从某件事情上得到收获以后,写一篇心得体会,记录下来,这么做可以让我们不断思考不断进步。那么心得体会怎么写才恰当呢?下面我帮大家找寻并整理了一些优秀的心得体会范文,我们一起来了解一下吧。
本科毕业心得体会论文护理学本科毕业感言篇一
王文玉合
2.1.1 吸烟 吸烟是导致copd最危险的因素。临床观察中,由吸烟引发的患者,本科室20名患者中有8名患者,吸烟的持续时间在30~50年,每日吸烟量在20~40支,在慢性阻塞性肺疾病急性发作期(简称aecopd),3例患者依旧吸烟,导致肺弹力纤维受到更严重的破坏,最终导致肺气肿的发生,使病情恶化。在此,应该总结经验,在患者入院期间,告知患者吸烟的危害以及对疾病的发生发展有着推波助澜的作用,只会加快患者肺功能的损害。建议患者在此期间戒烟,在病情缓解后,应该少量吸烟或者戒烟,对于有烟瘾的患者,应告知患者家属,监督患者的吸烟量或者改用其他的戒烟方式,例如,在患者想要吸烟时,给患者咀嚼口香糖,或者让患者做其他事情,来分散患者想要吸烟的欲望。只有戒烟或者减少吸烟量来防止病情的恶化。不然患者在吸烟过程中,病情无法控制,并且会越来越严重。copd的病程是无法逆转的,对于该病,只会越来越严重,在护理过程中,只有让患者有良好的生活习惯才能保持或者不加快病情的发展进度,护士在护理由吸烟引起的copd时,应该为患者做好吸烟危害的宣教,告知患者吸烟只会加快患者的病情,让患者和患者家属知道,吸烟的危害,并且积极的配合医护人员的治疗要求。在患者病情好转出院后,告知家属,应该监督患者少量吸烟或者戒烟,防止病情的恶化。
2.1.2 感染 感染是copd发生发展的重要因素之一。临床观察中,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例。患者一般表现为发热,体温一般在38.5℃~40℃,白天温度较稳定,38.5℃~38.7℃,夜间不稳定,38℃~40℃。咳嗽,咳痰,痰液色黄,量多且粘稠,易导致患者发生气道气体交换受损。发现患者体温过高,应该立即通知医生,做好护理措施,一般的护理措施是,遵医嘱告知患者多饮水,半小时后测体温,如发现体温继续升高,给予温水擦浴或者酒精擦浴,半小时后复测体温,继续升高,给予冰敷,半小时后复测,继续升高,给予冰冻输液。患者的体温持续不降,>38.5℃时,做血培养,以便更好的针对发热原用药。抽血后根据病情需要,给予降温药。一小时后复测体温。患者在发热期间,大量的体液丢失,应该注意患者有无全身乏力等症状,防止电解质混乱,虚脱,尤其是低钾血症的发生。在为copd患者进行输液时,一般滴数为20~40滴/min,合并有心脏病时,滴数要严格按照医嘱的滴数给患者调节滴数,防止患者在快速输液时发生急性心衰和肺水肿,在输液过程中观察心电监护,如果发生心动过快,患者诉心慌,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,应该立即通知医生,给予抗心衰和肺水肿的药物。患者在发热期间,因为输液的原因,患者会频繁的排小便,在护理此类患者时,要告知患者注意保暖,以免受凉后,发热更加严重。合并有高血压,心脏病的患者,应告知患者起身,下床要缓慢,以免诱发高血压和心脏病的发生。copd的患者在发热期间,护士应该严密的监控其体温的变化,做好护理,让患者减轻不适。
2.5.1活动无耐力 copd的患者由于疲劳,呼吸困难,氧供与氧耗失衡有关。在临床中,观察发现,copd合并高血压的患者,在轻微的活动中,例如,翻身,起身。都会引发患者呼吸急促,困难,血压突然升高。但是,待呼吸平静后,复测血压又恢复到患者的基础血压。在护理过程中,应该随时观察患者的血压变化过程,以及告知家属患者活动时,应该注意缓慢,轻,家属协助,如病情需要,患者应该卧床休息。
2.6 营养失调 低于患者机体需要量,与食欲降低,摄入减少,腹胀,呼吸困难,痰液增多有关。临床观察发现,copd的患者一般状况差,消瘦,偶有呈 贫血貌。应该为患者制定出高热量,高蛋白,高维生素的饮食计划,对于有贫血的患者,应该找出原因,对症治疗。为减少呼吸困难,保存能量,病人饭前至少需要休息30分钟,患者进食时,细嚼慢咽,少食多餐。如果病人不能通过进食吸收足够的营养,可以使用全胃肠外营养。对于患有糖尿病的患者,在做好补充营养的情况下监测患者的血糖变化,防止患者诱发酮症酸中毒。
2.7 焦虑 与呼吸困难,健康状况的改变,病情危重有关。临床观察中,患者在住院期间,表现易发怒,对家属有情绪上的表现,由于对疾病的发生发展没有认知,更有甚者,甚至把恐惧造成的暴躁心理以及不满发泄到医护人员身上。医护人员应该做到耐心的为患者解释病情变化,安抚情绪,尽量减少患者的焦虑情况,做好心理护理。给患者创造良好的睡眠环境,减少不必要的外来刺激。教会患者一些促进睡眠的方法,帮助患者养成规律的睡眠习惯。减少睡前活动,避免睡前兴奋,睡前喝热牛奶一杯,避免咖啡、茶等,睡前热水泡脚、洗热水澡、听轻音乐等;使用放松术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉松弛等;卧于舒适体位,全身放松,闭上眼睛,慢慢入睡。
copd常见的护理诊断为医护人员提供了患者的生理,心理的变化,在临床中,更应该有效的为患者解决这些问题,让患者在住院期间,减轻痛苦。医护人员,在护理诊断的提示下,为患者拟定适合患者的护理措施,为患者提供更好的服务,不断总结经验,不断的完善自我,不断的提高护理质量,让更多的患者最大的减轻疾病带来的不适。
参考文献
本科毕业心得体会论文护理学本科毕业感言篇二
有些护士专业技能、业务知识缺乏、经验不足。观察病情不仔细,对疾病变化发现不及时或缺乏预见性;对突然出现的病情变化不能采取积极有效的应对措施,对抢救设备和仪器使用的不够熟练,耽误治疗时间和抢救时间;技术水平低或不熟练、操作失误或操作错误等均可给病人造成不良后果。
消化内科的患者用药种类比较多,用药的比较复杂,有些药物需要餐前服用如:硫糖铝片、吗丁啉等,枸橘酸铋钾在餐前半小时服用,因为此药只对酸性环境中才会起作用[3];有些药物需要餐后服用如:氢氧化铝凝胶,而且避免与酸性饮料同时服用。又由于老年患者大多会伴有糖尿病以及心脑血管等疾病,所以用药则就会更加的复杂,如果不了解每种药物的作用及其服用时间和方法,造成服药无规律、乱吃药,就会导致严重的后果。
(1)加强护士对护理安全的认识,护理人员是从事护理工作最直接的执行者,提高护士的个人修养和素质,加强护士的责任心,树立良好的医德医风和敬业的精神至关重要。认真做好护理过程中的任何一个环节和细节,不可随意简化操作流程,无论在哪一项护理操作中都要严格执行查对制度,执行严格的操作规程和掌握无菌操作技术。提高护士的急救水平,减少急救风险,确保抢救药品完善和抢救设备完好。积极加强业务学习,不断提高业务知识水平和操作技能。并积极开展新业务新技术的培训,有计划性地进行专科理论学习,不断总结经验,提高科室护理人员的整体素质。
(2)加强护患沟通:在对患者进行各种操作前、各种医疗检查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知,必要时给予签字;操作过程中要注意保护患者隐私;加强病情观察、提高安全预见性评估能力,对存在安全隐患病人落实好各项安全措施、告知义务及责任并书面签字。对存在的疑问给予耐心的解释,以提高患者对我们工作的满意度。
(3)认真书写各种护理记录单:要提高护理人员对护理文件书写重要性的认识,如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施,要求书写要清楚、严谨,不留任何隐患。
(4)熟练掌握本科室常用药物的用法、剂量、联合用药的禁忌,掌握药物的不良反应及作用和副反应。指导患者或家属正确用药,将所有的药作用于副作用想患者交代清楚,必要时将饭前、饭后的药分开放置,需要服用多种药物时,告诉患者服药的先后顺序及间隔时间,避免发生多服和漏服的现象。
护理安全是保证护理质量的前提,综合分析护理过程中潜在的安全隐患,能提高护理人员的安全预见性评估能力,采取积极有效的预防措施,减少或避免了护理不良事件的发生。
本科毕业心得体会论文护理学本科毕业感言篇三
【关键词】 儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系
管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。关心和尊重护士 现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高,同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。建立良好的护患关系 护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。加强医护合作创造良好的工作氛围 儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。
护士长要树立自身的威信
护士长要有良好的品德 历史上许多事例表明,道德颓废的人不会有人信任,品行高洁、大公无私、正派公道的护士长才能得到护士的信赖,可见树威之道修德为先。护士长的思想品德和行为举止对护理管理的成效、人心的向背都产生重大影响,高尚的思想品德和威望,是无声的命令、无形的力量,是护理人员效法的楷模〔〕。以身作则,身先士卒 古人云“己不正何以正人”,护士长在工作中要身先士卒,对自己高标准严要求,要求护士做到的,自己首先要做好,要求护士不做的,自己坚决不做。但身先士卒的同时又不能“一手包揽”,“苦干”式的领导者已被现代管理所淘汰,一个出色的护士长是要合理使用激励机制,调动大家的积极性,让每个护士做好自己的本职工作。常见的激励方法有奖励激励、感情激励、目标激励及行为激励。
护士长要有丰富的专业知识,过硬的技术,开拓创新的意识 儿科病种繁多,专科性不强,有些疾病在专科护理书上都找不到护理依据,需要在临床上摸索,这就要求护士长在认真钻研业务、不断进取、掌握儿科疾病相关知识等方面走在护士的前面。在技术操作方面护士长也要有过硬的本领,护士们懂的,护士长要精,护士们不懂的护士长应熟,护士头皮静脉穿刺不成功时,护士长能“一针见血”„„,只有这样才能得到护士们的尊重。
正确用人,平易近人 任何一个护士长都是从普通护士中走来,虽然工作职责不同,但在人格上是平等的,护士长用人要公平合理,任人为贤,发挥每个护士的专长,努力为他们创造实现自我价值的空间。
灵活使用管理策略,加强病房管理围绕以病人为中心的原则在病房制定并推行“首问负责制” “首问负责制”包括两方面的内容,一方面护士要主动开口问:您找谁,有事吗?需要帮助吗?第二方面是患儿家长有什么疑问,如果问到哪位护士,那位护士马上负责解决,不推给其他护士,即使护士解决不了的医疗问题也必须由护士传达给医生,避免家属传达不清或家长认为护士是在有意推委等情况发生。
儿科护理纠纷的原因 ①采血输液没有做到“一针见血”;②头皮静脉穿刺成功后固定不良,造成液体外渗或针头脱出;③工作不到位,遗漏液体;④拔针后针眼压迫不好而出血;⑤患儿皮肤娇嫩,液体外渗,致局部出现红肿、水泡;⑥护士忙着抢救重病人或处置新病人而没有立即为某位患儿处置;⑦病人多,治疗、护理不能及时;⑧各种处置、操作未告知家属目的、注意事项。⑨解释不耐烦、态度生硬;⑩给小孩镇静后送门诊未能及时安排检查。纠纷的防范措施 ①加强“三基”训练,提高自身技术水平;②护士实行弹性排班,护理人员根据年龄大小、技术水平高低、责任心强弱搭配、优势互补,解决了8h外护理人员少、技术力量薄弱的问题;③强化法律意识,进行责任心教育,认真做好每一项护理操作,如实记录护理文档,在保护患儿的同时保护自己;④严格查对制度,每位患儿每日输注的液体(包括临时液体)都要认真查对,药名、剂量、配制人、每瓶液体的输注时间及操作护士都要有记录,责任到人;⑤严格执行告知制度,每项操作和处置都要告知目的和注意事项;⑥须送检查时应提前与相应科室联系,小儿镇静后及时送检查;⑦执行纠纷预警制度,对有纠纷倾向的患儿,除向主任、护士长汇报外,当班护士要做好交接班,将信息迅速传递给各班,使各班谨慎对待,防止事态恶化。
护士长的应对策略 护士长首先对护理纠纷早发现、早介入、早处理,对有情绪不满或过激行为早制止,及时阻断其恶性发展。对待纠纷要做到三宜三不宜,即宜见不宜避,宜劝不宜激,宜散不宜聚〔3〕。其次要临危不乱处变不惊,以良好的心理状态面对患儿家长,心平气和,满腔热情地接待,耐心倾听申诉和反映,让他们把心里话说出来,如确实是我们工作不到要向家属陪礼道歉。对采取非法手段大打出手、聚众闹事、无理纠缠等通过院方付诸法律的方法解决。
【参考文献】
本科毕业心得体会论文护理学本科毕业感言篇四
王文玉合摘要 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病常见护理诊断及护理措施。方法 分析病例。结果临床发现选择适合患者的最佳护理措施能有效的减轻患者所出现护理诊断的症状。结论 在护理过程中,不断的完善,总结经验,以便更好的为更多的患者减轻不适和痛苦。让护理工作越来越完善。
关键词 慢性阻塞性肺疾病诊断措施护理
2.1气体交换受损
在护理由吸烟引起的copd时,应该为患者做好吸烟危害的宣教,告知患者吸烟只会加快患者的病情,让患者和患者家属知道,吸烟的危害,并且积极的配合医护人员的治疗要求。在患者病情好转出院后,告知家属,应该监督患者少量吸烟或者戒烟,防止病情的恶化。
2.1.2 感染 感染是copd发生发展的重要因素之一。临床观察中,慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例。患者一般表现为发热,体温一般在38.5℃~40℃,白天温度较稳定,38.5℃~38.7℃,夜间不稳定,38℃~40℃。咳嗽,咳痰,痰液色黄,量多且粘稠,易导致患者发生气道气体交换受损。发现患者体温过高,应该立即通知医生,做好护理措施,一般的护理措施是,遵医嘱告知患者多饮水,半小时后测体温,如发现体温继续升高,给予温水擦浴或者酒精擦浴,半小时后复测体温,继续升高,给予冰敷,半小时后复测,继续升高,给予冰冻输液。患者的体温持续不降,>38.5℃时,做血培养,以便更好的针对发热原用药。抽血后根据病情需要,给予降温药。一小时后复测体温。患者在发热期间,大量的体液丢失,应该注意患者有无全身乏力等症状,防止电解质混乱,虚脱,尤其是低钾血症的发生。在为copd患者进行输液时,一般滴数为20~40滴/min,合并有心脏病时,滴数要严格按照医嘱的滴数给患者调节滴数,防止患者在快速输液时发生急性心衰和肺水肿,在输液过程中观察心电监护,如果发生心动过快,患者诉心慌,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,应该立即通知医生,给予抗心衰和肺水肿的药物。患者在发热期间,因为输液的原因,患者会频繁的排小便,在护理此类患者时,要告知患者注意保暖,以免受凉后,发热更加严重。合并有高血压,心脏病的患者,应告知患者起身,下床要缓慢,以免诱发高血压和心脏病的发生。copd的患者在发热期间,护士应该严密的监控其体温的变化,做好护理,让患者减轻不适。
适,即时到医院做检查,防止病情恶化。
2.3 清理呼吸道无效
2.3.1 清理呼吸道无效 会导致呼吸道功能严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染,常危及患者生命。临床上,有2位患者,在心电监护上观察,患者呼吸频率为25~32次/min。但是氧饱和度却在75%~80%之间。立即为患者进行吸痰,之后发现氧饱和度在90%以上。此后遵医嘱给予祛痰药物,并教会患者家属,拍背的方法,患者侧卧位,叩击者两手的手指指腹并拢,使掌侧呈杯状,以手腕力量从肺底自上而下,由外向内,迅速而有节律的叩击,协助患者排出痰。对于没有无力咳痰的患者,床旁备好吸痰器,在听见患者有痰鸣音后,观察氧饱和度,必要时给予患者吸痰,保持患者呼吸道的通畅,防止窒息。吸痰时,吸痰的正确方式,并且在吸痰中要注意要观察患者的氧饱和度,避免患者在吸痰过程中发生窒息。
2.4 低效性呼吸型态
4.1低效性呼吸形态 支气管分泌物过多且粘稠,导致气道阻塞。临床上,copd的患者都会有不通程度的发绀,急性发作期时,患者全身发绀,上氧后,患者缺氧状态改善。一旦离开氧气的支持,缺氧症状立即出现。所以此类患者不宜离开氧气的供给,长时间的氧气供给,应该选择合适病人的氧气管,长时间的使用面罩吸氧会导致患者二氧化碳潴留。使用双侧鼻导管时,患者人中常被压红,甚至破溃。医务人员可以在鼻导管之间放一块面积为1立方厘米的海绵垫或者棉花垫,可以增进患者的舒适感。氧气的异味也是患者难以接受的,特别是对刚接触氧气的患者的心理反应是较大的。中药菊花具有清热解毒的作用,是大多数人喜欢的芳香味,菊花的芳香味可以掩盖氧气的异味,从而可以提高患者的舒适感,将干燥的菊花用无菌纱布包好放入湿化瓶中,湿化瓶中加入的中药由药学专家推荐,对呼吸道无刺激,对人体无害,同时具有润肺、利咽等功能。氧气虽然已湿化,但仍易使鼻腔干燥,可以用生理盐水湿润鼻腔黏膜,促进患者的舒适感,也可以多喝水来减轻咽部的干燥。
2.5 活动无耐力
2.5.1活动无耐力 copd的患者由于疲劳,呼吸困难,氧供与氧耗失衡有关。在临床中,观察发现,copd合并高血压的患者,在轻微的活动中,例如,翻身,起身。都会引发患者呼吸急促,困难,血压突然升高。但是,待呼吸平静后,复测血压又恢复到患者的基础血压。在护理过程中,应该随时观察患者的血压变化过程,以及告知家属患者活动时,应该注意缓慢,轻,家属协助,如病情需要,患者应该卧床休息。
贫血貌。应该为患者制定出高热量,高蛋白,高维生素的饮食计划,对于有贫血的患者,应该找出原因,对症治疗。为减少呼吸困难,保存能量,病人饭前至少需要休息30分钟,患者进食时,细嚼慢咽,少食多餐。如果病人不能通过进食吸收足够的营养,可以使用全胃肠外营养。对于患有糖尿病的患者,在做好补充营养的情况下监测患者的血糖变化,防止患者诱发酮症酸中毒。
2.7 焦虑 与呼吸困难,健康状况的改变,病情危重有关。临床观察中,患者在住院期间,表现易发怒,对家属有情绪上的表现,由于对疾病的发生发展没有认知,更有甚者,甚至把恐惧造成的暴躁心理以及不满发泄到医护人员身上。医护人员应该做到耐心的为患者解释病情变化,安抚情绪,尽量减少患者的焦虑情况,做好心理护理。给患者创造良好的睡眠环境,减少不必要的外来刺激。教会患者一些促进睡眠的方法,帮助患者养成规律的睡眠习惯。减少睡前活动,避免睡前兴奋,睡前喝热牛奶一杯,避免咖啡、茶等,睡前热水泡脚、洗热水澡、听轻音乐等;使用放松术,如:缓慢深呼吸,全身肌肉松弛等;卧于舒适体位,全身放松,闭上眼睛,慢慢入睡。
copd常见的护理诊断为医护人员提供了患者的生理,心理的变化,在临床中,更应该有效的为患者解决这些问题,让患者在住院期间,减轻痛苦。医护人员,在护理诊断的提示下,为患者拟定适合患者的护理措施,为患者提供更好的服务,不断总结经验,不断的完善自我,不断的提高护理质量,让更多的患者最大的减轻疾病带来的不适。

一键复制