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护士交接班制度篇一
1.交接-班制度是护理工作连续性的重要保证医学|教育网|搜集整理。
2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位, 履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。
3.交-班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交-班时安排好护理工作。
4.每班必须按时交接-班,接-班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻-醉-药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。
5.上一班责任护士必须在交接-班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接-班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于接-班者工作。遇有特殊情况,必须做详细交代,与接-班者共同做好工作方可离去。
6.早交-班的方式可以是在护士之间进行,也可以是全病区医护联合交-班。为减少夜班护士持续工作时间,医护早交-班内容可以由日班组长接-班后传达。医护联合交-班时,日班组长或夜班护士报告病情,全体人员应严肃认真听取。之后由护士长或组长带领a班和n班护士共同完成床边交接-班。床边交接-班要避免走过场。
7.其余班次除详细交接-班外,均应共同巡视病房,进行床边交接-班。
1、急诊危重患者经紧急救治病情趋于稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗。
2、在护送患者入院前,主治医生需向家属交代途中注意事项及可能出现的意外,必要时由家属签字同意方可转送病房。
3、护送前,必须先电话告知病房患者的.一般信息,主要病情及相关护理措施,以便相关科室提前做好抢救准备。
4、病房接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等),并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。
4、急诊科护士应规范准确填写患者入院交接表,在将病人护送到病房妥善安置后主动与病房护士交接患者腕带信息、姓名、性别、年龄、诊断,简要病情,生命体征,各种管道,药物及治疗,全身皮肤情况,门急诊病历,检查报告,目前所采取的主要治疗和护理措施等关键信息。
5、交接完毕,急诊科护士与病房护士双方确认后签全名,急诊科护士将护送用物整理好带回急诊科。
护士交接班制度篇二
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告,交接物品。接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
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护士交接班制度篇三
1.实施床旁交-班的患者有:危重、大手术(预术)、待产妇或分娩后、小儿患者(儿科除外)以及有特殊情况的患者。新入患者酌情交接。
2.交-班护士、接-班护士和责任护士参加床旁交接医学|教育网|搜集整理,各班均需按时交接,晨间交接由护士长带领。
3.床旁交接前,接-班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。交接-班护士接触患者前后需进行快速手消毒。
4.与患者或家属沟通和自我介绍。接-班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度,应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。
5.交-班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等(注意落实保护性医疗制度)。
6.接-班护士进行护理体查,按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴-部、下肢、背部、骶尾部顺序进行,重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况,引流液色量性状)和皮肤情况。交-班护士配合,协同翻身、叩背,同时介绍相关情况。各专科根据专业特点查看相关病情和事项。
7.交-班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交-班。重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。
8.饮食与营养交接,包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况,以及大小便情况等。
9.床旁固定物品交接,如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。
10.交-班护士按输液通道介绍正在进行的.治疗,包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。
11.交-班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。对患者及家属进行相关注意事项指导。
12.接-班护士对交接不清的内容进行询问。
1、 病房护士实行一周倒班一次,三班轮流值班,按科室规定轮流值班。值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病人进行护理工作。
2、 交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人记录,重点巡视危重病人和新病人,并安排护理工作。
3、 病房应建立日夜班交-班簿和医院用品损坏、遗失簿。交-班人必须将病人总数、出入院、死亡、转科、手术和病危人数;新病人的诊断、病情治疗、护理主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其它医疗器械用品是否损坏和遗失等情况,记入交-班簿,向接-班人交待清楚后再下班。
4、 晨间交-班时,由夜班护士重点报告危重病人和新病人病情诊断以及与护理有关的事项。
5、 早、晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班簿,了解病人动态,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病人做床前交-班,交-班者应给下一班做好必需用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
2. 交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和 危重病员记录,重点巡视危重病员和新 病员,并安排护理工作。
3. 病房应建立日夜交-班簿和医院用品损坏 、遗失簿。交-班人必须将病员总数、出 入院、死亡、转科、手术和病危人数; 新病员的诊断、病情、治疗、护理、主 要医嘱和执行情况;送留各种检验标本 数目;常用毒剧药品、急救药品和其他 医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况 ,记入交-班簿,向接-班人交待清楚后再 下班。
4 .晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重病 员和新病员病情诊断以及与护理有关的事项。
5 .早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班簿 ,了解病员动态,然后由护士长或主管护士陪 同日夜班重点巡视病员作床前交-班。交-班者应 给下一班作好必需用品的准备,以减少接-班人 的忙乱。
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接-班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接-班时由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接-班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交-班前清理办公室、治疗室卫生和整理用物,完成本班各项工作,为下一班做好必须用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
护士交接班制度篇四
保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、适用范围
临床科室需要交接-班的各护理单元。
三、要求
1.交接-班要求
(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接-班,交-班者在交-班前应完成本班的'各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交-班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。
(3)接-班者提前5-10分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交-班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接-班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接-班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接-班时如发现问题应由交-班者负责,接-班后发生问题应由接-班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交-班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接-班护士口头交-班外,还应做好记录。
2.交-班方式
(1)书面交-班。(2)口头交-班。(3)床边交-班
3.交-班内容
(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等
人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切
相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、 量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
4.参加交-班的人员
护士长、交-班护士、责任护士、接-班护士、主班护士。
1. 值班人员必须坚守岗位,履行职责,遵照医嘱和护士长大安排,保证各项治疗,护理工作准确及时地进行。
2. 值班人员应做到对病人高度负责,确切掌握病情变化及一切处置,日、夜班应填写护士交-班本。
3. 严格遵守工作时间,不得私自换班,替班、交-班前完成本班工作,写好各项护理记录,处理好用过的物品,遇有特殊情况必须详细交接。
4. 每班必须按时交接-班,接-班者至少提前15分钟到岗,在接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
5. 交-班前护士长检查医嘱执行,危重病员记录情况。
6. 交-班中发现问题。如治疗物品、器械数目不清,应立即查问,接-班后发现问题,应由接-班负责。
7. 交接-班时,应由护士长带领护士对新入手术、危重病员进行床头交接-班。为加强各班职责,减少交-班时忙乱要求做到:
1) 工作不完成,不交接。
2) 重症病员交代不清,不交接。
3) 为下一班工作准备不全,不交接。
4) 物品、器械数目不清,不交接。
5) 着装不整齐、工作环境不整洁,不交接。
护士交接班制度篇五
一、护理人员必须坚守工作岗位,履行职责,保证各项护理工作准确及时地进行。
二、按时交接班,接班者提前15分钟到科室,清点交班物品及药品,在接班者未明确交班内容时,交班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交班前完成本班各项工作,写好各护理记录,整理好物品。遇有特殊情况,必须详细交班,并与接班者共同处理后方可离去。白班要为夜班做好物品准备。
四、接班者如发现病情、治疗,器械物品交待不清,应立即查问,接班时间发现问题,应由交班者负责,接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
五、交接班方式和要求:
1、交清住院患者总数:出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数以及新入院、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面交班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
2、床头交接:查看危重、抢救、大手术患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况等。
3、交、接班共同巡视:检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
4、接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交班者核对。
护士交接班制度篇六
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接班,接班者必须提前15分钟到科室阅读交班报告,交接物品。接班者未到时,交班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接班,由夜班护士宣读晚夜班交班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接班时发现问题由交班者负责,接班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
护士交接班制度篇七
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接-班,接-班者必须提前15分钟到科室阅读交-班报告,交接物品。接-班者未到时,交-班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交-班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接-班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接-班,由夜班护士宣读晚夜班交-班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交-班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接-班时发现问题由交-班者负责,接-班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
一、医师值班与交接-班:
1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。值班医师分一线二线。
2、值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交待的医疗工作,交接-班时,应巡视病室,了解危重及术后病员情况,并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班薄,并做好交-班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师共同处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨会,值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
二、护士值班与交接-班:
1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
2、交-班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。
3、病房应建立日夜交-班薄和医院用品损坏、遗失薄。交-班人员必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交-班薄,向接-班人交待清楚后下班。
4、晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。
5、早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班薄,了解病员病情,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交-班。交-班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
三、药房、检验、放射等科室,应按医院规定时间安排值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作顺利进行。
1、病房护士实行三班轮流值班制,必须严格遵照医院规定的上班时间与护士长安排的班次进行,不得擅自减少或变更时间。
2、值班人员必须坚守岗位,遵守劳动纪律,做到“四轻”(说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)。“十不”(不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在公共场所吃东西、不接待私人会客和不接打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者和探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利)。
3、勤加巡视,严密观察与了解病室动态及患者的病情与心理状态,及时解决本班的问题,保证各项治疗护理工作准确及时进行。
4、值班人员必须按时交接-班,接-班者提前15分钟到科室阅读分管病人的护理记录,了解病人情况,交接物品,交接未清楚之前,交-班者不得离开岗位。
5、 交-班前,护士长应当检查医嘱执行情况和危重患者记录,重点巡视危重患者和新患者,并安排护理工作。
6、值班人员必须在交-班前完成本班的`各项工作,做好各项记录,处理好用过的物品,并为下一班做好用物准备。
7、病房应当建立日夜交-班本和物品器械交接本。交接-班必须认真详细,对患者必须逐个进行床旁交接,如发现病情、治疗、器材物品等交代不清时应立即查问,接-班时发现的问题应由交-班者负责,接-班后发现的问题应由接-班者负责医学|教育|网搜集整理。
8、晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重患者和新患者病情诊断以及与护理有关的事项。
9、早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班记录,了解患者动态,然后护士长和交接-班护士重点巡视患者做床前交接-班。
10、各种护理记录应及时、准确填写,要求字迹工整,内容及格式按统一规定,由当班护士将病人的生理、心理状况、治疗护理落实情况等记录于护理记录单上,特殊情况交-班在交-班报告上填写缩引。
11、交接-班的内容:(1)患者的动态(病人总数、出入院、死亡、转科、手术和危重病人)。
(2)医嘱执行的情况,重症护理有关记录,各种检查标本采集及各项处置完成情况,尚待继续完成的各项工作。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者的基础护理完成情况,检查有无压疮及其他损伤,各种导管的固定与引流情况(包括引流物的量与性状),输液患者的输液通畅情况及输入药物与输入速度,手术后患者伤口敷料情况等。
(4)常用药物的准备,贵重、毒、麻、限剧药品的数量、保存及使用,抢救物品仪器的备用情况。
(5)环境的整洁与安全,各项物品的处置情况。
12、交接-班的要求:(1)集体交接-班:要求交-班者的书面记录要写清,口头交代要讲清,交-班者对交-班内容讲述清晰,主次分明,重点突出;所有参加交-班会的人员要准时到场,工作衣帽穿戴整齐,并排站立,认真聆听,不得在交-班未结束前离开。
(2)个别交接-班:坚持床旁交接,做到交-班清楚,接-班仔细。
(3)认真执行“十不交接”:衣着穿戴不整齐不交接;危重患者抢救时不交接;病人出、入院或死亡、转科未处理好不交接;床边处置未做好不交接;皮试结果未观察未记录不交接;医嘱未处理不交接;物品数目不清楚不交接;清洁卫生未处理好不交接;未为下班工作做好用物准备不交接;各种记录未完成不交接。
1、病房护士实行三班轮流值班,值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,按各种职责坚守岗位,进行各项护理工作。
2、交-班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病人的病情记录,重点巡视危重病人、新病人和手术病人,并按排护理工作。
3、接-班人员要提前上岗,当面清点器械药品,并做好登记工作。
4、晨间交接-班时由夜班护士重点报告危重病人、新病人、手术病人的病情以及护理有关的事项。
5、要求各班进行床头交接-班,对新入、大手术后有特殊处理、病情危重和长期卧床病人,要详细交接,注意口腔、皮肤及周身情况。
6、值班者于交-班前清理办公室、治疗室卫生和整理用物,完成本班各项工作,为下一班做好必须用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交-班报告、护理记录、交-班记事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,写好病室交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责。接-班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接-班者负责。
五、交接-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交-班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
(2)床头交-班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)接-班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交-班者核对。
一、值班人员必须坚守岗位履行职责,认真书写交-班报告,接-班人员未到时,不得离开岗位,确保护理、治疗工作不间断地进行。
二、交-班者必须严肃认真、一丝不苟。
三、交-班者必须在交-班前完成本班工作,书写好交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品,整理好卫生。
四、交-班者必须交清病人总数,出入院、转院、转科、分娩、手术、死亡等流动情况以及新入院、危重、大手术前后或有特殊检查病人的病情。交-班中如发现病情、治疗未交待清,应立即查问,接-班后因交待不清,发生差错事故应由接-班人员负责。交接-班一般不超过15分钟。
五、对规定交接的毒、麻、限剧药品及医疗器械、被服类等用物应当面点清,交待不清,应立即查问,接-班时发现问题,应由交-班者负责,接-班后再发现问题,则应由接-班者负责。
六、本班应给下一班做好准备工作。
七、交接-班者共同巡视检查病房,是否达到整齐、清洁、安静,陪护率是否在规定指标之内。
八、危重、一级护理和新入院病人,必须做好床头交接-班,晨间交-班时应由护士长带领全体护理人员参加。交接内容,首先查看床铺是否整洁、平整及褥疮预防情况,口腔清洁及各种导管通畅情况;其次交待护理、治疗、服药等情况。
1.值班人员必须坚守工作岗位,不得擅离职守。
2.每班必须按时交接-班。接-班者未到之前,交-班者不得离开岗位。
3.值班者在交-班前必须完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须详细交待,必要时与接-班者共同完成工作后方可离去。
4.各班护士为下一班护士做好各种准备工作,如打扫、整理办公室、治疗室、换药室,准备消毒敷料,急救药品、器材及必要物品等,以便接-班者能顺利工作。
5.接-班需认真阅读交-班报告及医嘱本,交接-班中若发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接-班时间如发现问题应由交-班者负责。接-班后因交-班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
6.交-班报告应由主班护士书写,要求书写字迹整齐、清楚,简明扼要,有连贯性,运用医学术语确切。
7.严格执行床头交接-班制度。
1、在护士长领导和护理组长业务指导下进行护理工作
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,正确执行查对及交接-班制度,防止差错事故的发生。
3、做好基础护理好精神护理,经常巡视病房,密切观察病情变化,发现异常及时报告。
4、协作医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本
5、认真执行危重病人的抢救工作
6、参加护理教学和科研,指导护生和护理员,保洁员的工作
7、向病人及家属进行健康知识和住院规则的宣传,征求病人意见,不断改进工作
8、做好病房管理,消毒隔离和物质保管工作
护士交接班制度篇八
1.交接班要求。
1.1值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项护理工作正确及时地进行。
1.2每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,清点物品。在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
1.3值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。必须写好各项护理记录单,处理好用过的物品。日班要为夜班做好一切物品准备,抢救物品齐全。
1.4接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生护理不良事件或物品遗失,应由接班者负责。
1.5护理记录应由值班护士书写,要求做到客观、真实、准确、及时、完整。如进修护士或实习护士记录时,带教老师或护士长要负责修改并签名。
1.6有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出病人,除与接班护士详细交班外,同时应向分管或值班医生及时联系、严密观察及早采取相应措施,必要时向院部汇报。
2.交接班方式。
2.1书面交班:即护理记录,应简明清楚,做到客观、真实、准确、及时、完整。
2.2口头交班:由晨间集体及班间口头交班。晨间集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告。
2.3床头交班:交接班者共同巡视病房,对危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者、高危压疮、高危跌倒、特殊治疗及有多根管道病人必须进行床头交班。要求:护理记录单上要写清、口头要讲清、病人床头要看清,如交待不清不得下班。
3.交班内容。
3.1病房日志:包括住院病人总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数。
3.2新入院病人、重危病人、大手术前后病人、特殊处理病人(检查、操作、治疗)、有病情变化及思想情绪波动的患者,须把病人的诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项等交接清楚。
3.3医嘱执行情况,危重护理记录,各种检查标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成的工作,应向接班者交待清楚。
3.4物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
3.5床边交班内容包括:病情(病人面色、脉搏、呼吸状况及情绪变化);液体有无渗漏及滴速;特殊治疗,全身皮肤情况(有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化);床铺是否整洁、干燥,各种管道有无脱落或阻塞,是否通畅、引流液色、性状、量、病人的症状等;检查伤口敷料包扎、渗出情况。交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。
护士交接班制度篇九
保证临床医疗护理工作的连续性,预防事故的发生。
二、适用范围。
临床科室需要交接班的各护理单元。
三、要求。
1.交接班要求。
(1)值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。每班必须按时交接班,交班者在交班前应完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录。
(2)交班者整理及补充常规使用的物品,为下一班做好必需用品的准备。遇到特殊情况应详细交待,与接班者共同做好交接班工作后方可离去。
(3)接班者提前5-10分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读交班记录本,重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。
(4)交接班必须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清,应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责,接班后发生问题应由接班者负责。
(5)交接双方共同巡视病房,检查病房清洁、整齐、安静、安全等情况。注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求。
(6)对特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出的病人,应及时与主管医生或值班医生联系,并采取相应的措施,必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外,还应做好记录。
2.交班方式。
(1)书面交班。(2)口头交班。(3)床边交班。
(1)病人动态:包括病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术等人数,新病人、重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。
(2)病人病情:包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果,治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅,引流液的色、性状、量;输液的内容及滴速;注射部位有无红肿、渗漏);病人的心理变化,病人对疾病的态度,家庭、单位的态度和支持情况等。
(3)物品:包括常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好状态。
4.参加交班的人员。
护士长、交班护士、责任护士、接班护士、主班护士。
护士交接班制度篇十
一、值班护士准入资格:具备执业护士资格并在我院注册的执业护士(包括注册的硕士、博士研究生)或具备执业护士资格经科室业务考核合格的进修护士。
二、临床科室实行24小时值班,值班人数可根据科室大小、床位多少由科室自行决定,可酌情增设二线值班。
三、各级值班人员必须24小时在岗,不得擅离职守,不得随意找人替班,特殊情况须经科主任批准并安排好工作后方可调换。值班人员必须在值班室住宿,护理人员呼叫时应立即前往诊视病员,各级值班人员参与院内会诊或手术时,必须向科室留守值班人员或值班护士说明去向并保持通讯畅通,否则,因离岗造成的一切后果自负。
四、科室不得对各级值班护士安排与其职责无关的工作,如遇特殊情况需抽调值班护士做其他工作,须安排合适的护士顶替其工作。
五、值班护士应认真履行岗位职责,负责各项临时医疗工作和病人的临时处理,对急诊入院病员及时检查,书写病历并给予必要的医疗处理。如病人需抢救时,抢救结束后,值班医生应按“抢救记录”格式,在病程记录中认真书写抢救记录。二线值班护士应作好指导并亲自参加危重病人抢救处置。
六、值班护士在值班期间遇有疑难问题应及时请示上级护士,认真执行上级护士的指示,必要时应逐级请示,并将执行情况如实记录在病历中。
七、值班护士每日在管床护士下班前,接受各级护士交办的工作,交班时交接班护士应巡视病室,了解危重病员情况,做好床前一对一交班。
八、管床护士在下班前应将需值班护士处理的有关事宜按科室交接班本要求记入科室交班本,值班护士接班时应认真查看交班本并签字。
九、值班护士应重点巡视新病人、危重病人、手术病人及手术后三天之内的病人,处理病人后,应将处理情况记入该病人的病程记录中,并在次日清晨交班时进行交班。特殊情况必须向上级护士报告,同时向管床护士交清危重病员情况及尚待处理的工作。
十、接班护士应提前15分钟到岗,因特殊原因不能准时接班者,应及时与交班护士联系,交班护士必须坚守岗位,不得在接班护士未接班前离岗。
十一、科室每日晨8:00集体交接班,病房工作人员必须准时参加,由值班人员报告病区病员流动情况和新入院、危重、手术前后及特殊检查的病员病情变化及尚待处理的工作,危重病员应进行床旁交班。
护士交接班制度篇十一
1.医院临床科和急诊科实行24小时三班轮值,门诊及医技科室的护理人员可实行白班制。护士长在正常情况下不值晚夜班。满45岁人员根据医院情况可不安排值晚夜班。
2.当值人员应严格遵照医嘱和服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时进行。未经护士长同意,护士不得擅自调换班次。
3.严格按分级护理要求巡视病人,发现病情变化在职责范围内给予处置,并应向值班医生反映。遇重大问题及时向护士长和总值班汇报。
4.每班必须按时交接-班,接-班者必须提前15分钟到科室阅读交-班报告,交接物品。接-班者未到时,交-班者不得离开岗位。
5.值班者必须在交-班前完成各项记录及本班各项工作,处理好用过的物品。如遇特殊情况未完成工作,必须详细向下一班交待,并与接-班者共同做好工作方可离开。
6.每晨集体交接-班,由夜班护士宣读晚夜班交-班报告,护士长交待有关事宜及进行简单工作讲评,时间不宜超过15分钟。会后由护士长带领日夜班护士共同查看病房,检查病人病情及病房管理情况。
7.中午班口头及床边交接,其他各班均要求书面、口头、床边交接。
8.书面交-班按《广东省病历书写规范》的要求书写。口头及床边交接内容包括本班医嘱执行情况,各种处置完成情况,昏迷、瘫痪、一级护理等危重病人有无褥疮及基础护理完成情况,各种导管固定和引流情况等。
9.各班对常备、贵重、毒、麻、限、剧药及抢救物品、器材、仪器等数量、效能当面交接,接-班时发现问题由交-班者负责,接-班后如因交接不清,发生差错事故或物品遗失,应由接-班者负责。
10.中医院及中医病区,要运用中药术语描述病情,新入、转入、危重病人要记录舌质、舌苔、脉象、主要治疗处理,主症、主要辩证施护要点及护理注意事项。
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。
二、每班必须按时交接-班,接-班者提前5-10分钟到病房,清点物品、阅读病室交-班报告、护理记录、交-班记事本。在接-班者未接清楚之前,交-班者不得离开岗位。
三、值班者必须在交-班前完成本班的各项工作,写好病室交-班报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待,与接-班者共同做好交接-班工作后方可离去。白班应夜班做好物品准备,如抢救药品及抢救用物、呼吸机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便于夜班工作。
四、交-班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接-班时发现问题,应由交-班者负责。接-班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接-班者负责。
五、交接-班内容及要求:
(1)交清住院患者总数,出入院、转科、转院、手术、生产、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术前、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等,患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室交-班报告、护理记录、留送各种标本完成情况。
(2)床头交-班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情,如:生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。
(3)交、接-班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。
(4)接-班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械,若数量不符应及时与交-班者核对。
一、晨间集体交-班
由护士长主持,集体站立交接-班,参加人员必须按规定着装,严肃认真,思想集中,交接-班护士应声音洪亮、口齿清楚,熟练地报告伤病员流动情况及病情变化。晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作重点及应注意改进的问题,一般不超过15分钟。
二、病人床旁交接-班
(一)对危重、大手术及病情有特殊变化的病人,交接-班人员共同巡视,进行床旁交接。
(二)对瘫痪、长期卧床、大小便失禁、皮肤异常病人严格床旁交接检查。
(三)对新入院病人检-察-院规介绍情况,检查处置是否及时、齐全、妥善。
三、物品器材交接-班
对定位、定数放置的毒、麻、剧药品,注射器、体温计、血压计、手电筒等物品当面交清并登记签名,如数目不符必须查清原因、及时补充。
四、明确职责
凡在交接-班过程中发现的.问题由交-班者负责,接-班后发现的问题由接-班者承担。
五、严格执行交接-班制度
各班次要按时参加交接-班。交-班者对本班没有完成的各项治疗、处置、特殊检查及病情观察必须向接-班者交待清楚,并按规定为下一班做好工作准备。
一、医师值班与交接-班:
1、各科在非办公时间及假日,须设有值班医师,可根据科室的大小和床位的多少,单独或联合值班。值班医师分一线二线。
2、值班医师每日在下班前到科室,接受各级医师交待的医疗工作,交接-班时,应巡视病室,了解危重及术后病员情况,并做好床前交接。
3、各科室医师在下班前应将危重病员的病情和处理事项记入交-班薄,并做好交-班工作。值班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
4、值班医师负责医疗工作和病员临时情况的处理;对急诊入院病员及时检查填写病历,给予必要的医疗处理。
5、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师共同处理。
6、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如有事离开时,必须向值班护士说明去向。
7、每日晨会,值班医师将病员情况重点向经治医师和主任报告,并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。
二、护士值班与交接-班:
1、值班人员应严格遵照医嘱和护士长安排,对病员进行护理工作。
2、交-班前,主班护士应检查医嘱执行情况和危重病员记录,重点巡视危重病员和新病员,并安排护理工作。
3、病房应建立日夜交-班薄和医院用品损坏、遗失薄。交-班人员必须将病员总数、出入院、死亡、转科、手术、分娩和病危人数;新病员的诊断、病情、治疗、护理、主要医嘱和执行情况;送留各种检验标本数目;常用毒剧药品、急救药品和其他医疗器械与用品是否损坏或遗失等情况,记入交-班薄,向接-班人交待清楚后下班。
4、晨间交接-班时,由夜班护士重点报告危重病员和新病员病情诊断治疗以及与护理有关的事项。
5、早晚交-班时,日夜班护士应详细阅读交-班薄,了解病员病情,然后由护士长或主管护士陪同日夜班重点巡视病员作床前交-班。交-班者应给下一班作好必需用品的准备,以减少接-班人的忙乱。
三、药房、检验、放射等科室,应按医院规定时间安排值班人员,并努力完成在班时间内所有工作,保证临床医疗工作顺利进行。

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