在经济发展迅速的今天,报告不再是罕见的东西,报告中提到的所有信息应该是准确无误的。那么什么样的报告才是有效的呢?下面是我给大家整理的报告范文,欢迎大家阅读分享借鉴,希望对大家能够有所帮助。
护士个案护理报告 护士个案护理报告篇一
目的:探讨2型糖尿病患者治疗和护理要点。
方法:全面评估患者情况,做好心理护理、观察病情变化及做好健康指导。
结果:经过系统护理干预后顺利有效通过治疗达到预期效果。
结论:做好2型糖尿病护理,提高患者生活质量、预防严重并发症的有效措施。
2型糖尿病,护理
糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和作用缺陷而导致以慢性血葡萄糖(即血糖)水平增加为特征的代谢疾病群。本病除碳水化合物外,尚有蛋白质脂肪代谢紊乱。临床上出现多尿、多饮、多食消瘦等表现,久病可引起多系统损害,导致失眠、肾、神经心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高深性昏迷等急性代谢紊乱。
糖尿病史继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病,患者人数以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%—95%。目前我国糖尿病患者病率正在明显增加,已经与欧洲发达国家的糖尿病患病率相似,我国糖尿病的总人数已经处于世界第二位,超过4000万,到2025年预计将达到6000万。糖尿病合并感染其发生率为百分之三十五至百分之九十,感染时糖尿病严重并发症之一,是引起糖尿病死亡率明显上升的重要原因。[1]
患者李惠琼女性,68岁,退休医生,已婚,无过敏史。于20xx—4—20患者因口干,多尿约十年,加重2天,呕吐半天入院,查℃、p100次/分、r20次/分、bp108/74mmhg。入院后科测血糖hi,遵医嘱予补液小剂量胰岛素、抗感染及三餐前优必林70/30 18u、18u、18u皮下注射及监测餐前血糖等治疗。于20xx—4—27出院。
1、 心理护理:评估病人对疾病的反应、对健康和生活的信心、有无焦虑、悲观失望甚至恐惧心理、对疾病抱消极的态度、不配合治疗及护理。关心和理解病人、及时将糖尿病的基本知识和预后告知病人和家属、使他们了解糖尿病不能根治、但可以通过饮食控制、终生治疗、规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生、可以和正常人一样生活和长寿、鼓励病人说出心理感受、耐心倾听病人诉说、并与之交流、沟通、帮助病人认识病情、说明不良情绪与病情加重密切相关、解除焦虑、紧张心理、与病人家属共同商讨制定饮食、运动计划、鼓励亲属和朋友多给与亲情和温暖、使其获得感情上的支持,鼓励病人参加各种糖尿病病友团体活动、增加战胜疾病的信心。
2、 胰岛素治疗 :遵医嘱予小剂量胰岛素把高血糖调到132mmol/l ,餐前食用优必林70/30来调控血糖 ,使用胰岛素时要注意不良反应:如a、低血糖反应,b、胰岛素过敏,c、注射部位皮下脂肪萎缩或增生,停止该部位注射后可缓解自然恢复。
3、 病情观察:观察患者血糖控制在理想状态、定期监测血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、眼底、体重等,以正确判断病情。
4、 健康指导: 健康教育是重要的基本措施之一,是其他治疗成败的关键,良好的健康教育科充分调动病人的主观能动性,积极配合治疗,有利于控制疾病,防止各种并发症的发生和发展,教育内容包括:
(1)、糖尿病知识指导:采取举办集体讲座,提高有关学习资料和个别辅导相结合的方法,对病人进行全面有效地指导,是病人和家属认识糖尿病是一种需终生治疗的疾病,了解各种治疗方法在控制疾病,防治并发症中的作用,自觉地配合各项治疗。
(2)饮食指导:饮食治疗被认为是糖尿病治疗的基石,合理膳食可以使患者逐渐恢复到理想体资。病人应掌握饮食治疗的具体要求和措施,如控制热量、合理配餐、定时进食、食物选择等。
(3)运动指导:让病人了解体育锻炼在治疗中的`意义,掌握体育锻炼的具体方法及注意事项,运动时随身携带甜食和病情卡片以应备急需,运动中如感到头昏、无力、心悸等应立即停止运动。
(4)用药指导:患者掌握胰岛素的注射方法、不良反应的观察和低血糖反应的处理。
(5)疾病监测:用使血糖测定仪者应学会其血糖仪的使用方法,测三餐前血糖,并记录结果,作为药物剂量调整的参考。
(6)并发症预防:规律生活,注意个人卫生,养成良好的卫生习惯,保持全身皮肤、尤其是口腔、足部和外阴的清洁,如有破损或感染应立即就医告知病人避免引起酮症酸中毒及高渗性昏迷等的诱发因素。
(7)定期复查:指导病人出院后定期复查与糖尿病控制的有关各项生化指标,一般每三周复查果糖胺,每2—3个月复查糖化血红蛋白。每年定期对眼底、心血管和肾功能进行检查,以早期发现慢性并发症,及时得到治疗。
[1]旷炎平,王林静,钟淑婷,叶新.2型糖尿病并发感染者血清维生素和免疫水平分析及临床护理研究.[j]护士进修杂志2012年2月第27卷第4期.
[2]陈燕.多样性护理方式对2型糖尿病患者治疗依从性及疗效的影响.[j]中国实用护理杂志2012年3月11日第28卷第8期.
护士个案护理报告 护士个案护理报告篇二
20xx年xx日-21日,我有幸参加了妇科护理学术会议,这次学习收获很多,身为主管护师,听到来自各个医院的护理前辈生动的讲课,体会深刻,对我今后的护理工作有很好的指引和帮助,值得我学习的有很多,现将我的心得体会做个详细的汇报。
xx护士长将全国妇产科护理学术会议的具体内容向我们做了全面的介绍,我看到了最新的护理理念和方法,“以人为本”的人性化服务理念给我印象最深。随着优质服务学习的顺利开展,我们从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本分,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解病人的心理,了解病人的需求,改善护患关系。通过优质护理服务的开展更利于加强护士对待患者的责任心。
同时,我也清醒的认识到,优质服务仅仅停留在服务态度这种表面的层次是远远不够的,要提高护士专业技术水平,要强调相互之间良好的护患沟通,关注服务对象的感受,通过具体的行为举止把你的欢迎之意、尊敬之意、热情之意传递给病人,才能让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。在优质护理服务上护理人员虽然会有很长一段路要走,而且将会充满艰辛和汗水,但我相信,我们会走得越来越好!
xx护士长介绍了xx医院妇产科的发展,印象深刻的是列举了在各个医院妇科病房发生的一些护理差错和案例,发人深省!护士有时疏忽大意,未严格按照操作规程办事,没有认真执行三查七对,就会犯下了重大的错误,甚至造成悲剧。从事医务工作是和生命打交道,是神圣而又容不得半点差错,如果真的发生悲剧了,痛苦的延伸是无限大的。想到这里我不禁一身冷汗,心有余悸,给我也是一个警惕,今后更要细心工作,严格执行护理规章制度。病人以性命相托,我们是出不得一起差错的。任何时候护士都不能容忍自己的麻痹心理,如果能多问一句,多说一句,多想一下或许就可以避免差错的发生。那些些教训是严厉的,深刻的,真实的案例更让我们能在自己的工作中时刻警示自己,不再发生类似的事件。
xx护士长讲了重度子痫前期期待疗法的临床结局及护理,我对子痫的病理生理有了更清晰的认识和理解,和教科书不同,护士长很通俗给我们讲解了这种疾病的分类、护理,同时列举了好多患者的真实例子,对我们今后护理此类疾病患者提供了很多新的方法和思路。
对照自己的实际工作,还存在着很多不足,今后一定以此次会议为契机,在多方面加强学习。
(一)思想道德、政治品质方面:认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责,树立了正确的人生观和价值观。在医疗护理实践过程中,服从命令,听众指挥。
(二)专业知识、工作能力方面:本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
(三)在态度、学习方面:严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,牢固掌握专业知识和技能,从而提高了自身的思想文化素质。
护理工作是平凡的工作,然而,我们要用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤,用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。
护士个案护理报告 护士个案护理报告篇三
尊敬的领导:
您好!
本人是一名湖北医学院14届临床护理专业毕业生,进入大学之前,我就耳闻贵院是一个人人才济济,规模宏大,技术先进,管理规范,院风和谐的知名医院,因此,贵院早已是我的第一求职应聘目标,此次听闻贵院需要专业护理人员,因此,本人在第一时间向您提交了这封求职信!以下是我的个人求职资料,感谢您的翻阅!
四年的大学专业护理知识学习让我掌握了比较全面的护理知识,再加上学院经常组织临床实践活动以及本人利用课外时间翻阅了大量护理相关书籍,我自信能够成为一名优秀的护士,而贵院的此次招聘对于我来说,的确是一次难得的机会,若能得到您的进一步关注将是我莫大的荣幸!
一封自荐书远远不能让您全面的了解本人,如果您能给予我一个展示自我的机会,我将以细致,体贴的服务,专业的护理知识,强烈的责任心,为贵院患者朋友提供最优质的护理工作。
以上只是我的基本资料,为节省您宝贵的时间,相关的证明和获奖证书已经全部制作成了附件,如果您有时间可以翻阅。盼复!
敬礼!
求职人:
日期:
护士个案护理报告 护士个案护理报告篇四
3月至6月,在护士长和科室各位老师的大力支持下,我很荣幸地参加了由四川省卫生厅举办的第七届血液净化专科护士培训班。时至今天,一个月理论、两个月临床实习均已结束。通过这次培训,现如今满载而归。在此,感谢四川省人民医院血液净化中心给我们提供优越的培训场地及各位护理专家们给我们的辛勤教导。
还记得省医院血液净化中心老师给我们带来先进的血透室管理及严谨的血透技术标准操作规程。课堂上毫不保留,讲课生动具体,使我们很轻松地掌握了血液滤过、免疫吸附等技术操作原理及操作规程。还有各位临床带教老师将她们多年来的临床经验一一传授给我们,使我们对血液净化中心的管理及质量持续改进有了更全面认识,对血透实践工作中常见的问题有了更深刻的了解及更好的解决方法。三个月的学习在不知不觉中就过去了。通过这三个月的知识灌输,使我对血液净化有了更深刻的认识,更觉自己责任重大。在此向各位老师表示衷心的感谢。
通过这次学习,有以下几方面让我感触颇深,现与各位老师分享如下。
首先,是先进的科研理念。带入许多国内有关血液净化方面的先进科研项目,让我们大开眼界,而其中最让人印象深刻的莫过于对品管圈的开展。虽然护士长很早提出品管圈这个概念,但由于我自己缺乏学习的主动性,所以对品管圈的认知仅限于皮毛,甚至连这点皮毛也是几乎全错。通过学习才深刻认识到品管圈在工作中应用的重要性和可操作性,这让我对自己的自觉学习能力产生了反省。
然后是省医院的病人依从性。这绝不是一朝一夕形成的,而是通过了医护人员不断的宣教及讲解,渗透到每一个病员心里的。并且在每一位病员的病例后面附着个体化的健康教育表格,每次透析都有针对性的进行健康教育。由此,对我们健康教育计划的执行力度产生了反省。
最后,作为绵阳市中心医院血透中心的一员,我也是非常骄傲和自豪的。我们不但有完善的卷宗,还建立了非常标准的操作规程;不但有先进的水处理系统,还有颇具规模的血液净化设备。我们有规范的管理制度,并且在逐渐增强执行力度,我们还能开展很多先进的血液净化方式。当然,我们还有和谐的工作氛围。这一切都使得我为我能成为我们血透中心团队一员而无比自豪和骄傲,并且坚定了将这份骄傲和自豪予以巩固的决心。

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