小编准备的法人单位授权委托书样本,欢迎阅读。
委托单位:__________________
法定代表人:__________
职务:__________
受委托人:__________________
姓名:_______
工作单位:________
现委托上列受委托人在我单位与__________因_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。
委托单位:__________________
法定代表人:__________________
_________年_________月_________日
委托单位名称:
法定代表人:
受委托人:
现委托在我与一案中,作我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下:
1、代为立案。
2、参与诉讼,承认、放弃、变更诉讼请求。
3、代为调解、和解。
4、代收法律文书。
委托单位(盖章)
年 月 日
我单位授权(身份证号: )及我单位所属职工代为办理住房公积金相关业务的经办人员,具体权限为登记、开户、变更单位或职工信息、汇(补)缴、提取、封存、转移、销户等事宜。
单位盖章(公章):
法定代表人签字(或盖章):
经办人签字:
年 月 日
致:
本人(身份证号码:)系x公司的法定代表人,现授权委托本公司员工(身份证号码:)全权办理对收款事宜(实际收款金额x元,大写人民币x元整),请予以配合办理。
委托单位:
年 月 日
本授权委托书声明:__________(以下简称我公司)就购买贵公司配件,与__________签订了合同号为__________的《__________合同》,合同总价款为人民币__________元。现我公司委托__________身份证号为__________和__________我司向贵公司支付该合同项下的(全部)货款为__________元。按照合同约定,由贵公司向我公司开具合同项下的有效发票。
我公司与__________由此发生的债权债务关系与 无关。
被委托方__________不会就该笔款项向贵公司进行追偿。
特此委托。
(授权人)委托人:
(被授权人)被委托人:
日期: 年 月 日
日期: 年 月 日
委托单位:
法定代表人(负责人):
受委托人:
委托办理事项:
本授权委托书申明:我________(姓名)系________(公司名称)的法定代表人,现授权委托我公司的________(姓名)为我公司代理人,以本公司的名义前来贵单位________(办理事件)。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务,我们均予以承认。
代理人无转委托权。特此委托。
代理人:
单位名称(盖章):
法定代表人(签字):
代理人(签字):
日期: 年 月 日
(受理单位名称):
兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:性别:身份证号码:前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!
法人代表(签字):
年 月 日
委托人:_________(单位全称)
法定代表人:
受委托人:
兹因委托人与___________(单位)签订___________(合同书或协议书),办理___________(合同书或协议书内容)事项,现委托___________(受委托人姓名)为全权代表,与对方签订有关文件,处理有关问题,办理有关公证事项。由此在法律上所产生的权利和义务,均由委托人全部享受和承担。
委托人(法定代表人)(签名或盖章)
_________年_________月_________日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇八
委托人:_________(单位全称)
法定代表人:
受委托人:
兹因委托人与___________(单位)签订___________(合同书或协议书),办理___________(合同书或协议书内容)事项,现委托___________(受委托人姓名)为全权代表,与对方签订有关文件,处理有关问题,办理有关公证事项。由此在法律上所产生的权利和义务,均由委托人全部享受和承担。
委托人(法定代表人)(签名或盖章)
_________年_________月_________日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇九
____公证处:
我作为(单位)的法定代表,委派(姓名、性别、出生年月、工作单位、职务、住址)
为全权代表,与我单位的公派出国留学人员签订《出国留学协议书》,并代表我单位处理该协议书中的一切事宜。
本委托书有效期自___年___月___日至___年___月___日。
委托单位:____________
法定代表(签字)____________
______年___月___日
法人授权委托的注意事项
法定代表人授权委托书是企业法人委托他人代为某种法律行为的法律文书。法定代表人因事不能亲自为某种行为时,可以通过授权委托方式,指派他人去办理。这时,就需要制作法定代表人授权委托书,被委托人在授权的范围进行活动,对委托人直接产生法律效力。
填写法定代表人授权委托应当注意的事项有:必须写明被委托人的姓名、性别、年龄、职务等基本情况。写明授权的范围,不能简单写“全权委托”,而应当逐项写明授权的内容。如委托代理诉讼,就应写明在诉讼过程中委托代理人的权限,有无放弃、承认诉讼请求的权利,有无反诉权,有无和解权等。如果未写明,则认为不具备这些具体权利,只有诉讼代理权。如果是签订合同,则应当明确在什么条件下、什么范围内签订的合同是有效的,超过这个范围就是无效的。
委托人:
日期:
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇十
广德县建达监理有限公司、广德中联设计有限公司、
广德盛远建筑工程有限公司、宁国中恒建筑工程有限公司
广德县荷花二区安置房二期工程已委托广德县建达监理有限公司实施工程建设施工阶段监理,现将建设单位授予监理单位及监理工程师权力的有关事项通知你们。
一、委托监理单位:广德县建达监理有限公司
二、总监理工程师:王炳胜;专业监理工程师:陈磊、李伟;监理员:金维兴
三、委托监理工程范围和内容:
1.监理范围:广德县荷花二区安置房二期工程建筑、结构、给排水、电等详见施工图所明确的建筑施工内容。
2.监理工作内容:施工阶段监理。
四、监理单位在委托的工程范围,享有以下权利:
1审查施工组织设计、施工技术方案、施工进度计划、施工质量保证体系和安全保证体系并监督实施。
2参与工程结算的审查。
3、选择工程总承包的建议权。
4、选择工程分包人的认可权。
5、对工程建设有关事项包括工程规模、设计标准、规划设计、生产工艺设计和使用功能要求,向委托人的建议权。
6、对工程设计中的技术问题,按照安全和优化的原则,向设计人提出建议,如果拟提出的建议可能会提高工程造价,或延长工期,应当事先征得委托人的同意。当发现工程设计不符合国家颁布的建设工程质量标准或设计合同约定的质量标准时,监理人应当书面报告委托人并要求设计人更正。
7、审批工程施工组织设计和技术方案,按照保质量、保工期和降低成本的原则,向承包人提出建议,并向委托人提出书面报告。
8、主持工程建设有关协作单位的组织协调,重要协调事项应当事先向委托人报告。
9、征得委托人同意,监理人有权发布开工令、停工令、复工令,但应事先向委托人报告。如在紧急情况下未能事先报告,则应在24小时内向委托人作出书面报告。
10、工程上使用的材料和施工质量的检验权。对不符合设计要求和合同约定及国家质量标准的材料、构配件、设备,有权通知承包人停止使用;对不符合规范和质量标准的工序、分部、分项工程和不安全施工作业,有权通知承包人停工整改、返工。承包人得到监理机构复工令后才能复工。
11、工程施工进度的检查、监督权,以及工程实际竣工日期提前或超过工程施工合同规定的.竣工期限的签认权。
12、在工程施工合同约定的工程价格范围内,工程款支付的审核和签认权,以及工程结算的复核确认权与否决权。未经总监理工程师签字确认,委托人不支付工程款。
监理人在委托人授权下,可对任何承包人合同规定的义务提出变更。如果由此严重影响了工程费用或质量、或进度,则这种变更须经委托人事先批准。在紧急情况下未能事先报委托人批准时,监理人所做的变更也应尽快通知委托人,在监理过程中如发现工程承包人员工作不力,监理机构可要求承包人调换有关人员。
在委托的工程范围内,委托人或承包人对对方的任何意见和要求(包括索赔要求),均必须首先向监理机构提出,由监理机构研究处置意见,再同双方协商确定。当委托人和承包人发生争议时,监理机构应根据自己的职能,以独立的身份判断,公正地进行调解。当双方的争议由政府建设行政主管部门调解或仲裁机关仲裁时,应当提供作证的事实材料。
五、建设单位赋予监理工程师的权力是:
1、发现建设工程设计不符合建筑工程质量标准或者合同约定的质量要求的,应当报告建设单位要求设计单位改正。
2、认为工程施工不符合设计要求、技术标准和合同约定的,或者可能产生工程质量或安全隐患的,有权要求建筑施工单位改正。
3、对影响建设工程主体结构质量和安全的建筑材料、构配件和设备,未经签字认可,不得在工程上使用或安装;对其他质量不合格的建筑材料、构配件和设备,要求施工单位停止使用;未经监理工程师签字认可,建筑材料、构配件和设备不得在工程上使用或者安装,施工单位不得进行下一道工序施工。
4、对隐蔽工程进行验收;未经监理工程师签字认可,不得进行下道工序施工。凡涉及工程造价增减的隐蔽工程和工程变更及相关的工程费用,须报建设单位审核,并由建设单位代表与总监理工程师共同签字认可。
5、建议撤换不合格的承接建设工程项目的单位、项目负责人或者有关人员。
6、建议撤换不合格的建设单位项目负责人,并有权向有关主管部门反映。
7、计划进度与建设工期上的确认与否决权。
8、工程计量、工程款支付与结算上的确认与否决权。
9、施工组织协调上的主持权。
在特殊情况下,如出现危及生命、工程或财产安全的紧急事件时,监理工程师有权指令承建单位实施解除这类危险的作业,或必须采取的其他措施。
广德县国投公司城投分公司
法人代表:
2011年4月28日
委托单位:
法定代表人:
受委托人:
注册类别: 注册编号:
身份证号:
现委托 作为我单位在 工程项目上的监理单位项目负责人,该总监理工程师应当按照法律法规、有关技术标准、设计文件和工程承包合同进行监理,对施工质量承担监理责任,对该工程质量责任终身负责。
本授权自委托之日起生效。
附:1、法定代表人身份证复印件,加盖法定代表人印章或签本人姓名;2、受委托人执业证件(相应专业的注册执业资格证或专业技术职称证)复印件,其上签本人姓名。
委托单位: (盖章)
法定代表人:(签章或签名)
受委托人:(签名)
年 月 日
附件1
法定代表人授权书
兹授权我单位 (姓名)担任 工程项目的(监理)项目负责人,对该工程项目的(监理)工作实施组织管理,依据国家有关法律法规及标准规范履行职责,并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
本授权书自授权之日起生效。
注:法人身份证上也需盖法人章(一式四份)
委托人(单位): 地址: 法定代表人:
受委托人: 职务(职称): 居民身份证号码:
委托事项:任命 同志(执业资格证号 ) 担任 项目负责人,根据国家法律法规、规范规程等法律和技术规定,完成合同约定的监理任务。
委托人(公章): 受委托人(签字): 法定代表人(签字): 联系电话:
年 月 日 年 月 日
粘贴法人身份证复印件 粘贴受委托人身份证复印件
(附后) (附后)
监理单位法定代表人授权书
兹授权 (姓名)担任 (工程名称)监理单位的项目负责人,对该工程项目的监理工作实施组织管理,依据国家和北京市有关法律法规及标准规范履行职责,并依法对该工程项目在设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。
法定代表人承担被授权人在授权范围内履行职责产生的法律责任。本授权书自授权之日起生效。
授权单位名称(公章):
法定代表人(签字):
授 权 日 期: 年 月 日
根据住建部《建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法》(建质[2015]124号)相关规定,现委托我单位员工 (身份证号:)为(工程名称)监理单位项目总监,代表本单位认真履行项目负责人相应职责,并对施工质量承担相应终身监理责任。 法人:(签章)
被委托项目总监:(签章)
委托单位或公司盖章: 年 月 日
附件:监理单位项目总监具体信息一览表
工程名称:
本承诺书、授权委托书一式三份,一份在建设工程质量监督手续时提交监督机构,一份待建设工程竣工验收合格后移交城建档案管理部门,一份保存于各自责任主体单位备查。
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇十一
受托人姓名:______________
委托人身份证:______________
受托人身份证:______________
委托事宜:______________
委托人_______因在外地,不便前往_______市办理______________手续,特全权委托为我的合法代理人,代为前往相关部门办理本人_______手续并领取相关证明文书。受托人在委托权限内签订的'相关文件我均予以承认,并自愿承担一切法律责任。受托人无转委托权。
委托期限:自签署之日起至上述事项办完为止。
委托人:
日期:
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇十二
系(单位名称)的法定代表人,现授权委托 (单位名称)的(姓名)身份证号码:为我公司承建的,工程建设过程中签订的文件、合同等资料,我均予以承认。
特此委托。
法定代表人(加盖手章并签字):
单位联系人:
固定及联系电话:
单位名称(加盖公章):
年 月 日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇十三
(身份证号: )为 (工程名称)建设单位项目负责人,代表本单位认真履行项目负责人相应职责,对工程质量承担全面责任,并对因其违法违规或不当行为造成工程质量事故或质量问题承担相应终身质量责任。 法 人:(签章)
被委托项目负责人:(签章)
委托单位或公司盖章:
年 月 日
附件:建设单位项目负责人具体信息一览表
本承诺书、授权委托书一式三份,一份在建设工程质量监督手续时提交监督机构,一份待建设工程竣工验收合格备案后移交城建档案管理部门,一份保存于各自责任主体单位备查。
委托单位: 法人代表: 性别: 年龄: 职务:
住址
受委托人: 性别: 年龄: 职务:
工作单位: 住址:
我系 的法定代表人,现
委托 为我的代理人,办理 的招标事宜。全权代表我单位处理本项目招标的有关事宜。
受托人无转让委托权。
委托单位:(盖章)
委托人:(法人代表签字、盖章)
日期: 年 月 日
委托单位: 注册地址: 法人代表姓名: 性别: 年龄: 职务: 住址: 受委托人姓名: 性别: 年龄: 职务: 住址: 工作单位:
我系委托单位的法定代表人,现委托 为我的'代
理人,并以我的名义办理 工程的发包手续,择优选定 单位,在办理发包手续过程中所签署的与之有关的一切文件和处理有关事务,我均予以承认。
特此证明。
受托人无转让委托权。
委托单位:(盖章)
委托单位法定代表人:(签字、盖章)
日期: 年 月 日
根据住建部《建筑工程五方责任主体项目负责人质量终身责任追究暂行办法》(建质[2015]124号)相关规定,现委托我单位员工 (身份证号: )为 (工程名称)建设单位项目负责人,代表本单位认真履行项目负责人相应职责,对工程质量承担全面责任,并对因其违法违规或不当行为造成工程质量事故或质量问题承担相应终身质量责任。 法 人: (签章)
被委托项目负责人: (签章)
委托单位或公司盖章: 年 月 日 附件:建设单位项目负责人具体信息一览表 工程名称:
本承诺书、授权委托书一式三份,一份在建设工程质量监督手续时提交 监督机构,一份待建设工程竣工验收合格备案后移交城建档案管理部门,一 份保存于各自责任主体单位备查。
目施工及保修阶段的工程质量、进度、投资、安全、合同等方面
进行全过程管理工作的全权负责人,在签署的授权委托职责范围
内实施活动。施工单位、监理单位必须密切配合建设单位的相关
管理,一切活动必须符合相关法律、法规及公司相关规定。
本授权有效期为此授权书签发之日起至法人代表书面声明
本授权作废为止。
后附法定代表人身份证复印件(加盖人名章或签名)和法人
授权责任人身份证复印件(加盖人名章或签名)。
受委托人无转让委托权。
特此证明。
委托单位:(盖章)
委托人:(签字、盖章)
日期:月日
法人单位授权委托书受托人职务变动是否失效篇十四
(招标机构)_____________________:
现委派_________________参加贵方组织的______________________招标活动,全权代表我单位处理招标的有关事宜。
附授权代表情况:
身份证号:________________________________
现委托上述授权责任人作为我单位在____日常管理上的全权代表,代表法人签署相关文件,并承担相应的法律责任。
单位名称:(公章)法人代表:(签章)
中国建设银行股份有限公司安阳分行:
我是法定代表人,为业务需要,特授权贵行办理我公司开发项目商品房销售个人住房(商用房)贷款事宜,进行借款合同、抵押合同等贷款全部过程中的有关事项的签订。
附:委托人、被委托人身份证复印件
委托人:
日期:

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