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体会是指将学习的东西运用到实践中去，通过实践反思学习内容并记录下来的文字，近似于经验总结。那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧。以下我给大家整理了一些优质的心得体会范文，希望对大家能够有所帮助。
医院评审心得体会篇一
紧张而忙碌的二级甲等医院评审工作顺利结束了，在本次的迎评准备过程中，全体医务人员积极响应曹同斌院长要求高分通过的目标要求。严格按照《江苏省医院评价标准及细则（二级综合医院）》进行整改。工作中，大家齐心协力、团结一致，经常加班加点，不怕苦不怕累，充分体现了主人翁的意识及责任感。更重要的是在这次迎评及评审工作中，我们的医疗质量及医疗技术等方面得到了进一步的规范。在对照《江苏省医院评价标准及细则（二级综合医院）》进行整改的过程中，我们深切体会到，等级医院的评审工作不仅仅是衡量一个医院的综合实力，更是促进医院医疗质量、医疗安全和医疗管理水平持续改进与提高的强有力的手段。虽然评审工作结束了，但是我们的工作仍然不能掉以轻心，下一步医教科仍要继续加强以下五个方面的工作：
（一）加强全面质量管理和全程质量控制
建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。
（二）强化各种医疗技术把关制度
导到正确的诊疗方案中。质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。
（三）完善医疗质量管理体系
我院的医疗质量管理体系分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理的三级管理体系。迎检工作中我们进一步完善了各级管理体系的职能。
一、医院医疗质量管理委员会
1、对医院全程医疗质量进行监控。
2、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质
量问题。
3、协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，抽查
各科室住院环节质量，提出干预措施。
4、收集各科室医疗质量考核统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
5、每月定期向医院核算科提出全程医疗质量量化考核结
果，以便与绩效挂钩。
二、科室医疗质量控制小组
1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成，各有分工，责任到人。
2、进一步明确了职责条例、管理目标、管理制度、监督
制度。
3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病
诊疗常规、药物使用规范并组织实施。
4、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意
识。
5、参加医疗质控会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施。
三、医务人员的自我管理
较大，既是质量不稳定的主要因素，也是质量控制的基
市人民医院医务人员自我管理标准，对各级医务人员要
求严格按照标准进行自我管理。工作中由院、科两级医
疗质量管理组织进行监督。
（四）加强“三基三严”的学习
本次迎评活动中，通过对“三基三严”（基本知识、基本技能、基础理论、严肃态度、严格要求、严密方法）等方面的考核，我们发现了医务人员中，甚至包括科室主任存在的问题和不足。今后的工作中，我们仍要加强对各级医护人员“三基”训练的强化，尤其是体格检查、心肺复苏和各种操作等基本技能的训练与考核。做到“三基三严”持之以恒，常备不懈。
（五）加强对病历书写质量的监管力度
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病历质量是医疗质量的重要内容。这次等级医院评审中，我们投入了大量的精力对库存病历以及运行病历进行了一次认真、细致的全面检查及整改，发现我院的病历书写质量和管理上还存在着许多不甚完善的地方。因此做好临床质控工作势在必行。并要特别注重以下几点：
1、提高医护人员质量意识和法制意识
一份完整的住院病历科学、系统、客观地记述了患者在医疗机构就医过程中，接受医、护、技人员对其实施诊疗行为，总结其疾病发生、发展及转归的过程。它不仅在医疗、教学、科研及医院管理中发挥着重要作用，而且是各种证明材料、保险理赔、及司法诉讼活动的医疗证据。因此，要不断进行法制意识教育，让每一个医护人员从思想上深刻认识病历质量管理在医院管理中的重要性。
2、强化病历书写的基本功
病历的价值与临床医师的工作能力、专业素质成正比，所以保证病历价值的含金量是各级医务工作者的责任与义务。临床医师还需加强基础知识、基本技能学习，不断提高文字表达能力。各级医生严格按规范书写病历，医院要定期进行病历书写规范的培训和考试，对考核不合格的人员进行待岗培训，重新考核合格后方可上岗。
3、加强对病历内涵质量的监控
节质量管理。要求各科室医疗质量控制小组加强对病历尤其是疑难危重以及死亡病历内在质量的实时监控，在教学查房工作中，提醒并指导下级医师注意各种疾病的病历书写特点及规范，使病历的质量控制贯穿于病人诊疗活动的全过程。医院医疗质量管理委员会严格按照《江苏省住院病历质量判定标准[2009年版]》对各科室的运行病历及库存病历进行抽查，对优秀病历和不合格病历进行统计和奖惩，并记入当年度的科主任考核中。
医院评审是我们深入自查的动力，使我们清醒地看到了自己的问题与不足。通过评审，我们将进一步强化科学管理，持续改进医疗质量、病历质量和医疗服务质量中的问题，真正做到以评促建、以评促改，使医院的医疗管理工作再上新的台阶。
二oo九年九月九日
医院评审心得体会篇二
在我国医疗行业中，医院评审是一个非常重要的系统性工作，医院的等级评审不仅是对医疗机构综合实力和医疗水平的考核，而且也是对医院管理效率和服务质量的检验。作为一名参与过三级医院评审工作的工作人员，我在工作中积累了不少心得体会，今天我将分享给大家。
第二段：评审前期准备
一项良好的工作需要有好的流程和准备工作，三级医院评审也不例外。正如前人所说：“万事开头难”。三级医院评审前期准备特别重要，只有准备得充分才能顺畅地进行后续工作。在我们的工作中，我们首先明确了评审工作的目标和任务，并制定了详细的评审方案和时间表，确定了评审组成员和具体分工，最终，我们建立了一整套完备的制度和规范，以确保评审工作能够有条不紊地进行。
第三段：评审过程中的心得
在具体的评审过程中，我们注意到以下几点是非常重要的：首先，我们必须本着公正、客观、专业的原则，坚守着评审标准，不偏袒，不失偏颇。其次，我们必须保证专业性和真实性，准确评价医院的医疗技术水平和服务质量。最后，我们还要认真听取医院管理层和患者的意见，了解医院实际情况，对于问题要有针对性地发现和提出改进意见和措施，做到整改到位，为医疗卫生体系的健康和顺畅做出贡献。
第四段：评审结束后的总结和反思
评审结束后，我们及时进行总结和反思，分析评审过程中的问题和不足，并寻找改进方法和措施，从而提高评审的质量和效率。同时，我们也及时地给予评审医院反馈，帮助其了解自身存在的问题和不足，并指导其进行针对性的改进和提升，为医疗卫生事业的发展尽自己的一份力量。
第五段：结尾
三级医院评审虽是一个繁琐而严谨的过程，有关全社会的福祉和健康，但我觉得这对我们每个参与者来说都是一次难得的机会，通过这次工作，我们不仅学习和掌握了更多的医学知识和专业技能，同时，也提高了我们的综合素质，增强了我们的责任感和担当意识，这无疑会对我们今后的工作和生活产生深远的影响。此外，我们还要千方百计地提高自身的水平，为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献，让更多的人受益。
医院评审心得体会篇三
三甲评审结束了，但在创三甲的历程中，我们获得了很多，学到了很多……
本次评审工作不仅仅是对工作结果的评审检查，更重要的是随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注，对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流于形式的检查工作，更是总结以往工作中的不足，完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体制，为今后持续改进医疗服务质量，归根到底使患者和医护人员本身都能更加获益。
追踪检查法、利用医院信息数据做统计评价、开展第三方满意度调查等评审方法，很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、应付工作的态度，真正从医疗环节的每一步加强管理，让患者在就医过程中不但对我院的硬件设施感动十分的信任，更加对我院的软件管理充满信心，让患者在我院就诊有“安全感”。
为了这次等级医院评审，我们认真整理的相关资料，对以往工作再次梳理总结，发现认识了以往工作的不足，进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵，对今后的工作制度出相对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作，在实践中，我们确实在规范管理方面进行了积极探索，精读了所涉及《三级综合医院评审标准实施细则》中涉及的章、节、条、款内容。着眼相互学习，注重内涵建设和持续改进，多措并举，积极迎评，努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的。
三甲评审是挑战，是考验，也是机遇，我们借此次评审检查为契机，查漏补缺，不断改进医院感染管理，持续改进医院感染控制质量，保障医疗安全，围绕着“以病人为中心”，围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”，使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。为了如期完成三甲评审的各项任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照——整改——再对照——再整改。
三甲评审虽然给每个员工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反，它却好像是一剂良药，能合理协调全身脏器的功能，增强机体防病抗病的能力，可谓“味苦效大”。通过三甲评审既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多得。
医院领导班子高度重视，将评审工作列为今年的头等大事，院级领导认真研究，周密安排，对照标准，发现问题，持续改进，再次评价，研究部署评审准备工作，全院上下掀起了迎接等级医院评审努力工作的热潮。等级医院评审我们通过了！当我们品尝胜利的果实时，回首奋斗的足迹，往事历历在目，为迎接三甲医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们共同度过；多少个双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，我们修改了一次、两次、无数次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着……有太多无法用语言表达的场景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。
评审过去了，虽然辛苦但也收获了很多。就像歌中唱到的一样“不经历风雨，怎么见彩虹”院兴我荣，院衰我耻。如果医院是浩瀚的海洋，那么我们每一个员工就是一点水珠，水珠只有放进大海里，才会不干涸。所以医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起，命运掌握在每个员工的手中。我们坚信：任何的收获都会有代价，任何的代价都会有回报，通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院辉煌的明天。
医院评审心得体会篇四
近年来，随着我国医疗体制的不断改革，医疗机构评审工作已成为医疗管理的重要一环。三级医院在医疗领域具有重要的地位，其评审工作十分关键。作为医院管理者之一，我参与了三级医院评审工作，深感这项评审工作对于医疗质量、医院管理等各方面都有着重要影响。在这一过程中，我进行了总结和反思，提出以下几点心得体会。
第二段：充分准备是成功的关键
评审工作是一项复杂的工作，需要全面搜集资料、了解状况，对医院进行全面的了解，所以充分的准备是评审工作成功的关键。在评审前，我和我的团队认真查阅了三级医院评审的相关法律法规及政策文件，仔细审查了所需的评审资料，准确评估了医院的实际状况。评审工作中，我和我的同事在分工合作中，充分发挥各自的专长和工作能力，使得整个评审过程更加顺利。
第三段：严谨的态度是保障质量的前提
评审工作需要极端严谨、认真、科学的态度。作为评审人员，我和我的团队对评审过程中的每一个环节都十分认真，严格公正，严谨评审，杜绝主观臆断和随便从事，以客观的态度罗列出问题和建议，指出医院的不足之处，指导医院加强自身的管理。
第四段：与医院沟通是深化合作的途径
评审过程中，与被评审医院进行有效沟通是深化合作的重要途径。我们与被评审医院交流信息，在评审过程中及时定位问题，寻求改进方法，进一步加强合作，落实评审工作成果。通过与医院的沟通，我们发现并解决了一些医院存在的问题，更为医院的稳定与发展做出了积极的贡献。
第五段：持续关注是养护健康的重要基础
评审工作不应只是一次的过程，持续关注是养护健康的重要基础。在评审之后，我和我的团队还会继续跟踪、关注医院的行动、工作、提供指导，确保评审工作的成果落地生根，推动医院向精细化、高品质的目标移动。这样保持持续不断的关注将有助于医院的可持续发展与创新。
结束语：
综上所述，评审工作是医院管理中极为重要的一部分，评审工作的质量直接关系到医院的信誉和发展。在实际工作中，充分准备、严谨的态度、与医院沟通、持续关注是评审工作成功的保障。我们评审团队将继续切实开展评审工作，助力三级医院的发展，推进医疗事业的健康发展。
医院评审心得体会篇五
为了配合中医医院二甲顺利达标，加快完成各项指标的实施、落实，特制定以下计划，将评审标准实施分类，以尽快完成各项任务目标。
一、关于手术室可以顺利完成的指标
7.3.2文化建设中医医院员工言语、仪表规范
2.2.1建立手术室安全核查，风险评估制度与工作流程
2.2确立手术安全核查制度，防止患者、手术部位及术式发生错误
二、关于手术室需要院方协助下需要解决的具体问题：
3.4.5.3.2重点部门手术室分区，布局存在不合理，限制区、半限制区、非限制区存在三区分化不明确。一次性耗材室与值班室通用，缺少无菌消毒室，2手术间缺少空气消毒机。
3.4.4.3.1为医护人员提供符合国家标准的消毒与防护用品。手术室目前为零防护，无c型臂下防x射线铅衣，无感染手术防护眼镜及专用防护手套。
2.4.2手术室需增设俯卧位体位垫一套，防止患者体位不当造成急性压疮。三、二甲达标各项措施：
5.5手术室护理质量管理目标：
1.根据院方及护理部制定的年度计划中，制定本科室年度工作计划并逐级分层，落实到每个月工作中。所有工作完成情况均有记录。
2.每天晨会制定本日工作计划，将工作内容记录在工作日志中，每周按时总结于质控记录中，发现问题及时跟踪验证，并记录详细时间。
3.每季度定期考核并有记录（包括技能操作、制度及专业知识）4.合理编排手术，合理分配管理时间，合理安排人员结构，培养手术护士，提高护理质量，以手术为中心的弹性排班。5.定期组织科室人员参加院科业务学习、质量查房、安全日讨论、读书报告会等活动并详细记录。
6.手术绩效管理方法：通过工作量、患者满意度、科室定期考核对手术室进行管理控制，提高工作人员的积极性和自觉性。7.各级人员应遵守岗位职责。
3.4.5.3.2开展重点环节、重点人群与高危险因素的监测：
2.消毒灭菌物品监测：针对不能高压灭菌的物品，采用浸泡、气熏消毒的物品，每月进行物品消毒灭菌监测。
3.常用消毒剂的监测：含氯消毒剂的监测、戊二醛的监测。4.紫外线辐射强度指示卡的监测。
（二）环境卫生学监测
包括手术室环境、空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准。
手术室 段美玲
2012/9/8
医院评审心得体会篇六
按照三级医院评审标准要求及我院“保二创三”迎评方案，学习阶段人事科和信息科分别组织全科人员对标准进行解读。按照标准要求已完成下列工作：
1组织人事科及信息科进行评审标准学习两次，内容是《等级医院评审工作实施方案》和《三级综合医院评审标准实施指南》。
2.对全院人力资源进行分析，按照科室床位编制对临床各科制定花名册，其中包括医护人员职务职称等信息。
3.按照标准要求对有关人力资源方面的制度、职责、预案等目录进行梳理，上报评审办。
4.通过学习人力资源方面的标准要求，我院还存在护理人力资源配置不够，临床药学人员结构不合理，各重症监护室护理人员不达标，部分医务人员存在有超范围执业现象。
5.配合质控办利用信息化技术对全院质量考核标准进行维护，力争对全院的质量控制做到精细化、标准化。
6.按照标准要求对电子病历进行升级改造，对病历质量进行监管。
7.按照标准要求进一步完善临床路径的信息化管理平台。
8.通过学习标准，熟悉了信息化要对全院医疗、医技、护理的信息化支持，比如利用电子病历，完善统计、使用、保存等功能。
9.通过学习标准，查找出信息化建设方面还存在薄弱环节，例如pacs还没有与病理、彩超、腔镜等设备的链接与科室的使用相结合；护理的部分医疗文书还没有利用信息化手段，如护理三测单、护理记录单等问题；电子签名认证、病例质量的监管等信息化的管理还存在部分薄弱环节。
医院评审心得体会篇七
尊敬的各位领导，各位专家：
今天，评审组专家莅临我院指导工作，首先，我代表xx医院全体职工，欢迎各位领导和各位专家到来，对各位领导和专家长期以来对我院工作的指导和帮助表示衷心的感谢！现将我院迎评工作情况向各位领导和专家汇报如下：
一、医院基本情况 xx医院始建于xx年，经过xx多年的发展建设，现已成为 全市规模最大的一所综合性医院，是全市的医疗、急救、预防、康复和保健中心，承担着一定的教学和科研任务。医院占地面积xx万平方米，建筑面积xx万平方米，开放床位xx张。投资xx亿元、高xx层、建筑面积xx万平方米的新病房大楼即将投入使用。
医院现有职工xx人，卫生专业技术人员xx人，占全院总人数的xx%，其中高级职称xx人、中级职称xx人，初级职称xx人。
医院设有职能科室xx个，临床医技科室xx个，其中xx科是市重点学科，xx科、xx科、xx科等是市特色专科，xx科、xx科、xx科是市医疗质量示范科室。近几年来，医院先后购臵了64排螺旋ct、直线加速器、核磁共振等先进设备，提升了硬件实力，为临床工作的开展提供了坚实保障。2012年，医院共收治门诊病人xx万人次，出院病人xx万例，业务收入xx亿元，术前诊断符合率xx%，治愈好转率xx%，抢救成功率xx%，平均住院天数xx天，圆满完成各项社会和技术效益指标。
二、迎评准备情况
（一）、认真组织，全院动员，扎实推进迎评工作 自等级医院评审工作开展以来，我院按照上级卫生部门的有关要求，严格对照《xx省医院评审办法》、《二级综合医院评审标准》等相关文件规定，把等级评审工作作为头等大事来抓，认真组织，全院动员，全员参与，全力以赴，确保迎评工作有序开展。
一是健全组织，明确职责。医院成立了等级评审工作领导小组，建立了一把手负总责、班子成员分工负责、职能部门组织协调、科室主任各负其责的工作机制。制定下发了等级医院评审工作实施方案和配套措施，确定了工作目标、工作要求、实施步骤，做到了任务到科、到人，明确分工，不留空白。
二是积极动员，抓好落实。评审工作启动后，医院立即召开了全院迎接等级评审工作动员大会，全力以赴投入到评审工作中来，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、条款逐条划分，逐项分解，责任到人，考核到人，每周进行调度，不定期进行互评、互查，对发现的问题明确专人，限时解决，确保等级评审工作稳步推进。
三是借鉴学习，不断完善。为做好迎评工作，xx年xx月，医院组织人员到上级医院，并邀请专家来院授课指导。同时，对我院在各项检查工作中存在的问题，逐一梳理，仔细查找不足，及时整改问题，做到了在检查中学习，在学习中提高。
四是评建结合，持续改进。在迎评工作中，我们牢牢把握“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的指导方针，把等级评审与日常工作有机结合，把pdca持续改进的理念贯穿在各项日常工作中。对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，做到“以评审改进工作、以工作推进评审”，使医院各项工作得到了持续改进和提高。
（二）、突出公益性与社会性，注重发挥医院的区域卫生中心作用
卫生水平的提升。按照上级医改要求，积极做好预约门诊服务、志愿者服务等工作，采取全成本核算、绩效考核等措施，不断完善内部运行机制，细化工作指标，建立了“多劳多得、优劳优得”的分配机制。以人性化服务为总抓手，开展了三好一满意、医疗服务万民评等活动，加强医德医风教育，进行法律法规培训，畅通患者投诉渠道，维护患者权益，保障患者安全，优化患者就医流程，执行无烟医疗机构标准，落实平安医院九点要求，构建和谐医患关系。2012年初，在全市率先开展了“先看病、后付费”试点工作，减轻了患者住院负担，得到了患者好评。
医院不断完善公共卫生工作防控体系，建立健全了各类突发事件和公共卫生事件应急预案，使职工的应急素质和医院的整体应急能力得到增强。在全市禽流感、手足口等感染性疾病防控和其他突发性公共事件中，圆满完成了人员培训、应急演练和定点救治任务。成立了民兵抗洪救灾医疗突击队、青年志愿者医疗救护队，多次承担了抗洪救灾等大型活动的医疗保健任务。积极开展健康教育、健康咨询和义诊等公益性活动。
本次评审工作不仅仅是对工作结果的评审检查，更重要的是随着医改的进一步深入及对医院质量的持续关注，对过程的评价已经被提到了很重要的层面。因此，这次评审不再是流于形式的检查工作，更是总结以往工作中的不足，完善科室管理、医院管理甚至医疗管理体制，为今后持续改进医疗服务质量，归根到底使患者和医护人员本身都能更加获益。
追踪检查法、利用医院信息数据做统计评价、开展第三方满意度调查等评审方法，很大程度上杜绝了大家为了评审而改进、应付工作的态度，真正从医疗环节的每一步加强管理，让患者在就医过程中不但对我院的硬件设施感动十分的信任，更加对我院的软件管理充满信心，让患者在我院就诊有“安全感”。为了这次等级医院评审，我们认真整理的相关资料，对以往工作再次梳理总结，发现认识了以往工作的不足，进一步体会到了医疗质量与安全管理核心制度的内涵，对今后的工作制度出相对完善的工作流程及整改措施。资料整理是一项繁杂的工作，在实践中，我们确实在规范管理方面进行了积极探索，精读了所涉及《三级综合医院评审标准实施细则》 中涉及的章、节、条、款内容。着眼相互学习，注重内涵建设和持续改进，多措并举，积极迎评，努力达到以评审促管理、以评审促改革、以评审促建设、以评审促发展的目的。
三甲评审是挑战，是考验，也是机遇，我们借此次评审检查为契机，查漏补缺，不断改进医院感染管理，持续改进医院感染控制质量，保障医疗安全，围绕着“以病人为中心”，围绕着“质量、安全、服务、管理、绩效”，使科室工作效率及医院感染管理质量进一步提高。为了如期完成三甲评审的各项任务，提高工作效率，大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照——整改——再对照——再整改。
三甲评审虽然给每个员工增加了无法估算的工作量，但它决不是阻碍工作的绊脚石。相反，它却好像是一剂良药，能合理协调全身脏器的功能，增强机体防病抗病的能力，可谓“味苦效大”。通过三甲评审既能全面提高医院的内涵质量，明确各个部门的各个岗位职责，协调各级各单元之间关系，又能全面提升医院在整个医疗市场的竞争力，可谓一药多用，一举多得。
历历在目，为迎接三甲医院评审，有多少个不眠不休的夜晚，我们共同度过；多少个双休日，我们在加班的时间表中争分夺秒；多少条严苛的条款，我们修改了一次、两次、无数次；还有多少次模拟检查、多少次应知应会的考核我们共同迎接着„„有太多无法用语言表达的场景，仍然历历在目。但最终我们用坚持、用努力、用汗水证明了我们的工作，并最终受到了专家组的肯定，检查中亮点纷呈。
为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务能力，切实促进医院发展，行政科坚持以评促改、评建并举的工作方针，根据创甲办分工现将工作进展汇报如下：
（一）工作回顾
自2012年**月召开等级医院评审动员会以来我科进一步明确分工、全力配合创甲办开展工作。根据“等级医院评审标准”创甲办为我科室分配“医院功能任务”、“科学规范内部管理机制”、“承担政府指令任务”、“应急管理”、“医院管理”、“明确管理职责与决策执行机制，实行管理问责制”、“院务公开管理”、“医院社会评价”****等**大项**余条。
（二）周密部署，对标定位
为了医院评审能够成功，我科主任召集工作人员认真部署，对照标准，寻找差距，制定方案，积极解决，没有一丝一毫的动摇与松懈。可以说为达到标准，我们已是举科室之力，全力以赴。进过我科室工作人员的共同努力下现已对9大项50条的评审内容全部完成。“应急管理”的各条款达到 a、“医院功能任务”的条款已达到a，“内部管理机制”中的1〃2〃1和1〃2〃6项已达到a，“承担政府指令性任务”中的1〃3〃1条、1〃3〃3条已进行改进已达到a标准。其余的各项条款在工作中不断持续改进，争取达到更高的标准。
（三）同心协力，全力以赴
经过外出学习，请专家人指导，专家用严谨的工作态度，系统思考问题的深度，给我们提出的有针对性的指导意见，让我科职工感到了压力，因此针对每一个问题，我们都是举一反三，进行梳理消化，拿出解决办法，落实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得完美，同时经过这次检查，让所有人感受到我们是特别能战斗的集体。
糊，每个人都卯足了劲，力争在“二甲”评审中为医院多争取哪怕是0.1分。
提高医疗质量 加强医疗安全
推动医院可持续发展 *****医院院长 ***（2012年*月*日）
尊敬的各位领导、各位专家：
大家好！
首先，我谨代表*****医院向等级医院评审各位专家表示热烈的欢迎!向您们莅临我院检查指导等级医院评审工作表示衷心的感谢！
下面,我就医院医疗质量、患者安全、医院信息化建设及绩效管理等三个方面作简要汇报，并诚挚的希望各位专家批评指正。
一、医疗质量与患者安全
医疗质量与患者安全是医院管理工作的核心和永恒主题。我院从质控方案的制定实施到信息反馈改进，从全员认识提高到培训深化，始终保持对医疗质量的持续改进。
（一）完善制度 严抓医疗质量
容涵盖各科室排名前十名的病种登记、工作计划、每月质量考核结果分析、教学科研管理等内容，使临床医疗质量管理更加规范。
我院不断完善抗菌药物各项工作制度，健全工作机制，制定出台了一系列抗菌药物管理制度。严格医师、药师资质管理，组织全院医师进行“抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训”，严格重点品种监控，狠抓点评制度落实。引进国内先进的抗菌药物使用监测系统软件，实行安全用药、药品咨询、抗菌药物合理使用的自动化管理，对用药情况进行有效监控，使抗菌药物应用管理更加规范。抗菌药物使用率同比下降30%以上，医院抗菌药物使用量由2011年的月均金额1092万元到今年月均860万元；抗菌药物金额占全部使用药物的比例下降到15.4%；医院抗菌药物使用强度下降到40ddd以下。2011年我院荣获“第二届全国医院药事管理优秀奖”。
（三）强化医院感染管理及监测
系医院之一，我院按照卫生部的工作部署与要求，制定了详细的实施方案和工作计划，不断完善护理质量标准，强化护理质量管理，加强关键节点的质控，实施岗位能级管理，加强护理人员专业知识、礼仪知识的培训，有效提升护理队伍整体素质。2011年，我院荣获“自治区级优质护理服务先进单位”荣誉称号，5个病房荣获卫生部“优质护理服务优秀病房”称号，5个科室被评为“国家级优质护理服务优秀科室”，10名护理工作者获卫生部“优质护理服务优秀个人”，在2011年卫生部对全国77所优质护理服务重点联系医院出院病人的满意度调查中排名33，**排名第一。今年我院**病区又荣获了首批“全国优质护理示范病房”称号，护理学科成为国家临床重点专科。
疗安全（不良）事件的管理。建立《医疗安全（不良）事件报告制度》，要求各科室在发现一般不良事件后1个工作日内完成网络直报，严重不良事件要立即电话报告，并于抢救结束后4小时内进行网络直报。实行无惩罚政策，鼓励临床科室积极上报，对及时主动报告并予以整改的科室或个人奖励现金400元。
（八）多措并举 有效降低平均住院日
我院信息化建设2000年就初步建成大型综合性医院信息系统（简称his）。2004年开发实施了以‘一卡通’为模式的医院信息系统。近年来，我院主要实施、完善了?一卡通?his系统、电子病历系统、实验室管理系统（lis）、全院的pacs系统、高端远程会诊系统、抗菌药物的分级管理系统、临床路径系统、手术分级管理系统、检查、检验的危急值系统、心电图网络系统（一期）、护理移动查房系统、手术、麻醉及监护系统（一期）、分诊、预约、叫号系统、院内感染管理系统、体检系统、oa办公系统等信息化管理系统。
医院评审心得体会篇八
医院党委办公室职责
一、负责医院党委会、党群部门会、支部书记会及党员大会的组织、安排，并负责督促检查会议讨论决定事项的落实情况。
二、根据院党委的要求，负责草拟党委的工作计划、总结、有关文件等。
三、制定医院领导班子理论中心组年度政治学习教育计划，并组织实施。
四、检查监督各党支部（党总支部）贯彻执行民主集中制和开展组织生活情况，不断总结经验，及时向党委做出报告。
五、负责医院领导班子的思想组织建设。与人事处共同做好医院中层干部的考核及后备干部队伍建设、人才队伍建设。
六、做好医院党组织的设置和党群机构定员编制管理工作。根据党委的决定，搞好党群干部的管理和任免。负责党支部的换届选举和批复。
七、负责党员日常教育和管理，认真做好预备党员和入党积极分子的培养、考察。
八、按照局政研会的安排，与有关部门共同组织有关党建工作和思想政治工作方面的专题研讨和经验交流。组织干部撰写论文，申报研究课题。
九、及时掌握职工思想动态，向院领导反馈群众关心的热点、难点问题，做好思想稳定工作。负责党内来信来访接待工作。
十、开展精神文明建设，制定创建计划，完成申报工作。 十一、负责医院统战工作，定期与民主党派进行沟通。
十二、负责政工系列人员的职评和继续教育工作。
十三、负责医院党费的收缴、管理、使用，做好党内统计及组织关系接转和外调接待工作。负责党委政工经费的管理使用。
十四、负责办理医院党的机要文件，内部刊物等文件的收发、传阅、保管、归档等工作。负责党委印章、介绍信的管理使用。做好保密工作。
职能科室工作人员岗位职责 党委书记及院长岗位职责
党委书记岗位职责
1、负责贯彻落实党的路线方针政策和上级党委决议，团结带领党委一班人发挥政治核心作用，在思想上、政治上与党中央保持高度一致。
2、认真贯彻民主集中制原则，根据党委议事规则的要求，凡需提交党委集体研究的问题要及时提交党委会集体讨论决定。
3、健全党委会议制度，定期召开领导班子民主生活会，开展批评与自我批评，抓好廉政勤政建设，搞好一班人的团结。
4、支持院长工作，尊重行政领导的正确意见，主动协调医院党政领导的关系。
5、负责全院的思想政治工作，深入调查研究，掌握全院职工的思想状况，有针对性地做好思想政治工作，为医疗、教学、科研工作保驾护航。
6、领导制定党委年度工作计划，督促检查计划的落实情况。
7、抓好党的基层组织建设，了解党总支工作情况和党员模范作用发挥情况。
8、抓好党风廉政建设、精神文明建设、医德医风建设、文化建设和宣传、普法、统战等工作。
9、负责对医院各级干部进行培养教育、考察和管理，掌握干部的思想政治表现和工作业绩。
10、支持工会、老干部和共青团的工作。
党委副书记协助书记进行工作并完成党委分工的某些专项任务，书记不在时，由副书记主持党委日常工作。
院长岗位职责
1、贯彻党的路线、方针政策、法规和上级指示，全面领导医院的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作。按上级党委和主管部门的要求，准确、及时有效地完成各项任务，不断进行改革创新，使医院的各项工作高效有序地进行。
2、领导制订本院长远发展规划和年度工作计划，按期布置、检查、总结，并向上级领导机关汇报。
3、负责组织、检查医疗护理工作，定期深入门诊、病房，并采取积极有效措施，保证医疗质量不断提高。
4、负责组织、检查临床教学、培养干部和业务技术学习。 5、负责领导、检查全院医学科学研究工作计划的拟订和贯彻执行情况，采取措施，促进研究工作的开展。不断地运用、开展和引进新技术，提高全院医疗、教学和科研水平。
6、负责组织、检查本院担负的分级分工医疗工作和社区医疗工作。 7、教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进医疗作风和工作作风，改善服务态度。督促检查以岗位责任制为中心的规章制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。
8、根据国家人事制度改革的要求，不断深化改革，建立新的用人机制；组织领导医院工作人员的考核、考察、任免、奖惩、调动及晋升等工作。
9、加强对后勤工作的领导，审查基本建设、物资供应计划，检查督促财务收入开支，审查预决算，关心职工生活，逐步提高职工的物质文化生活水平和福利待遇。
10、组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访接待工作。
11、经常深入实际，开展调查研究，不断总结经验，抓好典型，以点带面，推动医院各项工作不断深入发展。
12、因事外出时，指定一位副院长临时主持工作（代理院长行使院长职责），返回岗位后指定自动取消。
业务副院长岗位职责
1、在院长的领导下，负责分管医院医疗、护理、教学、科研、预防保健、设备处、计算机中心等工作。
2、督促检查、定期考核各种医疗制度、常规和技术操作规程的执行情况。
3、深入了解各科室的工作运行情况，采取措施，解决存在的问题，不断提高医疗质量。
4、定期深入门诊、急诊部门检查、布置工作，采取各种有效措施保证急症系统畅通、及时、有效，不断提高门诊及急诊医疗质量。 5、负责医院重大抢救、会诊、突发事故的处理。6、督促检查毒、剧、麻醉药品的管理和使用情况。
7、研究制订医院承担的各项医学教育工作计划，统筹安排教学力量，不断提高教学质量。经常听取教学办工作汇报，监督教学工作的重要环节，领导解决教务工作中的重要问题。
8、负责领导医疗护理技术人员的技术培训和考核工作，研究制定培训计划，审批外出进修计划和名单。 9、负责督促检查、考核医院预防保健、感染管理、疫情报告和卫生宣教工作以及职工感染控制知识、技能的培训和考核。
10、制定医院科研工作计划，统筹安排和调整全院的科研力量，督促科研进度，开展学术活动，推广科研成果。
11、领导督促检查医院职工和社会医疗保险工作。考核医保工作制度的落实。
12、对发生的各种医疗纠纷应及时、实事求是的处理。
13制定医院重点学科发展规划，加强重点学科建设，发挥重点学科优势，提高重点学科知名度。
14、领导硕士点建设，制定硕士点发展管理计划。
15、负责全院重要仪器设备管理，研究制定设备更新和购置计划。 16、加强医院信息网络建设，确保网络畅通、安全。
行政后勤副院长岗位职责
1、在院长的领导下，协助院长负责行政后勤制度改革，具体分管总务、基本建设、物资供应、安全保卫等工作。
2、根据医院总体规划及工作安排，负责组织拟定医院后勤工作计划、制度，并经常督促检查执行情况。
3、负责督促检查保证医疗、教学、科研所需物资供应及后勤设备的服务保障工作。
4、负责督促检查医院安全保卫，做好医院社会治安综合治理工作，保持医院良好 秩序。
5、负责督促检查总务处的各项工作，保持医院良好的环境，保证供水、供电、供气、取暖空调等动力系统的正常运行。
6、加强院容院貌的管理，组织全院积极参加爱国卫生运动，经常检查环境卫生状况，采取有效措施，清除三废污染，搞好医院环境绿化。
7、负责对医院规划、基建项目设计、审核、开展与落实。 8、负责督促检查饮食卫生、安全工作。
党办室职责及工作人员岗位职责
党办室工作职责
1、负责草拟和审核党委下发的文件、信函、工作报告、计划总结。负责对上级党组织的有关文件提出拟办意见。2、负责检查和落实党委各种会议的准备和组织工作，汇集和整理党政各部门、科室提交党委讨论的议题、议案，组织安排党委召开的各种会议。
3、根据党委要求，做好医院中层干部的考核、考察和培训教育工作。协助上级组织部门做好各级、各类后备干部的考核、考察工作。
4、指导基层党组织的建设及组织发展工作。检查落实各党支部执行党委决议的情况并向党委汇报。
5、负责对全院职工进行思想政治医德医风教育，认真组织实施。 6、负责医院精神文明建设、医德医风建设、文化建设等工作。
7、围绕党委工作重点，深入实际调查研究，及时把工作中的问题向党委汇报，提出改进工作的意见和建议。
8、帮助工会、共青团、民主党派搞好工作。 9、承办党委交办的其它工作。
党办室主任岗位职责
1、在院党委的领导下，主持党委办公室工作。
2、围绕党委的中心工作和领导意图，深入实际调查研究，及时把工作中发现的问
题向党委汇报，协助党委书记和副书记处理有关事务，提出改进工作的意见和建议，当好领导的参谋和助手。
措施的执行情况，重大问题及时向党委汇报，提出解决问题的具体意见。
4、负责草拟和审核党委下发上报的文件、信函、工作报告、计划总结。负责对上级党组织的有关文件提出拟办意见。
5、根据党委要求，做好中层干部的考核、考察和培训教育工作。协助上级组织部门做好各级、各类后备干部的考核、考察工作。
6、指导基层党组织建设及组织发展工作。负责组织对党员的教育、考察工作，定期了解各党支部入党积极分子培养情况，制定党员发展计划并及时向党委提出发展计划意见。
7、负责医院精神文明建设、行业行风建设、文化建设、统战等工作。 8、负责对全院职工进行思想政治教育，结合医院实际情况制定全院思想政治、党的路线方针政策、法律法规及医德医风，并认真组织实施。副主任协助主任做好相应的工作，主任不在时主持日常工作。
党办室科员岗位职责
1、负责文件的起草、签收、登记、传阅、编号、分发、回收、保管、移交等工作，严格执行有关规定，做到不积压、不延误、不丢失。
2、根据领导要求，做好各种会议的通知、会前准备及有关会议记录。 3、做好自己分管工作和党委办公室的日常事务性工作。4、完成领导交办的其它工作。
党支部书记岗位职责
1、在院党委的领导下，主持党支部的日常工作。
2、认真贯彻执行党的路线方针政策和院党委的决议，充分发挥党支部的战斗堡垒作用。
3、坚持“三会一课”制度，定期组织党员或职工学习政治理论、法律法规知识，进行
职责一：医院党委办公室职责
一、负责医院党委会、党群部门会、支部书记会及党员大会的组织、安排，并负责督促检查会议讨论决定事项的落实情况。
二、根据院党委的要求，负责草拟党委的工作计划、总结、有关文件等。
三、制定医院领导班子理论中心组年度政治学习教育计划，并组织实施。
四、检查监督各党支部（党总支部）贯彻执行民主集中制和开展组织生活情况，不断总结经验，及时向党委做出报告。
五、负责医院领导班子的思想组织建设。与人事处共同做好医院中层干部的考核及后备干部队伍建设、人才队伍建设。
六、做好医院党组织的设置和党群机构定员编制管理工作。根据党委的决定，搞好党群干部的管理和任免。负责党支部的换届选举和批复。
七、负责党员日常教育和管理，认真做好预备党员和入党积极分子的培养、考察。
八、按照局政研会的安排，与有关部门共同组织有关党建工作和思想政治工作方面的专题研讨和经验交流。组织干部撰写论文，申报研究课题。
九、及时掌握职工思想动态，向院领导反馈群众关心的热点、难点问题，做好思想稳定工作。负责党内来信来访接待工作。十、开展精神文明建设，制定创建计划，完成申报工作。
十一、负责医院统战工作，定期与民主党派进行沟通。
十二、负责政工系列人员的职评和继续教育工作。
十三、负责医院党费的收缴、管理、使用，做好党内统计及组织关系接转和外调接待工作。负责党委政工经费的管理使用。
十四、负责办理医院党的机要文件，内部刊物等文件的收发、传阅、保管、归档等工作。负责党委印章、介绍信的管理使用。做好保密工作。
职责二：医院党委办公室职责
党委办公室是院党委领导下的综合办事机构和综合协调部门，是党委上传下达的传导枢纽，也是党委系统对外联系和对内服务的窗口部门。党委办公室下设综合科、团委、离退休办公室三个机构。主要职责：
1．负责党委各类会议的会务工作；
4．负责督促检查党委决议、决定及领导同志重要批示的贯彻落实情况；
5．负责协调党委部门之间、党委与行政部门之间及与临床科室之间的关系；
6．负责党委对外接待工作；
7．负责党委领导秘书工作，协助党委领导安排好重要活动和日常工作；
8．做好共青团工作；
9．做好离退休（老龄）工作；
10．负责党委印章的保管和使用；
11．办理医院及院领导交办的其它事项。
职责三：党委统战办公室工作职责
党委统战办公室是主管医院统战工作的职能部门，与组织干部科合署办公，其主要职责是：
1.全面贯彻党的统一战线方针政策，负责制定医院统一战线工作计划，并组织实施。 2.健全和落实医院党委与民主党派保持密切联系的各项制度，负责联系医院统一战线各界人士，组织召开情况通报会、座谈会，组织各类调研活动。
3.积极做好党外知识分子和留学归国人员的工作，关心他们的工作、学习和生活，发挥他们的作用。
4.协同医院党委和有关部门，做好党外干部的培养、选拔、推荐和考察工作；做好党外后备干部和新的代表人物队伍的建设工作。5.支持和协助各民主党派基层组织独立自主的开展工作，搞好其自身的思想建设和组织建设。
6.做好新时期统一战线理论和方针政策的宣传教育工作，提高对统战工作重要性的认识。
7.完成上级部门和院党委交办的其他工作。
职责四：医院党委办公室职责
一、党委办公室是党的办事机构，围绕党委的中心工作进行具体组织和实施。
二、组织安排党委主持的各种会议和开展的活动。作好党委会议的记录。
三、根据党委会研究的意见，负责起草和制订党委的决议、决定、报告、工作计划，总结等各类文件。
四、根据党委各个时期的中心工作，深入基层调查研究，给党委提建议，当参谋。
五、做好信息的收集、整理和反馈工作，及时向上级领导部门和院党政负责人反映情况。
六、督促和了解各部门贯彻执行党的路线、方针、政策以及上级党委的决议，决定的情况，及时报告党委。做好上情下达、下情上达工作。
七、按照有关规定和要求，做好党政之间、党群之间和各部门之间的协调工作。
八、根据上级规定和党委的意见，负责组织传达上级党委的指示精神，组织安排党员和党员干部学习党的方针、政策，做好集中传达和组织。
九、负责中央、区党委、市委及上级有关单位制订的党内文件和内部刊物的收发、传递、催办，清退、保管、归档、销毁和党委的机要通迅工作。
医院评审心得体会篇九
各位主任、科长、护士长以及奋战在医院各个岗位上的同仁们：
今年4月12日××省卫生厅召开了第三周期医院评审工作会议，全面启动了我省第三周期医院评审工作并进行了动员部署，××年4月将正式步入医院评审阶段。时光飞逝，上一周期医院评审创建时期大家认真备战的场景仿佛还就在眼前，新一轮的评审工作却已然启动。犹记三年前，在创三甲过程中，我们所有职工表现出的热情、专注及前所未有的凝聚力、战斗力，到现在都是那么地令人振奋、倍受鼓舞。也正是那次创评之后，我院的管理、技术、科研、服务等各方面的水平均有了较大幅度的提升，但相比发达地区仍存有差距。如今，为了响应卫生部、省卫生厅关于公立医院改革的重要举措，也是基于医院目前良好的发展形势，经班子深思熟虑与充分研究，作出了再次参与新一轮医院评审工作的重大决策。今天的动员大会，就是吹响我们再次奋进的号角，正式开启我院参与新一轮等级医院评审创评迎检的大幕。下面我就此次的创建工作讲几点意见，简言之为坚持“三个结合”、强调“四项基本要求”。
一、坚持“三个结合”
1.要将医院评审工作与医院当前的学科建设紧密结合起来。此次医院评审工作重点评审的是医院学科建设与科研教学、医院管理、医疗与护理、公立医院改革等方面工作情况。同时，评价“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“优质护理”、“对口支援”、“预约诊疗”等医改相关专项工作落实情况，全面加强医疗管理，提高医疗质量，保障医疗安全。因此，医院评审工作与我们开展的学科建设是互补促进的，参加医院评审即是对我们学科建设基础部分的最好检阅，也是实现我院学科领域高端建设的有效途径与必由之路。
2.要将医院评审工作与创新医疗管理模式紧密结合起来。此次医院评审工作强调的是日常工作，通过线索回溯、系统追踪我们的诊疗活动与管理流程，因此我们必须改变现有的医疗管理理念与模式，创新工作方法，与医院评审实现有效对接。经班子研究，今年年底我们将对全院的二、三级医院实行全员竞聘，而这次的竞聘我们将不再采用传统的即兴演讲、现场答辩的方式，而是以真正能够体现医生技术水平的日常工作来作为考核的指标，医疗活动中产生的医疗记录、循证记录，如疑难病历讨论、业务学习的组织、参与会诊的情况以及外语水平等都将成为最终的考核指标，拿工作来换取你的岗位。
3.要将医院评审工作与当前开展的各项活动紧密结合起来。目前开展的创先争优活动、集中整治活动以及卫生部“三好一满意”三大活动都是今年的中心工作，要将我们的医院评审工作与这些活动有机地衔接起来，事实上我们的医院评审创建工作就是要通过创评体现先进的医疗技术水平、打造优质的服务与优秀的团队，就是要提高工作的效能、突出工作实绩、营造效率为先、讲求实绩、作风踏实的工作氛围，就是要塑造服务好、质量好、医德好，让人民群众切实感受到满意的全省首屈一指的精神卫生中心。
二、四项基本要求
1.认清形势，厘清思路，转变观念，提高认识
新一轮的评审工作将围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点，将医改任务完成情况作为重要指标，促使医疗机构把工作重点转移到质量与安全的持续改进上来。故此次评审将由以往强调专业技术评价，转向“以病人为中心”的医院系统性评价，即技术评价;由强调医院人财物等硬件条件达标，转向对医院内涵建设的评价。在评审方法上按照卫生部的要求首次引入了追踪方法学、pdca管理法则、疾病诊断相关分组(drgs)等创新的评价工具，强调质量的持续改进，强调患者对医疗过程的切身体验。可以说，此次评审检查方法的改变大于评审内容的改动，是结合了追踪检查、逐次核查、文档审查、数据分析、人员访谈、明察暗访的综合性评价体系，强调通过“以病人为中心”的服务理念的系统追踪法，从患者的角度，亲身感受诊疗服务的整个流程，了解与评价医院整体的服务品质，通过追踪个案病人在医院医疗、护理系统中的经历与感受，评价医院整体服务的连贯性与安全性，突出了评价的客观性、公平性、公正度和评价效率，同时能够更加真实地反映出医院的实际管理和服务水平。这与我们近来反复强调学科建设中基础部分流程、标准、规范的制定与执行、强调一切以病人利益为先的理念是完全一致的。我们广大干部职工一定要认清形势，转变观念，统一认识，将医院评审的新理念贯穿我们日常工作的始终，从现在开始就要严格按照评审标准开展工作，通过创评实现医院的自我完善、自我超越、实现更大的发展。
2.加强领导，明确责任，全员参与，形成合力
医院评审创建工作涉及到医院方方面面，没有一个科室可以置身事外，各科室一定要在医院评审工作领导小组的统一部署下，从院班子到医护人员、从职能科室到后勤服务各部门，都要明确分工，加强协调，密切配合，要形成医院党政领导负总责、分管领导按分工各负其责、各职能科室切实履行职责、全院职工积极踊跃参与的良好局面。从院部到各责任科室，再到每个职工，要形成完整的创建链条，层层分解任务，层层落实创建指标。让每个人都明确创建工作目标，了解工作的标准和各项制度，突出全员参与和组织协调，确保创建工作扎实推进。医院评审工作领导小组与评审办要定期调度，及时向班子汇报工作进展，评审办的同志要进一步细化评审工作的任务与方案，明确责任部门，列出工作推进表，加强督查和考核，定期召开创建工作调度会、协调会、汇报会，定期向医院评审工作领导小组汇报工作进展。从现在开始，各项工作都要围绕医院评审这个中心，上下联动，齐抓共管，心往一处想，劲往一处使，从而形成强大的创建工作合力。
3.吃透标准，狠抓落实，严格计划，稳步推进
新一轮的医院评审创评迎评工作是一项繁杂的系统工程，内容多、任务重、难度大、覆盖广，我们一定要坚持“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵”的方针，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，以强化医疗质量管理、医疗技术管理、医疗服务安全、门急诊、病房质量管理、医院感染管理、病案以及护理管理为重点，进一步完善医院科学管理的长效机制，提升医院整体实力。院党政班子成员要加强对自己牵头负责的专业指导和督查，对所分管的创建工作情况要及时了解，做到心中有数;各职能部门、各临床医技科室责任人要切实增强创建工作的紧迫感和责任感，严格按照“学习动员、自查自评、持续整改、全面迎评”四个步骤，精心组织、狠抓落实，认真组织全科人员学习评审细则，对照标准逐项逐条分析、查找存在问题，制定切实可行的整改措施，认真落实各项创建工作任务，做到事事有部署、有检查、有落实、有考核、有追踪、有改进，稳步推进迎评工作。
4.加大宣传，营造氛围，集思广益，开门纳谏
在医院内部要大力宣传学习评审工作的标准与细则，要求每位职工都能知晓并掌握评审要求，知道自己在做什么、要承担什么责任;对外我们要通过网站、院刊、宣传栏、新闻媒体等多种形式宣传我院的创建迎评工作，同时诚邀患者、社会各界人士对我院的创建工作提出意见和建议，鼓励我们的医护、后勤等各部门同志积极建言献策，通过集思广益、开门纳谏、群策群力，来完善与改进我们的工作，充分调动各方面的积极因素，为我院创评迎评工作营造浓厚的人文氛围。医院评审办要定期编写评审战报或动态信息，适时地总结经验、通报进度、弘扬先进、部署工作。
等级医院评审事关医院未来的发展，事关全院每位职工的切身利益，也是对医院上一周期建设与发展的检阅，通过新一轮的等级医院评审对进一步加强学科建设、提升医院管理，保障医疗安全，促进服务质量，提高技术水平都具有十分重要和深远的意义。同志们，实现第三周期医院评审的创建目标，是等不来、想不来的，要靠大家一步一个脚印干出来。此次创建工作时间紧、标准高、任务重，对我们来说是一次真正意义上的考验!号角已经吹响，目标已经确定。我相信，在院党委的正确领导下，全院干部职工一定会统一思想，提高认识，站在讲政治的高度，将精力投入到医院评审工作上来，以医院评审为契机，加强医院功能定位，全面落实医改任务，在实现自我完善与自我提升的同时，带动我省精神疾病医疗服务水平和运行绩效全面提升。我们要有决心、有信心，通过不懈努力，顺利地通过等级医院评审。同志们，现在就让我们为能够提升医院管理再上新台阶，推动医院服务跃升新境界，真正实现医院的又好又快发展而共同努力奋斗吧!
