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女性肿瘤标志物检查哪五项篇一
女性肿标都有什么?女性肿标的检查有什么意义呢?女性肿瘤标志物，在检查时，女性肿瘤标志物一般会查两项，癌抗原125(ca125)及癌抗原15-3(ca15-3)，那么这两项检查的参考值及意义是什么呢?下面是yjbys小编为大家带来的女性肿瘤标标志物的检查有什么意义的知识，欢迎阅读。
临床意义：①卵巢癌病人血清ca125水平明显升高，手术和化疗有效者ca125水平很快下降。若有复发时，ca125升高可先于临床症状之前。②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。③非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等虽有不同程度升高，但阳性率较低。④在胸腹水中发现有ca125升高，羊水中也能检出较高浓度的ca125。⑤早期妊娠的头3个月内，也有ca125升高的可能。
临床意义：①乳腺癌患者常有ca15-3升高，但在乳腺癌的初期敏感性较低，其他恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，也有不同程度的阳性率。③肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般低于10%。
是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血afp值升高，则表示有患肝癌的可能。afp含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的afp升高，越是晚期，afp含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。
是一种重要的肿瘤相关抗原，在正常成人的血液中cea很难测出。70-90%的结肠腺癌患者cea高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中cea的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的cea可先于血中存在。cea含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，cea的升高尤为明显。
是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明ca19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。
是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的ca15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。
是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65u/ml为阳性界限，ⅲ-ⅳ期癌变准确率可达100%。ca125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。
afp< 7.00ng/ml;
cea< 5.00μg/l ;
ca19-9< 39.00ku/l;
ca15-3< 25.00ku/l;
ca125< 35.00ku/l。
1、afp水平在一定程度上反应肿瘤的.大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。
afp值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，afp值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，afp值一般低于350-400ng/ml。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌afp也会明显升高。afp中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及hbsag携带者。某些消化道癌也会出现afp升高现象。孕妇血清或羊水afp升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，afp降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有down’s综合征的危险性。正常参考值：0～15 ng/ml2。
2、cea测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的cea浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。
cea的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及x光检查。大量临床实践证实，术前或治疗前cea浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前cea浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长;反之，术前cea浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定cea将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周cea回复正常;术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。cea浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要cea浓度能随治疗而下降，则说明有效;若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。cea检测还可对经手术或其他方法治疗使cea恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常采用以下方案：术后第六周一次;术后三年内，每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。正常参考值：0～5 ng/ml3。
3、ca19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当ca19-9小于1000u/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后ca19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。
对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清ca19-9水平高于10000u/ml时，几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测cea和afp可进一步提高阳性检测率(对于胃癌，建议做ca72-4和cea联合检测)。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，ca19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120u/ml，必须加以鉴别。正常参考值：0.1～27 u/ 。
4、 ca15-3动态测定有助于ii期和iii期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当ca15-3大于100u/ml时，可认为有转移性病变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清ca15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。正常参考值：0.1～25 u/ml。
5、ca125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。
ca125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。动态观察血清ca125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，ca125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清ca125浓度大于35u/ml。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现ca125增高，卵巢癌发生转移的患者血清中ca125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见ca125升高。ca125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值：0.1～35 u/ml。
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