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外科主治医师考试试题 外科主治医师考试真题回顾篇一
外科主治医师是医院的职称之名,医生职称的一种,比住院医师高一级,比副主任医师低一级,属于中级职称。接下来小编为大家精心准备了卫生资格《外科主治医师》预测题2018,希望对大家有所帮助。
某患者男性,25岁,10kv电压电烧伤右上肢、左上肢及双足,其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦,左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样,双足外侧不规则创面存在,伤后1小时入院,导尿后引出少量酱油色尿液。
1、 下列关于电烧伤急救时不正确的原则是
a.立即脱离电源
b、立即行心肺复苏
c、必须了解触电经过及查体
d、高压电击伤后,如病情稳定,可不必立即大量补液,以免加重心肺负担
e、焦痂及深筋膜切开术
正确答案:d
2、 初期预防性较合理的抗生素用药方案是
a.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
b、万古霉素和头孢他啶
c、新青ⅱ与哌拉西林联合
d、泰能
e、青霉素和丁胺卡那霉素联合
正确答案:a
3、 伤后第二天患者腹胀,呕吐出约200ml咖啡样物质,考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是
a.副肾冰盐水灌胃
b、静注氨甲环酸
c、静注西咪替丁
d、给予洛赛克
e、药物止血无效可局部缝扎止血
正确答案:abcd
4、 烧伤后应激性溃疡的发病因素包括
a.与过早进食有关
b、与胃黏膜血流量下降有关
c、与黏膜屏障功能受损有关
d、与休克期渡过不平稳有关
e、与严重感染有关
正确答案:bcde
5、 伤后一周患者病情相对平稳,该创面应如何修复
a.所有创面都可用刃厚皮片移植修复
b、所有创面都可用全厚皮片移植修复
c、所有创面都可用中厚皮片移植修复
d、右腕部创面皮瓣移植修复,其余创面中厚皮片移植修复
e、超薄皮片移植修复
正确答案:d
某患者男性,26岁,双下肢热液烫伤,浅ⅱ度。
6、 根据患者情况,创面的`处理方法不宜采用
a.暴露疗法
b、包扎疗法
c、创面切除
d、刃厚植皮
e、以上都是
正确答案:acde
7、 创面抗菌药物可选用
a.青霉素
b、头孢菌素
c、多黏菌素
d、碘伏
e、制霉菌素
正确答案:d
某患者男性,27岁,双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>10cfu/g。
8、 根据患者情况,首先要考虑的诊断不正确的是
a.非侵入性感染
b、创面脓毒症
c、肠源性感染
d、毒血症e、脓毒症
正确答案:acde
9、 全身抗感染治疗首选
a.亚胺培南
b、哌拉西林
c、利奈唑胺
d、万古霉素
e、头孢哌酮
正确答案:a
10、 创面处理宜采取
a.浸浴
b、暴露疗法
c、半暴露疗法
d、包扎疗法
e、手术去除坏死组织正确答案:e
某患者男性,33岁,体重60kg,烧伤后半小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/min,bp85/65mmhg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疱。
11、 下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确
a.面积50%(浅ⅱ度32%、深ⅱ度18%)
b、面积53%(浅ⅱ度35%、深ⅱ度18%)
c、面积53%(浅ⅱ度32%、深ⅱ度21%)
d、面积50%(浅ⅱ度18%、深ⅱ度32%)
e、面积50%(浅ⅱ度30%、深ⅱ度20%)
正确答案:a
12、 第一个24小时补液总量为
a.5500ml
b、6500ml
c、7500ml
d、8500ml
e、9500ml正确答案:b
13、 休克期观察的指标中,最主要的是
a.神志
b、呼吸
c、脉搏
d、血压
e、尿量
正确答案:e
14、 患者当天夜间出现声嘶,烦躁、呼吸加快,观察咽部红肿,听诊可闻及喘鸣及干啰音,x线示:气管狭窄影,血气分析正常,诊断为
a.轻度吸人性损伤
b、中度吸人性损伤
c、重度吸人性损伤
d、特重度吸收性损伤
e、肺水肿
正确答案:b
15、 如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显,不用做何处理
a.继续加大吸氧浓度
b、经口气管插管
c、行气管切开术
d、经鼻插管
e、雾化吸入
正确答案:abde
某患者男性,33岁,体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈(头部除外)、双上肢、后躯干、双下肢(臀部除外)2小时;查体:p160次/分,r25次/分,bp98/79mmhg。面部肿胀,声嘶,烦躁不安,手足湿冷。尿量15ml/h。
16、 患者的烧伤面积为
a.70%
b、72%
c、78%
d、80%
e、81%
f、86%
正确答案:c
答案解析:按照中国九分法计算烧伤面积,面颈(部除外)6%+双上肢18%+后躯干13%、双下肢(臀部除外)41%=78%。
17、 烧伤的深度是(提示:烧伤创面散在小水疱,部分表皮脱落,创基红白相间,感觉迟钝。)
a.ⅰ度烧伤
b、深ⅱ度烧伤
c、浅ⅱ度烧伤
d、ⅲ度烧伤
e、浅ⅱ度烧伤+深ⅱ度烧伤
f、ⅲ度烧伤+深ⅱ度烧伤
正确答案:b
答案解析:创基红白相间,感觉迟钝是深ⅱ度的典型临床表现。
18、 根据国内通用补液公式计算,伤后第一个24小时补液量应为
a.8000ml
b、6825ml
c、4550ml
d、8825ml
e、10190ml
f、11825ml
正确答案:e
答案解析:根据国内通用补液公式计算伤后第一个24小时补液量:每百分之一ⅱ度烧伤面积、每公斤体重补充胶体和电解质1.5ml(其中胶体0.5ml,电解质1ml),基础水分2000ml。即78×70×1.5+2000=10190ml。
19、 除体表烧伤外,还应考虑合并有
a.休克(代偿期)
b、急性肾功能不全
c、吸入性损伤
d、创面感染
e、co中毒
f、以上都是
正确答案:ac
答案解析:面部烧伤,声嘶,应考虑合并吸入性损伤。根据患者伤情和临床表现,还合并有休克,尿少为血容量不足的表现。
20、 严重大面积烧伤预防感染的原则是
a.及时纠正休克
b、尽快封闭创面
c、合理应用抗生素
d、营养支持
e、纠正水电解质紊乱
f、维护脏器功能
正确答案:abcdef
答案解析:严重大面积烧伤防治感染的原则包括:及时纠正休克;尽快封闭创面;合理应用抗生素;营养支持;纠正水电解质紊乱;维护脏器功能。
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