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任务是指分配给某人或某组织的特定工作或职责。制定明确的目标是取得成功的第一步。在这里，小编为大家整理了一些优秀的总结写作范文，希望对大家有所启发。
家庭贫困申请书200字篇一
尊敬的领导：
您好!我是xx学院xx班的学生。现向您申请贫困补助，下头我将我的情景汇报一下，方便领导考察我。
在思想上我积极要求提高，树立了良好的人生观和道德观;永远坚持与时俱进，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化。在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮忙身边的同学。积极组织﹑参加有关活动，态度积极向上。最终我在20xx年12月被党组织吸收为预备党员。
在校期间：我始终以"奉献学院，服务同学"为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为学校建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意积极，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时坚持自己的原则;在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予"优秀团干部"荣誉称号，所在支部连续两年被授予"校先进团支部"荣誉称号。
在工作中取得的成绩并没有使我满足，我明白自己距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。学生以学习为主，所以，为了不影响学习，工作之余全身心投入到学习中，向同学﹑师兄请教﹑讨论﹑学习，集思广益﹑广开思路，经过自己的努力学习成绩较之以前有了长足的提高。在大一学年，我获得校一等奖学金，辽宁省一等奖学金，我将继续努力，争取获得更大的成绩。
健康的体格、良好的心态是一个人成长与发展的首要条件。我积极参加院际和班级之间的各种体育比赛，时常组织同学进行各种锻炼活动，这样既强健了体魄，又培养了他的团队合作精神。健康的心态是他从容应对生活和人生之路的一把金钥匙，人生不可能一帆风顺，也不可能一马平川，困难总是有的，但我都能够坦然的应对遇到的每一次挫折与失败，在生活中，本人朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人以乐观大方，处事冷静，积极向上的人生心态。平时很善于和同学沟通，也乐于帮忙同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮忙。在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。同时我积极参加勤工助学活动，减轻家庭的经济压力。
进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的提高，综合素质得到了很大的提高。现将申请优秀学生，我要异常感激系领导的大力培养，教师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮忙。在此我要异常表示感激!今后我要更加严格的要求我自己，以求有更好的表现。
我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志.我是一名贫困生，我有我的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，仅有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，"人穷志不穷"，'穷且益坚"，这么一句古语已经告诉我们了，我想我不会被贫困击倒.并且会更加努力.来改变我们的现状，因为仅有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去.贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力.
我会更努力!
此致
敬礼
xxx
20xx年xx月xx日
家庭贫困申请书200字篇二
尊敬的xx：
您好！
我叫×××，男，汉，××岁，家住××××村××社，家庭成员×人，中共党员，呈先后担任××社政治队长、××村村主任兼会计，××××年××月××日因高血压晕倒住院，经××医院检查确诊为大面积脑梗塞，须住院治疗，由于本人家庭经济条件差，造成我半身不遂，生活不能自理，使得本来不富裕的家庭失去唯一的生活来源，雪上加霜的是××××年××月××日我因心脏病复发住院，经××市××医院确诊为冠心病、心肌梗死型、急性腹壁梗死等三支病变，冠脉支架置入手术，为了承担巨额医疗费(×万多元)，经过两次大病，使我彻底失去了劳动能力，花光家里全部积蓄，并为此向亲戚朋友举债，使我的家庭不堪重负。
我妻子年老体弱，文化程度不高，只得照顾我这个不能自理的病人，而我目前仍在治疗当中，每月需要医药费×××-×××元，还有大量的外债，可钱从哪里来啊，我真是不敢想向。近段以来，我是以泪洗面，觉睡不着，在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政部门提出申请;请求组织给予资助，帮我脱离困难。我不胜恩感激，我扶老携幼向组织致谢。
此致
敬礼
申请人：×××
20xx年xx月xx日
家庭贫困申请书200字篇三
尊敬的领导：
您好！我叫xxx，是xxxxxxx村寨下小组人，在家务农，家中4人，是纯女户，是家庭贫困户、低保户。
我的丈夫今年1月患上白血病，在赣州人民医院治疗用去大笔医疗费。在今年4月去世，负债累累！
我的大儿女招上门女婿，在20年5月离异，在20xx年4月在外打工造成高位截瘫成植物人，至今在医院病房，对肇事者的索赔在法院打了一年多官司，至今未拿到分文，已筹借垫付五十多万元医药费！我的小孙子还在读书，每个月都需要给他寄生活费，虽然小孙子很懂事，很节省，但对于现目前没有收入的我来说，也是一笔不小的支出。我的大孙女在读书出来在单位实习，每月800多元微薄工资要供全家四人之用，真是杯水车薪！
现在我已经是走投无路，真的没有办法了，因此向关心农民的各位领导申请，恳请政府给予我经济上的帮助，帮我渡过这个难关，感谢各位领导的关心和支持！
此致
敬礼!
申请人：
日期：
家庭贫困申请书200字篇四
研究生处：
我叫xxx，系法学院九七级刑法学研究生。我来自xx省xx市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的'全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。
我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，唯有以加倍的努力学习来报答他们。最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也能够减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼!
申请人：x。
xx年xx月xx日。
家庭贫困申请书200字篇五
你好！
我叫xxx，是西北农林科技大学人文学院xx一名社会学专业的学生住在山东省聊天大学生助学金申请城市嘉明经济开发区邱庙村。他向系指导和教师申请助学金。
也许你会认为，既然你庭住在经济开发区，那么家庭的职业水平应该很好，不应该申请助学金。事实上，在我的家乡，虽然国家反复发布文件制止非法征用农民耕地，但由于基层政府和农民的地位和控制权不同，当地，请保留政府仍在征用农民土地，应用信息不对称的优势，成为土地开发的受益者，农民成为土地开发的义务。这样，由于农民失去土地生存，他们没有技能，没有经济起源，只能依靠薄土地补偿，空，逐渐成为城乡之间的特殊阶层，即没有城市户口，不能享受城市居民的待遇，不能上升；失去土地，不能成为农民，不能下降，成为城市边缘的新贫民。不幸的是，我的家人碰巧成为了其中之一。
听说现在有这样的机会申请助学金，为了减轻家庭负担，完成学业，特别指导系，教师申请，请教师进行评估和审查。
此致
敬礼！
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
家庭贫困申请书200字篇六
尊敬的领导：
您好！我是xx学院xx班的学生。现向您申请，下头我将自我的情景汇报一下，方便领导考察我。
在思想上我进取要求提高，树立了良好的人生观和道德观；永远坚持与时俱进，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化。
在严格要求自我的同时，还在不断鼓励、帮忙身边的同学。进入组织﹑参加有关活动，态度积极向上。最终我在xx年12月被党组织吸收为预备党员。
在校期间：我始终以"奉献学院，服务同学"为宗旨，真正做到为同学服务，代表同学们行使合法权益，为学校建设尽心尽力，工作中大胆创新，锐意进取，虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就理解，同时坚持自我的原则；在学生利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，参与院里的各项活动。最终，我连续两年被授予"优秀团干部"荣誉称号，所在支部连续两年被授予"校先进团支部"荣誉称号。
在工作中取得的成绩并没有使我满足，我明白自我距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。学生以学习为主，所以，为了不影响学习，工作之余全身心投入到学习中，向同学﹑师兄请教﹑讨论﹑学习，集思广益﹑广开思路，经过自我的努力学习成绩较之以前有了长足的提高。在大一学年，我获得校一等奖学金，辽宁省一等奖学金，我将继续努力，争取获得更大的成绩。
健康的体格、良好的心态是一个人成长与发展的首要条件。我积极参加院际和班级之间的各种体育比赛，时常组织同学进行各种锻炼活动，这样既强健了体魄，又培养了他的团队合作精神。健康的心态是他从容应对生活和人生之路的一把金钥匙，人生不可能一帆风顺，也不可能一马平川，困难总是有的，但我都能够坦然的应对遇到的每一次挫折与失败，在生活中，本人朴素节俭﹑性格开朗，严以律己宽以待人以乐观大方，处事冷静，积极向上的人生心态。平时很善于和同学沟通，也乐于帮忙同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难也愿意来寻求我的帮忙。在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。同时我积极参加勤工助学活动，减轻家庭的经济压力。
进入大学，是我人生中一个极为重要的阶段。在这一年中，我在各个方面都获得了巨大的提高，综合素质得到了很大的提高。现将申请优秀学生，我要异常感激系领导的大力培养，教师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮忙。在此我要异常表示感激！今后我要更加严格的要求我自我，以求有更好的表现。
我们班的贫困生是比较多的，我想有贫困生也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我有我自我的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，仅有你克服了自我的贫困心理，你才能做的更好，"人穷志不穷"，'穷且益坚"，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自我不会被贫困击倒。并且会更加努力。来改变我们的现状，因为仅有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。
我会更努力！！
此致
敬礼！
申请人：
20xx年xx月xx日。
家庭贫困申请书200字篇七
尊敬的领导：
您好！
我叫陈xx，是园林系园林工程技术13班的学生，家住在广西xx市石龙镇xx村xx屯19号，家中有五口人，有爸爸、妈妈、姐姐和弟弟，我父母都是在家务农，家里人均年收入1000元，我爸爸天天早起晚睡，每天都到市区帮别人打工，每个月工资都是1200左右，而收入又低，妈妈由于年轻时工作劳累又辛苦，在两年前患上了腰椎间盘突出，现在不能去干重活，只能在家做些家务，妈妈每个月都要去医院治疗买药，每去一次都得花上400左右，需要花很多钱治疗。姐姐在高中的时候因家庭经济负担重，选择了放弃读书，用打工的形式为家里减轻负担。由于家里的经济问题，妈妈的病情，姐姐则在离家比较近的店面里做服装服务员，因为她的学历有限她的工作不是很稳定，每个月的工资只有一千多元，有时能给父母点钱，现在她的工资也就够她自己生活费了。我还有个弟弟，现在在xx市西山一中读初三，在校花费也用点，他也准备升高中了，高中的花销也很高，也成为家里的难题。我和弟弟都在读书，而且妈妈又要治疗，这些都需要很高的开支，随之家庭经济负担也加重了。我家里只有1。5亩地，由于父母的劳动能力不支，不能干重活，只能出门给别人打工，我们家把地租给别人种了。
我在今年4月份我选择了对口高考，在4月底去南宁考完试就到广东打工，我去外地打工是想可以为家里减轻负担，同时也能圆我的大学梦，我4个月的工资都是用在学费上，我唯一后悔的是我在打暑假工期间，耽误了贷款的时间，也没能准时回来办理贷款，我心里一直想着：“我真没用，在贷款期间没能准时回来，就因为这样我又在父母肩上加重了负担，我不但没能为家庭减轻负担，反而添加了父母的困难”。
我得知国家有贫困助学金申请，得知学校可以申请助学金补助，为了我能够圆满完成学业，圆我大学梦，补助金我是打算用在明年我的学费，我在这学期将会勤工俭学来为家里减轻一些负担，我很需要这补助金完成我的学业，很希望能申请到这份助学金，将来我完成了学业会回报社会，努力进取，望校方领导批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
20xx年x月x日
家庭贫困申请书200字篇八
尊敬的学校领导：
您好!
我叫***，来自计算机系xx级软件开发专业0717班。我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄，在家务农,由于多年的劳累，父母两人身体状况较差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在****大学读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业，光荣的参加了高考。
当我得到了***大学的录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况，定于特困生类型，以便我能在校获得各种补助，帮助我顺利完成学业。
此致
敬礼!
申请人：
20xx年xx月xx日
家庭贫困申请书200字篇九
尊敬的校园领导：
您们好！
我叫xx，xx专业的一名新同学。
我家生活在xx。我的父亲今年55岁，母亲50岁，父母都是有必须岁数了。父母这么多年来也是一向靠种田为生的农民。父亲明白仅靠种田是很难供我的学业。早在今年年初就到工地上打工，哪只今年城里的工作不好找且都不稳定，父亲只好进行打零工（在工地搬砖、做小工、用三轮车卖炭等）来维持一家人的生活，母亲在家种地，我们那里的地属于旱地，这么多年来没有雨水，甚至连家里的吃水都时有时无，庄户靠天下雨才能生长。就这样母亲是一边种农田一边赡养年岁79岁的姥姥，每一天起早贪黑，没有休息。今年我又考上了我理想中校园，家里的负担又大大加重了。于是父母脸上的皱纹也多了，笑容少了，愁眉苦脸的为我的学费着急，看着年岁已高的父母如此焦急，我对我即将能否踏上的新校园学习也充满了担忧。在读高中期间，我家发生很多事爷爷被查出患有血癌，这种病是完全靠输血维持生命的病人，而且像我们这种农村家庭在经济上基本承受不起。经过3年的输血治疗，家里的经济每况愈下直至负债治疗还是未能使爷爷康复，去年8月血癌晚期结束了爷爷的.生命。
今年暑假期为了给家里减轻负担，我在我们那里一家饭馆做服务员，每月薪水700元的假期工，由于假期时间短，我也只能做两个月。努力为家里减轻因为我要上学的困难。
我是一名贫困生，我有我自己的经历，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，“人穷志不穷”，“穷且益坚”，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一向贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！
因此期望能够申请贫困生，得到学院的补助，缓解一点经济压力。我必须刻苦学习，奋力拼搏，争取做一名德才兼备的优秀学生，将来成为一名国家的有用人才，回报国家和父母。谢谢！
申请人：xx。
20年xx月xx日。
家庭贫困申请书200字篇十
尊敬的校领导：
您们好!
我叫xxx，今年xx，从教xx年，兢兢业业，忠诚党的教育，为党和国家做出了应尽的义务。劳累成疾：糖尿病、冠心病等，花费不小，但是坚持工作，圆满完成，得到领导和同志们的肯定和赞赏！
家庭里只有我一人工作，并且抚育儿女上学，极其艰辛。赡养父母老人，负担格外沉重。院落还是30年前结婚的老房子。孩子该结婚，经济特别窘困。
如今虽然退休手续已经办好，但是还依然在岗位坚守。为了自己的对教育事业的热诚，为了孩子们更好的学业完成，我不惜牺牲自己的精力和热心，甘愿站好最后一班岗，为自己的家乡出一份余力！
最后祝愿新的一年，我们乡镇教育事业蒸蒸日上，取得更加优异的成绩！
此致
敬礼!
申请人：xxx。
20xx年x月x日。
家庭贫困申请书200字篇十一
尊敬的领导：
你好!
我叫，是xx省xx镇组的农民,家中有四口人，现在居住在惠民路自家的房子里，房屋是多年前自己动手建的，住房面积为40左右平方米。我家月收入只有400元，还要抚养两个小孩，供两个小孩读书，家中生活困难，特申请低保。我的家庭情况是：
我本人，刘，1956年生，由于原来家境贫寒,小学只读了五年。慢性气管炎，颈椎凸出一毫米，腰椎膨出两毫米，长年有病。一直没有固定工作也没有固定的收入。
妻子，周，1962年生，没有参加工作，身体又长期有病，不能干重体力活，没有稳定的经济来源。
大女儿，刘，1991年出生，现就读于安顺学院，依靠助学贷款与学校的支持读书，她自己也很困难，不能给我们生活费用。
小女儿，刘，1997年生，就读于黔西二中，无工作无收入，从小体弱多病。
由于我和我妻子年纪大了，干不动农活，加上积劳成疾，昂贵的医药费让我们没敢再跨过医院的门槛，现在生活举步维艰，我听说我的这种情况可以申请低保，我异常的高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我于水火。于是几经斟酌之后，我特向您们申请低保，以度过目前的艰难时日。特请求政府给我解决实际困难，给予我最低生活保障。我将万分感激。希望领导们能体察和批准。
此致
敬礼!
申请人：
家庭贫困申请书200字篇十二
xx县xx镇xx村村委：
我叫侯xx，xx村七社社员，男，1968年9月26日出生，汉族，众所周知，今年，对我家来说的确是不平凡的一年，一切灾难和不幸都降临于身，真是祸不单行。首先，是我父亲的病逝。随之而来的是：我的儿子侯xx，仅有19岁，因身患重病不得不离开了学校，在重庆西南医院动了两次手术，前后住院长达三个多月，如今虽出院，但身体相当虚弱，还不时到xx医院输液，生活极为不便，还得靠年老的婆婆及母亲亲自照顾。自生病以来，虽得到亲戚朋友以及社会的关心与帮助，但对我这个家庭来说也无济于事。而我自己呢，于今年8月8日，又出了车祸，在重庆大坪医院做了下肢切除手术。令人可悲的是，落下了瘸子残疾(左脚短且细小)，一路病病磕磕走来，身体极度虚弱，如今40多岁的人，本来是身强力壮干事业的最佳时期，本应是肩负上赡老下养小的神圣职责时期。可孑然一身的我，孤单、寂寞、悲伤尚且不说，苦恼的是每年只能偶尔做点小事，根本无能力维持自己的生活，仍然依赖母亲及自己的妻子而生存。我不能尽人子之孝心，不能报答父母的养育之恩，悲哀呀!眼望着母亲逐渐衰老，眼看着家庭生活逐步维艰。如何生存?不敢想象，不堪设想!
不幸的我，万幸的是遇上了以人为本的和谐社会，党恩浩荡如阳光普照大地，惠民政策似甘泉滋润弱势群体。党和政府对“老弱病残、鳏寡孤独”给予了最大的生活保障，更有各级领导的同情怜悯之心、关怀厚爱之情。在此，一个对家庭对国家毫无贡献反而拖累的体弱多病外加残疾的我，万般无奈之下，厚颜提出享受“低保”待遇。敬请上级领导体察实情，批准为荷!
此致
敬礼!
申请人：
20xx年x月x日
家庭贫困申请书200字篇十三
九江市农村信用社：
您好！
我是东华理工学院文法艺术学院x级的贫困学生，来自上饶市农村贫困家庭。现家庭有人口5人，爷爷年老多病，爸爸妈妈在家务农，哥哥在上饶师范学院就读。家庭收入主要靠农作物的收成。加上今年遭遇洪水，农作物欠收，全家人均年收入不足300元，难以支付哥哥和我上大学的学杂费。为完成学业，我向贵社申请国家助学贷款，申请学费，住宿费5600元，申请总金额为22400元（四年的费用）计划毕业后6年内还清。我父母也同意并承担保证职责。我保证诚实守信，按合同约定还本付息，并感谢贵社的支持，望批准为盼。
此致
敬礼！
xxx
20xx年xx月xx日
家庭贫困申请书200字篇十四
尊敬的领导：
您好！
我叫xxx，来自计算机系xx级软件开发专业17班。我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄，在家务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在xxxx大学读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业，光荣的参加了高考。
当我得到了大学的录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况，定于特困生类型，以便我能在校获得各种补助，帮助我顺利完成学业。
此致
敬礼！
xxx
20xx年x月x日
家庭贫困申请书200字篇十五
尊敬的领导：
我是xx小学的一名学生，我叫xxx来自xxx家里有八十多岁的奶奶，父亲、母亲和我四人。由于奶奶，母亲身体长期患病，丧失劳动能力，父亲靠在外给人打零工，一年也只能挣到3000～4000元收入，根本无法供我读书。目前家里为了我继续读书，已欠亲戚朋友两万余元的欠款。到目前为止，我们还住着祖父60年代建造的不足80平方米两间平房。
为了继续在这里读书，所以，特向尊敬的各位领导申请贫困资助，希望大家能帮帮我，帮帮我的家庭，您的恩情我会永远记在心里，我一定会努力完成学业，并用我最切实际的行动回报社会。
希望得到你们的帮助为盼！贫困生资助申请书到此结束。
此致
敬礼
申请人：
申请日期：
