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中药药理学祛风湿药篇一
独 活 (基源药材)
1. 祛风湿,止痹痛用于风寒湿痹痛。
本品辛散苦燥温通,入肾与膀胱经,性善下行,善祛风湿、散寒而通痹止痛。为治风寒湿痹之常用药,尤以下部寒湿之腰膝酸痛用之为宜。
(1)治风盛之行痹或寒盛之痛痹。常与附子、乌头、防风等同用。
(2)治肾气虚弱,当风受冷所致的偏枯冷痹,腰膝冷痛,酸软麻木或屈伸不利。常与桑寄生、杜仲、防风等同用,如独活寄生汤。
2. 解表用于头风头痛,风寒表证及表证夹湿。
本品除散风祛湿止痛外,又能发汗解表,善治少阴经伏风头痛、风寒表证及表证夹湿等。
(1)治头风头痛。常与白芷、藁本、川芎等同用。
(2)治风寒表证或风寒表证夹湿。多与羌活、防风、荆芥等同用,如荆防败毒散。
独活与羌活功用对比
独活与羌活均有祛风湿、止痹痛、祛风解表之功,均可用于风湿痹痛,风寒表证挟湿者。然独活气味淡薄,性善下行,凡病邪在下在里,下半身风湿痹痛多用之。羌活气味雄烈,燥散性大,长于祛风解表,凡病邪在上在表,上半身风湿痹痛多用之。
防 己 (基源药材)
1. 祛风湿,止痛用于风湿痹证。
本品辛能宣散,苦寒降泄,主入膀胱与肾经,兼入脾经。有祛风除湿,清热止痛之功。善治热痹,配散寒止痛药也可用于寒痹。
(1)治热痹之骨节烦痛、屈伸不利。常与薏苡仁、滑石、蚕沙同用,如宣痹汤。
(2)治风寒湿痹之关节冷痛。常与附子、桂心、白术等同用,如防己汤。
2. 利水消肿用于水肿,小便不利,脚气肿痛。
本品能清湿热、利小便,尤善泄下焦血分湿热。治水肿、小便不利,无论风水、皮水,还是腹水,均可选用。
(1)治风水证。常与黄芪、白术配伍,如防己黄芪汤。
(2)治皮水证。常与茯苓、黄芪、桂枝等药同用,如防己茯苓汤。
(3)治湿热壅滞之腹胀水肿。常与椒目、葶苈子、大黄同用,如己椒苈黄丸。
附 注:防己有汉防己与木防己之分。汉防己为防己科木质藤本植物粉防己stephania tetrandra 的根;木防己为马兜铃科多年生草本植物广防己aristolochia fangchi ex et 的根。二者功用基本相同,但汉防己偏于利水消肿,木防己偏于祛风湿止痛。因木防己含有马兜铃酸,用之不当易致肾功能衰竭,故《中国药 典》2005版不予收载。
川 乌 (基源药材)
1. 祛风除湿用于风寒湿痹,拘急疼痛。
本品辛散苦燥,性热散寒,毒大力强,既入心脾经,又入肝肾经。功善祛风除湿,散寒止痛,多用于风寒湿痹,拘急疼痛。
(1)治寒湿之头痛、身痛、历节疼痛及不可屈伸。常与麻黄、白芍、黄芪等同用,如乌头汤。
(2)治中风之手足不仁、筋脉挛痛。常与乳香、没药、地龙同用,如小活络丹。
2. 散寒止痛用于寒湿诸痛。
本品具有较强的散寒止痛作用。治心腹冷痛、寒疝腹痛及手足厥冷,可单用本品浓煎加蜜服,如大乌头煎。
此外,本品还善麻醉止痛,用于手术局部麻醉或外伤瘀痛,多与蟾酥、生南星、生半夏等配用,如外敷麻药方。
用法用量:煎服,3~9g。入散剂或酒剂服,1~2g。入汤剂应先煎0.5~1小时。外用适量。一般用炮制品,生品内服宜慎。
使用注意:本品有大毒,不宜久服,孕妇忌用。生品一般只供外用。反半夏、瓜蒌、川贝母、浙贝母、白及、白蔹。
蚕 砂 (基源)
1. 祛风除湿,舒筋活络用于风湿痹痛。
本品辛甘发散,温燥力缓,入肝脾胃经,本品能祛风湿,舒筋而缓急。其作用温和,凡风湿痹证,筋骨疼痛,关节拘挛者,无论寒证或热证,均可与相应的祛风湿药同用。
(1)治风湿热痹。常与防已、秦艽等配伍,如宣痹汤。
(2)治风寒湿痹。常与独活、威灵仙等同用。
2. 化湿和中用于吐泻转筋。
本品能化湿浊和胃而止吐泻,又可舒筋以缓解脚腓痉挛之转筋。治湿浊内阻之吐泻转筋,常与木瓜、吴茱萸等同用,如蚕矢汤。
此外,本品祛风除湿又能止痒,用治风疹、湿疹瘙痒,可单用煎汤外洗;或配入复方煎汤内服。
用法:布包入煎。
松 节 (基源药材)
祛风燥湿,止痛用于风湿痹痛,跌打损伤。
本品苦燥温通,入肝肾经,能祛风燥湿,尤善祛筋骨间风寒湿邪而止痹痛,多用于风湿痹痛,跌打损伤。
(1)治风湿痹痛。可单用浸酒服,也可与牛膝、附子、川芎等同用。
(2)治跌打损伤疼痛。常与乳香、没药、红花等同用。
马 钱 子 (基源药材)
1. 通络止痛用于风湿痹痛,跌打肿痛。
本品辛散温通,入肝脾经,善通络止痛,用于风湿痹痛,跌打肿痛。
(1)治风湿痹痛、拘挛麻木。可与麻黄、乳香、全蝎等同用。
(2)治跌打损伤、瘀血肿痛。常与乳香、没药、三七等同用。
2. 散结消肿用于痈疽肿痛。
本品善散结消肿止痛。治痈疽肿毒,可单用为末,香油调涂;或与炮山甲、制僵蚕为末,米糊为丸服,如青龙丸。
此外,近年以其试治各种癌肿,取得一定疗效。
用法用量:入丸散服,0.3~0.6g。外用适量,研末调涂。
使用注意:本品辛温燥烈毒大,服用过量可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难,甚至昏迷等中毒症状。故内服须严格控制用量与炮制方法。孕妇禁用。

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