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在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。
教育调查问卷教育相关调查问卷篇一
一、今天的讲座内容是：
二、您对今天的这次知识讲座的内容是否满意？
⑴满意⑵不满意
三、您欢迎或接受我院组织大家现场讲课的这种形式吗？
⑴欢迎⑵不欢迎⑶无所谓
四、您对今天所讲的知识能听懂或者说能够理解多少？
⑴听懂了⑵一知半解⑶没听懂
五、您到我们医院看病时，感觉我院职工的服务态度怎么
样？
⑴好⑵还可以⑶差
六、您感觉我们医院医生的技术水平怎么样？
⑴高⑵中等⑶低
请您签名：
教育调查问卷教育相关调查问卷篇二
亲爱的同学：您好！
为进一步加强学校学生健康教育工作，促使学生在防治艾滋病宣传、教育工作中起骨干作用，特举行本调查问卷。本次调查问卷中，您所提供的内容将为我省开展防治艾滋病健康教育工作提供重要的科学依据。本次调查不记姓名，您所回答的内容与您的学业成绩及评价无关。请认真、如实填写，在您认为正确选项画“√”。
谢谢您的合作！
一、基本情况（单选题）
1.您的性别是：男（）
女（）
二年级（）
三年级（）2．您所在的学校： 3.您所在年级是：一年级（）
4.您生活在：农村（）城市（）
5.您是否听说过艾滋病：听说过（）没听说过（）6.您是否接受过有关预防艾滋病方面的教育：是（）否（）7．您所在的学校是否开设有预防艾滋病健康教育课：是（）否（）8．您所在的学校是否有专（兼）职授课教师：是（）否（）
9．您所在的学校是否配备预防艾滋病健康教育的相关教材和资料：是（）否（）
10．您所在的学校是否开展各种形式的预防艾滋病宣传和活动：是（）否（）
如果是，主要有哪些宣传和活动：
二、艾滋病基本知识（单选题）
1.艾滋病可以通过性接触传播：是（）
否（）
不知道（）
2.艾滋病可以通过咳嗽、打喷嚏传播：是（）否（）不知道（）3.艾滋病可以通过母亲怀孕、分娩或哺乳传播：是（）否（）不知道（）
4.艾滋病可以通过输血或使用血制品传播：是（）否（）（）
5.蚊子叮咬会传播艾滋病病毒：是（）7.患性病的人更容易得艾滋病：是（）
否（）不知道（）
否（）不知道（）6.艾滋病可以通过共用注射器传播：是（）否（）不知道（）
不知道8.一个看起来健康的人有可能会携带艾滋病病毒：是（）否（）知道（）
9.使用安全套可以降低艾滋病病毒传播危险：是（）
知道（）
10.可以通过注射艾滋病疫苗预防艾滋病：是（）否（）11.艾滋病是一种病毒感染引起的传染病：是（）否（）12.吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病：是（）否（）知道（）
否（）
不
不
不知道（）不知道（）不知道（）
13.用不洁净的器械剃须、纹身、穿耳可传播艾滋病：是（）否（）不14.与艾滋病病人拥抱、握手、礼节性接吻可传播艾滋病：是（）否（）不知道（）
15.与艾滋病病人共同进餐、共用办公用品、厕所、游泳池可传播艾滋病：是（）否（）
不知道（）
16.与艾滋病病人共用水杯、餐具、卧具可传播艾滋病：是（）否（）不知道（）
17.我国艾滋病病毒感染者中20－29岁占半数以上：是（）否（）不知道（）艾滋病病毒破坏人体的免疫系统：是（）否（）不知道（）19.远离毒品可减少艾滋病病毒感染的机会：是（）否（）不知道（）20.目前尚无治愈艾滋病的药物：是（）否（）不知道（）21.目前尚无预防艾滋病的疫苗：是（）否（）不知道（）22.艾滋病的英文缩写： hiv（）aids（）23.艾滋病病毒的英文缩写：hiv（）aids（）
24.艾滋病的全称：获得性免疫缺陷综合症（）人类免疫缺陷病毒（）
三、态度（单选题）
1.愿意接受更多的艾滋病知识： 是（）否（）3.愿意把自己了解的艾滋病知识告诉他人：是（）（）
4．愿意与校内外的同学和朋友讨论艾滋病问题：是（）否（）（）
5.应将艾滋病病人进行隔离：是（）否（）
不知道（）
不知道
不知道（）否（）
不知道2.了解有关艾滋病的知识非常重要：是（）否（）不知道（）6.认为艾滋病离自己很遥远、关系不大：是（）否（）不知道（）
7.健康教育、改变不良行为是宣传预防艾滋病的最好方法：是（）否（）不知道（）
8.对艾滋病病人具有恐惧感：是（）否（）9.对艾滋病病人应关心、同情：是（）否（）10.对艾滋病病人消极、不能容忍：是（）
无所谓（）不知道（）
不知道（）
否（）
四、教育和意向（多选题）
1.你获得性知识来源渠道有：
电视广播（）父母教育（）报刊书籍（）互联网（）卫生工作者的宣传（）
中学教育（）同伴教育（）学校选修课（）其它（）2.您愿意通过哪种途径学习预防艾滋病知识： 专家讲座（）（）
选修课（）
同伴教育（）
学校选修课（）其它（）
3.您需要学习下列哪些知识：
性的基本知识（）防治性病的基本知识（）
防治艾滋病基本知识（）
毒品、药物滥用的危害（）健康生活技能（健康生活方式与行为方式，人际关系技能，缓解压力技能，缓解压力法，创造性思维等）（）
参观展览（）观看录像（）宣传资料
教育调查问卷教育相关调查问卷篇三
社区居民健康知识知晓率和健康行为形成率调查问卷
一、健康知识题：（可多选）
1、创卫是创建国家卫生城市的简称，哪项说法是正确的？（ab）
a、创卫能加强城市管理，加快城市环卫基础设施建设。
b、能改善人居环境，提高居民卫生文明素质。
2、创建国家卫生城市要求市民做到的卫生行为有？(abcd)
a、不乱倒垃圾，不乱排污水。
b、不随地吐痰，不随地大小便，不在公共场所吸烟。
c、不乱拉乱挂，不乱画乱贴，不乱堆乱放、不占道经营。
d、做好“门前屋后三包”工作。
3、影响健康的危险因素有？（abc）
a、吸烟；酗酒，不安全性行为。
b、高血压；高胆固醇及肥胖。
c、不洁饮水，缺少公共卫生条件。
4、有利于健康的生活方式是？（abd）
a、合理营养和平衡膳食。
b、经常锻炼，劳逸适度，生活规律。
c、经常通宵打麻将和娱乐。
d、拒绝毒品和性乱。
5、保持居室卫生正确的做法有哪些？(abc)
a、经常打开门窗，使室内空气流通，保持空气洁净、新鲜。
b、厨房要使用排油烟机、厕所要安装排风扇。
c、不要在室内吸烟，尤其不要卧室吸烟。
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教育调查问卷教育相关调查问卷篇四
;家庭教育问卷调查表
尊敬的家长：您好！
孩子的进步，健康成长，很大程度取决于父母的教育方法。我们知道，父母是孩子的第一任老师。做做下面的测试，让我们任课老师了解您和孩子之间存在的问题，为孩子的健康成长共同努力。您也会从测试中得知自己的教育方法是否得当，会得到很多有益启示。?
基本资料?
（家长）姓名：?年龄：?岁性别：（父、母）?
联系电话：家庭住址：?
（孩子）姓名：?年龄：?岁性别：男?女年级：?
家庭教育情况
一、?孩子健康饮食方面?
1、您的孩子每天能否吃到早餐：a能b?不能c不知道?（?）
?2、您的孩子是否经常吃垃圾食品：a是b不是c不了解（?）
?3、您是否经常给孩子零花钱用来在外面买饭吃：a是b不是c偶尔会（?）
?4您是否了解孩子的健康状况：a非常了解?b不太清楚（?）?
二、?亲子沟通情况?
1?、?您最关注孩子的什么方面：a品德b个性?c?脾气d学习?e?其他（?）
?2、您是否经常对孩子无缘无故发脾气：a是?b不是c偶尔会?（?）
?3?、?您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：a了解b不了解?c?知道一些（?）?
4、孩子碰到困难是否向您求助：a是b不是c有时是（?）?
5、?您碰到困难是否和孩子商量：a是?b?有时是?c?不是?（?）
?6、?孩子是否知道您及家人的生日?：a知道b不知道（?）
?7、您的孩子为生活在这样的家庭感到是否快乐：a是b?不是c不了解（?）
?8、您的孩子是否关心家人：a是?b从来不c?偶尔会（?）
?9?、随着孩子的成长，你对他的教育显得：a有效?b无效（?）?
10、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：a得心应手?b无能为力?c希望能得到帮助（?）
?三、孩子学习方面?
1、您的学历是：a未读过书b小学c初中d高中e大学（?）?
?2、在您的家里承担教育孩子的主要的人是：a父亲b母亲c父母d?其他?（?）
?3、您的孩子是否有自己学习的房间：a是b不是?（?）
?4、您的孩子在家完成作业时是：?a认真?b马虎?c一定要父母亲自督促?（?）?
5、?您的孩子在学习时家里人通常干什么？a看电视?b玩电脑?c做家务d?陪读e?其他（?）
?6你对孩子的学习表现是否满意：?a满意b较满意c不满意d很不满意?（?）
?7?、?你的孩子的学习是否快乐：a快乐b一般?c?不太快乐?d?很不快乐?（?）?
8、?您获得家庭教育的主要途径是：a长辈影响?b家长会c自己摸索d媒体e其他（?）
?9、您在教育孩子时的主要困扰是：a没时间?b不知道c夫妇意见不一致（?）?
四，网络使用情况?
1?、?您的孩子是否上网：a?是b否c不清楚?（?）
?2、?您的孩子上网时间：a?周末b每天c?偶尔上（?）?
3、?您孩子上网的主要作用：?a查资料b学习c玩游戏d看新闻?e?不清楚（?）?
4?、?在上网的问题上，是否和孩子发生矛盾?：a有时发生b?经常发生c顺其自然?（?）?
5?、?您认为您的孩子是否有网络依赖的现象?：a有b没有c不清楚（?）?
五，家庭关系及其他?
1、?您对孩子的期望值?：a较高?b?一般?c?不高（?）?
2?、?您对孩子的未来是否担忧?：a?是?b?否（?）
?3?、?您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵：?a没有b偶尔有?c?经常有（?）
?4?、?您的夫妻关系如何：?a很好?b?较好?c?一般d不好?（?）?
5、您是否会处处以身作则给孩子树立榜样：a做得很好b做的一般?c无这种意识（?）
您可以通过对自己的检测发现自己在教育孩子上的优点和不足，天下父母最伟大！?
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学生调查问卷
编号：
姓名： 性别：（1=男,2=女）出生年份： 年
家庭住址： 省（区、市）县（市）乡（镇）村 自然村（组）家长职业：1农民 2渔船民 3半农半渔 4经商 5务工 6学生 7教师 8干部 9其他 学级：1小学1-3年级 2小学4-6年级 3初中 4高中 基本知识（7题）
1.1 你知道血吸虫病吗
（1）知道（2）不知道 1.2 下列哪种水边的动物会传播血吸虫
（1）青蛙（2）钉螺（3）田螺 1.3牛是否会传播血吸虫病
（1）会（2）不会 1.4 得了血吸虫病会使人
（1）苗条（2）聪明（3）发烧、大肚子 1.5 得血吸虫病是因为
(1)是(2)不是的(3)不知道 2 预防知识（7题）
2.1你会去河里、小沟里抓鱼捕虾吗
（1）会（2）不会 2.2 夏天时，你会去河里游泳玩水吗
（1）会（2）不会 2.3 学校里的防治血吸虫病课，你去上了吗
（1）上了（2）没上 2.4 其他同学去玩水时，你会劝阻吗
（1）会（2）不会 2.5 你家里有“无害化”厕所(沼气池)吗
（1）有（2）没有 2.6 血吸虫病检查和治疗时，你怎样做
教育调查问卷教育相关调查问卷篇六
;家校联系问卷调查表
天坛路小学 李培丽
尊敬的家长，您好！我们正在进行关于小学生自主学习问题的问卷调查。主要是通过了解小学生与父母交流现状了解学生在家自主学习情况，交流家长对学生自主学习能力的培养方式，寻求家庭参与提高学生自主学习能力的有效方式和途径，以便为改进学校和家庭教育提供依据从而提高学生的自主学习能力，促进学生的全面发展。我们希望得到您的支持和理解,感谢您的支持！
1.您是孩子的：（ ）[单选题]
父亲
母亲
（外）祖父/母
其他
2.您的孩子是：（ ）[单选题]
男孩
女孩
3.孩子今年：（ ）[单选题]
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
4.您了解孩子在学校的表现么？（ ）[单选题]
非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现
基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体
不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况
5.您主要会通过什么方式了解？（ ）[单选题]
通过老师了解
通过孩子的同学了解
通过其它途径了解
6.您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？（ ）[单选题]
交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己
交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己
没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己
7.你对孩子的期望值如何？（ ）[单选题]
很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀
一般。有期望但不高，顺其自然
没有什么期望。一般不对孩子提什么要求
8.您关注孩子在家的学习情况么？（ ）[单选题]
非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境
一般。有时能关注、了解孩子学习情况
较差。基本上不关注孩子的在家学习状况
9.您的孩子在家学习表现如何？（ ）[单选题]
非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高
一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况
较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学
不了解自己孩子的状况
10.您指导过孩子学习么？（ ）[单选题]
经常，有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业
偶尔，有时给予孩子一定的指导
没有
11.如果您没有指导孩子主要是因为？（ ）[单选题]
没有时间
没有这方面经验
根本不去过问
12.您的学历是：（ ）[单选题]
初中或以下
高中或中专
大学或大专
研究生或以上
13.您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？（ ）[单选题]
非常愿意
一周联系一次
两周联系一次
一个月联系一次
无所谓
不愿意
14.您希望通过何种方式与老师交流？（ ）[单选题]
到校问访老师
手机联系
其他熟悉的人联系
网络联系
15.您对学校和老师还有什么好的建议和要求？[问答题]
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调查单位：xxx社区卫生服务中心
姓名： ________时间：2012年12月日
一、选择题
1、您想学习一些有益身体健的知识吗？是否
2、如果有健康知识讲座您会积极参加吗？是否
3、您曾经参加过我社区组织的活动吗？是否
4、如果有免费的义诊活动您会积极参加吗？会不会
二、问答题
1、你喜欢用什么样的方式学习健康知识？
3、您希望我们社区医院为您提供哪些便民服务？
4、您觉得什么疾病严重影响到了您的身体健康？
5、如果我社区为居民提供基本健康技能培训您想学习哪些内容？
教育调查问卷教育相关调查问卷篇八
你的性别：○男○女你的年龄：○理科生○文科生
1、现阶段的你有心理压力吗？
○压力较大○ 有一点○完全没有
2、你觉得现在有心理压力正常吗？
○正常○不正常○无所谓
3、你认为你的心理压力来自哪里？（可选多项）
○繁重的学业○家庭环境○人际交往○对未来的迷茫或恐惧
4、当你有心理压力时，你可以自我调节吗？
○完全可以○有时候可以，有时候不可以
○必须找家长或朋友帮忙必须找心理导师或相关人员帮忙
○没有心理压力
5、请问你是怎样调节心理压力呢？（可选多项）
○看心理导师或相关人员○找家长或朋友倾诉
○通过听歌、运动等方式○沉浸在学习当中，让自己不断忙碌
○大哭一场、顺其自然○没有心理压力
第二部分：
6、平常你的情绪是否稳定？
○很稳定○比较稳定○起伏较大
7、你能很敏锐地洞察别人的感受和情绪吗？
○完全能○比较能○不清楚○完全不能
8、你对自己情绪有很强的控制能力吗？
○完全能○比较能○不清楚○完全不能
9、你很了解自己的情绪吗？
○了解○比较了解○不清楚○完全不了解
10、遇到困难时，你能控制自己的脾气吗？
○完全能○比较能○不清楚○完全不能
第三部分：
11、当你需要时，某些人（老师、同学）会出现在你的身边。
○经常会○有时会○偶尔会○从来不会
12、在需要时你能够从家庭中得到感情上的帮助和支持吗？
○经常会○有时会○偶尔会○从来不会
13、在遇到困难时你的朋友们能真正地帮助你吗？
○经常会○有时会○偶尔会○从来不会
14、你认为阻碍你和父母沟通的最大障碍是什么？
○学习压力○父母忽视你○父母不够理解你 ○强烈的独立意识
15、对你日常影响最大的是哪个群体？
○同辈（同学、朋友等年龄相仿者）○兄弟姐妹○家长
○英雄人物或伟人○老师○其他
