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打击欺诈骗保宣传简报篇一
一、建立医保基金专家库,提升内部监管能力
为提高医保基金监管稽核、费用审核等方面的能力和水平,弥补专业检查力量的不足,该局党组从医保事业高质量发展的大局出发,决定在全市建立医保基金专家库,通过聚集和利用全市医疗保险人力资源优势,充分发挥医疗保险各类专业技术人才的聪明才智和积极作用,拓展基金监管和住院费用审核思路,形成基金监管合力,提升基金监管稽核水平,看好管好群众的“看病钱”“救命钱”。
专家库专家在全市二级及以上定点医院进行遴选,通过个人申报、单位审核、组织评定等环节,首批遴选了50名专家,涵盖临床类(医疗、护理、药剂、医技)、财务类(财务、审计)、信息类等方面的优秀人才,建立了医保基金专家库。
2月17日,该局组织召开了医保基金专家库成立会议,向各位专家颁发了聘任证书。专家库专家聘期两年,主要工作方式包括参加医保基金监督检查、业务咨询、疑难案件讨论和案件查办工作,参加相关业务培训及医保基金监管有关会议,研讨改进创新医保基金监督检查的方法和措施,参加医保基金监管方面的调研活动或课题研究,对基金运行状况和风险管控状况进行评估。会上,各位专家们纷纷表示要珍惜荣誉,为保护好人民群众的“救命钱”贡献自己的力量。
二、聘任社会监督员,提升外部监督效力
为进一步推进医疗保障基金监管体制机制改革,动员社会各界参与医疗保障基金监管,持续保持严厉打击欺诈骗保的高压态势,全方位维护医疗保障基金安全,该局制定了《安丘市医疗保障基金社会监督员制度》,在全社会公开遴选医保基金社会监督员。通过行业主管部门推荐或个人自荐等方式提出书面申请,经过层层审核,最终确定18名人选成为医保基金社会监督员,汇聚了关注和支持医保基金事业的党代表、人大代表、政协委员、基层代表等,所属行业涉及机关、事业单位、企业、村居、教育一线。
推进医疗保障社会监督工作,是提升医保基金监管能力的现实需要,也是创新基金监管方式的重要举措,更是促进医疗保障事业行稳致远、提质增效、蓬勃发展的有效方式。随着这一制度的建立,必将有力推动安丘市医保事业高质量发展。2月18日,该局召开了医疗保障基金社会监督员座谈会议,向18名社会监督员颁发了聘任证书,解读了社会监督员的工作职责、工作纪律、监督范围和内容,并对有关异地就医政策进行了讲解。社会监督员将通过明察暗访、走访群众、接受群众投诉等方式了解情况、发现问题和收集意见,对医疗保障行政部门、经办机构及其工作人员、定点医药机构及其工作人员、参保人的行为进行监督,发现问题及时向医疗保障行政部门反馈。
打击欺诈骗保宣传简报篇二
为宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定,强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,我县多措并举,深入开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。
xx县为把宣传活动落到实处,达到宣传目的,制定了我县2019年“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动方案,并安排专人负责。4月25日,组织公安、财政、人社等7个部门的分管领导和全县23家定点医药机构和33个定点零售药店,召开了xx县“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动推进会,对全县宣传工作做了进一步的安排和部署。
此次宣传月活动主要从基本医疗保险基金监管相关法律、法规及政策解读;欺诈骗取医疗保障基金行为投诉举报渠道和奖励办法;欺诈骗取医疗保障基金典型案例和先进事迹;基本医疗保险业务办理、缴费方式、就医流程和费用支付等方面,通过制作展板、悬挂横幅、张贴海报、发放资料、播放宣传动画等丰富多彩的宣传形式进行宣传。
以定点医疗机构、定点零售药店为主要宣传场所,以打击欺诈骗保为宣传重点,在xxx政务服务大厅摆放宣传展板,在村卫生室悬挂横幅、张贴海报、发放宣传折页,并在xx电视台公益宣传时间段进行动画宣传,为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识,自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。

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