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无论是身处学校还是步入社会，大家都尝试过写作吧，借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。
正畸诊断证明篇一
例如：有些患者家属对护士的百般挑剔，却对患者液体输完都浑然不知，像的家属就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至地方时应该叫护士，与此也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，就可以在程度上液体更换了与患者家属产生矛盾。，要学会沟通，人与人的尊重和信任是在沟通的基础上。来急诊就诊的病人，应该地询问，热情的为其。例如：行动不便的患者可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;需要并可以去病房治疗的患者，可以为其细致的指明病房的位置，患者跑“冤枉路”。而患病长而并不危重的病人可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的，便于患者的安排。，微笑的表情，搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，，却能迅速缩短护患距离，病人需要被照顾的心理需求，从而便于下面的护理工作。
最后，观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有地和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人了。例如：受外伤的患者可以观察和大致的询问其受伤的部位和严重程度，为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
只是我在急诊工作的浅谈，要学的东西还。当然，想一名急诊科的护士，只会沟通是远远的，还需要理论基础、的抢救经验、的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的 。
10年在忙忙碌碌中过去了，觉得时间过得真快，回顾这一年，还是有些收获的。首先确定了门诊定位和下一步的发展方向。开始筹建天津市第一家专业的美容口腔门诊。确定了我们的企业文化核心——“关爱”。虽然有人觉得那是我梦中的诺亚方舟，是不可能实现的。劳资双方的矛盾，医患之间的矛盾很多都是难以化解的，但我想去尝试着创造一个和谐的环境，同事之间和睦相处，互相关心;医患之间轻松交流，门诊所有人都能给他们付出更多的爱心。当然这不只靠我自己努力就能实现的，还需要我们门诊每一个人共同努力，很难，作为一个方向吧。
一直没想过晋升的问题，觉得专业做好了就行了，但今年还是报名了，权当再复习一遍基础知识吧。考试前病了一个月，不过没想到主治还是考下来了，很以外也很高兴。
参加了北京医学院为期三个月的正畸培训班，虽然做正畸已经有十多年的时间了，但确实很少能坐下来系统的总结，这次用三个月的时间将自己的正畸专业知识归纳总结了一下，挺值得的。一直在思考正畸和牙齿美容修复怎么能更好的结合起来，现在心中已经有了一个轮廓。
正畸诊断证明篇二
探讨口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的必要性。方法 结合当前国内口腔正畸学研究生的美学教育现状，分析口腔正畸学与口腔医学美学的关系，讨论口腔正畸学研究生口腔医学美学课程的教学内容和教学方法。结果 口腔医学美学教育有利于提高口腔正畸学研究生的综合素质。结论 口腔正畸学研究生应加强口腔医学美学教育。
近年来，我国高等教育中美学教育工作日益受到重视。21世纪是审美的时代，美学教育要把培养“审美的人”作为自己的根本任务;与此同时，审美时代也给美学教育提出许多新的课题。口腔医学美学是口腔医学与美学交叉和结合的边缘学科，是医学美学中的一个应用分支，口腔正畸学作为口腔医学的一个分支，与美学关系十分密切,并与美学相互渗透。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，目前我国的临床口腔正畸医师的培养主要是通过研究生教育或进修生教育，其中研究生教育是较为理想的一种口腔正畸学医师教育方式。因此，在口腔正畸学研究生中普及和加强口腔医学美学教育就显得尤为重要。
口腔医学美学是医学美学中一门具有直接实践性的应用分支，是一门研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学[1]。口腔医学美学教育即口腔医学审美教育，是指从口腔医学领域的特殊性出发，通过各种形式的审美活动和审美教育措施，培养和发展口腔医师的专业审美意识和审美心理，提高他们在医学审美实践中感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力。
口腔正畸学与美学的关系
美国著名牙医、美学牙医学创始人pincus指出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。西方和日本均将美学作为牙医学院的必修课程。口腔正畸学是口腔医学中的一个专科，是研究各种错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。其研究的解剖范围是人类容貌的敏感区之一——口腔颌面部;其研究内容——错畸形是一类影响外貌和功能的畸形，世界卫生组织(who)将其定为“牙面异常”。口腔正畸学的基础理论、科学实验和临床实践中蕴含着许多美学的思想和原理，著名正畸学家graber曾指出，口腔正畸学是科学与艺术的统一，这高度概括了正畸学与美学两者密不可分的关系。
口腔医学美学在口腔正畸学中的作用
口腔医学美学作为一种方法手段对口腔正畸学临床具有实践和指导作用。利用美学手段可以处理正畸学中的一些单纯用医学手段难以解决的技术问题。牙齿与颜面审美的协调关系是口腔正畸治疗的目标[2]，在临床正畸学的诊断，矫治方案的设计，临床矫治技术中，处处可见美学踪迹。如面部的对称性，前牙的中线，牙齿与面部以及病人的性别、年龄、身高等的协调性，个体弓形的设计，微笑的美学设计，严重骨性畸形病人术前术后的矫治等均离不开口腔医学美学理论的指导。
口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的目的和意义
我国现代高等教育提倡的是素质教育。是以提高民族素质为宗旨的教育。为了适应当今的形势发展，我国口腔医学教学改革的主要目标是：面向现代化、面向世界、面向未来，培养高素质的、适应当代社会和科学技术飞速发展要求的口腔医学专门人才。
美学教育是一种高形态的素质教育，一个适应时代发展的高素质的正畸医师必须具备良好的审美意识和审美观，口腔正畸医师只有很好地掌握了口腔医学美学的知识和原理，才能对病人做出正确的诊断、设计并进行合理的治疗，从而最终取得令病人满意的既美观协调又具有良好功能的牙列和颜面。如果一个口腔正畸医师没有扎实的美学知识作指导，只会简单地排齐牙齿，而不顾牙齿的垂直向位置、近远中位置、唇齿关系、笑线的问题、微笑的问题，那这只能是一个牙匠而非合格的正畸医师。
口腔正畸学研究生是未来的口腔正畸医师，只有加强他们的口腔医学美学教育，才能使研究生的人才培养真正实现由“单一型”向“复合型”、 由“技能型”向“艺术型”、由“匠人型”向“文化型”的转变。
口腔医学美学是一门新兴的边缘学科，目前在我国各医学院校口腔正畸学研究生的课程设置中口腔医学美学课程的开设尚不统一，只有少数院校在本科教育阶段将其设为必修课，如安徽医科大学口腔医学系、大连医科大学口腔医学系等，是国内比较早将口腔医学美学作为必修课的医学院校[3,4]，但大多数医学院校仍把医学美学或口腔医学美学作为选修课，而且教学力量薄弱，专职的美学老师很少，多由其他专业的教师兼职，尚无统一规范的口腔医学美学教材，教学内容和教学方法也在摸索之中。
普及口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育
虽然有些医学院校已经在本科生教学中将医学美学或口腔医学美学作为选修课，但选修率并非100%，而且学时有限。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，因而口腔正畸学在整个口腔医学本科教育中的学时不多，主要介绍口腔正畸学的检查诊断以及各种错畸形的矫治原则，而对于临床各种矫治技术的讲解比较简单。本科期间也没有正畸专业的实习，学生对涉及口腔正畸临床方面的美学知识的学习和认识无法深入，所以有必要在研究生阶段进一步加强和普及口腔医学美学教育。 普及口腔正畸学研究生的医学美学教育，就应将口腔医学美学课程列为必修课，使每一名口腔正畸学研究生都能接受这方面的的教育，培养他们的审美能力，健全审美观，提升审美境界，为以后的临床和科研工作打下良好的基础。
加强师资队伍的建设
目前，我国各医学院校口腔医学美学的师资力量还不够均衡，大多数院校这方面的人才比较匮乏，是由其他专业的教师兼职，如美术老师、音乐老师、中文老师等，但是这些老师对口腔科学的知识了解较少，在讲解与口腔知识有关的美学知识时，不能和口腔正畸临床实践有机地结合起来，这样就不能保证讲解的针对性和生动性。所以有必要加强口腔医学美学的师资队伍的建设，应对美学教师进行口腔相关知识的培训，或对口腔正畸学教师进行医学美学知识的培训，使教师首先做到能将医学美学的理论和原理同口腔正畸实践融会贯通。
口腔医学美学的教学内容和教学方法
口腔医学美学教学内容应该包括以下三个方面[4]。①美学的理论：该部分是整个课程的基础，通过美学理论启迪建立积极有序的美学思维，健全学生的哲学审美观和艺术审美观，提高对美的感悟、认识、品鉴能力。②医学美学：指导学生探索口腔医学与美学的结合点及其内在联系、规律，熔铸医学审美能力的基础。③口腔医学临床审美的理论和应用：这是口腔医学美学的最终目标。这一部分内容要结合正畸临床讲解，针对与美学有关的正畸问题，如牙齿排列的美学问题：牙冠的长度和宽度，牙齿的垂直向位置，近远中向位置，唇舌向位置;并强化责任意识[3]。严格出科考试和毕业前的临床技能考试与评价。这样，不仅考核了学生的临床技能水平，也评估了临床教学质量，对规范教学管理、加强教学工作有积极意义。颜面软组织与牙齿的美学关系：唇齿关系、与微笑美学有关的笑线、切牙曲线、负性空间等进行讲解。
口腔医学美学的教学方法应采用理论与实践相结合的教学模式，利用多媒体教学手段，将一些与正畸美学有关的现象的照片和图片，以及矫治前后病例的牙齿和颜面改变的资料等直观地呈现出来，结合临床实践讲解，便于学生理解。
在学生当中组织一些病例讨论，选择典型的病例，先让学生利用课堂所学的口腔医学美学的理论知识，独立分析诊断病人所存在的美学问题，并提出相应的处理措施和矫治方法，然后由教师进行讲评，并给出实际临床矫治方案、矫治方法以及最后的矫治结果，最后让同学根据该病例的矫治前后的过程写出总结和体会，这种病例讨论可以提高学生的主观能动性。
[1]孙少宣. 口腔医学美学的理论探讨[j]. 口腔医学, 1992,12(2):105?106
[2]孙少宣,唐丽丽,王光护. 美学在牙医学中的地位和功能[j]. 中华医学美学美容杂志,2000,6(5):261.
[3]曲晓娟,刘铁玉,张丽君. 口腔医学美学课程的设置探索与研究[j]. 中华医学美学美容杂志,2001,7(4):207?208.
[4]孙少宣. 口腔医学美学教学中若干问题的探讨[j]. 中华医学美学美容杂志,2003,9(6):363?364.
[5]陈杰,刘君,徐宏. pbl教学法在口腔正畸研究生教学中的应用[j]. 青岛大学医学院学报,2006,42(2):177
正畸诊断证明篇三
牙齿矫正(即正畸)的最佳年龄大致分为3个年龄段
第一最佳年龄段是乳牙期，大约3~6岁。此时孩子的乳牙的牙根还没有还没有吸收，较稳固，如果出现乳牙排列不齐、开颌或者反颌(俗称地包天)，可通过佩戴活动矫正器加以矫正，此时矫正效果好，一般半年多就可达到理想的效果
第二最佳年龄段是混合牙期，大约在7~12岁，此时恒牙开始萌出，牙齿生长迅速，咬合不稳定，是牙列不齐的多发阶段，同时也是牙齿矫正的良好时期
第三最佳年龄段是恒牙牙合期，大约12~18岁，此时乳牙已全部换完，第二颗大牙和第三颗大牙萌出，牙齿畸形的诊断比较明确，加上是牙齿快速生长期，所以矫正速度也快，矫正效果也比较稳定
正畸治疗实际上是通过矫治力对牙齿进行重新排列，而在重新排列的过程中往往需要足够的间隙来排齐拥挤错乱的牙齿，或者对于某些暴牙患者内收过突的前牙，改善面型。拔牙可以简单快捷地提供足够的间隙!
正畸医生会严格把握拔牙适应证，尽可能不拔牙，可拔除坏牙时不拔健康牙，即使需要拔除健康牙时也会尽可能选择功能退化的牙齿拔除，而且医生在治疗过程中会将拔牙间隙完全关闭，矫治结束后是不会留下空隙，更不需要镶假牙!拔牙的目的是在改善美观的同时让余留牙齿排列在最适位置以发挥最大的功能。而且在拔牙前，口腔颌面外科医生会做全面的检查，确定局部及全身条件允许。
口腔颌面外科医生在有效局部麻醉保证不痛的前提下，将正畸矫治所需拔除的牙完整拔出。拔牙后，只要遵照医嘱，拔牙创口就能很快愈合。在正畸治疗过程中，只要患者选择正规正畸医疗机构就诊，遵循医嘱，正畸拔牙不会造成牙齿松动，当然更不会影响神经或产生其他后遗症。
正畸诊断证明篇四
随着我国社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们越来越注重口腔健康的问题；健康、整齐的牙齿不仅能给人以良好的第一印象,更能提高咀嚼功能、保护口腔健康.通常,在进行牙齿矫正过程中,矫正弓丝的弯制是基于医生手工操作的,该过程不仅效率低,而且劳动强度大；医生需要边弯制弓丝边与口腔模型相比对,不断调整弯曲角度使其成形；弓丝在反复弯折的情况下很容易发生断裂.本文提出在对弓丝成形规划进行分析的基础上,采用机器人进行弓丝弯制加工,利用机器人的位姿精确控制能力克服手工弯制弓丝的缺点,提高正畸弓丝的弯制精度和效率.
搭建了弓丝弯制机器人本体及其控制系统.基于成形弓丝闭隙曲弯制工艺的分析,确定了弓丝弯制机器人的构型和布局；设计了弓丝弯制机器人的总体机构、弯曲模具机构和弓丝支撑机构,并对关键零部件进行了有限元强度分析；以pc+pmac的主从式控制方式提出了弓丝弯制机器人控制系统方案,确定了硬件组成结构,并编制了系统配置程序、回零程序和弓丝弯制运动控制程序.
规划了弓丝弯制机器人加减速方案.为了保证弓丝弯制机器人的精确运动,降低运动过程中的冲击和残余振动,提出分段自调整加减速分配方案.首先,基于弓丝弯制机器人运动平台的物理参数构建了三阶纯s加减速曲线；其次,以此加减速过程所确定的运动距离为标准,当弓丝弯制机器人的运动距离大于该标准时,提出采用5段s加减速曲线的加减速规划方法；再次,当弓丝弯制机器人的运动距离小于该标准时,提出采用修正的s加减速曲线规划方法.通过仿真研究,验证了提出的加减速方法的平稳性和柔顺性.
规划了弓丝成形控制节点信息.建立了标准正畸弓丝数学模型和带外展弯的目标正畸弓丝数学模型,在此模型的基础上,提出增量法和有限点展成法对机器人弯制弓丝成形过程中的控制节点位置和数目进行了规划；分别将两种规划方法所得到的控制节点拟合成曲线,与理想目标弓丝曲线进行了误差对比分析；编制算法耗时程序对两种算法进行了效率分析；结果表明无论是规划精度还是算法效率,有限点展成法均优于增量法；最后在规划出的控制节点位置和数目的基础上采用斜率法对各控制节点处需要弯制的角度进行了计算.
研究了弓丝弯曲回弹机理.针对弓丝弯制属于大曲率弯曲变形的特点,从考虑弯曲过程中中性层内移和弯曲力臂影响的角度出发,将弓丝弯曲分为强弹性弯曲阶段和强塑性弯曲阶段,以弓丝拉伸试验所得材料本构模型为基础,分别建立了方形截面弓丝和圆形截面弓丝的弯曲回弹理论计算公式.从建立的弯曲回弹理论计算公式可以看出,回弹角随弯曲角的增大而增大；在小角度弯曲度时回弹角占总弯曲角的比例较大；在大角度弯曲时,回弹角占总弯曲角的比例较小.然后,在搭建的弓丝弯制机器人实验平台上进行了正畸弓丝弯曲,并在金相显微镜下对其成形角度进行了测量,分别得到了不同弯曲角度下的回弹角度和成形角度,实验结果证明了理论计算模型的正确性和合理性.
针对一例患者的口腔参数,采用有限点展成法规划出了控制节点信息,采用斜率法规划出了节点处的弯曲角度信息,并采用弯曲回弹理论计算模型计算所得回弹角度对弯曲角度进行了修正；在此基础上以弓丝弯制机器人实验平台开展了方形不锈钢弓丝与澳丝弯制实验；对所得实验结果进行了测量并与理想成形弓丝进行了对比分析,得出了误差来源并提出了误差减少方案.
正畸诊断证明篇五
病史主要来源于患者和知情者。后者包括与之共同生活的亲属，如配偶、父母、子女，与之共同学习和工作的同学、同事、领导，关系密切的朋友、邻里等，以及既往为之诊治过的医师。由于精神病患者自知力缺如，难以正确认识和评价其症状和疾病，并且对其客观言行难以感知，故其病史一般由知情者提供。然而。知情者所提供的病史多是反映疾病中患者的外在表现，对其内心体验则知之不多，故仍需通过面谈检查从患者处获取有关病史资料。为书写病历方便，我们将知情者提供的资料作为病史书写，而将患者所谈内容则记录在精神检查之中。
1、病史采集应尽量客观、全面和准确：若可能的话可从不同的知情者处了解患者不同时期、不同侧面的情况，相互核实，相互补充，并对可靠程度应给予适当的估计。如家属与单位对患者病情的看法有严重分歧，则应分别加以询问，了解分歧原因何在。如提供病史者对情况不了解，还应请知情者补充病史。并应收集患者的日记、信件、图画等材料以了解病情。
2、采集病史时，如何收集有关人格特点的资料是比较难以掌握的问题。一般可从以下几个方面加以询问：1.人际关系：与家人相处如何；有无异性或同性朋友，朋友多或少，关系疏远或密切；与同事和领导或同学、老师的关系如何等等。2.习惯：有无特殊的饮食、睡眠习惯；有无特殊的嗜好或癖好；有无吸烟、饮酒、药物使用等习惯。
3.兴趣爱好：业余或课余的闲暇活动，有无兴趣和爱好，爱好是否广泛；有无特殊的偏好。
4.占优势的心境：情绪是否稳定；是高兴乐观还是悲观沮丧；有无焦虑或烦恼；内向或情感外露；是否容易冲动或激惹。
5.是否过分自信或自卑,是否害羞或依赖;
6.对外界事物的态度和评价：灵活还是刻板。
7.询问患者对自己的看法和别人对他的评价，以及了解患者在特定情景下的行为和工作与社会活动中的表现亦能有助于了解患者的人格特点。
采集病史时询问的顺序：
在门诊由于患者和家属最关心的是现病史，且受时间限制，一般先从现病史问起。住院病史的采集则多从家庭史、个人史、既往史谈起，在对发病背景有充分了解的情况下更有利于现病史的收集。记录病史应如实描述，但应进行整理加工使其条理清楚、简明扼要、能清楚反映疾病的发生发展过程以及各种精神症状特点。对一些重要的症状可记录患者原话。记录时要避免用医学术语。对病史资料医护人员应保密，切勿作为闲谈资料，这也是医德的重要内容。
采集病史技巧：
（1）病史收集方式除口头询问外，也要收集患者在发病前后的有关书写材料（如信件、作品），这往往会反映出患者的个性心理特征、思维方面的异常以及情感体验等。
（2）采集老年患者的病史更应询问有无脑器质性疾病的可能，如意识障碍、人格改变和智能障碍等。
（3）要掌握比较全面的情况，避免先入为主等的片面性。
（4）住院患者在采集病史前，应认真阅读门诊或急诊病历及转诊记录，以便掌握重点，但也不应受上述资料的限制而影响独立思考。如系再入院者，应认真复习上次病历，以免过多的重复，并在可能范围内重点询问末次入院后至此次住院前的病史。此外，也可补充过去病历中的不完整部分。
（5）要注意精神科知识与其他临床各科知识的交叉，避免因其他各科知识的不足导致诊断错误。
体格检查
精神科最易被简化或忽略的就是体格检查，包括细节性的，比如全身有无外伤疤痕、有无远端肢体有无缺如、牙齿是否完整或义齿情况、视力程度、眼球是否有假体等，是否存在隐匿躯体疾病等，看似对目前精神疾病无很大关系，在院内也不会危及生命，但是一旦遇到医疗纠纷，忽略掉的细节就是成为医师被判或赔偿的最大证据。举例：患者入院时左手中指指节因外伤而缺失多年，病历中记录“无外伤手术史”“脊柱及四肢活动自如无畸形”住院6月后病情无明显好转，家属心里不舒服，要求复印病历，结果告上法庭，称医院将患者左手中指打伤后致残，要求赔偿。明知家属无理取闹，但自己给家属提供的证据充实，无奈！
体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部(胸廓、肺部、心脏、血管)，腹部(肝、脾等)，直肠肛门，外生殖器，脊柱，四肢，神经系统等。
精神检查的书写：
（一）外表与行为：外表、面部表情、活动、社交行为、日常生活能力
（二）言谈与思维:言谈的速度和量、言谈的形式与逻辑、言谈内容
（三）情绪状态：通过主观询问与客观观察两方面评估
（四）感知：错觉、幻觉等
（五）认知功能：定向力、注意力、意识状态、记忆、智能
（六）自知力
正畸诊断证明篇六
门诊病历 【要求】 病历封面应将患者的姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址等项填写清楚，年龄不能写“成”。
如系新病就诊，应按初诊病历格式书写；如系旧病复诊，则按复诊病历格式书写。初诊患者的病史及体格检查要求比较全面，以便复诊时参考。
门诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时完成。 【格式】 1.初诊格式： *科、*年*月*日 主诉： 现病史 既往史、个人史、家庭史等（要求简要记录与本次发病有关的病史或其他有意义的病史） 体格检查：（主要记录阳性体征及有意义的阴性体征） 实验室检查结果 特殊检查结果 初步诊断 处理与建议：（1） (2) 医师签名：*** 2.复诊格式： *科、*年*月*日 病史：（1）上次诊治后的情况 （2）上次建议检查的结果 体格检查：（主要记录阳性体征变化和新的阳性体片发现） 实验室检查及其他特殊检查结果 初步诊断：（诊断无改变者，不必再写诊断，诊断有改变者，应再写诊断。）
处理与建议：（1） (2) 医师签名：*** 3.门诊病历封面见附页。 【示例】 初诊示例 内科：1994年3月20日 阵发性咳嗽半月。
半月前受凉后开始咳嗽，呈阵发性，无畏冷发热，无咯血及胸痛，伴有少量的白色黏稠痰。曾服止咳糖浆等3天，效果不好。
既往有10年余慢性咳嗽史，曾诊断为“慢性支气管炎”，不吸烟。否认肺结核病史。
体格检查：bp 128/80mmhg，无呼吸困难，唇不发绀，双肺有散在干性啰音，未闻及湿啰性啰音，心率90次/min，律齐，无杂音，腹平软无压痛，肝脾未触及，双下肢无浮肿。 血常规：hb120g/l,wbc *109/l,n , 。
初步诊断：慢性支气管炎急性发作。 处理：（1）胸片 （2）交沙霉素 *3 (3)复方甘草糖浆 10ml *3 医师签名：*** 复诊示例 内科：1994年3月25日 经以上处理后咳嗽稍缓解，已不咯痰。
体格检查：一般情况可，双肺未闻及干性、湿啰音。 胸片：双肺纹理增粗，无主质性病变，心影正常。
处理：（1）复方甘草糖浆10ml *3 (2)交沙霉素 *3 医师签名：***。
正畸诊断证明篇七
中文摘要
abstract
符号说明
1 青少年口腔正畸的研究现状
2 合作行为的研究现状
3 心理健康对合作行为的影响
4 研究心理因素与合作行为相关性的重要性
5 对青少年口腔正畸患者的合作行为的系统的研究国内鲜有报道
研究一 青少年正畸患者合作行为相关因素的质性研究
1 研究对象
2 研究步骤
3 研究结果
4 讨论
5 结论
研究二 青少年正畸患者合作行为与心理健康的相关分析
1 对象与方法
2 结果
3- 讨论
4 结论
5 局限性
参考文献
攻读硕士学位期间发表的学术论文目录
学位论文评阅及答辩情况表
正畸诊断证明篇八
在口腔正畸临床领域,固定矫治器作为一种高效能矫治器得到广泛应用,并取得良好疗效.但其主体成分托槽结构复杂,导致菌斑附着增加并影响口腔微环境,从而引起牙釉质脱矿及牙周损害.预防并控制菌斑附着是预防龋病及牙周炎症的关键,如何对托槽材料进行改进,抑制口腔致病菌的黏附与增生是目前口腔正畸学领域研究的方向之一.随着口腔材料学的发展,纳米抗菌材料的出现为开发新型托槽材料提供了新选择.
绝大多数纳米抗菌材料使用的是单一纳米抗菌剂,如纳米tio2、纳米银等,这些材料自身具有一定的缺陷,限制了它们的应用.以纳米tio2为载体的复合银系无机抗菌剂成为新型抗菌材料研究的一个重要方向,具有独特的力学性能、抗菌性能及生物学相容性,应用前景非常广阔.
目前国内外尚无将纳米ag/tio2材料与技术应用于口腔正畸托槽的报导,本研究拟在普通金属托槽表面制备纳米ag/tio2涂层,研制具有美观、高强、耐磨及可见光催化甚至在黑暗环境中仍具有抑菌性能的纳米ag/tio2涂层托槽,通过理化性能、抗菌性能和生物相容性检测,证实托槽具有纳米材料独特的力学及生物学性能,为解决托槽周边牙釉质龋和正畸治疗引起的牙周损伤等正畸临床常见棘手问题提供有效途径,并推进纳米技术在口腔正畸材料领域的广泛应用.本研究包括以下三章内容：
第一章纳米ag/tio2涂层托槽的制备及理化性能检测
目的：
制备纳米ag/tio2涂层托槽,并对其理化性能进行检测.
方法：
本研究选择临床上常用的普通金属托槽,抛光、超声清洗、冲洗干燥后备用.使用溶胶-凝胶法制备tio2凝胶,用旋转涂敷法在普通金属托槽表面涂敷tio2薄膜,然后浸渍在agno3溶液中,获得ag/tio2薄膜,经过120℃热处理后分别在120、200、300℃下退火,冷却,制备出不同退火温度下纳米ag/tio2涂层托槽a、b、c组.
在扫描电镜下对普通金属托槽、纳米tio2涂层托槽和纳米ag/tio2涂层托槽的表面形貌、微观结构及a组纳米ag/tio2涂层托槽的断面形貌进行观察.
测量普通金属托槽、纳米tio2涂层托槽及a、b、c组纳米ag/tio2涂层托槽的表面粗糙度.
采用划痕实验法检测纳米tio2涂层和a、b、c组纳米ag/tio2涂层与基体托槽的结合强度.
用x射线衍射仪分析纳米tio2涂层托槽及a、b、c组纳米ag/tio2涂层托槽表面涂层的晶体结构和物相.
对纳米tio2涂层托槽及a组纳米ag/tio2涂层托槽进行x射线光电子能谱分析.
采用紫外—可见分光光度计测量石英玻璃片上纳米tio2涂层及a、b、c组纳米ag/tio2涂层的透光率.
结果：
扫描电镜图片显示金属托槽表面虽经抛光,但仍较粗糙,存在较大的沟壑状和坑状凹陷.纳米tio2涂层是由许多球形微小颗粒组成的颗粒膜,组成薄膜的ti02颗粒粒径为10-30nm.纳米ag/tio2涂层也是由许多球形微小颗粒组成的颗粒膜,具有严整的组织结构；组成薄膜的ti02颗粒粒径均匀；ag颗粒均匀分布在薄膜上,粒径约为50-100nnm,很少出现团聚现象.a、b、c组托槽中纳米ag颗粒的直径随着退火温度的升高逐渐增大且分布更密集.
对纳米ag/tio2涂层托槽的断面形貌观察显示纳米ag/tio2涂层托槽表面涂层的厚度约为120nm,厚度均匀,表面平整、光滑,表面光洁度高,并可见ag颗粒沉积在涂层上.
粗糙度测试结果显示纳米tio2涂层托槽和纳米ag/tio2涂层托槽与普通商业用金属托槽表面粗糙度差异无统计学意义.纳米tio2涂层与基体的结合强度为, a、b、c组纳米ag/tio2涂层的结合强度分别为、、.
xrd谱图显示纳米tio2和ag/tio2涂层的xrd曲线上均出现锐钛矿型tio2的衍射峰；纳米ag/tio2涂层的xrd曲线上均出现ag0的衍射峰,且随着退火温度的升高,ag衍射峰的强度也增大.
xps全谱图显示纳米tio2和ag/tio2涂层的主要成分分别为：ti、o、c和ag、 ti、o、c, tio2中的ti2p能级分解为2个能级：ti2p1/2和ti2p3/2,中心峰值分别为和；2者峰值差为；加入ag后,ti2p的结合能峰值向较高能值漂移；ag/tio2中的ag3d能级分解为2个能级：ag3d5/2和ag3d3/2,其中心峰值分别为和；2者峰值差为6ev.
纳米tio2涂层及a、b、c组纳米ag/tio2涂层的透光率谱图显示tio2涂层在波长<,350nm的紫外光区有完全吸收；ag沉积后,吸收边发生红移,透光率下降,且随着退火温度的降低,透光率也逐渐下降.
结论：
1.本研究采用溶胶-凝胶法在普通金属托槽表面成功地制备了纳米ag/tio2薄膜涂层.
2.该纳米ag/tio2涂层分布均匀,厚度和纳米ag、tio2颗粒均为纳米尺度,保证了纳米材料的特性；且表面光洁度高,具有足够的涂层基体结合强度,可以满足口腔正畸临床的需要.
3.纳米ag/tio2涂层中tio2为锐钛矿型,ag以单质形式存在,随着退火温度的升高,ag颗粒的结晶度提高且颗粒长大.
的沉积增加了tio2的光催化活性,并使其具有可见光催化性能.
5.随着ag沉积颗粒粒径的减小,tio2在可见光激发条件下的光催化活性增强.
6.退火温度120℃较为合适,制成的纳米ag/tio2涂层中ag和tio2颗粒粒径较小,既具备足够的结合强度又有较强的可见光催化活性.
第二章纳米ag/tio2涂层托槽的抗菌性能研究
目的：
研究纳米ag/tio2涂层托槽的抗菌性能,初步探讨抗菌机制,为临床应用提供理论依据.
方法：
制备a组纳米ag/tio2涂层托槽,对照组为普通金属托槽和同条件下纳米tio2涂层托槽,消毒后备用.使用同样方法在不锈钢17-4表面涂敷纳米tio2薄膜涂层和ag/tio2薄膜涂层.复苏变形链球菌、血链球菌、伴放线放线杆菌、具核梭杆菌、牙龈卟啉单胞菌和中间型普氏菌,培养并制备成菌悬液.使用贴膜法检测纳米ag/tio2涂层对上述口腔常见菌的抗菌活性,计算抗菌率并在不同时间点观察灭菌效果.
将普通金属托槽、纳米tio2涂层托槽和纳米ag/tio2涂层托槽浸泡于混合菌液中,培养48h后在扫描电镜下观察抗细菌黏附效果.
将变形链球菌与纳米ag/tio2涂层托槽共同培养6h、18h、24h、48h,提取gtf粗酶,采用somogyi-nelson法测定上清液中还原糖含量,计算gtf活性单位,分析不同时间点纳米ag/tio2涂层托槽对变形链球菌gtf活性的影响.
向纳米ag/tio2涂层上滴加牙龈卟啉单胞菌菌悬液,分不同抗菌时间测量胞内外牙龈素的活性单位与蛋白含量,计算牙龈素比活,分析纳米ag/tio2涂层托槽对胞内外牙龈素比活的影响.
结果：
抗菌实验结果显示纳米ag/tio2涂层在黑暗环境下对所有实验菌均有抗菌活性,20min后抗菌率达到了以上.黑暗环境下纳米ag/tio2涂层作用30-60min后即可完全杀死菌液中的口腔常见细菌,而纳米tio2涂层作用240min后也未显示出抗菌活性.纳米ag/tio2涂层对不同菌种的杀菌时间存在差异,对变形链球菌、血链球菌及牙龈卟啉单胞菌的杀灭时间最短,为20-30min；对伴放线放线杆菌、具核梭杆菌及中间型普氏菌的杀灭时间延长为30-60min.
扫描电镜照片显示纳米ag/tio2涂层托槽表面黏附的细菌数量明显少于普通金属托槽及纳米tio2涂层托槽.普通金属托槽表面有大量的细菌黏附,呈致密片状分布,形成多层菌膜；纳米tio2涂层托槽表面也见大量的细菌黏附,呈颗粒状,但未见多层菌膜形成；而纳米ag/tio2涂层托槽表面黏附的细菌明显少于前2者,呈散在分布.
在各时间点,普通托槽组、纳米tio2涂层托槽组和纳米ag/tio2涂层托槽组gtf活性依次下降；纳米ag/tio2涂层托槽组gtf活性比其余3组明显降低；除48h时间点外,tio2托槽组gtf活性比空白对照组下降,差异有统计学意义；/tio2托槽对gtf活性的抑制作用强弱顺序为：18h>,24h>,6h>,48h,除18与24h时间点外,其余时间点两两比较ag/tio2托槽对gtf活性的抑制作用差异均有统计学意义.
在纳米ag/tio2涂层作用下,牙龈卟啉单胞菌胞内外牙龈素比活随抗菌时间推移均呈下降趋势,10min内细菌胞内牙龈素比活明显大于胞外,10min后两者无明显差异；胞外牙龈素比活水平在20min内基本持平,之后随时间延长呈缓慢下降趋势；胞内牙龈素比活20min内出现明显下降,之后下降趋势减慢.
结论：
1.纳米ag/tio2涂层托槽在黑暗环境下对口腔常见细菌有较强的抗菌作用.
2.纳米ag/tio2涂层托槽对口腔常见细菌有较好的抗黏附作用.
3.纳米ag/tio2涂层托槽能有效抑制变形链球菌葡糖基转移酶的活性,从而对变形链球菌有良好抗黏附作用.
4.纳米ag/tio2涂层托槽在杀死牙龈卟啉单胞菌的同时还可降解细菌胞内外的牙龈素,显著抑制其活性.
第三章纳米ag/tio2涂层托槽的生物相容性评价
目的：
对纳米ag/tio2涂层托槽进行生物相容性测试,为其在临床的安全使用提供实验依据.
方法：
在不锈钢17-4圆片表面涂敷纳米tio2薄膜涂层和ag/tio2薄膜涂层,加入dmem培养液制取浸提液,取复苏后的l929细胞与其共同培养,在倒置相差显微镜下观察细胞形态；使用mtt法计算细胞增殖度并进行材料毒性程度分级；用碘化丙啶染色细胞后荧光显微镜下观测细胞死亡情况；用流式细胞仪检测分析细胞周期,进行细胞毒性试验.
将纳米tio2薄膜涂层和ag/tio2薄膜涂层试样用生理盐水浸泡提取浸提液,加入新鲜稀释抗凝兔血,测量吸光度值,计算材料溶血率,进行溶血试验.
将纳米tio2薄膜涂层和ag/tio2薄膜涂层试样用生理盐水浸泡提取浸提液,对小鼠灌胃,观察动物行为是否有毒性体征出现；对试验前后体重进行测量,观察体重变化；处死动物,进行病理解剖,肉眼观察动物重要脏器有无病理变化；在显微镜下观察小鼠心、肺、脾、肺、肾有无病理改变,进行短期全身毒性试验.
取涂敷纳米ag/tio2薄膜涂层的不锈钢17-4圆片和同样规格的口腔用牙胶圆片,缝合固定到金*仓地鼠的颊囊黏膜上,观察动物的活动情况,有无全身不良反应；观察试件与口腔内黏膜接触处的局部黏膜反应；处死动物,对颊囊部全层组织进行病理组织学观察,并进行病理反应分级,进行口腔黏膜刺激试验.
结果：
细胞毒性试验形态学观察结果显示试验组细胞形态数量与对照组无明显区别,可见大量分裂细胞；荧光显微镜下见只有极少量细胞被pi染成红色,可能为正常凋亡细胞,各组未见明显差异；mtt试验结果显示各组细胞增殖度较为接近,毒性等级均为0-*；细胞周期分析未见异常,各组之间无明显差异.
溶血试验中试验组的吸光度值明显低于阳性对照组,tio2组和ag/tio2组的溶血率分别为、,均小于5%,即均不会引起急性溶血.
短期全身毒性试验中试验组和对照组60只小鼠无一例死亡,临床毒性体征分级都是无症状；试验组小鼠体重增长与对照组比较差异均无统计学意义；病理解剖肉眼观察动物重要脏器未见充血、出血、水肿等明显病理变化；显微镜下观察小鼠心、肺、脾、肺、肾未出现变性、萎缩、坏死等病理变化.
口腔黏膜刺激试验中动物活动正常,饮食正常；与试验材料和对照材料接触的颊囊黏膜表面及其周围未见充血、水肿、糜烂及溃疡等反应；试验组与阴性对照组接触处颊囊黏膜组织切片基本相同,未见异常变化,病理反应评分除1侧为轻度外,其余均为0级.
结论：
1.纳米ag/tio2涂层托槽对细胞不产生明显毒性.
2.纳米ag/tio2涂层托槽不会引起急性溶血反应.3.纳米ag/tio2涂层托槽浸提液对小鼠产生的影响与生理盐水无差异,没有短期全身毒性.
4.纳米ag/tio2涂层托槽对仓地鼠口腔黏膜没有刺激性,具有良好的生物安全性.
综上所述,本研究成功研制出纳米ag/tio2涂层托槽,具有良好的机械性能；对口腔常见细菌
正畸诊断证明篇九
口腔正畸治疗是正畸医生利用特定矫治装置,对患者的牙齿、颌骨等组织器官施加特定大小和方向的力,以达到在生理范围内定向移动牙齿、和／或影响颌骨生长之目的,从而矫正患者的牙颌面畸形的一种治疗方法.在正畸治疗中,正确地理解矫治力的传递,以及相应的牙、牙周膜、颌骨等组织受力后的生物力学效应是正畸医师合理设计矫治力系统、进行有效正畸治疗的前提和基础,也是治疗成败的关键.正畸医师除了利用各种专门装置对患者的牙齿、颌骨等组织器官施加矫治力以达到治疗目的外,还要确定一些组织器官或装置来承受由此产生的反作用力,这些组织器官或装置被叫作“支抗(anchorage)”.其中微螺钉种植体支抗(以下简称“微植体支抗”,micro-implant anchorage,mia)系统是将生物相容性良好的纯钛材料制成形状不同的螺钉,再根据需要植入颌骨的不同部位,通过微植体与颌骨组织良好的结合,以承受正畸治疗的反作用力的一种新型支抗系统.该系统以它植入的微螺钉体积细小、临床操作简便、患者口腔异物感小、支抗作用强(被称为“绝对支抗”)、植入位置灵活等优势而对传统的正畸治疗产生了革命性的影响,也因此受到了正畸医师的广泛关注.
尽管在使用微植体支抗时,正畸医师都进行了审慎的计划与仔细的操作,但临床上始终存在一定数量的微植体支抗松动率,且随着承载力量的加大,其松动率有增大的趋势.这一现象与微植体周围组织应力分布密切相关,而应力分布又与微植体构型设计、骨组织界面结合形式等因素密切相关.此外,应用微植体时的“微植体—矫治器—牙—牙槽骨—颌骨”矫治力系统,与使用传统支抗方式的“口外装置—矫治器—牙—牙槽骨—颌骨”矫治力系统相比较,其力系统也发生了很大的改变.然而上述问题与改变的生物力学机制目前还仅限于初步研究,所得出的结论也存在差异.
由于牙颌面结构复杂,在其功能活动时本身的生物力学影响因素就很多,加之各种矫治器的引入与应用,对正畸矫治力系的生物力学研究始终是非常困难的一件事.近年来,随计算机科学发展起来的有限元数值分析方法,在口腔生物力学研究领域发挥了巨大的作用.但是,目前针对“微植体—矫治器—牙—牙槽骨—颌骨”矫治力系统的装配式有限元模型尚未见报道,以往研究也存在模型构建缓慢、几何相似性差、模型组合性能较弱等局限因素,这些存在的问题促成了本文研究工作的开展.
本文第一部分即利用经ct、mimics及abaques三维建模思路构建出全新的、包含“微植体—骨界面”的三维有限元牙颌模型.在第二部分中通过假设不同的“微植体—骨界面”结合状态,对“微植体—骨界面”的应力分布情况进行了数值分析,验证了该模型可以作为一个有效地进行口腔正畸生物力学相关研究的有限元研究平台.第三部分对该模型进行了必要的扩展,首次将正畸常规治疗体系——直丝弓矫治器“组装”到了包含“微植体—骨界面”的三维有限元牙颌模型上,并对其进行了初步的验证.第四部分则利用整合后的模型对“微植体—直丝弓—牙—牙槽骨—颌骨”内收上前牙的矫治力系进行了系统的数值计算与仿真研究.
第二部分：微植体支抗—骨界面的生物力学研究及微植体颈部优化设计探讨
目的：模拟分析正畸力载荷作用下不同的“微植体—骨界面”结合形式其应力分布情况.基于计算结果对微植体形态进行改进,并建模比较分析改良微植体的应力分布情况.方法：在按前述方法建立的“微植体—骨界面”的三维有限元牙颌模型中,依据“微植体—骨界面”的不同结合状态,分别确定微植体刚植入时的“初始稳定状态”、“完全骨整合”以及“纤维骨性固位”三种情况,对微植体施加相同的正畸力载荷并分别计算三种界面的应力分布状态.结果：在三种骨界面状态下微植体的应力分布主要集中在颈部,其中“完全骨整合”的“微植体—骨界面”应力水平最低.基于计算结果对微植体颈部构型进行优化设计,发现优化设计后的颈部应力水平显著降低.结论：在三种骨界面状态下微植体均可稳定地作为正畸支抗.对微植体颈部进行优化设计能有效降低应力水平.
第三部分：直丝弓滑动法关闭拔牙间隙的三维有限元模型的建立
目的：探索建立直丝弓滑动法关闭拔牙间隙的三维有限元模型的新思路,为直丝弓矫治器滑动法关闭拔牙间隙的机制提供生物力学依据.方法：在按前述方法建立的三维有限元牙颌模型中,根据东方人预成直丝弓矫治器的数据标准将牙齿组装至完全排齐、整平.运用abaques前处理程序生成弓丝、托槽并通过布尔运算生成最后的三维有限元模型.结果：获得了仿真直丝弓矫治器滑动法关闭间隙的三维有限元数值模型.在模型上施以2n的力加载后,上前牙出现舌向初始位移,舌侧牙周膜出现压应力区.验证了模型的合理性.结论：建立了仿真直丝弓矫治器滑动法关闭间隙的、具备优良几何相似性的三维有限元数值模型.再次验证了本研究的有限元数值建模方法快速、准确、可行.第四部分：“微植体支抗—矫治器—牙—牙槽骨—颌骨”矫治力系统内收上前牙的三维有限元研究
目的：从生物力学角度研究不同植入高度的微植体以及不同高度的牵引钩,在直丝弓矫治器滑动法关闭间隙时,对上前牙初始牙移动的影响.方法：建立“微植体支抗—直丝弓—牙—牙槽骨—颌骨”的三维有限元模型.研究用不同植入高度的微植体以及不同高度的牵引钩,在力的作用下使上前牙发生的初始移动趋势.结果：1、在使用植入高度较低的微植体时,上前牙的舌向初始牙移动比使用植入位置较高的微植体时更明显.而在使用植入高度较高的微植体时,上前牙的压低移动则更为明显.2、当牵引钩高度增加时,上前牙的初始移动趋势从舌向移动逐渐转变为了向唇侧移动.结论：本文建立的“微植体支抗—直丝弓—牙—牙槽骨—颌骨”三维有限元模型可以有效地模拟微植体对正畸矫治力系统的影响,对临床医师正确地设计、使用矫治力系统具有重要的指导意义.
正畸诊断证明篇十
xxx
性别：男
年龄：29岁
户籍：广东人
学历： 中专/技校
工作年限： 5-8年
期望薪资： 面议
工作地点： 广州 - 不限
求职意向：内科医生 | 护士/护理人员
工作经验(工作了5年9个月，做了1份工作)
门诊工作4年
工作时间：20xx年3月 至 20xx年12月
职位名称：口腔医生
工作内容：主要工作是镶牙，医牙，补牙，洗牙，正畸经验一般等.能独立接诊完成操作，仔细有耐心，语言表达清晰、流畅、具有良好的交流沟通能力
教育经历
20xx年7月毕业 湛江中医学校 口腔医学
自我描述
本人从事牙医工作6年,在卫生服务站上班4年,主要工作是镶牙，医牙，补牙，洗牙等。本人性格随和，做事认真，对客人服务态度好，能吃苦耐劳，有干劲和事业心。我知道我条件不是最好的，但是我有信心成为最好的，感谢各位老板对我的关注，谢谢!
注:要口腔执业医师证的勿扰!
正畸诊断证明篇十一
abstract
第1章 绪论
1-1 课题背景及研究意义
1-1-1 课题来源
1-1-2 背景及研究意义
1-2 国内外研究现状与分析
1-2-1口腔正畸生物力学原理的研究概况
1-2-2 正畸力测量技术的研究概况
1-3 本文的主要研究内容
第2章 口腔正畸的生物力学原理
2-1 引言
2-2 正畸治疗的生物学基础
2-2-1 牙体组织的结构及变化
2-2-2 牙周膜的结构及变化
2-2-3 牙槽骨的结构及变化
2-3 正畸治疗的力学基础
2-3-1 常见牙齿移动类型
2-3-2 牙齿移动的控制原理
2-4 本章小结
第3章 正畸力测量方法与测量装置设计
3-1 引言
3-2 基于生物力学模型的正畸力测量方法
3-3 正畸力测量装置的设计
3-3-1 力测量装置的设计
3-3-2 力传感器的选型
3-4 下颌仿体的建立
3-4-1 牙齿与牙槽骨模型的建立
3-4-2 牙周膜仿生材料的选择
3-5 本章小结
第4章 下颌尖牙的正畸力测量
4-1 引言
4-2 测量原理分析
4-3 下颌尖牙正畸力测量
4-3-1 正畸系统建立
4-3-2 实验系统建立
4-3-3 力传感器的标定与变换矩阵
4-4 实验数据分析
4-4-1 正畸力与时间的关系
4-4-2 m/f与时间的关系
4-5 本章小结
第5章 牙齿应力的有限元分析
5-1 引言
5-2 基于测量数据的牙齿应力分析
5-2-1 三维有限元方法分析流程
5-2-2 牙齿应力求解及结果
5-3 基于计算载荷的牙齿应力分析
5-3-1 矫治器模型的建立
5-3-2 矫治器正畸载荷的求解
5-3-3 牙齿应力的求解及结果
5-4 两种牙齿应力分析结果的对比
5-5 本章小结
参考文献
下面是口腔正畸论文大纲格式,希望能解决毕业生们的口腔正畸论文提纲怎样写的相关问题.
口腔正畸引用文献:
