最新婚检科护士岗位职责 婚检护士工作总结优质

婚检科护士岗位职责婚检护士工作总结篇二

1、在护理部主任的领导下，负责康复科的护理工作。 定期听取医生对护理工作的意见和建议，促进医护密切合作。

2、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规范，严防差错发生。 制定工作计划，根据病房的情况和护士能力及要求，合理安排班次。

3、深入各科门诊检查开诊情况和护理质量，对存在问题及时指出，指导护理完成复杂的护理技术操作。

4、掌握科室护理人员的思想动态和工作表现，关心护士的生活及学习情况，协调科室各级关系，做好科内团结工作，增加凝聚力，提高工作效率。

5、负责检查、监督、管理消毒隔离工作，预防院内感染。负责科内器材和用品的计划请领和管理。

6、负责对新入职护士及实习生、进修人员教学工作，负责计划组织候诊教育和健康教育工作。

7、组织护士业务学习、培训，仪器操作训练，开展护理科学研究及时总结经验。定期组织护士护理查房。

8、每月按时向护理部上交护士长工作月报表。做好传染病上报工作，并督促相关人员做好传染病例的护理及终末处理。

1、在科主任和所在病区科主任、护士长的领导下进行工作。

2、必须了解各种物理治疗因子（包括医疗体育）的作用和康复治疗的适应症、禁忌症，熟练掌握各种技术操作，观察治疗反应，正确执行医嘱，完美地完成各治疗室的治疗任务。

3、康复科护士能对常见疾病，根据医嘱负责编制医疗体操，指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练，定期评定康复效果。

4、必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则，并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

5、负责对病人进行有关的物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

6、负责各治疗室内进修人员的实习指导，高年资护士还应负责低年资护士的工作。

7、负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。

8、负责各治疗组的财产保管、清点和做好保安工作。

1、提前10分钟到岗，着装整洁。

2、严格执行物品交接班制度并记录，负责开诊前的清洁卫生工作，康复仪器的清洁、检修、故障排除问题等工作。

3、正确执行医嘱，严格执行三查七对制度，准确及时完成各项理疗护理工作，本班工作结束前向下一班交清未完成的工作，确保工作的连续性。

4、通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。

5、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等。

6、参加院内组织的各项培训和学习，刻苦钻研业务知识。

7、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。

8、负责检查各个治疗室有无过期物品及灭菌物品是否充足，每天早上负责与供应室更换各种无菌物品。

9、负责治疗病人回访工作，征求病人意见，每月一次满意度调查。

10、每周一更换浴巾、枕套、工作服等，并与清洗工交接记录。

11、协助护士长做好科内管理工作。

1、提前10分钟到岗，着装整洁。

2、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。

3、熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。

4、正确执行医嘱，三查七对制度准确及时完成各项治疗护理工作，本班工作结束前向下一班交清未完成的工作，确保工作的连续性。

5、通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。

6、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。

7、负责中午病人的理疗工作并及时记录。

8、按日重点要求负责检查和更换无菌物品。

9、负责每周一擦拭紫外线灯管。

1、提前10分钟到岗，着装整洁。

2、严格执行交接班制度，中午与中班交接并记录。正确执行医嘱，三查七对制度，准确及时完成各项治疗护理工作。

3、熟悉了解康复科患者的生活、思想和健康情况，实施护理工作中具备“五心”（即热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通），提供周到细致优质的服务。

4、负责理疗病人的理疗工作，做好心里护理及健康指导等通过沟通交流等方式及时收集资料，准确评估病人的病情及需要，异常情况及时有效的与医师进行交流。

5、负责治疗区的紫外线消毒并记录。每日用含氯消毒剂擦拭桌面、仪器。

6、加强巡视，及时解决病人的各种需要。并做好治疗记录。

7、负责安全检查并做好记录，如发现仪器丢失或损坏及时报告护士长，8、负责晚间病人的协调工作，特殊情况反馈给护士长；负责统计科内全天的工作量及医疗耗材的使用量。

9、为次日工作做好药品、物品准备！下班前负责关闭电源，关好门窗。

10、负责每周一擦拭紫外线灯管。

康复科责任护士岗位职责

责任护士工作质量考核标准

中医科责任护士工作流程

中医科夜班护士工作质量考核标准

康复科护士长职责

（一）在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部全院护理质量标准、工作计划，结合本科情况制订本科护理工作计划，并组织实施。

（二）深入各病室参加交接班晨会，掌握危重患者的护理动态，并作出具体指导。亲自参加与指导复杂的护理技术和新业务。

（三）要求护理人员加强责任心，提高服务质量，认真执行医嘱、规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

（四）随同各科主任查房，以便了解护理工作中存在的问题，予以协助解决，加强医护联系与沟通。

（五）组织危重患者的护理查房，制订最佳护理措施。

（六）负责制订或修订本科护理工作常规及技术操作规程，有效的组织、管理本科护理工作和业务学习与技术操作，注意护士素质的培养。

（七）组织拟订本科室护理科研计划，督促和检查计划的实施，及时总结护理经验，写出较高水平的护理学术研究论文。

（八）了解本科护士长、护士的思想动态，关心护士生活，发现与解决工作中存在的问题，指导护士长完成工作。主持和组织本科内护理人员业务技术学习与培训。

（九）负责所辖病室护理质量管理，定期评价且提出改进措施。

（十）负责本科内护士的临时调配。指导各病室护生、进修生临床教学工作。

（十一）与其他部门通力协作，为患者提供优质服务。

(一)在科主任及护士长领导下进行工作。

(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。

(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。

(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。

(七)负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。

(八)负责治疗室的财产保管、清点和做好保安工作。

(一)在科主任及护士长领导下进行工作。

(二)必须了解各种物理治疗因子(包括医疗体育)的作用和康复治疗的适应症、禁忌症,熟练掌握各种技术操作,观察治疗反应,正确执行医嘱,完美地完成各治疗室的治疗任务。

(三)康复科护士应能对常见疾病,根据医嘱负责编制医疗体操,指导病人进行各种功能训练与作业治疗训练,定期评定康复效果。

(四)必须了解理疗、体疗及作业治疗等器械的基本结构、治疗原理、使用及维护方法和安全用电的防护规则,并能做到对各种器械的简单维修和保管维护工作。

(五)负责对病人进行有关物理疗法、运动疗法、作业疗法、语言疗法、心理疗法的注意事项和基本常识的宣教工作。

(六)负责各治疗室内进修人员的实习指导,高年资护士还应负责指导低年资护士的工作。

(七)负责保持治疗室环境的安静,督促卫生员做好清洁工作。

康复护士在康复病区工作，负责住院患者的临床康复护理：

1、执行基础护理任务。

2、执行康复护理任务： （1）体位护理并协助患者作体位转移。

（2）膀胱护理

（3）肠道护理（控制排便训练等）。

（4）压疮护理。

（5）康复心理护理。

（6）配合康复治疗部门，在病区为患者进行床上或床边基本的理疗、体疗、作业治疗（尤其adl训练）、对有言语能力障碍者鼓励对话。

（7）指导患者使用轮椅、假肢、矫形器、自助器具等训练

3、对患者及其家属进行康复卫生知识教育。

4、进行医学社会工作、作为患者与其家属之间、患者与其工作单位之间、患者与其社区之间的桥梁，反映患者的思维情绪、困难和要求。

5、保持病区整齐、清洁、安静、有秩序，保证患者有良好的生理、心理康复环境。

婚检科护士岗位职责婚检护士工作总结篇三

一、在护士长领导下和护师指导下进行工作。

二、认真执行各项护理制度和技术操作规程，正确执行医嘱、准确及时地完成各项护理工作，做好查对及交接班工作，防止差错事故的发生。

三、做好基础护理和心理护理工作。经常巡视病房，密切观察与记录危重患者的病情变化，如发现异常情况须及时报告。

四、认真做好危重患者的基础护理及各种抢救物品、药品的准备和保管工作。

五、协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标本。

六、参加护理教学和科研，指导护生和护理员、工勤人员的工作。

七、定期组织患者学习，宣传卫生知识和住院须知，经常征求患者意见，做好说服解释工作并采取改进措施。在出院前做好卫生保健宣传工作。

八、维持病房秩序。办理入院、出院、转科、转院手续，以及有关登记工作。

婚检科护士岗位职责婚检护士工作总结篇四

1、本科是各种护理工作制度、专科疾病护理常规、医德医风教育条例的健全，并定期组织学习、实施、检查和考核，对本科护理工作负有全面责任。

2、本科室工作安排合理有序，各种物品、药品及贵重仪器由专人管理。

3、有本科室工作年计划、季安排、月重点，有小结，认真填写护士长手册。

4、加强本科室的病房管理和基础护理，使病人安全、舒适。

5、定期进行晨会业务提问，每周1—2次，并记录。定期组织护理业务查房，及时审阅护理病历、护理记录等，提出修改意见，并有记录。

6、对护士业务学习计划作具体安排，并定期组织考试。

7、组织开展临床护理科研，年初有计划，年终有论文。

8、安排、指导临床教学工作，有教学计划，定期考试、考核，检查教学质量。

9、落实护理部对护士素质、服务态度、服务质量要求，使本科护士做到：仪表整洁大方，讲话和气耐心，服务热情周到。

10、做好各种数据、信息记录，并及时上报护理部。

11、每月组织一次工休座谈会、及时调查护理人员服务质量，对提出的问题及时处理，并有记录。

12、协调医护、护护和护患各种关系，加强本科室工作人员团结，调动本科护士积极性，并与有关科室做好协调工作。

婚检科护士岗位职责婚检护士工作总结篇五

一、婚前医学检查的质量是婚前保健的核心，必须坚持质量第一，严格执行岗位责任制，主检医师负责制，实行全程质量控制。

二、卫生部《婚前保健工作规范（修定）》及有关规章制度是质量标准的依据。

三、检查内容与标准：

1、登记室按照相关身份证明登记，无差错发生。

2、疾病诊断准确有据，病名规范有序，与异常正确区分。

3、检查表书写符合要求，无缺项、涂改，辅助检查项目符合要求。

4、婚检证明书写正确，项目齐全，医学指导意见科学正确。

5、体检表及证明有主检医师审核、签名。

6、各种登记本填写及时，正确、内容完善。

7、宣记时可同时进行宣教，形式多样化，效果好。定期进行宣教效果评估，有记录。

8、咨询有记录，解释准确。

9、坚持无菌观念，用具消毒、污物处理合格。

四、检查方法和时间。

1、定期检查各种表格、登记本。

2、访问婚检者采用发证前后随机口试、抽查或问卷调查方式。

3、婚保科人员每天对当日工作情况进行自查，及时纠正错误。当日工作完结。

4、单位成立领导小组，定期进行一次全面质量检查，结合检查结果进行评议、分析。

婚前保健业务学习、疑难病例讨论制度

一、婚保人员积极参加各种类型的婚前保健知识培训班，更新业务，加强咨询技术交流、强化相关法律概念。

二、婚保科医护人员应结合本科专业特点，定期组织学习讨论，努力钻研业务技术，不断提高服务质量。

三、认真积累欲婚群体的健康和疾病资料，定期分析研究，为制定预防干预措施提供可靠数据。

四、主检医师负责择期组织相关专业人员对婚育有影响的重症疾病及疑难病例进行讨论、分析，以求依据完善、诊断正确、指导适宜。

一、在婚检中发现的影响婚育的严重遗传性疾病，指定传染病、性传播疾病、有关精神病、生殖系统疾病、内科疾病等列为重点管理疾病。

二、实行主检医师负责制。婚检医师检出疾病后应由主检医师复核，记录补充病史及体征，复核诊断依据和医学意见并签全名。

三、疾病诊断严谨、准确、有据，疾病名称规范，排列有序。

四、对婚检中发现的异常情况或化验结果异常而不能做疾病诊断者应与疾病分别登记，并根据具体情况进行复查及保健指导。

五、对疑难病症，有主检医师组织本单位有关业务人员进行会诊，会诊不能确诊的应及时转诊。

七、对确诊患病的婚检当事人提出医学意见，对医学上认为“暂缓结婚”及“不宜生育”、“不宜结婚”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象应耐心说明情况，进行重点咨询指导。对“不宜生育”的应提供以“知情选择”为基础的避孕节育知识和优质服务。

八、对于严重遗传病、制定传染病、有关精神病等影响婚育的疾病进行定期随访，并做好随访登记。

保洁消毒制度

一、婚前医学检查面对健康人群，医师应强化无菌观念，避免医源性交叉感染。

二、检查室每日用紫外线灯照射一小时。

三、每日用消毒液擦拭桌椅、工作台及地面。

四、定期更换检查床床单，女检做到每人一臀垫。

五、生殖器检测用具（如睾丸容积测量尺等）应用戊二醛液擦拭后备用。

六、进行生殖器检查必须带手套，男性检查应 ，每人一换。

七、婚检完毕，医师应用流动水彻底洗手，必要时用洗必泰、碘伏或酒精等擦手，避免交叉感染。

八、污血、污物（棉签、手套、臀垫、注射器等），应随时弃入污物桶，放在指定地点进行销毁。

一、婚前医学检查是婚前保健的核心，必须坚持质量第一，严格执行岗位责任制，主检医师负责制，实行全程质量控制。

二、卫生部《婚前保健工作规范（修定）》和《湖南省婚前保健工作规范（修定）》的补充意见及有关规章制度是质量标准的依据。

三、检查内容与标准：

1、婚前医学检查实行免费、自愿的原则。

2、疾病诊断准确有据，病名规范有序，与异常正确区分。

3、检查表书写符合要求，无缺项、涂改，辅助检查项目符合要求。

4、婚检证明书写正确，项目齐全，医学指导意见科学正确。

5、婚前医学检查体检表及婚前医学检查证明有主检医师审核、签名。

6、各种登记本填写及时，正确、内容完善。

7、宣教室按时宣教，形式多样化，效果好。定期进行宣教效果评估，有记录。

8、做好婚前卫生指导和婚前卫生咨询工作。

9、坚持无菌观念，用具消毒、污物处理合格。

10、婚检人员须持证上岗，保证婚检质量。

四、检查方法和时间：

1、定期检查各种表格、登记本。

作完结。

3、每季度进行一次全面质量检查，结合检查结果进行评议、分析。质量检查记录完善，资料及时归档。

婚前保健业务学习、疑难病例讨论制度

一、婚保人员积极参加各种类型的婚前保健知识培训班，更新业务，加强咨询技术交流、强化相关法律概念。

二、婚保科医护人员应结合本科专业特点，定期组织学习讨论，努力钻研业务技术，不断提高服务质量。

三、认真积累欲婚群体的健康和疾病资料，定期分析研究，为制定预防干预措施提供可靠数据。

四、主检医师负责择期组织相关专业人员对婚育有影响的重症疾病及疑难病例进行讨论、分析，以求依据完善、诊断正确、指导适宜。

五、要求婚保专业参考书齐全，学习、讨论记录资料完善。

疾病管理制度

一、在婚检中发现的影响婚育的严重遗传性疾病，指定传染病、性传播疾病、有关精神病、生殖系统疾病、内科疾病等列为重点管理疾病。

二、实行主检医师负责制。婚检医师检出疾病后应由主检医师复核，记录补充病史及体征，复核诊断依据和医学意见并签全名。

三、疾病诊断严谨、准确、有据，疾病名称规范，排列有序。

四、对婚检中发现的异常情况或化验结果异常而不能做疾病诊断者应与疾病分别登记，并根据具体情况进行复查及保健指导。

五、对疑难病症，有主检医师组织本单位有关业务人员进行会诊，会诊不能确诊的应及时转诊。

七、对确诊患病的婚检当事人提出医学意见，对医学上认为“暂缓结婚”及“不宜生育”、“不宜结婚”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象应耐心说明情况，进行重点咨询指导。对“不宜生育”的应提供以“知情选择”为基础的避孕节育知识和优质服务。

八、对于严重遗传病、制定传染病、有关精神病等影响婚育的疾病进行定期随访，并做好随访登记。

保洁消毒制度

一、婚前医学检查面对健康人群，医师应强化无菌观念，避免医源性交叉感染。

二、婚检室每日用紫外线灯照射一小时。

三、每日用0.5‰“84”液擦拭桌椅、工作台及地面。

四、定期更换检查床床单，女检做到每人一臀垫。

五、生殖器检测用具（如睾丸容积测量尺等）应用戊二醛或“84”液擦拭后备用。

六、进行生殖器检查必须带手套，男性检查应 ，每人一换。

七、婚检完毕，医师应用流动水彻底洗手，必要时用洗必泰、碘伏或酒精等擦手，避免交叉感染。

八、污血、污物（棉签、手套、臀垫、注射器等），应随时弃入污物桶，放在指定地点进行销毁。

姓名： 得分：

一、概念

1、婚前医学检查

2、婚前保健服务

3、严重遗传性疾病

4、流产

5、指定传染病

二、选择题

a、13年 b、14年 c、15年 d、16年

9、婚前卫生指导是指（）

a、集体听课 b、宣教室的标准 c、提供资料 d、个别指导

三、判断题

1、问诊是采集病史的手段，是最基本的医学诊断方法之一（）

3、实行婚前保健制度，可以依法保护公民获得健康保护，是一项利国利民的好事（）

4、急性肾小球炎和急性肾炎的急性期应暂缓结婚（）

5、ⅱ型肾病综合症常伴有高血压及肾功能不全，应当慎重选择结婚时机，不宜生育（）

6、遗传性疾病可分为二级（）

7、通过产前检查筛查出易感染结核患者，或妊娠合并结核患者，一旦确诊诊断，可以不立即进行抗结核化学药物为主的治疗。（）

8、对于结核病患者的结婚，妊娠和分娩问题，必须由呼吸科和产科医生共同协商提出合适的婚育医学意见（）

9、婚前卫生咨询医师和服务对象间建立良好的关系是咨询服务有效与否的关键（）

10、淋病在妊娠期感染可发生胎膜早破，导致羊膜腔内感染，引起胎儿发育迟缓，发生流产、早产、新生儿败血症等（）

四、简答题

1、婚前保健工作的特点有哪些？

2、婚前保健的重要意义？

3、婚前卫生指导的内容是什么？

五、问答题

1、遗传性疾病的类型？

2、人工流产有哪些危害？

六、论述题

怎样做好婚前保健工作？

七、法律法规（10分）

婚检工作与上级妇幼卫生业务管理工作联系制度

1、协助上级妇幼卫生业务管理机构管理辖区内婚前保健工作。上级妇幼卫生业务管理机构应将辖区内婚检工作的各项任务及要求及时、准确传达给所属婚检工作人员。可通过组织会议、学习等方式让下级了解婚检工作的现状，以便使工作人员了解该工作的最新动态，与医疗机构的发展步伐保持一致。

2、上级妇幼卫生业务管理机构在安排工作时，应做好婚检工作整理规划，明确应完成时间及所达效果等。从事婚检工作人员在接到上级妇幼卫生业务管理机构工作任务时，需在表中明确完成此项工作的详细计划，并回传上级妇幼业务管理机构。

3、上级妇幼卫生业务管理机构应与婚检工作人员就婚检工作中遇到的问题保持持续的联系，并定期与工作人员对婚检工作开展情况进行沟通，根据上级工作汇报情况，帮助工作人员分析、解决婚检工作中已经存在或潜在的问题。

4、婚检工作中如有重要工作或事情请示应填写《上情下达联系表》，明确请示内容或需要上级妇幼卫生业务管理机构协助解决的问题。

5、上级妇幼卫生业务管理机构接到婚检工作中请示后，根据请示内容及时做好批复和处理意见，并回传婚检科。

6、婚检科在接受任务时，如存有异议、接受任务不明确，或有更好的解决办法应及时提出。

医务科

一、医疗质量管理

1、加强组织领导、完善各项医疗质量管理制度，加强制度实施、考核及改进措施。每周定期轮流到各科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况，针对不足提出合理改进意见；协调各科室之间工作的开展，帮助各科解决工作中存在问题。

2、认真执行医疗质量三级控制实施体系。一级控制：医务人员自我控制。二级控制：科室控制，科室质控小组质控。三级控制：院级及职能部门的质量控制。根据医疗质量考核标准，坚持每月、每季度组织实施全院性的医疗质量管理检查、考核、评价、分析、监督、反馈、持续整改等。

制度、病历书写基本规范与管理制度、手术分级管理制度

八、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、临床用血审核制度、新技术准入管理制度、患者知情同意制度、手术安全核查制度、医患沟通制度。同时完善、修订了各科诊疗常规和操作技术规程、《医院工作制度》、《工作职责》。

4、病历质量管理。在医务科的督促下，各科均能按时上交出院病历。出院病历甲级率在95％以上，全年无丙级病历。病历质量的考核程序实行三级把关。第一，科室把好病历书写质量三关：①责任医师自检。②主管责任医师把关。③科主任把关。第二，病历质控员把关。按照《关于加强病历终末质量管理的规定》，各科病历质控员每月到病案室完成本科室的病历质控，依据《病案质量评价标准》进行打分、评级。第三，医务科每月抽查各科病案，对科室质控后仍存在问题的病历，按照我院《奖惩制度》进行奖惩。

5、实行全程质量监控，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，加强三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度，特别是对急救、生命支持系统药物、仪器设备进行监管，始终保持良好的待用状态，狠抓医疗质量的关键环节、重点科室、重要岗位的管理，辅助科室的管理，深入临床科室，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量。

6、医疗技术管理，根据法律法规及诊疗规范认真开展医疗技术服务，做好统一审批，严格执行各种规范的诊疗常规，各科室认真学习医院规章制度及诊疗规范，做到依法执业。有完整的管理资料，保证技术安全有效。

7、合理用药。2015年与各科签订了抗菌药物使用目标责任状。加大对抗菌药的监管及新特药及麻醉药品管理力度。全院目标：住院患者抗菌药使用率≤60%，门、急诊患者抗菌药使用率≤20%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40ddds以下。加强抗菌药物临床合理应用的培训，促进抗菌药物临床合理应用。医务科于9月22日邀请广西医科大学专家xx对全院医务人员进行《小儿呼吸道感染的抗生素临床应用》知识讲座；马副院长于11月9日亲自对全院医务人员进行《抗菌药物临床应用指导原则》培 训。按照各科与医院签订的抗菌药物使用责任状进行监管，每月进行通报、公示。对于超指标的科室将按照我院《奖惩制度》进行处罚。通过以上多种举措，医务人员进一步明白了合理应用抗菌药物的重要性，了解了如何正确使用抗生素，有助于提高临床合理用药水平，避免滥用抗菌药物，保证医疗质量与安全，大大降低了抗菌药使用率。

8、加强临床路径管理，根据临床路径的实施方案，进一步优化，统计分析，总结及改进措施，使临床路径不断持续改进。按照二级妇幼保健院要求继续实施临床路径5个病种，其中新生儿科一个病种：新生儿高胆红素血症，儿科2个病种：轮状病毒性肠炎、支气管肺炎，产科各2个病种自然分娩、胎膜早破自然分娩。我院2015年对于符合进入临床路径标准的患者达到入组率、入组后完成率均达标，分别不低于50%、不低于70%。按照临床路径要求，临床路径病例达到占出院病例25%以上，我院未达标。今后有待进一步加强。在过去的一年里，在医务科的督促下各临床科室认真填写，每月上交临床路径登记表，并详细分析，不断提高了临床路径管理质量。

9、加强临床输血的管理，根据《临床输血技术规范》等有关法律法规，医务科负责对医院相关人员进行输血方面的有关法律、法规和专业知识的培训。于4月28日对全院医务人员进行《医疗机构临床用血管理办法》培训；于10月20日对全院医务人员进行输血法律法规培训。输血管理委员会及质控科平时经常检查和指导各相关科室有关输血方面的法律、法规和规章制度的执行落实，重点是临床用血指征，输血过程安全管里及输血后疗效评价的管理，严格掌握输血适应症，做到安全、有效、科学用血。南宁市卫计委7月15日组织对全市二级医院输血管理督查中，我院得分率为66.5%，未达合格线（70%）。医务科针对此次检查召开了输血管理委员会会议，各会员针对检查存在问题进行了讨论研究，制定了整改措施，马副院长对复核工作任务进行部署。于11月2日马副院长亲自主讲，对全院医务人员进行《输血相关知识》加强培训。在全院医务人员的共同努力下，于11月4日顺利通过输血管理督查的复核。医务科组织输血管理委员会2015 年10月修订、完善了有关输血制度：临床用血管理制度、血液库存管理制度、血液发放和输血核对制度、临床用血申请管理制度、紧急抢救配合性输血管理制度、临床用血不良事件报告制度、应急用血工作预案、临床用血医学文书管理制度、临床用血知识培训制度、无偿献血知识培训制度、临床科室及医师临床用血评价及公示制度、输血前评估与输血后效果评估制度、节约用血管理制度。

二、医疗安全管理 医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

1、要求每个医务人员必须提高危机意识，疏于危机防范。

2、加强对医务人员的职业道德教育，继续抓好医疗安全教育及相关法律法规培训。使医务人员依法规范行医，强化医疗安全意识。

3、巩固强化医疗核心制度，加强核心制度落实，要求人人必须掌握，将制度落实到位。

4、掌握各级各类应急预案处理流程，重点科室的急救药品及器械处于应急状态，建立多部门协调机制，做好应急训练，保证医疗救治的安全性。

5、防范医疗差错，从控制医疗缺陷入手，加强医患沟通，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

6、积极协助各科室推广适宜技术，积极协助各科室开展新技术、新项目，鼓励新技术、新项目的开展。做好审核，对新技术新项目进行全程追踪管理与随访评价。定期监督检查，对新技术、新项目的应用价值、社会价值、应用能力、临床疗效、综合效益、不良反应、伦理道德、经验教训等方面进行综合评价，对存在的缺陷采取有力措施及时反馈改进，对改进情况追踪检查。认真执行技术风险预警实施方案，及时采取措施，消除安全隐患，降低技术风险，防止技术损害和医疗事故发生。

室督导各科对科内医疗安全隐患进行排查，并加以整改，消除安全隐患。

8、每周开启投诉意见箱，针对医疗投诉，做到认真接待、详细记录、及时调查、反馈，制定纠正措施、按规定上报，按时办结。认真落实医疗责任追究制，处理好每一起医疗纠纷。每月质控时查各科室的意见簿，看有无患者投诉。要求科室做到有投诉，必回复，则责令各科限期整改。医务科于11月份成功调解内科住院病人紫外线灼伤事件。

9、每月检查各科室医疗设施和设备处于正常状态，做好药品、防护用品、消毒用品等相关物品的储备，确保满足群众的医疗需求和医疗救治需要。特别是各科室的急救药品及器械处于应急状态，建立多部门协调机制，做好应急训练，保证医疗救治的安全性。增加我院急救设备，购置新生儿窒息模具（产科、儿科和新生儿科个一套）、除颤仪、洗胃机等急救设备。保健科室（儿保科、婚检科）、医技科室（检验科、b超科、放射科）也要常规备有急救药品、氧气、复苏囊。放射科于11月购置了护颈、护胸、护裆、防护服等对患者进行保护，减少放射线的伤害。通过以上措施，提高我院急救水平，医疗安全得到了保障，保障了患者安全。

4、5、6月对儿保科、儿科、新生儿科、妇科、产科的医护人员进行了新生儿窒息复苏理论知识和操作技能的反复培训，并进行了院科两级的理论和技能考核及网上理论考试。儿科、新生儿科、妇科、产科、儿保科于6月的进行了新生儿窒息复苏急救演练。医务科、护理部于7月29日组织儿保科、儿科、新生儿科、妇科、产科的医护人员进行了新生儿窒息复苏操作技能比赛。医务科组织各科加强本科室常见疾病急救的应急演练。如儿科和新生儿科、妇科于11月进行了药物过敏性休克急救演练；产科于12月下旬进行了产后大出血急救演练。各科室建立了突发事件应急预案，预案符合自己科室情况、具有可操作性、应急指挥系统健全、医疗救治人员职责明确、报告流程清晰、有合理的替代方案。