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医学综述的特点医学综述的格式篇一
;随着生活水平的不断提高，人民群众对卫生服务的要求也越来越高。
卫生技术人员在促进卫生事业发展的各种因素中是最活跃、最积极的，是卫生事业发展的决定因素，任何国家、地区卫生事业要得以健康发展，无不从卫生技术人员的合理配置着手，以满足社会的需求为配置卫生技术人员的最根本的原则。
卫生技术人员的产生依靠医学教育，医学教育如何适应当今社会、经济、人口协调发展的需要，培养符合时代要求的卫生技术人员，这是亟待解决的重要问题。
因此，必须制定科学合理的医学教育发展战略，以使河北省医学教育适应省情、顺应发展、满足需要。
一、现状一河北省医学教育已形成一定规模，取得了一定成绩河北省培养医药类学生的院校共５１所，本科院校６所独立设置３所，综合３所，专科院校１１所独立设置４所，综合７所，中专３５所普通中专１０所，职业中专７所，社会力量办学１８所。
２００８年河北省医药类学生除成人教育外招生总人数为６０３２６人。
其中博士招生人数为１００人，占０．１７％；硕士招生人数为１２９９人，占２．１５％；本科招生人数为７９９４人，占１３．２５％；专科招生人数为２１０６９人，占３４．９３％；中专招生人数为２９８６３人，占４９．５０％。
［１］多年来，为了提高医学人才质量，改善医学教育环境，河北省各医学院校在学科建设、课程设置、教学管理等方面做了大量工作，取得了一定的成绩。
１规范了中等医药学校办学要求。
河北省卫生厅、河北省教育厅和河北省发展计划改革委员会在《关于规范和加强我省中等医学教育管理的决定》中指出，今后各类中等医学专业学校凡新开设中等医药卫生类专业，一律要上报省卫生厅、省教育厅共同审批，并接受专业评估，否则，卫生行政部门将不允许其毕业生参加执业助理医师资格和执业护士资格考试。
通过评估和认定，取消了１７０所招收医药类中专学生的各类学校的招生资格，对８所社会力量办学提出警告，限期整改，重新评估。
［２］２提高了医学生的操作技能。
临床技能是考核医学生的一个重要指标，河北省卫生厅和教育厅决定，对河北省各级各类高中等医学院校的临床医学和护理专业毕业前学生进行专业技能考核。
此项工作始于１９９３年，当时只考核中专生，２００２年扩大到专科生，２００４年扩大到本科生。
经过多年实践，通过技能考核，促进了学生对专业知识和专业技能的掌握，明显提高了学生的动手能力和综合素质。
［２］３加强了临床教学基地建设。
河北省卫生厅和教育厅决定，对河北省高等医学院校临床教学基地进行评估，此工作始于２００１年，当时只对本科院校的临床教学基地进行评审，２００２年增加了专科院校，河北省已有三百多个临床教学基地进行了评审。
通过评审，加强了河北省高等医学院校临床教学基地的建设，规范了临床教学管理，为提高临床教学质量奠定了基础。
二存在的问题河北省医学教育发展取得了一定的成绩，但在发展过程中也出现了一定问题。
１学校设置不合理，规模过大。
随着中国教育规模的扩大，河北省医学院校数量和规模也随之得到了前所未有的快速发展。
河北省１１个市共有５１所医学院校，其中高校１７所，中专３５所，平均每个市１．５所高校，３．２所中专，并且这些学校相对比较集中，石家庄市的中专就超过１０所。
这些学校整体培养的医学生大大超过河北省卫生人力实际发展需求，供需比约３∶１，供需矛盾十分突出。
［１］２教育层次不合理。
在河北省医学教育层次中中专的比例最大。
随着社会对医学教育需求的提高，医学教育培养的高层人才的比例略有提高，但幅度太小。
２００８年研究生、本专科、中专所占的比例分别为２．８２％、４８．１８％、４９．９０％，研究生比例仍然太低，中专比例太高，不符合河北省卫生技术人才需求意向调查及发展需求预测。
３专业结构不合理。
虽然河北省医学教育的专业设置做过几次调整，但变动幅度不大，目前各层次的医学教育中仍以临床医学类为主，护理专业的比例次之，短线专业显得规模过小，社会发展所需的新专业人才培养更显不够。
河北省中等医学教育中临床医学类专业从未停止过招生，并且在专业结构中的比例均相当大。
［１］４办学条件有待提高。
［１－２］由于医学教育规模的快速发展，有些学校投入不足，办学条件的改善没有跟上办学规模的发展。
实验室、实验设备和临床教学基地相对不足。
目前河北省医学院校办学条件有了很大的改善，但仍有学校在专任教师总体数量、师生比、专任教师学历、占地面积、建筑面积、教学行政用房、学生宿舍、教学科研仪器设备、图书方面不符合《普通高等学校基本办学条件指标试行》或《中等职业学校设置标准》规定。
二、改革与发展的战略１以人为本是医学教育改革和发展的根本宗旨。
以人为本，就是强调人是医学教育发展的主体，医学教育的发展要靠人，医学教育发展的根本目的更是为了人。
在教育教学过程中学生是主体。
医学教育改革与发展要围绕以人为本的宗旨，构架新的办学理念、办学精神和办学目的；坚持以学生为主体，满足学生全面发展的需求。
２提高教育质量是医学教育改革和发展的核心。
医学教育的目的是培养高素质卫生技术人才，医学教育改革和发展必须把学生的全面发展作为教育教学工作的中心，以素质教育为主题，坚持育人为本、德育为先，提高教育教学质量，既注重医学专业知识和能力的培养，更要注重学生的身心全面发展，把提高学生身心健康水平和思想道德水平贯穿于教学的各个环节，提高学生的学习兴趣、学习能力、综合运用知识解决问题的能力，培养学生的实践能力和创新精神，培养德才兼备高质量的卫生技术人才。
３适应社会需求是医学教育改革与发展的生命力。
不断深化医学教育改革，必须做到人才的培养适应社会的需求。
要密切关注就业市场的发展变化，确定医学教育的办学模式、办学层次、专业设置和教学内容，做到超前预测、超前设计、超前培养。
使医学教育的发展既适应宏观经济结构调整的要求，培养与社会发展、市场经济紧密结合的人才，保持招生和毕业生就业良好循环，又为经济结构调整和促进技术进步服务，为促进就业和再就业服务。
４改革创新是医学教育改革与发展的强大动力。
医学教育并没有随着十五期间高校的扩招而摆脱传统观念的束缚，我们应从盲目追求数量和速度的大众化教育转向重视医学学科特点、重视学生全面发展的专业教育，更新教育观念，进一步解放思想，深入贯彻落实科学发展观，改革人才培养模式，深化医学教育教学改革，创新医学教育管理体制，创新医学教育评价机制与方法。
改革与现有医学教育不适应的体制，鼓励改革实验，为医学教育发展提供新的动力。
三、对策与建议一调整学校布局医学教育关系到人民群众的健康，关系到千家万户的幸福，进而关系到社会和经济的发展。
各级行政部门和相关单位，应加强岗位需求调研，科学制定发展规划，与教育行政部门密切配合，指导和监督医学院校管理工作，总体规划医学院校的布局、规模、结构和层次，构建符合社会、经济发展需求的医学教育体系［６］。
严格按照《中等职业学校设置标准》和《普通高等学校基本办学条件指标实行》规定，对不符合条件的学校必须加强改革，以适应时代的发展。
针对医学教育培养规模过大，有的学校办学条件差、招生规模小的现象，应尽快调整医学院校的布局，减少学校的数量，进行资源重整，对在校生人数少、办学条件差的院校，尤其是主要为所在县服务的县级学校和社会力量办学实行撤、并调整，根据河北省总体和每个市发展的要求，科学规划学校数量。
二科学制定医学教育规模，调整层次结构医学教育培养规模必须与区域卫生事业发展需求相适应，一定时期内培养规模如果远远小于社会发展的需要，就会阻碍区域卫生事业的发展，反之就会造成浪费。
因此，在确定医学教育培养规模的时候，要立足于满足河北省卫生事业的发展需求，科学合理地制定规划。
河北省年均医学毕业生数远远超过年均卫生技术人员需要量，供需矛盾十分突出［２］，因此应对医学教育的规模和结构进行调整。
根据《中国医学教育改革和发展纲要》精神，到２０１５年研究生教育提高到１２％，本专科教育含高等职业技术教育提高到６０％，中专教育减少到２８％［７］。
而河北省实际比例分别为２．８２％、４８．１８％、４９．９０％，由于高级人才培养不足，分配去向主要集中在城市的教学、科研和医疗机构，直接制约和影响着河北省防病、治疗实际水平的提高，故此，应加速发展研究生教育，适度发展本专科教育，大幅度压缩中等教育。
三合理调整专业结构，扩宽专业口径河北省卫生技术人员从总体数量上已经饱和，但从各专业来讲不能适应社会需求，虽然几经调整，但变化不大。
［８］《中国医学教育改革和发展纲要》明确指出，要进一步调整和减少医学类专业数量，积极发展医学相关类专业，取消中等教育中的临床医学类专业，在保留本科预防医学专业的同时，积极开展通过毕业后教育培养公共卫生人才的实践。
到２０１５年，进一步减少专业数量，普通本科教育主要设置医学、口腔医学、中医学、药学、中药学和护理学专业，高等职业技术教育和中等教育主要设置医学相关类专业［７］。
多年来，河北省各层次医学教育招生中临床医学类专业占有很大比例，中等医学教育中临床医学类专业从未停止过招生，并且在专业结构和各层次结构中所占的比例均相当大，因此，河北省急需进行专业结构调整，停办或减少专业面窄、社会适应性差的专业的招生，增加或扩大社会急需人才短缺专业如医疗辅助类专业的招生，试办有市场需求、知识面宽、适应性强的专业如高层次全科医学、康复医学、老年医学、精神卫生及医学营养等专业，使医护比、医药比、医技比等各种比例结构合理。
四加大教育投入，加强实验室和临床教学基地建设医学院校要实现优质教学除了需要具备高水平的师资队伍外，还应具有良好的办学条件，必要和充分的经费投入，加大实验室和临床教学基地的建设，才能为取得更好的教学、科研成果提供保障。
［９］医学是一门实践性很强的学科，医学生毕业后进入社会面对患者将要进行大量的实践操作，需要他们有很强的动手能力，因此要为他们提供大量的实践机会。
医学院校应加强实验室设备的添置和实验技术人员的配备，提高实验课的开出率，加大学生的实验技能的培训。
同时，只有在临床教学基地的实践中，学生才能真正向老师学到如何去做，如何用所学的知识和技能去解决实际问题，也只有在附属医院和承担实践教学任务的医疗卫生机构，这些学生才能观察老师解决临床问题，并在老师指导下自己亲自解决临床实际问题，因此，应加强临床教学基地建设，满足临床教学的需要，保证临床教学质量，进一步提高整体教学质量。
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篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗
重症 肺 炎
【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, cap),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, hap)。在hap中以重症监护病房(intensive care unit ,icu)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,vap)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,hcap)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从icu综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。
【诊断】首先需明确肺炎的诊断。cap 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。cap 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④wbc 10
99×10 / l 或
重症肺炎通常被认为是需要收入icu的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的cap 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率30次/min ③pao25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
美国胸科学会(ats) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/l( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率30 次/min;②
pao2/fio2
2007年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。
次要标准包括：①呼吸频
率30 次/min; ② 氧合指数( pao2/fio2) 20 mg/dl）⑥白细胞减少症（wbc计数＜4×109 /l）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /l）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。
重症医院获得性肺炎（shap）的定义与scap相近。2005 年ats 和美国感染病学会( idsa) 制订了《成人hap, vap, hcap 处理指南》。指南中界定了hcap 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为hcap患者往往需要应用针对多重耐药(mdr)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入hap 和vap 的范畴内。
【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症cap患者，部分是hcap患者。重症cap的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：
⑴肺炎链球菌为重症cap最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。
⑵金葡菌肺炎 为重症cap的一个重要病原体。在流行性感冒时期，cap中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。mrsa（耐甲氧西林金葡菌）为cap中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。
⑶革兰氏阴性菌cap 重症cap中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的cap约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部x线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。
⑷非典型病原体 在cap中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致cap中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占
6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的cap，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其
他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、dna检测、pcr、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症cap病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ards区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。
⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占cap病例的8%~20%，老年人和copd病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。copd病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部x线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。
[6]卡氏孢子虫肺炎（pcp） pcp仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但pcp仍是一种重要的肺炎，特别是hiv感染的病人。pcp常常是诊断aids的依据。pcp的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，pcp相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。pcp的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，cd4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部x线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。pcp为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。
【辅助检查】
1.病原学：
⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（psb）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（bal）。
①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
在大规模的非选择性的因cap住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。
抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏
阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。
②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。
痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。
③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。
④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。
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我是xx医学院临床医学专业毕业生，现在xx市医院实习，即将面临毕业。
在这以知识与信息为背景的时代，面对众多高学历的求职者，作为一名大学生求职者，我深知：只有拥有一技之长，精通自己的专业技能，才能在社会立足。因此，三年多来，在校训博学至精，明德至善的指导下，我不断地充实完善着自己。
在校积极参加学校的各种文娱活动和社会实践活动，并取得一定的成绩：在大一和大二的暑期社会实践中，所在小分队均荣获校优秀小分队称号;同时，我身体素质极佳，擅长多项体育运动。
临床医学是二十一世纪活力、发展生机的学科之一，另外，它也是一门实践性很强的学科，自xx市医院医院实习以来，我努力地将所学理论知识运用到具体实践中去，不断的发现自己的不足，并不断向老师请教，在同事和老师的不断帮助和自己的不懈努力下，我已初步掌握了临床医学工作的一些基本方法。
临床医学是一个高尚的专业，需要我们加倍努力去探索和发展，我热爱这个职业，真诚的希望贵单位能给我一个施展自己才华的舞台，我将全身心的投入到工作中，让自己在实践中不断成长，让我们共同努力，为临床医学事业的发展添砖加瓦!
医学综述的特点医学综述的格式篇三
医学综述是查阅了医学某一专题在一段时期内的相当数量的文献资料，经过分析研究，选取有关情报信息，进行归纳整理，作出综合性描述的文章。
医学综述的特点：①综合性：综述要“纵横交错”，既要以某一专题的发展为纵线，反映当前课题的进展;又要从本单位、省内、国内到国外，进行横的比较。只有如此，文章才会占有大量素材，经过综合分析、归纳整理、消化鉴别，使材料更精练、更明确、更有层次和更有逻辑，进而把握本专题发展规律和预测发展趋势。②评述性：是指比较专门地、全面地、深入地、系统地论述某一方面的问题，对所综述的内容进行综合、分析、评价，反映作者的观点和见解，并与综述的内容构成整体。一般来说，综述应有作者的观点，否则就不成为综述，而是手册或讲座了。③先进性：综述不是写学科发展的历史，而是要搜集最新资料，获取最新内容，将最新的医学信息和科研动向及时传递给读者。
综述不应是材料的罗列，而是对亲自阅读和收集的材料，加以归纳、总结，做出评论和估价。并由提供的文献资料引出重要结论。一篇好的综述，应当是既有观点，又有事实，有骨又有肉的好文章。由于综述是三次文献，不同于原始论文 (一次文献)，所以在引用材料方面，也可包括作者自己的实验结果、未发表或待发表的新成果。
综述的内容和形式灵活多样，无严格的规定，篇幅大小不一，大的可以是几十万字甚至上百万字的专著，参考文献可数百篇乃至数千篇;小的可仅有千余字，参考文献数篇。一般医学期刊登载的多为 3000～4000 字，引文 15～20 篇，一般不超过 20 篇，外文参考文献不应少于 1/3。
选题要新 即所综述的选题必须是近期该刊未曾刊载过的。一片综述文章，若与已发表的综述文章“撞车”，即选题与内容基本一致，同一种期刊是不可能刊用的。
说理要明 说理必须占有充分的资料，处处以事实为依据，决不能异想天开地臆造数据和诊断，将自己的推测作为结论写。
层次要清 这就要求作者在写作时思路要清，先写什么，后写什么，写到什么程度，前后如何呼应，都要有一个统一的构思。
语言要美 科技文章以科学性为生命，但语不达义、晦涩坳口，结果必然阻碍了科技知识的交流。所以，在实际写作中，应不断地加强汉语修辞、表达方面的训练。
文献要新 由于现在的综述多为“现状综述”，所以在引用文献中，70%的应为 3 年内的文献。参考文献依引用先后次序排列在综述文末，并将序号置入该论据 (引文内容) 的右上角。引用文献必须确实，以便读者查阅参考。
校者把关 综述写成之后，要请有关专家审阅，从专业和文字方面进一步修改提高。这一步是必须的，因为作者往往有顾此失彼之误，常注意了此一方而忽视了彼一方。有些结论往往是荒谬的，没有恰到好处地反应某一课题研究的“真面目”。这些问题经过校阅往往可以得到解决。
综述一般都包括题名、著者、摘要、关键词、正文、参考文献几部分。其中正文部分又由前言、主体和总结组成。
前言 用 200～300 字的篇幅，提出问题，包括写作目的、意义和作用，综述问题的历史、资料来源、现状和发展动态，有关概念和定义，选择这一专题的目的和动机、应用价值和实践意义，如果属于争论性课题，要指明争论的焦点所在。
(1) 纵式写法 “纵”是“历史发展纵观”。它主要围绕某一专题，按时间先后顺序或专题本身发展层次，对其历史演变、目前状况、趋向预测作纵向描述，从而勾划出某一专题的来龙去脉和发展轨迹。纵式写法要把握脉络分明，即对某一专题在各个阶段的发展动态作扼要描述，已经解决了哪些问题，取得了什么成果，还存在哪些问题，今后发展趋向如何，对这些内容要把发展层次交代清楚，文字描述要紧密衔接。撰写综述不要孤立地按时间顺序罗列事实，把它写成了“大事记”或“编年体”。纵式写法还要突出一个“创”字。有些专题时间跨度大，科研成果多，在描述时就要抓住具有创造性、突破性的成果作详细介绍，而对一般性、重复性的资料就从简从略。这样既突出了重点，又做到了详略得当。纵式写法适合于动态性综述。这种综述描述专题的发展动向明显，层次清楚。
(2) 横式写法 “横”是“国际国内横览”。它就是对某一专题在国际和国内的各个方面，如各派观点、各家之言、各种方法、各自成就等加以描述和比较。通过横向对比，既可以分辨出各种观点、见解、方法、成果的优劣利弊，又可以看出国际水平、国内水平和本单位水平，从而找到了差距。横式写法适用于成就性综述。这种综述专门介绍某个方面或某个项目的新成就，如新理论、新观点、新发明、新方法、新技术、新进展等等。因为是“新”，所以时间跨度短，但却引起国际、国内同行关注，纷纷从事这方面研究，发表了许多论文，如能及时加以整理，写成综述向同行报道，就能起到借鉴、启示和指导的作用。
(3) 纵横结合式写法在同一篇综述中，同时采用纵式与横式写法。例如，写历史背景采用纵式写法，写目前状况采用横式写法。通过“纵”、“横”描述，才能广泛地综合文献资料，全面系统地认识某一专题及其发展方向，作出比较可靠的趋向预测，为新的研究工作选择突破口或提供参考依据。无论是纵式、横式或是纵横结合式写法，都要求做到：一要全面系统地搜集资料，客观公正地如实反映;二要分析透彻，综合恰当;三要层次分明，条理清楚;四要语言简练，详略得当。
总结 主要是对主题部分所阐述的主要内容进行概括，重点评议，提出结论，最好是提出自己的见解，并提出赞成什么，反对什么。
参考文献 写综述应有足够的'参考文献，这是撰写综述的基础。它除了表示尊重被引证者的劳动及表明文章引用资料的根据外，更重要的是使读者在深入探讨某些问题时，提供查找有关文献的线索。综述性论文是通过对各种观点的比较说明问题的，读者如有兴趣深入研究，可按参考文献查阅原文。因此，必须严肃对待。
选定题目 选定题目对综述的写作有着举足轻重的作用。选题首先要求内容新颖，只有新颖的内容才能提炼出有磁石般吸引力的题目。选题还应选择近年来确有进展，适合我国国情，又为本专业科技人员所关注的课题，如对国外某一新技术的综合评价，以探讨在我国的实用性;又如综述某一方法的形成和应用，以供普及和推广。选题通常有几种：一种是与作者所从事的专业密切相关的选题，对此作者有实际工作经验，有比较充分的发言权;一种是选题与作者专业关系不大，而作者掌握了一定的素材，又乐于探索的课题;还有一种是医学科学情报工作者的研究成果。
题目不要过大，过大的题目一定要有诸多的内容来充实，过多的内容必然要查找大量的文献，这不但增加阅读、整理过程的困难，或者无从下手，或顾此失彼;而且面面俱到的文稿也难以深入，往往流于空泛及一般化。实践证明，题目较小的综述穿透力强，易深入，特别对初学写综述者来说更以写较小题目为宜，从小范围写起，积累经验后再逐渐写较大范围的专题。此外，题目还必须与内容相称、贴切，不能小题大作或大题小作，更不能文不对题。好的题目可一目了然，看题目可知内容梗概。
查阅文献 题目确定后，需要查阅和积累有关文献资料。对初学者来说，查找文献往往不知从哪里下手，一般可首先搜集有权威性的参考书，如专著、教科书、学术论文集等，教科书叙述比较全面，提出的观点为多数人所公认;专著集中讨论某一专题的发展现状、有关问题及展望;学术论文集能反映一定时期的进展和成就，帮助作者把握住当代该领域的研究动向。其次是查找期刊及文献资料，期刊文献浩如烟海，且又分散，但里面常有重要的近期进展性资料，吸收过来，可使综述更有先进性，更具有指导意义。查找文献资料的方法有两种。一种是根据自己所选定的题目，查找内容较完善的近期 (或由近到远) 期刊，再按照文献后面的参考文献，去收集原始资料。这样“滚雪球”式的查找文献法就可收集到自己所需要的大量文献。这是比较简便易行的查阅文献法，许多初学综述写作者都是这样开始的。另一种较为省时省力的科学方法，是通过检索工具书查阅文献。常用的检索工具书有文摘和索引类期刊，它是查阅国内外文献的金钥匙，掌握这把金钥匙，就能较快地找到需要的文献。此外，在平时工作学习中，随时积累，做好读书文摘或笔记，以备用时查找，可起到拾遗补缺作用。
查找到的文献首先要浏览一下，然后再分类阅读。有时也可边搜集、边阅读，根据阅读中发现的线索再跟踪搜集、阅读。资料应通读、细读、精读，这是撰写综述的重要步骤，也是咀嚼和消化、吸收的过程。阅读中要分析文章的主要依据，领会文章的主要论点，用卡片分类摘记每篇文章的主要内容，包括技术方法、重要数据、主要结果和讨论要点，以便为写作做好准备。
加工处理 对阅读过的资料必须进行加工处理，这是写综述的必要准备过程。按照综述的主题要求，把写下的文摘卡片或笔记进行整理，分类编排，使之系列化、条理化，力争做到论点鲜明而又有确切依据，阐述层次清晰而合乎逻辑。按分类整理好的资料轮廓，再进行科学的分析。最后结合自己的实践经验，写出自己的观点与体会，这样客观资料中就融进了主观资料。
撰写成文 撰写成文前应先拟提纲，决定先写什么，后写什么，哪些应重点阐明，哪些地方融进自己的观点，哪些地方可以省略或几笔带过。重点阐述处应适当分几个小标题。拟写题纲时开始可详细一点，然后边推敲边修改。多一遍思考，就会多一分收获。
提纲拟好后，就可动笔成文。按初步形成的文章框架，逐个问题展开阐述，写作中要注意说理透彻，既有论点又有论据，下笔一定要掌握重点，并注意反映作者的观点和倾向性，但对相反观点也应简要列出。对于某些推理或假说，要考虑到医学界专家所能接受的程度，可提出自己的看法，或作为问题提出来讨论，然后阐述存在问题和展望。初稿形成后，按常规修稿方法，反复修改加工。
具有自己的见解。文献资料是综述的基础，查阅文献是撰写综述的关键一步，搜集文献应注意时间性，必须是近一二年的新内容，四五年前的资料一般不应过多列入。综述内容切忌面面俱到，成为浏览式的综述。综述的内容越集中、越明确、越具体越好。参考文献必须是直接阅读过的原文，不能根据某些文章摘要而引用，更不能间接引用 (指阅读一篇文章中所引用的文献，并未查到原文就照搬照抄)，以免对文献理解不透或曲解，造成观点、方法上的失误。
2.文献综述写作方法
4.医学论文的基本写作方法
5.2015年医学论文格式及写作方法
6.写作方法：标题
7.简讯的写作方法
8.作文写作方法
医学综述的特点医学综述的格式篇四
要按照问题来组织文献综述。看过一些文献以后，我们有很强烈的愿望要把自己看到的东西都陈述出来，像"竹筒倒豆子"一样，洋洋洒洒，蔚为壮观。仿佛一定要向读者证明自己劳苦功高。
我写过十多万字的文献综述，后来发觉真正有意义的不过数千字。
文献综述就像是在文献的丛林中开辟道路，这条道路本来就是要指向我们所要解决的问题，当然是直线距离最短、最省事，但是一路上风景颇多，迷恋风景的人便往往绕行于迤逦的丛林中，反面“乱花渐欲迷人眼”，“曲径通幽”不知所终了。
因此，在做文献综述时，头脑时刻要清醒:我要解决什么问题，人家是怎么解决问题的，说的有没有道理，就行了。
综述是你查阅相关文献的成果。
任何研究都要建立在前人的基础上，并且遵守学术传统，而不是空穴来风。
你需要告诉读者，关于这个问题前人研究到了何种地步，有什么缺陷，应该在哪些方面进行拓展。这一方面是对前人研究的尊重，另一方面也表明了你的文章价值何在。
任何与本文相关的重要成果都应当在综述中得到体现，并且在参考文献中列出。综述不是概述，不能泛泛地引用和概括，要有扬弃，特别是有批评。
否则，如果别人都做好了，要你写文章干嘛。
来源:百度学术
审核:海鹬、晴天
医学综述的特点医学综述的格式篇五
[1] 汪勤。 舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨[j]. 中国实用医药。 20xx（33）
[2] 孙月红。 音乐疗法在手术室的应用[j]. 齐鲁护理杂志。 20xx（10）
[3] 张勤英。 舒适护理在手术室护理中的应用[j]. 河南外科学杂志。 20xx（03）
[4] 赵香银。 舒适护理在手术室中的应用[j]. 齐齐哈尔医学院学报。 20xx（07）
[5] 叶媛媛，杨琼，徐敏，王蓉蓉。 手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用[j]. 护士进修杂志。 20xx（07）
[6] 王爱琴，钟世良，贾赛雄，王丽英，农春花。 舒适护理在急诊骨折手法复位看的应用[j]. 齐鲁护理杂志。 20xx（04）
[7] 葛建芳。 人文关怀在手术室护理工作中的体现[j]. 护理与康复。 20xx（02）
[8] 周艳，刘晓丹，李勤，梁娜。 舒适护理的人文底蕴[j]. 护理研究。 20xx（34）
[9] 张颖。 预防手术中低体温的护理进展[j]. 护理研究。 20xx（16）
[10] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[j]. 实用医技杂志。 20xx（05）
[11] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[j]. 实用医技杂志。 20xx（05）
[12] 许平。 老年患者晕厥原因分析及护理对策[j]. 齐鲁护理杂志。 20xx（23）
[13] 刘小芬，赵施竹。 手术病人焦虑评估及分析[j]. 中国现代医生。 20xx（08）
[14] 郑小春，吴蓓茸，李松莲，吴秀东，寿红艳。 充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察[j]. 护理学报。 20xx（06）
[15] 陈蓓敏，陈清。 护理模式的实施现状与分析[j]. 护理研究。 20xx（12）
[16] 龚梅，王玥珏，徐悦。 新生儿舒适护理研究进展[j]. 护理研究。 20xx（02）
[17] 陈霞。 医学模式的发展对护理模式发展的影响[j]. 医学信息。 20xx（01）
[18] 赵霞，黄旭强，马生秀。 肌内注射时晕厥发生原因及护理体会[j]. 齐鲁护理杂志。 20xx（07）
[19] 刘晓红，任从才，范紫香。 心理干预对门诊手术患者的影响[j]. 现代临床护理。 20xx（05）
[20] 谢玉兰。 舒适护理在化疗病房的实施体会[j]. 中国全科医学。 20xx（20）
[21] 初秋英，古娜依。 浅谈舒适护理[j]. 新疆中医药。 20xx（04）
[22] 魏天星。 临床实施舒适护理的探讨[j]. 上海护理。 20xx（01）
[23] 罗珊，马凤婵。 舒适护理在肾移植术后病人中的应用[j]. 现代医院。 20xx（03）
[24] 岳晓香，吕慧君。 神经外科舒适护理[j]. 医药论坛杂志。 20xx（04）
[25] 苏冬梅，胡晓英，杨琼，孙媛，姜爱荣，刘新华。 护理管理在创建舒适护理模式中的作用[j]. 护理学杂志。 20xx（15）
[26] 张美媛。 晕厥的急诊诊断思路[j]. 中国全科医学。 20xx（09）
[27] 李琳。 化疗呕吐病人的舒适护理[j]. 现代护理。 20xx（10）
[28] 张宏。 舒适护理研究进展[j]. 国外医学。护理学分册。 20xx（01）
[29] 周锦云，张晓娜，李静岩。 早产儿胃食管反流的诊断及体位疗法[j]. 铁道医学。 20xx（06）
[30] 廖红辉。 拓展舒适护理研究 提供优质护理服务[j]. 黑龙江护理杂志。 1999（07）
医学综述的特点医学综述的格式篇六
【摘要】 要成功发表一篇科学论文首先要高度重视选题和掌握科学选题技巧，其次在设计上充分遵循对照、随机、盲法的原则，并且严谨控制和设计研究因素、对象和效应。这样就给科研的过程和最终总结打下决定性的基础。论文品质则要看其科学性、创新性、逻辑性、规范性和实用性，而且还要注重文字水平表达。写作阶段要特别重视著作格式问题。写作中参考文献、关键词、图表、题目、摘要、引言和署名等项目最常出错，应予重视。
【关键词】 医学； 论文写作
1 选题与设计
选题
医学综述的特点医学综述的格式篇七
您好!
我叫xxx，衷心感谢您在百忙之中抽出时间看我的自荐信。给我一个怀着真诚的心和对医学事业的执着追求推荐自己的机会。我是一名安徽医学高等专科学校的应届毕业生，在即将踏上征途之际，特毛遂自荐，寓意接受贵医院的考核与挑选。
从大一开始，我就特别注重在认真学习好专业课的同时，努力培养素质和提高能力，充分利用课余时间，拓宽知识视野，完善知识结构。在竞争日益激烈的今天，我坚信只有多层次，全方位发展，并熟练掌握专业知识的人才，才符合社会发展的需要和用人单位的需求，才能立于不败之地。在三年的学习生活中，我锐意进取、乐于助人的作风和表现赢得了领导、老师和同学们的信任和赞誉。并在南通如东中医院医院实习期间获得患者及家属的高度好评。看到自己所付出的辛苦与汗水换来患者的康复与微笑，这是对我最好的奖励。
尽管在众多应聘者中，我不一定是最优秀的。但我仍然很有自信。“怀赤诚以待明主，持经论以待明君”。我愿以行动来谋求信任，相信一颗力求上进的心可以弥补我的不足。愿贵医院给我一次尝试工作的机会，施展自己潜能的空间，我会尽心尽责，尽我所能，让贵医院满意，让患者满意。
最后，祝贵院广纳贤才，再创佳绩!
此致
敬礼
求职者：xxx
20xx年x月x日
