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人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
死亡赔偿金协议书格式篇一
乙方： (系父亲)。(系母亲)。
用工及因工意外死亡概况：
20xx年8月5日，自愿到*公司施工队打工，20xx年8月6日与单位签订用工合同， 20xx年8月18日，在*工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380v电缆线接头，造成触电伤害。
事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与*120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送*县殡仪馆存放。并及时通知家属前往参加善后处理工作。
20xx年8月19日，亲属：
3、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。
4、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。
5、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。
甲方：*公司
甲方代表：
日期：20xx年x月xx日
乙方：
(系父亲)
日期： 20xx年x月xx日
(系母亲)
日期： 20xx年x月xx日
死亡赔偿金协议书格式篇二
甲方：天津高强金属制品有限公司(以下简称甲方)
法定代表人：张三
乙方：李四，系死者王五之妻(以下简称乙方)
一、丧葬事宜：
甲、乙双方共同配合，及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由甲方支付。(死者全部救治费用已由甲方支付)
二、赔偿金额：
甲方向乙方赔偿一次性救济费计人民币壹元。除承担上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何费用。
三、付款方式和付款时间：
20xx年11月16日前甲方以现金形式支付乙方全部赔偿金x元。
四、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，双方盖章、签字后生效，再无其他争议，任何一方不得反悔。
甲方：(盖章)
乙方：(签字)
20xx年x月xx日
死亡赔偿金协议书格式篇三
甲方：_____________________(受害人父亲)
身份证号码：_________________________
(受害人母亲)身份证号码：_____________
(受害人儿子)身份证号码：_____________
法定代理人：________________________
身份证号码：_________________________
(受害人妻子)身份证号码：_____________
乙方：________________________(驾驶人父亲)
身份证号码：_________________________
(驾驶人妻子)身份证号码：______________
_________年_________月________日________时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写：_______________元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。
三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于__________年_____月_____日已向甲方_____支付。
赔偿金________元，乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金__________元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_______________帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金________元。
九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。
见证人：(签章)_______________
_____年_____月_____日
死亡赔偿金协议书格式篇四
乙方：———— ————之父， 身份证号码：——————
———— ，————之母，身份证号码：————
母亲：————，年龄：——岁，出生日期：————年——月——日，家庭住址： ———————— 。
一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币————元(大写：————整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方————元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结————的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于————工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。
乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者————的尸体运回——————市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。
三、付款方式和付款时间
甲方于————年——月——日前支付乙方全部赔偿金——————元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。
四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。
五、乙方保证在签署并协议时，确认其为————的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。
六、违约责任
1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币——————元(大写：——————整)作为违约金。
2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
七、争议解决
甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交————仲裁委员会裁决。
八、其他
本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。
甲方(盖章)：
乙方签字：
签订时间：————年——月——日
