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中医妇科病历书写篇一
输液中心是我们医院的一个窗口,在这里门诊病人与我们接触的更多,更密切。一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的品质;一件小事,会把我们医院的形象印在病人的心中。作为一名科室的带头人,我更加严格要求自己,凡事从我做起,率先垂范,以身作则,从而带动全科室人员,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,在制度上约束自己。
要加强管理,首先是在思想上提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。
工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的抢救,小到在门诊经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。每个患者都是弱势群体,在他痛苦需要时,我们哪怕是一个善意的眼神,一个淡淡的微笑,对他们也许就是整个春天。在我的带动下,我们科室的几位护士也是如此。不管任何情况下,都会微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对我们输液中心的信任和好评。
生活就是一面镜子,你对他笑,他就会对你笑,我们的患者也是一面镜子,你对他笑,他也会微笑地回报你。临床实验室没有规矩不成方圆,有了良好的医德,我们还需要严格的制度。在不折不扣地遵守医院各种规章制度的前提下,我和大家一起制定了科室的各种工作细则,明确各班职责,从我做起,带领大家早上班晚下班,只要病人需要,不计较个人得失,没有时间和节假日的概念,这样我们相互之间常督促,勤落实,保障了最高效,最积极的工作热情。
精湛的技术是我们工作的核心。在门诊,有很多患儿家长就是冲着我们医院良好的小儿头皮静脉穿刺技术来得。这就促使我们在热情服务的同时更加注意加强自己的业务水平,提高自己的各项护理技能,特别是小儿头皮静脉的穿刺,力求做到一针见血,把治疗带给孩子的痛苦减到最小。工作闲暇时我带领大家一起讨论小儿头皮针的进针角度,方位,固定方法,小儿发热的护理,老年患者门诊输液的临床观察等等。在输液过程中,我要求大家认真执行三查七对制度,根据药物性质及病人个体差异严格控制输液速度,严密观察病情变化,随时了解患者情况,确保患者安全有效的做好治疗。值得高兴的是我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容。
当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,没有什么比拥有健康的身体更重要的,面对一个失去将康的病人,我就会想,我比那些病痛的人幸福多了,没有人应该吝啬自己快乐,我要把我的快乐传递给每一个经受病痛的患者。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个护士长应有的职责,以后我要更加努力地把这支护理队伍带好,协助各科室的工作,更多的与各科室的医生们进行沟通,更详尽的掌握每一个病人的情况,以便更出色的完成门诊护理任务。
心中有梦想,行动才会有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院树品牌。
中医妇科病历书写篇二
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2008年7月24日 中医(中西医结合)病历书写范文住院病历姓名: 性别:男年龄:5岁民族: 出生地: 婚况:未婚职业: 单位: 邮政编码: 常住地址:
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住院病历书写范文
中医妇科病历书写篇三
尊敬的卫生局领导:
我县正致力于创建全国农村中医药卫生工作先进单位,医院领导亦十分重视此项工作,立即成立了以院长为首的创建全国农村中医药卫生工作先进单位领导小组,制定了创建全国农村中医药先进单位实施方案,中医科完成了以下工作。
1. 中医科属于一级临床科室,独立设科,设置床位25张,中医床位达到全院床位的5%,设有两个中医门诊,包括:中医门诊一室和中医门诊二室。
2. 中医科现有中医类别医师10名,配有10名护士,均按照每床名的比例配置,科主任为副主任医师,从事中医临床专业达20余年,护士长接受过
中医药知识技能岗位培训,能够熟练指导本科护士开展和运用中医护理技术。
3. 门诊诊室的净使用面积约58平方米,中医病房每床建筑面积不低于临床科室每床建筑面积,每床净使用面积不低于临床科室每床净使用面积。
4. 中医科各种设备齐全。基本设备有:诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、脉枕、针灸器具、火罐、电冰箱、计算机、吸痰器、监护仪、电子脉冲治疗仪等。
5. 执行中医药行业标准及规范,贯彻落实各项规章制度,有国家制定的医疗护理技术操作规程,并成册可用。
6. 加强中医人员相关知识的培训工作,并进行考核。 根据上级卫生行政部门的要求,在院领导的大力支持下,经过全科所有人员的共同努力,我院中医科工作有了明显的改进和提高。
我院中医科已经达到综合医院中医临床科室的基本标准,现申请验收,望批准。
申请单位:******医院
20**年3月5日
中医妇科病历书写篇四
被申请人:_县中医院。住址:_县康复中路
被申请人:_市第一人民医院。住址:_市沱中路31号。
申请事项:请求省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作再次医疗事故技术鉴定。
申请理由:
申请人与被申请人医疗纠纷一案,经_市医学会于_年9月14日作出_医鉴[_]05号《医疗事故技术鉴定书》,结论为本病例属三级甲等医疗事故,_市第一人民医院负轻微责任。申请人不服_市医学会的鉴定结论,理由如下:
鉴定书的“分析意见”成因不清,自相矛盾,鉴定结论不能令人信服。本医疗事故应由_市第一人民医院和_县中医院对该医疗事故承担连带完全责任。
一:申请人对鉴定书“分析意见”的第一项“_县中医院于_年3月对病员黄_患急性肠梗阻的诊疗过程,由于_县中医院不能提供当时的完整的病历资料,无法进行医疗事故鉴定”有异议,而是_县中医院根本没有提供黄_第一次住院肠梗阻造瘘手术的病历资料,造成不能对_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医院违反医疗常规对黄_做造瘘手术进行医疗事故鉴定。_市医学会鉴定书中的争议要点:“患方_县中医院第1次手术处置不当行造瘘术”错误,黄_一直主张的是_县中医院违反医疗常规对其做造瘘手术是医疗事故。
_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医就应该要黄_禁食和禁服药物,应该为黄_进行胃肠减压和肛管排气,_县中医院没采取上述措施,在不该做造瘘术的情况下为黄_做造瘘术,也没对黄_做病理检查。相反_县中医院是让黄_口服吗丁啉和几大瓶甘露醇,氯化钠,造成黄_病情加重,违反医疗常规对黄_做造瘘手术。
二:申请人对鉴定书“分析意见”的第二项前半部分“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”,没有异议。但是对后半部“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。而_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,有异议,现从以下几方面论证。
1:_市医学会认定了“_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放异了粪瘘闭合的最佳手术时机”,就应得出与病人黄_的损害后果有直接的因果关系,应负完全责任的结论,怎么能说成有一定的因果关系,应负轻微责任呢?可谓_市医学会成因不清,自相矛盾,偏袒医院。
2:申请人黄_认为“十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性”,不是本病例医疗事故的原因,不能作为医方将黄_误诊为低分化腺癌的其它因素,除非医方能证明_年黄_的快速冰冻切片的病理分析在当时的技术能力下,就只能诊断为低分化腺癌,否则_市第一人民医院“低分化腺癌” 的误诊就是本病例医疗事故的唯一原因。
就如_市第一人民医院在第一次鉴定会上引用《手术中病理诊断图鉴》总论“…..冰冻切片准确率多报告为94%一97%”来说明其没有责任一样,申请人认为《手术中病理诊断图鉴》是学者编书的观点,它不是国家权威部门xxx的文件,所以不具有公信力。退一步说就算《手术中病理诊断图鉴》的这种说法有一定的合理性,但做为患者黄_是不懂医学的,黄_不知道也不应当知道,黄_看到的是病理诊断报告上清晰的五个字“低分化腺癌”,那么作为医院,当时院方就应该在病理诊断报告上注明其低分化腺癌准确率为94%一97%,以及快速冰冻切片检查有局限性,并建议复查和做其它检查(比如做肿瘤系列检查、ct铺助检查及建议到上级医院检查)以确诊,_县中医院同样没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术(见_县中医院黄_肠道贯通术的病历),所以这不是医方能减轻责任的理由,其责任主体是_市第一人民医院和_县中医院,两家医院对该医疗事故应承担连带完全责任。
3:_市医学会以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系”就更为荒谬可笑。
首先:_县中医院出院医嘱“门诊随访”,这是放在申请人黄_病历中的,而病历在医院保存,申请人黄_根本就不知道医生医嘱上有“门诊随访”。在_县中医院认为黄_是低分化腺癌而放弃了对其做肠道贯通手术时,申请人黄_也只有相信医院,认为自已是低分化腺癌,出院后就一直在家等死,故_市医学会不能归结于黄_没提供门诊随访记录,与疾病的延误存在因果关系。
其次:申请人黄_门诊随访不随访与本病例的医疗事故没有因果关系,更谈不上与疾病的延误存在因果关系。如果说医方在黄_出院时明确告诉:“黄_疑似低分化腺癌,门诊随访,定期复查或到上级医院检查”,而黄_又没门诊随访,定期复查或到上级医院检查,黄_的主要责任无可厚非,遗憾的是_市第一人民医院病理诊断报告上清晰的五个字是低分化腺癌,_县中医院黄_肠道贯通术的病历也确诊黄_为低分化腺癌,黄_出院后就算门诊随访也改变不了_市第一人民医院将黄_的冰冻切片病理分析报告为低分化腺癌的事实。门诊随访是要出费的,只有傻子和有钱人才会在明知自已是恶性癌症后仍然向医院丟钱,对于广大群众和农村人,没有人会在知道自已是恶性癌症的情况下还向医院丟钱,黄_可是个没有经济能力的农村妇女,在医方明确告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死,怎么会还去医院门诊随访向医院丟钱。
纵观全国各级医院在病人出院时都有门诊随访的医嘱,就如餐厅吃饭的客人走时,服务员都会有“欢迎下次光临”的礼节性的口头禅以招揽顾客回头消费,如果医院都用了这句简单的“门诊随访”招揽顾客回头消费的口头禅就能免责,那么医院就不会发生医疗事故,就是医方因过错把人医死了也可以叫死者门诊随访,死者不来门诊随访就是死者自已责任。
其三:_县中医院出院医嘱上的“门诊随访”,概念不清,无具体医嘱内容,门诊随访什么是不清楚的,黄_看到的是_市第一人民医院病理诊断报告和_县中医院医嘱上 “低分化腺癌”的诊断结果,她就只能理解为:“门诊随访”就是拿钱去做放化疗,黄_果真去“门诊随访”做了放化疗,那么给黄_带来的是什么样的后果,在此我就不多说,从这一层讲,黄_没“门诊随访” 既避免了对自身造成更大的损害,同时也避免了医院因此造成的更大损害后果,可_市医学会却认为是黄_没“门诊随访”就是她的过错,实乃荒谬。
其四:病人在医院住院治疗是一种医疗合同,该合同始于病人住进医院时,终于病人出院止,合同履行完后该合同对任何一方的行为都没有约束力,也就是说本病例当合同履行完后,黄_出院,医方的医疗事故就已形成,它不以任何事情发生而改变,谈不上黄_门诊随不随访的问题。
当黄_得知她是低分化腺癌时就如一个被人民法院判处死刑立即执行的死囚,在等待随时执行死刑。黄_忍受着死亡的恐惧和威胁,终日以泪洗面,生活在恐惧和焦虑当中,惶惶不可终日,其精神上受到的打击是难以想像的。一个被误诊为恶性癌症的30岁的农村妇女,她以超人的毅力,十年来提着屎袋,闻着恶臭,不能感受正常人排便的畅快,忍受了十年死亡的恐惧和威胁,不能过一个正常人应有的充满希望和快乐的生活,十年,人生有多少个十年,又有多少个青春十年,医方的误诊,阻止了对黄_肠道贯通手术,黄_丧失了最佳肠贯通时期,造成黄_现在要做肠道贯通手术几乎不可能(见黄__年在_二院做肠道贯通手术的病历),可是_医学会却做出荒.唐的结论“医方负轻微责任”。
综上所述:_市医学会认定“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”这足以说明本病例完全是医方的误诊医疗过失行为造成,而_市医学会却以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。得出_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,的自相矛盾的荒谬结论没有科学依据,总之这些都不是该医疗事故的其他因素,本医疗事故的直接唯一原因就是:_市第一人民医院错误的病理诊断报告“低分化腺癌”是病人黄_的损害后果的直接原因。_县中医院没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术也是病人黄_的损害后果的直接原因,恳请省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作出公正的医疗事故技术鉴定。
四川省医学会 申请人:黄_
_年十月二十日
中医妇科病历书写篇五
眼科门诊工作制度
1、科室应有一名副高以上医生分工负责领导门诊工作。
2、参门诊工作的医务人员,应在眼科门诊部统一领导下进行工作,人员调换时,应与住院总及门诊部共同商量。
3、门诊医护人员应按医院要求派有一定经验的医师、护士担任。
4、对疑难重病员不能确诊,病员两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师会诊。
5、科室主任医师、副主任医师应定期出门诊,解决疑难病例。
6、对某些疑难病或需要*组会诊的疾病,应根据情况转相应*组门诊。
7、对*人、残疾人、重病人及有老年*的病人,应提前安排门诊。
8、对病员要进行认真检查,简明扼要准确的记载病历。科室质控组应定期检查门诊病历质量。
9、门诊应及时与病房联系,以便根据病床使用有计划的收治病人。
10、加强检查做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。
11、门诊工作人员要做到关心体贴病人、态度和蔼,有礼貌,耐心的解答问题。尽量简化手续,有计划的安排病人就诊。
12、门诊应经常保持清洁整齐、改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
13、门诊医师应采用疗效可靠、经济便宜的治疗方法,科学用*、合理用*,尽可能减轻病原的负担。
中医妇科病历书写篇六
回首20xx,自己在xx工作的又一年,从门诊开业到现在一直在妇科医师这个岗位上工作,尽一名医师的本分,为病人解除病痛,小的时候生病了,去医院看看医生,病自然就好了,那时想着医生真的好了不起啊,可以给人们赶走病痛,带来健康,从此看到穿白大褂的医生,心中便多了一份敬畏和羡慕,于是当一名医师也就成为了我的梦想,后来如愿进入了医学的殿堂学习,毕业后终于也做了医生,看到自己诊治的病人身体康复,自己真的很开心,也很有成就感!喜欢看到病人康复后喜悦的笑脸,喜欢听到病人对我说:“谢谢你医生!”,得到病人的认可,是作为医生最高兴的一件事情!
我知道想要得到病人的认可,需要有精湛的医术、良好的服务态度和有效的沟通技巧,我也一直在努力着,尽自己的能力做好自己的工作,总体来说20xx年比20xx年的业务是有所提升的,但是离我们的目标还有相当一段距离,首先从自己身上找原因:
医学是一个实践性很强的行业,在慢慢地实践中才能不断地积累经验,一种症状可以是多种不同的疾病,一种疾病也可以有多种不同的症状,这需要医生详细的问诊及细心的检查,给予明确诊断,才能对症治疗,对病人负责,这是医生最起码的责任心!有人说“你犯的错误越多,进步就越大”,可是医学例外,医务人员绝对不能犯一点错误,毕竟人的生命只有一次,在从医过程中,我一直在告诫自己一定要谨慎小心,医学来不得半点马虎,我自己也觉得压力很大,在20xx年的接诊中,认识到自己还有很多不足,遇到不懂的地方,除了看书加强理论知识的学习外,我还想要多了解其他医院、门诊的医生的诊治措施和方法,学习她们成功的病例和好的经验,改进自己的不足,我也希望能有学习进修的机会进一步提高自己的技术水平,另外要把b超学会,让自己多掌握一门技术,更好的为病人服务!
时常听到这样一句话“态度决定一切”,是的,医学也是一个特殊的服务行业,对于服务行业来说,一个好的态度就是一个好的开始,在人与人的接触中,第一印象真的很重要,以积极乐观的心态来工作,用我的热情、热心去为病人服务,“一个微笑、一声问候、一杯开水”,这是王总在骏德刚开业不久时对我们说的话,我一直铭记在心,本来病人身体不舒服,就比较急躁痛苦,所以作为医生有时得需要更多的耐心和爱心,去对待病人,一句宽慰的话语或者一个善意的眼神,都可以让病人感到温暖,尽量给病人一个和谐融洽的就医环境,这一直是我对自己的要求。
患者就诊的过程其实就是一个沟通的过程,所以我觉得沟通是很重要的,目前我国的医疗现象比较混乱,时常看到媒体曝光一些不好的医学行为,这对患者造成了很大的负面影响,在我所接诊的病人中也有很多是带着忐忑不安的心情,甚至是怀疑的态度过来看病的,医生就得通过与病人的沟通,来消除病人的这种顾虑,相互信任,病人与医生建立起良好的关系,这对疾病的治疗有很大的帮助,病人能够按照疗程规范的治疗,身体才能早日康复!所以作为医生,一定要让病人接受你,信任你,在这方面我觉得我还要加强学习,多读些关于沟通、心理咨询方面的书籍,完善自己的不足,也希望单位能举办一些关于“沟通技巧”方面的培训,在学习中成长,xxx曾说:“活到老,学到老”,特别是现在的社会,知识更新得很快,只有不断地充电,才能适应社会的发展,学习,学习,再学习,为让自己成为一名优秀的医生而奋斗!
展望20xx,我很幸福,因为我从事的一直是我所喜爱的工作,白大褂是洁白的,医生是神圣的,就像我们的企业歌曲《天使在人间》里面唱的:“让人们身心健康成为共同信仰,仁德诚信是我们精神的力量。相信天使在人间,相信德典在身边,不管永远有多远,我们都伴随你过好每一天。”,是的,这也是一名医生心灵的歌唱,我将用我的行动,建立起医患之间的信任,想病人之所想,急病人之所急,病人的健康是我最大的心愿!同时谨记我们门诊的经营理念:“安全、有效、方便、经济”,坚持“以病人为中心”的原则,努力让自己做得更好!做到最好!
在x主任的领导下,骏德门诊是一个团结、友爱,气氛融洽的大集体,我感觉在这里工作很开心!感谢x主任及公司领导,给了我们这样一个愉快的工作环境,还要感谢领导及同事们对我的帮助和支持!谢谢!
中医妇科病历书写篇七
中医科门诊工作整改措施
要求接诊医师按规范认真书写门诊病历,定期检查,发现不规范病历立即整改,责任到人。
中医妇科病历书写篇八
1加强中医基本功训练,奠定中医思维基础
中医思维能力的形成,必须以扎实的中医基本功为基础。按照中医学人才成长规律施教,中医学知识、理论以“够用”为度,强化基本实践技能培养,使学生能够熟练运用中医理、法、方、药进行内、外、妇、儿等临床各科常见病、多发病的诊治;具备对急、难、重症病人的初步诊断及处理的能力。为此,在高职中医学专业教改过程中,设计并实施“521能力工程”作为对本专业学生的最基本要求,即要求学生熟练掌握50种常见单一或相兼脉象的特征及主病,200种中药的功效和主治病证,100种农村、基层常见病证的中西医诊断与处置,100个方剂的组成、功效及应用,100个腧穴的定位、主治及手法,100首民间土单验方的适应证。
2采取“双导师制教学”,实施个性化中医思维培养
“校院一体、双导师制教学”的人才培养模式是依据中医人才成长的基本规律,结合中医学自身特点,在现代院校教育基础上,融入传统中医师承教育的人才培养模式,达到院校教育与师承教育互为补充。学生从入校开始,除要完成正常中医高职教育所要求的学习内容以外,同时在附属医院主治医师以上职称的中医骨干医生中,为其选配临床指导教师,让学生在跟师实践过程中,零距离感受带教老师的职业道德、临床技能和学术魅力,一对一实施个性化培养,提升中医思维能力和临证悟性;尽早接受医院环境熏陶,潜移默化地受到专业实践教育;尽早与患者接触,通过亲眼目睹患者的痛苦,增强学生的责任意识,激发学生专业兴趣和学习动力,提高其刻苦训练专业技能的自觉性;增强感性认识,不断提高学生动手能力和诊治技术水平,有效缩短学生临床实习期的岗位适应时间,提高毕业生岗位适应能力,实现人才培养与基层医疗卫生服务体系岗位需求相对接。
3结合课程特点,凸显中医思维特色
在中医专业基础课、临床课教学中,要善于结合不同课程特征,加强中医思维方法教学,学会用中医方法解决临床问题。中医基础理论的哲学思维、类比思维、整体思维,中医诊断学的辨证思维、司外揣内思维,中药学、方剂学及临床课程的形象思维、中和思维,重视农村常用草药、单验方的介绍,突出中医药在治疗功能性疾病、心理疾病、免疫缺陷性疾病、代谢疾病、病毒感染性疾病等方面的特色与优势[3]。围绕教学内容,针对不同课程特点,在传统讲授法的基础上,可设计问题式教学法、启发式教学法、讨论式教学法、案例式教学法等形式多样的教学方法,突出“以学生为主体,以教师为主导,教学做一体化”的教学理念,让学生用课堂学到的知识、内容,用中医思维方法去分析讨论问题,提高中医思维综合运用能力。
4强化实践教学环节,着力培养中医思维运用能力
(1)连贯性病案教学。高职中医学专业的专业技能培养,最终应与今后顺利通过国家中医执业助理医师资格考试和较强临床能力相对应,其中病案教学是必要的环节。根据不同课程特点,收集具有典型性、代表性、一定复杂度的病案作为教师教学和学生实训使用,形成连贯性的中医案例教学体系,系统培养学生临床思维能力和综合分析应用能力。中医基础类课程通过简单病案分析,使学生了解中医学的特色思维和方法,逐步形成中医思维方式,学会用中医的思维方法分析和解决问题,帮助理解中医学理论,培养中医专业兴趣;临床课通过案例分析,边学边练,学生从最初的思维程式化模仿,逐渐过渡到娴熟运用,循序渐进,其临床诊疗水平就会发生质的飞跃,并萌发出新的思维。(2)系统性临床技能训练与考核。充分利用校内实训室、教学医院,通过实验实训课、实践技能强化训练、第二课堂、社会实践等环节,开展临床综合实训课程,融教学做一体,实行项目驱动、情景教学等多种形式的“做中学、做中教”教学模式[4],激发学生学习兴趣,培养学生的职业素养、动手能力和临床思维。编写各门专业课程的实训大纲和实训指导书,制定各门专业课程操作技能考核项目及标准。课终对各门专业课程进行操作技能考核并将成绩按30%~80%计入总分。(3)台阶递进式病历书写训练。病历书写是中医学专业学生的基本功,也是训练学生中医思维能力的重要手段,直接关乎到毕业生临床工作能力。对学生分阶段从处方书写、门诊病历到专科病历、完整病历等各种医疗文书进行强化训练。一年级完成处方书写,熟悉门诊病历书写;二年级掌握门诊病历书写;三年级通过临床实习完成10份完整病历,要求甲级病历80%以上。(4)反复临床实践。提高中医学专业学生临床能力,让学生早临床、多临床、反复临床[5],充分利用校内外实训基地,通过双导师制教学、课间见习、暑期见习及毕业实习等一切临床实践教学环节,由浅入深,不断强化中医思维方法在临床实践中的综合运用能力,从了解中医,到感悟中医、领略中医,直至学会中医。
5传承中医文化,建立系统中医思维模式
6多元化学生成绩评价,加强中医思维方法运用的考核
围绕高职中医学专业人才培养目标,积极改革学生成绩评价办法,建立多元化、形成性和终结性相结合的全过程评价体系。形成性评价加强对中医专业基本功考核、中医思维方法运用考核、学习态度考核等,并根据评价结果,不断修正教与学的方法、内容;终结性评价主要采用理论考试、实践技能考核等形式,加大中医思维能力考核内容;毕业综合考试侧重于考查学生综合运用所学知识分析问题、解决问题能力及临床思维能力。
7体会
以能力为本位,凸显中医思维能力培养,设计并实施“521能力工程”,提升毕业生专业基本能力和发展潜力;以“校院一体,双导师制教学”改革为重点,院校教育与师承教育互为补充,渗透中医思维方法的个性化教学,改革高职中医学专业人才培养模式;通过连贯性病案教学、系统性临床实训、台阶递进式病历训练、反复临床实践,实现专业与岗位的无缝对接,在实践中提升学生中医思维能力,强化实践育人。通过本项目推广实施,提高了中医学专业学生专业素质,中医基本功扎实,能够熟练运用中医思维方法和手段处理农村基层常见病、多发病,岗位适应时间明显缩短。

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